Glavni / Zapestje

Osteoporoza: kaj je to, vzroki

Danes se pogosto diagnosticirajo patologije mišično-skeletnega sistema, kosti in sklepov. V boju proti neprijetnim simptomom so ljudje navajeni na različne načine.

Nekateri uporabljajo zdravila, ki imajo protivnetne in analgetične učinke, drugi pa uporabljajo alternativno medicino.

Ena izmed najpogostejših sistemskih bolezni, katere pojav je posledica neravnovesja v proizvodnji in uničenju Ca (razpada bistveno presega okrevanje), je značilna po nastanku poroznosti kostnega tkiva, slabši prekrvavitvi, zmanjšani gostoti, zmanjšani moči in povečani krhkosti kosti, imenovani osteoporoza.

Od razvoja bolezni ni zavarovana, nihče. Vendar pa so predstavniki šibkejše polovice družbe bolj dovzetni za razvoj patologije. Bolezen se pogosteje diagnosticira pri starejših in starejših.

Sodobna farmacevtska industrija in medicina imata ogromno orodij in metod za učinkovito zdravljenje bolezni.

Vendar pa ni priporočljivo odložiti obiska pri zdravniku, ko se pojavi zaskrbljujoč simptom. Neustrezno zdravljenje, pa tudi ignoriranje simptomov osteoporoze, je polno katastrofalnih posledic.

Izraz "osteoporoza" pomeni "poroznost". Skupaj s staranjem telesa pride do sprememb v vseh sistemih. Označena s tanjšanjem kosti, ki postane vzrok za povečanje njene travme. Škoda je bolj dovzetna za hrbtenico, podlaket in vrat vratu.

Patologija se lahko razvije ne le pri starejših in se šteje daleč od tega, da bi bila le senilna. Medicina znanih primerih odkrivanja bolezni pri otrocih. To je praviloma posledica prisotnosti kroničnih bolezni, zlasti diabetesa, bolezni sečil in ščitnice. Zato je vprašanje preprečevanja bolezni od zgodnjega otroštva danes zelo pereče. V obdobju rasti kostnega tkiva in povečanju telesne teže je treba otroku zagotoviti ustrezno prehrano.

Razlogi

Osteoporoza je zelo resna bolezen, ki jo spremlja zmanjšanje gostote kosti, poškodbe vseh kosti okostja, kar povzroča povečano tveganje zlomov z minimalnim stresom.

V kosteh so minerali, zlasti fosfor in kalcij, zaradi katerih imajo kosti gosto in trdno strukturo. Osteoporoza je bolezen, za katero je značilno zmanjšanje koncentracije teh mineralov ali izpiranje.

Glavni vzrok bolezni so spremembe, povezane s starostjo, natančneje, staranje. V življenju se obnavljanje kosti zgodi le nekajkrat. Pri mladih je ta proces večkrat hitrejši kot pri starejših.

Pojav osteoporoze je posledica:

  • prisotnost slabih navad, zlasti kajenja in pitja alkohola;
  • neaktivni način življenja;
  • nezdrava prehrana;
  • neprimerna uporaba drog, zlasti hormonov;
  • motnje v delovanju ščitnice;
  • motnje delovanja trebušne slinavke;
  • hormonsko neravnovesje;
  • nepravilno delovanje priraskov in nadledvičnih žlez;
  • zloraba naslednjih zdravil: glukokortikosteroidi, antikonvulzivi, imunosupresivi;
  • Pomanjkanje Ca;
  • prekomerno telesno težo ali podhranjenost;
  • genetska predispozicija;
  • prisotnost bolezni, kot so tirotoksikoza, sladkorna bolezen tipa 2, revmatoidni artritis, kronične bolezni jeter, odpoved ledvic.

Pojav patološkega stanja je bolj dovzeten za ženske v lepi polovici družbe, ki imajo krhko postavo in svetlo kožo. Večina spiranja kosti je diagnosticirana pri ženskah brez otrok.

Obstajata dve vrsti bolezni. Osteoporoza je lahko primarna, pogosteje jo diagnosticirajo osebe starejše starostne kategorije. Ta vrsta bolezni se pojavlja med predstavniki šibkejše polovice družbe petkrat pogosteje kot med predstavniki močnih.

Pojav patologije je posledica:

  • dolgo obdobje laktacije;
  • neplodnost;
  • skromen mesečno;
  • zgodnja menopavza;
  • pozne dobe;
  • krhka postavitev.

Obstaja tudi sekundarna osteoporoza. Ta vrsta bolezni se pogosto razvije zaradi hormonskega neravnovesja, metabolnega neravnovesja in motenj v delovanju ščitnice.

Poleg tega lahko pojav bolezni sprožijo:

  • nezdrava prehrana;
  • prisotnost škodljivih navad;
  • zloraba kave;
  • neprimerna uporaba drog;
  • hiperaktivnost ščitnice;
  • prisotnost sladkorne bolezni;
  • znižanje funkcije dodatkov;
  • povečano delovanje skorje nadledvične žleze.

Osteoporoza kosti: vrste, simptomi, značilnosti poteka bolezni pri ženskah, diagnoza

Bolezen je zelo nevarna in zahrbtna. Oseba lahko živi s to boleznijo in celo ne domneva, da ima osteoporozo kosti. Veliko ljudi postavlja vprašanje: »Ali obstajajo posredni znaki, ki lahko razkrijejo začetek razvoja bolezni?«.

Obstaja zelo učinkovita metoda za določanje patološkega procesa v začetni fazi, ko zmanjšanje gostote kosti ne presega pet odstotkov. Ta tehnika se imenuje denzitometrija.

Na rentgenskem pregledu je mogoče ugotoviti spremembe, ki jih povzroči osteoporoza kosti, le z izgubo 15% kostnega tkiva.

Razumeti, da je kost podvržena patološkemu procesu, so lahko posredni znaki. Prvič, to je rast. Prisotnost bolezni kaže zmanjšanje rasti za več kot pol centimetra. Drugi znak je ukrivljenost hrbtenice.

Sorte

Poleg tega, da je osteoporoza kosti primarna in sekundarna, je lahko: senilna, postmenopavzalna, kortikosteroidna, difuzna. Razvoj senilne bolezni je običajno določen s starostnimi spremembami. Bolezen spremlja zmanjšanje jakosti okostja in zmanjšanje njene skupne mase.

Kar se tiče postmenopavze, se ta tip diagnosticira le pri ženskah šibkejše polovice družbe z nizko stopnjo proizvodnje spolnih hormonov.

Pojavnost kortikosteroidov je posledica dolgotrajne uporabe zdravil. Kar zadeva difuzijo, se ta bolezen pojavi z mielomom, katerega recidivi so se, mimogrede, nedavno uspešno zdravili s pomočjo zdravila Ninlaro.

Poleg tega obstajajo osteoporoza stopal, hrbtenice, kolena in kolka.

  1. Osteoporozo hrbtenice spremlja pojav hude bolečine v hrbtenici. V začetni fazi so bolečine in neugodje blage. Skupaj z napredovanjem bolezni in širjenjem procesa se povečujejo manifestacije in prehod v kronično obliko.
  2. Kar zadeva osteoporozo kolka, to bolezen spremlja poškodba vratu stegnenice. Neupoštevanje manifestacij bolezni, pa tudi pomanjkanje terapije (zdravil v kombinaciji z vadbeno terapijo) je polna povečanega tveganja smrti. Pri starejših se poveča tveganje za zlom kosti in premik vretenc.
  3. Kar zadeva osteoporozo stopal, je za to vrsto značilen pojav krčev v telečjih mišicah, predvsem ponoči.
  4. Ignoriranje manifestacije osteoporoze kolena je polno invalidnosti.

Simptomatologija

Pojavi bolezni se lahko glede na vrsto bolezni rahlo razlikujejo. Vendar pa obstaja patologija in skupni simptomi.

Osteoporozo kosti spremljajo:

  • bolečine v kosteh;
  • slabost;
  • kronična utrujenost;
  • zgodnje sive lase;
  • tahikardija;
  • jutranja togost;
  • otekanje prizadetega območja;
  • hrustljava med hojo;
  • hujšanje;
  • slaba drža;
  • povečana krhkost nohtov;
  • sprememba hoje.

