Glavni / Komolec

Medvretenčna diskasta izboklina: simptomi in zdravljenje

Protrusion je izboklina medvretenčne plošče med telesi vretenc z ohranjanjem njene anatomske celovitosti.

Ta medicinska definicija zveni nerazumljivo. Da bi razumeli, kakšna je izboklina diska, se je treba obrniti na strukturo človeške hrbtenice.

Protrusion v smislu anatomije

Hrbtenica je sestavljena iz posameznih kosti - vretenc, katerih telesa so povezana s hrustančevim slojem, ki se imenuje medvretenčni disk. Zaradi tega ima hrbtenica hkrati stabilnost in mobilnost.

Vsaka medvretenčna hrustanec je podobne oblike kot povečevalna leča. Čeprav je njena struktura homogena, sta v njej dva dela:

  • periferni vlaknasti obroč;
  • želatinasto jedro, ki se nahaja v središču.

Vlaknasti obroč je sestavljen iz trajnega vlaknastega hrustanca. Opravlja podporno funkcijo in povezuje vretenca.

Želatinasto jedro je oblikovano iz elastične snovi in ​​služi kot amortizer.

Zdrava plošča ima elastičnost in elastičnost, ki ji omogoča, da prenese obremenitev, ki je nameščena na hrbtenico, s težo osebe in gibi.

Pod vplivom številnih razlogov lahko medvretenčni hrustanec dehidrira, izgubi elastičnost, zmanjša višino. V vlaknatem obroču se pojavijo mikrorazpadki. Vse to vodi v oslabitev pritrditve vretenc drug na drugega. Pritisk na sredino diska med premikanjem postopoma stisne želatinasto jedro v vlakneni obroč. Posledično se del medvretenčnega diska izteka čez robove hrbtenice, to imenujemo štrcanje.

Najpogostejše izbokline ledvene hrbtenice (46%) in ledveno krilo (48%). To je posledica velike obremenitve, ki jo doživljajo.

Približno 6% primerov je izboklina vratne hrbtenice.

Najredkejša vrsta je poškodba medvretenčnega diska prsnega koša zaradi omejene mobilnosti.

Vzroki razvoja

Izrastki medvretenčnih plošč se razvijejo zaradi:

Bolezni strukture medvretenčnih ploščic

Najpogosteje se razvije kot posledica spinalne osteohondroze. Pod osteohondrozo razumemo inkluzivno, to je postopno destruktivno, procese v hrbtenici.

Medvertebralni disk, star približno 20 let, ima krvne žile, ki ga hranijo in zagotavljajo hitro okrevanje. Po 20 letih se posode postopoma prerastejo in disk prejme potrebne snovi neposredno iz teles sosednjih vretenc. Več gibov, ki jih hrbtenica opravlja, hitrejši in učinkovitejši je proces hranjenja.

Ko se motorna obremenitev hrbtenice zmanjša, pride do postopnega poslabšanja moči medvretenčnega diska, kar vodi do kršitve njegovega okrevanja. Izgubi elastičnost in moč. To vodi v nastanek izbočenja.

Razlogi za zmanjšanje motorične aktivnosti v hrbtenici:

  • starost;
  • sedeči način življenja;
  • sedeče delo;
  • prekomerno telesno težo.

Poškodbe hrbtenice

Lahko so akutne (udarec, padec, oster nagib), nato se izboklina medvretenčne plošče razvije takoj takoj ali kronično, nato pa se njeno uničenje pojavi postopoma.

Pojavi se poškodba kroničnih plošč

  • športniki za dviganje uteži;
  • pri delavcih poklicev, ki zahtevajo stalna monotona gibanja in so povezani z dolgotrajnimi vibracijami.

Glede na lokacijo izbokline izbokline lahko razdelimo na naslednje vrste:

  • bočno (stransko);
  • zadnji (dorzalni);
  • spredaj;
  • hrbtna stran;
  • osrednji.

Najpomembnejša je izboklina hrbtnega diska. V tem primeru del hrustančnega tkiva nabrekne proti spinalnemu kanalu, zaradi česar lahko pride do stiskanja hrbtenjače.

Hrbtna izboklina medvretenčnih ploščic se najpogosteje razvije v ledvenem delu hrbtenice. Hkrati lahko lezija doseže 50% celotne površine diska. Tako velika količina patološkega tkiva, ki izstopa med dvema vretencama, lahko vodi do istočasnega stiskanja živčnih korenin na obeh straneh.

Simptomi izbokline medvretenčne plošče

Glavni simptomi izbočenja so skupni vsem mestom patologije:

  • bolečina;
  • kršitev občutljivosti (parestezija - mravljinčenje, občutek tekanja na gosce);
  • motnje gibanja.

Klinične manifestacije povzroča kompresija:

  • korenine spinalnih živcev, ki gredo skozi luknje med dvema sosednjima vretencema;
  • arterije;
  • hrbtenjače.

Lokalizacija simptomov je odvisna od dela hrbtenice, v katerem se nahaja poškodovana ploščica.

Regija materničnega vratu

Protruzija materničnega vratu ima značilne simptome, ki so posledica njene anatomske strukture. Dejstvo je, da skozi vratna vretenca prečkajo arterije, ki hranijo možgane. Če se pojavijo izbokline, se lahko stisnejo, kar se izraža v simptomih možganske cirkulacije.

Najpogosteje se pojavlja iztisk C5-C6 diska vratnih vretenc. Opaženi so naslednji simptomi:

  • bolečine v mirovanju v vratu, med lopaticami, v območju srca, v rokah (eno ali oboje);
  • bolečine pri gibanju v območju materničnega vratu;
  • omejena gibljivost v ramenskem sklepu;
  • zmanjšana mišična moč v roki;
  • otrplost kože rok, občutek bruhanja, plazenje;
  • omotica;
  • izguba zavesti pri upogibanju glave;
  • glavoboli.

Torakalni oddelek

V tem odseku je značilno:

  • bolečine v hrbtu na ravni prsnega koša v mirovanju in med gibanjem;
  • obkrožajoče bolečine;
  • bolečine v prsih;
  • hitro utrujenost nog pri hoji;
  • otrplost kože prsi in hrbta.

Lumbalna in ledveno žila

Najpogostejša varianta je izboklina ledvenega medvretenčnega diska. Njegove glavne manifestacije: bolečina in omejevanje gibanja - so popularno znane kot "komora".

Iztiskanje L4-L5 diska se kaže v naslednjih simptomih:

  • bolečine v ledvenem delu hrbtenice, poslabšane zaradi kihanja, kašlja;
  • širjenje bolečine od spodnjega dela hrbta do zadnjice in do zunanje prednje strani stegna, spodnjega dela noge, do notranjega roba stopala (velik prst);
  • akutni napad bolečine - lumbago (bolečine v hrbtu), ki se pojavi v času fizičnega napora (dviganje);
  • zmanjšanje moči v mišicah stegen, golenice, zadnjice.

Iztiskanje L5-S1 diska, ki se nahaja v ledveno-krčnem delu hrbtenice, ima svoje značilnosti. Zanj je značilna bolečina v spodnjem delu hrbta, ki se razprostira po zunanji hrbtni strani hrbta, stegna in spodnjega dela noge, spusti se na mali prst stopala.

Poteganje diskov ledvenega dela hrbtenice je pogosto blago asimptomatsko, torej se ne kaže več let.

