Glavni / Rehabilitacija

Sprehanje hrbtenjače - kaj je to?

Vpliv medvretenčnih plošč je posledica iztiskanja medvretenčne plošče izven meja njene naravne lege. Pred nastankom kile vedno pride do iztrebljanja. Kila hrbtenice se pojavi v primeru okvare vlaknastega obroča in izstopa vsebine jedra navzven.

Protrusion - kaj je to?

Da bi razumeli bistvo bolezni, je treba razumeti strukturo osnove človeškega okostja. Vretenčni greben je povezava vretenčnih kosti s pomočjo diskov. So precej majhne, ​​toda zveza vseh diskov predstavlja četrtino dolžine hrbtenice. Disk, ki se nahaja med vretencami, ima središče (jedro), imenovano želatinasto, obdano z vlaknastim obročem.

Jedro je gel-podobna snov z mnogimi molekulami, ki zadržujejo vodo. Jedro obroča je sestavljeno iz močnih kolagenskih vlaken, ki preprečujejo iztekanje jedra. Stalno stiskanje in ravnanje notranjega dela zagotavlja dušilno funkcijo hrbtenice. Celotno strukturo vretenc in medvretenčnih komponent držijo vzdolžne vezi, ki se nahajajo pred in za hrbtenico.

Zaradi stalnih premikov in obremenitev se želatinasto jedro stisne in stisne na vlaknasti obroč. Po drugi strani pa je raztegnjena. Pri pretiranem stiskanju jedra se pojavi močna ekstruzija obroča izven hrbtenjače, nastane pa izboklina diska.

Poleg tega se izboklina diska ne pojavi samo z eno samo obremenitvijo. To je pogosto posledica dolgoletnih degenerativnih sprememb. Medvertebralni diski s starostjo postanejo manj elastični in bolj dovzetni za spremembe. To prispeva k:

  • Poškodbe;
  • Dednost;
  • Stalna preobremenitev na določenih delih hrbtenice pri delu, doma ali med športnimi dejavnostmi;
  • Kršitve naravnega položaja hrbta (skolioza).

Ker se želatinasto jedro in vlakneni obroč ne moreta vrniti v svoje normalno stanje, pride do redčenja in pojavljanja mikrorazlomov v obročni strukturi. Na stanje medvretenčnih ploščic močno vpliva način, kako se hranila prejmejo. Pri odraslem se ne pojavi zaradi tankih kapilar (kot v otroštvu), ampak zaradi absorpcije elementov v sledovih iz sosednjih mišic.

Če se vsebina medvretenc prekomerno stisne, se njena prehrana poslabša, zato se njeno stanje poslabša.

Če ne odstranite zunanjih vplivov na vretenca in diske, potem pride do izbočenja diskov. Protrusions so posledica konvergence vretenc in močnega stiskanja medvretenčne plošče. Jedro ne vzdrži napada in obroč sega čez mejo grebena. Ta »izhod« se imenuje izboklina medvretenčnih plošč.

Vrste izboklin hrbtenice

Klasifikacija izbokline diska temelji na lokaciji poškodovanega hrbteničnega diska. Vsak od njih spremljajo nekateri simptomi bolezni.

  • Kršitev v regiji materničnega vratu. Precej pogosta bolezen, ki jo povzroča ozkost hrbtenice v opisanem območju. Bolečine povzročajo tudi najmanjše kršitve naravnega stanja hrbtenice. Simptomi izbočenja diskov vratne hrbtenice - bolečine, ki jih spremljajo migrene, napadi naraščajočega ali padajočega tlaka, kroženje glave. Ta vrsta bolezni brez posredovanja strokovnjakov lahko pomembno vpliva na telo.
  • Motnje v ledvenem delu. Najpogostejši tip izbokline vretenc. Ledja je najbolj mobilni del hrbta, ki hkrati doživlja precejšnje obremenitve. Ko se pojavi ledvena plošča, žrtev čuti ostre bolečine pri upogibanju, težave z dvigom iz ležečega položaja, določeno šibkost v nogah. Pojavi se radikulitis ledja, utripa funkcija uriniranja.
  • Medvretenčna izboklina hrbtenice v prsni regiji. To področje je najmanj izpostavljeno stresu, zato je vrsta bolezni manj pogosta. Simptomi izbočenja - bolečina in kratkotrajne težave pri gibanju hrbta in trebuha, odrevenelost v rebrih.

Poleg tega, odvisno od lokacije prizadete plošče, obstajajo vrste izboklin diskov, ki so odvisne od strani, na katero je obroč stisnjen izven meja hrbtenice.

  • Srednja (medialna) izboklina diska poteka proti spinalnemu kanalu, ki se nahaja v sredini. Čeprav se bolezen ne manifestira, je nevarna, saj lahko vpliva na hrbtenjačo.
  • Stransko (lateralno) vlaknasto obročast izboklino. Delci obroča štrlijo s strani vretenc. V tem primeru so lahko hrbtenični živci izpostavljeni pritisku. Redka vrsta bolezni (približno 10% primerov).
  • Zadnja stranska hrbtenica. Najpogostejši tip. Obroč se razteza čez vretenca v smeri hrbta in vstran. Obstaja pritisk na živce in druge dele hrbtenjače. Simptomi bolezni se pojavijo pri kakršnih koli učinkih na živčne končiče.
  • Nazaj kršitev hrbtenice se pojavi, ko iztiskanje iz trebušne površine v hrbet. Največji učinek na živčne končiče je ta vrsta izbočenja. Simptomi - bolečina, motena gibljivost, zmanjšana občutljivost. Trpijo organi urinarnega in genitalnega sistema.

Diagnostične metode

Ko pacient vzpostavi stik s pacientom, zdravnik uporabi različne metode za postavitev diagnoze izbokline diska. Zdravljenje je najbolj natančno predpisano po tomografiji, ki temelji na magnetno resonančnem tipu gibanja delcev. Študija ni lahka, nima pomembnega vpliva na telo. Glede na rezultate študije, zdravnik prejme popolno sliko o bolezni - velikost učinkovitosti izbokline, velikost hrbtenice, stopnjo vnetja prizadetega območja.

Opaziti je, da tomografija s pomočjo računalniške tehnologije ne daje natančnih rezultatov pregleda. Zato pri diagnozi in zdravljenju izboklin hrbtenice uporabite zanesljive in preverjene metode.

Kako zdraviti izboklino

Pogosto mnogi ljudje ne vedo, kaj je izboklina. Zato so vsi neprijetni občutki v hrbtu ali kratkotrajne motnje v telesu povezani z utrujenostjo ali pretirano vadbo. Toda v primeru opisane bolezni preprost počitek ne bo oprostitev bolezni. Treba je zateči k posredovanju strokovnjakov, razumeti, kaj zdraviti in kako se znebiti izbočenja. V hrbtenici je postavljena osnova telesa in vsaka kršitev vpliva na splošno dobro počutje osebe, zlasti na izbokline medvretenčnih diskov. Pravočasno zdravljenje bo v veliki meri pospešilo okrevanje.

Oseba, ki je izvedela za izbokline hrbteničnih diskov, se ukvarja z vprašanjem, ali se lahko izboklina ozdravi? Nedvoumni odgovor v vsaki posamezni situaciji bo njegov, v večini primerov pa je bolezen zdravljiva. Vse vrste zdravljenja lahko združimo v medicinske, ljudske in kompleksne.

