Glavni / Rehabilitacija

Simptomi in zdravljenje išiasa - vnetje ishiadičnega živca

Po prejemu diagnoze bolniki vprašajo: kaj je išias? Preprosto, nekateri zdravniki namesto splošnega izraza vnetje ishiadičnega živca uporabljajo krajši in jasnejši išias. Majhno število ljudi ve, kaj je vnetje ishiadičnega živca, simptomi in zdravljenje išiasa pa so še toliko večji. Človeško telo je zelo zapleten mehanizem, sestavljen iz tkiv in številnih prepletenih živcev. Najdaljši je bedreni živac. Nastane iz petih parov hrbteničnih korenin. Če je eden od njih ujet, se simptomi začnejo skoraj takoj. Ta ščepec se imenuje išias.

Kaj je išias?

Išijatični živec je dovolj dolg, oblikuje se v iliomosakralnem pleksusu in poteka vzdolž femoralne cone. V poplitealni jami je razdeljen, en del gre v golenico, drugi v stopalo. Bolečina pri vnetju ishiadičnega živca ni mogoče opaziti. Nekateri neizkušeni strokovnjaki v nekaterih primerih zamenjujejo to bolezen z osteohondrozo. Najpogosteje se to zgodi, ko bolnik ne more natančno opisati svoje bolečine in pokazati natančne lokacije lezije. Glavna razlika med vnetjem ishiadičnega živca in osteohondrozo pri lokalizaciji bolečine. V prvem primeru se lahko manifestira samo na eni strani telesa, v drugem primeru se bolečina obkroža.

Vzroki vnetja

Kot je navedeno zgoraj, se znaki vnetja ishiadičnega živca pojavijo precej močno in jih je zelo težko prenašati. Obstaja več razlogov za njihov videz:

  • Zapleti, ki nastanejo na podlagi nepravilnega zdravljenja osteohondroze;
  • Formacije različnih velikosti na področju medvretenčnih ploščic;
  • Sveže ali stare mehanske poškodbe hrbtenice;
  • Zapleti po hudi hipotermiji.
  • Išijatični živci se lahko segrejejo tudi po kratkem pregrevanju;
  • Artritis;
  • Poraz različnega izvora okužb medenične votline;
  • Abscesi;
  • Nastanek tromba.

Išias, katerega vzrok je nalezljiva bolezen, je lahko posredni "krivec" za zastrupitev celotnega človeškega telesa. Če se bolnikova imunost zmanjša, bo potrebno dodatno zdravljenje za premagovanje patogenov. Pri išiasnem išiasu se lahko pojavi vnetje piriformis. Takšni primeri so redki in jih je težko identificirati. Obstaja poseben medicinski izraz: hruškasti sindrom. Bolečina lokalizirana v glutealni regiji, spodnjem delu noge in zgornjem delu stegna, v dimljah. Simptomi išiasa s hruškastim sindromom spominjajo na išias.

  • Priporočljivo branje: lyumbago s išiasom

Nevralgija ishiadičnega živca se lahko pojavi tudi s spondilolistezo - premikom vretenc. Ta bolezen je prirojena, pridobljena. Išijatični živec je tudi vnetjen zaradi napredovanja tumorja hrbtenjače. To je redko. Tudi vnetje ishiadičnega živca, glavni razlogi, zaradi katerih dolgo časa ni mogoče ugotoviti, pogosto vodi do resnih zapletov, vključno z razvojem onkologije in invalidnosti.

Simptomi bolezni

Simptomi išiasa se lahko zelo razlikujejo. Vse je odvisno od resnosti bolezni, splošnega stanja telesa, območja poškodbe tkiva in živčnih mišic. Glavni klinični simptom je huda bolečina.

Živčni končiči se nahajajo po vsem telesu in imajo veliko število receptorjev, ki so zelo občutljivi na kakršnekoli učinke ali poškodbe. Zato, ko je bolnik stisnjen, je bolečina skoraj neznosna.

Bolečina se pojavi v glutealni coni in se razširi po nogah, včasih doseže prste. V takih primerih zdravnik priporoča, da se motorna aktivnost čim bolj omeji. V mirovanju se bolečina umiri in je precej boleča v naravi. Če se je posameznik odločil za hojo, celo malo napeti boleče mišice, ko se upogne naprej ali stran, je zakašljal, potem se bolečinski sindrom poveča, možne so bolečine streljanja. Simptomi išiasa se kažejo tudi v otrplosti nog.

