Glavni / Rehabilitacija

Degenerativne distrofične spremembe v prsni hrbtenici

Povzetek: Degenerativno-distrofne spremembe v prsni hrbtenici so manj pogoste kot podobne spremembe v materničnem in ledvenem delu hrbtenice. V Rusiji se bolezen imenuje osteohondroza. Za diagnozo morate uporabiti MRI.

Mehanizem anatomije in razvojne patologije

Intervertebralni disk

Medvretenčna ploščica je fibrocartilacijska struktura, ki se nahaja med telesi vretenc. Medvretenčna ploščica se nahaja med vsakim parom vretenc v hrbtenici, razen za prvo in drugo raven materničnega vratu (atlas in drugi vratni vretenc).

Disk je podoben krofu z želejem. Sestavljen je iz niza zunanjih vlaknastih vlaken (vlaknenega obroča), ki obdaja gelno podoben center (pulpous nucleus). Debelina vlaknastih vlaken je neenakomerna, najtanjša območja se nahajajo za in na strani, zato se tam pojavlja večina medvretenčnih kile. Medvretenčna ploščica zagotavlja gibljivost hrbtenice in deluje tudi kot absorbent trenja.

Vnetje, poškodba ali degeneracija diska lahko povzročijo pojav različnih simptomov, ki se močno razlikujejo glede na resnost problema in njegovo lokacijo. Patologijo diska lahko izrazimo z zmanjševanjem gibanja, bolečin v hrbtenici, bolečin, ki lahko izžarevajo v rebra in prsih, otrplosti, mravljinčenja, mišičnih krčev, kot tudi v kombinaciji zgoraj navedenih simptomov. Najpogostejši problemi medvretenčnih ploščic prsnega koša se pojavijo med 8-12 vretencami. Degenerativno-distrofne spremembe v torakalni regiji so veliko manj pogoste kot v materničnem in ledvenem delu. To je posledica večje stabilnosti in manjše mobilnosti prsne regije.

Najpogostejše težave z medvretenčnimi diski so izbokline ali kile, osteohondroza in razpoka zunanje obloge diska.

Degenerativno-distrofne spremembe diskov

Degenerativna distrofična bolezen medvretenčnih plošč ni sama po sebi bolezen, ampak ta izraz se uporablja za opis napredovanja sprememb, postopne obrabe in disfunkcije, povezane s simptomi, ki so posledica degeneracije. Degenerativne spremembe so neposredno povezane s procesom staranja in se štejejo za normalne, vendar jih je mogoče pospešiti tudi zaradi določenih situacij in stanj, kot so travma, ponavljajoča se vadba in mišično-skeletne motnje (npr. Skolioza). Samo degeneracija diska sama po sebi ni problem, vendar pa so lahko komorbidna stanja, ki se lahko pojavijo z napredovanjem, zelo boleča in povzročajo resne neugodje.

Stopnje degeneracije medvretenčnih ploščic

Napredovanje degenerativnih sprememb lahko razdelimo v naslednje faze:

  • vrzeli v vlaknasti membrani diska se lahko pojavijo z draženjem žarkastih žlez na prizadeti ravni;
  • gibanje sklepov je moteno, pojavijo se lokalizirane bolečine v hrbtenici, mišični krči in zmanjšanje obsega gibanja.
  • disk izgubi tekočino, kar vodi do dehidracije in sploščitve diska. Okrogli sklepi in sklepna kapsula oslabijo, kar vodi do nestabilnosti;
  • pacient ima bolečine, spreminja se upogibanje hrbtenice, zmanjšuje obseg gibanja.
  • telo se na nestabilnost odziva z tvorbo kosti, ki se imenujejo osteofiti, ki zagotavljajo stabilnost hrbtenice. Pojav osteofitov lahko povzroči stenozo (zoženje) hrbteničnega kanala;
  • v tej fazi se lahko bolečine v hrbtenici celo zmanjšajo, vendar se pogostost omrtvelosti in izguba funkcije poveča. Pri bolnikih se lahko pojavijo simptomi, povezani z zožitvijo hrbteničnega kanala. Visok odstotek sindroma konjskega repa.

Razlogi

Staranje je najpogostejši vzrok degeneracije medvretenčnih plošč. Z staranjem našega telesa začnejo diski izgubljati tekočino, kar vodi v njihovo dehidracijo. Diski se začnejo sploščiti in izgubiti svojo višino, kar posledično povzroči kršitev njihove funkcije blaženja udarcev.

V zunanjih vlaknenih obročih se lahko pojavijo razpoke in solze, ki slabijo zaščito diska.

Kadilci, kot tudi tisti, ki imajo prekomerno telesno težo, imajo večje tveganje za nastanek degenerativno-distrofičnih sprememb.

Nenaden padec ali poškodba hrbtenice ali diska lahko sproži degeneracijo.

Tudi hernija diska lahko sproži degenerativne procese.

Za razliko od mišic je dotok krvi v diske minimalen, zato je njihova regenerativna sposobnost omejena.

Simptomi

Simptomi, povezani z degenerativno boleznijo diskov prsne hrbtenice, so odvisni od lokacije problema in stopnje njegove resnosti.

Mnogi bolniki z degenerativnimi boleznimi sploh nimajo nobenih simptomov.

Pri bolnikih z degenerativnimi boleznimi se lahko pojavijo bolečine v prsni regiji, ki se lahko razširijo na prsni koš in rebra.

Pogoste so tudi senzorične motnje, kot so otrplost, mravljinčenje ali parestezije, povezane s kompresijo živca, kot tudi krči mišic in spremembe drže v prsni hrbtenici.

Pri nekaterih bolnikih se zmanjša obseg gibanja z omejeno rotacijo trupa, zlasti pri upogibanju nazaj, vstran in rotaciji.

Dolgo sedenje v sedečem položaju lahko povzroči bolečino v hrbtu in roki.

Bolniki imajo težave pri dviganju uteži in med temi aktivnostmi, ko je treba roke dvigniti nad glavo.

V poznejših fazah vertebralna stenoza lahko povzroči šibkost spodnjih okončin in zmanjša usklajenost. V takih primerih je morda potrebna operacija.

Diagnostika

Poleg zdravniškega pregleda vam lahko zdravnik predpiše naslednje diagnostične teste za ugotavljanje diagnoze in za pridobitev podrobnejših informacij o stanju bolnikove hrbtenice:

  • Rentgenske žarke za ugotavljanje prisotnosti degenerativnih sprememb v sklepih, zlomih, boleznih kosti, artritisu, tumorjih ali okužbah;
  • magnetno resonančno slikanje (MRI) za preučevanje stanja mehkih tkiv, to je diskov, hrbtenjače in živčnih korenin;
  • računalniška tomografija (CT), ki lahko poda podrobno sliko preseka hrbteničnih struktur;
  • elektromiografijo (EMG), ki se uporablja za ugotavljanje poškodbe živcev;
  • mielografija, ki vključuje injiciranje kontrastnega sredstva v hrbtenico in rentgenski pregled, ki vizualizira poškodovano območje.

