Glavni / Rehabilitacija

Tablete diklofenaka: navodila za uporabo

Tablete diklofenaka - nesteroidno protivnetno zdravilo.

Ima protivnetno, analgetično, antiplatetično in antipiretično delovanje. Najbolj učinkovit pri vnetni bolečini. Uporablja se za simptomatsko zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema, zmanjšanje različnih vrst bolečinskega sindroma.

Na tej strani boste našli vse informacije o diklofenaku: popolna navodila za uporabo tega zdravila, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analoge zdravila, kot tudi pregled ljudi, ki so že uporabljali tablete diklofenaka. Želite pustiti svoje mnenje? Prosimo, vpišite komentarje.

Klinično-farmakološka skupina

Prodajni pogoji za farmacijo

Izdaja se brez recepta.

Koliko stanejo zdravila Diclofenac? Povprečna cena v lekarnah je na ravni 20 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Oblika tablet: tablete v c / p lupini 25 mg, v p / o lupini 25 in 50 mg, retard 100 mg.

  • Sestava tablete v enteralne lupini 25 ali 50 mg diklofenak natrija, dikalcijev fosfat, škrob, magnezijev stearat, polivinilpirolidon K30, prečiščen smukec, celulozni acetat, indorezin, dietil ftalat, karmoizinovy ​​lak, titanov dioksid, rdeče 4R lak, železov oksid rdeče in rumene.

Farmakološki učinek

Zavira eksudativne in proliferativne faze vnetja. Zmanjša količino serotonina, histamina in bradikinina, poveča prag zaznavanja receptorjev za bolečino; zmanjša koncentracijo PG v središču termoregulacije, poveča prenos toplote, zmanjša telesno temperaturo; zavira agregacijo trombocitov.

Indikacije za uporabo

Oblika tablet diklofenaka je predpisana za lajšanje bolečin pri napadih psoriatičnega, gihtnega, juvenilnega artritisa, poškodb vezi in kolenskega sklepa.

Tablete se lahko uporabljajo za bolečine v hrbtenici. Nastane zaradi osteohondroze in degenerativnih sprememb v medvretenčnih ploščicah. Uporablja se pri kršenju ishiadičnega in ledvenega živca, tunelskem sindromu zapestja ali komolca. Nenadomestljiv je v primeru poškodbe, raztezanja ali dislokacije, tudi med športniki in osebami, ki delajo v fizično težki industriji.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo tablet:

  • vnetna črevesna bolezen;
  • poslabšanje lezij prebavil (erozivni in ulcerozni);
  • krvavitve iz prebavnega trakta;
  • huda ledvična ali jetrna odpoved;
  • stanje po operaciji obvoda koronarnih arterij;
  • nosečnost in dojenje;
  • "Aspirin Triada" - intoleranca za NSAID pri bolnikih z bronhialno astmo in nosnimi polipi;
  • otroci do 6 let za tablete po 25 mg, drugi odmerki so kontraindicirani do 18 let;
  • intoleranco za laktozo, pomanjkanje laktaze, patologijo absorpcije glukoze-galaktoze.

Predpiše se previdno pri naslednjih boleznih: vnetna črevesna bolezen, alkoholizem, erozivni in ulcerozni gastrointestinalni bolezni, kronični (brez poslabšanja), diabetes, divertikulitis, inducirana porfirija, bronhialna astma, anemija, kongestivno srčno popuščanje, edematozni sindrom, arterijska hipertenzija, jetrna ali ledvična odpoved, stanje po hudih kirurških posegih, starost, sistemske patologije vezivnega tkiva.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana v III. Trimesečju nosečnosti. V prvem in drugem trimesečju nosečnosti je treba uporabiti stroge indikacije in v najmanjšem odmerku.

Diklofenak prodre v materino mleko. Če je potrebno, je treba prekiniti zdravljenje dojenja med dojenjem.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo kažejo, da je treba diklofenak v obliki tablet jemati peroralno, ne da bi žvečil in pil veliko vode, najbolje 30 minut pred obrokom (za doseganje hitrega terapevtskega učinka). Zdravilo je možno jemati tudi pred, med ali po obroku.

  • Otroci od 15 let in odrasli Diklofenak se daje 2-3 krat na dan, 25-50 mg (največ - 150 mg na dan). Po izboljšanju se odmerek postopoma zmanjša in prenese na vzdrževalno zdravljenje - 50 mg na dan.

Pri zdravljenju juvenilnega revmatoidnega artritisa se dnevni odmerek lahko poveča na 3 mg / kg telesne mase.

Pri otrocih je zdravilo običajno predpisano v naslednjih odmerkih (enkrat / dnevno):

  • 6-7 let (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 let (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 let (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Kako dolgo lahko uporabljam?

Večina patologij in zapletov, povezanih z uporabo tega zdravila, se pojavlja v ozadju trajanja zdravljenja. Kako jemati tablete Diklofenak za preprečevanje neprijetnih simptomov? Prvič, postopek mora spremljati zdravnik. Odraslim bolnikom se daje 2-3 tablete na dan. Odmerek se z začetkom izboljšav zmanjša.

Trajanje sprejema ne sme presegati 2 tedna, razen v težkih primerih.

Neželeni učinki

Pri peroralnem jemanju so možni naslednji neželeni učinki: dispeptični simptomi, erozijske in ulcerozne lezije prebavil, perforacija sten, krvavitve v želodcu in črevesju, povečana zaspanost, omotica, preobčutljivostne reakcije, razdražljivost.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: hipotenzija, odpoved ledvic, konvulzije, draženje prebavil ali depresija dihanja.

Zdravljenje: ni specifičnega antidota. V primeru akutne zastrupitve je treba čim prej ustaviti absorpcijo zdravila iz prebavil. Prikazano je izpiranje želodca, imenovanje aktivnega oglja in izvajanje druge simptomatske in podporne terapije. Uporaba prisilne diureze, dialize ali transfuzije krvi je komajda upravičena zaradi dejstva, da so nesteroidna protivnetna zdravila v veliki meri povezana s serumskimi beljakovinami in imajo obsežno presnovo.

Posebna navodila

V obdobju zdravljenja z drogami je treba izvajati sistematično spremljanje periferne krvi, jeter, ledvic, blata za prisotnost krvi.