Bolniki s kroničnimi boleznimi hrbta natančno poznajo koncept išiasa in kaj je. Ta kategorija državljanov se pogosto pritožuje zaradi redne paralize spodnjih okončin.

Diagnostika

Točna diagnoza lahko le zdravnik. Da bi to naredil, mora poznati natančno klinično sliko bolezni, njene znake, bolnika natančno vprašati o njegovem stanju. Kako zdraviti vnetje ishiadičnega živca pove nevrolog. Da bi določili natančno mesto vnetja ishiadičnega živca, bo resnost poškodbe pomagala le s posebno opremo:

  • Rentgen Bolnik najprej prejme napotnico za radiografijo. Z njegovo pomočjo lahko natančno določite vse motnje v hrbtenici, kot tudi vidite možne spremembe;
  • Računalniška tomografija. Priporočljivo je, da standardne rentgenske žarke ne odkrijejo kršitev. Naprava skenira vsa prizadeta tkiva v plasteh in išče glavne žarišča vnetja;
  • Magnetna resonančna tomografija;
  • Ultrazvočna študija. S svojo "uporabo" lahko zdravnik podrobno pregleda stanje sklepov, kit, hrustanca, vezi. Preglejte jih za nove rasti, ki so lahko neposreden vzrok vnetja.

Opozoriti je treba, da se takoj po ultrazvočnem postopku za išias, katerega simptomi so precej zamegljeni, zlahka prepozna, zdravnik pa ima natančne informacije o lokalizaciji bolezni in njeni resnosti. Prednosti tega postopka: varnost za telo, brez izpostavljenosti sevanju; nima kontraindikacij; sposobni "upoštevati" tudi najmanjše posode in vlakna.

Metode zdravljenja

Vnetje ishiadičnega živca in njegovo zdravljenje predpisuje le zdravnik, izbira pa je strogo individualno. Zato je nemogoče natančno določiti, kako dolgo se zdravi določen primer bolezni. Zdravljenje je odvisno od splošne slike bolezni, resnosti bolnikovega zdravja, starosti. V večini primerov se uporablja kombinirana terapija.

Zdravila

Zdravljenje išiasa se prične z lajšanjem bolečine, močnim učinkom na glavne žarišča vnetja s pomočjo zdravil. V tem primeru se izločijo ortofen, diklofenak in remoksikam, ki so bili testirani v preteklih letih. Imajo dober protivnetni učinek, uspešno anestezirajo. Za pospešeno hitro dostavo zdravila v telo se zdravila dajejo intramuskularno ali intravensko. Hondroprotektorji bodo pomagali pri zdravljenju bolezni, zmanjšanju vnetja, obnovi poškodovanih tkiv.

Fizioterapija

Pri išiasu, ki je bil prvotno zdravljen z zdravili in je dal pozitivne rezultate, je dovoljena naslednja faza zdravljenja išiasa: fizioterapija. Najpogosteje gre za elektroforezo, magnetno terapijo. Če zdravnik vidi izboljšanje, je dodatno predpisana terapevtska telesna vadba. Kompleks vaj za vsakega bolnika je individualen in specifičen. Strokovnjak za programiranje upošteva vzroke bolezni, resnost, stopnjo telesne pripravljenosti pacienta, značilnosti, povezane s starostjo.

Doma

Zdravljenje išiasa na domu je dovoljeno, če se domača terapija izvaja v obliki profilakse. Pacient je takrat odpuščen iz zdravstvene ustanove, če se obnovijo glavne poškodbe prizadetega tkiva in bolečina praktično ne moti. Učinki na droge se lahko že bistveno zmanjšajo. Pri diagnozi išiasa, akutnega vnetja ishiadičnega živca večina posameznikov aktivno uporablja zdravilne recepte tradicionalne medicine. To je dovoljeno, vendar pod pogojem, da bolnik o tem podrobno obvesti zdravnika in poda svoja priporočila, kako zdraviti bolezen do konca.