S pomočjo zdravil

Nastajanje medvretenčne plošče poteka predvsem z vnetjem živčnih končičev in zategnjenostjo mišic hrbtenice. Po pregledu se pogosto predpisujejo protivnetna zdravila, kot so diklofenak, Ibuprofen in mnogi drugi. Za lajšanje akutne bolečine se zdravila dajejo intramuskularno, več dni pa so predpisane v obliki tablet. Zdravljenje hrbtenice je dolgotrajen proces.

Sprostitev mišičnih tkiv se pojavi zaradi zdravil za sproščanje mišic, ki odpravljajo krče.

Mazila in geli imajo velik učinek. Topli tkanino in zagotavljajo sproščujoč učinek. Kombinacija zunanjih učinkov (mazil) in notranjih (tablete) bo dala najboljši rezultat. Vretenčna izboklina se zdravi s kirurškim posegom, vendar je to ukrep z žerjavom, ki se uporablja le v nujnih primerih.

Ljudsko zdravljenje

V vprašanju, kako zdraviti protruzijo plošč, pomagajte tradicionalni medicini. Namenjeni so odstranjevanju vnetja na mestu poškodbe in sprostitvi. Spodaj so navedeni primeri receptov.

  • Tinktura česna. Razrežemo 150 g česna in zmešamo z 250 ml vodke. Vztrajati 10 dni. Naredite obloge za noč.
  • Indijski čebulni recept. Ta rastlina lahko pogosto najdemo na okenskih policah ljubiteljev domačih zdravil. Iz te čebule dobimo kašo, ki jo prenašamo skozi mlinček za meso. Dodajte med v razmerju 1: 1. Vsak dan vtisnemo v boleče področje.

Fizioterapija

Najpogostejše metode zdravljenja izbokline medvretenčnih plošč so namenjene združevanju več vrst, kot so tečaji masaže in gimnastika. Pogosto, ko gre za bolezen, metode fizičnega vpliva na hrbtenico - raztezanje, raztezanje hrbtenice na posebnih napravah, nošenje steznikov - pomoč. Bolezni hrbtenice v predelu vratu obravnavamo z izumom imena Shants.

Priporočljivo je, da pacientu postavimo diagnozo »izboklina diska« v sanatorijah in letoviščih, kjer se uporabljajo različne vrste kopeli in terapevtsko blato.

Prizadeta ledvena hrbtenica pogosto zahteva, da bolnik uleže 2-3 dni. Priporočena suha toplota. Ker je pacientu dodeljena gimnastika posebna vsebina in vpliv elektroforeze. Terapevtski kompleksi fizikalne terapije so priporočljivi za vse bolnike, pri katerih se najde izboklina medvretenčnih plošč. Te vaje krepijo mišice hrbta, ki bolje držijo vretenca v želenem položaju. Spremembe v hrbteničnem disku se lahko zelo dobro zdravijo, ob prvih simptomih pa se je treba posvetovati s specialistom.

Krožna izboklina diska, kaj je to?

Spinalne izbokline

Zvok diska je vključen v seznam najpogostejših bolezni in je diagnosticiran pri skoraj polovici prebivalcev sveta, starejših od 30 let. S pravočasnim zdravljenjem je patologija reverzibilna, vendar v poznejši fazi ogroža razvoj zapletov in znatno poslabšanje zdravja. Kakšne so izbokline hrbtenice, kako so nevarne in kako jih zdraviti?

Kaj je izboklina

Običajno se medvretenčne ploščice ne raztezajo preko robov vretenc, toda ko se struktura tkiv spremeni, lahko del diska štrli v spinalni kanal. Med tem postopkom lupina ali vlaknasti obroč ostane nedotaknjen in še naprej drži vsebino diska, to je jedra. Nastala izboklina, ki ima običajno velikost 1-5 mm, in se imenuje izboklina diska.

Iztrebljanje na 2 mm ni nevarno in ga je zelo težko določiti brez posebnega pregleda zaradi odsotnosti simptomov. Izbočine večje velikosti že imajo izrazite simptome in, če niso zdravljene, povzročajo resne zaplete: kompresijo živčnih končičev, moteno oskrbo s krvjo, kompresijo hrbtenjače. V nekaterih primerih lahko velikost izbokline doseže 9 mm, njen učinek pa je enak intervertebralni kili. V večini primerov se disk kolka pojavlja v ledvenem predelu, manj pogosto v materničnem vratu in zelo redko v prsni regiji.

V procesu nastajanja izboklin so tri zaporedne faze:

  • Prvič, spremembe degenerativne narave vplivajo na približno 70% strukture diska, tkiva se stisnejo, izgubijo elastičnost, nastanejo mikrorazpoke v lupini, povečajo se notranji upori. Jedro diska se začne postopoma premikati proti manjšemu uporu;
  • drugi - jedro se premakne na rob lupine, zaradi česar se pritisk na vlakna obročka poveča in se raztegnejo. Oblikovan izbočeni del diska za 1-2 mm čez anatomske meje;
  • tretji - izboklina doseže svojo največjo velikost, vlakna lupine so raztegnjena do meje. V tej fazi lahko celo rahlo povečanje obremenitve na vretenca povzroči razpok obročka in nastanek kile.

Izbočenje diska se lahko pojavi v katerikoli smeri in to v veliki meri določa simptome bolezni. Smer premikanja pulpnega jedra je odvisna od tega, kako nevarno je takšno stanje in kako hitro bo mogoče obnoviti normalni položaj diska.

Glede na smer pristranskosti obstajajo štiri glavne vrste te patologije.

Kaj je izboklina medvretenčnih plošč

Celovitost in odsotnost bolezni v hrbtenici je zelo pomemben pogoj za zdravje. Mnogi ljudje iz prve roke vedo, kaj je izboklina. To je patološko stanje v grebenu, ki je premik hrbteničnega diska v predelu hrbteničnega kanala. V tem primeru disk ne poškoduje vlaknenega obroča.

V razvoju medvretenčne kile izboklina ni zadnja. To ni ločena bolezen in se razvija v ozadju kakršnekoli patologije hrbtenice. Najpogostejši primeri pojavljanja bolezni v vratnem in ledvenem delu hrbtenice.

Vzroki za patologijo

Izzivanje tega patološkega stanja lahko povzroči naslednje razloge:

  • v večini primerov je glavni vpliv osteohondroza, ki se razvije pri ljudeh v starosti;
  • mehanske poškodbe hrbtenice;
  • ukrivljenost hrbtenice (kifoza, skolioza, lordoza);
  • genetska predispozicija za bolezen;
  • prekomerna telesna teža;
  • močne obremenitve na hrbtenici.

Strukturna deformacija vlaknastega obroča enega izmed hrbteničnih diskov ali kršitev strukture vlaknastih tkiv vodi v pojav protruzije. E-podobno ne pomeni kršitve celovitosti zunanje obročaste membrane, kot je to v primeru medvretenčnih hernijskih izboklin. Vizualno vidna napaka lahko doseže 0,5 cm, z izboklinami do 0,3 cm, ki jih pacient praktično ne čuti in se ne šteje za nevarno za njegovo zdravje.

Če hrbtenica močno izstopa, začne oseba začutiti bolečino v hrbtenici. To je posledica dejstva, da disk vstopa v hrbtenični kanal, izvaja pritisk na organ, se dotika sosednjih živcev in krvnih žil, kar lahko povzroči disfunkcijo prizadetega vretenca.