Bolniki, ki jemljejo zdravilo, se morajo vzdržati dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitre duševne in motorične reakcije, uživanje alkohola.

Interakcije z zdravili

  1. Zmanjšuje učinek hipoglikemičnih učinkovin.
  2. Zmanjšuje učinek hipotenzivnih in hipnotičnih zdravil.
  3. Acetilsalicilna kislina zmanjša koncentracijo diklofenaka v krvi.
  4. Poveča plazemsko koncentracijo digoksina, metotreksata. litijeve in ciklosporinske droge.
  5. Sočasna uporaba s paracetamolom poveča tveganje za razvoj nefrotoksičnih učinkov diklofenaka.
  6. Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina in plikamicin povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.
  7. Pripravki ciklosporina in zlata povečujejo učinek diklofenaka na sintezo prostaglandinov v ledvicah, kar poveča nefrotoksičnost.
  8. Sočasna uporaba z etanolom, kolhicinom, kortikotropinom in pripravki iz šentjanževke povečuje tveganje za krvavitve v prebavnem traktu.
  9. Zmanjša učinek diuretikov, v ozadju diuretikov, ki varčujejo s kalijem, povečuje tveganje za hiperkaliemijo; v ozadju antikoagulantov, trombolitikov (alteplaza, streptokinaza, urokinaze) - tveganje za krvavitev (ponavadi iz prebavil).
  10. Diklofenak poveča učinek zdravil, ki povzročajo fotosenzibilizacijo, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo v plazmi diklofenaka in s tem povečajo njeno toksičnost.
  11. Poveča verjetnost neželenih učinkov drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil in glukokortikosteroidnih zdravil (krvavitev v prebavnem traktu), toksičnost metotreksata in nefrotoksičnosti ciklosporina.

Ocene

Prebrali smo nekaj mnenj ljudi o tabletah diklofenaka:

  1. Irina. Imam artritis in protin. Ko je zdravnik predpisal pijače Diklofenak. Simptomatologija zelo slabo odstrani, bolečina praktično ni izginila, otekanje sklepov in togost sta ostala. Poleg tega je prizadet tudi želodec. Ko sem se zjutraj zbudil, ko sem ga vzel, sem opazil, da mi je otekel želodec, da sem malce bolan in da je bila slaba slabost. Ko sem prebral navodila, sem spoznal, da so stranski učinki zdravila veliko večji od zdravilnih lastnosti. V prihodnosti tega zdravila nisem vzel. Zdravnik je našel primerno alternativo.
  2. Tatiana. Diklofenak je splošno uporabljeno analgetik in protivnetno sredstvo. Moj mož in jaz sva pogosto prejemala to zdravilo v drugačni obliki, ko me je bolečine v hrbtu in sklepih skrbelo. Zdravilo hitro lajša bolečine, ko pa je predpisano dolgotrajno zdravljenje, trpi prebavni trakt. Zato se ga vzdržimo, da ga vzamemo v največji možni meri in izberemo bolj benigna zdravila.
  3. Anatoly. Pri resnih kroničnih boleznih te tablete ne bodo mogle ozdraviti, ampak bodo le odpravile simptome. Imam kronično bolezen. Sprejemam povprečno enkrat letno, najpogosteje v tem času se že pojavijo bolečine v sklepih, togost zjutraj in otekanje. Na splošno dobra droga, poceni.

Analogi

Če morate iz neznanega razloga zamenjati tablete, lahko izberete enega od naslednjih analogov zdravil:

  • Ibuprofen;
  • Sulindak;
  • Ortofen;
  • Naproxen;
  • Diklak;
  • Teneksikam;
  • Clophason;
  • Piroxicam;
  • Neurodiklovitis;
  • Indomethacin.

Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Pripravo shranjujte v suhem in temnem prostoru, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok uporabnosti - 3 leta. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Kako jemati tablete Diklofenak

Diklofenak je poceni in zato najpogostejše zdravilo, ki pomaga odpraviti večino bolečin. Da bi se izognili pojavu neželenih učinkov, jemanje tablet diklofenaka v skladu z navodili zdravnika. Če pa je bolečina neznosna in če čakanja na reševalno službo ni več mogoče, bodo splošne informacije o jemanju zdravila ne le relevantne, temveč tudi koristne.

Kdaj lahko vzamem tablete Diklofenak?

Ker je farmakološko delovanje zdravila: zmanjšanje zvišane telesne temperature, odpravljanje bolečin in lajšanje vnetja, lahko nekateri mislijo, da je diklofenak zdravilo. Kljub precej obsežnemu območju izpostavljenosti pa je zdravilo v večini primerov predpisano posebej za bolezni mišično-skeletnega sistema različnih etiologij.

Diklofenak se uporablja tudi za zdravljenje bolezni, kot so: t

  • revmatoidni artritis, protini artritis, osteoartritis sklepa (hrbtenica);
  • blage ali zmerne bolečine, ki jo spremlja vnetni sindrom: nevralgija, glavobol, migrena, zobobol;
  • pooperativna bolečina;
  • bolezni ušesa, nosu in grla (kot kompleksna terapija, ko se pojavi simptom bolečine);
  • vročičnega stanja pri akutnih okužbah dihal in SARS.

Diklofenak je posebno priljubljen med starejšo populacijo, saj je zelo učinkovit pri bolečinah v hrbtu in spodnjem delu hrbta.

Kako diklofenak vpliva na telo?

Tablete diklofenaka se jemljejo pogosto, vendar hkrati le malo ljudi razmišlja o tem, kakšno delovanje se dogaja v telesu pri uporabi predpisanih tablet. Izkazalo se je, da zaužita tableta diklofenaka moti normalno presnovo arahidonske kisline, kar povzroča pojav vnetnih procesov. Zaradi zaviranja snovi, ki je odgovorna za pojav bolečine, bolnik po zaužitju ene tabletke začenja počutiti postopno zmanjševanje intenzivnosti neprijetnih občutkov.

Treba je omeniti, da je za doseganje najpomembnejšega učinka mogoče le z ustreznim jemanjem Diklofenaka. Zato je za hitro izboljšanje stanja nujno potrebno dosledno upoštevati doziranje, zato je treba posebno pozornost posvetiti starosti bolnika.