Diagnostika izbokline medvretenčne plošče

Diagnoza hrbtenične plošče se ugotavlja na podlagi pritožb bolnikov, nevrološkega pregleda in rezultatov instrumentalnih metod.

Pri ocenjevanju pritožb je treba opozoriti na trajanje simptomov, pojav pojavov, dejavnike, ki povzročajo (plezanje po stopnicah, dvigovanje uteži), poklic, športne dejavnosti, starost.

Nevrološki pregled bo vključeval natančno določanje mesta bolečine, stanje tetivnih refleksov in spremembe občutljivosti kože.

Iz instrumentalnih metod uporabljamo radiografijo in magnetnoresonančno slikanje (MRI). Najsodobnejša metoda je danes MRI. Na slikah lahko vidite ne le natančno lokalizacijo izbokline, temveč tudi podrobno stanje vlaknastega obroča in želatinastega jedra.

Protrusionno zdravljenje

Zdravljenje izbočenja medvretenčnih plošč ima dva glavna cilja: prenehanje bolečine in odstranitev kompresije živčnih korenin, krvnih žil in hrbtenjače.

Metode zdravljenja z izločanjem se delijo na konzervativne, to je brez operacije in kirurške (v redkih primerih).

Konzervativno zdravljenje izbočenja

Konzervativne metode vključujejo: fizioterapijo, masažo, fizioterapijo (elektroforezo), hidroterapijo, laser, manualno terapijo, akupunkturo, raztezanje, ortopedsko korekcijo (nošenje steznikov), zdraviliško zdravljenje (radonske kopeli, blato). Nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen), vitamini B, hondroprotektorji (hondroksid), novokainska blokada se uporabljajo kot zdravilo za zdravljenje diskastega protruzije. Izbira določene tehnike je odvisna od lokacije izbokline, trajanja bolezni in resnosti simptomov.

Pri zdravljenju izbokline vratne hrbtenice se omejevanje gibanja uporablja tako, da nosimo ortopedski ovratnik Schanz.

Pri zdravljenju izboklin ledvenega dela hrbtenice se posteljica uporablja 2-3 dni. Bolnik mora ležati na trdni površini v udobnem položaju. Uporabna lahka suha toplota na ledvenem delu. Zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila se predpisujejo z usti, v obliki mazil in gelov, v hujših primerih pa z injekcijami. Potem je predpisana fizioterapija in fizioterapija.

Uspeh zdravljenja izboklin ledvenih diskov je odvisen od stanja hrbtnih mišic. Mlitav mišični steznik ni sposoben fiksirati hrbtenice in ustvarja dodatne predpogoje za njegovo nestabilnost. Zato so vsem bolnikom priporočljivi obvezni kompleksi fizikalne terapije, namenjeni krepitvi hrbtenične mišice.

Kirurško zdravljenje izbokline

Kirurško zdravljenje izboklin hrbteničnih diskov je lahko potrebno le, če ima bolnik vztrajno bolečino, ki ni primerna za druge metode. Poleg tega je treba operacijo predpisati bolnikom s hudimi motnjami gibanja (pareza) in disfunkcijami medeničnih organov (danke, mehurja), ki jih povzroča kompresija živčnih korenin in hrbtenjače med hrbtno difuznimi izboklinami plošč.

Medvretenčna diskasta izboklina je resna patologija, ki lahko vodi do razvoja zdravstveno nevarnih zapletov. Da se to ne bi zgodilo, se je treba posvetovati z nevrologom za posvetovanje pravočasno. Samo on bo lahko ocenil resno resnost bolezni in našel pravo zdravljenje.

Kaj je izboklina medvretenčnih plošč

Celovitost in odsotnost bolezni v hrbtenici je zelo pomemben pogoj za zdravje. Mnogi ljudje iz prve roke vedo, kaj je izboklina. To je patološko stanje v grebenu, ki je premik hrbteničnega diska v predelu hrbteničnega kanala. V tem primeru disk ne poškoduje vlaknenega obroča.

V razvoju medvretenčne kile izboklina ni zadnja. To ni ločena bolezen in se razvija v ozadju kakršnekoli patologije hrbtenice. Najpogostejši primeri pojavljanja bolezni v vratnem in ledvenem delu hrbtenice.

Vzroki za patologijo

Izzivanje tega patološkega stanja lahko povzroči naslednje razloge:

  • v večini primerov je glavni vpliv osteohondroza, ki se razvije pri ljudeh v starosti;
  • mehanske poškodbe hrbtenice;
  • ukrivljenost hrbtenice (kifoza, skolioza, lordoza);
  • genetska predispozicija za bolezen;
  • prekomerna telesna teža;
  • močne obremenitve na hrbtenici.

Strukturna deformacija vlaknastega obroča enega izmed hrbteničnih diskov ali kršitev strukture vlaknastih tkiv vodi v pojav protruzije. E-podobno ne pomeni kršitve celovitosti zunanje obročaste membrane, kot je to v primeru medvretenčnih hernijskih izboklin. Vizualno vidna napaka lahko doseže 0,5 cm, z izboklinami do 0,3 cm, ki jih pacient praktično ne čuti in se ne šteje za nevarno za njegovo zdravje.

Če hrbtenica močno izstopa, začne oseba začutiti bolečino v hrbtenici. To je posledica dejstva, da disk vstopa v hrbtenični kanal, izvaja pritisk na organ, se dotika sosednjih živcev in krvnih žil, kar lahko povzroči disfunkcijo prizadetega vretenca.

Simptomi, značilni za izbokline

Malo štrleča hrbtenična plošča ne povzroča nevšečnosti osebi. Znaki izbokline se razlikujejo glede na del hrbteničnega stebra, kjer je prišlo do izbokline diska, in na stopnjo pritiska na hrbtenični kanal.

Najbolj nevarna lokalizacija izbokline za pacientovo zdravje je regija materničnega vratu.

Bolečine med izrastkom lahko pokrivajo zadnji del glave, vrat in segajo do pasu zgornjih ali spodnjih okončin. Možno: odrevenelost v nekaterih delih rok ali nog, šibkost v mišicah, bolečina v vlečnem značaju, motnje delovanja ishiadičnega živca. Pogosto se pojavlja pri štrcanju kolutov okorelost gibov vratu, rok in nog, kot tudi pekoča bolečina na mestu patološkega procesa.

Resnost simptomov protruzije se spreminja glede na naravo bolezni v ozadju hrbtenice, ki je povzročila izbočenje diska. Pomembna je tudi stopnja pritiska na živčna vlakna.

Glede na individualni potek protruzije, lahko simptomi v obliki bolečine, otrplosti, otrplosti motijo ​​osebo šele po ostrem gibanju, nagibu, dolgotrajnem bivanju v enem položaju.

Razvrstitev izboklin diskov glede na lokalizacijo

Dorzalna izboklina je najnevarnejša varianta bolezni za zdravje ljudi. V večini primerov se pojavi v ledvenem delu. Od drugih vrst patologije se razlikuje po tem, da se hrbtenični disk premika v hrbtenični kanal. V tem primeru pride do stiskanja organa tudi pri majhni količini izbokline. Patologija povzroča bolečino, ki se poslabša v primeru povečane obremenitve motorja ali statične neudobne drže. Ponavljajoča se bolezen lahko povzroči bolečino tudi pri kašljanju ali dihanju.