Zdravljenje

Zdravljenje degenerativne bolezni diska ali njihove travmatizacije je odvisno od resnosti bolezni. Pri zdravljenju akutnih težav s hrbtenico je priporočljivo:

  • Počitek: Izogibajte se dejavnostim, ki povzročajo bolečino, vendar le za zelo kratek čas, ne več kot en dan. Potem morate iti na zmerno telesno dejavnost in posebne vaje.
  • jemanje zdravil, ki zmanjšujejo vnetje (protivnetna in zdravila proti bolečinam). Takšno zdravljenje mora biti tudi kratko, saj pomaga le v začetnih fazah bolezni. Če zdravila med dnevom ne pomagajo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
  • tudi vlažna toplota lahko pomaga zmanjšati bolečino in olajša togost;
  • sledite posebnemu programu vadbe, ki je namenjen vzrokom simptomov, povezanih z degenerativnimi boleznimi, in vam omogoča izboljšanje gibljivosti, poravnavo hrbtenice in povečanje obsega gibanja;
  • uporaba podpornih sredstev je lahko potrebna za zmanjšanje pritiska na luknjaste sklepe, mišice in prsni del hrbtenice;
  • steroidi lahko pomagajo zmanjšati vnetje z blagimi ali hudimi simptomi, lahko pa privede do sladkorne bolezni in drugih hudih bolezni.
  • Uporaba fizioterapije bo pomagala zmanjšati vnetje, obnoviti delovanje sklepov in izboljšati gibanje. Elektroterapija lahko dramatično poslabša bolečine.

Najučinkovitejša je celovita obravnava hrbtenice, in sicer spinalna vleka (varno vlečenje brez obremenitve), ročna masaža, hirudoterapija in posebna gimnastika.

Ko so simptomi blagi

Pri zmernih simptomih zadostuje majhna omejitev aktivnosti. Mnogi bolniki se počutijo bolje po nekaj urah počitka. Takoj, ko se bolečina začne zmanjševati, se bolniku pokaže vrsta vaj za raztezanje in krepitev mišic, da se prepreči ponovna poškodba. Vrnitev k normalnemu delovanju mora biti postopna, sicer se lahko simptomi ponovno uveljavijo.

Če so simptomi blagi ali hudi

Če problem ne gre nikamor, potem se morate posvetovati s strokovnjakom. Zdravnik bo opravil popoln zdravniški pregled, da bi ugotovil možne vzroke simptomov in vas napotil na dodatne diagnostične teste. Glede na rezultate raziskav bo zdravnik predpisal zdravljenje, primerno za vaš primer. V hujših situacijah je lahko indicirana operacija.

Možnost operacije se lahko preuči, če so prisotni naslednji simptomi:

  • bolečina ne izgine, le poslabša se;
  • nevrološki simptomi se še naprej povečujejo;
  • povečanje mišične šibkosti;
  • otrplost ali napetost;
  • imate tako hude simptome, kot je izguba uriniranja ali iztrebljanja.

Članek je dodan uporabniku Yandex Webmaster 2016-02-15, 17:27

Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:

  • 1) Hiperpovezava lahko vodi do domene www.spinabezboli.ru ali do strani, s katere ste kopirali naše materiale (po lastni presoji);
  • 2) Na vsaki strani vašega spletnega mesta, kjer so objavljeni naši materiali, mora biti aktivna hiperpovezava na našo spletno stran www.spinabezboli.ru;
  • 3) hiperpovezav ne sme biti prepovedano indeksirati s strani iskalnikov (z uporabo "noindex", "nofollow" ali na kakršen koli drug način);
  • 4) Če ste kopirali več kot 5 materialov (tj. Vaše spletno mesto ima več kot 5 strani z našimi materiali, morate postaviti hiperpovezave do vseh avtorskih člankov). Poleg tega, morate tudi povezavo do naše spletne strani www.spinabezboli.ru, na glavni strani vaše spletne strani.

Glej tudi

Smo v družabnih omrežjih

Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:

Degenerativne distrofične spremembe hrbtenice

Degenerativno-distrofične spremembe hrbtenice so skupina bolezni, pri katerih se vretenca spreminjajo, elastičnost medvretenčnih plošč pa se zmanjšuje.

Sorte

Obstajajo tri vrste patologije vretenc in medvretenčnih plošč:

Glede na lokacijo se te vrste bolezni razlikujejo:

Naši bralci priporočajo

Za preprečevanje in zdravljenje bolezni sklepov naš redni bralec uporablja vedno bolj priljubljeno metodo sekundarne terapije, ki jo priporočajo vodilni nemški in izraelski ortoped. Po skrbnem pregledu smo se odločili, da vam jo predstavimo.

  • DDI vratne hrbtenice;
  • Prsna hrbtenica;
  • Ddi spreminja ledveno hrbtenico;
  • Sakralni oddelek DDI.

Pri spondilozi kostno tkivo raste na robovih. Takšne novotvorbe - osteofiti - se pojavljajo na roentgenogrmu kot navpični konici.
Osteohondroza je patologija, pri kateri se elastičnost in moč medvretenčnih plošč zmanjšata. Prav tako zmanjšuje njihovo višino.
Spondiloartroza se pogosto pojavi kot zaplet osteohondroze. Ta patologija fasetnih sklepov, skozi katere so vretenca pritrjena drug na drugega. Pri spondiloartrozi postane hrustančasto tkivo faset tanjše in postane ohlapno.

Degenerativno-distrofne spremembe vratne hrbtenice

Razvoj te bolezni povzročajo taki dejavniki:

  • hipodinamija;
  • slaba drža;
  • genetska predispozicija;
  • slabe navade;
  • s starostjo povezane spremembe v telesu.

Mnogi simptomi bolezni so povezani ne le s kršitvijo hrbtenice, ampak tudi s kompresijo vretenčne arterije, ki je odgovorna za oskrbo možganov s krvjo. Obstajajo takšni znaki:

  • bolečine v vratu;
  • omejevanje mobilnosti;
  • tinitus;
  • omotica;
  • glavobol;
  • slabost;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • hipertenzija.

Degenerativne distrofične spremembe v prsni hrbtenici

To bolezen povzročajo taki dejavniki;

  • prirojeno in pridobljeno ukrivljenost hrbtenice;
  • sedeče delo;
  • poškodbe hrbtenice;
  • prenašanje hrbtnih uteži;
  • pomanjkanje spanja, zaradi katerega je motena inervacija žil, ki hranijo hrbtenico;
  • kajenje in alkoholizem;
  • s starostjo povezane spremembe v telesu.

Začetni simptomi bolezni:

  • bolečine v hrbtenici;
  • občutek togosti v zgornjem delu hrbta.

Sčasoma se ti simptomi pojavijo:

  • bolečina se razširi na rebra;
  • motena je občutljivost kože na hrbtu (pojavijo se mravljinčenje, odrevenelost);
  • patologije prsne votline, ki izhajajo iz kršitve njihove oskrbe s krvjo.