Tablete za odmerjanje v obliki diklofenaka

Kako piti tablete diklofenaka? Koliko je dovolj, da ublažimo bolezen in odpravimo bolečino? Poskusimo ugotoviti.

Oblika tablet diklofenaka je na voljo v dveh oblikah: 25 mg in 50 mg. Tablete po 100 mg ni mogoče kupiti v prodaji, zato lahko v primeru pojava akutne bolečine vzamemo dve tableti naenkrat. Takoj je treba opozoriti, da je največji odmerek na dan 150 mg. Zaradi dejstva, da ima diklofenak nekatere kontraindikacije, jemanje te oblike ni priporočljivo za otroke, mlajše od 6 let, kot tudi za doječe in nosečnice.

Zdravilo je namenjeno odraslim in otrokom, starejšim od 6 let.

Zdravilo je treba jemati takoj po obroku, ne da bi žvečili, pili veliko vode. Enotna norma - 25-50 mg 2 ali 3-krat na dan. Ta odmerek ni dokončen, saj se lahko v vsakem posameznem primeru količina zdravila spremeni tako navzgor kot navzdol.

Če je bolnik otrok, vas morajo voditi naslednji odmerki:

  • 6-7 let, 25 mg enkrat na dan
  • 8-11 let po 25 mg 2 ali 3-krat na dan
  • 12-14 let 25-50 trikrat na dan

Zdravljenje otrok in odraslih mora potekati pod neposrednim nadzorom zdravnika.

Viri:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Diklofenak - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (tablete 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcije (ampule), svečke, mazilo, gel in kapljice za oči) zdravila za zdravljenje vnetij in bolečin pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Diklofenak. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi diklofenaka v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni zapleti in neželeni učinki so bili opaženi, kar pa proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi diklofenaka v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje vnetnih bolezni različnih organov in bolečine pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Diklofenak - deluje protivnetno, analgetično, analgetično in antipiretično. Posredno zaviranje ciklooksigenaze 1 in 2, krši presnovo arahidonske kisline, zmanjšuje količino prostaglandinov v središču vnetja. Pri revmatičnih boleznih protivnetni in analgetični učinek diklofenaka bistveno zmanjša resnost bolečine, jutranjo okorelost, otekanje sklepov, kar izboljša funkcionalno stanje sklepa. Pri poškodbah v pooperativnem obdobju diklofenak zmanjša bolečino in vnetni edem. Kot vsa nesteroidna protivnetna zdravila, ima zdravilo antiagregatuyu aktivnost. Ko se uporablja lokalno, zmanjša otekanje in bolečino pri vnetnih procesih neinfektivne etiologije.

Farmakokinetika

Absorpcija je hitra in popolna, hrana upočasni hitrost absorpcije za 1-4 ure, v farmakokinetiki diklofenaka pa se na podlagi ponavljajoče se uporabe ni prišlo do kopičenja diklofenaka. 65% danega odmerka se izloči v obliki presnovkov preko ledvic; manj kot 1% se izloči nespremenjeno, preostali odmerek se izloči v obliki presnovkov z žolčem.

Indikacije

  • Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno z revmatoidnim, psoriatičnim, juvenilnim kroničnim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom (ankilozirajoči spondilitis), artrozo, protini artritis, burzitis, tendovaginitis. Zdravilo je namenjeno za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.
  • Bolečinski sindrom: glavobol (vključno z migreno) in zobobol, lumbago, išias, osalgija, nevralgija, mialgija, artralgija, išias, v primeru raka, sindrom posttravmatske in pooperativne bolečine, ki ga spremlja vnetje.
  • Algomenoreja: vnetni procesi v medenici, vključno z adneksitisom.
  • Nalezljive in vnetne bolezni zgornjih dihal - organi s hudo bolečino (kot del kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa.
  • Lokalne poškodbe kit, vezi, mišic in sklepov (za lajšanje bolečin in vnetij pri iztegovanju, zvini, modricah), lokalizirane oblike revmatizma mehkega tkiva (odstranitev bolečine in vnetja).
  • V oftalmologiji - neinfekcijski konjunktivitis, posttraumatsko vnetje po prodiranju in neprepustnih ranah zrkla, bolečine pri uporabi eksimerskega laserja, med operacijo odstranitve in vsaditve leče (pred- in pooperativno preprečevanje mioze, cistoidnega edema očesnega živca).

Oblike sprostitve

Obložene tablete, topne v črevesju (25 mg, 50 mg, podaljšane 100 mg).

Sveče 50 mg in 100 mg.

V ampulah injicirajte raztopino za intramuskularno injiciranje 25 mg / ml.

Mazilo za zunanjo uporabo 1%, 2%.

Gel za zunanjo uporabo 1%, 5%.

Kapljice za oko 0,1%.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Način odmerjanja se določi individualno na podlagi dokazov in resnosti stanja. Inside, in / m, in / in, rektalno, lokalno (perkutano, vkapanje v veznično vrečko). Največji enkratni odmerek 100 mg.

Notranjost: odrasli - 75-150 mg / dan v več odmerkih; retardne oblike - 1-krat na dan (po potrebi - do 200 mg / dan). Po doseženem kliničnem učinku se odmerek zmanjša na minimalno vzdrževanje. Otrokom, starim 6 let in starejšim, ter mladostnikom se predpisujejo samo tablete običajnega trajanja delovanja po stopnji 2 mg / kg / dan.

Kot začetno zdravljenje (npr. V pooperativnem obdobju, v akutnih stanjih) v / m ali / in. V / m - 75 mg / dan (v hudih primerih 75 mg 2-krat na dan s premorom več ur) za 1-5 dni. V prihodnosti se premikamo k jemanju tablet ali svečk.

Rektalno: 50 mg 1-2 krat dnevno.

Koža: nežno vtrite v kožo 2-4 gele ali mazila 2-4 krat na dan; Po nanosu si umijte roke.

Inhalacija (oblika zdravila, kapljice): v kapljico konjunktive 1 kapljica 1 kapljica 5-krat v 3 urah pred operacijo, takoj po operaciji - 1 kapljica 3-krat, nato 1 kapljica 3-5-krat na dan čas zdravljenja; druge indikacije - 1 kapljica 4-5 krat na dan.