Krožna izboklina hrbteničnega diska je najpogostejša oblika patološkega stanja. Pri tej varianti bolezni disk enakomerno štrli po robu vretenca, kar povzroča degeneracijo in distrofijo prizadetega dela grebena. Velikost izbokline se giblje od 0,3 do 1,2 cm, za krožno vrsto pa je značilen kronični potek. Če med začetkom zdravljenja ne začnete zdravljenja, oseba sčasoma razvije simptome nevrologije in postane invalidna.

Mediana protruzija, ki ima tudi ime mediane, medialne, centralne in posteriorne mediane, je označena z izbočenjem vlaknastega obroča v osrednji del hrbteničnega kanala. Takšne patologije se v praksi pojavljajo redko, in če rečemo natančno, ne več kot 6% vseh primerov bolezni. Takšno stanje je težko prepoznati v začetni fazi, saj bolnik v hrbtenici nima nobenega neugodja. V tem je nevarnost sredinske izbokline. V odsotnosti ciljnega zdravljenja se lahko razvije v sekvestracijo - posebno hudo obliko intervertebralne kile. Pritiskanje na hrbtenjačo lahko povzroči nastanek pareze, okvare notranjih organov.

Za paramedian protrusion, štrleče disk v osrednji ali lateralni del hrbteničnega kanala je značilna. Lahko se premakne proti odprtini hrbtenice na desni ali levi strani, odvisno od tega, na kateri strani grebena so stisnjeni živčni končiči. To lahko določimo z analizo znakov patologije: bolečine, otrplost, mravljinčenje, disfunkcija čutnih sistemov, ki jih bolnik čuti na določenem območju.

Foraminalna izboklina je zelo redka oblika patološkega stanja. Za to se šteje, da je izbočina medvretenčne plošče proti zunanjemu ali notranjemu robu hrbteničnega kanala značilna. V povezavi s to funkcijo je foraminalna izboklina razdeljena na dva tipa: ekstraforaminalni in intraforalni. Obstajajo primeri lezij vzdolž celotne dolžine hrbteničnega foramena, ki je zaplet zgornjih dveh oblik bolezni. Foralinski tip izbokline se najpogosteje razvije v ledveno-krčnem predelu grebena.

Steriorna izboklina medvretenčnih plošč ima znake lokalne izbočitve v zadnjem delu hrbtenice. To vodi k dejstvu, da vlakneni obroč draži hrbtenjačo, povzroča pacientu občutek bolečine, delno izgubo občutljivosti, moteno delovanje motorja in delovanje notranjih organov.

Zadnjo lateralno patologijo pogosto diagnosticirajo. Izboklina diska je vidna stran od hrbtenice. To poveča območje vpliva na živčna vlakna, krvne žile in druge sestavine hrbtenjače. Ta vrsta bolezni je lahko asimptomatska za dolgo časa, dokler se ne pojavi mehanski travmatični učinek na živčna vlakna.

Vrste izboklin na disku, odvisno od narave patologije

Iztiskanje degenerativnega tipa vodi do tanjšanja vlaknastega obroča, ki hkrati izgubi elastičnost in postane pokrit z mikrorazpokami. Zaradi teh procesov se oblikuje izboklina, imenovana izboklina. Degenerativna oblika bolezni se razvija v več fazah:

  • travma, zaradi katere se poveča pulpno jedro (notranji del medvretenčnega diska);
  • dejanska izboklina, ki ima obliko izbočenja jedra v hrbtenični kanal z integralnim vlaknastim obročem;
  • razvoj kile, za katero je značilno zlom vlaknastega koluta.

V primeru polisegmentalne protruzije se pojavijo degenerativne spremembe z naknadno distrofijo več delov grebena naenkrat. Prejšnja bolezen je polisegmentalna osteohondroza, sama izboklina pa se lahko pojavi na ozadju sindroma vertebrobazilarnega arterijskega sistema, za katerega so značilne migrene, šibkost, omotica. Patologija je najpogosteje lokalizirana v materničnem delu grebena, v nekaterih primerih - v cervikotorakalnih in srednjih predelih prsnega koša.

Razpršena protruzija se razvije z neenakomernim izboklinjem medvretenčne plošče. Ta diagnoza pomeni lezijo kostnega elementa za 25-50%. Kakršno koli prognozo v tej obliki patologije je možno podati le ob upoštevanju velikosti in usmerjenosti izbokline.

Iztiskanje diska v različnih delih hrbtenice

Pojav med vratnimi vretencami povzroča pritisk na strukturo hrbtenjače. Hkrati bolnik čuti bolečine v vratu, šibkost mišičevja pasu zgornjih okončin, otrplost in mravljinčenje v rokah.

Lokalizacija patološkega procesa med nekaterimi vratnimi vretencami ima različne simptome in posledice:

  1. Iztiskanje plošč med vretencami 3 in 4 je lokalizirano v središču vratne hrbtenice. Degenerativne spremembe lahko zazna le MRI tega mesta. Pogosto se zaradi poškodbe tukaj razvije patologija.
  2. Povzročanje med 5. in 6. vretencem je pogost pojav. Razvija se kot posledica hernijske izbokline, kifoze vratne hrbtenice, poškodbe drugih diskov. Bolnik s to obliko bolezni se pritožuje zaradi bolečin v glavi in ​​rokah, otrplosti prstov zgornjih okončin, motene gibljivosti zapestja in neugodja v vratu. Stiskanje živca na tem področju lahko vpliva na občutljivost indeksa in palca. Mehanski učinek ali osteohondroza lahko povzročijo izbočenje.
  3. Razvoj protruzije med 6. in 7. vratnim vretencem se pojavi skozi migreno, omejeno z gibi glave, z začasnim izginotjem občutljivosti prstov. Če se zdravljenje s protruzijo ne začne pravočasno, lahko povzroči zaplete v obliki kile ali poškodbe hrbteničnih korenin.

Izlivanje medvretenčnih ploščic v prsnem delu grebena je zelo redko. Razlog za to je zmanjšana amplituda gibanja vretenc tega dela v primerjavi z materničnim in ledvenim predelom.

Simptomatologija patološkega procesa je neposredno odvisna od njene lokalizacije in pritisne sile na živčna vlakna. Bolnik se lahko pritoži:

  • bolečine v prsni hrbtenici;
  • povečana občutljivost živčnih končičev med rebri;
  • omejevanje gibanja, ki ga opravlja hrbet;
  • izguba trebušnega mišičnega tonusa;
  • bolečina na levi strani prsnega koša;
  • težave z dihanjem;
  • odrevenelost v sprednjem delu trupa.

Najpogosteje se ugotavlja pojav protruzije v ledvenem delu hrbtenice. To dejstvo je pojasnjeno z lokacijo v določenem območju težišča telesa, zaradi česar to območje prejme največji delež fizičnega stresa.

Simptomi izbokline v tem primeru so naslednji:

  • razvoj išiasa;
  • pojav bolečine v spodnjem delu hrbta;
  • šibkost in odrevenelost v mišicah nog;
  • v primeru hude patologije lahko pride do okvare sečil.

Kako zdraviti izboklino medvretenčnih plošč?

Zdravljenje izbokline poteka s kompleksnimi konzervativnimi metodami, od katerih je ena raztezanje. Zdravljenje je namenjeno predvsem preprečevanju napredovanja osteohondroze hrbtenice. Pri tem igrajo pomembno vlogo preventivni ukrepi: varčen način dneva, prepoved povečanih in statičnih obremenitev, zavračanje izčrpanja fizičnega dela.