Diagnosticirati to bolezen z MRI in rentgenskim slikanjem.

Degenerativne distrofične spremembe ledvene hrbtenice

Dejavniki, ki sprožijo razvoj bolezni:

    • prevelika vaja;
    • vnetne bolezni hrbtenice;
  • s starostjo povezane spremembe v telesu;
  • hipodinamija;
  • slabe navade;
  • poškodb.

Za to bolezen so značilni takšni znaki:

  • bolečine v spodnjem delu hrbta, ki se poslabšajo zaradi kašlja, kihanja, vadbe;
  • omejena mobilnost;
  • mravljinčenje in grizenje v zadnjici in nogah;
  • odrevenelost okončin;
  • krči.

Poleg tega se lahko pojavijo simptomi s tega seznama:

  • bolečine pri dviganju noge, ne ukrivljene v kolenu;
  • bolečina v podaljšku noge v kolku, ki leži na želodcu.

Uporablja se za diagnozo rentgenskih slik in MRI.
Degenerativno-distrofne spremembe v sakralnem območju spremljajo isti znaki. Zelo pogosto ta bolezen prizadene hrbtenico in križni del hkrati.

Diagnostične metode

Če se je bolnik pritožil zaradi bolečine v hrbtenici, se izvedejo naslednje manipulacije:

  • zdravniški pregled, v katerem razkrijejo boleča območja, preverijo stopnjo mobilnosti;
  • Rentgen
  • MRI hrbtenice.

Zadnja diagnostična metoda je najbolj učinkovita in omogoča natančno diagnozo.
Radiološki znaki bolezni:

  • skrajšana višina diska;
  • deformirani zgibni in nevretenčni procesi;
  • subluksacije teles vretenc;
  • prisotnost mejnih osteofitov.
  • medvertebralni diski so zaradi dehidracije videti temnejši kot zdravi;
  • hrustančasta končna plošča hrbteničnega telesa se izbriše;
  • v vlaknenem obroču so vrzeli;
  • obstaja izboklina;
  • lahko intervertebralna kila.

Če bolezen zdravite neresno, bo napredovala, kar lahko povzroči celo invalidnost.

Zdravljenje

Njegov namen je:

  • lajšanje bolečine;
  • vnetje;
  • popravilo medvretenčnih ploščic;
  • rehabilitacijo hrustančnega tkiva.

V večini primerov je hrbtenična DDI primerna za konzervativno zdravljenje. Lahko vključuje:

  • jemanje zdravil;
  • s posebnimi ortopedskimi povoji;
  • fizioterapija;
  • masaža;
  • terapevtske vaje;
  • vlečenje hrbtenice (ta metoda velja za najbolj nevarno).

Če je bolnik dobil zaključek »MR slika degenerativno-distrofičnih sprememb hrbtenice«, potem mu predpisujejo naslednje droge:

  • protivnetno (diklofenak, ketanov);
  • zdravila za izboljšanje krvnega obtoka (Trental);
  • zdravila, ki obnavljajo strukturo hrustanca (Chondroitin, Teraflex);
  • Vitamini B;
  • zdravila proti bolečinam;
  • včasih - pomirjevalna zdravila.

Poleg tega se bolnikom pokaže fizioterapija:

  • elektroforeza;
  • ultrazvočna terapija;
  • induktomija;
  • laserska terapija.

Elektroforeza je postopek, pri katerem je bolnik izpostavljen električnim impulzom. Lahko se uporablja tudi za injiciranje drog skozi kožo. Elektroforeza z novokainom se uporablja za lajšanje bolečin pri boleznih vretenc in medvretenčnih plošč.
Ultrazvočna terapija je namenjena izboljšanju krvnega obtoka v tkivih. Prav tako pomaga odpraviti bolečine in zmanjšati vnetje.
Indukcija je metoda zdravljenja, pri kateri je pacientovo telo izpostavljeno visokofrekvenčnemu magnetnemu polju. Tak fizioterapevtski postopek omogoča dobro ogreto tkivo, kar prispeva k normalizaciji krvnega obtoka in lajšanju bolečine.
Laserska terapija pomaga izboljšati stanje medvretenčnih plošč in odpraviti kompresijo živčnih vlaken in krvnih žil.
Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja je mogoče večkrat predpisati rentgenski pregled in MRI.

Preprečevanje

Priporočljivo je, da upoštevate naslednja pravila:

  • vsakodnevno opravljanje jutranjih vaj;
  • položaj monitorja;
  • opustitev kajenja in pitje alkohola;
  • spanje na ortopedskem vzmetnici;
  • izbrati pravo višino mize in stola za delo;
  • se ukvarjate s športom (dovolj je, da 2-3 dni na teden greste na jogging ali v fitnes klub).

Tudi za preprečevanje bolezni bi morali jesti pravilno. Zagotoviti morate, da telo prejme dovolj vitamina D, kalcija, fosforja in magnezija.
Vitamin D najdemo v takšnih živilih:

  • trska;
  • losos;
  • morsko ohrovt;
  • ribje olje;
  • kaviar;
  • maslo;
  • rumenjak;
  • sir;
  • gobe lisičke.

Kalcij je obilno prisoten v:

Magnezij je v takšnih proizvodih:

  • ajda;
  • Oreški (lešniki, arašidi, indijski orehi, pistacije, orehi, mandlji);
  • alg;
  • ovsena kaša;
  • ajda;
  • stročnice;
  • gorčica

Omejite potrebo po uporabi soli.

Zapleti

Če je oseba dobila zaključek »MRI degenerativno-distrofičnih sprememb hrbtenice«, morate to vzeti resno in takoj začeti s fizioterapijo in zdravili z zdravili.
Če zdravljenja ne začnete pravočasno, je možen pojav takih zapletov:

  • artroza;
  • skolioza;
  • osteohondropatija;
  • intervertebralna kila;
  • pareza.

Pogosto se soočajo s problemom bolečine v hrbtu ali sklepih?

  • Ali imate sedeči način življenja?
  • Ne moreš se pohvaliti s kraljevsko držo in se skušati skrivati ​​pod obleko?
  • Zdi se vam, da bo to kmalu minilo sama od sebe, bolečina pa se bo le še povečala.
  • Veliko načinov se je poskušalo, vendar nič ne pomaga.
  • In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovani občutek dobrega počutja!

Obstaja učinkovito pravno sredstvo. Zdravniki priporočajo Preberi več >>!

Degenerativne distrofične bolezni hrbtenice

Hrbtenica je glavna podporna struktura našega telesa. Hrbtenica opravlja naslednje funkcije: podporno, motorično, inervacijo. Poleg tega zagotavlja prilagodljivost. Ta struktura je precej kompleksna (34 kostnih vretenc, povezanih s hrustančevim slojem), zato se pogosto pojavi prezgodnje staranje tkiv. Razvijati degenerativno-distrofne spremembe v tkivih hrbtenice, ki ogrožajo osteohondrozo in hude bolečine.