Kar zadeva osteoporozo hrbtenice, jo spremljajo: zmanjšanje rasti, pojav grbe, videz pogrezanja in močna bolečina v spodnjem delu hrbta, prsnice in materničnega vratu.

Epifizna osteoporoza kolčnega sklepa je preobremenjena z zlomom vratu stegnenice. Zdravljenje bolezni ne vodi vedno do ozdravitve. Za pegasto osteoporozo je značilna enakomerna poškodba kolenskih sklepov in rok zgornjih okončin. Za to vrsto so značilne jutranje bolečine, otekanje, izguba teže, tahikardija.

Če se pojavijo simptomi tesnobe, poiščite pomoč zdravnika, opravite pregled in terapijo. Ne dajajte injekcij ali jemati tablet brez vednosti zdravnika. Samozdravljenje je polno strašnih posledic.

Osteoporoza med predstavniki šibkejše polovice družbe - značilnosti

Pojav bolezni pri ženskah v šibkejši polovici družbe je pogosto posledica hormonskih sprememb. Zdravljenje bolezni mora izvajati izključno zdravnik. Lahko se opomore le v primeru zgodnje diagnoze. Simptomi osteoporoze pri ženskah so enaki kot pri moških. Razlikujejo se le vzroki bolezni.

Pojav bolezni med predstavniki čudovite polovice družbe lahko sproži:

  • genetska predispozicija;
  • pozne dobe;
  • neplodnost;
  • radioterapija;
  • uporaba hormonskih sredstev;
  • zgodnja menopavza.

Poleg pregleda in inšpekcijskih pregledov so imenovani tudi:

  • enofonska denzitometrija;
  • laboratorijski testi (analiza krvi in ​​urina);
  • dvofotonska denzitometrija;
  • računalniška tomografija;
  • radiografija;
  • ultrazvočna denzitometrija.

Kako zdraviti osteoporozo: zdravljenje z zdravili

Ko se pojavijo simptomi anksioznosti, morate najprej poiskati zdravniško pomoč. Po pregledu in diagnozi bo predpisal zdravljenje. Veliko ljudi se zanima za vprašanje: "Kako zdraviti osteoporozo?".

Zdravljenje bolezni (ne glede na lokalizacijo - koleno, kolčni sklep, hrbtenico) je dolg in težaven proces.

Terapija bolezni mora biti celovita, nujno povezana z uporabo zdravil, spoštovanjem prehrane in izvajanjem posebnih vaj. Le tako se lahko znebimo manifestacij patologije in normaliziramo dobro počutje.

Kako zdraviti osteoporozo, zdravnik ve. Temelji na resnosti bolezni, kot tudi na posameznih značilnostih telesa, ki predpisujejo zdravila.

Za zdravljenje osteoporoze je predpisana uporaba naslednjih zelo učinkovitih zdravil: t

  • Sredstva z analgetičnim in protivnetnim učinkom: Nise, Ketorol.
  • Zdravila, ki povečujejo Ca: Miocacyx, Kalcijev glukonat.
  • Sredstva, ki upočasnjujejo uničevanje kosti: FOSAMAX, Calcitonin.
  • Zdravila, ki spodbujajo absorpcijo Ca: vitamin D.
  • Zdravila za spodbujanje kostnega tkiva: Coreberon, Teraparadin.
  • Vitamini: Vitrum, Nikomed, Kalcij D3.
  • Biofosfonati: Osteokin, Osteogenin.

Zdravljenje z osteoporozo je težko. Če pa upoštevate vsa priporočila in predpise zdravnika, se je mogoče znebiti neprijetnih simptomov in izboljšati splošno stanje.

Kako zdraviti osteoporozo kosti s prehrano, telesno vadbo in ljudskimi zdravili

Skupaj z uporabo zdravil zdravniki predpisujejo prehrano. Da bi pojasnili, kako lahko zdravimo osteoporozo kosti s pomočjo prehrane, je lahko s svojim zdravnikom.

Glavni cilji klinične prehrane za to bolezen so:

  • obogatitev prehrane z živili, bogatimi s Ca;
  • obogatitev prehrane s proizvodi, ki vsebujejo zadostno količino snovi, ki prispevajo k boljši absorpciji Ca;
  • izločanje izdelkov, ki vplivajo na absorpcijo Ca.

Da bi kalcij lahko asimilirali, je treba obogatiti prehrano z magnezijem, bakrom, vitamini A, B6, K, D.

Osteoporozo kosti (noge, ramena, medenice) lahko zdravite, če upoštevate vsa priporočila zdravnika. Zdravniki svetujejo, da obogatite prehrano: mlečne izdelke, žitarice, zelenjavo in sadje, suho sadje, mastno ribo.

Od uporabe kave, močnega čaja, čokolade, alkoholnih pijač, svinjine, govejega mesa, jeter (izdelkov, ki so vir železa, ki ovirajo absorpcijo kalcija) je treba opustiti.

Še posebej pomembno je, da z boleznijo ohranjamo zmerno aktivni način življenja in izvajamo terapevtske vaje. Če osteoporozo kosti zdravimo z zdravili in gimnastiko, lahko dosežemo zelo dobre rezultate. Redni razredi prispevajo h krepitvi mišic in kosti, kar bistveno poveča bolnikovo možnost za okrevanje in odpravo težav, povezanih z boleznijo: povečano verjetnost zlomov kosti in poškodb.

Nekaj ​​učinkovitih vaj:

  1. Potrebno je vzeti eno nogo nazaj, roke hkrati na pas. Na drugem, ukrivljenem v kolenu, je potrebno izvesti čepenje. Narediti morate štiri ponovitve in nato spremeniti nogo.
  2. Roke je treba dvigniti na raven pleč, nato se upogniti v komolce in tako zmanjšati lopatice.
  3. Ležeč na hrbtu, morate s stopali opraviti krožne gibe.
  4. Noge morate postaviti v širino ramen in narediti trup levo in desno.

Uporaba alternativne medicine

Uporaba orodij iz naravnih sestavin bo prispevala k zmanjšanju pojavnosti bolezni in izboljšanju splošnega počutja. Kako za zdravljenje osteoporoze kosti s pomočjo sestavkov zdravilnih rastlin, se lahko naučite od svojega zdravnika.

Alternativna medicina ima veliko količino zdravil.

Nekaj ​​receptov za učinkovite droge:

  1. Treba je združiti propolis v višini 100 g z ajdovim medom - 50 gramov. Nato je treba sestavine zmešati z jajčno lupino (zdrobiti in vnaprej sušiti v pečici). Priporočljivo je, da uporabite 10 g zdravila enkrat na dan.
  2. Treba je zmešati v enakih deležih regruta regrata z lovec, nato vlijemo 20 g mešanice z vrelo vodo - 200 ml. Orodje je treba vstaviti za eno uro. Priporočljivo je, da vzamete 50 ml zdravila tri do štirikrat na dan.
  3. Dober učinek lahko dosežemo s sokom koprive. Prizadeta območja morajo zdraviti dvakrat na dan.

Zapleti

Neupoštevanje znakov bolezni, pa tudi neustrezno zdravljenje, je polno zlomov vratu stegnenice, vretenc, kompresijskih zlomov, kongestivne pljučnice, preležanin, infekcijskih patologij in tromboze.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav bolezni in zapletov, zdravniki priporočajo:

  • voditi zdrav in aktiven življenjski slog;
  • posoda za hojo na svežem zraku;
  • jesti prav;
  • porabijo več proizvodov, kar je vir Ca;
  • jemljejo vitaminske in mineralne komplekse;
  • opusti trde diete;
  • odreči se slabim navadam;
  • za zdravljenje spremljajočih bolezni takoj in do konca;
  • uporaba medikamentne profilakse, na primer, obliž Estramon je prikazan ženskam med menopavzo.
  • zmanjša porabo kave.