Naštejemo najbolj znane sestavine domačega zdravljenja:

  • Draga Zdravljenje išiasa redko poteka brez zdravilne medene masaže. Postopek se lahko izvede samostojno ali zaprosi za pomoč sorodnikov. Pri išiasu, čigar obdelava je precej zapletena, „zahteva“, da je proizvod naraven in tekoč. To bo 250-300 g, segreje in dodamo 40-50 g alkoholne infuzije. Ohladite tekočino in nanesite, kot je predpisano. Vendar je treba spomniti, da lumbalna masaža ne sme biti boleča, saj lahko poškodujete mišice ali sklepe.
  • Čebelji vosek. S propolisom naredimo tople aplikacije. Dobro segreta in lajša bolečine.
  • Balzam, ki ga napolnimo z zelišči. Z išiasom za kuhanje lahko v enakih razmerjih vzamete rjavo, grenko papriko, aloe, približno v veliko žlico. Mi pomešamo in razredčimo maso z vodko, 200-250 g. Kaj storiti naslednje: vztrajati pri temnem prostoru 7-8 dni. Lokacije lokalizacije bolečine obdelujemo vsak dan, ne več kot 7-10 dni.
  • Agave zapusti. Nanašamo se na prizadete kraje, obremenjujemo jih, lahko segrejemo s šalom ali šalom na vrhu.
  • Infuzija divjega rožmarina. 2 veliki žlici nalijte 5 takšnih žlic čistega rastlinskega olja. Nastala zmes vztraja 12-14 ur in se uporablja za predvideni namen, ki je, zbadanje prizadetih mest.
  • Zdravilne kopeli z dodatkom tinkture iglavcev. Sveže vejice borovih iglic nalijemo z vrelo vodo in kuhamo pol ure. Bodite kopel z iglavci tinkture ne več kot 15 minut.
  • Hirudoterapija (zdravljenje z pijavkami). Išias je bolezen, ki povzroča vnetni proces v telesu. Sodobna medicina je dokazala, da lahko pijavke po samo eni seji lajšajo vnetje.

Ne smemo pozabiti, da ne glede na to, kako pohvalil to ali tisto priljubljeno metodo zdravljenja in vam ni povedal, kako hitro in brez posledic zdraviti išias, lahko ima tradicionalna terapija svoje kontraindikacije. Zlasti se lahko pojavi alergijska reakcija.

Zdrava hrana

V primeru vnetja ishiadičnega živca, simptomi in zdravljenje, ki jih mora zdravnik sestaviti po individualnem načrtu prehranjevanja. Zdravljenje išiasa zahteva pomembne spremembe v vaši prehrani. Bolje je jesti malo, 5-6-krat na dan. V prehrani morajo biti prisotni izdelki, ki vsebujejo vlakna, kalcij, magnezij, železo, vitamine A, C, E.

Za nasičenje telesa s kalcijem ga morate uporabiti v hrani: ribe, oreški, morski sadeži, cvetača, oreški, jetra.

Magnezij najdemo v avokadu, grahu, fižolu, pistacijah. Železo najdemo v leči, grahu, koruzi, pšenici. Vitamin A najdemo v brokoli, česen, skuto. Vitamin C je v kivijah, morski krhlikah, črnem ribezu, pomaranči, limoni. Vitamin D: jetra, kisla smetana, piščančje jajce, maslo. Iz prehrane bo potrebno odstraniti ali znatno omejiti prekajeno meso, sladkarije, slano in mastno hrano. Prav ta kategorija hrane prispeva k pridobivanju telesne teže, kar je zelo nezaželeno za išias.

Preprečevanje

Zdravljenje vnetja ishiadičnega živca je le polovica uspeha. Da bi preprečili napredovanje bolezni in bolečine ni več, je treba upoštevati splošna pravila preprečevanja. S pravim pristopom in veliko željo, da bi bili zdravi, ni težko:

  • Držite hrbet naravnost (držo);
  • Izogibajte se mehanskim poškodbam in padcem;
  • Naj teža ostane pod nadzorom;
  • Ne segrevajte in ne pregrevajte;
  • Ne dovolite razvoja nalezljivih bolezni.

Vprašanje, kako hitro ozdraviti išias, zagotovo ne more odgovoriti nobenemu zdravniku. Bolezen poteka individualno in so lahko popolnoma različni znaki in simptomi. Zato se zdravljenje lahko odloži za nekaj časa.

Kakšni so simptomi in kako zdraviti vnetje ishiadičnega živca?