Simptomi, značilni za izbokline

Malo štrleča hrbtenična plošča ne povzroča nevšečnosti osebi. Znaki izbokline se razlikujejo glede na del hrbteničnega stebra, kjer je prišlo do izbokline diska, in na stopnjo pritiska na hrbtenični kanal.

Najbolj nevarna lokalizacija izbokline za pacientovo zdravje je regija materničnega vratu.

Bolečine med izrastkom lahko pokrivajo zadnji del glave, vrat in segajo do pasu zgornjih ali spodnjih okončin. Možno: odrevenelost v nekaterih delih rok ali nog, šibkost v mišicah, bolečina v vlečnem značaju, motnje delovanja ishiadičnega živca. Pogosto se pojavlja pri štrcanju kolutov okorelost gibov vratu, rok in nog, kot tudi pekoča bolečina na mestu patološkega procesa.

Resnost simptomov protruzije se spreminja glede na naravo bolezni v ozadju hrbtenice, ki je povzročila izbočenje diska. Pomembna je tudi stopnja pritiska na živčna vlakna.

Glede na individualni potek protruzije, lahko simptomi v obliki bolečine, otrplosti, otrplosti motijo ​​osebo šele po ostrem gibanju, nagibu, dolgotrajnem bivanju v enem položaju.

Razvrstitev izboklin diskov glede na lokalizacijo

Dorzalna izboklina je najnevarnejša varianta bolezni za zdravje ljudi. V večini primerov se pojavi v ledvenem delu. Od drugih vrst patologije se razlikuje po tem, da se hrbtenični disk premika v hrbtenični kanal. V tem primeru pride do stiskanja organa tudi pri majhni količini izbokline. Patologija povzroča bolečino, ki se poslabša v primeru povečane obremenitve motorja ali statične neudobne drže. Ponavljajoča se bolezen lahko povzroči bolečino tudi pri kašljanju ali dihanju.

Krožna izboklina hrbteničnega diska je najpogostejša oblika patološkega stanja. Pri tej varianti bolezni disk enakomerno štrli po robu vretenca, kar povzroča degeneracijo in distrofijo prizadetega dela grebena. Velikost izbokline se giblje od 0,3 do 1,2 cm, za krožno vrsto pa je značilen kronični potek. Če med začetkom zdravljenja ne začnete zdravljenja, oseba sčasoma razvije simptome nevrologije in postane invalidna.

Mediana protruzija, ki ima tudi ime mediane, medialne, centralne in posteriorne mediane, je označena z izbočenjem vlaknastega obroča v osrednji del hrbteničnega kanala. Takšne patologije se v praksi pojavljajo redko, in če rečemo natančno, ne več kot 6% vseh primerov bolezni. Takšno stanje je težko prepoznati v začetni fazi, saj bolnik v hrbtenici nima nobenega neugodja. V tem je nevarnost sredinske izbokline. V odsotnosti ciljnega zdravljenja se lahko razvije v sekvestracijo - posebno hudo obliko intervertebralne kile. Pritiskanje na hrbtenjačo lahko povzroči nastanek pareze, okvare notranjih organov.

Za paramedian protrusion, štrleče disk v osrednji ali lateralni del hrbteničnega kanala je značilna. Lahko se premakne proti odprtini hrbtenice na desni ali levi strani, odvisno od tega, na kateri strani grebena so stisnjeni živčni končiči. To lahko določimo z analizo znakov patologije: bolečine, otrplost, mravljinčenje, disfunkcija čutnih sistemov, ki jih bolnik čuti na določenem območju.

Foraminalna izboklina je zelo redka oblika patološkega stanja. Za to se šteje, da je izbočina medvretenčne plošče proti zunanjemu ali notranjemu robu hrbteničnega kanala značilna. V povezavi s to funkcijo je foraminalna izboklina razdeljena na dva tipa: ekstraforaminalni in intraforalni. Obstajajo primeri lezij vzdolž celotne dolžine hrbteničnega foramena, ki je zaplet zgornjih dveh oblik bolezni. Foralinski tip izbokline se najpogosteje razvije v ledveno-krčnem predelu grebena.

Steriorna izboklina medvretenčnih plošč ima znake lokalne izbočitve v zadnjem delu hrbtenice. To vodi k dejstvu, da vlakneni obroč draži hrbtenjačo, povzroča pacientu občutek bolečine, delno izgubo občutljivosti, moteno delovanje motorja in delovanje notranjih organov.

Zadnjo lateralno patologijo pogosto diagnosticirajo. Izboklina diska je vidna stran od hrbtenice. To poveča območje vpliva na živčna vlakna, krvne žile in druge sestavine hrbtenjače. Ta vrsta bolezni je lahko asimptomatska za dolgo časa, dokler se ne pojavi mehanski travmatični učinek na živčna vlakna.

Vrste izboklin na disku, odvisno od narave patologije

Iztiskanje degenerativnega tipa vodi do tanjšanja vlaknastega obroča, ki hkrati izgubi elastičnost in postane pokrit z mikrorazpokami. Zaradi teh procesov se oblikuje izboklina, imenovana izboklina. Degenerativna oblika bolezni se razvija v več fazah:

  • travma, zaradi katere se poveča pulpno jedro (notranji del medvretenčnega diska);
  • dejanska izboklina, ki ima obliko izbočenja jedra v hrbtenični kanal z integralnim vlaknastim obročem;
  • razvoj kile, za katero je značilno zlom vlaknastega koluta.

V primeru polisegmentalne protruzije se pojavijo degenerativne spremembe z naknadno distrofijo več delov grebena naenkrat. Prejšnja bolezen je polisegmentalna osteohondroza, sama izboklina pa se lahko pojavi na ozadju sindroma vertebrobazilarnega arterijskega sistema, za katerega so značilne migrene, šibkost, omotica. Patologija je najpogosteje lokalizirana v materničnem delu grebena, v nekaterih primerih - v cervikotorakalnih in srednjih predelih prsnega koša.

Razpršena protruzija se razvije z neenakomernim izboklinjem medvretenčne plošče. Ta diagnoza pomeni lezijo kostnega elementa za 25-50%. Kakršno koli prognozo v tej obliki patologije je možno podati le ob upoštevanju velikosti in usmerjenosti izbokline.

Iztiskanje diska v različnih delih hrbtenice

Pojav med vratnimi vretencami povzroča pritisk na strukturo hrbtenjače. Hkrati bolnik čuti bolečine v vratu, šibkost mišičevja pasu zgornjih okončin, otrplost in mravljinčenje v rokah.

Lokalizacija patološkega procesa med nekaterimi vratnimi vretencami ima različne simptome in posledice:

  1. Iztiskanje plošč med vretencami 3 in 4 je lokalizirano v središču vratne hrbtenice. Degenerativne spremembe lahko zazna le MRI tega mesta. Pogosto se zaradi poškodbe tukaj razvije patologija.
  2. Povzročanje med 5. in 6. vretencem je pogost pojav. Razvija se kot posledica hernijske izbokline, kifoze vratne hrbtenice, poškodbe drugih diskov. Bolnik s to obliko bolezni se pritožuje zaradi bolečin v glavi in ​​rokah, otrplosti prstov zgornjih okončin, motene gibljivosti zapestja in neugodja v vratu. Stiskanje živca na tem področju lahko vpliva na občutljivost indeksa in palca. Mehanski učinek ali osteohondroza lahko povzročijo izbočenje.
  3. Razvoj protruzije med 6. in 7. vratnim vretencem se pojavi skozi migreno, omejeno z gibi glave, z začasnim izginotjem občutljivosti prstov. Če se zdravljenje s protruzijo ne začne pravočasno, lahko povzroči zaplete v obliki kile ali poškodbe hrbteničnih korenin.