Neželeni učinki

  • občutek napihnjenosti;
  • driska, slabost, zaprtje, napenjanje;
  • peptični ulkus z možnimi zapleti (krvavitev, perforacija);
  • gastrointestinalne krvavitve brez razjed;
  • bruhanje;
  • zlatenica;
  • melena, videz krvi v blatu;
  • poškodbe požiralnika;
  • aftozni stomatitis;
  • jetrna nekroza;
  • ciroza;
  • pankreatitis (vključno s sočasnim hepatitisom);
  • holecistopankreatitis;
  • kolitis;
  • glavobol, omotica;
  • motnje spanja, zaspanost;
  • depresija, razdražljivost;
  • aseptični meningitis (pogosto pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom in drugimi sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva);
  • krči;
  • splošna šibkost;
  • tinitus;
  • motnje okusa;
  • pruritus;
  • kožni izpuščaj;
  • alopecija;
  • urtikarija;
  • ekcem;
  • toksični dermatitis;
  • nefrotski sindrom;
  • proteinurija;
  • oligurija;
  • hematurija;
  • anemija (vključno s hemolitično in aplastično anemijo);
  • levkopenija;
  • trombocitopenija;
  • eozinofilija;
  • agranulocitoza;
  • kašelj;
  • bronhospazem;
  • visok krvni tlak;
  • anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok (običajno se hitro razvije);
  • otekanje ustnic in jezika;
  • srbenje, eritem, izpuščaj, pekoč občutek pri lokalni uporabi.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili), popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se nosne polipoze in paranazalnih sinusov ter intoleranca za acetilsalicilno kislino (ASA) ali druge NSAID (vključno z anamnezo), erozivne in ulcerozne lezije želodca in 12 prstov. črevesje, aktivne gastrointestinalne krvavitve, vnetna črevesna bolezen, hudo jetrno in srčno popuščanje; obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij; huda ledvična odpoved (kreatininski očistek (QA) manj kot 30 ml / min), progresivna bolezen ledvic, aktivna bolezen jeter, potrjena hiperkalemija, nosečnost (3 trimester), obdobje dojenja, otroci (do 6 let za enterično obložene tablete 25). mg).

Dedna intoleranca za laktozo, oslabljena absorpcija glukoze-galaktoze, pomanjkanje laktaze.

Previdno. Peptični ulkus in dvanajst dvanajstnika, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, anamneza jetrne bolezni, jetrna porfirija, kronično srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, znatno zmanjšanje volumna cirkulirajoče krvi (tudi po obsežni operaciji), starejši bolniki (vključno s prejemanjem diuretikov, oslabljenih bolnikov in bolnikov z nizko telesno maso), bronhialno astmo, sočasnim dajanjem GCS (vključno s prednizolonom), antikoagulanti (vključno z varfarinom), antitrombocitnimi zdravili ( t vključno s ASK, klopidogrelom), selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom), ishemično boleznijo srca, cerebrovaskularnimi boleznimi, kajenjem, sladkorno boleznijo, hiperlipidemijo, diabetes mellitus, t 60 ml / min), prisotnost okužbe s Helicobacter pylori, dolgotrajna uporaba NSAID, alkoholizem, hude somatske bolezni.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V tretjem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana. V prvem in drugem trimesečju nosečnosti je treba uporabiti v skladu s strogimi indikacijami in v najmanjšem odmerku.

Diklofenak prodre v materino mleko. Če je potrebno, je treba prekiniti zdravljenje dojenja med dojenjem.

Posebna navodila

Pri bolnikih z insuficienco jeter (kronični hepatitis, kompenzirana jetrna ciroza) se kinetika in presnova ne razlikujejo od podobnih postopkov pri bolnikih z normalnim delovanjem jeter. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba spremljati delovanje jeter, periferno krvno sliko, test okulistične krvi fekalij.

V obdobju zdravljenja se lahko zmanjša stopnja duševnih in motoričnih reakcij, zato je treba vzdržati vožnje in izvajati druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Interakcije z zdravili

Poveča plazemsko koncentracijo digoksina, metotreksata, litijevih pripravkov in ciklosporina.

Zmanjša učinek diuretikov, v ozadju diuretikov, ki varčujejo s kalijem, povečuje tveganje za hiperkaliemijo; v ozadju antikoagulantov, trombolitikov (alteplaza, streptokinaza, urokinaze) - tveganje za krvavitev (ponavadi iz prebavil).

Zmanjšuje učinek hipotenzivnih in hipnotičnih zdravil.

Poveča verjetnost neželenih učinkov drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil in glukokortikosteroidnih zdravil (krvavitev v prebavnem traktu), toksičnost metotreksata in nefrotoksičnosti ciklosporina.

Acetilsalicilna kislina zmanjša koncentracijo diklofenaka v krvi. Sočasna uporaba s paracetamolom poveča tveganje za razvoj nefrotoksičnih učinkov diklofenaka.

Zmanjšuje učinek hipoglikemičnih učinkovin.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina in plikamicin povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.

Pripravki ciklosporina in zlata povečujejo učinek diklofenaka na sintezo prostaglandinov v ledvicah, kar poveča nefrotoksičnost.

Sočasna uporaba z etanolom (alkoholom), kolhicinom, kortikotropinom in preparati Hypericum poveča tveganje za krvavitve v prebavnem traktu.

Diklofenak poveča učinek zdravil, ki povzročajo fotosenzibilizacijo. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo diklofenaka v plazmi in s tem povečajo njeno toksičnost.

Protibakterijska zdravila iz skupine kinolonov - tveganje za napade.

Analogi diklofenaka

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Artrex;
  • Veral;
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diclogen;
  • Diclomax;
  • Diklomelan;
  • Diklonak;
  • Diclonat;
  • Dikloran;
  • Diclorium;
  • Diklofen;
  • Diklofenak kalij;
  • Diklofenak Natrij;
  • Diklofenak Sandoz;
  • Diklofenak-AKOS;
  • Diklofenak-akre;
  • Diklofenak-ratiopharm;
  • Diklofenak Long;
  • Diklofenakol;
  • Diphen;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Natrijev diklofenak;
  • Ortofen;
  • Orthofer;
  • Orthoflex;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanofinak;
  • SwissJet;
  • Feloran;
  • Flotak.