Vnetje ishiadičnega živca ali išiasa je patološko stanje, ki ga spremlja huda bolečina. Sedeči živci so najdaljši in največji, se začnejo v ledveno-križni hrbtenici, potekajo po površini zadnjice, stegna in v spodnjem delu noge se razcepijo v majhne procese, ki segajo do konic prstov.

Išijatični živec je zelo občutljiv - stiskanje in stiskanje živčnih korenin se kaže v bolečinah drugačne intenzivnosti. Sindrom bolečine je lahko šibak ali izrazit, neznosen, preprečuje gibanje osebe in vodi normalno življenje. Bolezen zahteva dolgotrajno celovito zdravljenje, ki temelji na uporabi zdravil, fizioterapiji in fizikalni terapiji.

Vnetje ishiadičnega živca - glavni vzroki

Najpogostejši vzrok vnetja ishiadičnega živca so patološki procesi v križu in spodnjem delu hrbta. Naslednja stanja spremlja stiskanje živca:

  • premik medvretenčne plošče;
  • intervertebralna kila;
  • osteofiti (rast kosti);
  • tunelska nevropatija (piriformis sindrom);
  • posledice nalezljivih bolezni;
  • hipotermija;
  • prekomerna vadba;
  • poškodbe hrbtenice ali medenice;
  • abscesi po injiciranju;
  • ukrivljenost hrbtenice (skolioza, ploska stopala);
  • tumorskih procesov.

Pri hernijskem izbočenju medvretenčne plošče se kršijo korenine hrbtenjače, v tem se razvija vnetje ishiadičnega živca. Artroza in hondroza prispevata k razvoju išiasa, ki ga spremlja pojav kostnih izrastkov v območju vretenčnega stičišča. Stiskajo živčna vlakna in povzročajo vnetje živčnih vlaken. Najpogostejši vzrok za išias je osteohondroza, spinalna spondiloza in poškodbe oddelkov.

Določeno vlogo pri razvoju bolezni ima zastrupitev telesa z alkoholom, težkimi kovinskimi solmi in drugimi toksičnimi spojinami. Pogosto je ishiadični živac posledica toksinov, ki jih izločajo patogene bakterije. V tem primeru se išias pojavlja v ozadju gripe, ARVI, škrlatinke, tuberkuloze, malarije, sifilisa ali kroničnih sistemskih bolezni (protin, diabetes).

Pogosto vzrok za išias so tumorji hrbtenjače, tako benigni kot maligni, kot tudi metastaze raka drugih organov, ki rastejo v vretenca in medvretenčne diske.

Simptomi

Glavni simptom išias - bolečinski sindrom, katerega intenzivnost je odvisna od vzroka vnetja. Bolečina je ponavadi lokalizirana vzdolž živca, to pomeni, da se čuti v predelu zadnjice, poplitealne jame, zadnje površine stegna in spodnjega dela noge. Narava bolečine med vnetjem ishiadičnega živca je večinoma intenzivna, streljanje skozi - po bolnikih, spominja na vbode z nožem ali električnim tokom.

Sindrom bolečine je lahko prisoten stalno ali občasno. V tem primeru se napad običajno začne z bolečino šibke intenzivnosti, ki kmalu postane zelo močna. Izčrpajo osebo, mu odvzamejo počitek in spanje. Vsak fizični napor, gibanje, celo kašljanje ali kihanje - prispevajo k povečani bolečini.

Poleg bolečine se bolnikovo stanje še poslabša zaradi težav z upogibanjem okončin, zmanjšane občutljivosti in mišičnega tonusa, kršitve termoregulacije (hladne noge), občutka plazenja po koži.

Med pregledom mora zdravnik paziti na naravo bolečine. Pomaga pri pravilni diagnozi in določitvi območja vnetja. Strokovnjaki identificirajo številne specifične manifestacije, ki kažejo na razvoj išiasa.

