Glavni / Komolec

Kaj je možganska nevroma

Nevroma možganov je neoplazma, ki se širi iz Schwannovih celic, ki tvorijo mielinsko ovojnico živčnih vlaken. Neuroma ima benigni potek: ni nagnjena k hitri rasti, metastazam in agresivnim učinkom na sosednja tkiva.

Bolezen je pogosteje določena pri ženskah in nima starostne meje. Tumor lahko raste na vsakem mestu, kjer je mielinska ovojnica, vendar pogosteje najdemo na slušnem živcu.

Na zunanji strani je neuroma podobna gostemu okroglemu vozlu z grbinasto površino. Tumor je prekrit s tanko kapsulo vezivnega tkiva. Če jo razrežete, lahko v notranjosti vidite izmenično svetla in siva področja. Če je v nevrinomu maščoba, so vidne žarnice rumene barve. Včasih se na rezu tumorja pojavijo rjavi madeži - to so majhne krvavitve.

Razlogi

Neuroma se pojavi zaradi okvare gena, ki je odgovoren za nadzor rasti Schwannovih celic. Vendar pa razlogov, ki so privedli do take napake, raziskovalci niso izvedeli. Obstajajo nasveti, da na genetski aparat vplivajo škodljivi vplivi okolja: sevanje ozadja in onesnaževanje zraka.

Vrste bolezni

Obstaja več vrst nevromov:

  1. Neuroma, ki se pojavlja v možganih. Sem spada tudi najpogostejša možnost - akustična neuroma.
  2. Spinalna nevrinoma
  3. Neuroma Mortona ali Mortonove bolezni.

Simptomi

Klinična slika možganske neurome je določena z lokalizacijo tumorja. Uničujoč učinek neoplazme je, da neuroma mehansko stisne tkivo. Razvija fokalne nevrološke simptome in poveča intrakranialni pritisk.

Hipertenzivni sindrom, ki se kaže s takimi simptomi:

  • Glavobol, otežen zaradi gibanja. Sindrom bolečine je zasukan.
  • Omotičnost, slabost in občasno bruhanje, ki bolnika ne razbremeni.
  • Razdražljivost, čustvena labilnost, motnje spanja, izguba koncentracije, motnje spomina.
  • Majhne fokalne konvulzije.
  • Vegetativne motnje: povišanje krvnega tlaka, potenje, palpitacije, oslabljeno blato in izguba apetita.

Fokalni nevrološki simptomi so določeni z lokacijo neuroma. Na primer, če se tumor nahaja v predelu okcipitalnih delcev možganov, bo bolnik doživel elementarne in kompleksne vizualne halucinacije. Če je nevroma v čelnem režnju motena, je motnje v njihovem lastnem vedenju in motorna sfera razburjena, na primer paraliza ali pareza.

Neuroma slušnega živca povzroča izgubo sluha in omotico. Patologija se začne od trenutka, ko se sluh na strani neoplazme spusti. Ko tumor raste, se klinični sliki pridružita zvočne iluzije in halucinacije.

Postopno naraščajo epizode vrtoglavice. Schwannoma slušnega živca se v tem primeru kaže v nenadnih napadih vrtoglavice, ki se končajo z bruhanjem.

Naslednji simptom po omotici je kršitev občutljivosti kože obraza na strani tumorja. Na istem mestu se pojavijo neumne in boleče bolečine. To je posledica stiskanja trigeminalnega živca, ki poteka poleg slušnega.

Zaradi poraza petega para se moti delo roženice, pojavi se šibkost žvečilnih mišic na strani neuroma. Kasneje se pojavi pareza mišic obraza in prizadetost živčevja - strabizem. Diplopija se občasno pojavi - dvojni vid.

Dinamika klinične slike je odvisna od vektorja rasti tumorja. Na primer, če se neuroma trudi proti deblu, se pojavijo lezije malih možganov. Če sta navzdol in nazaj, so prizadeti glosofaringealni in vagusni živci. Povzroča požiranje, artikulacijo, zmanjšuje občutljivost zadnje 1/3 jezika.

Intrakranialni tlak v nevrinomu slušnega živca se podaljša. Izrazit simptom intrakranialne hipertenzije je zastoj v vidnem živcu in glavobol.

Mortonova neuroma je patologija, za katero je značilna proliferacija nenormalnih celic v plantarnem živcu stopala. Za klinično sliko je značilna akutna bolečina v oddaljenih delih stopala, najpogosteje v 3. in 4. prstih. Bolniki se pogosto pritožujejo, da imajo v svoji čevlji dodaten izdelek. Ta simptom izgine, ko bolnik vzame čevlje.

Sčasoma bolečinski sindrom izgubi povezavo z nošenjem čevljev in se neprestano manifestira. Nelagodje ne preide niti, ko je bolnik vzel čevlje. Vzporedno z njo rastejo prsti.

Neurinoma hrbtenjače običajno ne raste v sami hrbtenjači, temveč okoli nje, kar povzroča radikularne sindrome. Ponavadi je značilna ostre bolečine, ki izhajajo iz gibanja. Sčasoma raste šibkost v nogah in rokah. Bolniki s to opombo jutranjo okorelost.

Tudi tumor okoli hrbtenjače povzroča avtonomne motnje. To se kaže v motnjah v delovanju medeničnih organov. Nevrome spremljajo tudi skupni simptomi:

  1. erektilna disfunkcija;
  2. bleda koža;
  3. hiperhidroza;
  4. bolečine v želodcu;
  5. motnje črevesja in uriniranja.

V primeru velikega nevrimoma se paraliza pojavi na strani, ki jo spremlja podhranjenost kože in mišic. Paraliza se začne s postopnim slabšanjem mišične moči. Po tem se pojavi hipertonus.

Diagnoza in zdravljenje

Neuromo diagnosticiramo z vizualnimi metodami raziskav:

  1. Računalniška tomografija. Odkriva tumorje s premerom večjim od 1 centimetra.
  2. Rentgenski pregled lobanje in časovnih kosti.
  3. Magnetno resonančno slikanje, kjer so dobro vidni tumorji na možganih in možganskem deblu.

Neurinoma se zdravi na dva načina:

  • Operacija Imenuje se, ko je tumor primeren za intervencije.
  • Radioterapija. Uporablja se v dveh primerih: lokacija tumorja na funkcionalno pomembnih mestih in velikost neuroma.

Mortonova bolezen se zdravi pretežno konzervativno. Bolnika prosimo, da gre na mehke in ne omejujoče čevlje.