Izlivanje medvretenčnih ploščic v prsnem delu grebena je zelo redko. Razlog za to je zmanjšana amplituda gibanja vretenc tega dela v primerjavi z materničnim in ledvenim predelom.

Simptomatologija patološkega procesa je neposredno odvisna od njene lokalizacije in pritisne sile na živčna vlakna. Bolnik se lahko pritoži:

  • bolečine v prsni hrbtenici;
  • povečana občutljivost živčnih končičev med rebri;
  • omejevanje gibanja, ki ga opravlja hrbet;
  • izguba trebušnega mišičnega tonusa;
  • bolečina na levi strani prsnega koša;
  • težave z dihanjem;
  • odrevenelost v sprednjem delu trupa.

Najpogosteje se ugotavlja pojav protruzije v ledvenem delu hrbtenice. To dejstvo je pojasnjeno z lokacijo v določenem območju težišča telesa, zaradi česar to območje prejme največji delež fizičnega stresa.

Simptomi izbokline v tem primeru so naslednji:

  • razvoj išiasa;
  • pojav bolečine v spodnjem delu hrbta;
  • šibkost in odrevenelost v mišicah nog;
  • v primeru hude patologije lahko pride do okvare sečil.

Kako zdraviti izboklino medvretenčnih plošč?

Zdravljenje izbokline poteka s kompleksnimi konzervativnimi metodami, od katerih je ena raztezanje. Zdravljenje je namenjeno predvsem preprečevanju napredovanja osteohondroze hrbtenice. Pri tem igrajo pomembno vlogo preventivni ukrepi: varčen način dneva, prepoved povečanih in statičnih obremenitev, zavračanje izčrpanja fizičnega dela.

Kako zdraviti izboklino v določenem primeru, določi nevrolog. Na splošno so terapevtske metode namenjene lajšanju bolnika, odstranjevanju pritiska na hrbtenične živce, ponovni vzpostavitvi normalne prehrane in delovanju mišičnega tkiva.

Fizioterapevti vam bodo povedali, kako zdraviti izboklino medvretenčnih plošč. Za pacienta sestavljajo kompleks vaj medicinske gimnastike, ki pomaga odpraviti patologijo. Pomembna je prava prehrana, obogatena z živili z visoko vsebnostjo mineralov, vitaminov in omejevalnim vnosom soli.

Medvretenčna diskasta izboklina

Medvretenčna diskasta izboklina je delni izhod tkiva diska zunaj prostora med vretencami, prva faza razvoja vretenčne kile. Iztekanje se lahko pojavi latentno. Klinično se kaže v sevanju bolečine v prizadetem segmentu, začetnih motnjah občutljivosti. Diagnosticiran po anamnezi, pregledu, radiografiji, MRI / CT, elektroneurografiji. Zdravljenje vključuje lajšanje bolečin (protivnetno, sredstvo proti bolečinam, mišične relaksante), medicinsko gimnastiko, masažo, vleko hrbtenice.

Medvretenčna diskasta izboklina

Medvretenčna diskasta izboklina je začetna faza nastanka medvretenčne kile. "Protrusion" pomeni izboklina - premik dela diska, ki se nahaja med vretencami zunaj meja medvretenčnega prostora. Hkrati se ohranja celovitost zunanjega dela vlaknastega obroča, pulpno jedro ne presega svojih meja. Iztrebljanje se najpogosteje opazi v ledvenem predelu, manj pogosto v materničnem ali prsnem delu. Najvišja pojavnost se pojavi v starostnem obdobju 35-50 let. Ženske in moški trpijo enako pogosto. Skupina tveganja za razvoj patologije vključuje osebe, ki imajo sedeči način življenja, imajo ukrivljenosti hrbtenice, so utrpele poškodbe hrbtenice in trpijo zaradi dismetaboličnih bolezni.

Vzroki izbočenja

Nastajanje medvretenčne plošče nastane zaradi degenerativnih procesov, ki vodijo v izgubo elastičnosti vlaknaste komponente. Med dejavniki, ki povzročajo degeneracijo plošč, oddajajo:

  • Hipodinamija. Imobilnost povzroča nezadostno prekrvavitev vretenčnih tkiv, slab razvoj mišičnega sistema hrbta. Posledično se poveča pritisk na disk in njegova moč se poslabša.
  • Kršitve drže, ukrivljenost hrbtenice (kifoza, lordoza, skolioza). Lahko je povezana s prirojenimi nepravilnostmi. Privedejo do nepravilne porazdelitve obremenitve na različnih delih hrbtenice, kar zmanjša medvretenčno razdaljo.
  • Poškodbe hrbtenice. Hude poškodbe, modrice, ponavljajoče se mikrotravme povzročajo rast vezivnega tkiva z izgubo elastičnosti.
  • Nezadostna obremenitev. Povezan s športom, dvigovanje uteži, delo v prisilnem položaju.
  • Dismetabolični procesi. So posledica endokrine patologije (diabetes mellitus, endokrina debelost, hipotiroidizem), podhranjenosti.
  • Starost Staranje telesa spremljajo distrofične spremembe v različnih organih in tkivih, vključno s hrbtenico.

Patogeneza

Zgoraj navedeni dejavniki povzročajo razvoj osteohondroze - degenerativno-distrofične spremembe v tkivih hrbtenice, vključno z medvretenčnim diskom. Elastičnost vlaknenega obroča okoli jedra diska se zmanjšuje. V njenih notranjih delih nastanejo mikrorazpoke. Proces olajšuje povečan pritisk na disk zaradi zoženja medvretenčnega prostora. Posledica tega je, da se pulpno jedro premakne na zunanji del diska. Nastane iztrebljanje. Velikost štrlečega dela je od 4 do 6-7 mm. Zaradi manjše velikosti vretenc v regiji materničnega vratu so lahko klinično pomembne 2-3-milimetrske izbokline, razvrščene v praktično nevrologijo kot prolaps.

Razvrstitev

Pot in klinična slika bolezni sta odvisna od smeri prolapiranega diska. Glede na lokacijo se medvretenčna izboklina uvršča na naslednji način:

  • Zgornja (ventralna) izboklina - izboklina dela diska v smeri od hrbtenice do želodca. Teče latentno, brez vpliva na hrbtenične strukture.
  • Stranska (bočna) izboklina - nahaja se na strani hrbtenice, škodljivo vpliva na sosednjo korenino hrbtenice. Lahko je desno in levo, anteriorno in posteriorno. Ločeno pa ločita foraminalno izboklino, ki se razteza v smeri medvretenčnega foramena.
  • Zadnje (hrbtna) izboklina - usmerjena proti hrbtu. Vključuje srednjo (centralno) obliko, ki gre do središča hrbteničnega kanala. Z velikimi velikostmi lahko srednja izboklina neposredno vpliva na tkiva v hrbtenici.

Simptomi izbokline medvretenčne plošče

Simptomi so odvisni od vrste, lokacije in velikosti izbokline. Sprednje in anterolateralne oblike so asimptomatske. Posteriorna in posteriorna stranska imata latentno obdobje, nato pa se kažejo znaki draženja sosednje hrbtenične korenine, bolečinski sindrom z obsevanjem od hrbtenice do periferije in senzorične motnje v območju, ki ga okuži prizadeti koren. Do določene velikosti, prolaps intervertebralnega diska ne spremljajo klinični simptomi. Cervikalna izboklina se začne manifestirati v velikostih od 2 mm, ledveno - od 4 mm.