  • Simptom pristanek (bolnik ne more sedeti na svoje).
  • Simptom Lasega (nezmožnost dviga ravne noge).
  • Simptom Sicard (bolečina se poveča, medtem ko skuša upogniti stopalo).
  • Parestezija (poslabšanje občutljivosti udov). V začetni fazi se ta sindrom manifestira z otrplostjo in mravljinčastim občutkom kože zadnjice in zadnje površine okončin s strani vnetljivega živca. Ko bolezen napreduje, občutljivost popolnoma izgine.
  • Motena motorna funkcija. Zaradi dolgotrajne kršitve motoričnih vlaken živca se mišična oslabelost poveča v okončinah. Sčasoma se moti hod osebe, začne šepati na boleče noge.
  • Disfunkcija medeničnih organov. Razviti kot posledica kršitev funkcij avtonomnega živčnega sistema, ki nastanejo v ozadju kršitev vlaken, ki potekajo skozi ishiadični živca. V hudih primerih se pojavijo simptomi, kot so pekoč občutek med uriniranjem, urinska in fekalna inkontinenca ali razvoj kroničnega zaprtja.

Napadi

Vnetje se ponavadi začne nenadoma, najpogosteje ponoči. Povzroča jo lahko ne le kronične bolezni, ampak tudi banalna hipotermija ali hud stresni faktor in živčni zlom.

Istočasno se pojavijo spremljajoče vegetativne manifestacije - zabuhlost, pretirano znojenje stopal, pordelost kože. Z nalezljivo naravo lezije, zvišana telesna temperatura, mrzlica, šibkost in drugi simptomi zastrupitve telesa se pridružijo bolečinskem sindromu. Včasih lahko oseba zaradi preveč ostrih in močnih bolečin izgubi zavest.

V hujših primerih je živčna funkcija popolnoma oslabljena, zmanjša se obseg gluteusa, femoralne ali gastronemijske mišice, začasna imobilizacija se pojavi, pacient ne more obrniti stopala, se upogniti in odtrgati. Z obsežnim vnetnim procesom lahko bolečinski sindrom postane kroničen in nenehno spominja na ponovitev bolezni.

Simptomi in zdravljenje vnetja ishiadičnega živca so tesno povezani. Glede na pojavnost bolezni lahko zdravnik predlaga, kaj povzroča razvoj patološkega procesa in postavi predhodno diagnozo. Da ga potrdite, boste morali opraviti vrsto dodatnih raziskav.

Diagnostika

Diagnostična metoda: MRI

Da bi razumeli, kako razbremeniti vnetje ishiadičnega živca, je treba ugotoviti vzrok tega stanja. Diagnozo išiasa opravi nevrolog, ki predpiše serijo laboratorijskih in instrumentalnih preiskav bolnika. Da bi ugotovili stopnjo poškodbe na ishiadičnem živcu, specialist izvede vrsto posebnih motoričnih testov, tako da s tapkanjem po kladivu pregleda reflekse na nogah.

V polikliničnih pogojih je najbolj dostopna diagnostična metoda konvencionalna radiografija, ki omogoča zaznavanje prisotnosti kostnih izrastkov in drugih degenerativnih sprememb v ledveno-križni hrbtenici. V ta namen naredite x-žarke hrbtenice v dveh projekcijah, kar omogoča, da ugotovite, ali je vnetje ishiadičnega živca povezano s patologijo medvretenčnih ploščic.

Če ta metoda ne zadostuje za diagnozo, se pacienta napoti na CT (računalniško tomografijo) ali MRI (magnetno resonančno slikanje). To so najbolj informativne metode za ugotavljanje vzroka vnetja, če je povezano s patološkimi spremembami v hrbtenjači ali v žilah živčnega pleksusa.

Če obstaja sum na tumorske procese, se uporabi radioizotopski spinalni sken. Za določitev stopnje motenj prevajanja živcev in kontraktilnosti prizadetih mišic uporabimo metodo elektroneuromiografije.

Po potrebi se pacienta pošlje na dodatni pregled in posvetovanje z ozkimi strokovnjaki - vertebrologom, revmatologom, žilnim kirurgom.

Kako zdraviti vnetje ishiadičnega živca?

Celovito zdravljenje išiasa je namenjeno lajšanju bolečin, obnavljanju občutljivosti in motoričnih funkcij okončin ter je sestavljeno iz uporabe zdravil, ročne terapije, masaže, fizioterapevtskih metod, fizikalne terapije.

Najpogosteje se uporabljajo metode alternativne medicine - akupunktura, hirudo-potrpežljivost (zdravljenje z pijavkami), tradicionalna medicina in sanatorijsko zdravljenje (v obdobjih odpusta bolezni).