Zdravljenje z diklofenakom

Z pojavom različnih bolezni sklepov, kot tudi med vnetnimi procesi, se najpogosteje uporablja zdravilo, kot je diklofenak. Znano je kot eno izmed najučinkovitejših zdravil, ki lahko odpravi ne le vidne simptome, ampak tudi zdravljenje obstoječe bolezni.

Predmet razprave v tem članku bo zdravilo diklofenak, navodila za uporabo, injekcije, potek zdravljenja s tem orodjem, kot tudi analizirati navodila za diklofenak v ampulah, razmisliti, za kaj in v katerih odmerkih lahko uporabite injekcije diklofenaka in kakšne starostne omejitve obstajajo.

Navodila za uporabo diklofenaka

Diklofenak je zelo aktivno sredstvo, ki vas lahko osvobodi vnetnih procesov. Njegova glavna pozitivna kakovost je, da je struktura glavnih sestavin zdravila podobna celicam sluznice želodca in črevesja, zaradi česar je čim bolj varna v odnosu do človeškega telesa.

Poleg glavnega protivnetnega delovanja pripomoček pomaga odpraviti bolečine in lajša zvišano telesno temperaturo.

To orodje ima več oblik izdaje:

  • tablete, ki so enterično obložene;
  • raztopina za intramuskularno dajanje;
  • lokalna mazila in gel;
  • rektalne svečke;
  • kapljice za oči;
  • obliži;
  • sirup za peroralno dajanje.

Vse te oblike tega orodja se aktivno uporabljajo za bolezni organov gibanja, ki jih spremljajo bolečine v sklepih, krči na področju mehkih tkiv in okoliških sklepov.

Potek zdravljenja z diklofenakom ni namenjen le lajšanju bolečinskega sindroma, ki se lahko pojavi tako med počitkom kot med gibanjem, ampak tudi z občutnim zmanjšanjem togosti, zlasti v jutranjem času, in obnovi dela sklepnih sklepov.

Vidni rezultat je običajno dosežen po 8–10 dneh, sprejem pa mora biti stalen, pravočasen in v skladu z vsemi navodili zdravnika.

Na začetku je običajno začeti zdravljenje z diklofenakom z dajanjem zdravila v obliki intramuskularnih injekcij, po katerih se lahko predpisujejo druge oblike tega zdravila na podlagi vrste patologije in stanja bolnika.

Če ima bolezen zanemarjeno obliko, lahko specialist prepiše več oblik uporabe drog naenkrat, zato je pomembno zagotoviti, da dnevna stopnja ni presežena.

Odmerek, ki ga je treba uporabiti med jemanjem zdravila, v večini primerov predpiše sam zdravnik, saj je sposoben oceniti zdravstveno stanje bolnika in ugotoviti, kako nujna je uporaba takega zdravila.

Glavne bolezni, za katere je predpisan diklofenak, so:

  • revmatizem;
  • poškodbe mišično-skeletnega sistema;
  • artroza, osteoartroza;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • avtoimunske bolezni vezivnega tkiva;
  • vnetje sklepov in mišic;
  • pooperativna bolečina;
  • nevralgijo

Diklofenak se pogosto uporablja za protin. Orodje bistveno zmanjša vnetje v telesu in zmanjša otekanje in rdečico.

Pri uporabi različnih oblik zdravila je posebna pozornost namenjena injekcijam in značilnostim njihovega izvajanja. V prvih dneh pojava bolezni je predpisan le potek injekcij diklofenaka. Pred postopkom je treba ugotoviti, kje bo zdravilo injicirano.

Te injekcije je dovoljeno izvajati samo v velikih in masivnih mišičnih tkivih, v večini primerov je to zunanji zgornji kvader zadnjice. 5 ml brizga s sorazmerno dolgo iglo je kot nalašč za postopek. Za to morate vstaviti iglo v mišico, nato pa začeti potegniti bat brizge proti sebi, da se prepričate, da igla ne pade v žilo. Pomembno je spremeniti smer z dnevnim dajanjem zdravila.

Pogosto obstajajo takšne oblike bolezni, pri katerih je dovolj eno ali dve injekciji tega zdravila intramuskularno, vendar lahko z injiciranjem nadomestite injekcijo z uporabo tablet, z geli in mazili na področju bolezni.

Oblika zdravila v obliki rektalnih svečk predpiše zdravnik predvsem otrokom, odmerek pa je odvisen od starosti in telesne teže otroka, dnevni odmerek pa je treba razdeliti v več odmerkov.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik neposredno glede na bolezen, njeno obliko in resnost.

Navodila za uporabo Diklofenak noseča in doji

Med uporabo diklofenaka lahko pride do situacije, ko ženska zanosi, pomembno je vedeti, kako spremeniti uporabo tega zdravila in ali ga je treba še naprej uporabljati. Najprej morate takoj obvestiti svojega zdravnika o nosečnosti, da bo zdravljenje čim bolj prilagodil ali da bo zdravljenje preklical.

To zdravilo je mogoče jemati samo v prvih dveh trimesečjih, in šele po potrditvi strokovnjaka. V tretjem trimesečju nosečnosti je uporaba tega zdravila v tem obdobju prepovedana, saj je verjetnost zapletov pri materi in otroku visoka.

In tudi po številnih raziskavah je bilo ugotovljeno, da lahko sestavine zdravila po razpadu preidejo v materino mleko. Vendar pa je med injiciranjem diklofenaka v času dojenja varen odmerek pri manjšem odmerku, če pa zdravljenje pomeni večji odmerek, morate začasno prenehati dojiti.

Zelo pogosto se velikemu številu žensk po porodu predpiše potek injekcij diklofenaka med razvojem hemoroidov. V obdobju, ko je žensko telo izpostavljeno različnim vrstam bolezni v povezavi z oslabljenim imunskim sistemom, je uporaba diklofenaka možna le v primerih skrajne nujnosti, pod strogim zdravniškim nadzorom in v minimalnem odmerku.