Kako zdraviti izboklino v določenem primeru, določi nevrolog. Na splošno so terapevtske metode namenjene lajšanju bolnika, odstranjevanju pritiska na hrbtenične živce, ponovni vzpostavitvi normalne prehrane in delovanju mišičnega tkiva.

Fizioterapevti vam bodo povedali, kako zdraviti izboklino medvretenčnih plošč. Za pacienta sestavljajo kompleks vaj medicinske gimnastike, ki pomaga odpraviti patologijo. Pomembna je prava prehrana, obogatena z živili z visoko vsebnostjo mineralov, vitaminov in omejevalnim vnosom soli.

Sprehanje hrbtenjače - kaj je to?

Vpliv medvretenčnih plošč je posledica iztiskanja medvretenčne plošče izven meja njene naravne lege. Pred nastankom kile vedno pride do iztrebljanja. Kila hrbtenice se pojavi v primeru okvare vlaknastega obroča in izstopa vsebine jedra navzven.

Protrusion - kaj je to?

Da bi razumeli bistvo bolezni, je treba razumeti strukturo osnove človeškega okostja. Vretenčni greben je povezava vretenčnih kosti s pomočjo diskov. So precej majhne, ​​toda zveza vseh diskov predstavlja četrtino dolžine hrbtenice. Disk, ki se nahaja med vretencami, ima središče (jedro), imenovano želatinasto, obdano z vlaknastim obročem.

Jedro je gel-podobna snov z mnogimi molekulami, ki zadržujejo vodo. Jedro obroča je sestavljeno iz močnih kolagenskih vlaken, ki preprečujejo iztekanje jedra. Stalno stiskanje in ravnanje notranjega dela zagotavlja dušilno funkcijo hrbtenice. Celotno strukturo vretenc in medvretenčnih komponent držijo vzdolžne vezi, ki se nahajajo pred in za hrbtenico.

Zaradi stalnih premikov in obremenitev se želatinasto jedro stisne in stisne na vlaknasti obroč. Po drugi strani pa je raztegnjena. Pri pretiranem stiskanju jedra se pojavi močna ekstruzija obroča izven hrbtenjače, nastane pa izboklina diska.

Poleg tega se izboklina diska ne pojavi samo z eno samo obremenitvijo. To je pogosto posledica dolgoletnih degenerativnih sprememb. Medvertebralni diski s starostjo postanejo manj elastični in bolj dovzetni za spremembe. To prispeva k:

  • Poškodbe;
  • Dednost;
  • Stalna preobremenitev na določenih delih hrbtenice pri delu, doma ali med športnimi dejavnostmi;
  • Kršitve naravnega položaja hrbta (skolioza).

Ker se želatinasto jedro in vlakneni obroč ne moreta vrniti v svoje normalno stanje, pride do redčenja in pojavljanja mikrorazlomov v obročni strukturi. Na stanje medvretenčnih ploščic močno vpliva način, kako se hranila prejmejo. Pri odraslem se ne pojavi zaradi tankih kapilar (kot v otroštvu), ampak zaradi absorpcije elementov v sledovih iz sosednjih mišic.

Če se vsebina medvretenc prekomerno stisne, se njena prehrana poslabša, zato se njeno stanje poslabša.

Če ne odstranite zunanjih vplivov na vretenca in diske, potem pride do izbočenja diskov. Protrusions so posledica konvergence vretenc in močnega stiskanja medvretenčne plošče. Jedro ne vzdrži napada in obroč sega čez mejo grebena. Ta »izhod« se imenuje izboklina medvretenčnih plošč.

Vrste izboklin hrbtenice

Klasifikacija izbokline diska temelji na lokaciji poškodovanega hrbteničnega diska. Vsak od njih spremljajo nekateri simptomi bolezni.

  • Kršitev v regiji materničnega vratu. Precej pogosta bolezen, ki jo povzroča ozkost hrbtenice v opisanem območju. Bolečine povzročajo tudi najmanjše kršitve naravnega stanja hrbtenice. Simptomi izbočenja diskov vratne hrbtenice - bolečine, ki jih spremljajo migrene, napadi naraščajočega ali padajočega tlaka, kroženje glave. Ta vrsta bolezni brez posredovanja strokovnjakov lahko pomembno vpliva na telo.
  • Motnje v ledvenem delu. Najpogostejši tip izbokline vretenc. Ledja je najbolj mobilni del hrbta, ki hkrati doživlja precejšnje obremenitve. Ko se pojavi ledvena plošča, žrtev čuti ostre bolečine pri upogibanju, težave z dvigom iz ležečega položaja, določeno šibkost v nogah. Pojavi se radikulitis ledja, utripa funkcija uriniranja.
  • Medvretenčna izboklina hrbtenice v prsni regiji. To področje je najmanj izpostavljeno stresu, zato je vrsta bolezni manj pogosta. Simptomi izbočenja - bolečina in kratkotrajne težave pri gibanju hrbta in trebuha, odrevenelost v rebrih.

Poleg tega, odvisno od lokacije prizadete plošče, obstajajo vrste izboklin diskov, ki so odvisne od strani, na katero je obroč stisnjen izven meja hrbtenice.

  • Srednja (medialna) izboklina diska poteka proti spinalnemu kanalu, ki se nahaja v sredini. Čeprav se bolezen ne manifestira, je nevarna, saj lahko vpliva na hrbtenjačo.
  • Stransko (lateralno) vlaknasto obročast izboklino. Delci obroča štrlijo s strani vretenc. V tem primeru so lahko hrbtenični živci izpostavljeni pritisku. Redka vrsta bolezni (približno 10% primerov).
  • Zadnja stranska hrbtenica. Najpogostejši tip. Obroč se razteza čez vretenca v smeri hrbta in vstran. Obstaja pritisk na živce in druge dele hrbtenjače. Simptomi bolezni se pojavijo pri kakršnih koli učinkih na živčne končiče.
  • Nazaj kršitev hrbtenice se pojavi, ko iztiskanje iz trebušne površine v hrbet. Največji učinek na živčne končiče je ta vrsta izbočenja. Simptomi - bolečina, motena gibljivost, zmanjšana občutljivost. Trpijo organi urinarnega in genitalnega sistema.

Diagnostične metode

Ko pacient vzpostavi stik s pacientom, zdravnik uporabi različne metode za postavitev diagnoze izbokline diska. Zdravljenje je najbolj natančno predpisano po tomografiji, ki temelji na magnetno resonančnem tipu gibanja delcev. Študija ni lahka, nima pomembnega vpliva na telo. Glede na rezultate študije, zdravnik prejme popolno sliko o bolezni - velikost učinkovitosti izbokline, velikost hrbtenice, stopnjo vnetja prizadetega območja.

Opaziti je, da tomografija s pomočjo računalniške tehnologije ne daje natančnih rezultatov pregleda. Zato pri diagnozi in zdravljenju izboklin hrbtenice uporabite zanesljive in preverjene metode.

Kako zdraviti izboklino

Pogosto mnogi ljudje ne vedo, kaj je izboklina. Zato so vsi neprijetni občutki v hrbtu ali kratkotrajne motnje v telesu povezani z utrujenostjo ali pretirano vadbo. Toda v primeru opisane bolezni preprost počitek ne bo oprostitev bolezni. Treba je zateči k posredovanju strokovnjakov, razumeti, kaj zdraviti in kako se znebiti izbočenja. V hrbtenici je postavljena osnova telesa in vsaka kršitev vpliva na splošno dobro počutje osebe, zlasti na izbokline medvretenčnih diskov. Pravočasno zdravljenje bo v veliki meri pospešilo okrevanje.

Oseba, ki je izvedela za izbokline hrbteničnih diskov, se ukvarja z vprašanjem, ali se lahko izboklina ozdravi? Nedvoumni odgovor v vsaki posamezni situaciji bo njegov, v večini primerov pa je bolezen zdravljiva. Vse vrste zdravljenja lahko združimo v medicinske, ljudske in kompleksne.

S pomočjo zdravil

Nastajanje medvretenčne plošče poteka predvsem z vnetjem živčnih končičev in zategnjenostjo mišic hrbtenice. Po pregledu se pogosto predpisujejo protivnetna zdravila, kot so diklofenak, Ibuprofen in mnogi drugi. Za lajšanje akutne bolečine se zdravila dajejo intramuskularno, več dni pa so predpisane v obliki tablet. Zdravljenje hrbtenice je dolgotrajen proces.

Sprostitev mišičnih tkiv se pojavi zaradi zdravil za sproščanje mišic, ki odpravljajo krče.

Mazila in geli imajo velik učinek. Topli tkanino in zagotavljajo sproščujoč učinek. Kombinacija zunanjih učinkov (mazil) in notranjih (tablete) bo dala najboljši rezultat. Vretenčna izboklina se zdravi s kirurškim posegom, vendar je to ukrep z žerjavom, ki se uporablja le v nujnih primerih.

Ljudsko zdravljenje

V vprašanju, kako zdraviti protruzijo plošč, pomagajte tradicionalni medicini. Namenjeni so odstranjevanju vnetja na mestu poškodbe in sprostitvi. Spodaj so navedeni primeri receptov.

  • Tinktura česna. Razrežemo 150 g česna in zmešamo z 250 ml vodke. Vztrajati 10 dni. Naredite obloge za noč.
  • Indijski čebulni recept. Ta rastlina lahko pogosto najdemo na okenskih policah ljubiteljev domačih zdravil. Iz te čebule dobimo kašo, ki jo prenašamo skozi mlinček za meso. Dodajte med v razmerju 1: 1. Vsak dan vtisnemo v boleče področje.

Fizioterapija

Najpogostejše metode zdravljenja izbokline medvretenčnih plošč so namenjene združevanju več vrst, kot so tečaji masaže in gimnastika. Pogosto, ko gre za bolezen, metode fizičnega vpliva na hrbtenico - raztezanje, raztezanje hrbtenice na posebnih napravah, nošenje steznikov - pomoč. Bolezni hrbtenice v predelu vratu obravnavamo z izumom imena Shants.

Priporočljivo je, da pacientu postavimo diagnozo »izboklina diska« v sanatorijah in letoviščih, kjer se uporabljajo različne vrste kopeli in terapevtsko blato.

Prizadeta ledvena hrbtenica pogosto zahteva, da bolnik uleže 2-3 dni. Priporočena suha toplota. Ker je pacientu dodeljena gimnastika posebna vsebina in vpliv elektroforeze. Terapevtski kompleksi fizikalne terapije so priporočljivi za vse bolnike, pri katerih se najde izboklina medvretenčnih plošč. Te vaje krepijo mišice hrbta, ki bolje držijo vretenca v želenem položaju. Spremembe v hrbteničnem disku se lahko zelo dobro zdravijo, ob prvih simptomih pa se je treba posvetovati s specialistom.

Krožna izboklina diska, kaj je to?

Podplutje diskov - vzroki, simptomi, profilkatika in zdravljenje

I. Kaj je izboklina diskov

Medvretenčna diskasta izboklina je patološki proces v hrbtenici, v katerem medvretenčna ploščica štrli v spinalni kanal, ne da bi zlomila vlaknasti obroč. Ni samostojna bolezen, ampak ena od stopenj osteohondroze, ki ji sledi kila. Najbolj pogosto lokalizirana v ledvenem delu in manj - v materničnem vratu.

Pravzaprav se štrlina iz kile razlikuje po stanju vlaknastega obroča, ki omejuje in zavira pulpno jedro medvretenčnega diska. Če ta obroč ohrani celovitost in struktura diska ni zlomljena, potem pride do izbočitve. Če je obroč zlomljen in del diska pade ven, je to kila.

Obstaja veliko razlogov za uničenje vlaknatega obroča - dviganje uteži, pomanjkanje fizičnega napora, fizično in psihično preobremenitev, živčni stres, preobremenjenost, pomanjkanje elementov v sledovih (hondroitin, glukozamin, kalcij...), osteohondroza, skolioza, kifoza in druge bolezni. ) - nastane zaradi preloma vlaknastega obroča medvretenčnega diska, skozi katerega se izteka del želatinastega jedra.

Protruzija medvretenčnih plošč (PMD, iz latinščine "protrudere" - "govoriti za") se imenuje izboklina medvretenčne plošče izven hrbtenjače, ne da bi prekinili vlaknasti obroč.

Zgoščenka diska je ena najpogostejših oblik distrofičnih motenj in začetna faza nastajanja kile v medvretenčnem disku. V vseh fazah razvoja bolezni so poškodovana notranja vlakna v vlaknastem obroču. Toda v zunanji lupini ni vrzeli. V tem primeru se obroč razteza preko medvretenčne plošče in tvori štrlino. Velikost izbokline je od 1 do 5 mm. Izboklina 1-3 milimetrov se še vedno šteje za neškodljivo in najpogosteje ne daje simptomov. Toda, ko pulpno jedro štrli skozi vlaknasti obroč na razdaljo 5 milimetrov ali več, izboklina povzroča nelagodje bolniku. Posledično se pojavi draženje (kompresija) živčnih korenin in bolečina, ki je v naravi nestalna (občasno), kar se lahko pojasni z različno stopnjo draženja živcev na različnih položajih telesa. Ker je glavna nevarnost izbočenja ali prolapsa diska kompresija hrbtenjače, in velikost izbočenja je lahko pomembna, je skoraj tako nevarna kot kila.

Ii. Vzroki izbočenja diska

Najpogosteje se ta patologija (PMD - izboklina intervertebralnega diska) pojavi v ledvenem delu hrbtenice, kar se pojasni z dejstvom, da ta oddelek predstavlja največjo obremenitev. Mehanizem nastajanja izboklin je predvsem v distrofičnih spremembah v vlaknastem obroču diska, kar vodi v postopno razpokanje, izgubo elastičnosti in sploščenost. Kršitve vplivajo na pulpno jedro, ki dehidrira in izgubi volumen, nato pa pod pritiskom vretenskih teles začne presegati njegov običajni položaj. Najpomembnejše je, da medvretenčne ploščice nimajo krvnih žil, vse hranilne snovi dobijo z difuzijo iz sosednjih tkiv. Če se zaradi nekega razloga ne pojavi difuzija (npr. Zaradi odsotnosti fizičnega napora), se medvretenčni disk začne »stradati«, kar postane vzrok za pojav degenerativnih procesov.

Razlog za izbokline hrbtenične plošče je predvsem osteohondroza, ko primanjkuje vode, elementov v sledovih in aminokislin. V splošnem je izboklina nastala kot posledica osteohondroze in vodi v poslabšanje elastičnosti kolutov in zmanjšuje njihovo višino.

Razvoj PMD lahko spodbudi naslednje dejavnike:

  • Osteohondroza, ki jo povzročajo spremembe, povezane s starostjo, je glavni vzrok za izbokline diska;
  • Poškodbe hrbtenice;
  • Ukrivljenost hrbtenice - hiperkifozija, skolioza, kifoskolioza;
  • Genetska predispozicija;
  • Prekomerna telesna teža;
  • Neustrezne, prekomerne obremenitve hrbtenice;
  • Napačno mesto pri dviganju uteži;
  • Nepravilna drža;
  • Prekomerna telesna teža;
  • Nezadosten razvoj mišičnega okvirja;
  • Kršitev presnovnih procesov v telesu;
  • Starostne spremembe;
  • Hudi infekcijski procesi v telesu.

Obremenitev hrbtenice je v veliki meri odvisna od položaja telesa. Na primer, pri dvigovanju v upognjenem položaju je njegov pritisk na ledveno hrbtenico 10-krat večji od njegove teže. In če mislite, da se najvišji pritisk na ledveno hrbtenico pojavi, ko stojite, se motite! Dejstvo je, s povprečno težo, v stalnem položaju, je 70-80kg, in v sedečem položaju - 140 kg, to je dvakrat več! Tlak na robu diska se poveča 11-krat! To kaže, kako škodljiv je sedeči način življenja in koliko prispeva k nastajanju izbokline diska.

III. Simptomi izbokline diska

Praviloma so številni primeri protruzije asimptomatski, še posebej na samem začetku njegovega nastanka. Toda v odsotnosti ustrezne pozornosti je to polno resnih posledic. Protrusion je zgodnja faza razvoja hernija diska.
Kako določiti simptome »asimptomatske« bolezni?

Kot smo že povedali, se lahko izboklina razvije dolgo časa brez nastopa simptomov. Šele v trenutku, ko se izboklina „prebije“ do najbližjih živčnih končičev, se pojavijo simptomi, značilni za to bolezen. Hkrati je bolečina sprva precej šibka, bolnik pa jo bo »uspešno« ignoriral. Toda čez dan ali dva se bo bolečina okrepila in začela resno motiti osebo.

Simptomi bolezni "izboklina" so odvisni od njene velikosti in lokacije. To je intenzivnost simptomov, ki kažejo pravi vzrok in resnost bolezni.

Značilni simptomi, ki omogočajo sum na prisotnost izbokline:

  • akutna ali kronična bolečina v vratu, spodnjem delu hrbta ali v območju prsne hrbtenice;
  • sevalne ali migracijske bolečine;
  • radikulitis;
  • oslabitev mišičnega sistema in izguba elastičnosti mišic;
  • motnje občutljivosti v zgornjih in spodnjih okončinah (mravljinčenje, "plazenje gosca" itd.);
  • togost in pekoč občutek v vratnem, prsnem ali ledvenem delu hrbtenice;
  • glavoboli, omotica, zmanjšan vid in sluh.

VENDAR. Simptomi izbokline so precej individualni. To je odvisno od lokacije in vzroka poškodbe diska. Zato je za učinkovito zdravljenje treba izvesti natančno diagnozo z uporabo tehnik nevrodegeneracije (MRI ali CT), da se razlikujejo od drugih bolezni, ki imajo podobne simptome.

Odlikujejo se naslednje manifestacije izbočenja, ki je v veliki meri posledica njene lokalizacije in narave izbočenja:

1. Izbočenje diska v vratno hrbtenico

Cervikalna hrbtenica je zelo mobilna in je odgovorna za stabilnost položaja glave in elastičnost gibov v vratu. V tem delu hrbtenice je sedem vretenc, med katerimi so medvretenčni diski. Ko se diski obrabijo, se pojavijo izbokline, ki lahko povzročijo stiskanje hrbtenjače ali korenin. Protrusions v cervikalni regiji so nagnjeni k razvoju zapletov, izzvati spinalno preobremenitev in razvoj več izboklin (in kasneje medvretenčne kile).

  • lokalne bolečine v vratu akutne ali kronične narave;
  • glavoboli, omotica;
  • omejena gibljivost vratu;
  • bolečina, ki se širi vzdolž roke;
  • mravljinčenje, odrevenelost v roki;
  • mišična oslabelost v rami in roki.

Bolnike lahko zdravimo že več let od drugih bolezni, vendar se protruzija, ki se ne odkrije pravočasno, postopoma napreduje in lahko privede do invalidnosti.

2. Izbočenje diska v prsni hrbtenici

Protrusions v torakalne hrbtenice so precej redke. Dejstvo je, da je gibljivost vretenc v prsni regiji precej nižja kot v vratnem ali ledvenem delu, zato je možnost prekomerne izpostavljenosti diskom veliko manjša. Vendar pa je kljub temu še vedno nekaj gibanja in lahko se med degeneracijo diska pojavijo izbokline.

Možni so naslednji simptomi:

  • togost hrbta ali bolečina;
  • neugodje, akutna ali kronična bolečina v prsni hrbtenici;
  • bolečine v medrebrnem prostoru ali med lopaticami, medrebrno nevralgijo;
  • motnje občutljivosti (odrevenelost, mravljinčenje v prsih in trebuhu);
  • kršitev dela organov, ki se nahajajo v prsih in trebušni votlini (jetra, srce itd.);
  • slabitev trebušnih mišic.

Simptomatologija bolezni je odvisna od lokacije izbokline in stopnje njenega vpliva na bližnja živčna vlakna in korenine.

3. Izbočenje diska v ledvenem delu hrbtenice

Najpogostejše izbokline se pojavijo v ledvenem delu hrbtenice. Ta del hrbtenice najpogosteje trpi zaradi velike obremenitve (težišče telesa je v ledvenem delu) in velike amplitude gibov. Posledično so ledvene plošče bolj nagnjene k poškodbam in izgledu izboklin. Stanje se še poslabšuje s starostnimi degenerativnimi procesi.

Pri izbočenju medvretenčne plošče se pojavi draženje bližnjih hrbteničnih struktur in pojavijo se značilni simptomi:

  • akutne ali kronične bolečine v hrbtu;
  • bolečine v hrbtu, ki se spreminjajo v zadnjico in nogo;
  • togost in bolečine v ledveno-krčnem območju;
  • lumbosakralni radikulitis;
  • slabost v mišicah in stegnih tele;
  • obsevanje bolečine v eni ali obeh nogah;
  • hladne noge;
  • kršitev občutljivosti (odrevenelost, mravljinčenje, občutek "plazenja gosi") v spodnjih okončinah, v medeničnem predelu in dimljah;
  • v redkih primerih - kršitve urinskih in reproduktivnih organov.

Kot lahko vidite, je večina simptomov nevrološke narave in so povezani s kompresijo korenin hrbtenjače. To povzroča bolečino vzdolž celotnega živca, ki se stisne.

Iv. Stopnje nastanka izboklin

V klinični praksi je izboklina medvertebralnega diska (PMD) veliko pogostejša kot hernija (prolaps), ker je v bistvu njena vmesna faza, po kateri po izbruhu medvretenčne plošče izbruhne fibrozni obroč in elementi pulpnega jedra padejo v spinalni kanal.

Nastanek diskaste izbokline je precej dolg in je sestavljen iz treh zaporednih faz:

  1. Na prvi stopnji, kot posledica degenerativnih procesov, se uniči do 70% strukture medvretenčnega diska. Izravnava se, izgubi elastičnost, v vlaknasti membrani se pojavijo razpoke. Odpornost v disku postopoma narašča in njena baza - pulpno jedro - se počasi premika v stran z manjšim uporom. Na tej stopnji oseba doživlja bolečino, neugodje pa je lokalno, umirjen je mišični krč, lahko pride do statično-dinamičnih sprememb.
  2. V drugi fazi se začne nastajanje izbokline diska - to je mreža izbokline medvretenčnega diska. Pulpusno jedro se giblje od središča do roba, zaradi česar se raztegnejo vlaknasta vlakna. Prolaps doseže 2-3 mm, kar povzroča močno bolečino in izrazito nelagodje v območju poškodovanega koluta. V tem primeru pride do kršitve občutljivosti, rahle asimetrije refleksov. Sindrom bolečine postane intenzivnejši, neprijetni občutki se širijo v bližnja območja. Mišično-tonični sindrom in motnje gibalne aktivnosti so zmerne.
  3. Za tretjo stopnjo je značilna pomembna izboklina vsebine diska. To je zadnja faza pred rupturo vlaknenega obroča in nastajanje medvretenčne kile. Značilna je akutna, sevajoča bolečina in manjše nevralgične motnje (npr. Otrplost okončin).

V. Kako prepoznati izbokline

Med otroki in odraslimi se lahko pojavijo izbokline medvretenčnih plošč. Starostne degenerativno-distrofične spremembe v hrbtenici dejansko vodijo k dejstvu, da se prava kila intervertebralnega diska pri ljudeh, starejših od 40 let, zelo redko razvije (pogosto imajo izboklino diska, ki je pogosto enačena s kilo). Medvretenčna diskasta izboklina povzroča težave na dva načina. Poleg mehanskega učinka na živčne strukture iz vtičnice skozi mikrorazpoke izhajajo tudi vnetni mediatorji, ki jih povzroča kemično draženje. Kombinacija teh dejavnikov vodi v bolečino, šibkost, otrplost dela telesa, ki ga ta živčni sistem inervira.

Zelo pomembno je, da bodite pozorni na boleče simptome na hrbtu. Konec koncev, kot se zgodi, imamo bolečine v hrbtu, ki se pogosto lahko pojavi po napornem dnevu ali po fizičnem naporu, in se zato dojema kot nekaj običajnega in običajnega. Zdi se nam, da je to šele na koncu delovnega dneva nekaj nekje vleče in cvili, boli hrbet. Mislimo, da smo bili na delu samo utrujeni, da smo bili preobremenjeni v državi, veliko smo sedeli ali stali dolgo časa. Iz tega razloga samostojno diagnosticiramo in samozdravimo tako samozavestno. Hkrati pa na žalost pozabljamo, da če boste pravočasno poiskali pomoč specialista, boste lahko dobili preproste načine zdravljenja in se izognili številnim težavam. Konec koncev lahko dokončno diagnozo opravi le specialist, potem ko je opravil temeljito diagnozo.

Diagnostične raziskovalne metode so namenjene razlikovanju protruzije od drugih bolezni, ki imajo podobne simptome, in prepoznavanju vzroka bolezni. Najprej se zbere podrobna zgodovina in izvede fizični pregled pacienta. Uporaba posebnih ročnih testov vam omogoča, da ugotovite disfunkcijo vretenčnih motornih segmentov, kršitev drže, spremenjen mišični tonus in zmanjšano občutljivost udov. Če se sumi na izboklino ali intervertebralno kilo, se bolniku predpišejo dodatne metode pregleda: MRI, CT, rentgen, ultrazvok in nekatere druge - po presoji zdravnika. Rentgenske študije pomagajo ugotoviti stopnjo degenerativnih in deformacijskih sprememb. Magnetna resonanca (ali CT) vam omogoča jasno vizualizacijo stiskanja živčnih svežnjev. Stopnjo poškodbe živčnih vlaken lahko ocenimo z uporabo elektromiografije (EMG).

Vi. Razvrstitev izboklin medvretenčnih plošč

Tradicionalno so izbokline razvrščene glede na vrsto, vrsto izbočenja in lokacijo.

Kaj je izboklina medvretenčnih plošč

Protruzija medvretenčnih ploščic se imenuje ena od začetnih stopenj osteohondroze, ki je pred kilo. Njegova glavna razlika je reverzibilnost s pravočasnimi celovitimi ukrepi. Vendar pa lahko degenerativne spremembe povzročijo hude bolečine in nevrološke spremembe v hrbtenici. Če ne upoštevate priporočil zdravnika, lahko oseba izgubi sposobnost za delo in ostane trajno invalid.

Opredelitev

Neželeni dejavniki, o katerih bomo govorili v nadaljevanju, povzročajo okvare medvretenčnih ploščic. To območje ostaja brez oskrbe s krvjo, saj je hrana organizirana z difuzijo snovi iz bližnjih vretenčnih tkiv. Motnje v procesu naravnega krvnega obtoka vodijo do izbočenja in osteohondroze.
Z napačno notranjo presnovo se disk začne sušiti in višina se zmanjša. V vlaknenih kapsul začne razvlechenie, zmanjšane lastnosti moči.

S sistematičnim vplivom negativnega faktorja se začne naslednja faza deformacije, ki se imenuje izboklina. Tela sosednjih vretenc so premaknjena, višina medvretenčnega diska postane najmanjša. Poškodovan disk trpi zaradi intenzivnega pritiska, vsebina izstopa iz normalnih meja. V tem primeru fibrozni obroč ohranja integriteto, v prihodnosti pa pride do razpoke in nastane hernija diska.

Razlike med kilo in izbočenjem

Protrusion je predhodnica kile. Začne se z iztiskanjem jedra intervertebralnega diska. Razvoj kile se pojavi, ko se vlaknasti prstan prebije, kar izzove izhod iz jedra navzven.

Zaradi jasnosti upoštevajte strukturo medvretenčnega hrustanca. Vsebuje vlaknasti obroč in želatinasto telo. Vlaknasti obroč je potreben za oblikovanje podpore in povezave vretenc. Želatinasto telo absorbira zunanji pritisk.

Zdrava plošča prenaša obremenitev. Ampak včasih je dehidrirana, kar vodi do izgube elastičnosti in zmanjšanja višine. V vlaknastem obroču nastanejo mikrorazpoke, ki preprečujejo komunikacijo med vretencami. Linearna obremenitev postopoma izzove iztiskanje želatinastega telesa v področje vlaknastega obroča. Nad mejo hrbtenice je oteklina, to je izboklina.

Šteje se, da je štrlina do 5 mm s celim vlaknastim obročem štrleča in več kot 5 mm z razpokom diskastega obroča se šteje za kilo. Simptomi obeh diagnoz so podobni, vendar je pri kilah bolj živahna in boleč sindrom močnejši.

Protrusion se lahko popolnoma ozdravi in ​​razvoj nadaljnjih zapletov se lahko izključi. Vendar, če se ne zdravi ali napačno predpiše, se oblikuje kila, v prihodnosti pa se izgubi sposobnost za delo.