Zdravljenje vnetja ishiadičnega živca

V akutnem obdobju išiasa je predpisan potek protivnetnega in analgetika za lajšanje močnega bolečinskega sindroma. V ta namen uporabljajo zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, ortofen, indometacin, meloksikam, ketoprofen), pa tudi močne nenarkotične analgetike (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

V hudih primerih, ko pacient trpi zaradi hude bolečine, ki ni primerna za zdravljenje z zgornjimi zdravili, lahko zdravnik predpiše opioidne analgetike (Tramadol, Tramal, Tramalin). Treba jih je jemati pod nadzorom zdravnika v kratkih tečajih, saj lahko ta zdravila hitro povzročijo odvisnost in odvisnost od drog, imajo veliko kontraindikacij in stranskih učinkov. Poleg tega so za lajšanje bolečine predpisane novokainske ali ulkakainske blokade.

Kortikosteroidni hormoni (prednizolon, hidrokortizon), predpisani v akutnem obdobju, pomagajo hitro zavreti razvoj vnetnega procesa, lajšajo zabuhlost in izboljšujejo mobilnost okončin. Vendar hormonskih zdravil ni mogoče uporabiti v vseh primerih, predpisujejo jih le za hude edeme v ledveno-križni hrbtenici.

Kot vzdrževalno zdravljenje uporabljamo mišične relaksante, antioksidante, vitaminske komplekse in druga zdravila, ki pomagajo obnavljati oskrbo s krvjo in prehrano prizadetih živcev ter normalizirati njihove funkcije.

Mišični relaksanti (Sirdalud, Tizanidin, Mydocalm, Tolperisone) sprostijo dobro napete mišice, kar odpravlja stiskanje živčnih vlaken, zmanjšuje bolečino, obnavlja občutljivost in gibanje prizadete okončine.

Kompleksni pripravki, ki vsebujejo vitamine skupine B (Kombilipen, Milgamma, Binavit) zmanjšujejo resnost nevralgičnih simptomov in obnavljajo prepustnost živčnih impulzov skozi vlakna, kar vrne prejšnjo občutljivost na okončine, lajša otrplost in druge neprijetne simptome.

Angioprotektorji in korektorji mikrocirkulacije (Actovegin, Curantil, Trental) se uporabljajo za obnavljanje motene oskrbe s krvjo in prehrane tkiv. Tovrstna zdravila se borijo proti atrofičnim spremembam v mišicah in obnavljajo poškodovane strukture ishiadičnega živca. Z istim namenom so kot antioksidanti predpisani vitaminski kompleksi z vsebnostjo vitaminov C, E, elementi v sledovih - baker, selen in druge uporabne snovi.

Presnovna zdravila, kot so Mildronat, Inosine, Riboflavin, Elkar, pomagajo izboljšati prehrano živčnih korenin hrbtenjače in sakralnega pleksusa, s čimer se ponovno vzpostavi funkcija zadavljenega ishiadičnega živca in vrne občutljivost in motorična aktivnost okončin.

Mazila za zdravljenje išiasa

Foto: Voltaren Emulgel

Lokalni zunanji dejavniki so predpisani kot dodatek glavnemu poteku zdravljenja, saj je njihov glavni namen lajšanje bolečin. Pri zdravljenju išiasa so prikazani zunanji dejavniki z dražilnim in segrevalnim učinkom, ki izboljšajo krvni obtok na prizadetem območju in zmanjšajo intenzivnost bolečine. Pri vnetju ishiadičnega živca so predpisana naslednja zdravila:

  • mazilo na osnovi kačjega in čebeljega strupa (Nayatoks, Apifor);
  • kafra ali terpentinsko mazilo;
  • izdelki na prostem z izvlečkom vroče paprike (Espol);
  • geli, kreme in mazila iz skupine NSAID (Voltaren gel, Diklofenak, Nurofen, Indometacin);
  • pripravki za zunanjo uporabo s komponentami za segrevanje ali draženje (Finalgon, Viprosal, Kapsikam).

Zunanja sredstva za išias se nanesejo na prizadeto območje 2 do 3 krat dnevno. Po zdravljenju je boleče področje zaprto s toplo povojem, da se poveča učinek segrevanja lokalnih pripravkov.

Metode fizioterapije, vadbena terapija

Fizioterapevtsko zdravljenje za išias se uporablja v obdobjih remisije bolezni, kadar bolečina ni prisotna, vendar znaki, povezani s podhranjenostjo in prekrvavitvijo tkiv ter izgubo občutljivosti, ostajajo. Zdravnik lahko predpiše naslednje postopke:

  • darsonvalizacija;
  • dinamični tokovi;
  • magnetna terapija;
  • laserska obdelava;
  • UHF;
  • elektroforeza;
  • masaža;
  • akupunktura.