Popolna značilnost osteoporoze kosti: simptomi, zdravljenje, posledice bolezni

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Znaten delež ljudi, starejših od 50 let, ima osteoporozo kosti. Zdravljenje in preprečevanje te bolezni se sploh ne izvaja, medtem ko so procesi zmanjševanja kosti pri starejših precej aktivni. Po statističnih podatkih ima vsak 800. starejši od 50 let zloma kolka, ki v skoraj 100% primerov vodi do invalidnosti.

"Osteoporoza kosti" v smislu medicine, izraz ni povsem pravilen. Prevedeno iz grščine, "osteon" že pomeni "kost", "poros" - čas je. S to boleznijo postanejo kosti bolj porozne.

Fotografija prikazuje strukturo zdravega in prizadetega kostnega tkiva.

Kaj se zgodi z osteoporozo kosti

Kosti v svoji strukturi so lahko dveh vrst: kompaktne in gobaste. Kompaktno tkivo je zelo gosto, ima enotno strukturo in je sestavljeno iz koncentričnih kostnih plošč. Je kompaktna snov, ki pokriva vse kosti zunaj. Sloj kompaktne snovi je debelejši v srednjem delu dolgih, tako imenovanih cevastih kosti: to so npr. Stegnenica, kosti golenice (tibialna in fibularna), nadlahtnica, ulna, polmer. To je jasno prikazano na spodnji sliki.

Glave kosti, kot tudi ploske in kratke kosti, imajo zelo tanko plast kompaktne snovi, pod katero je spužvasta kostna snov. Gobasta snov ima samo porozno strukturo, saj je sestavljena iz kostnih plošč, ki se nahajajo pod kotom ena proti drugi in tvorijo nekakšno celico.

Gobasta snov zdrave kosti ima dobro opredeljene kostne plošče in majhne pore. Plošče gobastega tkiva niso razporejene naključno, temveč glede na smer, v kateri kost doživlja največje obremenitve (npr. Med krčenjem mišic).

Pri osteoporozi kostno tkivo izgubi mineralno komponento, zaradi česar kostne plošče postanejo tanjše ali popolnoma izginejo. To vodi do zmanjšanja debeline kompaktne in redčitve gobaste snovi.

Posledično se spremeni ne samo mineralna gostota kosti, ampak tudi, kar je pomembno, struktura kostnega tkiva. Plošče prenehajo s poravnavanjem vzdolž kompresijsko-napetostnih linij, kar bistveno zmanjša odpornost kosti na napetost.

Vzroki bolezni

Osteoporoza kosti se razvije v nasprotju s metabolizmom fosforja in kalcija v telesu ter s prevlado procesov uničenja kostnega tkiva nad njegovo obnovo.

Zadnja teza je vredna pojasniti. V življenju se kosti nenehno posodabljajo. Dan in noč v telesu delujejo celice, imenovane osteoblasti in osteoklasti. Osteoblasti sintetizirajo kostno snov, nasprotno jo uničijo osteoklasti. Pri zdravem človeku so ti procesi v ravnovesnem stanju (grobo rečeno, koliko kosti so nastale, koliko jih je bilo »rešenih«). Pri osteoporozi so aktivni osteoklasti in osteoblasti so nerazviti.

Razloge za to neravnovesje lahko razdelimo v dve skupini. Po eni strani je po 40 letih v telesu načeloma upočasnitev procesov, usmerjenih v sintezo, delitev, regeneracijo. To velja tudi za kostno tkivo, tako da že po povsem zdravi osebi izgubi 0,4% svoje mase na leto. Posledično je možen razvoj primarne (to je brez očitnih razlogov) variantne bolezni.

Po drugi strani pa lahko dejavniki, kot so sedeči način življenja, menopavza pri ženskah, kajenje in zloraba alkohola ter nepravilna prehrana, znatno pospešijo osteoporozo. Bolezni prebavnega sistema poslabšajo absorpcijo mineralov v črevesju, kar vodi v moteno presnovo kalcija in fosforja. Tako se pojavi sekundarna osteoporoza.

Ženske trpijo zaradi te bolezni 4,5-krat pogosteje kot moški.

Simptomi osteoporoze: na kratko o glavni stvari

V večini primerov se sprememba normalne strukture kostnega tkiva začne veliko prej, preden se pojavijo prvi klinični simptomi - nelagodje v interskularni regiji, šibkost mišic, bolečine v ledvenem delu hrbtenice in okončin.

To je posledica dejstva, da ima kostno tkivo precejšnjo "varnostno mejo" - tako dobesedno kot v prenesenem pomenu. Bolečine, spremembe v drži (poglobitev, stranska ukrivljenost hrbtenice in podobno), zlomi in vidno zmanjšanje telesne višine se pojavijo, ko so spremembe v kosteh zelo izrazite.

Glede na to, kako izrazito je uničenje kostnega tkiva, se razlikujejo različne stopnje bolezni:

  • Za stopnjo 1 (blago) je značilno rahlo zmanjšanje gostote kosti. Bolnik ima nenehne bolečine v hrbtenici ali okončinah, zmanjšan mišični tonus.
  • Pri stopnji 2 (zmerno) so opazne izrazite spremembe v strukturi kosti. Bolečina postane trajna, nastane pa podlahtnica zaradi poškodbe hrbtenice.
  • Stopnja 3 (huda) je ekstremna varianta manifestacije bolezni, ko je večina kostnega tkiva uničena. Značilna značilna kršitev drže, zmanjšana rast, stalna intenzivna bolečina v hrbtu.

Praviloma bolniki pridejo na zdravniški pregled v poznejši fazi osteoporoze. Kljub dosežkom medicine ni mogoče pomagati ljudem, da bi se v takih situacijah popolnoma okrevalo. Vendar pa lahko aktivno in kompetentno zdravljenje ustavi bolezen in prepreči njene najhujše posledice - zlomi hrbtenice, vratu stegna, ki pogosto povzročijo smrt pacienta in skoraj vedno v invalidskem vozičku.

Ravno zato, ker se pred izgubo 20-30% kostne mase bolezen praktično nikakor ne kaže, je priporočljivo, da se osebe, starejše od 40 let, posvetujejo z revmatologom, da ugotovijo, ali imajo prve znake osteoporoze in ali naj se zdravljenje začne. Dodatne metode pregleda, na primer denzitometrija - merjenje mineralne gostote kosti, pomagajo pri ugotavljanju prvih simptomov in sprememb v telesu.

Zaradi pomanjkanja kalcija ga telo vzame iz kosti.

Zdravljenje z zdravili

Pogosto, tudi od splošnih zdravnikov, lahko slišite, da je treba osteoporozo zdraviti s kalcijem in vitaminom D, ali je to ali ne?

Seveda so zdravila teh skupin osnovna v terapiji: predpisana, če ne vedno, potem v večini primerov - natančno. Hkrati bi rad poudaril, da mora biti pristop k zdravljenju celo blage ali zmerne osteoporoze nujno celovit in uporaba samih kalcijevih pripravkov ni dovolj za doseganje želenega učinka.

Večina zdravil, ki se uporabljajo v terapiji, zavira delovanje osteoklastov ali stimulira delo osteoblastov. V obeh primerih organizem iz uničenja kosti preide na njegovo obnovo.

Ker sta kalcija in fosfor najpomembnejša sestavina kostne snovi, so predpisana zdravila, ki vsebujejo te minerale. Menijo, da je človek pomanjkljiv kalcija veliko pogosteje kot fosfor, ker je v prehrani velike večine ljudi njegova vsebina nezadostna.

Vitamin D je odgovoren za absorpcijo kalcija v črevesju, zato je ta vitamin v režimu zdravljenja osteoporoze. Tudi vitamin D se v koži proizvaja med sončenjem. S tega vidika ima zmerno sončenje ugoden profilaktični in terapevtski učinek na telo. Pozimi lahko zdravnik predpiše UV tečaje pod posebnimi svetilkami.

Nekaterim bolnikom, vzporedno s terapijo za mineralizacijo, predpisujemo hormon kalcitonin, ki stimulira pretok kalcija iz krvi v kost. Tako kot druga zdravila (bisfosfonati, estrogeni) kalcitonin zavira resorpcijo kosti. Vpliva na osteoblaste, jih aktivira in osteoklasti jih nasprotno zavirajo. Kalcitonin je še posebej učinkovit, če ima bolnik diagnozo sekundarne osteoporoze ali le blago in zmerno stopnjo bolezni.