V primeru jemanja zdravila Diclofinac med nosečnostjo je negativen učinek glavne snovi zdravila, da lahko prodre globoko v telo, in celo uporaba mazil, gelov in krem ​​podobne sestave ima lahko katastrofalen učinek na razvoj ploda. Lahko celo prodre skozi placento, kar vodi do zgodnjega zaprtja arterijskega kanala v telo otroka.

Čeprav je uporaba teh zdravil v prvih dveh trimesečjih dovoljena, je uporaba tega zdravila strogo prepovedana, če obstaja nevarnost spontanega splava. To je predvsem posledica dejstva, da aktivna snov znatno poveča tveganje za krvavitev in močno poveča njihovo trajanje. Lahko povzroči tudi težave z delovanjem ledvic in jeter.

Hkratna uporaba diklofenaka in drugih zdravil

Pri sočasni uporabi diklofenaka v povezavi z drugimi zdravili je treba opozoriti, da lahko v nekaterih primerih ta kombinacija izboljša učinkovitost zdravljenja.

Samo orodje ima protivnetno in hkrati analgetično delovanje ter odlično prenašanje. Zato, če ni kontraindikacij, se zdravilo lahko uporablja dolgo časa.

Prisotnost kakršnih koli neželenih učinkov pri kombiniranju zdravil je opažena predvsem pri naslednjih posameznikih: t

  • starejših od 65 let;
  • z akutno peptično ulkusno boleznijo;
  • uporabo zdravila v velikih odmerkih;
  • ženske, ker imajo povečano občutljivost na podobno skupino zdravil;
  • odvisnost od alkohola in kajenje.

Če obstaja eden od navedenih simptomov, je smiselno začeti zdravljenje z najnižjim odmerkom. V tem primeru ne sme presegati 100 mg, medtem ko je treba razdeliti 3-4 krat in se uporablja samo po obrokih.

Posebno pozornost je treba posvetiti bolnikom s hipertenzijo. V tem primeru morajo stalno spremljati kazalnike krvnega tlaka.

V številnih letih zdravniške prakse je bilo ugotovljenih veliko dejavnikov, ki lahko razbremenijo vnetni proces in osvobodijo osebo pred bolečinami. Toda diklofenak zavzema posebno mesto na tem seznamu, saj so njegove glavne prednosti v primerjavi z drugimi sredstvi visoka učinkovitost, odlična prenosljivost in različne oblike. Vsi ti znaki omogočajo izbiro prave terapije za veliko število simptomov.

Navodila za odmerjanje

Obstaja individualni odmerek za odrasle in otroke, ki je odvisen ne le od bolnikove starosti, ampak tudi od oblike zdravila.

Najprej preučite možnosti odmerjanja za odrasle:

  1. Injekcija. Količina zdravila je določena z individualno izbiro od minimalnega odmerka. Intramuskularno dajanje diklofenaka se priporoča za največ dva dni zapored. Če ta oblika ni dala želenih rezultatov, potem morate iti na tablete ali svečke. Dnevni odmerek je 75 mg, pri čemer je dovoljena uporaba akutne oblike do 2-krat na dan. V tem primeru mora med postopki obstajati vrzel več ur.
  2. Gel Na prizadeto območje je potrebno nanesti 100–200 mg približno 2-3 krat na dan. Gel je treba popolnoma absorbirati v zgornjo plast kože. Zdravljenje se izvede v 10 dneh, če je mogoče, podaljša na dva tedna.
  3. Kapljice za oko. Pred operacijo, povezano s katarakto, uporabite eno kapljico zdravila, ponovite ta postopek vsakih pol ure. Po kirurškem posegu je potrebno trikrat kapljati kapljico, nato pa se postopek ponovi tri do petkrat na dan.
  4. Svečke. V začetni fazi zdravljenja je dnevni odmerek 100-150 mg, če je bolezen blaga, potem je treba odmerek dvakrat zmanjšati, razdeliti v dva odmerka.
  5. Tablete Od 75 mg, z zapleteno obliko, se poveča na 150 mg, pri čemer se norma deli na tri odmerke.

Pri otrocih so odmerki precej nižji. Injekcije, geli in kapljice za oko niso priporočljivi zaradi omejenih kliničnih izkušenj. Gel se lahko uporablja samo, ko doseže 14 let, odmerek pa bo enak kot pri odraslih.

Kot pri tabletah in svečkah se odmerek izračuna na podlagi telesne teže. Dnevni odmerek je razdeljen na več odmerkov, ne sme pa presegati 0,5–2 mg na kilogram teže. Uporaba teh oblik z odmerkom 50 mg in 100 mg je zelo kontraindicirana.

Neželeni učinki organov in sistemov

Pri pojavu kakršnih koli motenj iz organov in sistemov se pojavijo številni naslednji simptomi:

  • sprememba temperature;
  • stanje gripe;
  • erozija v ustih;
  • krvavitve iz kože in nosu;
  • slabost in bruhanje;
  • razdražljivost;
  • občutek strahu;
  • kršitev spominskih funkcij.

Če ugotovite tovrstne neželene učinke, morate takoj prenehati z uporabo diklofenaka in o tem obvestiti svojega zdravnika. Samozdravljenje z antipiretiki in analgetiki ni priporočljivo.

Pri proučevanju zdravila Diklofenak, navodil za uporabo, injekcij, poteka zdravljenja predpiše specialist, saj lahko samo-zdravljenje povzroči zaplete bolezni in neizogibne posledice.

Diklofenak v tabletah - zanesljiva "prva pomoč" v kompletu za prvo pomoč

Bolečine v sklepih, športne poškodbe dajejo osebi precejšnje nelagodje, ki moti, kot nadležno muho, in ovira vrnitev v polno življenje. Seznam najučinkovitejših sredstev za odpravo bolečin, po mnenju strokovnjakov, vodi tablete diklofenaka.

Lastnosti tablet diklofenaka

Ta oblika diklofenaka je najboljša izbira za hitro odpravljanje vnetja in bolečine ter zmanjšanje temperature v leziji.

Zdravilna učinkovina diklofenak zavira nastajanje encima, ki izzove razvoj vnetja in bolečine.

Pri revmatičnih boleznih zdravilo pomaga odpraviti omejeno gibanje, ki se kaže zjutraj, lajša otekanje, obnavlja funkcionalnost sklepov.