Degenerativne bolezni hrbtenice (DGP) so pogost pojav. Najpogosteje se pojavijo pri ljudeh po 30 letih. Povzročajo neprijetne simptome in v odsotnosti zdravljenja poveča verjetnost invalidnosti in invalidnosti. Zato je pomembno pravočasno identificirati PCD in izvajati kompetentno terapijo.

Osnovne informacije

Veliko bolnikov zanima vprašanje, kaj pomeni degenerativno-distrofične spremembe hrbtenice (DPD). To je cela skupina bolezni, pri katerih je prizadeto hrustančno in kostno tkivo. Izhajajo iz dejstva, da medvertebralni diski (MTD) izgubijo elastičnost.

Da bi bolje razumeli, kako se razvijejo hrbtenične patologije, morate preučiti pojme, kot so degeneracija in distrofija.

Distrofija medvretenčnih plošč se pojavi zaradi motnje v prehrani (pomanjkanje tekočine, kisika, hranil, vitaminov, mineralov). Fibro-hrustančasta tvorba nima krvnih žil, zato tekočina in hranila pridejo samo zaradi izmenjave med vlaknastim obročem (zunanji del MTD) in mišicami, ki ga obdajajo.

Pri distrofiji je motena struktura medvretenčnih ploščic, pojavlja se dehidracija in slabša je njihova funkcionalnost. Zgostijo se, izgubijo obliko, oslabijo funkcijo amortizacije. Tela vretenc in njihovi procesi postanejo porozni, včasih pokriti z osteofiti (rastline). Prostornina mišic se zmanjša, potem pa ne morejo izvajati živčnega impulza, se ne skrčijo ali se sprostijo.

Degenerativne spremembe se kažejo v zamenjavi zdravega tkiva z neuporabnim vezivnim tkivom in usedanjem soli. Hkrati je njihova funkcionalnost pokvarjena.

Običajno hrustančasto tkivo intervertebralnega diska absorbira tekočino in jo da v okoliška tkiva. Zato ostaja prožen in zagotavlja dobro oblazinjenje. Ko brazgotinjenje postane trdnejši, potem ne more absorbirati tekočine. Na njem se pojavijo usedline apnenca, kalcinati, zato se njegova krhkost in krhkost povečata.

Vrste DDP

Naslednje degenerativne bolezni sklepov in drugih delov hrbtenice so najpogosteje diagnosticirane:

  • Za osteohondrozo je značilno zmanjšanje elastičnosti in moči medvretenčnih plošč. Poleg tega se njihova višina zmanjša.
  • Pri kronični osteohondrozi na ozadju deformacije je MTD vlaknasti obroč lomljen, njegova vsebina (pulpno jedro) izstopa. Tako nastane intervertebralna kila. Pulpusno jedro stisne živčne končiče hrbtenjače in povzroča hude bolečine.
  • Artroza sklepov hrbtenice. Zaradi patoloških sprememb v kostnem tkivu se višina MTD zmanjša, pritisk na fasetne (medvretenčne) sklepe pa se poveča. Nato se površina sklepov hitreje obriše in deformira.

Pomoč Osteoartritis pogosto prizadene kolenske in kolčne sklepe, hrbtenica pa manj pogosto. V prvem primeru se bolezen pojavi kot posledica poškodbe ali okužbe in jo spremlja poškodba meniskusa (hrustanca v kolenskem sklepu).

  • Pri spondiloartrozi postanejo fasetni spoji tanjši in propadajo. Distrofni procesi v kostih, ki mejijo na skupno, zgodaj se pridružijo artrozi, ki ogroža omejitev ali popolno nepokretnost sklepa.
  • Spondiloza je kronična bolezen, pri kateri se vzdolž robov vretenc pojavijo spinozne rasti.
  • Med spondilolistezo se ena od vretenc premakne spredaj, posteriorno, v desno ali levo.
  • Stenoza hrbtenice je kronična patologija, ki se kaže v zoženju osrednjega hrbteničnega kanala in stiskanju hrbtenjače in korenin.

Te degenerativne bolezni hrbtenice zahtevajo pravočasno in kompetentno zdravljenje.

Obstaja takšna bolezen kot ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis). Ta redka patologija je pogostejša pri moških srednjih let in povzroča nevarne zaplete. Vnetni proces vpliva na medvretenčne sklepe, kar ogroža fuzijo sklepov. Če se ne zdravi, se poveča verjetnost poškodbe kolka, ramen, kolen, gležnja in križnice.

Pomoč Pogosteje diagnosticiramo DDI ledveno-križne hrbtenice, saj je to področje izpostavljeno večjemu stresu kot vratno ali prsno. Zato zdravniki pogosto diagnosticirajo osteohondrozo L5-S1 (lezija med petim ledvenim in prvim sakralnim diskom). Ta bolezen povečuje verjetnost hernijacije medvretenčne plošče, pa tudi paralizo nog. Osteohondroza v segmentih L1-S1 je manj pogosta, kar kaže na poškodbo kolutov v celotni ledveni regiji. Te bolezni imajo počasen napredujoč in kronični potek.

Razlogi

DGP so nevarni, ker sčasoma dobijo kronični potek. Po statističnih podatkih se 85% bolnikov s takšno diagnozo pojavlja stalne bolečine v hrbtu in okončinah.

Degenerativne distrofične spremembe vratne hrbtenice (SHOP) se pojavijo zaradi naslednjih razlogov:

  • Raztezanje mišic, ki upogibajo hrbet zaradi dolgega bivanja v pol-ukrivljenem stanju.
  • Zmanjšan tonus mišic zaradi dejstva, da oseba vodi pasivni življenjski slog, na primer, da dela za računalnikom ali dolgo vozi avto.
  • Patološko oblikovani vretenci zaradi dedne predispozicije.

Nekoliko redkeje se pojavijo degenerativne spremembe iz naslednjih razlogov: poškodbe materničnega vratu, presnovne motnje medvretenčnih ploščic, bolezni srca, krvne žile, hormonska neravnovesja, nezdrava prehrana, pogost stres.

Torakalna hrbtenica (GOP) povzroča naslednje dejavnike:

  • Sedeči način življenja.
  • Daljša zloraba alkohola.
  • Kajenje

To vodi do prekomerne telesne teže in oslabljenih mišic.

Glavni razlogi za razvoj nepovratnih sprememb GOP:

  • Prirojene nenormalnosti hrbtenice, proti kateri je moten krvni obtok.
  • Kršitev drže.
  • Bolezni, povezane s podhranjenostjo hrustančnega tkiva.
  • Mehanske poškodbe prsnega koša.
  • Kršitev hormonskih ravni.
  • Okužbe, vnetne bolezni, ki vplivajo na hrbtenico.
  • Prekomerna telesna aktivnost, zaradi katere so prisotne mikrotraume.

Do patoloških sprememb v ledvenem delu pride zaradi naslednjih razlogov: t

  • Sedeči način življenja.
  • Poškodbe med porodom ali med življenjem.
  • Prekomerno fizično napor.
  • Hipotermija
  • Vnetne bolezni hrbtenice (npr. Artritis, ankilozirajoči spondilitis).
  • Starostne spremembe v telesu, zaradi katerih se potrebne komponente izperejo iz hrustančnega in kostnega tkiva.
  • Nepravilna prehrana, ki povzroča debelost.