Fizioterapevtsko zdravljenje sprošča mišice, odstranjuje sponke živčnih korenin, obnavlja mobilnost in občutljivost okončin ter omogoča preprečevanje in preprečevanje ponavljajočih se ponovitev bolezni.

V zvezi z masažo, za ponovno vzpostavitev mišičnega tonusa in krvnega obtoka v prizadetem območju masira ledveno območje, zadnjico, stegna, noge in stopala. Da bi dosegli stabilen terapevtski učinek, je potrebno opraviti 10 sej terapevtske masaže, ki trajajo do 30 minut. Krepitev učinka masažnih postopkov pomaga pri terapevtskih vajah. Lahko opravljate preproste vaje doma ali v bolnišnici pod vodstvom izkušenega inštruktorja.

Kirurško zdravljenje

Kirurgija za vnetje ishiadičnega živca se priporoča le, če metode medicinskega in fizioterapevtskega zdravljenja ne dajejo rezultatov.

Da bi odpravili stiskanje živca, je treba uporabiti takšne kirurške posege kot mikrodisekktomijo in diskektomijo, katere bistvo je popolna ali delna odstranitev medvretenčne plošče, kar povzroči zaprtje ishiadičnega živca.

Zdravljenje vnetja ishiadičnega živca doma

Ljudski zdravilci lahko ponudijo veliko orodij za zdravljenje išiasa. Toda pred uporabo katerega koli od njih se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da se izognete neželenim zapletom.

  1. Čebelji vosek. Stiskanje z čebeljim voskom je odlično sredstvo za segrevanje, ki omogoča zmanjšanje manifestacije bolečine za išias. Pred postopkom je treba vosek stopiti v vodni kopeli in od njega oblikovati torto glede na velikost prizadetega območja. V toplo obliko na vneto površino nanesite torto iz voska, zaprite s plastično folijo, ogrejte z brisačo ali preprogo in kompresor pustite v noči. Postopek se lahko izvaja vsak dan v tednu.
  2. Tinktura borovih brstov. Brušenje na osnovi tinkture pomaga odpraviti bolečino in zmanjšati vnetje. Namesto borovih brstov lahko uporabite smrekove iglice ali socvetje regrata. Zelenjavne surovine dajemo v pol-litrski kozarec, polnimo ga na obešalnike, vlijemo 500 ml vodke in pustimo v temnem prostoru teden dni. Končna tinktura se uporablja za dnevno drgnjenje prizadetega območja.
  3. Masaža pokala. Doma lahko postopek naredite sami z masažno posodo. Najprej je treba prizadeto območje premazati s kremo, ki se segreje, ali mazilom na osnovi konjskega kostanja, nato pa jo postavimo v krožnik v smeri urinega kazalca. Trajanje postopka je 10 minut, izvajati ga je treba vsak drugi dan.

Vnetje ishiadičnega živca

Akutno streljanje, pekoča bolečina v spodnjih okončinah, njihovo odrevenelost ali izguba motorične funkcije - ti simptomi so znani mnogim od 40. leta. Zelo pogosto vzrok za to bolezen je vnetje ishiadičnega živca (išias). Kaj je ta bolezen in kako naj se zdravi?

Opis bolezni

Sedeči živci so najdebelejši in najdaljši v celotnem telesu. Pridejo iz hrbtenjače in se spustijo v spodnje dele nog. V predelu kolena je išijatični živec razdeljen na dva dela, od katerih je eden odgovoren za inervacijo noge, drugi pa za inervacijo stopala. Sedeči živci prav tako zagotavljajo inervacijo medeničnih organov. Odgovorni so za občutljivost in motorične funkcije mišic nog.

Če bolezen prizadene te živce, se začne manifestirati z različnimi simptomi - bolečino, oteklino, izgubo občutka v nogah.

Bolezen večinoma prizadene starejše in ljudi srednjih let. Menijo, da 10% ljudi, starejših od 40 let, trpi zaradi tega. V zadnjem času pa je bolezen precej mlajša. Zdaj ni redko srečati 20-30 let stare ljudi in celo najstnike, ki trpijo zaradi bolečin, ki jih povzroča išias.