Sprejem Diklofenaka po deformaciji sklepov in kirurških posegih skrajša čas popolne obnove telesnih tkiv, zmanjša oteklino in lajša bolečine.

Sestava in oblika sproščanja

Oblika sproščanja zdravila - dolgotrajne (podaljšane) akcijske tablete, v lupini.

Fotografija prikazuje embalažo tablet diklofenaka.

Sestava 100 gramov pomeni naslednje: t

  • učinkovina: diklofenak natrij - 0,1 gram;
  • dodatne snovi: hipromeloza, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid.
  • lupina tablet: smukec, titanov dioksid, makrogol, polivinil alkohol, barvilo.

Masa ene tablete je 0,257 gramov: 0,25 grama - tableta brez lupine, 0,007 - masa lupine.

Ko je prikazana aplikacija

  1. Reumatologija. Diklofenak smo prvič uporabili pri zdravljenju revmatičnih bolezni. Zdravilo je čim bolj varno za žrtev in učinkovito prispeva k odpravi bolečine. Diklofenak je danes priljubljen tudi v boju proti boleznim, kot so artritis, artroza.
  2. Ortopedija, travmatologija, športna medicina. Diklofenak se je izkazal za odpravo blage in hude patologije mišično-skeletnega sistema: bolečina v različnem primeru hitro izgine, režim zdravljenja pa omogoča, da se Diklofenak kombinira z zdravili različnih oblik sproščanja. Tako je mogoče doseči največji učinek in zmanjšati tveganje neželenih učinkov.
  3. Nevrologija Diklofenak se pogosto uporablja za lajšanje neugodja v hrbtnem delu in hude glavobole.

Kontraindikacije

  1. Peptični ulkus.
  2. Krvavitev v prebavnem traktu.
  3. Napake v procesu sinteze krvi.
  4. Aspirinska astma.
  5. Motnje v hemostatskem sistemu.
  6. Nosečnost, predvsem tretje trimesečje, dojenje.
  7. Otroci predšolske starosti.
  8. Odpornost na posamezne komponente orodja.

Diklofenak se nežno in pod stalnim nadzorom zdravnika jemlje s:

  • anemija;
  • astma;
  • bolezni srca;
  • odpoved jeter in ledvic;
  • črevesne patologije vnetne narave;
  • diabetes;
  • starost nad 65 let;
  • patologija vezivnega tkiva.

Opomba: med celotnim potekom zdravljenja z diklofenakom je pomembno, da spremljate stanje krvi, jeter in ledvic. Poleg tega je za obdobje zdravljenja bolje izključiti razrede, ki zahtevajo koncentracijo pozornosti in natančne reakcije, da bi opustili alkohol.

Potek zdravljenja: navodila za sprejem

Tablete diklofenaka z dolgotrajnim delovanjem so zdravila posebne oblike. Po zaužitju zdravilne učinkovine se diklofenak sprosti počasneje kot pri drugih zdravilih podobnih lastnosti. Posledica tega je, da pride malo kasneje, vendar traja veliko dlje.

Ta značilnost tablet vam omogoča, da zmanjšate dnevni odmerek sredstev in ohranite najvišjo koncentracijo diklofenaka v leziji. Take tablete lahko uporabimo za odstranitev bolečine, ki se je spremenila v kronično.

Priporočamo, da se diklofenak vzame med obrokom v celoti. Z močnimi, motečimi bolečinami je dovoljeno povečati odmerek še za dve tableti. Dnevni varni odmerek za bolnika je 200 mg.

Opomba: Diklofenak tablete z dvojno lupino so na voljo danes. Ena tableta je sestavljena iz sestavine hitrega (podaljšanega) delovanja (12,5 mg) in počasnega delovanja (62,5 mg).

Kako jemati zdravilo

Odraslim se predpiše ena do dve tableti dva do trikrat na dan. Ko pride do izboljšanja, zmanjšajte odmerjanje diklofenaka na dve tableti na dan.

Otroci, starejši od šest let, ne smejo jemati več kot 25 mg na dan (1 tableta), odmerek pa se deli na dva ali tri odmerke. Dovoljeno je povečanje odmerka za otroke z juvenilnim revmatoidnim artritisom.

Potek zdravljenja z tabletami diklofenaka ne presega dveh tednov. Nadaljnje zdravljenje je treba uskladiti s strokovnjakom.

Približna shema zdravljenja z tabletami diklofenaka:

Preveliko odmerjanje in neželeni učinki

S prevelikim odmerkom bolnik čuti glavobol, bruhanje, zasoplost. Otroci se lahko razvijejo krči, krvavitve, okvare jeter in ledvic.

Kot zdravljenje uporabljamo izpiranje želodca, predpisujemo aktivirano oglje in prisilno diurezo.

  1. Na strani prebavil: občutki napihnjenosti, povečano napenjanje, brez blata (zaprtje). V težkih situacijah se razvije krvavitev iz prebavil. Zlatica, hepatitis, ciroza, pankreatitis so zelo redki.
  2. Na strani živčnega sistema: pogoste glavobole in vrtoglavica, motnje spanja ali obratno - zaspanost in utrujenost, občutek strahu.
  3. Od čutov: um v ušesih, slabovidnost.
  4. Na koži lahko opazimo: srbenje in izpuščaj, urtikarijo, dermatitis, povečano fotosenzitivnost.
  5. Od urogenitalnega sistema se pojavijo: zadrževanje tekočine, hematurija, nekroza, nefritis, azotemija.
  6. Pri krvotvornih organih in imunskem sistemu se lahko razvije: anemija, zelo redko - levkopenija, poslabšanje infekcijskih procesov.
  7. Možen je tudi dihalni sistem: kašelj, pnevmonitis in edem grla.
  8. S strani srčno-žilnega sistema so: nestabilen krvni tlak, bolečine v predelu prsi, srčno popuščanje.

Možne so tudi alergijske reakcije v obliki anafilaktičnega šoka, otekanja jezika in ustnic.