Razlogi

Iztekanje nastopi iz istih razlogov kot osteohondroza:

1 Pasivni življenjski slog

Sodobni poklici pogosto ne vključujejo aktivnega gibanja. Protrusion - problem pisarniških delavcev in prodajalk. Dolgotrajen stalni položaj hrbtenice, ki nenehno povzroča statični stres.

2 Napake hrbtenice

Bolezni hrbtenice vplivajo na držo in porazdelitev obremenitve na vretencah.

Popačen intrauterinski razvoj s spremembami v mišično-skeletnem sistemu. V otroštvu so ti otroci redni bolniki travmatologov in ortopedov.

3 Profesionalni športi

Visoki fizični napori povečujejo pritisk na vretenca in tveganje poškodb.
Deformacija hrbtenice po poškodbi.
Vnetje v tkivih hrbtenice: revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, revmatološke bolezni.

4 Prekomerna telesna teža in navade

Moten metabolizem in hormoni.
Škodljive navade: kajenje, jemanje psihoaktivnih snovi, alkohol.

5 Dednost

6 Slabo blazino in vzglavnik

Močno ali trdno vzglavniki povzročajo spremembe v drži in razvoj bolezni mnogih sistemov.

7 Starost

Vsako leto se poveča tveganje za prisotne spremembe v tkivih hrbtenice. Med bolniki se razlikuje po razširjenosti ljudi po 40 letih.
Med glavnimi vzroki zdravnikov so razlikovali med nezdravim načinom življenja, nizko mobilnostjo in telesno neaktivnostjo. Če so izključene, se verjetnost pojava odstopanj zmanjša z 90% na 10%.

Simptomi

Simptomatologija bo določila lokacijo patologije, vrsto stiskanja korenin in degenerativne spremembe v tkivih.

Cervikalna (raven C5-C6)

To področje je najbolj mobilno, izboklina je pogost pojav v njem. Njeni simptomi so:

  • akutna bolečina z odbojem v ramenih, zgornjih okončinah;
  • zmanjšana moč rok;
  • dnevne glavobole z vbodom okoli vratu;
  • odrevenelost zgornjih okončin, vrat;
  • omejena gibljivost vratu;
  • redna omotica;
  • visok krvni tlak.

Ta skupina je nevarna zaradi stiskanja vretenc v arteriji, ki hrani zadnji del možganov. To lahko povzroči udarce, ki mu sledijo nadaljnje epizode.

Torakalni oddelek

Prsni vretenci so skoraj nepremični, v njih se le redko pojavlja izboklina. Manifestacija napak v porazu prsnega koša:

  • tesnost prsnega koša;
  • neznosne bolečine v prsih, medrebrni prostor, med lopaticami;
  • težave z dihanjem;
  • bolečine v trebušni votlini, srce.

Takšne manifestacije neuspešno prisilijo v zdravljenje drugih organov.

Oddelki za ledveno (nivo L4-L5) in ledveno-križno (L5-S1)

Ledvena regija je pod visoko statično in dinamično obremenitvijo. Simptomi izbočenja:

  • akutna bolečina, prenesena na noge;
  • zadrževalna gibanja v ledvenem delu;
  • epizode išiasa;
  • odrevenelost nog;
  • nepravilno delovanje večine medeničnih organov;
  • zmanjšana moč nog, pareza in paraliza;
  • neplodnost, bolečina v medenici, motnja delovanja eriktila.

Okvara ledvenega dela in materničnega vratu lahko vodi do invalidnosti in invalidnosti.

Diagnostika

Diagnoza protruzije je enostavna. Zgodovina in specifični nevrološki simptomi so dovolj za določitev vrste in lokacije patologije.

Strojna diagnostika pomaga ustvariti popolno sliko degenerativno-distrofičnih nepravilnosti. Laboratorijske študije se izvajajo s sumom na presnovne motnje, endokrine patologije in hormonske motnje. Bolnike pošljemo v posvetovanje z ortopedom, revmatologom in artrologom. Poleg tega morate obiskati terapevta, nevrologa, endokrinologa in ginekologa.

Uporabljen je bil rentgenski pregled, ki bo določil zoženje prostora med vretencami. Uporablja se za začetni pregled in izključitev drugih okvar hrbtenice.

Za popolnost pregleda so predpisani MRI in CT - najboljši način za vizualizacijo. Slika določa stopnjo izbočenja in napake vlaknene kapsule. Prednost te diagnostične metode: visoka natančnost, velika količina uporabnih podatkov, kvalitativna analiza prizadetega območja. Edina slaba stran je strošek.

Razvrstitev

Ločevanje po vrstah temelji na smeri izbočenja:

  • foral - blizu odprtine, izhod iz živčne korenine:
  • lokalno omejena izboklina:
  • leva stran - na levi strani;
  • desna stran - na desni strani;
  • hrbtna - v osi zadaj;
  • ventralno - prednja asimptomatska izboklina;
  • medial - od središča do strani vzdolž polmera:
  • srednji;
  • dorzo-mediana;
  • paramedian - blizu medialne (srednja);
  • osrednji - v srednji črti pred vretencem;
  • lateralno - odstopanje v eni od strank z nevrološkimi zapleti.

S številom izboklin:

  • razpršena - niz napak na več ali eni ravni;
  • krožna - ena okoli oboda.

Nekatere vrste izboklin

Krožna izboklina

Krožna izboklina - enakomerno iztiskanje po površini. Odstopanje se razvija postopoma. Govori o degenerativnih spremembah v medvretenčnem disku, ima kronično obliko. Vidna jasna izguba višine, ki je vzrok za hude zaplete.

Pomanjkanje zdravljenja bo privedlo do invalidnosti in invalidnosti.

Obstajajo 3 skupine:

  • enakomerno obročasto sploščenje, izbočeno po celotni reži;
  • krožno-foraminalna stranska kompresija korenin s hudo bolečino pri nizkih obremenitvah;
  • krožna hrbtna - smer proti spinalnemu kanalu, patologija vodi do periferne paralize in drugih nevarnih bolezni.

Razpršeno razprševanje

Pojavi se z lezijami medvretenčnega hrustanca v spodnjem delu ledvenega dela hrbtenice. Štrcanje je usmerjeno od prsnega koša do hrbtenice v hrbtenico.

Klasifikacija temelji na lokalizaciji:

  • prsni;
  • materničnega vratu;
  • ledveno.

Če se ne zdravi, se razvije spinalna kila. Zunanjega roba ni razpokan, deformacija pa poteka istočasno v več segmentih: večja kot je njihova številka, višja je stopnja zadrževanja gibov in večja je okrevanje.

Foraminalni pogled

Ne glede na vzroke bolečine pacient trpi udarec v eno od nog in zunanjo površino stegna. Potem govorijo o veliki verjetnosti nastanka foralnega izbočenja. Izpuščanje nastane med 1. sakralnim in 5. lumbalnim vretencem s premikom v smeri medvretenčnega foramena. Nevarnost patologije je, da negativno vpliva na živčne strukture.

Obstaja več vrst:

  • foraminal - po celotnem vretencu;
  • ekstraforaminalna - čez luknjo, to je iz loka korenin vretenca;
  • krožna foralina - enakomerno stiskanje okrogle oblike;
  • posteriorna foraminalna - odstopanja znotraj spinalnega kanala;
  • hrbtna desna foraminalna - na desni strani hrbtenjače.

Lokalna izboklina

Lokalna izboklina se imenuje izboklina na eno stran.