Bifosfonati so druga skupina učinkovitih zdravil za zdravljenje patologije. Začnejo proces programirane smrti osteoklastov. Navsezadnje to vodi do upočasnitve resorpcije kosti.

Za preprečevanje bolezni kosti in sklepov je nujno potrebna telesna aktivnost.

Estrogeni so ena izmed najbolj priljubljenih zdravil za zdravljenje osteoporoze pri ženskah, ki so začele menopavzo (več kot 45-50 let). Estrogeni so ženski spolni hormoni.

Sodobna zdravila za estrogen delujejo na receptorje za kostne celice, kar vodi v normalne procese sinteze in uničevanja kosti, hkrati pa nimajo stimulativnega učinka na reproduktivni sistem žensk. Vendar pa se v večini primerov pripravki estrogena kljub dokazani učinkovitosti pri zdravljenju predpisujejo ženskam z oddaljeno maternico. To merilo previdnosti vam omogoča, da zmanjšate tveganje za hormonsko odvisne ("estrogen") maligne tumorje.

Zdravljenje brez zdravil

Nezdravljeno zdravljenje je pomemben vidik zdravljenja, vendar ne smemo biti preveč obetavni, saj računamo na popolno zdravljenje samo s pomočjo zeliščnih decoctionov in telesne vadbe (zlasti v primeru hude bolezni).

Pri terapijah in preventivi brez zdravil je treba vključiti telesno vzgojo, hojo (hojo), aerobiko. Zahteve za tovrstne obremenitve niso preveč zapletene: ne smejo biti prekomerne (brez treninga z vrvico!), Ne smejo pomeniti ostrih mehanskih udarcev (kot na primer z aktivnimi igricami z žogo).

Govorili smo o najboljših netradicionalnih metodah v članku »Osteoporoza z ljudskimi zdravili«.

Pravilna prehrana

Poleg zdravljenja z drogami in telesne dejavnosti so prikazani vsi bolniki, ki jih je treba popraviti. Dokazano je, da velika večina Rusov ne prejema dovolj kalcija iz hrane in hkrati ne jemlje zdravil, ki vsebujejo kalcij.

Odrasli (25–50 let) potrebuje približno 1200 mg kalcija dnevno. Potreba po nosečnicah in dojenju je še višja: približno 1500 mg. Starejši ljudje potrebujejo 1200–1500 mg kalcija.

Za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze kakršne koli resnosti, je priporočljivo, da več mlečnih izdelkov, zlasti sira, v 100 gramov, ki vsebuje približno 700-1000 mg kalcija. Pri kondenziranem mleku, ki ga ljubijo številne dobrote, je kalcij tudi precej veliko: v 100 g izdelka, 307 mg. 500 mg vsebuje sir in topljeni sir, 120 - kravje mleko in jogurt, 150 - skuto (izračuni so podani za 100 gramov proizvoda). Kalcij se najbolje absorbira iz fermentiranih mlečnih izdelkov.

Med nemlečnimi izdelki lahko priporočamo orehe in lešnike (122 in 170 mg), sardele (427 mg), belo zelje (210 mg), črni kruh (100 mg).

Seveda ta seznam ni popoln. Za tiste, ki želijo to vprašanje podrobneje preučiti, obstajajo posebne tabele (podatki v različnih tabelah se razlikujejo). Na primer:

Poleg kalcija je treba prehrano obogatiti z izdelki, ki vsebujejo magnezij, fosfor, kalij. Omejevanje soli je tudi pomembna točka ne le pri preprečevanju osteoporoze, ampak tudi pri drugih boleznih (predvsem kardiovaskularnem sistemu).

Na koncu članka bi vas rad spomnil na resnico, ki je dobila rob zob: vsaka bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Zato je uravnotežena prehrana in telesna vadba, in ljudje po 45 - redni vnos zdravil kalcija (samo po posvetovanju z zdravnikom!) Vam bo omogočilo, da se prepreči učinke osteoporoze in ostanejo zdravi za več let.

Kosti osteoporoze

Osteoporoza je progresivna sistemska bolezen, v kateri je prizadet človeški skelet, zmanjšuje se gostota in moti struktura kostnega tkiva.

Okvarjena struktura kosti pri osteoporozi

Pri osteoporozi je kompleksna kostna arhitektura motena, kost se zrahlja in je podvržena zlomom tudi pri manjših obremenitvah.

  • Postmenopavzalna osteoporoza je osteoporoza, povezana z zmanjšanjem proizvodnje ženskih spolnih hormonov.
  • Senilna osteoporoza je osteoporoza, povezana s splošnim staranjem in poslabšanjem stanja telesa, kar zmanjšuje težo in moč skeleta po 65 letih.
  • Kortikosteroidna osteoporoza se pojavi pri dolgotrajni uporabi hormonov (glukokortikoidi).
  • Sekundarna osteoporoza se pojavi kot zaplet diabetesa, raka, kronične odpovedi ledvic, pljučnih bolezni, hipertiroidizma, hipotiroidizma, hiperparatiroidizma, pomanjkanja kalcija, revmatoidnega artritisa, Bechterewove bolezni, kroničnega hepatitisa, Crohnove bolezni, dolgotrajne uporabe aluminijevih zdravil.

Vzroki osteoporoze

Pri razvoju osteoporoze ima neravnovesje vlogo pri preoblikovanju kosti. Celice, osteoklasti in osteoblasti so vključeni v proces stalnega obnavljanja kostnega tkiva. En osteoklast uniči toliko kostne mase kot obliko 100 osteoblastov. Za polnjenje (mineralizacijo) kostnih lukenj, ki jih povzročajo osteoklasti 10 dni, osteoblasti zahtevajo 80 dni. Z večjo aktivnostjo osteoklastov (iz različnih razlogov) pride do uničenja kostnega tkiva hitreje kot njegovo nastajanje. Trabekularne plošče postanejo tanjše in perforirane, vodoravne vezi se uničijo, krhkost kosti se poveča, krhkost pa ogroža zlom kosti.

Spremembe osteoporoze in kompresijskih zlomov vretenc.

Običajno je vrh kostne mase 16 let, kostna tvorba prevladuje nad resorpcijo. V 30 - 50 letih se nastanek in resorpcija odvija približno enako hitro. S starostjo se procesi resorpcije kosti pospešijo. Letna izguba kostne mase do 50 let znaša 0,5 - 1%, v prvem letu po menopavzi - 10%, nato 2 - 5%.

Dejavniki tveganja za osteoporozo:

ženskega spola
družinski primeri osteoporoze,
starosti
kršitev menstrualnega ciklusa,
sedeči način življenja
uporaba kortikosteroidnih hormonov, antikonvulzivov, heparina, tiroksina, antacidov, ki vsebujejo aluminij,
kratka rast
tanke kosti
majhna teža

Spreminjajoči dejavniki tveganja - (na njih lahko vplivate):

kajenje
zlorabe alkohola
kofein,
sedeči način življenja
nizka poraba mlečnih izdelkov
nezadosten vnos kalcija,
pomanjkanje vitamina D3,
presežek vnosa mesa.

Simptomi osteoporoze

Nevarnost klinične slike je povezana z asimptomatskim ali oligosimptomatskim začetkom osteoporoze, ki je prikrita kot osteohondroza hrbtenice in artroza sklepov. Bolezen se pogosto diagnosticira že ob zlomu. Zlomi se lahko pojavijo z minimalno travmo, dvigovanjem uteži.

Bolezen je zelo težko opaziti v zgodnji fazi, čeprav obstaja več znakov. Na primer, spremembe v drži, bolečine v kosteh, ko se vreme spreminja, krhki nohti in lase, zobne gnilobe. Na bolezen so najbolj občutljivi hrbtenica, vrat stegnenice, kosti rok in zapestje. Prvi simptomi osteoporoze so lahko bolečine v ledvenem in prsnem delu hrbtenice med dolgotrajno statično obremenitvijo (npr. Sedeče delo), nožni krči, krhkost nohtov, senilna krhkost, zmanjšana rast (zmanjšanje višine vretenc), parodontalna bolezen.

Sprememba drže z osteoporozo

Trajne bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta, interskapularni regiji so lahko simptomi osteoporoze. Če imate bolečine, zmanjšanje višine, spremembo drže, se posvetujte z zdravnikom, pregledajte na prisotnost osteoporoze.

Diagnoza osteoporoze:

- Rentgenski pregled kosti, hrbtenice
- osteodensitometrija - dvojna energija rentgenske denzitometrije (DEXA), kvantitativna računalniška tomografija, ultrazvočna denzitometrija.

Radiografija ni primerna za natančno diagnozo, začetnih oblik in osteopije ni mogoče odkriti. Izguba kosti do 25–30% ni vidna na rentgenskih posnetkih.

Diagnostični standard je DEXA. Kostna denzitometrija je kvantitativna, neinvazivna ocena kostne mase.
Izmerijo se kostna masa in mineralna gostota kosti. Indikator Z je razlika med gostoto kosti pacienta in teoretično gostoto kostne mase pri zdravi osebi iste starosti. Indikator T je razlika med gostoto kostnega tkiva pri bolniku in povprečno vrednostjo indikatorjev pri zdravih posameznikih, starih 40 let.

V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije se diagnoza izvaja na podlagi T.
Norma - T minus 1 (-1).
Osteopenija - T med minus 1 in minus 2,5 (-1 in -2,5).
Osteoporoza - T manj kot minus 2,5 (-2,5).
Ugotovljena osteoporoza - T manj kot minus 2,5 ob prisotnosti netravmatskih zlomov.

Indikacije za denzitometrijo:

- pomanjkanje estrogena
- zgodnja menopavza
- podaljšano sekundarno amenorejo
- nizek indeks telesne mase
- dedna zgodovina
- anoreksija, hipotrofija
- hiperparatiroidizem
- presaditev organov
- kronično odpoved ledvic
- hipertiroidizem
- primarni hipogonadizem
- zmanjšanje ravni testosterona pri moških
- podaljšano imobilizacijo
- Itenkov-Cushingov sindrom
- zdravljenje s kortikosteroidi
- bolezni, povezane z osteoporozo - revmatoidni artritis, spondiloartritis.

Za diagnozo osteoporoze se uporabljajo biokemični označevalci - različni hormoni (estrogeni, ščitnica, obščitnični hormoni), vitamin D, kalcij, fosfor, magnezij, označevalci tvorbe (osteokalcin, specifična kostna alkalna fosfataza, prokolagen C-peptid in N-peptid), resorpcijski označevalci (tartratno odporna kislinska fosfataza, piridinolin, deoksipiridinolin, kalcij, hidroksilain glikozidi.

Zdravljenje osteoporoze

Zdravljenje osteoporoze je zelo težaven problem, ki ga obravnavajo imunologi, revmatologi, nevrologi in endokrinologi. Potrebno je doseči stabilizacijo kostnega metabolizma, upočasniti izgubo kosti, preprečiti zlom, zmanjšati bolečino in razširiti motorično aktivnost.

  • Etiološko zdravljenje - potrebno je zdraviti osnovno bolezen, ki je privedla do osteoporoze.
  • Patogenetska terapija - farmakoterapija osteoporoze.
  • Simptomatsko zdravljenje - lajšanje bolečin.

- zdravila z glavno supresijo resorpcije kosti - naravni estrogeni, kalcitonin, bisfosfonati (pamidronat, alendronat, ibandronat, risedronat, zoledronska kislina). Droge se vzamejo dolgo časa, že več let. Obstaja razlika pri jemanju zdravil - enkrat na teden (ribis), enkrat na mesec (boniva), enkrat letno (aklast).
- zdravila, ki spodbujajo tvorbo kosti - soli fluora, kalcija, stroncija, vitamina D3, bioflavonoidov.
Predpisano zdravljenje z zdravnikom!

Zdravljenje odkrite osteoporoze popolnoma, morda nemogoče. Izboljšate lahko le stanje skeletnega sistema z zdravili, ki vplivajo na absorpcijo in absorpcijo kalcija, in sami pripravki kalcija.

Prehrana za osteoporozo

Za pravilno prehrano je treba najprej jesti živila, ki vsebujejo kalcij in vitamin D. To so različne mlečne izdelke (alergiki lahko uporabljajo sojo, kozje ali arašidovo mleko), ribe, zelenice, zelje, brokoli, oreški. Vitamin D najdemo v ribah, ribjem olju in rumenjaku. Poleg tega sončni žarki prispevajo tudi k proizvodnji vitamina D.

Fizioterapija za osteoporozo

Fizična aktivnost mora vključevati hojo, ki obremenjuje kosti. Pomembno je omeniti, da plavanje ne krepi kosti, saj breztežno stanje telesa v vodi ne povzroča potrebnega napora na kostnih strukturah.

Ena od vaj za krepitev kosti, ki jo je treba izvajati sistematično:

Kleči in se naslanja na ravne roke, potegnite trebuh navznoter. Hrbet je v ravnem položaju. Dvignite desno roko navzgor, prsni koš se odpre, poglejte v smeri roke. Držite to statično pozicijo za nekaj sekund. Dihaj natančno. Nato spustite roko in naredite enako v nasprotni smeri. Vajo ponovite večkrat v obeh smereh.

Po končani vaji spustite medenico na stopala, poravnajte roke in spustite glavo. Telo se sprošča, kar diha. To vajo lahko izvajate 2-3 krat na teden. Združite jo s pravilno prehrano in dodajte hoje 2-krat na teden, vsaj pol ure.

Osteoporoza

Najpogostejši zlomi vretenčnih teles, vratu stegna, radialnih kosti. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije so zlomi stegnenice povzročili osteoporozo na 4. mestu med vsemi vzroki invalidnosti in umrljivosti. Osteoporoza zmanjšuje pričakovano življenjsko dobo za 12-20%. Prvi zlom hrbtenice 4-krat poveča tveganje za ponavljajoče se zlom hrbtenice in 2-krat zlom kolka. Dolga postelja prispeva k razvoju pljučnice, tlačnih ranic, trombembolije.

Preprečevanje osteoporoze

Jejte dovolj kalcija - živila, bogata s kalcijem (nemastni mlečni izdelki, brokoli, cvetača, meso lososa, sir, zmanjšajte vsebnost fosforja (rdeče meso, sladke pijače), omejite alkohol in kofein, dovolj telesne aktivnosti. 1000 mg na dan do 65 let in 1500 mg na dan po 65 letih.

Kadar je za običajne ukrepe za preprečevanje bolezni nemogoče ali malo učinkovite, zdravniki vedno priporočajo, da se obrnejo na medicinsko profilakso. V primeru preprečevanja osteoporoze ni enostavno izbrati učinkovitega zdravila. Dejstvo je, da prisotnost samega kalcija v pripravku ne more rešiti problema njegove pomanjkljivosti v telesu. Skoraj ne bo absorbirana. Optimalna rešitev v tem primeru je prisotnost potrebnega razmerja med kalcijem in vitaminom D. t

Preprečevanje osteoporoze je zdrav življenjski slog, redna dobra telesna dejavnost, HNL med menopavzo (med menopavzo estrogeni predpisujejo za preprečevanje osteoporoze - znotraj ali v obliki podkožnih vsadkov).

Po 40 letih morajo vse ženske brez izjeme preveriti delovanje ščitnice in po potrebi opraviti zdravljenje.

Rusko združenje za osteoporozo (www.osteoporoz.ru) sistematično izvede brezplačno raziskavo ljudi, ki so izpostavljeni tveganju za osteoporozo v različnih mestih Rusije, več o centrih za osteoporozo in brezplačni diagnostiki osteoporoze lahko preberete na spletni strani ruskega združenja za osteoporozo.

Zdravniško posvetovanje o osteoporozi

Vprašanje: V vseh priporočilih za zdravljenje osteoporoze je ena od prednostnih nalog prehrane kalcij. Kaj pa tisti, pri katerih so ledvični kamni in kalcij kontraindicirani?

Odgovor: Vnos kalcija, visok vnos kalcija s hrano preprečuje nastanek ledvičnih kamnov. Nizek vnos kalcija pri ženskah po menopavzi je dejavnik tveganja za urolitiazo. Pri moških, mlajših od 60 let, je pomanjkanje kalcija tveganje za urolitiazo. Menijo, da je zaščitni mehanizem kalcija posledica kalcijevega vezanja oksalatov in fosfatov v črevesju, preprečevanja njegovega čezmernega izločanja z urinom in posledično zmanjšanja tveganja za nastanek kamna. Kalcij je treba jemati s hrano. Kalcij v ledvičnih kamnih ni kontraindiciran. Tudi pri ponavljajočih se oksalatnih kamnih je indiciran kalcij. Vnos kalcija pri največjih odmerkih povzroči minimalno izločanje oksalatov. Vnos kalcija v odmerku, manjšem od 800 mg / dan, povzroči neravnovesje kalcija. Glavni dejavniki tvorbe kamna so hiperkalciurija, hiperoksalurija, hiperurikurija, pomanjkanje inhibitorjev tvorbe kamna in sprememba pH v urinu. Vsak od njih ali njihova kombinacija v kombinaciji z drugimi patogenetskimi mehanizmi - motnjami urodinamike, motnjami cirkulacije v ledvičnem parenhimu, vnetnimi procesi v sečilih - lahko povzroči nastanek kamnov. Omejevanje vnosa kalcija s hrano ali dodatnim vnosom kalcija v človeško telo v obliki zdravil za kalcij in vitamin D ima negativno vlogo pri patogenetskih mehanizmih preprečevanja tvorbe kamna v sečilih in poteku urolitiaze.

Simptomi osteoporoze, zdravljenja in preventivnih ukrepov

Osteoporoza je redfakcija kortikalne in gobaste kosti, ki se pojavi zaradi delne razgradnje kostne snovi. Ime bolezni izvira iz grških besed: osteo - kost in poros - čas, luknja, luknja. Krhkost kostnega tkiva, ki je posledica zmanjšanja specifične teže kosti v enoti prostornine, je posledica motenj v presnovnih procesih v telesu, ki je odgovorna za absorpcijo kalcija v sledovnem elementu. Poglejmo podrobneje, zakaj se pojavi osteoporoza, kaj je in kako zdraviti bolezen s tradicionalno in tradicionalno medicino?

Patologija je pogostejša pri ženskah med menopavzo (do 80% primerov). Stanje revščine pri bolnikih z osteoporozo je v tem, da so tudi pri manjših poškodbah in kompresijskih obremenitvah poškodovane kosti. Proces uničevanja kosti napreduje vsako leto, kar omejuje mobilnost bolnikov in zmanjšuje kakovost življenja. Številne aktivnosti pomagajo ustaviti proces in preprečiti nastanek zlomov in razpok.

Kaj je to?

Osteoporoza je kronično progresivna sistemska presnovna skeletna bolezen ali klinični sindrom, ki se kaže v drugih boleznih, za katere je značilna zmanjšana kostna gostota, zmanjšana mikroarhitektura in povečana krhkost zaradi okvarjene presnove kosti s prevladujočim katabolizmom nad tvorbo kosti, zmanjšano trdnostjo kosti in povečanim tveganjem zloma.

Ta definicija se nanaša na osteoporozo na bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva (ICD-10) in jo dopolnjuje s konceptom "presnovne ali presnovne bolezni".

Vzroki

Pri razvoju osteoporoze ima neravnovesje vlogo pri preoblikovanju kosti. Celice, osteoklasti in osteoblasti so vključeni v proces stalnega obnavljanja kostnega tkiva. En osteoklast uniči toliko kostne mase kot obliko 100 osteoblastov. Za polnjenje (mineralizacijo) kostnih lukenj, ki jih povzročajo osteoklasti 10 dni, osteoblasti zahtevajo 80 dni.

Z večjo aktivnostjo osteoklastov (iz različnih razlogov) pride do uničenja kostnega tkiva hitreje kot njegovo nastajanje. Trabekularne plošče postanejo tanjše in perforirane, vodoravne vezi se uničijo, krhkost kosti se poveča, krhkost pa ogroža zlom kosti.

Upoštevajte podrobne dejavnike tveganja.

  • kasnejša menarha;
  • vsako hormonsko neravnovesje;
  • zgodnja menopavza (vključno z postovariektomijo);
  • anemijo pred menopavzo;
  • vseh vrst neplodnosti.
  • starost in starost (starost);
  • ženski spol (tveganje za osteoporozo pri moških je trikrat manjše kot pri ženskah);
  • Pripadnost kavkazu ali mongoloidni dirki;
  • prisotnost osteoporoze, patoloških zlomov in / ali zlomov vratu stegnenice in vretenc pri bližnjih sorodnikih;
  • nizka konična masa (izračunana objektivno);
  • krhka postavitev (subjektivna);
  • dolžino stegneničnega vratu glede na diafizo;
  • majhna teža (do 56 kg kavkaških žensk in do 50 kg azijskih, do 70 kg moških obeh dirk);
  • kritična višina (za ženske nad 172 cm, za moške - 183 cm);
  • pomanjkanje generaliziranega osteoartritisa;

Zaradi načina življenja:

  • kajenje tobaka;
  • prekomerna vadba;
  • dolgo parenteralno prehranjevanje;
  • pomanjkanje kalcija v prehrani (pomanjkanje mineralov v hrani ali kršitev njegove absorpcije);
  • zloraba alkohola (alkoholizem);
  • adinamija, nezadostna telesna aktivnost (zmanjšana stimulacija gradnje kostne mase z mišičnim sistemom);
  • hipovitaminoza D (pomanjkanje vitamina v hrani ali življenje v severnih regijah).

Dejavniki zaradi dolgotrajnih zdravil:

  • antikonvulzivi (fenitoin in drugi);
  • litij;
  • za zdravljenje tumorjev (citostatiki, citotoksini);
  • metatreksat, ciklosporin A;
  • glukokortikoidi (v smislu prednizona ≥ 7,5 mg na dan šest mesecev ali več);
  • ščitnični hormoni (L-tiroksin itd.);
  • antikoagulanti (neposredni, posredni);
  • tetraciklinski antibiotiki;
  • antacidi, ki vežejo fosfate;
  • agonisti in antagonisti gonadotropnega hormona in njegovega faktorja sproščanja.

Dejavniki zaradi sočasnih bolezni:

  • prebavni sistemi (oslabljena absorpcija);
  • kronična neuspeh cirkulacije;
  • kronično odpoved ledvic;
  • stanje po presaditvi organa;
  • endokrini (hiperparatiroidizem, tirotoksikoza, hiperprolaktinemija, sladkorna bolezen, Cushingov sindrom, primarni hipogonadizem, Addisonova bolezen);
  • krvni sistem in krvotvorni organi (levkemija, multipli mielom, limfom, perniciozna anemija);
  • sistemske avto alergije (revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, polimiozitis, sistemski eritematozni lupus itd.).

Tako bo izgled osteoporoze povsem pričakovano, če veste vse razloge, ki bodo vplivali na nastanek predstavljene bolezni.

Starejša osteoporoza nastane zaradi pomanjkanja kalcija, povezanega s starostjo, in izgube ravnotežja med siljenjem uničenja kostnega tkiva in hitrostjo nastajanja novega tkivnega tipa kosti. »Senilna« pomeni, da se predstavljena država oblikuje v starejši starosti, najpogosteje pri osebah, starih 70 let ali več. Ta bolezen je pri ženskah dvakrat pogostejša kot pri moških. Pri ženskah se skoraj vedno kombinira s postmenopavzalno fazo.

Posebej je treba opozoriti, da je v manj kot 5% primerov bolezen posledica neke druge bolezni ali vnosa nekaterih zdravil. To je oblika osteoporoze, znana kot sekundarna. Lahko se tvori pod zgoraj navedenimi pogoji. Recimo, da imate težave z ledvicami ali endokrinimi žlezami. Prekomerno aktivno pitje in zasvojenost s kajenjem samo poslabšata predstavljeno bolezen.

Obstaja tudi idiopatska "mladostna" osteoporoza. To je najbolj redka vrsta osteoporoze, katere vzrok trenutno ni znan. Oblikuje se pri dojenčkih, otrocih in mladostnikih, ki imajo v krvi povsem normalne ravni hormonov in vitaminov. Poleg tega niso videli nobenega razumljivega razloga za zmanjšanje gostote kostnega tkiva.

Razvrstitev

Glede na razloge je razdeljen na primarni zaradi naravnega staranja organizma in sekundarnega.

Vrste primarne osteoporoze:

  • Osteoporoza odraslih
  • Idiopatska (razlogi niso ugotovljeni). Lahko se razvije v vsaki starosti.
  • Postmenopavza (pri ženskah)
  • Mladoletni (najstniški)
  • Senilna (senilna)

Vrste sekundarne osteoporoze povzročajo:

  • Bolezni krvi.
  • Bolezni prebavnega trakta, ki prispevajo k zmanjšani absorpciji kalcija.
  • Bolezni ledvic (Fanconijev sindrom, kronična ledvična odpoved).
  • Endokrine bolezni (zmanjšana sinteza spolnih hormonov, disfunkcija ščitnice, obščitnice, trebušne slinavke, nadledvične žleze).
  • Bolezni vezivnega tkiva (revmatizem, sistemski eritematozni lupus, osteoartritis, revmatoidni artritis).
  • Druge bolezni, ki vodijo do uničevanja kosti.

Kaj se zgodi z osteoporozo kosti?

Kosti v svoji strukturi so lahko dveh vrst: kompaktne in gobaste. Kompaktno tkivo je zelo gosto, ima enotno strukturo in je sestavljeno iz koncentričnih kostnih plošč. Je kompaktna snov, ki pokriva vse kosti zunaj. Sloj kompaktne snovi je debelejši v srednjem delu dolgih, tako imenovanih cevastih kosti: to so npr. Stegnenica, kosti golenice (tibialna in fibularna), nadlahtnica, ulna, polmer. To je jasno prikazano na spodnji sliki.

Glave kosti, kot tudi ploske in kratke kosti, imajo zelo tanko plast kompaktne snovi, pod katero je spužvasta kostna snov. Gobasta snov ima samo porozno strukturo, saj je sestavljena iz kostnih plošč, ki se nahajajo pod kotom ena proti drugi in tvorijo nekakšno celico.

Gobasta snov zdrave kosti ima dobro opredeljene kostne plošče in majhne pore. Plošče gobastega tkiva niso razporejene naključno, temveč glede na smer, v kateri kost doživlja največje obremenitve (npr. Med krčenjem mišic).

Pri osteoporozi kostno tkivo izgubi mineralno komponento, zaradi česar kostne plošče postanejo tanjše ali popolnoma izginejo. To vodi do zmanjšanja debeline kompaktne in redčitve gobaste snovi.

Posledično se spremeni ne samo mineralna gostota kosti, ampak tudi, kar je pomembno, struktura kostnega tkiva. Plošče prenehajo s poravnavanjem vzdolž kompresijsko-napetostnih linij, kar bistveno zmanjša odpornost kosti na napetost.

Prvi znaki

Zgodnji simptomi osteoporoze pri ženskah po 50 letih:

  • bolečine v kosteh, še posebej, če se vreme spreminja;
  • razvoj parodontalne bolezni in sprememb v nohtih;
  • hitra utrujenost, epizode hitrega srčnega utripa;
  • zgodnji pojav sivih las;
  • nočno mišično krčenje nog, zlasti pri ženskah.

Simptomi osteoporoze

Nevarnost klinične slike je povezana z asimptomatskim ali oligosimptomatskim začetkom osteoporoze, ki je prikrita kot osteohondroza hrbtenice in artroza sklepov. Bolezen se pogosto diagnosticira že ob zlomu. Zlomi se lahko pojavijo z minimalno travmo, dvigovanjem uteži.

Zelo težko je zgodaj opaziti simptome osteoporoze pri ženskah, čeprav obstaja več znakov. Na primer, spremembe v drži, bolečine v kosteh, ko se vreme spreminja, krhki nohti in lase, zobne gnilobe. Na bolezen so najbolj občutljivi hrbtenica, vrat stegnenice, kosti rok in zapestje. Prvi simptomi osteoporoze so lahko bolečine v ledvenem in prsnem delu hrbtenice med dolgotrajno statično obremenitvijo (npr. Sedeče delo), nožni krči, krhkost nohtov, senilna krhkost, zmanjšana rast (zmanjšanje višine vretenc), parodontalna bolezen.

Trajne bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta, interskapularni regiji so lahko simptomi osteoporoze. Če imate bolečine, zmanjšanje višine, spremembo drže, se posvetujte z zdravnikom, pregledajte na prisotnost osteoporoze.

Diagnostika

Vzpostaviti natančno diagnozo le na podlagi pritožb bolnika je nemogoče. Pod znaki osteoporoze se lahko prikrijejo tudi druge bolezni mišično-skeletnega sistema, kar zahteva drugačen pristop k zdravljenju.

Sodobne diagnostične zmogljivosti nam omogočajo, da rešimo več težav naenkrat: ugotovimo prisotnost osteoporoze in njenih posledic, ocenimo stopnjo osteopenije in tudi ugotovimo možen vzrok te patologije.

Metode diagnosticiranja osteoporoze:

  1. MRI in CT.
  2. Pregled ortopeda (kirurga, nevropatologa).
  3. Izotopska absorptiometrija.
  4. Splošna in biokemijska analiza urina.
  5. Študija hormonskega statusa.
  6. Rentgenska ali ultrazvočna denzitometrija kostnega tkiva (ocenjena mineralna gostota kosti).
  7. Splošna in biokemijska analiza krvi (z navedbo koncentracije kalcija, fosforja, magnezija in drugih indikatorjev).
  8. Določanje dnevnega izločanja kalcija skozi ledvice (ocenjuje se stopnja absorpcije tega elementa v sledovih v strukturah prebavnega trakta).
  9. Radiografija okostja (v več projekcijah za pridobitev jasnejše slike je metoda učinkovita, če se izgubi več kot tretjina kostne mase).

Vodilna metoda za oceno izgube kosti pri diagnozi osteoporoze je kostna denzitometrija. Ta metoda vam omogoča, da natančno izmerite kostno maso, ocenite strukturno gostoto kostnega tkiva in določite stopnjo osteopenije. V večini evropskih držav se denzitometrija priporoča vsaki dve leti za vse ženske, starejše od 45 let, in moške, starejše od 50 let. Če obstajajo dejavniki tveganja za osteoporozo, je treba ta test začeti prej.

Kako zdraviti osteoporozo?

Sodobno zdravljenje osteoporoze pri ženskah je zapleten dogodek in je neločljivo povezano s pravilno prehrano, uporabo vitamina D, zdravili, ki vsebujejo fosforno-kalcijeve dodatke. Najbolj znani so naslednji načini zdravljenja:

  1. Uporaba bisfosfonatov, na primer alindronata. To zdravilo preprečuje uničevanje kostnega tkiva in skoraj prepolovi tveganje za nastanek patoloških zlomov;
  2. Uporaba zdravila "Miakaltsik", ki je naravni analog kalcitonina, izboljša presnovo fosforja in kalcija;
  3. Učinkovita metoda za zdravljenje osteoporoze pri ženskah je hormonsko nadomestno zdravljenje, ki se izvaja po menopavzi. Estrogensko zdravljenje je treba izvesti le po temeljitem pregledu ginekologa, mammologa in ob upoštevanju resnosti neželenih učinkov, med katerimi je najpogostejša venska tromboza.

Poleg zgoraj navedenih metod zdravljenja se bolnikom z osteoporozo pokaže tudi posebna vadbena terapija brez obremenitve in zmerna masaža.

Bifosfonati za zdravljenje osteoporoze

Trenutno bi bilo treba bisfosfonate obravnavati kot priznano metodo za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze, ne samo pri ženskah, ampak tudi pri moških. Študije, ki so bile uspešno izvedene na več tisoč bolnikih, so pokazale, da bisfosfonati:

  • zavirajo rezervacijo kosti;
  • pozitivno vplivajo na povečanje mineralne gostote kosti (BMD);
  • absolutno ni nevarno;
  • dobro prenaša človeško telo;
  • imajo nekaj stranskih učinkov;
  • zmanjšanje verjetnosti zlomov.

Do sedaj se v aktivni praksi uporablja le določena količina bisfosfonatov, in sicer alendronat, rizendronat, ibondronat, zoledrinska kislina. Za njih so značilni različni načini in načini vnosa v telo.

Alindronat naj velja za najbolj znanega in dobro raziskanega bisfosfonata. Stopnja učinkovitosti je bila dokazana v številnih raziskavah tistih z osteoporozo. Študije so bile izvedene v prisotnosti zlomov v območju vretenc.

Tudi to zdravilo je učinkovito pri preprečevanju osteoporoze pri ženskah po menopavzi z osteopenijo. V povprečju alindronat zmanjša verjetnost zlomov najrazličnejše lokalizacije za 50%, verjetnost bolj specifičnih zlomov v vretenčnih predelih pa za 90%.

To zdravilo se predpisuje v odmerku 70 mg, to je ena tableta enkrat na teden. Pri postmenopavzalni osteoporozi se rizendronat uporablja tudi v odmerku 30 mg na teden.

Prehrana in prehranska pravila

Osnovna načela prehrane za osteoporozo se ujemajo z zelo preprosto shemo: hrana mora zagotoviti potrebno količino kalcija in vitamina D. Slednje je potrebno za pravilno absorpcijo kalcija. Poleg tega kalij, fosfor in magnezij izboljšajo absorpcijo kalcija.

Bolnike z diagnosticirano osteoporozo je treba izključiti iz prehrane: t

  • vsi izdelki iz kakavovih zrn in kave;
  • alkoholne pijače;
  • sladkor - ga lahko nadomestimo z medom;
  • Slaščice;
  • gazirane pijače, ki vsebujejo kofein v svoji sestavi - na primer znana energija;
  • margarina, majoneza in vse mastne omake - bolje jih nadomestiti s kislo smetano ali olivno olje / gorčično omako in balzamični kis;
  • ovčje in goveje maščobe - pri uživanju mesa teh vrst morate izbrati puste kose.

Odobreni izdelki za osteoporozo vključujejo:

  • Zeleni in listnate vrste zelenjave.
  • Sadje, jagode absolutno vseh vrst.
  • Vse vrste oreškov in semen.
  • Vse vrste gob. Glede na znanstvene študije je največja vsebnost kalcija v belih gobah.
  • Stročnice
  • Testenine.
  • Rafinirana rastlinska olja.
  • Seafood. Škampi, školjke, hobotnice, lignji - ti predstavniki morskega sveta imajo v kemijski sestavi precej veliko kalcija. V skrajnih primerih morate redno uporabljati morsko ohrovt - bogati je tudi z jodom.
  • Ribe V prehrano je treba uvesti tako rečne kot morske ribe, saj imajo različne sestave. Ne smete ga prepražiti, bolje je kuhati, pare ali obara.
  • Jajca Lahko jedo tako piščančja kot jajca prepelice - enako bodo koristna za ljudi z osteoporozo.
  • Zelenjava. Popolnoma vse vrste zelenjave so dovoljene za uporabo, vključno s paradižniki, bučkami, bučami. Če vam je všeč ocvrta zelenjava, potem uporabite žar za to, kuhanje enolončnic iz zelenjave pa je boljše z uporabo minimalne količine rastlinskega olja.
  • Meso vseh vrst. Zelo koristno je uvesti zajce in purana v prehrano bolnika z osteoporozo.
  • Mlečni izdelki. Ni dvoma - kefir in skuto, kislo smetano in smetano, sirotka in ryazhenka imajo visoko vsebnost kalcija. Vendar pa morate biti pozorni na vsebnost maščob v izdelkih - naj bo nizka.

Pravila za uživanje hrane v okviru diete za osteoporozo:

  • bolje je jesti hrano, kuhano doma;
  • dan mora biti vsaj 5 obrokov;
  • odmor med obroki ne sme biti daljši od 3, 5 ur;
  • prigrizki v kavarni nadomestijo jogurt in sveže sadje (jabolko, banane);
  • ni mogoče kombinirati mesa in žit v eni posodi;
  • Meso lahko varno jedo z zelenjavo;
  • ne morete urediti mono-diete - na primer, jedo samo mlečne izdelke ali zelenjavo cel dan

Izjemna prehrana ne bo dala dobrih rezultatov - to bi morala biti le ena sestavina zdravljenja osteoporoze.

Spreminjanje življenjskega sloga

Zdravljenje in preprečevanje osteoporoze je nemogoče brez spreminjanja življenjskega sloga in odpravljanja dejavnikov tveganja te bolezni in njenih zapletov. Zdravilo ali drugo zdravljenje za osteoporozo je pomembno in ga je treba dopolniti s spremembo vašega načina življenja.

Glavna priporočila Svetovne zdravstvene organizacije za bolnike s tveganjem za osteoporotične zlome:

  • ohranjanje stalnega aktivnega življenjskega sloga;
  • zadostna izpostavljenost soncu in svežemu zraku;
  • preprečevanje kajenja in pretirane uporabe alkohola;
  • skladnost s posameznimi standardi kalcija in vitamina D v hrani ter, če je potrebno, zapolnitev primanjkljaja zdravil;
  • vzdrževati indeks telesne mase vsaj 19 kg / m2, ker je nizka telesna masa resna nevarnost zlomov;
  • ohraniti zdrave vzorce spanja;
  • redno se udeležujejo obmorskih letovišč in motelov.

Z dobro zasnovanim programom zdravljenja, ki bo upošteval vse individualne značilnosti pacienta, vzrok za slabšo mineralizacijo kosti in dejavnike tveganja ter ustrezne preventivne ukrepe, se lahko napredek osteoporoze znatno upočasni in včasih tudi ustavi.

Napoved

Prognoza za okrevanje je odvisna od stopnje in pravočasnosti odkrivanja osteopenije in pravilnosti popravka tega patološkega stanja.

Ker je osteoporoza bolezen starejših, žal ni mogoče preprečiti, da bi se izognili tej bolezni. Glavna nevarnost pri osteoporozi so poškodbe in njihove posledice. Vendar zdravniki povedo, da osteoporoza v vseh primerih ni »spremljava« starosti. Da bi preprečili prizadetost bolezni, morate upoštevati preventivne ukrepe in skrbno spremljati zdravje.

Prav tako je pomembno upoštevati prisotnost bolezni ozadja ali stanja, ki vodijo v razvoj te patologije, in pri zdravljenju osteoporoze kosti, da se ustrezno popravi. Z odpravo takšnih dejavnikov tveganja postane napoved ugodnejša.

Preprečevanje

Kako preprečiti osteoporozo ali ustaviti njeno nadaljnje napredovanje? Treba je upoštevati naslednja pravila:

  1. Potrebno je čim bolj omejiti porabo kave, čaja in alkoholnih pijač.
  2. Potrebno je, da je vsakodnevno prisotna določena telesna aktivnost.
  3. Priporočljivo je, da se vključite v športno vzgojo in šport, vendar se izogibajte prevelikim obremenitvam.
  4. Omejite porabo živil, ki vsebujejo fosfor. To je rdeče meso, sladke pijače s plinom.
  5. Uravnotežena prehrana, ki vključuje uživanje hrane, ki vsebuje velike količine kalcija. To so mleko, kefir, sir, skuta, brokoli.

Prav tako ne smete pozabiti na preventivni pregled telesa, ki vam bo omogočal pravočasno prepoznavanje težav z delovanjem motornega sistema in preprečevanje življenjsko nevarnih posledic.