Simptomi

S porazom materničnega vratu telesa se pojavi bolečina na določenem območju, ki se lahko razširi na ramena in vrat. Mišični krč spremlja omejevanje gibljivosti vratu, zato je pacientova glava neprimerno upognjena.

Drugi znaki distrofičnih sprememb materničnega vratu:

  • povečana utrujenost, šibkost;
  • pogoste glavobole;
  • vrtoglavica (vrtoglavica);
  • hipertenzija;
  • motnje sluha, vida;
  • motnje, motnje spomina;
  • odrevenelost rok;
  • slabost

Degenerativno-distrofne spremembe medvretenčnih ploščic prsnega koša se kažejo v naslednjih simptomih:

  • bolečine v hrbtu, prsih, prostoru med rebri;
  • omejena mobilnost;
  • kršitev občutljivosti okončin, pa tudi drugih delov telesa;
  • neugodje na področju notranjih organov;
  • erektilna disfunkcija.

Klinične manifestacije degenerativno-distrofičnih motenj ledvenega segmenta:

  • motna ali ostra bolečina v ledvenem delu;
  • šibkost v nogah;
  • pacientu je težko upogniti in zaviti;
  • motnje blata, uriniranje;
  • lomljenje simetrije telesa;
  • otekanje, rdečina kože ledvic.

Resnost simptomov je odvisna od stopnje patološkega procesa. Začetni potek bolezni se izbriše, bolečina se pojavi šele po fizični aktivnosti. Na stopnji 2 so zmerne degenerativno-distrofične spremembe: omejevanje gibanja v spodnjem delu hrbta, bolečine prebodne narave. Faza 3 se obravnava kot akutna, ko se bolečina poveča, nastopi otrplost nog in krči. V 4. stopnji se poveča tveganje za paralizo spodnjih okončin.

Degenerativne distrofične spremembe prsne hrbtenice

Vsebina:

Človeška prsna hrbtenica je redko motena. Ampak ne zato, ker nikoli ni problema. Degenerativno-distrofne spremembe v prsni hrbtenici niso tako redek pojav, pogosto so pogosto »tiho« in se ne preveč vneto uveljavljajo.

Kaj je prsna hrbtenica?

Torakalna hrbtenica

To so 12 vretenc, ki so spojene z rebri. Rebra so nato spredaj povezana, kar ustvarja dokaj močan okvir, v katerem so skriti notranji organi prsnega koša. Jasno je, da mora biti takšen okvir z vseh strani dovolj tog. Zato je ta del hrbtenice v mobilnosti zelo omejen.

To omejitev določata dva dejavnika:

  • relativno majhna višina medvretenčnih plošč;
  • specifičnost spinoznih procesov vretenc, ki so nekoliko daljši kot v preostalih delih in ki so "oblečeni".

Zaradi skoraj popolne odsotnosti mobilnosti v tem oddelku se medvertebralni diski skoraj nikoli ne soočajo s prekomernimi obremenitvami, s katerimi se redno soočajo ledvena in vratna oddelka.

Kako se v torakalni regiji razvijejo degenerativno-distrofne spremembe?

Ker je mobilnost tega oddelka majhna, imajo medvertebralni diski v tem oddelku manj stresa in je manj verjetno, da bi se poškodovali. Zato se degenerativno-distrofični procesi tukaj razvijajo počasneje. Poleg tega naravna ukrivljenost hrbtnega dela hrbtenice razdeli obremenitev tako, da večinoma pade na bočni in sprednji vretenca.

Po eni strani je to plus, saj se obremenitev odstrani iz medvretenčnih plošč, zato se zmanjša tveganje za izbokline in medvretenčne kile. Toda osteohondroza se lahko "razgrne" v polni sili - prav v tistih krajih, ki imajo minimalno mobilnost in doživljajo največje obremenitve, se začnejo oblikovati osteofiti.

Zlasti osteofiti se najpogosteje oblikujejo v stranskih in sprednjih delih vretenc. Na hrbtenici vretenc se osteofiti pojavljajo precej manj pogosto.

Kako so ti procesi v prsni koš?

Zanimivo je tudi, da se razvoj osteohondroze v prsni hrbtenici pogosto pojavi brez manifestacije izrazitih simptomov. Razlog za to je, da v predelu stranskih in sprednjih vretenc ni membran hrbtenjače in živčnih korenin. Tako lahko osteohondroza prizadene skoraj celotno prsno regijo, jo „spajka“ v eno fiksno formacijo in bolečina se ne pojavi.

Enako velja za tako redek pojav v prsni hrbtenici kot medvretenčna kila. Kot smo že povedali, diski tukaj trpijo zaradi prevelikih obremenitev ne tako pogosto, zato se kile pojavljajo zelo redko. In intervertebralna kila sama v večini primerov ne vodi do kompresije živčnih korenin, zato je skoraj asimptomatska.

Degenerativne distrofične spremembe prsne hrbtenice

Toda v nekaterih primerih se ljudje v tem oddelku še vedno soočajo z bolečino. Najpogosteje takšne bolečine kažejo, da je degenerativno-distrofični proces dosegel medvretenčne sklepe. Možen je tudi razvoj spondiloartroze, kot tudi osteoartroza v prečnih rebernih sklepih in obalnih in hrbteničnih sklepih. Podobne težave povzročajo zožitev medvretenčnega foramena. V tem primeru lahko pride do stiskanja obeh živčnih korenin in simpatičnih živčnih vlaken.

Če pride do kompresije živčnih korenin, se bolezenski sindrom razvije v območju delovanja prizadetega živca. Toda s stiskanjem simpatičnih živčnih vlaken je stanje nekoliko bolj zapleteno. Ker tisti, ki uravnavajo delovanje nekaterih notranjih organov, lahko povzročijo motnje v delovanju teh organov.

Poleg tega se lahko draženje takih živčnih vlaken pojavi brez resne bolečine, zato obstaja tveganje, da bo postavljena napačna diagnoza, zato bo zdravljenje izbrano narobe in samo simptomatsko, kar preprosto ne daje stabilnega pozitivnega učinka.

V vsakem primeru se bolniki najpogosteje pritožujejo zaradi bolečine v medceličnem predelu ali bolečine, ki se širi vzdolž prsne hrbtenice. Značilnost je dejstvo, da se te bolečine močno zaostrujejo z dihanjem in gibanjem. Poleg tega se v primerih, ko pride do kompresije živčnega korena, lahko razvije medrebrna nevralgija. V tem primeru bolečina sprejme skodle, razvije se vzdolž prizadetega medrebrnega živca. Obstajajo tudi kršitve občutljivosti na prizadetem območju.