Kirurško zdravljenje Mortonove neurome je, da zdravniki odrežejo vezi stopala. Radikalna možnost - popolna ekscizija tumorja. Toda radikalna obravnava ima pomanjkljivost: poleg neoplazme se odstranijo vsi bližnji živci.

Neuroma

Neuroma - benigna neoplazma, ki izhaja iz mielinske ovojnice živčnega telesa. Povzroča draženje in disfunkcijo prizadetega živca, stiskanje sosednjih tkiv. Klinične manifestacije ustrezajo lokaciji tumorja. Najpogostejši neurom slušnega živca. Diagnoza se opravi celovito z rezultati nevrološkega pregleda, ultrazvoka, MRI, CT-ja prizadetega območja, elektroneuromiografije, histološke preiskave. Kirurško zdravljenje, v skladu s pričevanjem, se izvaja odprto ali radiokirurško odstranitev tumorja.

Neuroma

Neurinoma izvira iz celic Schwannovega živčnega plašča (nevrolemma). Izraz je bil uveden leta 1910, je široko razširjen v literaturi o nevrologiji. Vendar pa je glede na histološke značilnosti pravilneje to neoplazijo imenovati Schwannoma, nevrolemmoma. Neuroma se lahko pojavi pri bolnikih katere koli starostne skupine, ki se pogosteje pojavljajo pri ženskah. Med možganskimi tumorji je 8-10%, med neoplazijami hrbtenjače - 20%, med tumorji perifernih živcev - 50%. Najpogosteje so prizadeti predverno-polžni živci in hrbtenične korenine, redkeje - drugi kranialni živci (trigeminalni, obrazni, glosofarynalni, potepuški), periferni živčni potki okončin, živci žrela, želodec, črevesje.

Vzroki Neuroma

Schwannoma nastane zaradi prerasta Schwannovih celic v neurylemmi. Razlogi za proces okrepljene delitve ostajajo neznani. Pomembni dejavniki so ionizirajoče sevanje, slabe okoljske razmere, izpostavljenost rakotvornim snovem, ki vstopajo v telo s hrano, vdihani zrak. Predpostavimo dedni determinizem razvoja nevrinomov. Pri bolnikih z nevrofibromatozo so opazili nagnjenost k njihovi tvorbi. Pojav žrela neuromas zaradi kroničnih škodljivih učinkov različnih kemičnih snovi, prahu, pogostih in dolgotrajnih vnetnih procesov pri kroničnem tonzilitisu, faringitisu, nazofaringitisu.

Patogeneza

Makroskopsko je neuroma zaprta v kapsulo, omejeno z zaobljeno formacijo z grbinasto površino. Na odseku je tumor svetlo sive ali rjavkasto rjave barve, določena so številna območja fibroze, napolnjena z rjavo tekočino cist. Z rastjo neoplazija začne stiskati živčna vlakna in okoliško tkivo živca, kar povzroča nastanek glavnih kliničnih manifestacij - disfunkcija živca in sosednjih struktur. Resnost simptomov je določena z lokalizacijo švanoma. Kadar se nahajajo v ozkem okviru mosto-cerebelarnega kota, mišično-skeletni kanal, se simptomi pojavijo zgodaj, tudi z majhnim izobraževanjem.

Mikroskopsko je nevroma vzporedna serija celic s paličastimi jedri, razporejenimi z vlaknastimi strukturami. Periferna območja tumorja so obdana z žilnim omrežjem, osrednji pa so revni v žilah. Zaradi nezadostne oskrbe s krvjo se v osrednjih regijah pojavijo distrofične spremembe. Posledica tega je, da se neuroma preoblikujejo z različnimi morfološkimi transformacijami, po katerih se razlikujejo trije glavni histološki tipi neoplazij: epitelioidni, angiomatozni, ksantomatozni. Ta razvrstitev nima kliničnega pomena.

Simptomi Neuroma

Za Schwannoma je značilen počasen razvoj simptomov, ki lahko dolgo časa ostane neopažen. Znaki neoplazije so odvisni od njegove lokacije, vključujejo dve glavni komponenti - simptome slabše funkcije prizadetega živca in manifestacije, ki jih povzroča stiskanje bližnjih tkiv. Pri nevromi slušnega živca opazimo progresivno izgubo sluha. Ker je tumor enostranski, bolnik takoj ne opazi razvoja izgube sluha. Z vključitvijo vestibularnega dela se pojavi vrtoglavica s slabostjo in bruhanjem ter vestibularno ataksijo. Nevrimom trigeminalnega živca se kaže z protopalgijo, hipestezijo polovice obraza in včasih z okusnimi halucinacijami. Poraz obraza je zaznamovan s šibkostjo obraznih mišic. V nekaterih primerih se trigeminalni in obrazni simptomi sprožijo s stiskanjem korenin ustreznih kranialnih živcev s povečanjem vestibulokohlearnih švanom.

Neurom spinalne korenine se pojavi s klasičnim radikularnim sindromom: bolečina, motnja občutljivosti, mišična hipotonija, šibkost, atrofija v območju inervacije prizadetega korena. Nevroma perifernega živca kaže podobne motnje v inerviranem območju. Sčasoma se v denerviranih tkivih razvijejo trofične motnje. Neuroma žrelo povzroča nelagodje, povzroča disfagijo, težave z nosnim dihanjem.

Zapleti

Stalno naraščajoča nevroma možgansko-cerebelarnega kota lahko vodi do popolne izgube sluha, trajne hemipareze obraza, intrakranialne hipertenzije, kompresije stebelnih struktur z razvojem bulbarnega sindroma, vključno z motnjami požiranja, govora in pojavom dvojnega vida. Stiskanje malih možganov povzroča nastanek cerebelarne ataksije: hoda prekarnost, discoordination, velikih premikov, petje govor, nistagmus. Spinalna neuroma je otežena s stiskanjem hrbtenjače z razvojem kompresijske mielopatije, ki se kaže v senzorimotornih okvarah pod lezijo, motnjami medenice. Zaplet škvana v vejah vagusnega živca je nevropatska pareza grla.

Diagnostika

Klinična slika neuroma je v mnogih pogledih podobna leziji v živčnem trupu vnetne, kompresijske, dismetabolične etiologije. Klinični simptomi, pregled nevrologa lahko določi raven lezije. Naslednja instrumentalna diagnostika je namenjena razjasnitvi morfološkega substrata, ki je povzročil poškodbo živčnega trupa. Seznam potrebnih preiskav je določen glede na lokacijo neoplazije, vključuje:

  • Slikanje možganov. Uporablja se za neoplazme lobanjskih živcev. Kontrastni CT možganov je sposoben zaznati nevrome, ki so večje od 1 cm, možganska MRI je bolj informativna in bolje vizualizira stanje okoliškega tumorskega tkiva.
  • MRI hrbtenice. Izvede se izoliran MRI prizadetega oddelka. Raziskava nam omogoča odkrivanje nevromov hrbteničnih korenin, da se določi stopnja kompresije hrbtenice.
  • Avdiometrija. Skupaj s posvetovanjem otolaryngologist in audiologist je prikazan bolnikom z zmanjšanjem sluha. Raziskava se izvede za oceno stopnje izgube sluha, da se izključijo drugi možni vzroki za izgubo sluha.
  • CT ali MRI grla in žrela. Predpiše se pri sumu na žrelo neurinom. Izvaja se po faringoskopiji, da se pojasni diagnoza, lokalizacija in velikost neoplazije.
  • Ultrazvočni živci. Priporočljivo je poškodovati živčne stebre okončin. Omogoča določitev prisotnosti lokalnega odebeljevanja nevrolemme. Lokalizirana MRI mehkih tkiv okončine pomaga natančneje vizualizirati tvorbo.
  • Elektroneuromografija. Potrebno za analizo funkcionalnega stanja prizadetega živčnega trupa schwannoma. V pooperativnem obdobju se uporablja za nadzor izterjave.
  • Histološka preiskava. Zgoraj omenjeni pregledi nam omogočajo, da ugotovimo prisotnost tumorja in tako nakazujemo njegovo benigno naravo. Natančno preverjanje neoplazije je možno le iz rezultatov študije strukture njenih tkiv. Praviloma ni predpisana biopsija, opravljena je histologija kirurškega materiala.

Diferencialno diagnozo schwannis naredimo z drugimi tumorskimi tvorbami. Neuroma najbolj cerebelarne lokalizacije zahteva razlikovanje od meningiomov, astrocitomov, cerebelarnih tumorjev in hrbtenice schwannoma od drugih ekstramedularnih tumorjev. Nevromi perifernih živcev se razlikujejo od kompresijsko-ishemične, vnetne nevropatije.

Neuromatska obdelava

Edini učinkovit način za zdravljenje Schwann je, da jih odstranimo. Izbira taktike zdravljenja izvaja nevrokirurg, odvisno od lokalizacije neoplazije, starosti in zdravstvenega stanja pacienta. Uporabljata se dve glavni metodi:

  • Kirurška ekscizija. Zahteva sproščanje živčnih vlaken iz tumorskih tkiv, kar je povezano z velikim tveganjem za poškodbe, verjetnostjo ohranitve posameznih delcev tumorja, ki lahko kasneje povzročijo recidiv. Za zmanjšanje tveganja teh zapletov se uporablja mikrokirurška tehnika. V primeru intrakranialne lokalizacije se operacija izvede s trepaniranjem lobanje, operacija hrbtenice pa z laminektomijo.
  • Radiološka odstranitev. Izvaja se z intrakranialno in spinalno lokalizacijo schwannom. Smerni učinek sevanja povzroči smrt dela tumorskih celic, preostale celice izgubijo sposobnost razmnoževanja. Radikalna radiokirurgija je možna z velikostjo neoplazije manj kot 30 mm, v drugih primerih pa se radiohirurška metoda uporablja kot paliativno zdravljenje, da se zmanjša velikost neoplazme pri bolnikih, ki imajo kontraindikacije za odprto operacijo.

Prognoza in preprečevanje

Rezultat bolezni je odvisen od lokacije tumorja, pravočasnosti diagnoze in zdravljenja. V večini primerov radikalna odstranitev zagotavlja ugoden rezultat. V nekaterih primerih pride do ponovitve tumorja. Pomanjkanje zdravljenja povzroči nepopravljivo izgubo funkcije prizadetega živčnega trupa, pojavnost zapletov. Specifična profilaksa ni bila razvita, splošni profilaktični ukrepi so omejeni na preprečevanje vpliva onkogenih dejavnikov, povečanje protitumorske imunosti.

Neuroma

Splošne značilnosti bolezni

Neuroma (ali schwannoma) je benigni tumor, ki se oblikuje v Schwannovih celicah hrbteničnega, kranialnega in perifernega živca. Tako je nevroma neoplazma v celicah, ki prekrivajo živce. So okrogle, včasih deljene oblike v obliki kapsule. Najpogosteje se pojavijo v korenu slušnega živca (vestibularni del), napredujejo v najbolj-cerebelarnem kotu (obrazni in slušni živci), manj pogosto - v korenu V živca (maksilarni in mandibularni, orbitalni živci). Zelo redko se pojavijo neuromi v koreninah glosofaringealnega in vagusnega živca.

Odstotek neuromske bolezni je relativno majhen in predstavlja približno 8% vseh intrakranialnih neoplazij in približno 20% vseh primarnih lezij hrbtenice. Ta bolezen prizadene ljudi srednjih in starejših starosti, ženske pa pogosteje zbolijo. Ker Kadar je nevroma benigna, z počasi rastočimi novotvorbami, postane v malignem tumorju zelo redka.

Najpogostejše so naslednje vrste nevromov:

1. Nevrinoma Morton. Ta benigni tumor se oblikuje v območju plantarnega živca stopala. V večini primerov se pojavi na mestu prehoda živca tretjega in četrtega prsta stopala, včasih med drugim in tretjim prstom. V glavnem prizadene eno stopalo, zelo redko oboje.

2. Neuroma slušnega živca (imenovana tudi vestibularna schwannoma). V večini primerov se takšen tumor pojavi v vestibularni veji slušnega živca, njegova rast pa se nadaljuje v kotu premoščanja cerebelarne. Neurinoma se poveča, kar povzroči pritisk na možgane in možgansko steblo. Neposreden stik tvorbe z obraznimi živci včasih prizadene tudi spodnje lobanjske in trigeminalne živce.

Razlikujte enostransko nevromo slušnega živca (približno 95%) in bilateralno (5%). Slednje je običajno posledica nevrofibromatoze, njene prve manifestacije pa so možne že v drugem desetletju življenja, v nasprotju z enostranskim, ki najpogosteje prizadene ljudi, stare 40-50 let.

3. Neuroma hrbtenice. Povzroča ga tumor tumorjev hrbteničnih živcev in se v večini primerov pojavi v prsni in vratni regiji, manj pogosto v ledvenem delu hrbtenice. Šteje se za najpogostejšo bolezen primarnih novotvorb na hrbtenjači. Razvija se kot ekstramedularni intraduralni tumor v celicah Schwann.

Nevrinomi korenin hrbtenjače se lahko razširijo ekstraderalno skozi medvretenčni foramen. Ta oblika neuroma se nanaša na vrsto "peščene ure" in je značilna za vratno hrbtenico. Posledice spinalne neurome so spremembe kosti, ki jih diagnosticira konvencionalna spondilografija.

Neuroma trigeminalnega in drugih živcev je posledica tumorja slušnega živca in taka vrsta, kot je nevroma mediastinuma, je podvrsta tumorja na hrbtenici.

Vzroki Neuroma

Histološko je nevroma rezultat benigne reprodukcije Schwannovih celic (zato je drugo ime za bolezen "Schwannome"), ki tvorijo mielinski ovoj živcev in kaj vpliva na ta proces ni povsem razumljivo.

Simptomi Neuroma

Prvi oprijemljivi simptomi neuroma slušnega živca so tinitus, približno 60% vseh pacientov se pritožuje nad njim in izguba sluha, še posebej opazna med telefonskim pogovorom. V večini primerov se delo slušne funkcije spreminja postopoma, vendar pri 10-20% pride do takojšnje izgube sluha. Lezije vestibularnega živca se lahko pojavijo pri ostrem ovinku glave ali telesa, z neprijetnim občutkom nestabilnosti ali izgubo ravnotežja. V primeru, ko ima tvorba precej veliko velikost, se lahko pojavi hidrocefalus (kopičenje tekočine v možganih). Hkrati je kot spremljajoča značilnost možna tudi komaj vidna paraliza obraza.

Glavni simptom nevrome hrbtenice je radikularna bolečina, ki jo povzroča razvoj bolezni v posteriornih senzoričnih koreninah. Spinalni nevrinomi se razvijajo počasi. Zato je pravilna diagnoza postavljena šele po večletni bolečini, če je lokalizacija vidna v široki lumbosakralni regiji. Ozka regija materničnega vratu omogoča identifikacijo bolezni v zgodnji fazi, saj so znaki pritiska na hrbtenjačo. Če je v stranskem trikotniku vratu in v nadklavikularnem območju (ki se običajno pojavlja v koreninah vratnega ali brahialnega pleksusa) tumor, je možna bolečina v vratnem ali ramenskem obroču.

Ker so periferni nevromi dolgi in asimptomatski, se tumor zazna kot subkutana volumetrična tvorba brez bolečih simptomov.

Neuromatska obdelava

Zdravljenje nevrome lahko poteka na več načinov, ne glede na to, kje se tvori tumor.

1. Konzervativna metoda zdravljenja v tem primeru vključuje imenovanje takih zdravil, kot so: manitol v kombinaciji z glukokortikoidi, kot tudi nadzor ravnotežja vode in elektrolitov ter diureza. Prav tako predpisana zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo.

2. Najpogostejša metoda je kirurška odstranitev nevrome.

Ta metoda je radikalna odstranitev. Z mikrokirurškim posegom je možna zgodnja neuromska terapija. S tem odstranjevanjem nevrome slušnega živca se ohrani funkcija obraznega živca in morda sluh. V takih primerih se uporabi transabirintov pristop k zdravljenju, vendar je ohranjanje sluha resnično, če velikost tumorja ne presega 2 cm.

3. Metoda stereotaktične radiokirurgije je alternativa odstranjevanju neuroma, ker je v tem primeru rast tumorja sama nadzorovana, medtem ko so negativni rezultati nizki.

Radikurno zdravljenje je indicirano pri starejših, v prisotnosti somatske patologije, ki ne omogoča kirurškega zdravljenja nevrome, in v primeru bolnika, ki ne želi opraviti operacije. Ta metoda je predmet tumorja ne več kot 30 mm;

4. V primeru počasne rasti izobraževanja, ki je še posebej značilna za starejše ali hude sorodne bolezni, je treba uporabiti taktiko čakanja in videnja, ki vključuje CT ali MRI in stalno spremljanje stanja. V tem primeru je uporabljena paliativna metoda zdravljenja neuroma, t.j. ranžirna operacija za odpravo hidrocefalusa.

Neuroma ni maligni tumor, če pa ne boste pravočasno pozorni na simptome, je lahko zelo nevarna za zdravje ljudi, njeno zdravljenje pa ne bo prineslo pozitivnih rezultatov.

Ali so možganske neurome smrtne?

Neuroma možganov je tumor pretežno benigne narave. Obstajajo pa tudi maligne oblike patologije. Problem pogosto prizadene ženske, stare 20 let. Točni vzroki kršitve niso znani. Ker ni pravočasne pomoči, se možnosti za preživetje zmanjšajo.

Kaj je možganska nevroma

Neuroma je tumor, ki raste iz pomožnih celic živčnega tkiva. Tvorijo mielinski ovoj in pomagajo pospešiti prenos živčnih impulzov.

Takšne tvorbe se lahko pojavijo v vseh živcih in se pogosto pojavljajo v možganih in hrbtenjači. V večini primerov so takšni tumorji benigni, vendar maligne bolezni niso redke.

Klinične manifestacije se razlikujejo glede na lokacijo tvorbe. Običajno se neoninomi oblikujejo v aksonalni regiji slušnega živca v okostju lobanje.

Patologija se razvije kot posledica okvare delitve in rasti živčnih celic. Pri benignih tumorjih celice delno ohranijo svojo funkcijo. Struktura in sestava se ne razlikujeta od zdravih celic živčne membrane.

Tumor lahko hitro raste in ima stiskalni učinek na živec, kar moti delovanje organa, v katerem se nahaja.

Kadar je prizadet osmi par lobanjskih živcev, se motita sluh in stanje vestibularnega aparata.

Kaj izzove pojav

Točnih vzrokov kršitve ni bilo mogoče ugotoviti. Obstaja predpostavka, da je razvoj patološkega procesa posledica:

  1. Dedna predispozicija. Po raziskavah se človeške celice lahko nekontrolirano delijo. Dokler ne pride določen trenutek, so mirni. Toda vpliv stresnih situacij, ionizirajočega sevanja, nekaterih zdravil vodi v začetek procesa delitve in začnejo se pojavljati nove rasti. Če je v bližnji družini nevroma, so možnosti za razvoj patologije 50%.
  2. Okvara imunskega sistema. Imunski sistem je namenjen odstranjevanju tujih snovi, ki vstopajo v telo iz okolja, lastnih, izven kontrole in mrtvih celic. Pod vplivom določenih dejavnikov se zmanjša delovanje imunskega sistema in zmanjša obramba telesa.

Ker so razlogi precej specifični, preventivna priporočila, ki bi preprečila kršitev, ne obstajajo. Toda zahvaljujoč zdravemu načinu življenja, običajni ravni telesne dejavnosti, pravilni prehrani in pomanjkanju stresa je mogoče zagotoviti, da se nastanek tumorja ne pojavi.

Glede na strukturo neuroma lahko obstajajo:

  1. Epileptoid. V tem primeru je tvorba predstavljena v obliki gostega telesa z velikim številom vlaken.
  2. Angiomatozno. Hkrati pa pride do nepravilnega širjenja krvnih žil, kar vodi v nastanek različnih kavernoznih votlin.
  3. Ksantomaza. V celicah tumorja je veliko pigmenta, zato je lahko tvorba rumena, rumeno-siva ali zelena.

Porazdelitev po tipu ob upoštevanju lokacije ne obstaja, saj se tumor lahko pojavi v kateremkoli živcu možganov. Toda v večini primerov je osmi par lobanjskih živcev poškodovan.

Po naravi gledanja:

  1. Benigne rasti, za katere je značilen počasen razvoj, ohranitev strukture, pomanjkanje sposobnosti prodiranja v bližnja tkiva, saj je vsaka celica zaščitena s kapsulo.
  2. Za maligne tumorje je značilna hitra rast, poškodbe sosednjih tkiv in širjenje metastaz.

Zdravljenje se izbere glede na vrsto izobraževanja.

Simptomatologija

Bolezen se kaže na različne načine, odvisno od lokacije perifernega živca. Ponavadi pride do stiskanja pred vezikularnega živca. Odgovoren je za poslušanje in usklajevanje gibanj. V zvezi s tem pacient sliši zvonjenje in bruhanje v ušesih, zmanjšuje se ostrina sluha, moti koordinacija in nenehno skrbi vrtoglavica, glavobol, eno ali obe ušesi.

Če je bolnikovega obraznega živca stisnjen zaradi zaraščene tvorbe:

  • polovica obraza je otrdel;
  • v koži čutijo mravljinčenje in grizice;
  • mimikrija je motena, oseba se ne more nasmejati, se namrgniti in na splošno premakniti mišice obraza;
  • spreminjajo se okusi in moti se proces požiranja.

Če na trigeminalni živčni sistem deluje nevrimom, potem:

  • občutljivost kože na obrazu in lasišču spredaj je motena;
  • žvečilne mišice ne morejo opravljati svojih funkcij;
  • občutljivost roženice se zmanjša;
  • slabši občutek okusa.

Opaziti razvoj patološkega procesa takoj ne uspe. Počasi raste v velikosti, tako da oseba postopoma opazi:

  • občutek šibkosti in hitra utrujenost;
  • izguba apetita in glavoboli.

Zaradi tega je zelo redko postavljati diagnozo pravočasno.

Glavne manifestacije neuromov vključujejo:

  • težave s sluhom;
  • bolečine na področju poškodbe živcev;
  • izguba okusa.

Te manifestacije so razlog za iskanje zdravniške pomoči in pregleda.

Sodobne diagnostične metode

Simptomi nevrimoma so lahko povsem jasni, zato lahko območje iskanja takoj skrčite.

Diagnostične tehnike vam omogočajo, da postavite diagnozo, določite stopnjo razvoja patologije in ocenite možnosti za okrevanje. Običajno se zatekajo k:

  1. Magnetna resonanca. Zahvaljujoč tej tehniki vizualizirajo neuromo v začetnih fazah razvoja.
  2. Računalniška tomografija. Postopek izvajamo z uporabo kontrastnega sredstva. To vam omogoča, da vidite tumorje velikosti od 1,5 centimetrov. Poleg tega postopek razkriva hidrocefalus, kompresijo subarahnoidnih rezervoarjev in druge motnje.
  3. Rentgen. Študija spremlja patološke spremembe v kostnih strukturah zaradi rasti tumorja.
  4. Avdiometrija. Če se pojavi nevroma slušnega živca, se na ta način preveri, koliko se je sluh zmanjšal.
  5. Ultrazvočni pregled. To je varen postopek za odkrivanje nepravilnosti v strukturi mehkih tkiv na mestu tumorja.
  6. Biopsija. Med postopkom vzemite del izobraževanja in pošljite gradivo za histološko analizo. To je potrebno za določitev narave tumorja.

Po preučevanju rezultatov diagnostike je predpisano zdravljenje. Neuromska napoved življenja možganov je drugačna, odvisno od narave in stopnje razvoja.

Zdravljenje

Problem rešujemo s pomočjo medicinskih in kirurških tehnik.

Zdravljenje z zdravili poteka z uporabo:

  1. Manitol Je diuretik, s katerim se zmanjša intrakranialni tlak. Kombinira se z glukokortikoidi pred radikalnimi postopki.
  2. Glukokortikoidi, kot so prednizolon in deksametazon. Odmerek se zmanjša po radioterapiji ali kirurških posegih.
  3. Pripravki za izboljšanje pretoka krvi v možganskih žilah.

Uspešno odstranjevanje nevrome je možno le s kirurškim posegom. Zahvaljujoč temu se živci ohranijo celoto, sluh in občutljivost mišic obraza se normalizira.

  • če je tumor velik;
  • bolniki do 60 let;
  • izobraževanje hitro narašča;
  • bolnik je v resnem stanju.

Radioterapija se izvaja tudi, če je izobrazba maligna. Postopek se izvaja z gama nožem. Če so formacije premajhne, ​​se z njimi odpravi radioterapija. Opremo, ki bo uporabljena za ta postopek, izbere zdravnik. Lahko se obrne na protonski pospeševalnik, linearni pospeševalnik, kibernetski nož.

Pri malignih tumorjih se radioterapija kombinira s kemoterapijo.

Napoved

S pomočjo radioterapije se lahko popolnoma znebite majhnih nevinomov. V hujših primerih lahko opazimo tudi težave s sluhom, parezo obraznega živca, povečan intrakranialni pritisk, hidrocefalus.

Če se zdravljenje izvede pravočasno, se lahko tem posledicam izognemo.

Neuroma: Simptomi in metode za zdravljenje tumorjev živčevja

Nevrosistemske strukture nadzorujejo delo vseh organskih sistemov in so razdeljene na dva dela: periferni in osrednji. Osrednji del je sestavljen iz možganskih in hrbteničnih struktur, periferni so sestavljeni iz živcev.

Na živčna tkiva lahko vplivajo tumorske bolezni, med katerimi je nevroma precej pogosta.

Koncept bolezni

Neuroma je benigna tumorska tvorba, ki se oblikuje v Schwannovih celičnih strukturah perifernega, kranialnega in spinalnega živca.

V bistvu je nevroma neoplazma v celičnih strukturah, ki prekrivajo živčne kanale. Ti kapsularni lobulasti ali zaobljeni tumorji, ki se najpogosteje pojavljajo v radikularnem delu slušnega živca, napredujejo v slušnih in obraznih živcih.

Veliko manj pogosto podobne oblike vplivajo na živce očesa ali čeljusti.

Neurinomi pogosto imenujemo schwannomas ali nevrolemmas.

Pogostost pojavljanja nevrinov je približno 9-14% skupnega števila intrakranialnih lezij. Kar zadeva spinalno schwannoma, zavzema eno petino celotnega števila vretenčnih tumorjev.

Najpogostejša lokalizacija nevrimoma se šteje za slušni ali predkhlearni živc, nato za trigeminalni živac. Pravzaprav se nevroma lahko oblikuje na membranah vseh živcev.

Sorte

Schwannomi spadajo v kategorijo benignih in počasi rastočih formacij, vendar so v izjemnih primerih sposobni za malignizacijo. Takšne formacije so različne.

  • Mortonova neuroma je benigna schwannoma, lokalizirana v območju živca na podplatu stopala. Pojavlja se pretežno med tretjim in četrtim prstom, redkeje med tretjim in drugim. Ponavadi je enostranska, čeprav so bili primeri, ko je tumor prizadel obe nogi hkrati.
  • Spinal Schwannoma - običajno lokaliziran v prsnem vretenčnem delu ali v vratu in je tumor na koreninah hrbteničnega živca. Med vsemi primarnimi formacijami hrbtenice je tak tumor najpogostejši. Takšne tvorbe lahko kalijo skozi medvretenčne luknje, kar je značilno za nevrome materničnega vratu. Na podlagi Schwannskih vretenčarjev se razvijejo kostne deformitete, ki se odkrivajo s spondilografsko diagnostiko.
  • Neuroma možganov - za tumor je značilna počasna rast, ki se razmejuje od okoliških struktur ovojnice v obliki kapsule.
  • Schwannom slušnega živca (ali akustične neurome) se lahko pojavi pri bolnikih vseh starosti in spola, je pretežno enostranski in ima počasno rast.

Poleg tega pacienti pogosto najdejo tumorje trigeminalnega, anteriorno-polževega živca, mediastinuma ali golenice, optike, perifernega živca itd.

Vzroki za patologijo

Vzroki, ki prispevajo k razvoju nevrinov, niso dokončno definirani, tako kot pri večini nevrozistemskih formacij.

Strokovnjaki nedvoumno trdijo, da nastajanje schwannarda nastane kot posledica rasti Schwannovih celic pod vplivom genskih mutacij v kromosomih in natančneje v 22 kromosomih.

Vzroki teh mutacij so prav tako neznani, vendar je mogoče z gotovostjo reči, kateri dejavniki jih lahko povzročijo:

  1. Dedna nagnjenost k patologiji;
  2. Dolgoročni učinki kemikalij in reagentov;
  3. Intenzivna izpostavljenost sevanju v zgodnjem otroštvu;
  4. Prisotnost benignih tumorjev različne lokalizacije in narave;
  5. Prisotnost nevrofibromatoze pri bolniku ali enem od njegovih staršev.

Naslednost velja za najpomembnejši provokativni dejavnik schwannoma, ki potrjuje povezavo tumorja z nevrofibromatozo, ki je dedna patologija in se razvija kot posledica genskih mutacij 22 kromosomov.

Simptomi Neuroma

Posebnih znakov, ki razlikujejo nevrimom od drugih tumorjev, ni.

Če je za tumor značilna intrakranialna lokalizacija, se pojavi kranio-cerebralni sindrom, periferne lezije povzročajo težave z občutljivostjo okončin, za spinalne švanome pa je značilna prisotnost simptomov hrbtenične lezije.

  • Spinalna nevrinoma

Simptomatologija takih formacij se zmanjša predvsem na bolečino, hrbtenične lezije transverzalnega tipa in vegetativne motnje.

S porazom sprednjih živcev, paraliza in pareze mišičnega tkiva se dogaja na področju inervacije, in ko so posteriorne živčne korenine schwannom, je občutljivost motena, pojavljajo se gos kožice in otrplost.

Sprva so simptomi prehodni, vendar pa z rastjo nevrome ostrina klinike postane bolj živa in konstantna. Bolečina je ponavadi intenzivna in nagnjena h krepitvi v ležečem položaju.

S porazom korenin prsnega ali vratnega živca je bolečina lokalizirana med lopaticami in v prsih ali vratu. Pri lokalizacijski bolečini v ledvenem delu švic je bolečina koncentrirana v ledvenem delu in v okončinah.

  • Neuroma Mortona

Podoben tumor je lokaliziran med prsti stopala. Na začetku ima pacient občutek otrplosti, neugodja in bolečine po nošenju visokih čevljev ali ozke oblike, po dolgih sprehodih ali tekanju.

Pri takem nevrimonu je značilno povečati bolečinski sindrom v stopalih, če ga stisnemo z rokami. Nekateri bolniki so imeli občutek prisotnosti tujka v stopalu.

Bolečina se povečuje v valovih in tudi upada. Nadaljnji razvoj pa vodi v nenehne udarne bolečine, ki se pojavljajo neodvisno od obremenitev in čevljev.

  • Schwannomski možgani

Cerebralni nevrinomi vključujejo poškodbe ugrabitve, trigeminalnega in obraznega živca. Taki tumorji se kažejo v bolečini v obrazu, oslabljenem občutku, gnusu in otrplosti.

Ko je v proces tumorja vključen obrazni živček, se pojavijo okusne motnje, težave s slinjenjem itd. Podobni simptomi se pojavijo, kadar so prizadeti drugi obrazni živci.

  • Tumor trigeminalnega živca

Trigeminov nevrom (V) živca je razvrščen v tumorje prve veje, korena ali Gasserjevega vozlišča. Simptomatologija takšnih formacij se razlikuje glede na lokacijo.

Torej tumorje Gasserjevega vozlišča spremljajo šibkost žvečilnih mišic, parestezije in bolečine. Tumor v prvi veji živca povzroča nastanek duhov in eksoftalmov.

Radikularni schwannomi lahko izzovejo ataksijo in prizadenejo slušni ali obrazni živček, povzročajo motnje okusa, obrazne bolečine, otrplost, mrzlico ali mraz. Vonj, ki ga tam ni, se morda zdi, kot tudi okus vsake hrane, čeprav pacient ni nič jedel.

  • Neuroma slušnega ali pred-vratnega polževja - vestibularni schwannoma

Takšne formacije rastejo zelo počasi, tako da se začetek njihovega razvoja pojavi latentno. Pojavlja se predvsem pri starejših in srednje starih bolnikih. Običajno se nahaja na eni strani, čeprav obstajajo primeri dvostranske škode.

Običajno je za vestibularno schwannomo značilen zunanji hrup v ušesih (na strani tumorja), bolnikove slušne funkcije so močno zmanjšane, do popolne izgube, neravnovesja in motoričnega usklajevanja moti omotica.

Še posebej nevaren se šteje za velik ali velikan nevrinoma pred vezikularnega živca, ker iztisne možgansko steblo na mestu vitalnih centrov, kot so dihalni ali vazomotorni itd.

Takšna kompresija je preobremenjena z moteno dihalno in kardiovaskularno aktivnostjo, ki lahko povzroči smrtni izid.

  • Nevroma preslice

Takšna shwannoma prizadene ganglion, ki se nahaja v območju križnice in tailbone, ki se imenuje konjski rep.

Za nevrimine podobne lokalizacije je značilna prisotnost značilnih bolečin v ledveno-krčnem področju, zato se takšna tvorba pogosto zamenjuje z radikulitisom.

Simptomi bolečine so lahko drugačne narave - skodle, streljanje itd.

Simptomatično se pojavijo konjske repice kot sindrom akutne bolečine v prizadetem območju, ki sega do spodnjih okončin in zadnjice. Če bolnik leže, postane bolečina bolj izrazita.

Sprva se bolečina pojavi na eni strani telesa, nato pa se postopoma razširi na drugo.

  • Mediastinuma Schwannoma

Nevrogeni tumorji mediastinuma veljajo za najpogostejše med vsemi formacijami zadnjega dela mediastinuma. Od vseh subjektov podobnega izvora je približno 70% benignih.

Izražajo jih bolečine v prsih, moteno dihanje, nočna preobčutljivost in apneja. Zaznan s klasično radiografijo.

  • Periferni živci

Periferne švanome rastejo počasi in so pretežno površinske. Navzven je ta tvorba videti kot en sam tumor majhne velikosti in okrogle oblike, ki raste na bruhanju živčnih vlaken.

Takšne tvorbe imajo običajno motnje bolečine in občutljivosti, če pa bolezen še naprej napreduje, se opazi mišična pareza.

  • Lung neuroma

Delež pljučnih neuromov predstavlja približno 2% primerov skupnega števila benignih tumorjev tega organa. Običajno so takšni nevromi samski, čeprav lahko v posameznih primerih spremljajo sistemsko patologijo, kot je Recklinghausenov sindrom.

Običajno imajo pljučna švanoma ekstrabronhialno lokalizacijo, lahko pa so tudi endobronhialno. Ne bronhialni tumorji pogosto rastejo skriti, kar povzroča redke simptome, kot so zasoplost in kašelj, rahla hipertermija, šibke bolečine na prizadetem območju.

Če se schwannom razvije intrabronhialno, potem tumorski proces spremljajo znaki sekundarnega vnetnega procesa, obstrukcije bronhusa itd.

  • Nevroma materničnega vratu

Takšne tvorbe tvorijo približno 60% tumorjev perifernih živcev. Takšne tvorbe so najbolj značilne za paciente zrele starosti in očitne simptome, kot so preobčutljivost in počasna rast, ovalna oblika, pulzacija in bolečina.

Če takšna nevroma prodre v pleksus, se pojavi bolečina. Lahko se pojavi paraliza mišičnega tkiva jezika, grla itd.

Neuroma in nosečnost

Neuroma se ne šteje za dokončno kontraindikacijo za nosečnost, vendar se včasih tumor začne hitro rasti, ko se otrok rodi.

Zato zdravniki običajno priporočajo odstranitev tumorja in eno leto po zdravljenju lahko načrtujete nosečnost.

Diagnoza bolezni

Diagnoza nevromov običajno temelji na rezultatih, pridobljenih pri izvajanju postopkov, kot so:

  1. Celovit nevrološki pregled, ki razkriva diplopijo, parezo, kršitev refleksa požiranja, občutljive motnje, hoje ali motnje ravnotežja;
  2. Magnetna resonanca - podobna študija je sposobna vizualizirati švanome na začetnih stopnjah njihovega nastanka;
  3. Računalniško tomografijo izvajamo s kontrastnim sredstvom, ki omogoča odkrivanje tumorjev zelo majhne velikosti od 1,5 cm;
  4. Ultrazvočna diagnostika, ki se nanaša na dovolj varne in informativne metode, ki vizualizirajo spremembe mehkega tkiva na področju izobraževanja;
  5. Rentgenska diagnoza, ki razkriva kostne spremembe, ki se pojavijo na ozadju rasti tumorja;
  6. Avdiometrija, ki ugotavlja prisotnost slušnih motenj v schwannomu slušnega živca;
  7. Biopsijske študije, ki se nanašajo na invazivno diagnostiko in vključujejo pridobitev dela tumorja z namenom nadaljnje histološke preiskave.

Zdravljenje Schwannom

Izbira terapevtskih metod se izvaja individualno glede na vrsto in lokacijo tumorja.

Običajno je osnova za zdravljenje nevrome operacija, ki je indicirana za:

  • Hitro otekanje;
  • Napredovanje izobraževanja po radiokirurgiji;
  • Povečanje simptomov ali pojav novih pojavov.

Toda operacije imajo svoje specifične kontraindikacije, kot so bolnikovo resno stanje, prisotnost kardiovaskularnih bolezni ali starejši bolnik (po 65 letih).

Če je tumor lokaliziran na hrbtenici, se operacije običajno odvijajo brez težav, saj imajo takšne formacije običajno gosto kapsulo in ne kalijo skozi sluznico možganov.

Če je tvorba tesno združena z vlakni živcev, se tumor odstrani z delnim ohranjanjem. Seveda je ta pristop nevaren za ponovitev bolezni, vendar pa opozarja na nevrološke zaplete, povezane z radikalnimi operacijami.

Včasih se zdravljenje izvaja s pomočjo stereotaktične kirurgije. Takšna terapija obsega obsevanje tumorja, ne da bi poškodovali okolno zdravo tkivo. Razlikuje se po minimalnih stranskih učinkih, vendar v prihodnosti pogosto povzroči ponovitev tumorja.

Posledice po operaciji

Ker je pri vsaki lokalizaciji tumorja vedno nevarnost poškodbe živcev, je najpogostejša posledica kirurškega posega kršitev motoričnih funkcij in občutljivosti.

Če schwannoma udaril slušnega živca, potem verjetnost izgube sluha, ki nastane ne toliko zaradi kirurškega posega, kot v ozadju tumorja pritisk na okoliške strukture, ni izključena.

Tudi pogosta posledica je kršitev mišic, ki so odgovorne za gibanje obraza, in pareza živca na obrazu.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Uporaba tradicionalnih metod zdravljenja nevrimomov prispeva k lajšanju nekaterih simptomov, vendar je tako nemogoče zdraviti formacijo.

Schwannoma se ne more samo-raztapljati samo pod vplivom popularnih metod. Odložitev obiska specialista lahko poslabša situacijo in povzroči, da patologija postane resnejše.

Napoved

Na splošno so napovedi za nevrome ugodne. Ker tumor raste počasi, ga lahko dolgo časa ustavimo s konzervativnimi metodami.

Če ima bolnik uspešno operacijo, potem to zagotavlja popolno ozdravitev brez zapletov in negativnih posledic.

Ta video prikazuje odstranitev trigeminalne neurome:

Spinalna nevrinoma

Neurinoma (schwannomas) je vrsta benignega možganskega tumorja, ki se nahaja v lobanji in hrbtu. Spinalna neurinoma izvira iz Schwannovih celic, zato je patološka neoplazma v območju živčnih membran.

Kaj je nevroma?

Neuroma lahko traja do 14% obstoječih tumorjev v lobanji. Spinalni neurinomi predstavljajo do 20% obstoječih spinalnih tumorjev. Najpogostejši in najpogosteje pojavljajoči se tumor je schwannom slušnega živca, ki mu sledi trigeminalna nevroma. Znanstveniki so ugotovili, da se ta benigni tumor lahko oblikuje v sluznici živcev, razen vohalnih in vizualnih.

Na prvi pogled Schwannoma izgleda kot okrogel stisnjen tumor, obdan s kapsulo. Njena rast je precej počasna in ne presega 1-2 milimetrov na leto, vendar so bili primeri, ko so maligni schwannom rasli zelo hitro, pritisnili na možgansko tkivo. Taki tumorji lahko zrastejo do velikosti in vplivajo na velik del možganskih ovojnic.

Znanstvena dejstva

Znanstveniki na medicinskih fakultetah Harvard in Massachusetts so izvedli študijo o učinkih acetilsalicilne kisline na akustični Schwann. Med študijo je bilo izkušenim izpostavljenih okoli 700 bolnikov z vestibularno nevromo. Skoraj polovica vseh preiskovancev je bila podvržena stalnemu pregledu z uporabo MRI. Kot rezultat, znanstveniki so ugotovili pozitiven učinek aspirina na neurinoma. Bolniki, ki redno uporabljajo acetilsalicilno kislino, so se lahko popolnoma znebili tumorja ali skoraj za polovico zmanjšali njegovo velikost. Zdravniki so pojasnili tudi dejstvo, da starost in spol pacientov nimata nič skupnega s tako pozitivnim trendom.

Dokazana visoka učinkovitost aspirina v prisotnosti schwannoma se zdaj aktivno uporablja v boju proti takemu tumorju, saj za te namene ni drugih medicinskih pripravkov.

Struktura tumorja

Neuroma ima, tako kot vsaka druga benigna neoplazma, kapsulo, katere tkiva ne omogočajo širjenja tumorja in metastaziranja v notranje organe. Tumor spominja na trdi nodul, z neenakimi obrisi, tuberklusi, okrogle oblike.

Vrste nevromov so odvisne od njegove strukture:

  • gosto locirane celice z majhno količino vlaken imenujemo epitelioidne schwanome;
  • tumor z visoko vsebnostjo kavernoznih votlin, ki se je pojavil zaradi ekspanzije krvnih žil, imenujemo angiomatozne švanome;
  • Tumor, ki vsebuje ksantokromske celice, se imenuje ksantomatoza schwannoma.

Pomembno je! Neoplazme so lahko zelo velike. Način zdravljenja je odvisen od vrste njegovega nastanka in strukture. Obstajajo primeri odkrivanja in malignih nevrinov v območju vretenc, v območju konjskega repa hrbtenjače, ki se nahaja v spodnjem delu hrbta. Običajno ta situacija zahteva takojšnje delovanje za odstranitev tumorja.

Razlogi za nastanek nevromov

Dandanes zdravilo ni razumelo razlogov za nastanek nevromov. Znano je le, da ima nevroma del Schwannove celice. Od tod tudi drugo ime teh tumorjev. Ugotovljeno je bilo tudi, da proces mutacije 22 gena ima velik vpliv na rast schwannoma. Vendar pa še vedno ni mogoče ugotoviti vzroka genske mutacije. Obstajajo tudi domnevni dejavniki, ki lahko vplivajo na pojav tumorjev:

  • dednost;
  • izpostavljenost sevanju;
  • prisotnost krvnih sorodnikov, ki trpijo za nevrofibromatozo;
  • drugih razpoložljivih tumorjev.

Mimogrede. Izraz "schwannom hrbtenice" ni povsem pravilen - pravilneje je izraziti "schwannom iz hrbteničnih korenin".

Klinična slika

Kot smo že omenili, se najpogosteje diagnosticira neuroma v vratu, nato pa se najpogosteje diagnosticira neuroma v prsni regiji, tretji pa je ledvično-križno področje. Taki tumorji se nahajajo izključno okrog hrbtenjače in ne onkraj. Pojavljajo se močan pritisk, bolečina in drugi indikativni sindromi.

Torej, na kaj je vredno pozornosti? Prvič, to je radikularni bolečinski sindrom. Simptomi so neposredno odvisni od tega, kateri koren je poškodovan. Ko se na prednjih koreninah oblikuje tumor, lahko pride do paralize. Ko so prizadete posteriorne korenine, se izgubi občutljivost okončin, v hrbtu se pojavi nelagodje. Pogosto je tudi slabost v spodnjih okončinah, njihovo otrplost, mravljinčenje, togost pri hoji.

Pogosto obstajajo naslednji znaki:

  • nelagodje pri požiranju;
  • visok tlak;
  • bolečine v trebuhu;
  • kršitve prebavil in kardiovaskularnega sistema;
  • okvarjeno delovanje srca;
  • pretirano znojenje;
  • rdečina kože;
  • težave z uriniranjem.

Druga značilnost takšnega tumorja se lahko imenuje spastična paraliza na območju, kjer se nahaja tumor.

Na začetku obstaja "flacidna" paraliza, pri kateri je značilno zmanjšanje mišičnega tonusa. In potem se lahko razvije spastična paraliza z vsemi posledičnimi zapleti.

Vrste patologije

Vsaka vrsta nevrome hrbtenice je lahko samo benigna. Njena rast je počasna. Toda v praksi so bili tudi primeri, ko se je nekancerozni tumor razvil v malignega.