V regiji materničnega vratu je izboklina značilna akutna (subakutna) bolečina v vratu, ki je vroča ali podobna "bolečin v hrbtu". Bolečina se razširi na ramenski obroč, po roki na roke. Obstaja otrplost, občutek "gusice", tingling v roki. Obrti in nagibi glave so omejeni.

V prsni regiji se lahko pojavi bolečinski sindrom z imitacijo bolezni notranjih organov (bolečina v epigastriju, v prsih, v območju srca). Protruzijo spremlja mravljinčenje, nelagodje v medrebrnem prostoru.

V ledvenem delu se najpogosteje pojavlja patologija medvretenčne plošče, ki je povezana s povečano obremenitvijo in širokim razponom gibov (upogibanje-podaljšanje, torzija). Bolečine so lokalizirane v spodnjem delu hrbta, sevajo v zadnjico na strani štrlečega dela in se gibljejo naprej do stopala. Na področju bolečine se pojavi občutek "plazilke", nelagodje, mravljinčenje. Gibanje v hrbtu je omejeno, ker povečuje bolečino.

Zapleti

Brez zdravstvenih in varnostnih ukrepov se razmere še poslabšajo. Nadaljnje napredovanje degenerativnih procesov, povečanje pritiska na disk z vse večjim zmanjšanjem medvretenčne razdalje in neustrezno obremenitev povzročijo razpok zunanjega dela obročka z nastankom kile medvretenčne plošče. Obstaja kompresija hrbtenjače ali hrbtenjače. V prvem primeru se korenski sindrom razvije z izgubo funkcije korena, v drugem - z diskogeno mielopatijo. Komplikacije lahko vodijo v nastanek trajnega nevrološkega pomanjkanja in invalidnosti. Intervertebralna kila je slabo konzervativno zdravljenje, pogosto je indikacija za operacijo.

Diagnostika

Glavna težava je v pogosto skritem poteku izbokline, manjši resnosti simptomov, zaradi česar bolniki že v fazi kile iščejo zdravniško pomoč. Celovita diagnoza se izvaja s prizadevanji nevrologa, ortopeda, vertebrologa. Vključuje:

  1. Zbiranje zgodovine. Pomaga pri odkrivanju pojava simptomov po izpostavljenosti sprožilcu (dviganje težkega predmeta, prekomerna obremenitev, podaljšano bivanje v položaju nagiba ali zvijanja).
  2. Pregled bolnika. Zaznava prisotnost antalgične drže, prisilno omejevanje gibljivosti in bolečino s paravtebralno palpacijo v območju ustreznih vretenc. Nevrološki status lahko določi območja hiper- ali hipoestezije, simptome napetosti živčnih korenin. Pojavnost znakov izgube funkcije (šibkost mišic, zmanjšani refleksi, pomanjkanje občutljivosti na bolečino) je dokaz za kilo.
  3. Rentgenska slika hrbtenice. Pomaga oceniti razdaljo med vretencami, pravilnost anatomskega vstavljanja kostnih struktur. Radiografija lahko potrdi prisotnost anomalij, ukrivljenosti, znakov osteohondroze in poškodb vretenc.
  4. MRI hrbtenice. Omogoča vam vizualizacijo prolapsa, oceno njegove velikosti, stopnjo stiskanja okoliškega tkiva. CT hrbtenice je manj informativen, ker kaže slabše strukture mehkega tkiva.
  5. Elektroneuromografija. Opravljena za oceno stopnje funkcionalnih sprememb, prepoznavanje motenj prevajanja živčnih trupov, izvajanje diferencialne diagnoze.

Različno diagnozo opravimo z mononeuritisom, miozitisom, nezapleteno osteohondrozo. V primerih poškodb prsnega koša, odvisno od simptomov, je treba izključiti patologijo notranjih organov (gastritis, pankreatitis, angino).

Zdravljenje izbokline medvretenčne plošče

Terapija poteka v okviru konservativnih metod. Najpomembnejše je izločanje etiofaktorja (prekomerna obremenitev, nepravilen položaj hrbtenice, presnovne motnje). Zdravljenje ima dve komponenti:

  • Lajšanje bolečine. Proizvaja se iz nesteroidnih protivnetnih zdravil. V prisotnosti mišične napetosti, ki povečuje bolečino, so predpisani mišični relaksanti. Morda fonoforeza, elektroforeza proti bolečinam. Bolnik mora upoštevati zaščitni režim: preprečiti nenadne premike, zmanjšati obremenitev hrbtenice.
  • Preprečevanje napredovanja izbočenja. Pomeni krepitev mišično-ligamentnega aparata, ki drži vretenca v pravilnem položaju, na primerni razdalji drug od drugega. Za usposabljanje mišic omogoča kompleksno vadbeno terapijo, redne vaje na posebnih simulatorjih. Če je potrebno, se gimnastika kombinira z vlečno terapijo - suho ali podvodno vlečenje hrbtenice za povečanje medvretenčne razdalje. Masaža, fizioterapija povečujejo prekrvavitev, prehrano mišic in paravertebralnih tkiv, prispevajo k njihovi krepitvi.

Prognoza in preprečevanje

Proliferacija diskov ima ugodno prognozo. Zgodnje zdravljenje je učinkovito pri 90% bolnikov. Pomanjkanje terapije vodi do napredovanja bolezni z izidom kile, ki zahteva kirurško odstranitev. Primarna preventiva je aktivni življenjski slog, prehrana, skladnost z ustreznim fizičnim naporom v fiziološkem položaju hrbtenice, zaustavitev dismetaboličnih nepravilnosti. Sekundarna preventiva je namenjena preprečevanju razvoja hernije diska. Sestoji iz stalnega izvajanja kompleksa gimnastičnih vaj za krepitev mišic hrbta, izključitev izzivalnih dejavnikov in redno spremljanje z vertebrologom.

Napredovanje nevarnih sprememb - izboklina medvretenčne plošče: kaj je in kako zdraviti bolečino

Medsebojna izbočenost medvretenčnih plošč je ena od stopenj osteohondroze. V tej fazi so degenerativno-distrofne spremembe še vedno reverzibilne. Če se ne zdravi, bolezen napreduje, obstaja nevarna kila intervertebralnega diska, s katero se skoraj nemogoče znebiti.

Zakaj se pri osteohondrozi razvijejo izbokline? Kako upočasniti napredovanje nevarnih sprememb v medvretenčnih ploščicah? Čas je, da razumete več.

Kaj je to?

Bistvo patoloških sprememb:

  • medvretenčni disk nima lastnih krvnih žil, kisik in hranila se dobavljajo z okoliškimi tkivi;
  • ko so v telesu moteni presnovni procesi, se opazijo negativne spremembe: višina se zmanjša, disk se skrči, vlaknena kapsula izgubi svojo moč in elastičnost vlaken. Tako se začne osteohondroza;
  • z nadaljnjim delovanjem negativnih dejavnikov napreduje bolezen: razvija se vretenčna protruzija. Postopoma se trenje sosednjih vretenc poveča, poškodovano območje doživlja še večji pritisk, vsebina "iztiskanja" izven hrbtenice, vendar vlaknati obroč še ni poškodovan. Izstopanje jedra diska in vlaknasti obroč je izboklina hrbtenice;
  • V tej fazi se pogosto razvijejo degenerativni procesi v hrbtenici: spondiloza, spondiloartroza, ukrivljenost hrbtenice, subluksacije vretenc;
  • v hudi fazi osteohondroze je vlaknasti obroč zlomljen, pulpno jedro iztisnjeno izven oboda diska - razvija se kila. Včasih je del jedra ločen, disk je uničen s popolno izgubo funkcionalnosti.