Še posebej lahko pride do plazilnih občutkov, otrplosti ali povečane občutljivosti, občutka pečenja. To ni neobičajno in motnje notranjih organov. Na primer, lahko pride do nepravilnosti v jetrih, prebavnem traktu, v nekaterih primerih je motena tudi funkcija mehurja.

Še posebej neprijetne so bolečine, ki se praktično ne razlikujejo od bolečin v primeru stenokardije. Hkrati je »podobnost« tako velika, da se pogosto pojavljajo napačne diagnoze, ki jih laboratorijske preiskave ne potrjujejo. Posledično je postopek diagnoze zelo zakasnjen.

Metode zdravljenja

Običajno se daje prednost konzervativnim metodam zdravljenja. Kirurški poseg je izjemno redek, uporablja se le v primerih, ko zgoraj navedene spremembe začnejo resno vplivati ​​na delo notranjih organov osebe. Toda tudi v tem primeru je zaželen začetni poskus, da se rešimo problema s pomočjo konzervativnih metod zdravljenja.

Ne smemo pozabiti, da tudi kirurški poseg v spinalni regiji nosi določeno tveganje tudi v našem času, ko se razvijajo in uspešno uporabljajo različne mikrokirurške metode.

Konzervativno zdravljenje

V tem primeru se daje prednost vsem možnim metodam zdravljenja, ki omogočajo izogibanje operaciji. Ker pa se pogosto sooča z zdravljenjem osteohondroze, bomo preučili metodo konzervativnega zdravljenja te bolezni. Prav tako je treba omeniti, da se večina bolezni hrbtenice in sklepov zdravi s približno enakimi metodami, razlike pa se običajno pojavijo v prisotnosti nekaterih specifičnih zdravil. Na primer, v primeru bolezni sklepov se aktivno uporabljajo različni hondroprotektorji in s stalnimi mišičnimi krči - mišični relaksanti.

Zdravljenje se običajno začne z večdnevnim počitkom. Hkrati se takšen režim ne prekliče takoj, zato je treba motorično aktivnost osebe postopoma obnoviti v skladu z izboljšanjem splošnega stanja bolnika.

Glavno zdravilo, ki se uporablja v tej situaciji, so nesteroidna protivnetna zdravila. Omogočajo lajšanje vnetja in otekanja, s čimer se zmanjša stiskanje živčnega konca in posledično se bolečina umiri ali popolnoma zniža. Ta zdravila so zelo učinkovita, vendar mora zdravnik jasno izmeriti koristi, ki jih pričakujejo od njih, z obdobjem uporabe in odmerki zdravila, ker imajo zelo neprijetne stranske učinke, ki običajno vplivajo predvsem na delo prebavil.

Po potrebi lahko uporabite analgetike in druga zdravila proti bolečinam. Toda v tem primeru mora bolnik razumeti, da odsotnost bolečine sploh ni znak popolnega okrevanja - to je le začasen učinek delovanja zdravil. Potrebne so predvsem za izboljšanje splošnega stanja bolnika. Prekomerno gibanje v tem primeru povzroči dodatno škodo.

Ko je bolečina odstranjena ali resno zmanjšana, in vnetje in otekanje izgineta, se začne naslednja stopnja zdravljenja. V tem primeru za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja mišičnega steznika in ligamentov ter za odpravo preostale bolečine uporabljamo različne fizioterapevtske metode, masažo in terapevtske vaje.

Treba je opozoriti, da sta le zadnji dve metodi dolgo in v celoti dokazali svojo učinkovitost. Hkrati pa je treba vedeti, da mora masažo opraviti usposobljen specialist, zdravnik pa mora izbrati vadbeno terapijo za vsak posamezen primer.

Mimogrede, morda vas zanimajo tudi naslednji brezplačni materiali:

  • Brezplačne knjige: "TOP 7 škodljivih vaj za jutranjo vadbo, ki se jih morate izogibati" | "6 pravil za učinkovito in varno raztezanje"
  • Obnova kolenskih in kolčnih sklepov v primeru artroze - brezplačen videoposnetek webinarja, ki ga je vodil zdravnik gibalne terapije in športne medicine - Alexander Bonin
  • Brezplačne lekcije pri zdravljenju bolečine v hrbtu pri certificiranem zdravniku za fizikalno terapijo. Ta zdravnik je razvil edinstven sistem izterjave za vse dele hrbtenice in je že pomagal več kot 2.000 strankam z različnimi težavami hrbta in vratu!
  • Želite izvedeti, kako zdraviti bedarni živac? Nato preberite videoposnetek na tej povezavi.
  • 10 bistvenih prehranskih sestavin za zdravo hrbtenico - v tem poročilu boste izvedeli, kakšna naj bo vaša dnevna prehrana, da boste vi in ​​vaša hrbtenica vedno v zdravem telesu in duhu. Zelo koristne informacije!
  • Ali imate osteohondrozo? Potem priporočamo, da raziščete učinkovite metode zdravljenja ledvene, vratne in prsne osteohondroze brez zdravil.

Glavne manifestacije hrbtenice ddd

Tukaj si lahko ogledate predavanje o degenerativnih distrofičnih boleznih hrbtenice.

“Edge Edge” (vretenca Limbus)

Obrobni rob (Limbus vretenca) je lokalna manifestacija osteohondropacije, ki jo najdemo v ledvenem delu hrbtenice, je lokalni razcepljen fragment sprednjega zgornjega roba telesa hrbtenice, najpogosteje v L3 ali L4 vretenci netravmatske etiologije.

V bistvu ni nobenega kliničnega pomena pri ugotavljanju tega patološkega procesa, temveč zgolj zavedanje o obstoju takšnega procesa, ki bi preprečil napačno interpretacijo, ki pogosto povzroči, da je poškodba vzrok za nastanek tega koščnega fragmenta.

Ta del kosti je lahko različno resen, vendar njegova prisotnost ni nikoli povezana s travmo, čeprav lahko bolnik nakazuje na pomembno poškodbo v zgodovini, ki bi morala po njegovem mnenju privesti do takšnih sprememb. Edini razlog za nastanek takšne meje je polaganje embrionalnih področij ektopske intervertebralne plošče ali podaljšanje diska naprej, kot se šteje, vendar nikakor ne travmatično.

Osteoartritis medialnega Atlantskega aksialnega sklepa (spoj C1-2, Cruvelierjev spoj)

Obstaja zoženje sklepne razpoke medialnega aksialnega sklepa v Atlanti ob prisotnosti zaraščenih kosti in ostrih robov sklepnih površin, kot tudi zoženje sklepne razpoke zaradi degradacije sklepnega hialinskega hrustanca.

CT jasno kaže na zožitev skupnega prostora, deformacijo strukture zoba drugega vratnega vretenca s prisotnostjo sklerotičnih sprememb v strukturi rakaste kosti in njenega zbijanja. Tudi v sklepu lahko opazimo intraartikularne kostne organe, ki so depoziti kristalov kalcijevega pirofosfata, kar vodi do omejevanja gibljivosti in napadov sklepov, ki je ponovno poškodovan zaradi sklepnega hrustanca in prispeva k razvoju začaranega kroga patoloških dogodkov, ki povečujejo degenerativne spremembe v tem sklepu.

Razkritja akutne artroze

Razkritja akutne artroze - artroza patoloških (običajno ne) odkritihtebralnih sklepov. Ti sklepi se pojavijo, ko se višina organov medvretenčnih plošč v materničnem območju zmanjša in kljukasti procesi v ozadju vretenca pridejo v stik s telesom prekrivnega vretenca, kar vodi do vnetnih sprememb, deformacije in degeneracije.

Uncovertebral artroza je uspešno diagnosticirana na direktnem rentgenskem slikanju, zelo dobro prikazana na CT in prav tako dobro v koronalni presledku na MRI. Poleg tega lahko MRI zagotovi informacije o prisotnosti akutnega vnetnega procesa ali njegovega izida.

Osteoartritis prsnega sklepa

Degenerativne spremembe se razvijejo v vseh sklepih človeških kosti, bodisi v sklepih ali sindesmozi ali sinhondrozi. Tako je na področju artikulacije ročice in telesa prsnice prisoten minimalno gibljiv, vendar ne tesen sklep, ki je prav tako podvržen razvoju degenerativnih sprememb.

Osteoartritis obalnih in vretenčnih sklepov

Kostno-vretenčni sklepi se nahajajo med glavami reber in vretenčnih teles ter med vratoma in tuberkularji reber in prečnih procesov. Degenerativne spremembe, ki prevladujejo v sklepih v rebrih XI in XII: zoženje skupnega prostora, osteoplastika in nastanek osteofita; lahko napredujejo do popolne ankiloze kosti z doggetsko podobnim pogledom na hrbtni del prizadetega rebra.

Degenerativne spremembe v kostno-vretenčnih in obalnih prečnih sklepih se pogosteje razvijejo v ozadju primarnih sprememb v prsni hrbtenici, lahko pa se začnejo s travmo ali primarno skoliozo s kršitvijo statike prsne hrbtenice.

Artroza sakroiliakalnih sklepov

Artroza z ankilozo sakroiliakalnih sklepov se pojavi zaradi razvoja aseptičnega vnetja v ozadju dolgotrajnih kroničnih degenerativnih sprememb, izgube plast sklepnega hrustanca in razvoja vnetne reakcije kosti na ozadju neposrednega stika z nastankom kostnega mostu, včasih masiven in popolnoma blokira obstoječi sindrom.

Sakroiliakalni sklepi, ki jih prizadenejo artrotične spremembe, so ozki, imajo zmanjšano debelino hrustanca, imajo koničaste robove ali celo kostne izrastke različne stopnje na robovih.

Na področju subhondralnih področij v gobasti snovi obstaja patološki kompenzacijski pečat gobaste snovi z razvojem utrjevanja v njej, ki je posledica povečanega stresa, aseptičnih vnetnih sprememb, smrti retikuluma kostnega mozga, maščobne degeneracije in fibroze kostnega mozga s prekomernim odlaganjem kalcijevih soli na teh območjih.

Bostrup sindrom

Interspinalni osteoartritis (Bostrup sindrom) je patološko stanje, ki se pojavi na ozadju predhodne osteohondroze s povečano lumbalno lordozo, v kateri je medsebojni neposreden stik zrnatih procesov, kar vodi v njihovo deformacijo in razvoj sekundarnih sprememb.

Obstaja razširjeno zoženje prostora na disku ali povečana lordoza ledvene hrbtenice, kar vodi do pristopa in stika pogosto nenavadno povečanih spinoznih procesov. Degenerativne spremembe, vključno z reaktivno sklerozo in nastankom osteofitov, se lahko razvijejo med "poljubljanjem spinoznih procesov" in jih spremlja močna bolečina.

V spinoznih procesih vzdolž zgornjih in spodnjih robov nastajajo kostne rasti, ki se soočajo s sosednjimi površinami sosednjih spinoznih procesov, ki imajo tudi sklerotične spremembe. Obstaja ozka razdalja in popoln stik spinalnih procesov sosednjih segmentov.

Spondiloartroza

Spondiloartroza (artroza fasetnega ali luknjastih sklepov) ima vse potrebne znake degenerativnih sprememb: zoženje in nepravilnost v sklepnem prostoru, rast kosti vzdolž robov, pa tudi sklerotične spremembe v subhondralnih delih sklepnih površin. Za primerjavo je pogled na običajne fasetne spoje.

Spondiloartroza je uspešno diagnosticirana tako na CT kot na MRI, kar kaže na vse zgoraj navedene značilnosti. Izrastki kosti so lahko ne le v obliki točk, temveč tudi v obliki oklepajev, ki fiksirajo sklep, kar je popolnoma vidno na CT.

Spondiloartroza ima različne stopnje resnosti od manjšega zoženja in nepravilnosti sklepnih površin do disfiguriranja deformacije faset s prisotnostjo subhondralnega cističnega distrofičnega remodeliranja kosti in fenomena vakuuma.

Pojavijo se lahko asimetrične hipertrofije faset, povezane z ukrivljenjem hrbtenice in neenakomerno porazdelitvijo obremenitev na njih s prekomernim kompenzacijskim povečanjem površine nosilne površine, kar negativno vpliva na premike v teh sklepih.

Spondiloartroza v ekstremni resnosti lahko povzroči subluksacije v fasetnih sklepih in nastanek neoartroze, pri čemer faza sklepa tvori nov ploščni spoj z lokom sosednjega vretenca.

Na MRI je mogoče popolnoma opaziti simptome sinovitisa v fasetnem sklepu, ki ga prizadene spondiloartroza. Huda hipertrofija sklepnih ploskev s spondiloartrozo in v ozadju prirojene ozkosti hrbteničnega kanala lahko povzroči njeno popolno stenozo.

Spondiloartritis

Spondiloartritis (degenerativni spondiloartritis) na MRI je lahko odličen za opazovanje vnetja v fasetnem sklepu. Obstaja edem kostnega mozga, periartikularni edem in sinovitis.


Spondiloartroza in spondiloartritis

Po vnetju fuzijski sklepi potekajo fuzijsko, pri čemer se fuzija pogosto pojavi sekundarno, v nasprotju z motnjami vretenčne mobilnosti.

Ankiloza vretenc

Ankiloza vretenc s pomanjkanjem gibljivosti in tvorbo absolutnega kostnega bloka v segmentih vretenčnih motorjev.

Blokiranje in fuzija vretenc je videti kot odsotnost medvretenčne plošče s sledovi njene prejšnje prisotnosti, ki razlikuje ankilozo od prirojene fuzije (ali, pravilneje, ne-ločitev vretenc). Multilevel blok vretenc z zlitjem njihovih teles in fasetnih sklepov na označenih ravneh.

Hipermobilnost proti prirojeni synostosis

Fuzija teles vretenc blokira ta segment motornega vretenca, kar vodi do izgube svobode gibanja v njem, vendar to povečuje obremenitev sosednjega segmenta, kar povzroča potrebo po povečani amplitudi gibov in prispeva k travmi teh segmentov ter vodi do prezgodnjega razvoja degenerativnih sprememb..

Fuzija hrbteničnih teles v vratni hrbtenici po stiskanju v daljni preteklosti.

Najpogostejši vzroki fuzije vretenc (ankiloza):

Postoperativna ankiloza vretenčnih teles (posledica dislektomije ali spinalne fuzije)

Post-vnetna ankiloza vretenc - posledica razvoja aseptičnega vnetja in diskitisa)

Postinflamatorna ankiloza vretenc po specifičnem septičnem vnetju (ponavadi tuberkulozni spondilitis)

Avtoimunski procesi (ankiloza vretenc z ankilozirajočim spondilitisom, psoriatični spondiloartritis ali Reiterov sindrom)

Posttravmatska ankiloza telesnih vretenc (posledica resne poškodbe s zlomom sosednjih vretenc)

Ligamentoza

Degenerativne spremembe vezi in kite zaradi distrofnih sprememb s prekomernim prevladovanjem kolagenske komponente in omejitve mobilnosti pri odlaganju kalcijevih soli in hidroksiapatitov, kar vodi do imobilizacije in disfunkcije ligamenta ali tetive.

Na rentgenskih posnetkih in CT pregledih so mesta kalcifikacije v mehkih paraartikularnih tkivih zelo dobro zaznana.

Poleg značilnih degenerativnih vzrokov ligamentoze je razvoj posttraumatskega razvoja ligamentoze zelo pogost na podlagi dolgotrajnega omejevanja mobilnosti v sklepih zaradi imobilizacije, kar poslabša resorpcijo paraartikularnih hematomov in krvavitev, pri katerih strdki adsorbirajo kalcij in ulcerat.

Hipertrofija rumenega ligamenta

Rumeni ligamenti se nahajajo za duralno vrečko in v normalnem stanju ne povzročajo deformacije, napetosti ali stiskanja. Prekomerni razvoj teh vezi je povezan z izgubo stabilnosti v motornem segmentu vretenc, zaradi česar kompenzirajo zadebelitev, da se stabilizirajo, ohranijo vretenca na mestu,

Normalna je debelina do 5 mm v prečni dimenziji. Hipertrofija vezi se najpogosteje pojavi v ledvenem delu hrbtenice zaradi povečane skupne obremenitve celotne hrbtenice, ki pada na ledveno hrbtenico, vendar jo najdemo tudi v prsni in vratni hrbtenici.

Hipertrofija vezi povzroči zoženje premera hrbteničnega kanala in pritisk na duralno vrečko in hrbtenjačo.

Na podlagi hipertrofije je kalcifikacija rumenih ligamentov precej pogosta.

Vezava vezi

Določanje ligamentoze (Forestierjeve bolezni) ali senilne kifoze je povečanje prsnega grba zaradi kalcifikacije prednjega vzdolžnega ligamenta hrbtenice, tako da ni mogoče poravnati prsne hrbtenice.

Lokalizacija

  • Hrbtenica (zlasti spodnji prsni in zgornji ledveni del hrbtenice).
  • Taz.
  • Peta kost. Patella.
  • Ulnarski proces.

Morfologija

Diagnostična merila v hrbtenici:

  1. Gladke oploditve vzdolž anterolateralne površine vzdolž vsaj štirih teles vretenc, razporejenih v zaporedju.
  2. Relativna ohranitev prostora na disku in odsotnost pomembnih znakov degeneracije, kot je reaktivna skleroza in vakuumski pojav v prizadetem segmentu.
  3. Odsotnost ankiloze kosti v apofiznih sklepih in odsotnost znakov sakroiliitisa.
  • proliferacija kostnega tkiva (»vysherizacija«) v grebenih kosti ilijačne kosti, ishiadičnih tuberkulov in trohanterjev.
  • široki osteofiti na stranskih robovih acetabuluma, spodnjem delu sakroiliakalnih sklepov in zgornji površini pubične simfize.
  • z ileo-ledvenim, sakralno grbinastim in sakroiliakalnim ligamentom.
  • v večini območij, brez sosednje reaktivne skleroze ali kostnih erozij, najpogosteje v pestnicah, pateli in olekranonu.

Forestierjevo bolezen najbolje diagnosticiramo na CT, čeprav ne zahteva kompleksnih raziskovalnih metod, saj jo lahko odkrijemo na rentgenskih posnetkih, vendar pa MRI uspešno zazna tudi koščene mostove sinesmofitov, ki se vežejo na prednjo površino prsnega vretenca.

Pogosto pride do okostenelirne dieteze, za katero je značilna proliferacija kostnega tkiva na mestih pritrditve kite in vezi (entezi). Ponavadi se kaže v zmerno izraziti omejitvi gibljivosti v sklepih hrbtenice in tendinitisu pri bolnikih, starejših od 50 let, s prevlado moških med bolniki (3: 1). Razlog DISG ni znan. Lahko se šteje kot hipertrofična varianta deformirajoče spondiloze.

Kostna hiperostoza hrbtenice, podobna DISG v nekaterih značilnostih, spremlja endokrine bolezni, kot so akromegalija, hipoparatiroidizem in diabetes mellitus. Hiprostrostoza hrbtenice: kalcifikacija ligamentov je prisotna tudi pri fluorozi, vendar slednje spremlja razpršena osteoskleroza debelih kosti.

Dolgotrajno zdravljenje kožnih bolezni z retinoidi, ki so kemično podobni vitaminu A, lahko povzročijo tudi hiperostozo v kosteh trupa in okončin. Pri DISH pogosto opazimo prekomerno heterotopično nastajanje kosti po protetičnem kolku ali kolenskem sklepu. Osifikacija zadnje vzdolžne vezi vpliva na vratno hrbtenico in se pogosto kombinira z difuzno idiopatsko skeletno hiperostozo.

Bertolotti sindrom

Degenerativne spremembe lahko najdemo v sklepih med transverzalnimi procesi prehodnih vretenc v ledveno-križnem stiku in sosednjimi krili križnice. O vprašanju odnosa bolečine v hrbtu do teh ugotovitev pa se razpravlja.


Avtor članka: radiolog Vlasov Evgeny Alexandrovich

Popoln ali delni ponatis tega članka je dovoljen pri namestitvi aktivne hiperpovezave na vir

Seznam uporabljene literature

Vorotyntseva, N. S. Radiopulmonologija [Besedilo]: strategija in taktika pridobivanja in analiziranja rentgenskih slik v pulmologiji: študije. dodatek / N. S. Vorotyntseva, S. S. Golev. - M.: MIA, 2009. - 280 str.

Lange, S. Radiacijska diagnoza bolezni prsnih organov [Besedilo] = Radiologija bolezni prsnega koša: vodnik / S. Lange, D. Walsh; na. iz angleščine z ed. C. K. Thorn, A. I. Shekhter. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 432 str.

Radiološka diagnoza [Besedilo]: učbenik. T. 1 / ed. G. E. Trufanova. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 416 str.