Interakcija

  • Zdravilo lahko vpliva na koncentracijo snovi v krvni plazmi, kot so digoksin in pripravki litija v smeri rasti.
  • Morda zmanjšanje farmakoloških lastnosti diuretikov. Tveganje za močno povečanje vsebnosti kalija v krvi in ​​krvavitev v prebavnem traktu se poveča.
  • Učinek zdravil hipnotičnega delovanja je izravnan.
  • Znatno poveča tveganje za negativne učinke jemanja drugih nesteroidnih zdravil, ki zmanjšujejo vnetje.
  • Aspirin zmanjša lastnosti diklofenaka, saj vpliva na koncentracijo aktivne komponente v krvi v smeri zmanjšanja.
  • Paracetamol ima intenzivnejše lastnosti diklofenak nefrotoksičnih lastnosti.
  • Diklofenak lahko uravnava lastnosti hipoglikemičnih sredstev.
  • Pripravki zlata prispevajo k manifestaciji nefrotoksičnosti diklofenaka.
  • Zdravilna učinkovina diklofenak poveča farmakološke lastnosti zdravil, ki povzročajo občutljivost telesa na ultravijolično sevanje.

Strošek zdravila je na voljo kupcu z različnimi stopnjami bogastva, vendar se razlikuje glede na obliko proizvodnje, proizvajalca in mesto, kjer se nahaja lekarna.

Analogi

Danes imajo strokovnjaki možnost izbire zdravil na osnovi diklofenaka v različnih dozirnih oblikah, s čimer se izbere najučinkovitejša terapija za bolnika.

Diklofenak

10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
20 kosov - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
20 kosov - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
20 kosov - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
30 kosov - banke temnega stekla (1) - paketi kartona.
30 kosov - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.

Diklofenak ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Posredno zaviranje ciklooksigenaze 1 in 2, krši presnovo arahidonske kisline, zmanjšuje količino prostaglandinov v središču vnetja. Pri revmatičnih boleznih protivnetni in analgetični učinek diklofenaka bistveno zmanjša resnost bolečine, jutranjo okorelost, otekanje sklepov, kar izboljša funkcionalno stanje sklepa. Pri poškodbah v pooperativnem obdobju diklofenak zmanjša bolečino in vnetni edem.

Absorpcija - hitra in popolna, hrana upočasni hitrost absorpcije za 1-4 ure in zmanjša Cmaks za 40%. Po peroralnem dajanju 25 mg Cmaks V 2-3 urah dosežemo 1,0 μg / ml Koncentracija v plazmi je linearno odvisna od velikosti danega odmerka.

Spremembe v farmakokinetiki diklofenaka v ozadju ponavljajoče se uporabe niso opazili, se ne kopičijo.

Biološka uporabnost - 50%. Komunikacija z beljakovinami plazme - več kot 99% (najbolj povezana z albuminom). Preide v sinovialno tekočino: Cmaks v sinovialni tekočini opazimo 2-4 ure pozneje kot v plazmi. T1/2 iz sinovialne tekočine 3-6 ur (koncentracija aktivne snovi v sinovialni tekočini 4-6 ur po dajanju zdravila je višja kot v plazmi in ostane višja še 12 ur). Razmerje med koncentracijo zdravila v sinovilni tekočini in klinično učinkovitostjo zdravila ni jasno.

Presnova Med prvim prehodom skozi jetra se metabolizira 50% zdravilne učinkovine. Presnova se pojavi kot posledica ponavljajoče ali enkratne hidroksilacije in konjugacije z glukuronsko kislino. Encimski sistem P450 CYP2C9 je vključen v presnovo zdravila. Farmakološka aktivnost presnovkov je nižja od diklofenaka.

Sistemski očistek je 350 ml / min, volumen porazdelitve - 550 ml / kg, T1/2 iz plazme -2 ur 65% danega odmerka se izloči v obliki presnovkov preko ledvic; manj kot 1% se izloči nespremenjeno, preostali odmerek se izloči v obliki presnovkov z žolčem.

Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) se izločanje žolčnih metabolitov poveča in njihova koncentracija v krvi se ne poveča.

Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom ali kompenzirano cirozo jeter se farmakokinetični parametri diklofenaka ne spremenijo. Diklofenak prodre v materino mleko.

- bolezni mišično-skeletnega sistema (revmatoidni artritis, psoriatični, juvenilni kronični artritis, ankilozirajoči spondiloartritis; gihtni artritis, poškodbe revmatskega mehkega tkiva, osteoartritis perifernih sklepov in hrbtenice, vključno s tistimi s radikularnim sindromom, tendovinitisom, burzitisom);

- bolečinski sindrom blage ali zmerne resnosti: nevralgija, mialgija, lumboischialgia, sindrom posttravmatske bolečine, ki ga spremlja vnetje, pooperativna bolečina, glavobol, migrena, algomenoreja, adneksitis, proktitis, zobobol;

- v kompleksnem zdravljenju infekcijskih in vnetnih bolezni ušesa, grla, nosu s hudimi bolečinami (faringitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa);

- erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta (v akutni fazi);

- krvavitev iz prebavnega trakta;

- motnje hemostaze (vključno s hemofilijo);

- starost otrok (do 6 let);

- preobčutljivost (vključno z drugimi NSAID).

Skrbno: anemija, bronhialna astma, kongestivno srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, edematozni sindrom, odpoved jeter ali ledvic, alkoholizem, vnetna črevesna bolezen, erozivne in ulcerozne bolezni prebavil brez poslabšanja, diabetes mellitus, stanje po obsežnih kirurških posegih, inducirana porfirija, starejši starost, divertikulitis, sistemske bolezni vezivnega tkiva.

Inside, brez žvečenja, med ali po hrani, pranje z majhno količino vode. Odrasli in najstniki od 15 let - 25-50 mg 2-3 krat / dan. Ko se doseže optimalni terapevtski učinek, se odmerek postopoma zmanjša in prenese na vzdrževalno zdravljenje v odmerku 50 mg / dan. Največji dnevni odmerek je 150 mg. Za otroke (starejše od 6 let) je dnevni odmerek do 2 mg / kg telesne teže razdeljen na 2 do 3 odmerke. Pri juvenilnem revmatoidnem artritisu se lahko dnevni odmerek poveča na 3 mg / kg telesne mase.

Približen način uporabe zdravila je predstavljen v tabeli: