Glavni / Komolec

Kaj je sacroiliitis

Hrbtenica je glavna povezava v strukturi človeškega okostja. Brez pretiravanja lahko rečemo, da je stanje celotnega telesa odvisno od zdravja hrbtenice, saj je v dobesednem pomenu besede vse na njem.

Neprijetni občutki v ledvenem predelu, ostra strelska bolečina v zadnjici, stegnu ali križu, potreba po omejitvi gibanja - znaki, povezani s takšno boleznijo, kot je sacroiliitis.

Kaj je sacroiliitis

Kaj je sakroileitis kolčnih sklepov? To je vnetni proces, ki se pojavi v križnem sklepu hrbtenice. Morda odsev sakroiliitisa v kolku, ramenskem ali kolenskem sklepu. Vnetje sega do mehkih in trdih tkiv in vodi v motnje v hrbtenici.

Sacroiliitis je lahko neodvisna bolezen in je lahko simptom drugih bolezni. Najpogosteje bolezen prizadene sklep na eni strani (desni in levi stranski sacroiliitis), vendar je tudi dvostranski sakroiliitis, na primer z brucelozo in ankilozirajočim spondilitisom. Kako zdraviti sacroiliitis bo odvisna od oblike bolezni in njenega vzroka.

Razlogi

V medicini je seznam dejavnikov, ki izzovejo proces vnetja sakroiliakalne artikulacije in razvoja bolezni. Vzroki sacroiliitisa:

  • avtoimunske bolezni;
  • sedeči način življenja (sedeče delo);
  • preobremenitev sklepov (npr. med nosečnostjo, dvigovanje težkih predmetov);
  • prirojene motnje v razvoju;
  • poškodbe mišično-skeletnega sistema;
  • okužbe;
  • prisotnost tumorjev;
  • presnovne motnje.

Klasifikacija sakroiliitisa

Obstaja več različic klasifikacije bolezni, odvisno od izbire glavnega merila.

Po naravi vnetja sakroiliitisa oddajajo:

  1. Specifični (infekcijski) sakroiliitis. Ta vrsta je dobila ime zaradi dejstva, da ima bolezen značilne lastnosti in poteka na podlagi že obstoječih nalezljivih bolezni (bruceloza in tuberkuloza).
  2. Nespecifični (gnojni) sakroiliitis. V tem primeru se bolezen razvije kot posledica pretrganja izvora gnojenja, pride do okužbe sklepov in nastane zastrupitev telesa.
  3. Aseptični (reumatološki) sakroiliitis. Ima avtoimunski izvor in se razvija v ozadju revmatskih bolezni, ki so že prisotne pri ljudeh (artritis, Bechterewova bolezen itd.).
  4. Neinfektivni (travmatični) sakroiliitis. Prejšnje poškodbe, večinoma odprtega tipa ali preobremenitve sklepov, najpogosteje vodijo do te vrste bolezni.

Obseg bolezni

Zdravnik lahko natančno določi stopnjo razvoja sacroiliitisa šele po tem, ko je bolnik opravil radiografski postopek. Glede na rezultate rentgenskega pregleda bolezni lahko na številne značilne znake razdelimo na 4 stopnje.

Prva stopnja

Razlika v sklepih je vidna, vendar nejasna. Bolnik se lahko pritoži zaradi boleče bolečine v hrbtu, ki se širi na Ahilove tetive in nelagodje po spanju.

Druga stopnja

Artikularna vrzel je neenakomerno razširjena. Bolnik ima streljanje v ledvenem predelu, zmanjšuje paroksizmalni značaj, najbolj akutna bolečina se čuti na področju kolčnih sklepov in zadnjice. V tej fazi je bolezen sposobna deformirati hrbtenico in omejiti mobilnost.

Tretja stopnja

Prikazani so znaki delnega ali popolnega zaprtja skupnega prostora - ankiloza križnice ali kosti aliumije. V tej fazi ima bolnik radikulitis, zaradi stiskanja koncev živčnih korenin, mišičnih krčev, občutka zadušitve in spremembe običajnega krvnega tlaka.

Simptomi

Glede na to, da je bolezen vnetna, je glavni simptom sacroiliitis bolečina v ledvenem delu.

Bolečina lahko gre v stegno, zadnjico, križnico, Ahilovo tetivo, poveča se, ko pritisnete določen del telesa, po dolgem pomanjkanju gibanja, med vadbo.

Zjutraj, ko vstaneš iz postelje, se oseba počuti kruto in v gibanju omejena, intenzivnost neprijetnih občutkov se povečuje z upogibanjem, hojo po stopnicah, dolgimi sprehodi.

Med simptomi sacroiliitisa, praviloma z gnojno obliko bolezni, je opaziti povišanje telesne temperature zaradi nastopa zastrupitve telesa.

Med drugimi simptomi sacroiliitisa so: utrujenost, razdražljivost, motnje vida (težko trganje, dovzetnost za svetlobo), motnje srčnega ritma in dihanje.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo sacroiliitis zdravniki sledijo celostnemu pristopu. Zdravnik, potem ko je poslušal bolnikove pritožbe, najprej izvede teste Lasegue in Fepson (prosi, da dvigne izravnano nogo iz stoječega položaja in spusti ravni ud iz sedečega položaja). Pojav akutne bolečine v času izvajanja kaže na obstoj bolezni.

Po tem zdravnik predpiše niz študij: krvne preiskave (splošne, biokemične, imunološke itd.), Rentgenske preglede medeničnih kosti in po potrebi računalniško in magnetno resonančno slikanje.

Najbolj operativna in vizualna diagnostična metoda je dolgoročna rentgenska slika, saj vam omogoča, da vidite stanje sklepnih razpok s povečano fotografijo sakroiliakalnih sklepov.

Zdravljenje

Pri zdravljenju te bolezni je prednostna naloga odstraniti vir vnetja ledveno-sakralne hrbtenice in simptome poškodb sklepov, glavna stvar je pravilno določiti vzrok in izbrati terapijo.

Pogosto zdravljenje ni namenjeno samemu sakroiliitisu, ampak boleznim, ki so ga povzročile. Splošna zahteva je popolno razkladanje vnetih sklepov in odsotnost fizičnih naporov v času zdravljenja in rehabilitacije. Načrti zdravljenja v treh smereh: zdravljenje z zdravili, fizioterapija in kirurgija.

Zdravljenje z drogami

Zdravila, ki jih predpiše zdravnik pri zdravljenju sacroiliitisa, lahko razdelimo v tri skupine, odvisno od smeri njihovega delovanja:

  • zdravila proti bolečinam;
  • antipiretična zdravila;
  • razstrupljevalni sorbenti.

Zdravnik izbere zdravilo individualno glede na vrsto sakroiliitisa in njegovo stopnjo. Protivnetna zdravila bodo predpisana za neinfektivne sakroiliitis, prednizolon, hidrokortizon in druge za avtoimunske bolezni in antibakterijska sredstva za infekcijske patogene. Prognoza za zdravljenje simptomov sakroiliitisa je odvisna od resnosti patologije.

Narodni recepti

Zdravljenje z ljudskimi metodami doma ne more biti popolna terapija tako kompleksne bolezni, kot je sacroiliitis. Ljudska zdravila kažejo visoko učinkovitost le v povezavi z glavnim zdravljenjem kot dodatnim načinom pospeševanja okrevanja in lažjega počutja.

Recepti:

  1. Vzemite 0,3% raztopino mumije, 2-krat na dan na prazen želodec, 20 ml.
  2. Pripravite prašek iz jajčnih lupin in vzemite pol urice pred obroki dvakrat na dan.
  3. Nanesite na spodnji del hrbta paro svežo travo cikorije.
  4. Naredite obkladek iz listov belega zelja.
  5. Za drgnjenje s sokom rusa.
  6. Masirajte z eteričnimi olji (sivka, limona, bor), razredčenim v oljčnem olju.
  7. Pijte naravne sokove iz kumar, špinače, korenja, grenivke in brusnice.

Napoved

S pravočasno obravnavo zdravnika in pravilno diagnozo je napoved za okrevanje ugodna. Najlažje in hitreje je zdraviti infekciozni sakroiliitis, zlasti če se ohrani imunost.

Če pride do spremembe v biomehaniki sklepa, bo bolnik potreboval več časa za uspešno zdravljenje. Za lajšanje patološkega procesa boste morali opraviti masažo, ne pozabiti na fizikalno terapijo in izvajati potrebne fizioterapevtske postopke.

Najbolj težko je zdraviti revmatski sakroiliitis, bolezen lahko traja več let, v tem času pa obdobja remisije nadomestijo poslabšanje bolezni. Kako dolgo bo okrevanje odvisno od avtoimunskih procesov in stopnje poškodbe vezivnega tkiva.

Lansiran sacroiliitis lahko vodi do invalidnosti in do takih zapletov, kot so:

  1. Uničenje kostnega tkiva.
  2. Širjenje procesa vnetja na mehkih tkivih.
  3. Izguba mobilnosti medenice in nog.
  4. Razvoj patologije medeničnih organov.

Preprečevanje

Vsaka bolezen je bolje preprečiti kot zdravljenje in sacroiliitis ni izjema. V sodobnem svetu je veliko poklicev, ki pomenijo nizko fizično aktivnost in dolgotrajno sedenje na enem mestu. Občasno segrevanje (2-3 ure) in sprememba položaja telesa bosta pomagala zmanjšati tveganje za razvoj bolezni.

Da bi ohranili zdravje sklepov, je treba paziti na krepitev imunskega sistema, pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni in redno fizično napor.

Če imate bolečine v ledvenem delu, omejite obremenitev na križni sklepni sklep, čim bolj zmanjšajte aktivnost, ki povzroča nelagodje, in takoj poiščite strokovno pomoč pri revmatologu ali kirurgu.

Nosečnica v tem primeru se lahko pokaže povoj, ki zagotavlja podporo funkcijo in pritrditev lumbosakralnega območja.

Zaključek

Zdravje sklepov je ključ do srečnega aktivnega življenja. Fizična aktivnost in krepitev imunskega sistema sta pomembna koraka za preprečevanje sacroiliitisa. Ne pozabite, da vam lahko samozdravljenje prinese dragocen čas. Za učinkovito zdravljenje in izogibanje zapletom je še posebej pomembno, da pravočasno poiščete ustrezno medicinsko pomoč.

Sacroiliitis, kaj je to? Vzroki, simptomi in zdravljenje

Vnetni proces sakroiliakalnega sklepa se imenuje sacroiliitis. Oseba čuti bolečino v spodnjem delu hrbta. Bolezen je lahko neodvisen ali simptom nekaterih drugih bolezni. Ta sklep je neaktiven. Križnica - predzadnji del hrbtenice, spodaj - kost. Ob rojstvu so sakralni vretenci loceni drug od drugega, rastejo skupaj po 18 letih. Nastala je ena kost. Kongenitalna anomalija, imenovana hrbet bifide, je nepopolna.

Potek bolezni je lahko akuten ali kroničen, s kasnejšo deformacijo artikulacije ali ankiloze (nepremičnost zaradi zlitja sklepnih površin). Ankiloza se v večini primerov pojavi pri revmatizmu. Za deformiranje sacroiliitisa je značilno nastajanje kostnih izrastkov (osteofitov) vzdolž robov artikulacije.

Kaj je to?

Sacroiliitis je vnetna lezija sakroiliakalnega sklepa. Pojavi se kot samostojna bolezen ali manifestacija infekcijske ali avtoimunske bolezni. Pogosteje enostranski. Bilateralna značilnost ankilozirajočega spondilitisa in bruceloze, ki se redko pojavljajo pri tuberkulozi. Vzroki so: poškodbe, dolgotrajna preobremenitev sklepov, prirojene anomalije sklepov, nalezljive ali sistemske bolezni, tumorji.

Vzroki

Zdravniki se odločijo dodeliti dve veliki skupini vzrokov, ki izzovejo vnetni proces.

Prvo oblikujejo avtoimunske bolezni, za katere je značilno asimetrično vnetje. Ta skupina vzrokov je posebej označena, saj v teh sklepih ni dodatnih simptomov. Za vnetje lahko preprosto diagnosticirate začetek sistemskega procesa.

Drugo skupino vzrokov povzročajo bolezni, ki jih povzroči običajni artritis, in druge patološke procese. Če je bolnik desničar, potem se sakroilitis ponavadi pojavi na desni strani. Skladno s tem so levičarji diagnosticirani z levo stranskim sakroiliitisom.

V tej skupini razlogov je običajno navesti naslednje:

  1. Nepravilna biomehanika spoja;
  2. Stanje nosečnosti;
  3. Nalezljive bolezni;
  4. Osteoporoza, diagnosticirana pri ženskah po menopavzi;
  5. Malformacije zaradi zapletov med porodom;
  6. Tumor, ki se razvija v kosteh medenice, retroperitonealnega prostora in medenične votline;
  7. Značilnosti dela, povezanega s podaljšanim bivanjem v sedečem položaju, povzročajo oslabitev medeničnega obroča.

Razvrstitev

Glede na mehanizem bolezni se razlikujejo naslednje vrste sakroiliitisa:

  1. Primarni sakroiliitis je bolezen, ki izvira iz sakroiliakalnega sklepa in njegovih vezi in je omejena na njene strukture. Primarni sakroiliitis se lahko sproži tako s travmatsko poškodbo (kot posledica okužbe) kot s poškodbo kosti kostnega tkiva (na primer, če se tumor zgodi neposredno v hrbtenici).
  2. Sekundarni sakroiliitis - ima bolj kompleksno genezo, saj je sacroiliitis samo eden od znakov osnovne bolezni. Velik del je vloga alergijske ali imunske komponente, ko se bolezen pojavi kot odziv telesa na določene spremembe. Ne zadnjo vlogo pri pojavu sekundarnega sakroilitisa igrajo revmatološke bolezni, ki povzročajo težave pri delovanju imunskega sistema, zaradi česar telo sproži reakcijo proti lastnim vezivnim vlaknom aksialnega okostja.

Kljub pomembnemu napredku v patogenezi bolezni in so znanstveniki uspeli razvrstiti sacroiliitis v dveh velikih kategorijah - primarni in sekundarni - v klinični praksi se še vedno niso odmaknili od običajnega ločevanja bolezni, odvisno od razlogov, zaradi katerih je bila neposredno povzročena.

Pogosti simptomi, ki so skupni vsem vrstam bolezni

Najpomembnejši simptom, značilen za vse vrste sakroiliitisa, je bolečina. Pojavi se v spodnjem delu hrbtenice, v križu ali pasu. Praviloma izžareva v druge dele telesa: Ahilovo tetivo, stegno, gluteus maximus. Odlikuje jo krepitev v trenutku stiskanja in po dolgem bivanju v istem položaju.

Med drugimi simptomi sacroiliitis so možni: t

  • razdražljivost;
  • povišanje telesne temperature na 37,5;
  • bolečine v drugih sklepih;
  • razčlenitev;
  • motnje vida (solzenje, dovzetnost za močno svetlobo in drugo);
  • srčni ritem in motnje dihanja.

Drugi simptomi se lahko razlikujejo glede na dejavnik, ki je povzročil razvoj bolezni. Torej, klinika vsake od oblik bolezni je naslednja:

  1. Infektivni sakroiliitis. Poleg bolečin obstajajo tudi simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, razvoj abscesov v regiji gluteusa. Opaženi so tudi infektivno-toksični simptomi, ki nastanejo zaradi sproščanja produktov mikroorganizmov v krvni obtok.
  2. Revmatični sakroiliitis. V tem primeru je bolečina v spodnjem delu hrbta, ki je močnejša v jutranjih urah, kot tudi po počitku. Če se oseba "razprši", se bolečina umiri. Drugi simptomi, ki so značilni za sakroiliitis, so enaki značilnostim osnovne bolezni: slabo počutje, zvišana telesna temperatura, razvoj osteoporoze, poškodbe drugih sklepov, tetive, na primer Ahil in kolk.
  3. Travmatski sakroiliitis. Poleg bolečine se na mestu poškodbe pojavi oteklina, rdečina kože, modrice, hematomi. V nekaterih primerih, zlasti v času pomembne intenzivnosti vpliva travmatičnega dejavnika, se lahko pojavi odprta rana s kršitvijo celovitosti kože. To povzroča krvavitev, ki ustvarja odlične pogoje za vstop patogenih povzročiteljev v telo skozi krvni obtok.
  4. Za tuberkulozo in brucelozo sacroiliitis je značilen subakutni potek s simptomi, kot so zvišanje telesne temperature, bolečine, ki se pojavljajo periodično in se povečujejo le pod določenimi pogoji. Zgodi pa se, da je tuberkulozni ali brucelozni sacroiliitis bolj izrazit: splošno slabo počutje, glavobol, boleči sklepi, povečano znojenje, mrzlica in drugi znaki zastrupitve.

Treba je omeniti, da se bodo v zgodnjih in poznih fazah sakroiliitisa simptomi razlikovali, čeprav le po intenzivnosti. Torej so v zgodnjih fazah možni nespecifični simptomi in zato mnogi bolniki temu ne pripisujejo velikega pomena. Pri približno dveh stopnjah razvoja bolezni so povezani febrilni sindrom, povišana telesna temperatura, padec telesne teže. Zjutraj in ponoči se v ledjih pojavi zmerna bolečina.

Stopnja bolezni

Obstajajo takšne stopnje razvoja bolezni:

  1. Prvo stopnjo redko označujejo svetli znaki. Včasih lahko bolnika motijo ​​bolečine v hrbtu, ki izžareva na Ahilove tetive;
  2. Za drugo stopnjo bolezni je značilna bolečina v zadnjici in stegnih. Pacient čuti zmanjšanje bolečine v hrbtu, kar zmanjšuje gibljivost vretenc na tem področju. Že na tej stopnji lahko bolezen povzroči deformacije hrbtenice;
  3. Za tretjo stopnjo bolezni so značilni znaki, kot so ankiloza sakro ali ilijačnih kosti. Te znake bolezni lahko vidite s pomočjo rentgenskega pregleda. Za to fazo je značilen pojav išiasa, pojav mišičnih krčev in sprememba krvnega tlaka.

Diagnostika

Da bi zdravnik napotil bolnika na pregled, je treba poleg zgoraj navedenih znakov potrditi tudi vnetje z rutinskimi laboratorijskimi testi.

Lahko se na primer identificira:

  • pozitivni imunodiagnostični podatki o določenem mikroorganizmu (v primeru specifičnega patogena);
  • levkocitoza periferne krvi;
  • premik levkocitov na levo, na mlade ali celo na mielocite;
  • povečanje ESR;
  • huda splošna reakcija telesa: zvišana telesna temperatura, zastrupitev, otekanje mehkih tkiv, govorjenje o difuznem vnetju - celulitis v intermuskularnih prostorih medenice;
  • poškodbe oddaljenih sklepov, prisotnost kožnih izpuščajev, daktilitis, poškodbe ploščic za nohte (to se zgodi pri psoriatičnem artritisu).

Najhitrejša in informativna diagnostična metoda, kot je že bilo omenjeno, je radiografija medenične kosti s ciljnim, obsežnim slikanjem sakroiliakalnih sklepov v neposredni projekciji z obveznim zasegom dveh zgornjih rež v celotni dolžini.

Zapleti

Huda zapleta gnojnega sakroiliitisa je nastajanje gnojnih puščanj s prebojom v glutealno regijo, zlasti v medenično votlino. V prisotnosti proge, palpacije in rektalnega pregleda je bilo ugotovljeno boleče nihanje elastičnosti. Penetracija gnoja v sakralne odprtine in vretenčni kanal spremlja poškodba hrbtenjače in njenih membran.

Zdravljenje različnih vrst sakroiliitisa

Zdravljenje sacroiliitisa je na splošno konzervativno. Splošna shema kompleksne zdravilne terapije je sestavljena iz:

  • nesteroidna protivnetna zdravila (nimesulid, diklofenak);
  • antagonisti faktorja tumorske nekroze (infliksimab);
  • hormoni (deksametazon, metilprednizolon);
  • antibiotiki (streptomicin, klaritromicin, ceftriakson).

V primeru hudega bolečinskega sindroma nastanejo blokade z vnosom v sklep, sprožilne točke v mišicah (območja preobčutljivosti) ali vretenčni kanal lidokaina, kenaloga, diprospana.

Glavna sredstva za odpravo vzroka specifičnega vnetja so sredstva, ki imajo uničujoč učinek na določenega patogena, na primer protituberkulozna zdravila (tioacetazon, isoniazid) za tuberkulozni sacroiliitis.

Fizioterapija s sakroiliitisom

Do danes obstaja veliko študij, ki potrjujejo učinkovitost in korist fizioterapije s sakroiliitisom. To še posebej velja, ko je revmatološka narava bolezni.

  1. Infrardeče sevanje prizadetega območja. Infrardeče sevanje ima učinek segrevanja in lokalno spodbujanje. Posledično se pospešijo procesi zdravljenja, spodbuja imunost, pojavi se resorpcija infiltratov in druge sledi kroničnega vnetja.
  2. Lasersko sevanje na hrbtenici in na področje križnega sklepa. Pri delovanju laserskega sevanja se aktivirajo posebne občutljive molekule v tkivih in organih, ki medsebojno delujejo z okoliškimi celicami in spremenijo aktivnost presnovnih reakcij in povečajo porabo kisika. Posledično se stimulira delitev celic, aktivira se proizvodnja glukoze in delitev maščob. Vse to poveča sposobnost regeneracije (obnove) tkiv.
  3. Ultrafonoforeza protivnetnih zdravil in lokalnih anestetikov. Pod vplivom ultrazvočnih vibracij se poveča absorpcija zdravil, poveča se območje njihove porazdelitve in poveča njihov terapevtski učinek.
  4. Visoka intenzivnost pulzne magnetoterapije. Pod vplivom magnetnega polja se metabolični procesi med celicami spreminjajo, metabolizem se povečuje, pospešuje se odstranjevanje razgradnih produktov, kar pomaga zmanjšati vnetni odziv.

Poleg teh metod vpliva z uporabo fizikalnih dejavnikov, je pomembno, da se izvaja pravilna gimnastika, ki vam omogoča učinkovito spopadanje z jutranjo okorelostjo sklepov, prav tako pa omogoča vzdrževanje ustreznega funkcionalnega potenciala sklepa in okončine.

Napoved

Praviloma z infekcijskimi vzroki in pravočasnim zdravljenjem sacroiliitisa je v ozadju ohranjanja imunosti ugodna napoved. V primeru kršitve biomehanike sklepov in utrujenosti mišic, z razvojem aseptičnega procesa, je zdravljenje daljše, vključno z masažo, telesno terapijo in fizioterapevtskimi postopki.

Končno, "revmatski" sacroiliitis - simptomi, zdravljenje, katerega napoved kaže na poraz veznega tkiva - se lahko pojavijo več let. Vse bo odvisno od aktivnosti avtoimunskega procesa.

Preprečevanje

Sacroiliitis ni redkost. Prvič, to je posledica velikega števila poklicev, ki pomenijo sedeči položaj. Zato ne smemo zanemariti preventivnih ukrepov za preprečevanje zdravstvenih težav.

Da ne bi razvili sacroiliitis, je treba nalezljive bolezni zdraviti pravočasno, okrepiti imunski sistem in se ukvarjati s športom. Sedeči položaj pri delu mora biti raznolik, tako da hodite in segrevate. Ob prisotnosti bolečega sklepa je treba obremenitev zmanjšati.

Izvajanje teh preprostih priporočil vam bo omogočilo, da se izognete neprijetnim in celo hudim posledicam sakroiliitisa, kot je omejevanje gibljivosti hrbtenice v ledveno-krčnem področju, do popolne izgube gibanja.

Sakroiliitis - simptomi, zdravljenje, prognoza

Sacroiliitis se pojavi kot posledica poškodbe, ko oseba dolgo časa preobremeni sklep in je lahko tudi posledica drugih bolezni. Preobremenitev se pojavi pri prenašanju otroka, pri prenašanju uteži in pri sedenju.

Včasih se bolezen pojavi zaradi prirojene predispozicije. Bolnik razvije deformacijo kolčnega sklepa, razvijajo se tumorski procesi in moti presnova. Sacroiliitis je lahko tudi posledica bolezni, ki se prenaša od osebe do osebe. Sifilis, tuberkuloza in bruceloza so bolezni, ki vodijo do sakroiliitisa. Sacroiliitis pogosto spremlja revmatične bolezni. Pri ankilozirajočem spondilitisu se pojavi dvostranski sakroiliitis.

Preberite tudi članke:

Na vprašanje, kaj je sacroiliitis, bo odgovor preprost - to je nevarna bolezen, ki jo spremlja pojav bolečinskega sindroma v spodnjem delu hrbta, lahko povzroči resne zaplete in lahko povzroči veliko težav.

Anatomija in fiziologija razvoja

Za anatomijo in fiziologijo razvoja sakroiliitisa je značilno, da je sočasno z drugimi vrstami bolezni ali kot samostojna bolezen.

Strokovnjaki ugotavljajo, da je sacroiliitis običajno enostranski. Lahko je bilateralna samo, če jo povzroča bruceloza in včasih tuberkuloza.

Sacroiliitis je lokaliziran na križnem sklepu. Ta sklep je neaktiven, z njegovo pomočjo je hrbtenica povezana z medenico.

Vzroki sacroiliitisa

Znanstveniki menijo, da je bolezen povezana z nekaterimi revmatološkimi boleznimi. Pogosto postane tudi spremljevalec tuberkuloze in bruceloze. Nekatere spolno prenosljive bolezni, kot je sifilis, prav tako povzročajo sacroiliitis.

Poškodbe in mehanske poškodbe so eden glavnih vzrokov za to nepravilnost.

Primarna oblika sacroiliitisa je bolezen, ki se razvije neposredno v sklepu, kakor tudi v sosednjih tkivih in vezi. Drugi vzroki so lahko okužba, tkivo, pojav tumorja v tkivih hrbtenice.

Sekundarna oblika sacroiliitisa je resnejša bolezen. Če telo tolerira revmatološke bolezni, se lahko razvije sekundarna oblika, ki ima še bolj negativen učinek na človeško telo. Pogosti primeri gnojnih oblik. Vzroki sacroiliitisa v tej obliki so lahko tudi tuberkuloza. Takšna bolezen je dokaj paradoksalna, saj je z razvojem včasih vključen sam imunski sistem. Imuniteta ščiti telo pred boleznimi, toda v tem primeru imunski sistem ne deluje v svojem delu, zato se pojavlja sakroiliitis.

To bolezen lahko povzroči vrsta bolezni, ki prizadenejo mišično-skeletni sistem, odvisno od vrste in stopnje bolezni. Vzrok bolezni, praviloma patologije, povezane z aseptičnim artritisom.

Drug pomemben vzrok, ki povzroča sacroiliitis, je poškodba. Pogosto se poškodbe zakrivljenega sklepa pojavijo zaradi padcev na hrbtu, udarcev, prometnih nesreč, ki so posledica obremenitev v športu. Poleg samega sklepa so v takih primerih prizadeta tudi mehka tkiva, ki se nahajajo blizu nje. Če je bil udarec močan, se lahko celo zlomi.

Razlogi, ki povzročajo takšno nepravilnost, so neposredni vplivi in ​​mehanski vplivi na skupno, pa tudi posredni. Skakanje z višine, udarjanje medenice s strani - vse to lahko pripelje do pojava bolezni. Ne mislite, da je skakanje varno. Zaradi mikroskopskih razpok sklepov se razvije bolezen, ki še dodatno vodi do neprijetnih posledic. V takih primerih se lahko v odgovor organizma pojavi vnetni odziv.

Če pride do okužbe v sklep, postane ena od najhujših oblik sakroiliitisa. Okužba uničuje sklepni hrustanec. Nevarnost je v tem, da je lahko vnetni odziv sistemski. Na srečo ta razvoj ni zelo pogost.

Vstop patogenov v območje sakroiliakalnega sklepa lahko povzroči akutne oblike te bolezni z gnojnimi oblikami. Tudi odprta rana je velika nevarnost vnosa nevarnih okužb.

Tuberkulozna bolezen je lahko katalizator razvoja te vrste bolezni. Zato, da bi ga preprečili, je treba upoštevati pravila osebne higiene, umiti roke z milom in varnostne ukrepe.

Simptomi

Če imate bolečine v spodnjem delu hrbta - to je eden glavnih simptomov sacroiliitisa. Narava bolečine je v veliki meri odvisna od vzroka te bolezni.

Sacroiliitis se lahko pojavi zaradi reumatoloških patologij, ki najpogosteje vodijo v pojav te bolezni. Ta patologija in vodi k dejstvu, da obstajajo simptomi bolečine, lahko vpliva ne samo na sam sklep, ampak tudi na nekatera področja hrbtenice, notranjih organov. Takšne razmere lahko nekoliko zmedejo strokovnjake in ugotovijo, katera bolezen je povzročila, da so motnje v osebi včasih problematične.

Za bolezen je značilen nenaden pojav bolečinskega sindroma. Bolečina se najpogosteje pojavi pri ljudeh, ki so stari več kot štirideset let, včasih pa obstajajo izjeme. Za bolezen so značilni simptomi bolečine, ki trajajo več kot tri mesece.

Če bolečina skrbi več zjutraj ali po dolgem počitku, po gibanju pa se bolečina nekoliko zniža - to je še en pomemben simptom.

Kasneje, ne samo kosti, ampak tudi kite, kot tudi skoraj celoten mišično-skeletni sistem, trpijo zaradi te bolezni. Kostno tkivo ni tako močno, da bi zdržalo mehanski stres.

Pogosti simptomi za sacroiliitis

  • bolečina in okorelost v spodnjem delu hrbta, s pritiskom na epicenter, bolečina se povečuje in daje na stegno ali zadnjico;
  • boli v večini primerov, v območju križnega sklepa, lahko prizadene tudi področje zadnjice na strani, kjer je poškodba;
  • bolečine srednje intenzivnosti, z obdobji oslabitve in poslabšanja;
  • po počitku se pojavi občutek togosti, ki traja približno pol ure, izgine, če je sklep izpostavljen stresu;
  • večina tistih, ki trpijo zaradi te patologije, se zelo hitro utrudi;
  • telesna temperatura se lahko rahlo poveča, kar kaže na vnetne procese v telesu;
  • simptom, ki ga ni mogoče določiti vizualno, ampak le s pomočjo opreme je osteoporoza (tanjšanje kostnega tkiva), kosti oslabijo, postanejo krhke, zato tudi ob majhnih obremenitvah ali učinkih pride do zlomov medeničnih kosti; lahko razvije kifozo, popularno imenovano hrbtenična grba.

Za to patologijo je nekaj bolj značilnih simptomov. Če imate po spanju občutek bolečine v nogah, ko stojite na njih.

Včasih je prizadet tudi prsni koš, tako da, če čutite tudi malo bolečine z globokim vdihom, je to še en simptom sacroiliitisa.

Nekatere oblike te bolezni lahko celo prizadenejo oči, spustijo vid, morda videz "meglice", oseba se lahko začne bati svetlobe, pojavijo se solze in rdečina.

Patologija srca in krvnih žil, ki lahko dodatno vodi do srčnega popuščanja, je precej pogosta v primerih bolezni sakroiliitisa.

Obstaja patologija dihalnega sistema. Ta vrsta bolezni ni tako pogosta, redka. Toda povzroča velike težave posamezniku, saj obstajajo precejšnje težave z dihanjem.

Obstajajo tudi bolezni sakroiliitisa, ki prizadene človeški živčni sistem, pa tudi druge sisteme in organe.

Vrste sakroiliitisa

Sodobna medicina opredeljuje več vrst bolezni, ki jih povzročajo druge bolezni ali poškodbe.

Pogosto lahko bolezen sakroiliitisa spremljajo gnojni izločki. V tem primeru potrebujete operacijo. Prej se bo bolnik obrnil po pomoč, lažje bodo posledice.

Sacroiliitis je razdeljen na vrste, ki so bile dodeljene glede na sočasnost določene bolezni, mehanski stres, ali je gnojni izcedek ali ne, pa tudi na stopnje njegovega razvoja.

Podrobno analiziramo vrste sakroiliitisa.

Sacroiliitis je odvisen od lokalizacije vnetnega procesa

  • sinovitis - pri tem sacroiliitisu se vname notranji sloj sklepne vrečke ali osteo-fibrozni kanal;
  • osteoartritis - površina sklepa postane vnetja;
  • panarthritis - celoten sklep se vname z njim.

Glede na naravo vnetja

  • gnojni sacroiliitis (nespecifični sacroiliitis);
  • specifični sakroiliitis (razvije se s tuberkulozo, brucelozo, sifilisom);
  • infekcijsko-alergijski (aseptični) sacroiliitis - razviti v ozadju avtoimunskih bolezni;
  • neinfektivni sakroiliitis - po poškodbah se razvije, pri vnetju sklepov, z presnovnimi motnjami in iz drugih razlogov.

Odvisno od odra

  • ostro
  • subakutna;
  • ponavljajoče.

Gnojni sakroiliitis (nespecifičen)

V večini primerov je nespecifična sacroiliitis enostranska. V primeru gnojne oblike sakroiliitisa se ESR poveča, opazi se izrazita levkocitoza.

V primeru nezadostne diagnoze, zaradi podobnosti simptomov, zlasti v zgodnji fazi, lahko patologijo vzamemo kot akutno nalezljivo bolezen. Takšni primeri so pogostejši pri otrocih.

Sakroiliitis pri tuberkulozi

Pri tuberkulozi sacroiliitis ni zelo pogost. Sacroiliitis je lahko v tem primeru enostranski in dvostranski. Primer je močno prizadel kostno tkivo telesa. Na rentgenskih žarkih so robovi kosti mehki, zamegljeni. Pogosto to vrsto bolezni spremlja sproščanje gnoja, na človeškem telesu se pojavijo fistule, skozi katere izstopa gnojni izcedek.

Sakroiliitis pri brucelozi

Sacroiliitis z brucelozo se pojavlja pogosto. Druga vrsta bolezni je vrsta, ki jo povzroča nevarna bolezen bruceloze. V tem primeru je lahko tudi sacroiliitis dvosmeren.

Značilno je, da se kostno tkivo z rentgenskimi žarki s to obliko bolezni skoraj ni spremenilo, tudi z izrazitimi simptomi.

Sacroiliitis v sifilisu

Takšen sakroiliitis je zelo redka. Kot v prejšnjem primeru spremembe na radioloških slikah niso opazne.

Infektivno-alergijski ali aseptični sacroiliitis

Infektivno-alergijski sacroiliitis se ponavadi kaže pri revmatičnih boleznih, na primer pri psoriatičnem artritisu, ankilozirajočem spondilitisu. Radiološke slike lahko pokažejo značilne spremembe.

Neinfekcijski sakroiliitis

Z medicinskega vidika poškodbe sakroiliakalnega sklepa, ki niso nalezljive narave, niso opredeljene kot sakroiliitis. V resnici pa so take spremembe pogosto opredeljene kot sakroiliitis.

Ta vrsta sakroiliitisa se lahko razvije kot posledica poškodb ali prekomernih stresov na sklepu. Tudi ta oblika se lahko razvije kot posledica presnovnih motenj ali drugih nepravilnosti v telesu.

Z rentgenskimi žarki te vrste se bo pokazalo zoženje skupnega prostora.

Diagnoza sacroiliitisa

Diagnosticirati sacroiliitis z zdravniškim pregledom. Pogosto se uporabljajo druge diagnostične metode, med katerimi je najpogosteje rentgenska diagnostika. Poleg ugotavljanja bolezni, je diagnoza sacroiliitis namenjena ugotavljanju vzrokov bolezni. To je zelo pomembno, ker je nadaljnji potek zdravljenja odvisen od vzroka bolezni.

Sacroiliitis se diagnosticira, če je bolečina v spodnjem delu hrbta. S kakšno bolečino lahko ugotovite vzrok patologije.

Najbolj učinkovita metoda za diagnozo bolezni so rentgenski žarki in simptomi. Boleče občutke v spodnjem delu hrbta, zaradi katerih se bolnik ponoči zbudi, so lahko simptom razvoja anomalije, zato morate biti resni glede takšnih stvari.

Obdobja se lahko pojavijo bolečine v mišicah v zadnjici, bolečina z globoko vdihavanje, pordelost oči, kite in vezi so vnetje.

Če imate enega ali več teh simptomov, se morate takoj obrniti na specialista, ki bo s pomočjo diagnostične opreme in z opazovanjem lahko natančno potrdil ali ovrgel vašo bolezen s sakroileitisom. Zelo pogosto se uporabljajo laboratorijske metode. Tudi krvni testi lahko dokazujejo prisotnost ali odsotnost te bolezni.

Zdravljenje sacroiliitisa

Da bi uspešno premagali posledice te bolezni, je treba odpraviti vzrok, ki je povzročil sarokilitis bolezni. Zdravljenje sakroiliitisa vključuje zmanjšanje vpliva revmatoloških bolezni na človeško telo. To bo pomagalo bistveno upočasniti razvoj bolezni, razbremeniti akutne simptome in zmanjšati bolečino.

Standardno zdravljenje sacroiliitisa vključuje:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila
  • Antagonisti faktorja tumorske nekroze
  • Hormonska terapija
  • Antibiotiki za zmanjšanje vnetja

Sodobna medicina je glavna metoda zdravljenja te bolezni z uporabo zdravilne terapije. Toda za večji učinek se lahko včasih uporabi kirurgija. Operacija je potrebna, če ima bolnik gnojno obliko. Zato, da odstranite kopičenje gnoja, izvedite operacijo.

Operacije so potrebne tudi v primerih, ko je bolezen uničila pomemben del sklepov, zato se izvajajo operacije za vgradnjo vsadkov.

Za zdravljenje bolezni zdravniki predpisujejo močna zdravila, ki imajo protivnetne učinke.

Napoved

Celostni pristop k reševanju problema lahko bistveno poveča možnosti za ugoden izid. Kljub vsem nevarnostim bolezni, je sacroiliitis ozdravljiv, le začetek zdravljenja morate začeti pravočasno.

Sacroiliitis

Sacroiliitis je vnetje sacroiliacnega sklepa. V spremstvu bolečine v spodnjem delu hrbta. Glede na vzrok, naravo in obseg vnetnega procesa obstaja več oblik sakroiliitisa, ki se razlikujejo po simptomih in poteku. Vzrok za nastanek sacroiliitisa je lahko travma, dolgotrajno preobremenitev sklepa (npr. Med nosečnostjo, prenašanje uteži, sedeče delo), prirojene deformacije (subluksacija kolčnega sklepa), tumorski procesi, presnovne motnje in različne okužbe, tako nespecifične kot specifične (sifilis, tuberkuloza, bruceloza). Poleg tega je pri številnih avtoimunskih boleznih mogoče opaziti sakroiliitis. Ko je aseptično sacroiliitis zdravljenje konzervativno, z gnojnim - pogosto kirurškim.

Sacroiliitis

Sacroiliitis (iz latinščine Sacrum os sacrum + ilium os ilium) je vnetni proces v območju križnega sklepa. Lahko je samostojna bolezen ali simptom drugih nalezljivih ali avtoimunskih bolezni. Običajno se saroiliitis razvije na eni strani. Z brucelozo (manj pogosto s tuberkulozo) lahko opazimo dvostranski sakroiliitis in je stalen simptom ankilozirajočega spondilitisa. Načrt zdravljenja in prognoza sta odvisna od oblike in vzrokov za razvoj sakroiliitisa.

Sakroiliakalni sklep je sedentarni sklep, skozi katerega je medenica povezana s hrbtenico s pomočjo lugov na bočni površini križnice. Sklop držijo najmočnejši ligamenti človeškega telesa - medsezični sakralno-ledveni ligamenti, kratki široki svežnji, ki so pritrjeni na križnico na eni strani, in na srčno žlezo na drugi strani.

Križnica je druga spodnja hrbtenica (rep je pod njo). Pri otrocih se sakralna vretenca nahajajo ločeno drug od drugega. Potem, v starosti 18-25 let, se ti vretenci združijo in tvorijo eno masivno kost. Pri prirojenih razvojnih anomalijah (hrbtna bifida) je lahko fuzija nepopolna.

Razvrstitev

Glede na prevalenco vnetnega procesa se razlikujejo naslednje vrste sakroiliitisa: sinovitis (vnetje sinovialne membrane), osteoartritis (vnetje sklepnih površin) in panartritis (vnetje vseh tkiv sklepa).

Glede na naravo vnetja se razlikujejo:

  • nespecifični (gnojni) sakroiliitis;
  • specifični sakroiliitis (s sifilisom, tuberkulozo in brucelozo);
  • aseptični (infektivno-alergični) sakroiliitis, ki se razvije pri avtoimunskih boleznih;
  • neinfektivni sakroiliitis, ki ga povzročajo degenerativno-distrofični procesi v območju sklepov (po poškodbah, preobremenitvi, presnovnih motnjah in malformacijah) ali vnetju sakro-ledvenega vezi.

Nespecifični (gnojni) sakroiliitis

Vzrok sakroiliitisa je lahko preboj gnojevice, osteomielitis ali neposredna okužba sklepa v odprti poškodbi. Običajno je enostranski supruktivni sacroiliitis. Začetek sacroiliitisa je akuten, hitro se pojavi z mrzlico, znatno povečanje telesne temperature in ostre bolečine v spodnjem delu trebuha in hrbtu na prizadeti strani. Stanje bolnika s sakroiliitisom se hitro poslabša in razvije se huda zastrupitev.

Zaradi bolečine ima bolnik s sakroiliitisom prisilni položaj, upogibanje nog v kolkih in kolenskih sklepih. Palpacija je pokazala ostro bolečino v območju križnega sklepa. Bolečine poslabšajo podaljšanje noge na prizadeti strani in pritisk na krila kosti ilijačne kosti. V krvnih preiskavah z gnojnim sakroiliitisom določimo povečanje ESR in izrazito levkocitozo.

Pri blage lokalne klinične manifestacije v zgodnjih fazah, sacroiliitis je včasih zamenjati z akutno nalezljivo boleznijo (zlasti pri otrocih). Diagnozo sacroiliitisa je lahko težavna tudi zaradi ne preveč izrazite rentgenske slike ali poznega pojava izrazitih sprememb na rentgenski sliki. Na rentgenskih posnetkih s sakroiliitisom je mogoče zaznati povečanje sklepnega prostora, pa tudi zmerno osteoporozo v območju sklepov v predelu kosti in križnice.

Pus, ki se nabira v votlini sklepa, lahko vdre v sosednje organe in tkiva, pri čemer nastane gnojni tok. Če nastane uhajanje v medenični votlini, se pri rektalnem pregledu ugotovi elastična boleča tvorba z območjem nihanja. Pri nastajanju kapljic v zadnjici se na zadnjem delu pojavijo oteklina in občutljivost. Vdor gnoja v hrbtenični kanal lahko poškoduje hrbtenične membrane in hrbtenjačo.

Zdravljenje gnojnega sakroiliitisa poteka v kirurškem oddelku. V zgodnjih fazah so predpisani antibiotiki in izvaja se detoksikacijska terapija. Nastanek gnojnega žarišča v primeru sakroiliitisa je indikacija za resekcijo sklepov.

Sakroiliitis pri tuberkulozi

Sacroiliitis pri tuberkulozi se redko opazi, ponavadi subakutivno ali kronično. Okužba se običajno razširi iz primarne lezije, ki se nahaja bodisi v križu bodisi v območju sklepnih površin kosti. Poraz je lahko enostranski in dvostranski.

Bolniki s sakroiliitisom se pritožujejo zaradi bolečine nejasne lokalizacije v predelu medenice in vzdolž ishiadičnega živca. Pri otrocih se lahko kažejo bolečine v kolenu in kolku. Opazovana togost, ker bolniki s sakroiliitisom poskušajo prizadeto območje rezervirati med gibanji. V nekaterih primerih so možne sekundarne deformacije v obliki skolioze in zmanjšanja ledvene lordoze. Palpacija je pokazala zmerno bolečino. Lokalna temperatura je povišana pri tuberkuloznem sakroiliitisu. Po določenem času pride do infiltracije mehkega tkiva v središču vnetja.

V ¾ primerih je tuberkulozni sacroiliitis zapleten z nastankom uhajanja absentov v predelu kolka. Poleg tega je skoraj polovica natechnikov spremlja nastanek fistul. Na rentgenskih posnetkih s sakroiliitisom se določi izrazito uničenje v predelu zgornjega dela kosti ali križnice. Sekvesterji lahko zasedajo tretjino ali več prizadete kosti. Obrisi sklepov so zamegljeni, robovi so pojedeni. V nekaterih primerih pride do delnega ali popolnega izginotja skupnega prostora.

Zdravljenje sacroiliitisa poteka v pogojih oddelka za tuberkulozo. Izvaja se imobilizacija, predpisuje se specifična konzervativna terapija. V nekaterih primerih tuberkuloznega sacroiliitisa je indicirana kirurška operacija - resekcija križno-sklepnega sklepa.

Sacroiliitis v sifilisu

Pri sekundarnem sifilisu se sacroiliitis redko razvije in se običajno pojavi v obliki artralgije, ki hitro preide pod vplivom specifične antibiotične terapije. V primeru terciarnega sifilisa lahko opazimo gumijasti sakroiliitis v obliki sinovitisa ali osteoartritisa. Nejasne bolečine (večinoma nočne) in nekatere togosti zaradi dejstva, da bolnik prizadene prizadeto območje.

Ko spremembe sinovitisa na radiografiji niso odkrite. Pri osteoartritisu se lahko rentgenska slika zelo razlikuje - od manjših sprememb do delnega ali popolnega uničenja sklepnih površin. Zdravljenje sacroiliitisa je specifično v dermatovenerološkem oddelku. Opozoriti je treba, da je v tem trenutku terciarni sifilis zelo redka, zato je ta sacroiliitis klasificiran kot manj pogost.

Sakroiliitis z brucelozo

Običajno je poškodba sklepov z brucelozo prehodna in se pojavlja v obliki hlapne artralgije. Vendar pa v nekaterih primerih opažamo obstojno, dolgotrajno in težko zdravljenje vnetja v obliki sinovitisa, pereparatritisa, artritisa ali osteoartritisa. Istočasno se pogosto pojavijo sakroiliitis (42% skupnega števila lezij sklepov).

Sakroiliitis z brucelozo je lahko enostranski in dvostranski. Bolnik s sakroiliitisom se pritožuje zaradi bolečin v sakroilikalni regiji, ki jih poslabšajo gibi, še posebej, če je hrbtenica upognjena in upognjena. Obstaja togost in togost. Pozitiven simptom Lasegue (simptom napetosti) je razviden - videz ali povečanje bolečine vzdolž zadnjega dela stegna v trenutku, ko bolnik dvigne izravnano nogo. Na radiografiji z brucelozo sacroiliitis ni spremembe, tudi v prisotnosti hudih kliničnih simptomov.

Zdravljenje sacroiliitisa je običajno konzervativno. Posebno terapijo izvajamo z uporabo več antibiotikov, terapijo s cepivom pa predpisujemo v kombinaciji s protivnetnimi in simptomatskimi zdravili. Pri subakutnih in kroničnih sacroiliitisih je indicirana fizioterapija in zdraviliško zdravljenje.

Aseptični sacroiliitis

Aseptični sacroiliitis je mogoče opaziti pri številnih revmatičnih boleznih, vključno s psoriatičnim artritisom in Reiterovo boleznijo. Bilateralni sacroiliitis ima posebno diagnostično vrednost pri ankilozirajočem spondilitisu, saj se radiografske spremembe obeh sakroiliakalnih sklepov v tem primeru odkrijejo v začetnih fazah - še pred nastankom adhezij med vretencami. Značilna radiološka slika sacroiliitisa v takih primerih zagotavlja zgodnjo diagnozo in vam omogoča, da začnete zdravljenje v najbolj ugodnem obdobju za to.

Na prvi stopnji sakroiliitisa se na rentgenski sliki določi zmerna subhondralna skleroza in ekspanzija sklepnega prostora. Oblike sklepov so mehke. V drugi fazi sacroiliitisa postane subhondroza izrazita, sklepni prostor se zoži, določi se individualna erozija. Na tretjem delu nastane, na četrtem - popolna ankiloza sklepnih sklepov.

Klinične manifestacije sakroileitisa so dolgočasne. Sacroiliitis pri ankilozirajočem spondilitisu spremljajo blage ali zmerne bolečine v zadnjici, ki se raztezajo v stegno. Bolečine se v mirovanju poslabšajo in z gibanjem oslabijo. Bolniki so opazili jutranjo okorelost, ki izginja po vadbi.

Pri ugotavljanju sprememb, značilnih za Sacroleitis na rentgenskih žarkih, se opravi dodatni pregled, ki vključuje posebne funkcionalne teste, rentgenske posnetke hrbtenice in laboratorijske teste. Pri potrjevanju diagnoze sacroiliitis je predpisana kompleksna terapija: nesteroidna protivnetna zdravila, fizioterapija, fizioterapija, zdravljenje v zdravilišču.

Sacroiliitis ne-nalezljiva narava

Strogo gledano, neinfekcijske lezije sakroiliakalnega sklepa niso sakroiliitis, saj so taki primeri opazili bodisi artritične spremembe sakroiliakalnega sklepa bodisi vnetje sakroiliakalnega vezi. Vendar pa je v klinični praksi v takih primerih pogosto postavljena diagnoza sacroiliitisa neznane etiologije.

Takšne patološke spremembe so lahko posledica prejšnjih poškodb, trajne preobremenitve sklepa zaradi nosečnosti, športa, prenašanja uteži ali sedečega dela. Tveganje za nastanek te patologije se poveča s kršitvijo drže (povečanjem kota ledveno-križnega stičišča), klinasto ploščo med križnico in petim ledvenim vretencem, pa tudi, če se luk petega ledvenega vretenca odpove.

Bolniki se pritožujejo zaradi paroksizmalne ali spontane bolečine v križnici, ki jo ponavadi poslabšajo gibi, dolgotrajno stoji, sedi ali se nagne naprej. Možno je obsevanje spodnjega dela hrbta, stegna ali zadnjice. Ob pregledu se pojavi rahla ali zmerna bolečina v območju lezije in nekaj togosti. V nekaterih primerih se razvija račja hoja (rahljanje med stranicami pri hoji). Fergasonov simptom je patognomoničen: bolnik vstane na stol, najprej z zdravim in nato z vnetim stopalom, po katerem se spusti s stola, najprej spusti zdravo in nato bolečo nogo. Hkrati se pojavijo bolečine v območju sakroiliakalnega sklepa.

Pri artrozi je na rentgenski sliki prikazano zoženje sklepnega prostora, osteoskleroza in deformacija sklepa. Če vnetje vezi ni. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju vnetja in bolečin. Nesteroidna protivnetna zdravila in fizioterapevtski postopki so predpisani, blokade se izvajajo v primeru hude bolečine. Bolnikom priporočamo, da omejijo telesno dejavnost. Noseče ženske, ki trpijo za saroiliitisom, so prikazane z posebnimi povoji za razkladanje ledvičnega krila.

Kaj je sakroileitis kolčnih sklepov?

  • Vzroki bolezni
  • Razvrstitev (vrste) sakroiliitisa
  • Pogosti simptomi vseh vrst bolezni
  • Potek in značilni simptomi določenih vrst patologije
  • Diagnostika
  • Metode zdravljenja

Sacroiliitis je vnetna lezija sakroiliakalnega sklepa. Pojavi se kot samostojna bolezen ali manifestacija infekcijske ali avtoimunske bolezni. Pogosteje enostranski. Bilateralna značilnost ankilozirajočega spondilitisa in bruceloze, ki se redko pojavljajo pri tuberkulozi. Vzroki so: poškodbe, dolgotrajna preobremenitev sklepov, prirojene anomalije sklepov, nalezljive ali sistemske bolezni, tumorji.

To je resna bolezen, ki vodi do resnih posledic: uničevanje kosti, tkiva hrustanca, kite, vezi, krvnih žil. Posledično se oblikujejo hude kršitve strukture in funkcije artikulacije, ki močno omejujejo gibanje. Zapleti gnojnega vnetja - preboj gnojnice v glutealnem predelu, medenično votlino ali vretenčni kanal s poškodbami samega hrbtenjače in / ali njenih membran. Zaradi tega bolezen za vsakega bolnika predstavlja določeno nevarnost in lahko povzroči invalidnost.

Reumatolog ali ortopedski travmatolog zdravi sacroilicitis. Gnojni proces odpravi kirurga s kirurgijo.

Kljub resnosti bolezni je možno odpraviti ali zmanjšati njene posledice z začetkom pravočasnega zdravljenja, ki se pogosto izvaja v specializiranem oddelku bolnišnice. Kronični sakroiliitis se zdravi ambulantno.

Nadalje boste v članku dobili popoln opis bolezni, izvedeli boste več o vzrokih, vrstah sakroiliitisa in njihovih značilnih kliničnih manifestacijah, diagnostičnih metodah in metodah zdravljenja.

Razvrstitev (vrste) sakroiliitisa

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Sacroiliitis je primarni, pogosteje s travmatskimi poškodbami ali tumorji, sekundarni - infekcijski-alergični, ki se razvija na ozadju okužbe ali sistemske bolezni.

Povzročitelji takih okužb, kot so tuberkuloza, sifilis in bruceloza, so vzrok za gnojno specifično vnetje in avtoimunske bolezni povzročajo aseptične vzroke.

Patologija nenalezljivega vzroka se pojavi, ko je sklep poškodovan, in se poškoduje zaradi presnovnih motenj, prirojenih nepravilnosti in travmatske poškodbe kosti in vezi.

Glavni simptom je pojav bolečine v spodnjem delu hrbta, otežen zaradi pritiska na področje vnetja in sevanja (oddajanja) na ustrezno stran patologije stegna ali zadnjice. Intenzivnost in narava bolečin se spreminjata glede na različne vrste bolezni. Bolečina se povečuje s podaljšanim bivanjem v statičnem stanju: dolgotrajno stoji, sedi s prekinjenimi ali umaknjenimi nogami.

Širjenje bolečin pri sakroiliitisu (oranžna območja)

  • povečanje telesne temperature v daljšem časovnem obdobju v razponu 37-37,5 stopinj;
  • povečana utrujenost;
  • razdražljivost;
  • periferne bolečine;
  • prizadetost vida (za katero je značilen poraz samo enega očesa) s pojavom meglice ali meglice pred očmi, solzenjem, povečano občutljivostjo na svetlobo.
  • poškodbe dihalnega, kardiovaskularnega sistema z možnim pojavom aritmij ali respiratorne odpovedi z lezijami pljuč.

Bolezen poteka v treh fazah. Na prvi, simptomi so blagi, na drugi - paroksizmalne bolečine poveča na rezanje, seva na zadnjico ali stegno, na tretjem - mobilnost v ustrezni patologiji noge je močno omejena, je išias, konvulzije.

Nespecifični gnojni sacroiliitis

Takšno vnetje je običajno enostransko. Vzroki - osteomijelitis, preboj gnojne votline v območju sklepov, prodor patogena skozi odprto rano.

Začetek bolezni je akuten: telesna temperatura se močno dvigne na 39–40 stopinj, rezalne bolečine se pojavijo v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha na strani, ki ustreza vnetju. Nato postanejo utripajoči. Razvoj hude zastrupitve močno vpliva na splošno stanje bolnika. Bolečine se poslabšajo zaradi kakršnega koli gibanja noge in pritiska na območje križnega sklepa. Zato je bolnik prisiljen vzeti najbolj udoben položaj z njegovimi nogami pod njim. Pus se lahko vdre v sosednja tkiva, medenične organe, hrbtenični kanal.

Pri sistemskih avtoimunskih boleznih so opazili infekcijsko-alergijski sakroiliitis: revmatoidni artritis, eritematozni lupus, Reiterjevo bolezen, ankilozirajoči spondilitis ali druge. Simptomi tega tipa so v primerjavi z gnojnim procesom dolgočasni. Pri ankilozirajočem spondilitisu (vnetje medvretenčnih sklepov) je postopek dvostranski.

Aseptična oblika bolezni se pojavi z blagimi ali zmernimi bolečinami v križu, ki dajejo stegnom. Od drugih vrst se razlikuje po tem, da se bolečina v mirovanju krepi, slabi med gibanji in ne obratno, kot v drugih primerih. Okorelost zjutraj poteka tudi po fizični aktivnosti.

Takšen sacroiliitis se pojavi subakutivno ali kronično na podlagi tuberkuloze. Pogosteje enostranski, redko dvostranski. Bolniki so zaskrbljeni zaradi zmerne razpršene bolečine v medenični regiji ali v ishiadičnem živcu, togosti gibanja. Morda njihov odsev v kolenskih ali kolčnih sklepih. Utrjevanje mehkega tkiva nad vnetnim fokusom in lokalno povišanje temperature. Palpacija je boleča. Dolgoročno so možne deformacije, kot je zmanjšanje ledvene lordoze, skolioza.

Najpogostejši zaplet je nastanek uhajanja v območju stegna s tvorbo fistule.

Brucella sacroiliitis se razlikuje od tuberkulozne bolezni s hkratno lezijo obeh sakroiliakalnih sklepov, vendar je lahko ne samo dvostranska, ampak tudi enostranska. Značilna je hlapna artralgija s prehodno lezijo sklepov. Lahko pride do vztrajnega vnetja v obliki osteoartritisa, sinovitisa, artritisa.

Simptomi - stalna sakralna bolečina, katere intenzivnost se povečuje z upogibanjem in raztezanjem v hrbtenici, bolečine vzdolž debla živcev, togost, togost (togost, trdota, okorelost hrbtenice).

Bolečine pri zunajmaternični nosečnosti, adneksitisu, apendicitisu ali drugih boleznih, ki jih spremlja huda bolečina v ilijačni regiji, lahko zamenjamo z akutno gnojno sakroiliitisom. Za določitev vzroka bolečine lahko le kvalificirani specialist. Zato ni nujno, da pijete zdravila proti bolečinam, da se slika ne razmaže, temveč takoj pokličite rešilca ​​ali se posvetujte z zdravnikom.

Ko se ugotovi diagnoza »sacroiliitis«, se upoštevajo simptomi, podatki zdravniškega pregleda in rezultati laboratorijskih in instrumentalnih študij.

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Radiološke spremembe pri različnih sakroiliitisih so različne. Tako se pri revmatični patologiji določi zožitev reže prizadetega sklepa, vse do njegove odsotnosti, konsolidacije kosti, zamegljenosti in neenakosti kontur površin sklepov. Pri ankilozirajočem spondilitisu v prvi fazi - širitev sklepnega prostora z zmerno subhondralno sklerozo, druga - zoženje vrzeli, izrazita subhondroza, pojav izoliranih erozij.

Zdravljenje sacroiliitisa je na splošno konzervativno. Splošna shema kompleksne zdravilne terapije je sestavljena iz:

nesteroidna protivnetna zdravila (nimesulid, diklofenak);

antagonisti faktorja tumorske nekroze (infliksimab);

hormoni (deksametazon, metilprednizolon);

antibiotiki (streptomicin, klaritromicin, ceftriakson).

V primeru hudega bolečinskega sindroma nastanejo blokade z vnosom v sklep, sprožilne točke v mišicah (območja preobčutljivosti) ali vretenčni kanal lidokaina, kenaloga, diprospana.

Glavna sredstva za odpravo vzroka specifičnega vnetja so sredstva, ki imajo uničujoč učinek na določenega patogena, na primer protituberkulozna zdravila (tioacetazon, isoniazid) za tuberkulozni sacroiliitis.

Uporabite fizikalno terapijo, da obnovite gibljivost sklepov.

Pri lajšanju akutnega procesa so učinkoviti različni fizioterapevtski postopki - laserska terapija, pulzirajoča magnetna terapija, UHF, fonoforeza s protivnetnim sredstvom ali anestetik, masaža, terapija z blatom, uporaba parafina itd.

Prav tako zdravniki priporočajo nošenje lumbosakralnega steznika.

Zgodnji gnojni sacroiliitis se zdravi z antibakterijsko in detoksifikacijsko terapijo. Gnojni fokus se odpira, izsušuje ali kirurško odstrani. Izločanje vnetnega procesa Brucella v sakroiliakalni sklep je v zdravljenju osnovne bolezni. Imobilizacija sklepa s povojom, specifična zdravilna terapija s kombinacijo več antibiotikov in simptomatsko zdravljenje pomaga pri preprečevanju simptomov. Zdravljenje s cepivom je indicirano tudi v primeru subakutnega ali kroničnega poteka, fizioterapije in zdravljenja v zdravilišču. V hujših primerih - resekcija artikulacije.

Le celostni pristop k patologiji bo pomagal, da se bolezen ne začne, izogiba se resnim zapletom in invalidnosti.

Avtorica: Nadezhda Martynova

Mnogi od nas poznajo besedo "sveto", ki jo lahko prevedemo v rusko kot "sveto". Mimogrede, v latinščini se sakralna kost našega okostja imenuje os sacrum. Kaj bi lahko bilo sveto v križni kosti?

V skladu s starimi prepričanji je verovalo, da lahko za to eno kost oživimo osebo. V nekaterih sodobnih religioznih gibanjih psevdoin hindujskega pomena se verjame, da je ta kost (naravno, na astralnem ali subtilnem nivoju) energija "Kundalini".

Naša naloga je enostavnejša. Ne bomo iskali svetih podob v okostju, ampak vam povem, kaj je sacroiliitis, kaj povzročajo, kako se manifestira in zdravi.

Sacroiliitis je vnetje sklepnih sklepov. Čisto teoretično je povezava med sakralno kostjo in kostmi ilijačne kosti pripisana sklepom, vendar je povezava med njima zelo tesna, kar se imenuje amphiarthrosis.

Ta položaj križnice, "raztegnjene" med kostmi ilijačne kosti, vam omogoča zapiranje medeničnih kosti v en sam obroč. Vloga teh "strij" igrajo križni medsezični ligamenti.

Sakroilikalni vezi so med najmočnejšimi v telesu. Le sklepi kosti lobanje so močnejši od njih s pomočjo navijalnih šivov. Toda kosti lobanje se združijo v en sam konglomerat, med kostmi medenice in križnice pa so običajno sklepne razpoke.

Najbližji analog takšne povezave v medeničnem obroču je sramni sklep, katerega prekinitev se včasih pojavi pri hitri dostavi. To je resen zaplet, ki zahteva nujno operacijo.

  • Vrednost sakroiliakalnega sklepa je zelo velika: centrira in stabilizira križnico, kar omogoča, da postane vretenčna točka celotne hrbtenice, glave, trupa, notranjih organov in pasu zgornjih okončin.

Če menite, da oseba obleče spodnjo, zgornjo in zimsko obleko in še vedno nosi obremenitve - lahko razumete, kakšne obremenitve padejo na križnico in na križni sklep.

  • Zakaj je pomen tega vnetnega procesa tako velik za zdravnike?

Da, ker ti sklepi (levo in desno) pripadajo aksialnemu skeletu. Če so prizadeti tudi drugi sklepi (revmatoidni ali psoriatični artritis), je vpletenost sakroiliakalnega sklepa (kot tudi temporomandibularnih sklepov) v procesu pokazala povečanje resnosti postopka in omogoča tudi bolj resne ukrepe med zdravljenjem.

Obstajata dve veliki skupini vzrokov, ki vodita v vnetje. Prvi so avtoimunske bolezni, pri katerih obstaja simetrično vnetje. Ta skupina stoji sama, ker v teh sklepih ni posebnih težav, samo vnetje je »marker« sistemskega procesa.

Drugo skupino sestavljajo bolezni, ki povzročajo navaden artritis in druga mesta, vendar na eni strani. Najpogosteje se desničarski sacroiliitis razvije pri desničarjih (ker je tudi njegova podporna noga prav, in je bolj obremenjena), levičarji pa se razvijejo v levicah.

V tem primeru ta skupina vzrokov vključuje:

  • kršitev skupne biomehanike (npr. povečana preobremenitev, povezana s skrajšanjem okončine med vnetnimi procesi);
  • nosečnost;
  • postmenopavzalna osteoporoza pri ženskah;
  • prirojene malformacije (subluksacije);
  • podaljšano sedeče delo, ki vodi do oslabitve medeničnega obroča;
  • tumorji medenične kosti, retroperitonealni prostor in medenična votlina;
  • infekcijske lezije (sifilis, lajmska bolezen).

Pri odkritju dvostranskega sakroiliitisa se diagnostično iskanje znatno zoži, po drugi strani pa se “obrne” v drugo smer.

Torej, travmatične, prirojene in tumorske motnje in večina infekcijskega artritisa je verjetno izključena. Po določitvi dvostranskega sakroiliitisa je verjetno, da bo bolnik zaznal avtoimunsko bolezen (luskavica, ki jo povzroča artritis) ali Bechterewovo bolezen.

V redkih primerih lahko obojestranska lezija sakroiliakalnega sklepa kaže na infekcijski proces etiologije bruceloze ali tuberkuloze, za katerega je značilna tudi simetrična lezija.

Tako kot mnoge druge lezije sklepov se sacroiliitis deli na naslednje variante:

  • Posebno. To pomeni, da ima vnetje značilne lastnosti, s katerimi je mogoče z veliko gotovostjo določiti vzrok. Takšen sakroiliitis vključuje tuberkulozni, sifilitični in brucelozni artritis;
  • Nespecifično. Običajni vnetni proces z razvojem klasičnega vnetja in dodajanjem gnoja. Praviloma zahteva operacijo ali masivno protibakterijsko in protivnetno zdravljenje, da bi brez kirurškega zdravljenja opravili v zgodnjih fazah bolezni;
  • Aseptični proces. Da je osnova avtoimunskega vnetja, v katerem ni mikrobne okužbe in gnojenja.

Ker je glavna in najhitrejša predhodna metoda za diagnozo sacroiliitisa rentgenska slika, se lahko vsak patološki proces v tem sklepu »razgradi« postopoma. Obstajajo štiri stopnje sakroiliitisa:

  1. Prva stopnja: zabeležena je zmerna nejasnost sklepnega prostora, vendar je še vedno določena;
  2. Pojav skleroze, simptom "pramenov biseri", ali znaki uzuratsiya (neenakomerna širitev vrzeli);
  3. Poslabšanje simptomov in pojav zapiranja skupnega prostora - ankiloza;
  4. V četrti stopnji je sklepna fisura popolnoma zaprta in sakroiliakalna artikulacija pridobi en sam koščen značaj. Razvija se popolna ankiloza.

Simptomi fotografije sacroiliitisa

Ker je to vnetna bolezen, so glavni simptomi sacroiliitisa bolečina in okvarjena funkcija. Najpogosteje so pacienti zaskrbljeni zaradi naslednjih pritožb (postopek je lahko enostranski in simetričen):

  • Bolečina v zadnjici, ki sega v stegno. Ko se ravna noga potegne nazaj od napetosti gluteusne mišice, se bolečina poveča;
  • Pogosto je pojav povečane bolečine med vadbo z izrazitimi znaki artritisa;
  • V različnih delih hrbtenice je okorelost, najpogosteje zjutraj in v ledvenem predelu;
  • Lahko se pojavijo bolečine v križu, zlasti po obremenitvi;
  • Olajša položaj ležanja na hrbtu, pri čemer so kolena ukrivljena in noge narazen. Ta drža razbremeni pritisk na križni ligament.

Drugi znaki vnetja, kot so rdečina, otekanje mehkih tkiv, lokalni občutek vročine med sakroiliitisom, so lahko neopazni, saj je ta sklep "skrit" daleč od površine telesa. Zato sta bolečina in okvarjena funkcija osnova klinične diagnoze.

Da bi zdravnik napotil bolnika na pregled, je treba poleg zgoraj navedenih znakov potrditi tudi vnetje z rutinskimi laboratorijskimi testi. Lahko se na primer identificira:

  • levkocitoza periferne krvi;
  • premik levkocitov na levo, na mlade ali celo na mielocite;
  • povečanje ESR;
  • pozitivni imunodiagnostični podatki o določenem mikroorganizmu (v primeru specifičnega patogena);
  • poškodbe oddaljenih sklepov, prisotnost kožnih izpuščajev, daktilitis, poškodbe ploščic za nohte (to se zgodi pri psoriatičnem artritisu);
  • izrazita splošna reakcija telesa: zvišana telesna temperatura, zastrupitev, otekanje mehkih tkiv, govorjenje o difuznem vnetju - celulitis v intermuskularnih prostorih medenice.

Najhitrejša in informativna diagnostična metoda, kot je že bilo omenjeno, je radiografija medenične kosti s ciljnim, obsežnim slikanjem sakroiliakalnih sklepov v neposredni projekciji z obveznim zasegom dveh zgornjih rež v celotni dolžini.

Magnetna resonanca je indicirana za domnevne formacije mehkega tkiva (paracancidne narave, metastaze tumorjev), kot tudi pri določanju taktike pred operacijo odvajanja obsežnih gnojnih žarišč pri infekcijskih zapletih.

Zdravljenje sacroiliitisa ni vedno usmerjeno k samom sacroiliitisu in to je pomembna točka. V primeru, da je označevalec avtoimunskega vnetja, se po mednarodnih shemah zdravi »vse naenkrat«.

V tem primeru sacroiliitis služi le kot dokončen dokaz za začetek resnejše (osnovne) terapije.

Na primer, pri psoriatičnem artritisu prisotnost sakroiliitisa kaže na vpletenost aksialnih sklepov v avtoimunskem procesu, ki služi kot indikacija za imenovanje citostatikov (npr. Metotreksata) in monoklonskih protiteles (na primer Mabthera).

V primeru ankilozirajočega spondilitisa (ankilozirajočega spondilitisa), pri katerem je sakroiliitis eden od glavnih simptomov lezije, je predpisana tudi specifična terapija.

Zdravljenje drugih oblik lezij najpogosteje vključuje racionalno uporabo antibakterijske terapije (z določanjem občutljivosti patogena), protivnetno zdravljenje, nato potek rehabilitacijskega zdravljenja (masaža, fizični postopki). Naknadno zdravljenje opravi ortoped, artrolog.

V primeru avtoimunskega procesa tečaj izvaja reumatolog, za te bolezni (Bechterewova bolezen, luskavica) pa je zdravljenje le konzervativno, za sakroiliitis ni indicirano nobeno zdravljenje.

V primeru, da ima bolnik na rentgenski sliki znake sacroiliitisa, potrebuje nujno posvetovanje z revmatologom. Nepismeno je začeti zdravljenje v obliki masaže in fizioterapije s to boleznijo terapevta ali pa še bolj razglasiti zožitev sklepnih razpok na rentgenski sliki »znak osteohondroze«, saj je mogoče zamuditi dragoceni čas. Sacroiliitis, čigar zdravljenje je zanemarjeno, lahko povzroči invalidnost in razvoj ankiloze v povsem različnih krajih.

Praviloma z infekcijskimi vzroki in pravočasnim zdravljenjem sacroiliitisa je v ozadju ohranjanja imunosti ugodna napoved. V primeru kršitve biomehanike sklepov in utrujenosti mišic, z razvojem aseptičnega procesa, je zdravljenje daljše, vključno z masažo, telesno terapijo in fizioterapevtskimi postopki.

Končno, "revmatski" sacroiliitis - simptomi, zdravljenje, katerega napoved kaže na poraz veznega tkiva - se lahko pojavijo več let. Vse bo odvisno od aktivnosti avtoimunskega procesa.

(Obiskal 26 024 krat, danes obiskal 2)

Sacroiliitis je vnetna bolezen sakroiliakalnega sklepa, ki izhaja iz travmatskih poškodb ali prisotnosti bakterijske okužbe. Bolezen se prične z bolečimi bolečinami v medenični regiji, ki se še poslabšajo zaradi sedenja.

Vnetje sacroiliacnega sklepa je začetna faza ankilozirajočega spondilitisa. Zanj je značilna okostenitev (odlaganje kalcijevih soli) v ligamente hrbtenice. Pri patologiji je motena gibljivost hrbtenice, zaradi česar se pojavijo vertebralni in poliakrični simptomi.

Sacroiliitis je posledica motenj cirkulacije, okužb ali travmatskih poškodb aliumije. Njegov glavni simptom je bolečina v križu, ko sedi. Sčasoma se poveča.

Izzivalni dejavniki sakroiliitisa:

  • Sedeči način življenja;
  • Poškodbe križnice in aliumije;
  • Presnovne motnje;
  • Degenerativne distrofične bolezni hrbtenice;
  • Vnetne bolezni medenice in reproduktivnega sistema.

Zaradi povečane patologije se lahko pojavijo radikularni sindromi zaradi sočasnih vnetnih sprememb v ledvenem delu hrbtenice. V sakroiliakalni regiji je velik pleksus ("konjski rep"), ki inervira medenične organe. Ko se vnetje enega živčnega korena hitro premakne na drugo.

V začetnih fazah se simptomi patologije morda ne pojavijo. Kadar je za sakroiliitis značilno zoženje 2/3 iliopakourne artikulacije, se v patologijo vključi povečano uriniranje.

Polikularni simptomi sakroiliitisa:

  1. Sakralna kaudopatija;
  2. Sindrom preslice.

Sindrom preslice je značilno poraz več živcev hkrati - pleksus korenin v terminalnem delu hrbtenice. Ko se opazijo asimetrične lezije z resnostjo na eni strani naslednjih simptomov:

  • Bolečine v zadnjici in spodnjih okončinah;
  • Okvarjeno delovanje ledvic in pogosto uriniranje;
  • Oslabitev kolenskih in Ahilovih refleksov na prizadeti strani;
  • Izguba občutljivosti kože v glutealni regiji.

Ahilov refleks se preveri tako, da se udari na nevrološko kladivo na hrbtni strani spodnjega dela noge. Če je šibka reakcija na delu stopala - šibka inervacija mišično-ligamentnega aparata.

Kaj je sveta kaudopatija:

Pri vnetju sakralnih korenin (S2-S5) se pojavijo bolečine v križnici, perineum z okvarjenim delovanjem sfinkterja mehurja in danke. Patologija se pogosto opazi pri hudi ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis).

Simptomi bolezni se začnejo počasi. Poleg bolečine na začetku postopka se pojavijo tudi otekline vretenčnih sklepov. Po dnevnih obremenitvah, zvečer, se zaradi intenzivnejših vnetnih sprememb pojavi motna boleča bolečina, ki se med spanjem povečuje.

Okorelost v hrbtenici zjutraj je značilen znak sacroiliitisa. To poteka v enem dnevu.

Pri opravljanju radiografije ledvene hrbtenice v tej fazi se ugotovi ravnanje lordoze. Kot rezultat, zdravniki zelo pogosto z anti-bolečine v hrbtu predpisujejo protivnetno zdravljenje zaradi lumboischialgia. Razlika med kršitvami živcev v hrbtenici in njihovimi vnetnimi spremembami v primeru sakroiliitisa je, da se patološka patologija sklepov poveča v ležečem položaju, in ko so v hrbtenici poškodovani živci v ležečem položaju, se bolečina umiri.

Zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa je predpisano glede na obliko patologije:

  • Central;
  • Rhizomela;
  • Periferna;
  • Skandinavski.

V osrednji obliki hrbtenice je v proces vključen hrbtenični steber. Rhizomelični tip spremlja lezija hrbtenice, pa tudi velikih sklepov.

Osrednji tip bolezni se oblikuje postopoma. V začetnih fazah se razvije bolečina v glutealni regiji. Sčasoma je prizadet organ vida zaradi vnetnih sprememb v sprednji in zadnji postaji očesnega očesa.

Pri rizomemskem tipu opazimo prevladujočo lezijo kolčnih sklepov. Hkrati se bolezenski sindrom med gibanjem povečuje.

Periferno obliko spremljajo vnetne spremembe vretenc, kolen in stopal.

Za periferni tip je značilna bolečina v območju križnega sklepa. Patološke spremembe v sklepih se pojavijo le nekaj let po pojavu primarnega žarišča.

Skandinavski tip - gornjim spremembam se dodajo lezije medfalangealnih sklepov okončin.

Patološko zdravljenje temelji na:

  • Odprava bolečin z analgetiki in protivnetnimi zdravili;
  • Salazopreparaty imajo antimikrobni učinek, ki pomaga preprečevati prisotnost bakterijske okužbe v ognjišču;
  • Z neučinkovitostjo navedenih sredstev se uporabljajo imunosupresivi in ​​citostatiki.

Kot dodatne raziskovalne metode se uporabljajo:

  • Ultraforeza;
  • Parafinsko zdravljenje;
  • Induktotermi.

Za povečanje obrambe telesa so določene terapevtske vaje.

Tako je dvostranski sakroiliitis (ankilozirajoči spondilitis) kombinirana patologija, ki prizadene križni sklep, hrbtenico in velike sklepe.

Okorelost v ledvenem predelu, bolečine v zadnjici in križu, streljanje v stegno, vnetje in pordelost tkiva nad prizadetim sklepom so znaki hude patologije. Sacroiliitis se razvije na podlagi nalezljivih, revmatičnih bolezni, ki so posledica travme.

Pojav neugodja, akutne, paroksizmalne bolečine v lumbosakralnem pasu je znak za nujni obisk revmatologa ali vertebrologa. V hudi fazi patologije pacient čuti resno nelagodje, potrebna je omejitev telesne aktivnosti: bolezen otežuje življenje.

  • Kaj je sacroiliitis
  • Vzroki
  • Prvi znaki in simptomi
  • Vrste in oblike bolezni
  • Diagnostika
  • Učinkovito zdravljenje
  • Prognoza oživitve
  • Preventivni ukrepi

Značilen znak bolezni je vnetje v križnem sklepu hrbtenice. V spodnjem delu hrbta bolnik čuti bolečino, nelagodje se razširi na področje stegna in zadnjice. Sakroiliitis (koda ICD - 10 - M46.1) deluje kot samostojna patologija ali je eden od simptomov nevarnih bolezni: ankilozirajoči spondilitis, bruceloza.

Vnetje v ledveno-krčnem območju se razvije v ozadju naslednjih dejavnikov:

  • prirojene malformacije vretenčnih struktur;
  • avtoimunske patologije;
  • težave z metabolizmom mineralov;
  • poškodbe hrbtenice in medenice;
  • prekomerno obremenitev križnega sklepa v daljšem obdobju;
  • penetracija povzročiteljev infekcij.

Ugotovite, kako uporabiti Dolobene gel za lajšanje bolečin hrbtenice in hrbtenice.

Kaj je išias in kako zdraviti bolezen? Na tej strani so opisane učinkovite možnosti za patološko zdravljenje.

Negativne manifestacije so v veliki meri odvisne od stopnje sakroiliitisa in vrste patologije. Bolj kot so aktivni vnetni proces, bolj izraziti so znaki bolezni. Pomembno je, da se pravočasno posveti neugodje v območju križnice in spodnjega dela hrbta, da se prepreči huda faza sakroiliitisa.

Glavni simptomi:

  • glavni simptom je redna ali paroksizmalna bolečina v spodnjem delu hrbta, ki sega do križnice, zadnjice, stegna;
  • z dvostranskim sakroiliitisom se pojavi pritisk na katerokoli silo na križnico. Zdravniki beležijo tudi ta simptom pri patološkem približevanju dveh kostnih žil.
  • neprijetne manifestacije postanejo močnejše, ko so v statični drži, z dolgo hojo, po upogibu;
  • Značilna podrobnost kaže na razvoj enostranskega sakroiliitisa - nenamernega prenosa teže na zdravo nogo med vzpenjanjem po lestvi (za levo lezijo, za desni ud, za desnico, za levo okončino);
  • s flegmonom v medmišičnem prostoru medenice (difuzno vnetje na ozadju gnojenja) se pojavijo znaki splošne zastrupitve: zvišana telesna temperatura, poslabšanje zdravja, zvišana telesna temperatura, šibkost, slabost.

Razvrstitev po področjih lokalizacije vnetnega procesa:

  • osteoartritis. Patološke spremembe se razvijejo na sklepni površini;
  • sinovitis Vnetje prizadene sinovialno membrano skupnega problema;
  • panartritis Najhujša oblika - prizadene se celotno skupno področje.

Zdravniki razlikujejo tri vrste sakroiliitisa:

  • infekcijsko-alergijske ali aseptične. Vnetje se razvije brez prisotnosti infekcijskih povzročiteljev, zaradi avtoimunskih patologij;
  • neinfektivne. Vzroki: degeneracija sklepov v ozadju kršitve presnove mineralov, kot posledica poškodbe, ki je povzročila vnetje v območju križnice in spodnjega dela hrbta;
  • specifične. Sacroiliitis se razvije po ozadju resnih bolezni (tuberkuloza, bruceloza, sifilis) po prodoru nevarnih patogenov.

Sahiroilitis se uvršča s kombinacijo drugih znakov: t

  • artralgija na ozadju sifilisa;
  • levičasti gnojni sacroiliitis kot posledica penetracije infekcijskih povzročiteljev v rano po poškodbi;
  • sinovitis ali osteoartritis z dolgim ​​potekom bruceloze. Vnetje prizadene eno in dve strani medeničnega področja;
  • akutna in kronična patologija tuberkuloze. Ta vrsta vnetnega procesa v ledvenem delu in križu je enostranska in dvostranska.

Faze sakroiliitisa:

  • prvi. Simptomatologija je šibka, včasih bolniki čutijo malo togost delov ledvenega dela po spanju, redko pa zaskrbljujoče bolečine v hrbtu. Fizična aktivnost sproži aktivacijo vnetnega procesa. Pomemben znak - lumbalne bolečine dajejo območju Ahilove tetive;
  • drugi. V tej fazi se razvijejo dvostranske lezije sakroiliakalnega sklepa, bolniki opazijo bolečine v zadnjici in stegnih, paroksizmalne krče in ledveno žganje. V ledvenem delu je ukrivljenost, ostane togost gibanja;
  • tretji. Če se zdravilo ne zdravi, se razvije ankiloza zgornjega dela kosti in sakralnega področja. Negativne spremembe se kažejo s scintigrafijo skeleta ali rentgenskim posnetkom spodnjega dela hrbta in spodnjega dela hrbta. Na podlagi premeščanja vretenc, kompresije živčnih korenin, povišanja arterijskega tlaka, pride do bolečih mišičnih krčev, možnih napadov astme in razvoja išiasa.

Vzroke za neugodje v spodnjem delu hrbta, stegna, zadnjico ugotavlja vertebrolog, reumatolog ali specialist za nalezljive bolezni. Pogosto je potrebno posvetovanje z več zdravniki. Potrebno je narediti popolno klinično sliko, opraviti posebne teste za določitev vrste in stopnje bolezni.

Če sumite na dvostranski sakroiliitis, je treba ugotoviti, ali je prisoten simptom zdravila Frepson. Bolnik sedi na stolu, eno nogo navzdol. V tem trenutku v ledveno-krčnem predelu je ostra bolečina. Tudi nelagodje se poslabša, če bolnik premakne nogo v stran. Z enostransko obliko bolezni, zlasti gnojnim, razvojem celulitisa, prizadeto območje postane rdeče, otečeno, bolečina pri palpaciji.

Specialist mora imenovati:

  • Rentgensko območje ledja in križnice. Študija kaže opazno zmanjšanje velikosti sklepnega prostora s hudo boleznijo - popolno odsotnost lumena. Radiografija pomaga identificirati gnojno sakroilitis in zmerno stopnjo osteoporoze;
  • krvni test. Pri aktivnem vnetnem procesu se raven levkocitov poveča za 2 ali 3 krat, pri drugi in tretji stopnji patologije pa se znatno poveča ESR. V infekcijski obliki bolezni krvni test pokaže prisotnost protiteles na določeno vrsto mikroorganizma.

Opomba! Pomembno je ugotoviti vzrok vnetnega procesa ileo-sakralnega skupnega območja. Če se odkrijejo patogene bakterije, je potreben test občutljivosti na antibiotike, da se določi najmočnejše zdravilo za določeno vrsto patogena.

Učinkovito zdravljenje

V zgodnji fazi sacroiliitisa, bolniki redko začnejo zdravljenje zaradi poznih pritožb vertebrologu na podlagi šibkih negativnih simptomov. Pogosteje so v zdravniški ordinaciji ljudje, ki se pritožujejo zaradi hudih bolečin v hrbtu in križnice. Po pregledu, specialist razkrije eno ali dvostransko sacroiliitis 2-3 stopinj. Prisotnost nevarnih okužb v telesu, kot so tuberkuloza ali sifilis, kopičenje gnojnih množic v naprednih primerih bolezni otežuje potek bolezni.

Najprej morate ozdraviti ozadje patologije, da bi zmanjšali učinke poškodb. Hkrati bolnik prejme antibakterijske sestavine, analgetike, NSAID. Ker vzrok patološkega procesa v sklepu izgine, se vnetje umiri. V tem obdobju zdravnik dodaja telesno terapijo, fizioterapijo in terapevtsko masažo.

Glavne metode zdravljenja sacroiliitisa druge ali tretje stopnje:

  • uničenje patogenov sifilisa, bruceloze, tuberkuloze, drugih okužb. Bolnik jemlje kompleks zdravil, vključno z močnimi antibiotiki. Potek specifičnega zdravljenja - do šest mesecev ali več po shemi za vsako vrsto nalezljivih bolezni;
  • zaradi travmatske narave sakroiliitisa je treba poškodovani sklep postaviti pravilno, fiksno 10 dni ali več;
  • Z razvojem radikularnega sindroma, bolečine skodle, zdravniki združujejo antiradikulitis in anti-neuralgične medicinske metode;
  • Za zmanjšanje intenzivnosti bolečin, predpisanih NSAID. Spojine imajo kompleksen učinek na prizadeti sklep: ustavijo vnetje, zmanjšajo bolečino;
  • z gnojnim sakroiliitisom so potrebni antibiotiki;
  • poškodbe sklepov zaradi psoriatičnega artritisa zahteva imenovanje monoklonskih protiteles in citostatikov;
  • če se ledvično krilo pojavi v ozadju avtoimunskih bolezni, zdravnik predpiše zdravila za zmanjšanje tveganja za poslabšanje eritematoznega lupusa in drugih bolezni. Zdravljenje izvaja reumatolog, zdravljenje je le konzervativno;
  • Za hitro odpravo bolečin v problemskem sklepu zdravnik predpiše elektroforezo s hidrokortizonom, elektroakupunkturno metodo. Postopki se lahko izvajajo z nenalezljivo patologijo ali po zatiranju delovanja nevarnih patogenov;
  • uporaben postopek - drgnjenje bischofita in masaža z zdravilnim oljem rakitovca;
  • dober analgetski učinek daje mazilo z analgetskim učinkom. Z aktivnim vnetjem ne uporabite sestavkov s segrevalnim učinkom, po prenehanju akutnega procesa pa je odstranitev infekcij povzročila različne vrste gelov in mazil za bolečine v hrbtu.

HB akutno obdobje mora bolnik v celoti ali delno zmanjšati fizične napore. V hujšem stanju morate lažje ležati, manj sedeti in hoditi, da zmanjšate obremenitev križnice in spodnjega dela hrbta. Če je indicirano, zdravnik predpiše nošenje ortopedskega steznika za spodnji del hrbta. Med remisijo je koristna enostavna vaja. Osnova kompleksne vadbene terapije za sakroiliitis so dihalne vaje in raztezanje. Odlične možnosti: aquafitness, pilates in joga.

Ugotovite, kako uporabljati diklofenak na osnovi Ortofen gela za bolečine v hrbtu.

O razlogih za razvoj lordoze hrbtenice v ledvenem delu hrbtenice o možnostih zdravljenja za ukrivljenost je zapisano na tej strani.

Pojdite na naslov in si oglejte izbor metod za zdravljenje skolioze prsne hrbtenice tretje stopnje.

Trajanje in izid zdravljenja sta odvisna od vrste bolezni, stopnje razvoja patološkega procesa. Z revmatsko naravo patologije je terapija dolga (več let), obdobja remisije se izmenjujejo z eksacerbacijami. Avtoimunska narava bolezni ne odpravlja hitro in popolnoma tveganja za vnetje sakroiliakalnega sklepa.

Patologija ima nalezljivo naravo? S pravočasnim začetkom kompleksne terapije je napoved ugodna. Trajanje tečaja je odvisno od vrste bolezni v ozadju, na primer za tuberkulozo, zdravljenje traja 6, 9, 12 mesecev, leto, v hujših primerih, daljše. Pomemben odtenek je stanje imunskega sistema.

Preprosta priporočila:

  • dnevna telesna dejavnost;
  • krepitev imunosti;
  • pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni, tako da patogeni ne prodrejo v sklepe;
  • zmanjšanje tveganja stagnacije med sedečim delom: periodično ogrevanje, sprememba položaja telesa;
  • zavrnitev preobremenitve s pojavom bolečine v sklepu;
  • pravočasen obisk hrbtenice, disciplina med zdravljenjem.

Če sumite na saroiliitis, bolečine v sacroiliac, gluteal, femoralnega, potrebujete čas, da se obrnete na revmatologa ali hrbtenice za določitev vzroka neugodja. Zdravljenje ozadja, odpravljanje poškodb zmanjšuje verjetnost ponovitve bolezni, izboljšuje stanje skupnega problema.

Video - fragment iz televizijske oddaje »Live is great!« O zdravljenju sacroiliitisa: