Glavni / Zapestje

Spinalna dorsopatija - kaj je to?

Spinalna dorzopatija je splošno ime za različne bolezni hrbtenice, mišičnega tkiva hrbta, vezi. Patologijo odlikuje ena splošna značilnost - bolečine, ki se nahajajo v vratu, hrbtu, ledvenih predelih in niso povezane z notranjimi organi. Zelo pogosto se dorzopatija zamenjuje z osteohondrozo. Bolezni imajo podobne klinične manifestacije. Vendar pa osteohondroza v sodobni medicini ni popolna diagnoza.

Razlogi

Dorsopathy pomeni bolečine v hrbtu. Zato je treba reči, da je takšna dorsopatija v vašem primeru mogoča le z iskanjem vzroka, o katerem simptomi ne morejo neposredno govoriti.

  • Sedeči in sedeči način življenja;
  • Huda osteohondroza medvretenčnih ploščic;
  • Nepravilna prehrana in slabe navade;
  • Pomanjkanje kalcija ali vitaminov;
  • Hladno, prepihi, visoka vlažnost;
  • Velika teža oblačil;
  • Travmatične poškodbe;
  • Artroza vretenc in skolioze;
  • Vnetje in žarišča gnojov v vretencah;
  • Nalezljive bolezni, kot je vertebralna tuberkuloza;
  • Postmenopavza;
  • Kazalnik presežka sečne kisline;
  • Dednost in prirojena ukrivljenost;
  • Pogosti prehladi;
  • Starostne spremembe, spinalna distrofija.

Dorsopathy - kaj je to?

Boleče občutke v hrbtnem delu se prepogosto manifestirajo, ponoči postanejo močnejši, zdravila pa prenehajo reševati. Bolečine so ostre, postanejo hujše med nenadnimi gibi, kašljanjem in kihanjem. Zaradi neprijetnih občutkov se občutljivost poslabša, hrbet postane otrdel. Mišični tonus v rokah in nogah se zmanjša, mišice lahko kažejo simptome hipotrofije (postanejo tanjše). Celice so slabše oskrbovane s hranilnimi snovmi, zaradi tega, kar koža posuši in lupi, lase padejo ven, potemnijo in pogosteje lomijo nohte. Težje je premikati, ker boli sklepe in mišice.

Dorsopathy lumbosakralne hrbtenice

Lumbosakralno dorzopatijo, imenovano osteohondroza, lahko diagnosticiramo pri vseh odraslih. Tudi če simptom bolečine ne opazimo, so medvretenčne ploščice pomanjkljive. Če so se pojavile bolečine, se lokalizirajo v spodnjem delu hrbta in nog.

V naprednejših primerih lahko zoženi živci povzročijo moteno hojo in poslabšanje medeničnih organov.

Za dorzopatijo se šteje tudi povečana ali sploščena lordoza in akutna spontana bolečina v ledvenem delu hrbtenice. Vzrok je lahko ankilozirajoči spondilitis ali psoriatični poliartritis. Bolečina je lahko lokalizirana v medenici, spodnjem delu hrbta, mehurju ali danki.

Dorzopatija vratne hrbtenice

Za dorzopatijo, ki se nahaja v materničnem vratu, so značilni refleksni krči vratnih mišic. Razlog je pretiran mišični tonus. Rezultat je glavobol in bolečine v vratu, slaba cirkulacija v rokah, otrplost. Bolečina prehaja v roke in ramenski pas, povzroča omotico, slabost, slabo usklajevanje. Razlog za te procese je, da deformacija vratne hrbtenice moti krvni obtok možganov.

Naravne krivulje hrbtenice so zlomljene (postanejo močnejše ali, nasprotno, bolj ploske), pojavijo se kile in izbokline vratu.

Dorzopatija prsne hrbtenice

Torakalna hrbtenica je najdaljša, z najrazličnejšimi oblikami bolezni. Prsni vretenci so bolj nagnjeni k kompresijskim zlomom v travmatičnih situacijah. Manifestacije prsne hrbtenice, vključno z anteroposteriornimi in stranskimi smeri. Infekcijske lezije imajo največji učinek na vretenca prsnega koša, tu metastaze tumorjev pogosto padajo. Te dorzopatije so najbolj boleče, ker se mišičnega tkiva najdemo tukaj. Vzrok je lahko medrebrna nevralgija ali akutna srčna patologija.

Prsna oblika dorzopatije prizadene ljudi, ki vodijo sedeči življenjski slog. Lahko se pojavijo bolečine v prsih, težave s palpitacijami.

Zdravljenje

Zdravljenje dorzopatij se mora začeti z razumevanjem, da to ni samo bolezen, ampak le primarna diagnoza. Uporablja se, dokler narava simptomov še ni raziskana. Večina dorsopatskih sort se lahko zdravi konzervativno.

Corsetting

Preden začnete zdravljenje z dorsopatijo, zaščitite telo pred nadaljnjim razvojem bolezni. Če želite to narediti, odstranite obremenitev na hrbtu, počitek več. Uporabljajte specialne ortopedske instrumente - ovratnike za vrat, ortoze in steznike,

Zdravila

Ko pride do poslabšanja, je najprej potrebno odstraniti bolečinski sindrom. Tukaj bo pomagal različne mazila, geli z protivnetnimi sestavinami v sestavi. Za premagovanje vzrokov bolečine je treba izboljšati trofizem živcev, medvretenčnih plošč, imunost. Med močnimi mišičnimi krči se uporabljajo mišični relaksanti - pomagajo pri sprostitvi napetih hrbteničnih mišic in lajšanju bolečinskega sindroma.

Prikaz pacienta in sedativov, ki dajejo živčni sistem počitku in zmanjšujejo mišične krče. Ko je bolečina razbremenjena, se uporablja pospeševanje - biogeni stimulansi, vitamini B, anabolni in vaskularni zdravili.

Fizioterapija

Ko se poslabšanje konča, začnite uporabljati fizioterapijo. Elektroforeza s hidrokortizonom, električna stimulacija mišičnega tkiva, obdelava s parafinom, ultravijolično sevanje, magnetno polje, podvodne prhe, aplikacije blata. Te metode pomagajo odpraviti ostanke vnetja in bolečine, tonirajo hrbtenične mišice, izboljšajo presnovo v problematičnem območju.

Terapevtska vaja, masaža

V obdobju med napadi bodo koristne fizikalne terapevtske vaje, ki krepijo hrbtne mišice. Da bi se izognili negativnim posledicam, uporabite program in navodila strokovnjaka. V večini primerov bo koristno narediti plavanje - v vodo iz hrbtenice bo odstranjen del tovora.

Osteopatija

Osteopatija je učinek na vretenca z rokami, manj kontroverzna z medicinskega vidika kot ročna terapija. Ta metoda je skoraj brez kontraindikacij, ker tukaj zdravnik deluje s hrbtenico bolj umirjeno in gladko. Spasmi se odstranijo, mobilnost se poveča. Roke osteopate delujejo tako tiho, da ponavljajo naravne ritme fizioloških procesov. Morda se celo zdi, da med sejo z dorzopatijo ne pride do zdravljenja, v resnici pa te manipulacije močno vplivajo na telo.

Operacija

Operacija je potrebna v primerih prekomerne rasti kostnega tkiva vretenc, ki jo spremlja zmanjšanje hrbteničnega kanala in prostora med vretencami. To vključuje tudi hude deformitete medvretenčnih ploščic. Če poteka diskogena lumbosakralna dorsopatija, bo treba opraviti operacijo. V nasprotnem primeru lahko to povzroči zaplete - patologije pri delu medeničnih organov.

Zapleti

Diagnoza dorzopatije je precej nejasna in vključuje veliko število težav s telesom. Posplošeni so v kategorijo dorzopatije le zaradi lokalizacije bolečine, zato je težko podati specifičen opis zapletov.

V posebej naprednih primerih lahko številne vrste dorsopatije povzročijo invalidnost in preprosto izgubo mobilnosti telesa.

Tako se lahko pojavijo ukrivljenost hrbtenice, hude vretenčne deformitete, izguba gibljivosti sklepov, vnetna bolezen hrbtenjače in celo motnje v krvnem obtoku možganov.

Dorsopathy: kaj je to in kakšne so posledice?

Dorsopathy: kaj je to? Glede na medicinsko literaturo so dorzopatije skupina bolezni mišično-skeletne krogle, ki temeljijo na procesih degeneracije in distrofičnih sprememb v hrbtenici, pa tudi na tkivih, ki jo obdajajo.

Dorsopathy je proces degeneracije in distrofičnih sprememb v hrbtenici

Takšna boleča stanja trenutno zavzemajo pomemben del vseh diagnosticiranih spinalnih bolezni.

Najdemo jih med ljudmi, starejšimi od 35-40 let, ki se razlikujejo po polisimptomih in pogosto povzročajo invalidnost. Zato je pomembno razumeti, kakšna je dorzopatija, kako se manifestira in kakšne sodobne metode njenega zdravljenja obstajajo.

Glavni vzroki bolezni

Najpogostejši vzrok dorsopatije je kršitev trofizma in oskrbe s krvjo hrbtenice, pa tudi ligamentov in mišic, ki ga obdajajo.

Zaradi pomanjkanja koristnih snovi pride do degenerativne degeneracije vezivnega tkiva, ki vodi do njegovega uničenja in distrofije.

To stanje lahko povzroči več zunanjih dejavnikov:

  • povečane obremenitve hrbtenice, povezane s težkim fizičnim delom, poklicnimi športnimi dejavnostmi;
  • dolgo bivanje v prisilni, nenaravni drži za hrbtenico;
  • poškodbe hrbtenice;
  • padejo z višine.

Med notranjimi dejavniki nastanka vertebralne dorsopatije je treba izpostaviti genetsko nagnjenost človeškega telesa k razvoju degenerativno-distrofnih transformacij vretenc, ki je kodirana na genetski ravni.

Vse podrobnosti o dorsopathy boste izvedeli iz videoposnetka:

Kako se manifestira bolezen?

Dorsopatija (koda po MBC 10) vertebralne geneze pri bolnikih se kaže v kompleksu simptomov hrbtenice in drugih organov:

  • lokalna bolečina v projekciji več vretenc, ki ima vlečni ali bolni (manj pogosto streljanje) značaj in se povečuje s fizičnim naporom (lumbodinija se najpogosteje diagnosticira med dorsopatijo);
  • reaktivne bolečine v oddaljenih predelih hrbtenice ali okončin (dorzopatija noge ali dorzopatija kolenskega sklepa);
  • šibkost ali napetost mišic v prizadetem območju z nastankom napetega valja, ki ga je mogoče zlahka določiti s palpacijo;
  • stiskanje korenin čutnih živcev povzroča motnjo občutljivosti in pojav mravljinčenja, otrplosti, gobic v udih;
  • sčasoma bolezen napreduje in pojavljajo se bolj zapletene trofične spremembe v mehkih tkivih, zlasti atrofija, ki vodi do tanjšanja mišic in kože;
  • omejitev zmožnosti za izvajanje gibov, kar je razloženo z bolečinskim sindromom, ki se povečuje z obrati, trupom.

Bolečina se lahko pojavi v različnih delih hrbtenice, odvisno od lokacije bolezni.

Simptomi dorzopatije se lahko pojavijo v celotni hrbtenici, v različnih oddelkih.

Glede na lokalizacijo patoloških pojavov je običajno razlikovati med več oblikami bolezni:

  • vratna ali vratna dorzopatija;
  • dorzopatija prsne (prsne) hrbtenice;
  • ledvena (v ledvenem delu) hrbtenična dorzopatija;
  • dorsopathy polisegmantarna (skupna spinalna dorzopatija).

Praktično vse vrste vezivnega tkiva hrbtenice in njeni okoliški elementi so vključeni v patološki proces.

V zvezi s tem obstaja več glavnih vrst bolezni:

  • patološka stanja, povezana z degeneracijo medvretenčnih ploščic ali deformacijo dorzopatije;
  • motnje vretenčnih teles in kostnega tkiva ali tako imenovane spondylopathy;
  • nevrološka dorsopatija, ki se kaže v spremembah v hrbtenjači in živčnih koreninah, ki jih povzroča stiskanje živčnega tkiva;
  • nespecificirana dorzopatija je patološko stanje, vključeno v blok drugih dorzopatij.

Diagnostične funkcije

Diagnoza dorzopatije vključuje več korakov:

  1. Zbiranje anamnestičnih podatkov z dodelitvijo glavnih simptomov in sindromov, pojasnitev možnih vzrokov za razvoj patološkega procesa, opredelitev povezanih bolezni.
  2. Nevrološki pregled, v katerem iščejo patološke spremembe v hrbtenici, hrbtenjači in živčnih koreninah.
  3. Rentgenski pregled hrbtenice v eni ali več projekcijah s sprostitvijo patoloških sprememb v kostnem in hrustančnem tkivu, diagnozo ukrivljenosti, definicijo tumorjev ali osteofitov. WG hrbtenice vam omogoča, da potrdite diagnozo dorzopatije in poudarite glavne smeri pri zdravljenju patološkega procesa.
  4. Računalniška tomografija in MRI, ki sta še posebej informativna, in omogočata določanje bolezni v najzgodnejših fazah njegovega nastanka.
  5. Posvetovanja s strokovnjaki (travmatolog, nevrolog, vertebrolog, revmatolog).

Preberite več o metodah strojne opreme za diagnosticiranje boleznih sklepov v tem članku...

Na podlagi raziskave bo specialist diagnosticiral

Načela in sodobni pogled na zdravljenje

Kako zdraviti dorsopatijo? V sodobni medicinski praksi se zdravljenje dorzopatije izvaja s konzervativnimi in kirurškimi metodami. Danes obstajajo določeni standardi za zagotavljanje zdravstvene oskrbe dorzopatij.
V večini kliničnih primerov se bolnikom pokaže konzervativno zdravljenje, ki ima naslednje cilje:

  • lajšanje bolečine;
  • preprečevanje pretvorbe bolezni v kronično dorsopatijo;
  • odpravo tveganj za relaps in kompetentno rehabilitacijo bolnikov.

Prognoza bolezni je odvisna od časa zdravljenja bolne osebe za zdravniško pomoč: prej ko je bolezen diagnosticirana in se zdravljenje začne, večja je možnost, da se bolnik okreva.

Standard zdravljenja dorzopatije vključuje uporabo metod zdravljenja z zdravili in fizioterapijo v zvezi z bolnikom.

Popravek patološkega stanja s pomočjo dozirnih oblik vključuje pacientu naslednje skupine zdravil:

  • analgetiki (odpravljanje bolečinskega sindroma);
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (odpravijo manifestacije vnetne reakcije živčnega tkiva, imajo analgetičen učinek);
  • mišične relaksante (za lajšanje napetosti mišic);
  • zdravila, ki prispevajo k obnovitvi tkivnega trofizma in oskrbe krvi na prizadetih območjih;
  • dorsopathy na ozadju osteohondroze potrebuje imenovanje hondroprotektorjev.

Glede na naravo bolezni bo zdravnik izbral ustrezno zdravljenje.

Žal se zdravniki pogosto srečujejo s situacijami, ko ima bolnik komorbidnost - kombinacijo dorzopatije in gastrointestinalnih bolezni ali patologij drugih telesnih sistemov.

V takih primerih morajo biti strokovnjaki pozorni na predpisovanje agresivnih zdravil, na primer nesteroidna protivnetna zdravila, ki bodo preprečila poslabšanje kroničnih procesov visceralnih organov ali razvoj akutnih stanj z njihove strani.

Dobri rezultati pri zdravljenju bolezni omogočajo fizioterapevtske tehnike, vključno z:

Zdravljenje dorzopatije z ljudskimi zdravili nima znanstvene podlage in dokazov o učinkovitosti, zato zdravniki ne priporočajo svojim pacientom, da zdravijo bolezen doma po receptih babic.

Kirurško zdravljenje je indicirano za bolnike z napredovalimi oblikami bolezni, ki nimajo terapevtskega učinka zaradi konzervativnih metod, obstaja postopna pareza ali paraliza, dolgotrajna občutljivostna motnja, motnje v medeničnih organih, intenzivni bolečinski sindrom, odporni na uporabo analgetikov.

V nekaterih primerih je potrebno kirurško zdravljenje dorzopatije.

Izbira taktike in metode operativne korekcije mora opraviti lečeči zdravnik v postopku podrobne diagnoze kliničnega primera, proučiti značilnosti pacientovega telesa in določiti resnost osnovne patologije.

Kakšne bi lahko bile posledice?

Če se začetne manifestacije bolezni ne upoštevajo, bodo sčasoma povzročile razvoj zapletov bolezni:

  • obstojna bolečina, odporna na uporabo analgetikov;
  • progresivna pareza in paraliza okončin z izgubo občutljivosti;
  • akutne motnje možganske cirkulacije.

Dorsopatija je patogeno kompleksno boleče stanje hrbtenice, ki nastane zaradi degeneracije njenih strukturnih elementov.

Bolezen se začne razvijati v mladosti, ko je praviloma asimptomatska.

Zato je pomembno redno izvajati preventivne preglede, da bi se zgodaj diagnosticirali bolezen, izvedli aktivno preprečevanje in poskušali izključiti škodljive okoljske dejavnike, ki imajo škodljiv učinek na funkcionalnost mišično-skeletnega sistema.

Dorsopathy

Dorzopatije so skupina degenerativno-distrofičnih bolezni hrbtenice in paravertebralnih tkiv. Temeljijo na podhranjenosti vretenc in tkiv, ki obdajajo hrbtenico (ligamente, medvretenčne diske) in presegajo mejo obremenitev hrbtenice ("preobremenitev" hrbtenice). To je razširjena bolezen, ki se pogosto razvije pri ljudeh, starejših od 35-40 let.

Simptomi dorzopatije

  • Bolečine v hrbtu (hrbtenici), pogosto boleče, vleče, manj pogosto streljanje. Lahko se pojavijo v katerem koli delu hrbtenice (v vratu, spodnjem delu hrbta, v prsni regiji). Okrepi se pod obremenitvijo (zlasti pri dviganju uteži), zmanjša se v ležečem položaju (ker obstaja »razkladanje hrbtenice«).
  • Občutek napetosti v mišici v hrbtu, ki je opredeljen kot »napeti valj« (miotonični sindrom): pri palpaciji (palpaciji) te mišice se bolečina dramatično poveča, kar včasih povzroči, da bolnik vpije.
  • Omejena gibljivost prizadete hrbtenice: pojavlja se zaradi ostre bolečine, ki jo poglablja hrbtenica in napetost njenih aksialnih (lociranih vzdolž hrbtenice) mišic.
  • Mravljinčenje in po določenem času odrevenelost kože v okončinah: na rokah, na primer od rame do roke, na nogah od dimelj v koleno. Lahko pride tudi do zlomov, bolečin v udih.
  • Šibkost mišic okončin: pogosteje prizadene določena mišična skupina (npr. Upogibniki roke ali ekstenzorji prstov, palcev in prstov).
  • Redčenje mišic rok, nog (amiotrofija), suha koža rok, stopal.

Obrazci

  • Glede na lokalizacijo procesa se razlikujejo naslednje oblike dorzopatije:
    • dorzopatija vratne hrbtenice;
    • dorzopatija prsne hrbtenice;
    • dorzopatije ledveno-krčne hrbtenice.
  • Glede na vrsto tkiva, ki je vključeno v patološki proces, se razlikujejo naslednje tri skupine dorzopatij:
    • deformirajoče dorzopatije - glavne spremembe (redčenje, uničenje) so povezane z medvretenčnimi diski, ki so neke vrste blažilniki, ki mehčajo gibe med vretencami;
    • spondylopathy - glavne spremembe se pojavijo v kosteh vretenc (rast kosti na robovih vretenc, resorpcija vretenc);
    • druge dorzopatije - zaznamuje progresivno uničenje medvretenčnih plošč z kompresijo hrbtenjače, hrbteničnih korenin in močnim bolečinskim sindromom (dorzalgija).

Razlogi

  • Podhranjenost in oskrba krvi vretenc in tkiv, ki obdajajo hrbtenico (ligamenti, medvretenčni diski).
  • Povečana obremenitev hrbtenice (»preobremenitev« hrbtenice): dvigovanje uteži, dolgoročno ohranjanje fiksnih ali neudobnih položajev (še posebej nagnjene drže).
  • Poškodbe hrbtenice: močni udarci v hrbet, padanje z višine (na hrbtu ali na nogah).

Nevrolog bo pomagal pri zdravljenju bolezni.

Diagnostika

  • Analiza težav in anamneze bolezni:
    • kako dolgo so se pojavile bolečine v hrbtu, kako pogosto so zaskrbljene, ali obstaja omejitev mobilnosti v katerem koli delu hrbtenice, odrevenelost prstov na rokah itd.;
    • ali je delovna ali gospodinjska dejavnost osebe povezana z dvigovanjem uteži, vzdrževanjem neprijetne drže za dolgo časa (sedenje za mizo itd.);
    • Ali so bile prej poškodbe hrbta.
  • Nevrološki pregled: iskanje znakov nevroloških motenj (kršitev občutljivosti kože na rokah ali nogah, ukrivljenost hrbtenice, bolečina pri sondiranju mišic hrbta in vratu).
  • X-žarki hrbtenice: ta metoda vam omogoča, da preučite strukturo hrbtenice v eni ali več ravninah, da odkrijejo tanjšanje medvretenčnih plošč (elastično izobraževanje, ki se nahaja med vretencami), njihovo štrlanje proti hrbteničnemu kanalu, pa tudi mejno rast kosti hrbtenice (osteofiti), ki so tudi posledica t prehranske motnje hrbtenice in lahko poškodujejo hrbtenične korenine, povzročajo bolečine, motnje občutljivosti.
  • CT (računalniška tomografija) in MRI (magnetna resonanca) hrbtenice v vratnih, prsnih in vretenčnih delih: omogočajo preučevanje strukture hrbtenice in okoliških tkiv (medvretenčnih plošč, vezi) v plasteh in zaznavanje tanjšanja medvretenčnih plošč, prisotnosti in velikosti izbokline (kile). iz prostora med vretencami.
  • Možno je tudi posvetovanje z nevrokirurgom, ortopedom.

Dorsopatsko zdravljenje

  • Omejitev bremena na hrbtenici (ne dvigajte pretežkih predmetov).
  • Pravilna porazdelitev bremena na hrbtenico: na primer nosite vrečke ne v eni roki, temveč v obeh, zaradi česar je obremenitev hrbtenice in okoliških tkiv bolj enotna.
  • Masaža območja hrbta in vratu.
  • Terapevtska vaja: niz vaj, ki krepijo mišice hrbtenice.
  • Plavanje
  • Akupunktura: vpliv na lokalne procese uničenja tkiv intervertebralnega diska s pomočjo injekcij s posebnimi majhnimi iglicami (to krepi procese obnavljanja tkiv).
  • Sredstva za zdravljenje bolečin (analgetiki).
  • Zdravila, ki zmanjšujejo napetost hrbtnih mišic (mišični relaksanti).
  • Za napredne procese (prolaps kile s kompresijo korenin hrbtenjače) - kirurško zdravljenje (odstranitev intervertebralnega diska, fiksacija prizadete hrbtenice).

Zapleti in posledice

  • Kronične bolečine v hrbtu, ki niso ozdravljive.
  • Paraliza (šibkost v rokah ali nogah).
  • Kršitev možganske cirkulacije (s kompresijo vretenčne arterije, ki hrani možgane med vratnimi vretencami).

Preprečevanje dorsopatije

  • Nežni način: zavrnitev dvigovanja težkih predmetov, občasna sprememba fizičnega in duševnega dela, da se “raztegne” hrbtenica (medtem ko je na sedečem mestu, na primer pri mizi, morate občasno vstati in raztegniti hrbet).
  • Aktivni počitek (plavanje, obešanje na palico omogoča razkladanje hrbtenice, sprostitev mišic).
  • Gimnastika, jutranja telovadba: vsakodnevno izvajanje preprostih vaj, v katerih sodeluje hrbtenica (zavoji telesa, lahki zavoji).
  • Viri

Popelyansky I.Yu. - Ortopedska nevrologija (vretenčna nevrologija), 2003 Nevrologija. Imenik praktik. zdravnika. 6. izd. (D.R. Shtulman, OSLevin, 2008). M. Mumentayler - Diferencialna diagnostika v nevrologiji, 2010 A.Nikiforov - Splošna nevrologija, 2007

Kaj storiti z dorsopathy?

  • Izberite pravega zdravnika nevrologa
  • Preskusi prehoda
  • Poiščite zdravniško pomoč
  • Upoštevajte vsa priporočila

Dorsopathy: kaj je in kako zdraviti

Kaj je dorzopatija

Dorsopathy (iz latinskega hrbta, kar pomeni »nazaj«) je generaliziran izraz ne le vseh bolezni hrbtenice, temveč tudi lezij mehkih tkiv hrbta (paravertebralne mišice, vezi itd.).

Osteohondroza je skoraj enaka tej bolezni, vendar dorzopatija pokriva večje število patoloških motenj, zato se je izraz v medicini začel pogosteje uporabljati. Dorzopatija je lokalizirana v materničnem, prsnem ali ledvenem delu.

Vzroki bolezni

Najpogostejši vzrok bolezni je kršitev procesov prehrane celic in oskrbe s krvjo hrbtenice, pa tudi ligamentov in mišic, ki ga obdajajo.

Podobno stanje lahko povzroči:

  • deformacija medvretenčnih ploščic;
  • okužbo (na primer, kot je ankilozirajoči spondilitis);
  • bolezni endokrinega sistema;
  • poškodbe hrbta, kot je zlom vretenca ali rebra, izločanje sklepa;
  • prekomerni fizični napori;
  • mišični krči zaradi prehlada, miozitisa ali rednega dolgotrajnega napora;
  • genetska predispozicija;
  • prisotnost prirojenih malformacij;
  • prisotnost skolioze ali spondilartroze;
  • osteohondroza vratne in prsne hrbtenice.

Vse te patološke spremembe lahko pospešijo naslednje dejavnike:

  • sedeči način življenja;
  • oslabljena imunost, kar pomeni trajne prehlade in okužbe;
  • dviganje težkih predmetov, nepravilen položaj materničnega vratu;
  • napačen način in prehrana, prekomerna teža, debelost.

Razvrstitev

Z naravo sprememb v hrbtenici izstopa:

Deformiranje dorsopathy - hrbtenica je premaknjena in deformirana. Ta bolezen ne vpliva na obročke medvretenčnih ploščic. Eden od glavnih simptomov je bolečina v prsih.

Vertebralna dorsopatija - bolečine se pojavijo v hrbtu, tako v mirovanju kot med fizičnim naporom. povzročajo neposredne patološke spremembe medvretenčnih ploščic. Sčasoma se lahko razvije v vertebrogensko lumboischialgijo.

Discogenic dorsopathy - ta vrsta združuje vse procese, ki vodijo do premestitve medvretenčne plošče in razpoke njenega vlaknastega obroča.

Glede na lokalizacijo poškodbe patoloških manifestacij, je bolezen razdeljena na naslednje vrste:

Najpogostejši tip cervikalne ali dorzopatije vratne hrbtenice, imenovane tudi cervikalna osteohondroza. Zanj je značilna bolečina v vratu, prehod v ramo in roke, ki postopoma izgubijo občutljivost. Lahko se pojavijo tudi drugi neprijetni simptomi - glavobol in slabost.


Dorzopatija prsne hrbtenice - obstaja nevarnost deformacije hrbtenice. Posebnost te patologije je, da v začetni fazi ni izrazitih simptomov. Zato se v slednjih fazah pogosto pojavljajo z naslednjimi simptomi:

  • Bolečine v hrbtu jokavca, kršitev občutljivosti udov.
  • Bolečine v rokah in ramenih, prsih, notranjih organih, srčni mišici.
  • Migrene, ki izhajajo iz sindroma vertebralne arterije. Prav tako povzroča tinitus.
  • Omotičnost.

Dorzopatija v ledvenem delu hrbtenice (ledveni del), ki jo diagnosticirajo številni odrasli. Pri tej dorzopatiji so medvretenčne ploščice najbolj občutljive na dehidracijo. Simptomi: streljanje bolečine v medeničnem predelu, ki daje mesto rektumu.

Glede na obseg lezije se razlikujejo strokovnjaki s področja nevrologije:

Omejena dorsopatija - v takšnih primerih je degenerativno-distrofični proces lokaliziran v območju 1-2 vretenc in v ustreznih segmentih hrbtenjače.

Pogosti dorzopatiji - za katero je značilno dejstvo, da je v hrbtenici istočasno vključenih več vretenc, ki se nahajajo znotraj istega dela hrbtenice, na primer vratnega, prsnega ali lumbosakralnega.

Polisegmentalna dorzopatija je najtežja varianta poteka bolezni, pri kateri je prizadetih več delov hrbtenice. Vzroki za to bolezen so lahko naslednji:

  • Hrbet je bil poškodovan v več oddelkih.
  • Razvijajo se osteohondroze in druge degenerativne bolezni.
  • Spondiloartroza.
  • Ankilozirajoči spondilitis
  • Prisotnost metastaz tumorja.

Simptomi so izraženi takoj v več delih hrbtenice. To vrsto dorsopatije je težko popraviti, potrebno je kompleksno zdravljenje.

Faze razvoja dorsopatije

Zdravniki imajo štiri stopnje te bolezni:

  • Stopnja 1. Simptomi praktično ni, bolnik čuti malo nelagodja, spremembe pa niso opazne niti pri rentgenskem pregledu.
  • Faza 2. V tej fazi se začnejo deformirati hrbtenične kosti, medvretenčni sklepi in sosednja vretenca. To vodi do stiskanja živčnih končičev in krvnih žil in s tem do povečanja bolečine.
  • Faza 3. Za to fazo je značilna nastanek medvretenčne kile. Zelo pogosto najdemo deformacijo dorsopathy, ki ga spremlja kršitev hrbtenice. Simptomi: hipotrofija in šibkost mišic ter bolečine pri streljanju.
  • 4. stopnja. Vretenca postanejo gostejša in stisnjena, kar povzroča krče in boleče krčenje mišic, v redkih primerih pa se v ozadju tega pojavlja omejena gibljivost določenih delov hrbtenice.

Diagnoza bolezni

Diagnoza vključuje naslednje korake:

  • anketa bolnika: zdravnik bo določil naravo, lokacijo in pogostost bolečine;
  • začetni pregled bolnika: zdravnik bo vizualno ugotovil, kako je ukrivljena hrbtenica;
  • Rentgenski pregled: zdravniku omogoča pregled strukture hrbtenice;
  • magnetna resonanca in računalniška tomografija: pomoč pri podrobni študiji vretenc in ocena njihovega stanja;
  • elektrokardiogram: izveden za izključitev bolezni srca;
  • krvni test (klinični in biokemični);
  • ultrazvočni pregled krvnih žil;
  • včasih svetujejo ortopedskemu zdravniku in nevrokirurgu.

Zdravljenje

Trenutno se skoraj vse vrste dorsopatije (koda ICD-10: M40-M54) zdravijo s konzervativnimi metodami. Kirurški poseg je potreben le, če so medvretenčne ploščice hudo poškodovane ali če je diagnosticirana posttraumatska spondiloza.

Faze zdravljenja vključujejo:

  • lajšanje bolečin z ne-steroidnimi sredstvi proti bolečinam. Če je bolečina zelo huda, mora bolnik ležati v postelji, del hrbtenice, ki ga boli, pa je pritrjen s steznikom;
  • preprečevanje prehoda bolezni v kronično obliko;
  • odpravo tveganja za ponovitev in kasnejšo rehabilitacijo bolnika.

Zdravljenje z drogami

Seznam najbolj znanih analgetikov:

  • "Nimesil" - zdravilo v obliki praška, suspenzije ali tablet, ki se uporablja tudi pri otrocih, zelo učinkovito odpravlja bolečine. Vzemite 1 tableto zjutraj in zvečer za 15 dni.
  • Pri blagi bolečini se uporabljajo preparati DIP Relief, Dolobene, pripravljeni v obliki gelov in mazil.
  • "Nanoplast Forte" - omet, ki se uporablja za lajšanje bolečin: prilepljen je na obolel del telesa 12 ur na dan 9 dni.
  • "Capilar" - pomaga krepiti oskrbo s krvjo.

Ko se pojavi remisija, je predpisan potek hondroprotektorjev, kot so Alflutop in Rumalon.

Prav tako mora bolnik jemati vitaminske komplekse, ki vključujejo kalcij, vitamin D in vitamine skupine B.

Fizioterapija

Zdravljenje s fizioterapevtskimi metodami je:

  • Fizikalna terapija (fizikalna terapija) je pogosto glavni element zdravljenja. Izvaja se samo pod nadzorom specialista.
  • Masaža (imenovana samo v odsotnosti bolečine).
  • Manualna terapija: lajša napetost mišic;
  • Darsonvalizacija: fizioterapevtska metoda zdravljenja z elektromagnetnim poljem ali izmeničnim tokom.
  • Elektroforeza: metoda zdravljenja, ki temelji na vnosu zdravil skozi kožo in sluznico z uporabo stalnega električnega toka.

Kirurški poseg

Kirurški poseg je indiciran samo z zanemarjeno obliko bolezni, če so druge metode zdravljenja neučinkovite. Uporablja se v primeru progresivne pareze ali paralize, motnje v delovanju medeničnega organa in hude bolečine.

Narodne metode

Ljudska zdravila lahko učinke drog okrepijo, ne pa jih nadomestijo. Ponavadi so to recepti za obkladke, drgnjenje in losjone.

Priljubljeni recepti:

  • obkladek iz listov zelja in medu - bo pomagal odpraviti bolečino: popravite s toplo krpo v kraju bolečine;
  • česen - učinkovit proti bolečinam in vnetjem: drobljen česen položite na kos naravne tkanine, 5 minut držite kot obkladek, nato kožo dobro obrišite z rastlinskim oljem;
  • Zelena - uporablja se pri izdelavi raztopine za pitje. Priprava: s 500 ml tople vode nalijte sesekljan koren zelene, stojte 12 ur, sevite in vzemite 15 ml 3-krat na dan. Pomaga odpraviti bolečine in napolni telo z minerali in elementi v sledovih.

Preprečevanje

Redno upoštevanje preprostih pravil bo pomagalo preprečiti razvoj dorsopatije:

  • izvajanje terapevtskih vaj - niz posebnih vaj za hrbtenico, na primer rahlo upogibanje in obračanje telesa;
  • spoštovanje režima - težko premikanje težkih predmetov je nemogoče, nekajkrat na dan je treba opraviti manjše ogrevanje za hrbet;
  • aktivni počitek - največji učinek je plavanje, ki pomaga sprostiti mišice hrbta;
  • pravilna prehrana - jejte zdravo hrano, bogato z vitamini in hranili;
  • nadzor teže - dodatni kilogrami postanejo dodatna obremenitev hrbtenice;
  • prava izbira oblačil - oblekajte se glede na vremenske razmere, da ne bi prehladili;
  • izogibanje slabim navadam, saj močno povečajo tveganje za dorsopatije.

Dorsopathy: vzroki in zdravljenje dorsopathy doma

Kaj je dorsopatija?

Dorsopathy (iz latinščine. Dorsum - nazaj) - generično ime različnih patologij hrbtenice, mehkih tkiv hrbta (paravertebralne mišice, vezi itd.).

Posplošujoč simptom različnih vrst dorzopatije so bolečinski sindromi v trupu (materničnega vratu, hrbtu, spodnjem delu hrbta), ki niso povezani z boleznimi notranjih organov. Vzrok bolečine pri dorzopatiji so degenerativno-distrofične bolezni hrbtenice ter poškodbe mehkih tkiv hrbta (paravertebralne mišice, vezi itd.). Glavne manifestacije so bolečine v hrbtu in omejitev gibalne sposobnosti.

Za dorzopatije je značilen kronični potek in poslabšanje bolečin.

Razvrstitev dorzopatij

Dorzopatijo lahko povzročijo degenerativni in vnetni procesi različnih hrbteničnih struktur: medvretenčni disk, medvretenčni sklepi, spinalni ligamenti, paravertebralne mišice. Vključevanje hrbteničnih korenin ali hrbtenjače v proces daje osrednje nevrološke simptome.

Po mednarodnih standardih lahko vse vrste dorzopatij razdelimo v tri velike skupine:

  • deformirajoče dorzopatije - patološke deformacije hrbtenice, ki jih povzročajo distrofične spremembe medvretenčnih ploščic (brez ogrožanja celovitosti vlaknastega obroča, brez izboklin in kile pulpnega jedra). Ta skupina vključuje lordozo, kifozo, skoliozo, spondilolistezo (premik enega od vretenc v primerjavi z drugim), osteohondrozo in subluksacijo;
  • spondylopathies - vključujejo vse vrste vnetnih, degenerativnih in travmatičnih spondilopatij;
  • druge dorzopatije so diskogene dorzopatije z progresivnimi degenerativno-distrofičnimi spremembami medvretenčnih ploščic (vlaknast obroč in pulpno jedro) z izboklinami, medvretenčnimi kilami in različnimi vrstami dorzalgije, tj. bolečinski sindromi v vratu, trupu in okončinah brez premikanja medvretenčnega diska, brez motenj v hrbteničnih koreninah ali hrbtenjači.

Lokalizacija dorsopatije

Glede na lokacijo, ki jo oddaja:

  • dorzopatija vratne hrbtenice,
  • dorzopatija ledvene hrbtenice,
  • dorzopatija prsne hrbtenice

Številni kliniki uporabljajo tako lokalno-sindromske lastnosti kot radikulopatija, cervikalija, lumbodinija, torakalgija, išias.

Simptomi dorzopatije.

Glavni simptomi dorsopatije so:

  • stalno boleče bolečine v hrbtu, napetost in občutljivost na prizadeti strani mišic vratu, ramenskega obroča, hrbta in okončin;
  • povečane bolečine pri nenadnih premikih, fizični napori, dvigovanje uteži, kašljanje in kihanje;
  • odrevenelost in bolečine v okončinah, pareza (motnja občutljivosti), šibkost v mišicah (celo paraliza), zmanjšanje refleksov in hipotrofija mišic rok in / ali nog;
  • mišični krči, omejena gibljivost, zmanjšan obseg gibanja;
  • lokalne spremembe mehkih tkiv: vaskularne, distrofične spremembe, neuromio- in nevrostetofibroza.

Glede na lokalizacijo dorsopatije so možni naslednji simptomi:

  • za dorzopatije vratne hrbtenice: bolečine v rokah, ramenih, glavoboli. Obstajajo lahko tudi pritožbe zaradi hrupa v glavi, omotica, pogled na "muhe", barvne lise pred očmi. V kombinaciji s pulzirajočim glavobolom to nakazuje tako imenovani sindrom vertebralne arterije (eden od zapletov vratne dorzopatije).
  • v dorzopati prsne hrbtenice: bolečine v prsih, v srcu in drugih notranjih organih;
  • v dorsopatiji ledveno-križnega dela hrbtenice: bolečina v spodnjem delu hrbta, ki sega v križnico, spodnje okončine, včasih v medenične organe;
  • s poškodbami živčnih korenin (hernija medvretenčnih diskov, osteohondroza, spondilolisteza, spondiloartroza): bolečina v posnetku in zmanjšana občutljivost, hipotrofija, hipotenzija, šibkost v inerviranih mišicah, zmanjšani refleksi.

Glede na mehanizem bolečine pri dorzopati je mogoče ločiti naslednje vrste bolečin:

  • lokalna bolečina - običajno konstantna, z lokalizacijo na področju hrbteničnih lezij, ki je odvisna od položaja telesa;
  • odsevna (projekcijska) bolečina - po svoji naravi je blizu lokalni, vendar se širi vzdolž prizadetega živca;
  • nevropatska (radikularna) bolečina - »bolečina v streljanju«, je lahko dolgočasna, boleča, vendar se pri premikanju, kakor tudi pri kašljanju, kihanju, znatno poveča in postane akutna (»bolečina v hrbtu«). Možne kršitve občutljivosti, hipotrofije, hipotenzije, šibkosti inerviranih mišic, zmanjšanih refleksov.
  • bolečina brez tresk - bolečina zaradi spazma mišic, hipertoničnost mišic (psihogena bolečina).

Klinične manifestacije dorzopatije

Klinično se dorzopatija pojavlja kot:

  • refleksni sindrom (90% primerov)
  • kompresijski sindrom (5-10% primerov).

Refleksni sindromi v dorzopatiji (mišično-tonični, nevrovaskularni in nevrodistrofični) se pojavijo kot posledica draženja receptorjev za bolečino v hrbtnih mišicah, ki so posledica delovanja kakršnihkoli patoloških dejavnikov (strangulacija, vnetje ali draženje) in jih spremlja refleksni mišični spazem. Vendar pa je sam mišični krč vzrok dodatnih bolečinskih impulzov, zato se pojavi začaran krog »bolečina - mišični krči - bolečina«.

Kompresijski sindromi v dorzopatiji so posledica mehanskih učinkov hernijskega izboklina, kostnih rastlin ali drugih patoloških struktur na korenine, hrbtenjače ali žile. V skladu s tem so kompresijski sindromi razdeljeni na radikularne (radikulopatija - stiskanje hrbtnega živčnega korena), hrbtenice (mielopatija - kompresija hrbtenjače) in nevrovaskularne (kompresija vertebralne arterije).

Kar zadeva mielopatijo, se pogosteje pojavlja v materničnem vratu, manj pogosto v ledveno-križni hrbtenici.

Myofascial bolečine v dorsopathy

Pri diagnozi dorzopatije je pogosto podcenjena vloga miofascialnih bolečinskih sindromov (miozitis ali mialgija, pogosto od 35 do 85% populacije). Bistvo sindroma miofascialne bolečine je, da mišica na začetku trpi in ne po morfoloških ali funkcionalnih motnjah v hrbtenici. Vsaka mišična ali mišična skupina je lahko vključena v patološki proces.

Eden najpogostejših vzrokov miofascialne bolečine je akutna prevelika razteznost mišic. Običajno se bolnik spomni, katero gibanje ali dejanje je povzročilo bolečino. Tudi miozitis se lahko razvije na ozadju konstantne prenapetosti mišične skupine ali hipotermije.

Za diagnozo sindroma miofascialne bolečine je treba ugotoviti naslednje klinične znake:

  • palpacijski mišični spazmodični;
  • znotraj spazmodične mišice so območja z večjo konsolidacijo mišic jasno definirana - sprožilne točke, ki so še posebej boleče.

Vzroki dorsopatije

Najpogostejši vzrok dorsopatije so:

  • spinalna osteohondroza - degenerativne spremembe medvretenčnih plošč z poznejšimi deformacijami teles sosednjih vretenc (spondiloza), medvretenčnih sklepov (spondilartroza) in ligamentnega aparata hrbtenice;
  • miofascialni sindromi

Pojav in razvoj dorsopatije prispevata k:

  • hipodinamija (nizka motorična aktivnost);
  • degenerativno-distrofični procesi v hrbtenici in sosednjih tkivih, ki jih povzročajo zunanji dejavniki in starostne spremembe (osteohondroza);
  • kršitev drže (skolioza, kifoskolioza, zgib);
  • pogoste prehlade, debelost, bolezni prebavil, monotono ali slabo prehrano;
  • zloraba alkohola, kajenje in odvisnost od ocvrte, prekajene hrane, kumaric, začimb in izdelkov, bogatih s purinskimi bazami
  • stalno delo v neugodnih vremenskih razmerah, ko je nizka temperatura kombinirana z visoko vlažnostjo;
  • vibracije;
  • nevidna neenakomerna obremenitev hrbtenice zaradi delovanja različnih dejavnikov (na primer nepravilen položaj hrbtenice med delom in druge dnevne aktivnosti);
  • dolgotrajno bivanje telesa v fiziološko neugodnih položajih: sedenje za več ur nagnjenih na mizi v šoli, inštitutu, doma, na delovnem mestu - v avtomobilu, na računalniku, na risalni tabli, pri stroju, na pultu itd.
  • dednost (dedna predispozicija se uresničuje z značilnostmi somatogene, psihogene, hormonske, imunološke, biokemične konstitucije, vključno s veznim (hrustančnim) tkivom).

Na prvem mestu v smislu pogostosti pojavljanja so lezije ledveno-križnega dela hrbtenice (60-80%), drugo - vratne hrbtenice (približno 10%).

Dorsopatsko zdravljenje

Kirurško zdravljenje dorzopatije je redko potrebno. Zdravljenje dorzopatije in njenih zapletov se običajno izvaja s pomočjo konzervativnih metod, ki so namenjene odpravljanju bolečin, disfunkciji hrbteničnih korenin in preprečevanju napredovanja distrofičnih sprememb v strukturah hrbtenice.

Način zdravljenja dorzopatije je v vsakem primeru odvisen od vzroka in resnosti bolečinskih sindromov. Najboljši je celostni pristop, ki temelji na kombinaciji različnih metod zdravljenja. Pravilna izbira tehnik vam omogoča doseganje najbolj trajnih rezultatov.

Pri zdravljenju dorzopatije se uporabljajo naslednja zdravila in metode zdravljenja:

  • nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - uporabljajo se v akutni fazi za zmanjšanje bolečine in zaviranje vnetja v območju prizadetih vretenc;
  • mišični relaksanti - uporabljajo se za močne mišične krče, sproščajo tesne mišice hrbta, znatno zmanjšajo bolečine;
  • vlečno zdravljenje dorzopatije (zdravljenje z vleko). Pri uporabi te metode zdravljenja dorzopatije se raztegnejo paravertebralna tkiva, ligamenti, mišice, zaradi česar se razdalja med posameznimi vretencami poveča za 1-4 mm (v povprečju za 1,5 mm). V primeru kompresije živčne korenine ali krvnih žil v hrbteničnem kanalu, hernije diska ali osteofita, vleka zmanjša kompresijo ali njeno popolno odstranitev;
  • sedativi se priporočajo tudi pri zdravljenju dorsopatije, ker stalna bolečina vodi v napor in utrujenost živčnega sistema. Poleg tega lahko sedativi zmanjšajo psihogene mišične krče;
  • Za zdravljenje dorzopatije so predpisani različni fizioterapevtski postopki (ultravijolično obsevanje, darsonvalizacija, elektroforeza, fonoforeza, učinki magnetnega polja, ultrazvok, diadinamični tokovi, podvodne prhe, masaža, aplikacije blata itd.);
  • ročna terapija, akupunktura se uporabljajo pri zdravljenju dorzopatije;
  • po lajšanju bolečine pri zdravljenju dorzopatije je priporočljivo, da zdravila pospešijo regenerativne procese - biogene stimulanse, vitamine B, anabolne droge, žilne droge (izboljšajo prehrano živčnih korenin in prekrvavitev hrbtenice). Na tej stopnji je zelo koristna tudi terapevtska telesna vadba.

Pomembno je vedeti, da so analgetiki in spazmolitiki, ki se uporabljajo v terapevtskem zdravljenju dorzopatije, NSAID, učinkoviti, vendar lahko pri dolgotrajni uporabi škodujejo telesu. Pri nekaterih boleznih prebavil pa je veliko teh zdravil na splošno kontraindicirano.

Zato je zelo pomembna naloga zmanjšati neželene učinke in posledično škodo, povzročeno telesu, ne da bi zmanjšali učinkovitost zdravljenja. To lahko pomaga nove generacije zdravil - anestetik protivnetno medicinsko obliž NANOPLAST forte.

Zdravljenje dorzopatije s terapevtskim protivnetnim ometom NANOPLAST forte

Učinkovitost pri zdravljenju mnogih vrst dorzopatije je pokazala terapevtska anestetična protivnetna obliža NANOPLAST forte.

Zaradi istočasnega učinka dveh fizioterapevtskih dejavnikov - globoke mehke toplote infrardečega sevanja in izpostavljenosti magnetnemu polju s posebej izbranimi lastnostmi - lahko to inovativno zdravilo razbremeni bolečine in vnetja, izboljša krvni obtok na prizadetem območju, zmanjša odmerek proti bolečinam in protivnetna zdravila.

Terapevtski anestetik protivnetni obliž NANOPLAST forte se lahko uporablja tako v kompleksnem zdravljenju dorzopatije kot pri monoterapiji številnih vrst dorzopatije. Obliž je nanešen na vratno, prsno ali ledveno hrbtenico, odvisno od vrste bolezni in lokacije bolečine.

Za lajšanje akutnih simptomov pri zdravljenju dorsopatije se uporablja terapevtski obliž od 3 do 5 dni. Trajanje zdravljenja je od 9 dni. Običajno se priporoča uporaba medicinskega obliža zjutraj za 12 ur, vendar ga je mogoče uporabiti čez noč.

Visoka učinkovitost, edinstvena sestava, dolgotrajna (do 12 ur!) Terapevtski učinek, enostavnost uporabe in dostopna cena, naredijo NANOPLAST orodje izbire pri zdravljenju večine vrst dorzopatij različnih etiologij.

Dorzopatija vratne, ledveno-križne in prsne hrbtenice

Malo o pogojih...

Medicinska znanost, tako kot druge veje človeškega znanja, ne stoji mirno. In tudi v že znanih diagnostičnih formulacijah se pojavljajo inovacije. Starejše diagnoze priporočajo, naj na začetku ne bodo pisali delavcev, ki se ukvarjajo z zdravniki na višjih fakultetah. Potem pride uradno pismo ministrstva in, končno, ukaz.

To se je zgodilo z »discirkulacijsko encefalopatijo«, namesto da bi zdravniki začeli pisati »kronično cerebralno ishemijo« ali »hipertenzivna encefalopatija«. Tako je bilo s konceptom „intelektualnih in duševnih motenj“, ki je v devetdesetih letih izginilo. Zdaj je običajno, da v zgodovini pišemo »kognitivne motnje«.

Nazadnje, ista usoda je zadostovala vsem jasni diagnozi »spinalne osteohondroze«, vendar na poseben način. Ker je osteochondroza hrbtenice uradna diagnoza, odobrena v ICD 10 pod oznako M42, jo je bilo treba dopolniti. Zdaj je ta bolezen povezana z deformiranjem dorzopatij in ne samo z distrofičnimi in degenerativnimi poškodbami medvretenčnih ploščic.

Deformiranje dorsopathy, osteohondroza - te besede se lahko šteje za skoraj sinonim, in ko zdravnik, ki vas zdravi za osteochondrosis piše diagnozo "deformirajoče dorsopathy" za vas - ne morete skrbeti - razen za ime, nič se ni spremenilo.

Zanimivo je, da isti ICD desete revizije vključuje ne-deformacijske spondiloze dorzopatije, spondiloartritis in spondylopathies, to je, lezije vretenc, kot tudi dorsalgia. To vprašanje bomo razumeli podrobneje.

Dorsopathy - kaj je to?

Primerjajte dve diagnozi v ambulantnem zemljevidu. Tukaj je prvi:

Kronična vretenčna dorzopatija, levičarska cervikalija, na podlagi osteohondroze vratne hrbtenice, zmerno izrazita bolečina in mišično-tonični (miofascialni) sindrom, faza nepopolne remisije.

In tu je drugo besedilo:

Osteohondroza vratne hrbtenice, levičarska cervikalija, zmerna bolečina in mišično-tonični (miofascialni) sindrom, faza nepopolne remisije.

Skoraj nobene razlike: klinične manifestacije - bolečina (cervikalgija), lokalizacija (leva polovica vratu). Mehanizem poškodb (diskogeno-osteohondroza), sočasni sindromi (mišično-tonični), stopnja bolezni (nepopolna remisija) se sovpadajo.

Samo prva diagnoza je pravilna in po plačilu OMS sklada bo plačana, druga pa ne, ker zdaj ne obstaja takšna neodvisna diagnoza kot »osteohondroza«. Pred njo je treba napisati "dorsopathy". Kakšen je ta pogoj ali izraz?

To je celoten problem, da ne pomeni nič posebnega: dorsopatija je dobesedno »problem s hrbtom«, saj je hrbet »nazaj« in »patos« trpljenje.

Zakaj je bila dodana ta »diagnostična enota«, če nima nobene neodvisne vrednosti? Določiti večjo kategorijo v ICD - 10. Sedaj razdelek dorzopatije vključuje poškodbe vretenc, diskov in dorzalgije ali nedoločene bolečine v hrbtu.

Ta del klasifikacije ICD-10 ne pripada živčnim boleznim, temveč se nanaša na lezije mišično-skeletnega sistema.

Vzroki ali kaj se šteje za dorsopathy?

Zdaj lahko uradno domnevate, da imate dorzopatijo, če ni le patologija z vretencami ali medvretenčnimi diski, ampak na splošno, kakršna koli bolečina v katerem koli delu hrbta (dorzalgija). Seveda, nihče ne more zagotoviti, da se ta bolečina ne odraža, in ni posledica koronarne bolezni srca ali kroničnega pankreatitisa.

Zato je izraz "dorsopathy" postal primer neverjetno široke interpretacije. Vendar so uradno vzroki za dorsopatijo:

  • Patološka kifoza prsne hrbtenice, patološka lordoza vratne in ledvene hrbtenice;
  • Scoliotic deformity;
  • Osteochondrosis vseh delov hrbtenice in poškodbe medvretenčnih plošč različnih delov hrbtenice lahko sedaj postavimo v diagnozo brez povezave z osteohondrozo, na primer zaradi prometne nesreče in poškodbe;
  • Ankilozirajoči spondilitis ali ankilozirajoči spondilitis;
  • Spondylopathies, vključno z vnetnimi: sacroiliitis (vključno s psoriazo), vertebralni osteomyelitis, sekundarni gnojni žarišča v vretencah;
  • Diskitis ali vnetje medvretenčnih ploščic v različnih oddelkih;
  • Spondiloza (artroza vretenca, artroza-artritis), tako kot pri mielopatiji, torej z radikulopatijo.

Ta stanja se razvijejo z rastjo kostne snovi in ​​stiskanjem ustreznih struktur. Tako se mielopatija razvija s stenozo osrednjega kanala (stisnjena je hrbtenjača) in z radikulopatijo je kompresija živčnega korena, ki prihaja iz medvretenčnih odprtin.

  • Travmatska spondilopatija;
  • Spinalna stenoza;
  • Ankilizirajoča hiperostoza (Forestierova bolezen). Ko se pojavi, nastane čezmerna tvorba kosti na mestu vezi, kar vodi do ankiloze (nepokretnosti);
  • Okužbe (bruceloza, vretenčna tuberkuloza) in nevropatska spondylopathy.

O dejavnikih različnih dorzopatij

Predisponirajoči dejavniki, ki pogosto vodijo do teh diagnoz, so:

  • "Office" način življenja, hipodinamija in nizka telesna dejavnost;
  • izrazita osteohondroza medvretenčnih ploščic (izkaže se, da ena od dorzopatij vodi do drugih dorzopatij);
  • trajne kršitve drže;
  • uporaba velikega števila rafiniranih živil, sladkarij, maščob, konzerviranih živil, prekajenega mesa, alkohola;
  • prisotnost slabih navad;
  • v obdobju po menopavzi pri ženskah;
  • prisotnost osteoporoze, pomanjkanje kalcija v telesu;
  • pomanjkanje vitamina D3;
  • visoke ravni sečne kisline v krvi;
  • škodljive delovne in življenjske razmere (vlaga, veter, nizka temperatura zraka);
  • Nosijo težka delovna oblačila, vključno z zaščitnimi oblačili.

Dorsopathy: simptomi pogostih manifestacij

Kdaj je vredno obiskati zdravnika? Konec koncev je vsaka oseba kdaj imela bolečine v hrbtu, kateri znaki morajo bolnika opozoriti? To so simptomi, ki so vredni pozornosti in ne odlašajo z obiskom zdravnika:

  1. Bolečine v hrbtu so postale stalne, še posebej slabše ponoči, in ne ustavijo jih nobene droge.
  2. Boleči občutki so radikularne narave, kar pomeni, da se naglo in nenadoma okrepijo s tresenjem, kašljanjem, kihanjem, smehom, naprezanjem in nenadnim gibanjem.
  3. Obstaja motnja občutljivosti, povezana z bolečino ali neugodjem v hrbtu (otrplost, »plazenje«), zmanjšana bolečina in občutljivost na temperaturo.
  4. Pojav šibkosti v mišicah rok in nog, mišična hipotrofija (ena roka ali noga »izgubi težo«).
  5. Motnje trofizma v okončinah (suha in luskasta koža, izpadanje las, dolgočnost in krhki nohti).
  6. Zmanjšanje amplitude gibov v sklepih, bolečine v mišicah.

Ker zdaj skoraj celoten spekter lezij vretenc in diskov, kot tudi kršitev biomehanike hrbtenice, spadajo v dorzopatije - analiziramo najpogostejše manifestacije dorzopatij na vseh ravneh hrbtenice.

Dorsopathy lumbosakralne hrbtenice

Najbolj znana je osteohondroza, ki jo najdemo pri vsaki odrasli osebi. Tudi če ni znakov bolezni, so medvertebralni diski še vedno dehidrirani.

Od deformirajočih dorzopatij v ledvenem delu hrbtenice se pogosto spremeni lordoza, tako navzgor kot navzdol.

Relativno pogoste manifestacije radikularnih simptomov se pojavijo v obliki boleče lumbago lumbago. Pogosto s porazom tega posebnega oddelka se kaže Bechterewova bolezen in psoriatični poliartritis. Kriterij sistemskega procesa je pojav znakov sacroiliitisa ali vnetje zelo močnih sakroiliakalnih sklepov.

Včasih z dorzopatijo na tej stopnji se pojavijo bolečine v medeničnem predelu, v spodnjem delu hrbta, ki sevajo v mehur in danko.

Dorzopatija vratne hrbtenice

Dorzopatija vratne hrbtenice se najpogosteje manifestira s sekundarnim miofascialnim sindromom, pri katerem je ton vratnih mišic veliko večji od normalnega. To povzroča bolečine v glavi in ​​vratu, moteno cirkulacijo krvi v zgornjih okončinah, motnje občutljivosti (na primer, "plazenje gosi" v rokah).

Pogosto se pojavlja nestabilnost vratne hrbtenice, različne izbokline in kile spodnjega (C5-C7) vratnega vretenca.

Tudi v vratni hrbtenici obstajajo kršitve fizioloških krivulj hrbtenice, ki so hiperlordoza ali sploščena njegova loka.

Dorzopatija prsne hrbtenice

Torakalna dorzopatija je lahko bolj raznolika kot cervikalna. Navsezadnje je prsna hrbtenica najdaljša in zato se lahko deformira. Posledica tega je bodisi kifoza ali kifoskolioza (zlasti pri mladih moških), kot tudi pridobljena skoliotska deformacija.

To so prsni vretenci, ki so najbolj izpostavljeni tuberkuloznemu in bruceloznemu spondilitisu, tumorske metastaze pa lahko prodrejo v vretenca prsnega koša.

Dorzopatija prsne hrbtenice pogosto povzroča izrazit bolečinski sindrom, tudi zaradi mišičnega tkiva. Pogosto se pojavljajo znaki interkostalne nevralgije, ki je potrebna predvsem za razlikovanje z akutno patologijo srca (miokardni infarkt, napad koronarne srčne bolezni).

Na ravni prsnega vretenca se kompresijski zlomi pogosto pojavijo z naključnim padcem, z razvojem naknadne travmatične spondilopatije.

Zdravljenje spinalne dorsopatije

Skoraj vse vrste dorzopatij se obravnavajo konzervativno. Izjeme so posttraumatska spondiloza in izrazito uničenje medvretenčnih ploščic. Takšna diskogena ledvena dorzopatija, ki potrebuje operacijo, ki ni bila pravočasno zdravljena, lahko povzroči celo motnjo v delovanju medeničnih organov.

Glavna načela zdravljenja dorzopatij so:

  1. Odprava bolečine in vnetja, ki se pogosto vključi v fazo kronične bolezni;
  2. Odpravljanje kroničnega spazma mišic;
  3. Izboljšanje mikrocirkulacije tkiva;
  4. Imenovanje hondroprotektorjev za izboljšanje presnove hrustančnega tkiva;
  5. Antioksidantna terapija in multivitaminski pripravki, boj proti motnjam občutljivosti;
  6. Okrevanje pomanjkanja mineralov;

Terapija brez zdravil, ki vključuje fizioterapijo, fizioterapijo, masažo, akupunkturo, balneoterapijo, plavanje, ročno terapijo in druge učinkovite načine za lajšanje medvretenčnih ploščic in izboljšanje delovanja okvirja hrbtne mišice, je zelo pomembna (in najpomembnejša).

Ortopedske blazine in vzmetnice so zelo priljubljene za normalizacijo spanja, pri zdravljenju vratne dorzopatije pa je predvidena kratkotrajna uporaba Trench ovratnika, da se prepreči nastanek bolečine, ko je potrebna fizična aktivnost, ter zmanjšanje bolečine med poslabšanjem.

Zapleti

Ker je diagnoza dorzopatije skupni izraz, ki združuje številne bolezni le z enim znakom - lokalizacijo, je nemogoče podati splošno in pravilno sliko zapletov.

Verjetno je vredno pojasniti, da v večini primerov privedejo do invalidnosti in poslabšanja kakovosti življenja, saj so rezultati teh procesov skolioza, ankiloza, taljenje vretenc, pojav transverznega mielitisa, ki lahko človeka veže na invalidski voziček že več let.

V zaključku je treba omeniti, da je dorzopatija celotna »družina« bolečih stanj hrbtenice, rebra in strukture hrbtne mišice. Kot pri vsaki bolezni, je dorzopatija lažje preprečena kot zdravljena. Zato je vredno, da skrbite za zdravje hrbta že od mladosti vnaprej, da ne boste obžalovali v zrelih letih.