Vzroki

Negativne spremembe medvretenčnih plošč so pod vplivom negativnih dejavnikov. Zdravniki pogosto opredelijo kombinacijo trdega dela, slabe prehrane, visoke telesne teže in kroničnih bolezni. Sedežnemu in nezdravemu življenjskemu slogu se pogosto dodaja takšen »šopek« vzrokov osteohondroze.

Poleg teh dejavnikov obstaja še veliko drugih vrst negativnih učinkov:

  • napačen presnovni proces;
  • vnetje hrbteničnega tkiva (ankilozirajoči spondilitis, revmatične bolezni);
  • poklicne športne dejavnosti;
  • spremembe starosti. Prisotnost degenerativno-distrofičnih sprememb se vsako leto povečuje;
  • statično preobremenitev različnih delov hrbtenice (delo v pisarni, za volanom ali stojalo za pultom, upognjena drža upravljavcev žerjava, prekomerna napetost mišic pri masažnih terapevtih itd.);
  • nepravilno izbrana, slabo kakovostna posteljnina (poceni ležišče, previsno vzglavnik);
  • kongenitalne anomalije mišično-skeletnega sistema;
  • hipodinamijo ali prekomerno obremenitev s preveč aktivnim treningom;
  • genetska predispozicija;
  • slaba prehrana, pomanjkanje zadostne količine izdelkov v jedilniku, ki zagotavljajo hrustanec, kosti in mišično tkivo s koristnimi snovmi.

Spoznajte simptome in zdravljenje lumbosakralne spinalne spondiloze.

O vzrokih za zdravljenje in možnosti zdravljenja bolečin v sklepih in mišicah, preberite na tem naslovu.

Vrste izboklin

Klasifikacija se izvaja v smeri izbočitve glede na štrlino medvretenčne plošče:

  • lokalna izboklina (omejena izboklina označena v različnih smereh). Dorzalni tip je najbolj neugoden in nevaren, ventralni tip je prednja izboklina, pojavlja se skoraj brez simptomov. Stranske izbokline - odstopanja levo ali desno od hrbtenice z redkimi nevrološkimi zapleti;
  • krožna izboklina. Podplutba vretenc se enakomerno pojavi okoli oboda. Kronični potek, izraziti degenerativni procesi znotraj intervertebralnega diska. Nevarni zapleti, v odsotnosti zdravljenja - invalidnost, invalidnost bolnika.

Simptomatologija

Negativne manifestacije so odvisne od območja lokalizacije izbokline, resnosti patoloških sprememb. Z dorzalno in krožno obliko so negativni simptomi svetlejši, napredovanje patologije se hitreje krepi.

Torakalna hrbtenica

Ključne funkcije:

  • togost prsnega koša;
  • neugodje v trebušni votlini in srcu;
  • bolečina pri globokem vdihu, kratko sapo;
  • akutna ali vlečna bolečina vzdolž medrebrnih prostorov, v prsih, pod lopaticami.

Precej redka izbočina je zaradi nizke mobilnosti in majhne obremenitve prsnega koša. Nevarnost te vrste patologije je zdravljenje neobstoječih bolezni jeter, pljuč in srca v prisotnosti bolečine. Vsi zdravniki se takoj ne zavedajo, da je vzrok neugodja v prsih in peritoneju lezije hrbtenice. Poglobljen pregled, slikanje z magnetno resonanco in posvet z nevrologom bodo pomagali preprečiti napake.

Regija materničnega vratu

Glavni simptomi izbočenja vratne hrbtenice:

  • trajni glavobol v okcipitalni regiji;
  • oslabljena mišična moč rok;
  • pogosta otrplost v rokah in vratu;
  • omejevanje gibljivosti vratu, bolečine pri upogibanju glave;
  • arterijska hipertenzija.

Lumbar

Glavni znaki izbokline ledvenega dela hrbtenice:

  • pogosti napadi išiasa;
  • težave pri delu medeničnih organov;
  • kronična in akutna lumbalna bolečina;
  • togost gibov v ledvenem predelu;
  • razvoj pareze, oslabitev mišic nog;
  • medenična bolečina pri ženskah, neplodnost, erektilna disfunkcija pri moških;
  • težave z občutljivostjo stopal, mravljinčenje, otrplost.

Diagnostika

Instrumentalne metode zagotavljajo popolno sliko degenerativno-distrofnih sprememb medvretenčnih ploščic. Laboratorijska diagnostika je indicirana za domnevno nenormalno presnovo, hormonske motnje in endokrine bolezni.

Pregled opravi artrolog, revmatolog, ortoped. Pogosto je potrebna pomoč splošnega zdravnika, endokrinologa, nevrologa, ginekologa.

Osnovne diagnostične metode:

  • slikanje z magnetno resonanco (zlasti pri patoloških spremembah). Visoko informativna metoda za vizualizacijo mehkih tkiv. Na slikah je razvidna stopnja izbočenja, ki pomaga odkriti pomanjkljivosti v vlaknenih kapsulah. Prednosti - visoka natančnost, podrobna analiza prizadetih območij, velika količina koristnih informacij za zdravnika. Minus - visoki stroški;
  • radiografijo. Metoda zagotavlja manj informacij kot MRI, primerna je za primarno študijo problemskega območja, razen vretenčnih zlomov. Prednosti - razpoložljivost, poceni metode.

Splošna pravila in možnosti zdravljenja

Glavno načelo terapije je celosten pristop. Konzervativne metode ne zdravijo izbokline, s pomočjo zdravil, fizioterapevtskih postopkov, masaže, terapevtskih vaj pa je mogoče zmanjšati negativne manifestacije. Osteopatija, ročna terapija, akupunktura, zdravstveni popravki v sanatoriju dajejo dober učinek.

Pri osteohondrozi vratne hrbtenice je visoka vlečnost hrbtenice visoka. Kirurško zdravljenje se izvaja le v hudih fazah. Minimalno invazivne tehnike, sodobna oprema zmanjšuje tveganje zapletov, vendar si morate vedno zapomniti: najmanjše napake v posegu hrbtenice lahko privedejo do invalidnosti.

Zdravila

Za odpravo bolečine, zmanjšanje otekanja tkiva in normalizacijo stanja hrustančnega tkiva se uporabljajo naslednje vrste zdravil: t

  • nesteroidne protivnetne spojine. Več oblik sproščanja: kapsule, tablete, mazila in geli, raztopina za injiciranje. Najbolj učinkovita injekcija, najmanj učinkovita - pomeni za zunanjo uporabo (težko prodre v problematična vretenca skozi debelino mehkih tkiv). Lajšanje bolečin, vendar škodljivih učinkov na organe prebavnega trakta;
  • hormonska protivnetna zdravila. Glukokortikosteroidi se uporabljajo za kratko obdobje zdravljenja za lajšanje akutne bolečine v hudi fazi osteohondroze in poslabšanj. Izrazite stranske učinke, negativne učinke na številne organe;
  • chondroprotectors. Droge delujejo na mehanizem razvoja negativnega procesa. Dolgotrajni sprejem postopoma ustavi uničevanje hrustanca, izboljša stanje medvretenčnih ploščic. Zdravila s „kumulativnim učinkom“ je treba piti do šest mesecev, pomembna je bolnikova disciplina.

Ortopedski režim, imobilizacija problematičnih območij

V akutni fazi osteohondroze zdravniki priporočajo uporabo posebnih struktur, ki podpirajo oslabljena vretenca, ki preprečujejo nadaljnji razvoj negativnih sprememb v tkivih hrbtenice.

Glavne vrste ortopedskih konstrukcij in naprav:

  • ovratnik Shantsa z osteohondrozo materničnega vratu;
  • bandažni pripomočki v obliki pasu za težave z ledvenim krilom;
  • ortoze v obliki osmih ali križnih povojev za razkladanje prsne regije.

Naučite se zanimivih podrobnosti o zdravljenju udarne valovne terapije.

Navodila za uporabo tablet Artra za zdravljenje sklepov so opisana na tej strani.

Obiščite http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/pitanie.html in preberite o dovoljenih in prepovedanih živilih za protin.

Terapevtska gimnastika in masaža

S porazom različnih delov hrbtenice priporočajo zdravniki posebne vaje. Da bi dosegli stabilen rezultat terapije, je pomembno redno obremenitev vretenc, vendar brez nepotrebne skrbnosti. Počasno, gladko gibanje, joga - osnova za ustavitev degenerativnih procesov v medvretenčnih ploščicah.

Glavna gibanja v porazu različnih področij hrbtenice:

  • materničnega vratu. Obrti, zavoji glave, vrtenje v polkrogu. Prepoved ostrih gibov, ki omejujejo amplitudo upogibanja in obračanja glave;
  • lumbosakralno. Priporočene vaje za spodnje okončine, medenično regijo. Prikazana je previdna napetost ledvenega dela;
  • prsni. Različne vaje z gimnastičnimi aparati in brez, odmerjene obremenitve, upogibanje naprej - nazaj, vstran, vaje v »ležalnem« položaju.

Nevrologi in ortopedi priporočajo v obdobju remisije potek terapevtske masaže, ročne terapije. Postopke mora izvajati izkušen maser. Pred začetkom tečaja dovoljenje izda lečeči zdravnik.

Prednosti masaže:

  • izboljšanje mikrocirkulacije krvi;
  • blagi neželeni učinki izbočenja;
  • intenzivna oskrba tkiv s hranili in kisikom;
  • preprečevanje venske staze;
  • sprostitev mišičnih vlaken;
  • odstranjevanje strupenih snovi skupaj s krvjo iz prizadetih območij.

Kakšna je razlika med izboklino medvretenčne plošče in hernijo medvretenčne plošče? Kako in zakaj nastane izboklina. Kaj storiti, da ohranimo zdravje, fleksibilnost in plastičnost hrbtenice še mnogo let? O tem - v naslednjem videoposnetku:

Ta članek je všeč? Naročite se na posodobitve spletnega mesta preko RSS ali ostanite z nami na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter ali Google Plus.

Naročite se na e-poštne posodobitve:

Povejte prijateljem!

Razprava: 1 komentar

Hvala za informativni članek! Na izboklini medvretenčnih diskov ne vem po govoricah. To težavo sem že trpela, imam dedno. In moja mama je trpela zaradi te bolečine in moja babica. Članek jasno in jasno opisuje, kaj se dogaja med to boleznijo. Dobro je, da danes obstajajo klinike, ki se ukvarjajo s takimi problemi. Pogosto sem gost v paralizi in samo tam sem rešen pred bolečino. Svetujem vsem, ki imajo samo prve simptome, opisane v članku, da se takoj posvetujejo z zdravnikom. Prej ko boste začeli reševati ta problem, lažje bo kasneje izterjati. V razmerah s hrbtenico so šale slabe, zato nikomur ne svetujem, da bi odložil zdravljenje.

Medvretenčna diskasta izboklina: simptomi in zdravljenje

Protrusion je izboklina medvretenčne plošče med telesi vretenc z ohranjanjem njene anatomske celovitosti.

Ta medicinska definicija zveni nerazumljivo. Da bi razumeli, kakšna je izboklina diska, se je treba obrniti na strukturo človeške hrbtenice.

Protrusion v smislu anatomije

Hrbtenica je sestavljena iz posameznih kosti - vretenc, katerih telesa so povezana s hrustančevim slojem, ki se imenuje medvretenčni disk. Zaradi tega ima hrbtenica hkrati stabilnost in mobilnost.

Vsaka medvretenčna hrustanec je podobne oblike kot povečevalna leča. Čeprav je njena struktura homogena, sta v njej dva dela:

  • periferni vlaknasti obroč;
  • želatinasto jedro, ki se nahaja v središču.

Vlaknasti obroč je sestavljen iz trajnega vlaknastega hrustanca. Opravlja podporno funkcijo in povezuje vretenca.

Želatinasto jedro je oblikovano iz elastične snovi in ​​služi kot amortizer.

Zdrava plošča ima elastičnost in elastičnost, ki ji omogoča, da prenese obremenitev, ki je nameščena na hrbtenico, s težo osebe in gibi.

Pod vplivom številnih razlogov lahko medvretenčni hrustanec dehidrira, izgubi elastičnost, zmanjša višino. V vlaknatem obroču se pojavijo mikrorazpadki. Vse to vodi v oslabitev pritrditve vretenc drug na drugega. Pritisk na sredino diska med premikanjem postopoma stisne želatinasto jedro v vlakneni obroč. Posledično se del medvretenčnega diska izteka čez robove hrbtenice, to imenujemo štrcanje.

Najpogostejše izbokline ledvene hrbtenice (46%) in ledveno krilo (48%). To je posledica velike obremenitve, ki jo doživljajo.

Približno 6% primerov je izboklina vratne hrbtenice.

Najredkejša vrsta je poškodba medvretenčnega diska prsnega koša zaradi omejene mobilnosti.

Vzroki razvoja

Izrastki medvretenčnih plošč se razvijejo zaradi:

Bolezni strukture medvretenčnih ploščic

Najpogosteje se razvije kot posledica spinalne osteohondroze. Pod osteohondrozo razumemo inkluzivno, to je postopno destruktivno, procese v hrbtenici.

Medvertebralni disk, star približno 20 let, ima krvne žile, ki ga hranijo in zagotavljajo hitro okrevanje. Po 20 letih se posode postopoma prerastejo in disk prejme potrebne snovi neposredno iz teles sosednjih vretenc. Več gibov, ki jih hrbtenica opravlja, hitrejši in učinkovitejši je proces hranjenja.

Ko se motorna obremenitev hrbtenice zmanjša, pride do postopnega poslabšanja moči medvretenčnega diska, kar vodi do kršitve njegovega okrevanja. Izgubi elastičnost in moč. To vodi v nastanek izbočenja.

Razlogi za zmanjšanje motorične aktivnosti v hrbtenici:

  • starost;
  • sedeči način življenja;
  • sedeče delo;
  • prekomerno telesno težo.

Poškodbe hrbtenice

Lahko so akutne (udarec, padec, oster nagib), nato se izboklina medvretenčne plošče razvije takoj takoj ali kronično, nato pa se njeno uničenje pojavi postopoma.

Pojavi se poškodba kroničnih plošč

  • športniki za dviganje uteži;
  • pri delavcih poklicev, ki zahtevajo stalna monotona gibanja in so povezani z dolgotrajnimi vibracijami.

Glede na lokacijo izbokline izbokline lahko razdelimo na naslednje vrste:

  • bočno (stransko);
  • zadnji (dorzalni);
  • spredaj;
  • hrbtna stran;
  • osrednji.

Najpomembnejša je izboklina hrbtnega diska. V tem primeru del hrustančnega tkiva nabrekne proti spinalnemu kanalu, zaradi česar lahko pride do stiskanja hrbtenjače.

Hrbtna izboklina medvretenčnih ploščic se najpogosteje razvije v ledvenem delu hrbtenice. Hkrati lahko lezija doseže 50% celotne površine diska. Tako velika količina patološkega tkiva, ki izstopa med dvema vretencama, lahko vodi do istočasnega stiskanja živčnih korenin na obeh straneh.

Simptomi izbokline medvretenčne plošče

Glavni simptomi izbočenja so skupni vsem mestom patologije:

  • bolečina;
  • kršitev občutljivosti (parestezija - mravljinčenje, občutek tekanja na gosce);
  • motnje gibanja.

Klinične manifestacije povzroča kompresija:

  • korenine spinalnih živcev, ki gredo skozi luknje med dvema sosednjima vretencema;
  • arterije;
  • hrbtenjače.

Lokalizacija simptomov je odvisna od dela hrbtenice, v katerem se nahaja poškodovana ploščica.

Regija materničnega vratu

Protruzija materničnega vratu ima značilne simptome, ki so posledica njene anatomske strukture. Dejstvo je, da skozi vratna vretenca prečkajo arterije, ki hranijo možgane. Če se pojavijo izbokline, se lahko stisnejo, kar se izraža v simptomih možganske cirkulacije.

Najpogosteje se pojavlja iztisk C5-C6 diska vratnih vretenc. Opaženi so naslednji simptomi:

  • bolečine v mirovanju v vratu, med lopaticami, v območju srca, v rokah (eno ali oboje);
  • bolečine pri gibanju v območju materničnega vratu;
  • omejena gibljivost v ramenskem sklepu;
  • zmanjšana mišična moč v roki;
  • otrplost kože rok, občutek bruhanja, plazenje;
  • omotica;
  • izguba zavesti pri upogibanju glave;
  • glavoboli.

Torakalni oddelek

V tem odseku je značilno:

  • bolečine v hrbtu na ravni prsnega koša v mirovanju in med gibanjem;
  • obkrožajoče bolečine;
  • bolečine v prsih;
  • hitro utrujenost nog pri hoji;
  • otrplost kože prsi in hrbta.

Lumbalna in ledveno žila

Najpogostejša varianta je izboklina ledvenega medvretenčnega diska. Njegove glavne manifestacije: bolečina in omejevanje gibanja - so popularno znane kot "komora".

Iztiskanje L4-L5 diska se kaže v naslednjih simptomih:

  • bolečine v ledvenem delu hrbtenice, poslabšane zaradi kihanja, kašlja;
  • širjenje bolečine od spodnjega dela hrbta do zadnjice in do zunanje prednje strani stegna, spodnjega dela noge, do notranjega roba stopala (velik prst);
  • akutni napad bolečine - lumbago (bolečine v hrbtu), ki se pojavi v času fizičnega napora (dviganje);
  • zmanjšanje moči v mišicah stegen, golenice, zadnjice.

Iztiskanje L5-S1 diska, ki se nahaja v ledveno-krčnem delu hrbtenice, ima svoje značilnosti. Zanj je značilna bolečina v spodnjem delu hrbta, ki se razprostira po zunanji hrbtni strani hrbta, stegna in spodnjega dela noge, spusti se na mali prst stopala.

Poteganje diskov ledvenega dela hrbtenice je pogosto blago asimptomatsko, torej se ne kaže več let.

Diagnostika izbokline medvretenčne plošče

Diagnoza hrbtenične plošče se ugotavlja na podlagi pritožb bolnikov, nevrološkega pregleda in rezultatov instrumentalnih metod.

Pri ocenjevanju pritožb je treba opozoriti na trajanje simptomov, pojav pojavov, dejavnike, ki povzročajo (plezanje po stopnicah, dvigovanje uteži), poklic, športne dejavnosti, starost.

Nevrološki pregled bo vključeval natančno določanje mesta bolečine, stanje tetivnih refleksov in spremembe občutljivosti kože.

Iz instrumentalnih metod uporabljamo radiografijo in magnetnoresonančno slikanje (MRI). Najsodobnejša metoda je danes MRI. Na slikah lahko vidite ne le natančno lokalizacijo izbokline, temveč tudi podrobno stanje vlaknastega obroča in želatinastega jedra.

Protrusionno zdravljenje

Zdravljenje izbočenja medvretenčnih plošč ima dva glavna cilja: prenehanje bolečine in odstranitev kompresije živčnih korenin, krvnih žil in hrbtenjače.

Metode zdravljenja z izločanjem se delijo na konzervativne, to je brez operacije in kirurške (v redkih primerih).

Konzervativno zdravljenje izbočenja

Konzervativne metode vključujejo: fizioterapijo, masažo, fizioterapijo (elektroforezo), hidroterapijo, laser, manualno terapijo, akupunkturo, raztezanje, ortopedsko korekcijo (nošenje steznikov), zdraviliško zdravljenje (radonske kopeli, blato). Nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen), vitamini B, hondroprotektorji (hondroksid), novokainska blokada se uporabljajo kot zdravilo za zdravljenje diskastega protruzije. Izbira določene tehnike je odvisna od lokacije izbokline, trajanja bolezni in resnosti simptomov.

Pri zdravljenju izbokline vratne hrbtenice se omejevanje gibanja uporablja tako, da nosimo ortopedski ovratnik Schanz.

Pri zdravljenju izboklin ledvenega dela hrbtenice se posteljica uporablja 2-3 dni. Bolnik mora ležati na trdni površini v udobnem položaju. Uporabna lahka suha toplota na ledvenem delu. Zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila se predpisujejo z usti, v obliki mazil in gelov, v hujših primerih pa z injekcijami. Potem je predpisana fizioterapija in fizioterapija.

Uspeh zdravljenja izboklin ledvenih diskov je odvisen od stanja hrbtnih mišic. Mlitav mišični steznik ni sposoben fiksirati hrbtenice in ustvarja dodatne predpogoje za njegovo nestabilnost. Zato so vsem bolnikom priporočljivi obvezni kompleksi fizikalne terapije, namenjeni krepitvi hrbtenične mišice.

Kirurško zdravljenje izbokline

Kirurško zdravljenje izboklin hrbteničnih diskov je lahko potrebno le, če ima bolnik vztrajno bolečino, ki ni primerna za druge metode. Poleg tega je treba operacijo predpisati bolnikom s hudimi motnjami gibanja (pareza) in disfunkcijami medeničnih organov (danke, mehurja), ki jih povzroča kompresija živčnih korenin in hrbtenjače med hrbtno difuznimi izboklinami plošč.

Medvretenčna diskasta izboklina je resna patologija, ki lahko vodi do razvoja zdravstveno nevarnih zapletov. Da se to ne bi zgodilo, se je treba posvetovati z nevrologom za posvetovanje pravočasno. Samo on bo lahko ocenil resno resnost bolezni in našel pravo zdravljenje.