Simptomi

Glavni simptom bolezni je bolečina. V prvi fazi vnetja ishiadičnega živca se bolečina ponavadi pojavi v ledvenem delu. Kasneje se bolečinski sindrom lahko razširi po nogah - na zadnji del stegna, spodnji del noge, stopalo in prste.

Bolečina živca se lahko spreminja v naravi - boleča, pekoča, vboda, streljanje, ostra ali dolgočasna. Včasih se razprostira po celotni površini noge, včasih pa jo lahko opazimo le v njenih ločenih delih. Od časa do časa lahko bolečina mine, vendar se bo po kratkem času spet vrnila. Običajno bolečina prizadene samo eno nogo, v mnogih primerih pa jo lahko opazimo na obeh nogah. Opazili so, da pri ženskah najbolj pogosto trpi desna noga, pri moških pa leva noga.

Razlika v naravi bolečine je pogosto mogoče pojasniti s tem, kje plasti živcev prizadenejo vnetje - zunanje ali notranje. V prvem primeru se bolečina imenuje disestetična, v drugi - truncal. Distiična bolečina se pojavi zaradi vnetja malih živčnih vlaken. Bolniki ga opisujejo kot streljanje in udarjanje, prebadanje in pekoč občutek, ki spominja na električni šok.

Truncal bolečina se pojavi kot posledica kompresije hrbteničnih korenin (na primer zaradi osteohondroze), z nekaterimi nevropatijami. Ta vrsta bolečine je stiskanje, vlečenje, bolečina in zlom.

Poleg bolečin obstajajo še številni drugi znaki vnetja ishiadičnega živca. To otrplost nog, pekoč občutek, tekanje po gobicah. Včasih obstaja vrsta takih znakov vnetja, kot so otekanje nog, prekomerno znojenje stopal ali, nasprotno, pomanjkanje znojenja, rdečina kože. Simptom, kot je zvišanje telesne temperature na mestu poškodbe ali obratno, njegova cianoza in hlajenje, je mogoč.

Zapleti išiasa

Če se je patologija zdravila nepravilno ali sploh ne, lahko to povzroči različne zaplete. Posledica vnetja je lahko togost gibanja pri hoji, motnje hoje, nemožnost določenih premikov prstov ali stopal. Na primer, pogosto bolniki s išiasom ne morejo stati na nogah ali petah. V hudih primerih vnetja bolnik izgubi sposobnost stati, hoditi ali sedeti. Sindrom akutne bolečine lahko povzroči nevroze, stres, omedlevico, nespečnost. Možna je tudi atrofija nekaterih mišic nog. Če so živčni procesi poškodovani, zagotavljajo funkcionalnost medeničnih organov, lahko opazite motnje uriniranja in defekacije.

Vzroki bolezni

Zdravljenje bolezni se izvaja tako, da se odpravijo vzroki bolezni ali da se njihov vpliv na živce čim bolj zmanjša. Obstaja več vrst neposrednih vzrokov bolezni:

  • vnetni proces v živčnih vlaknih;
  • kršitev korenin Išijatičnega živca v hrbtenici;
  • ščipanje ishiadičnega živca v primeru mišičnega krča, najprej spazem hruškaste ali velike gluteusne maksimusne mišice.

Narava bolečine pri teh vrstah išiasa je običajno nekoliko drugačna.

Kateri dodatni dejavniki so lahko odgovorni za ščepec Išijatičnega živca ali za vnetno patologijo ishiadičnega živca:

  • hipotermija ali pregrevanje telesa;
  • stres;
  • bolezni hrbtenice, ki vodijo do vnetja ali stiskanja živcev (osteohondroza, hernija diska, artritis, kostne rasti okoli hrbtenice, premik vretenčnih plošč);
  • poškodbe hrbtenice;
  • nalezljive bolezni (gripa, akutne okužbe dihal, skodle, tuberkuloza);
  • dviganje uteži;
  • sedeče delo, sedeči način življenja;
  • alkoholizem;
  • zastrupitev s težkimi kovinami;
  • protin;
  • diabetes;
  • nosečnosti

V mnogih primerih je vnetje kombinacija več dejavnikov.

Povečano tveganje za bolezen ishiadičnega živca pri predstavnikih nekaterih poklicev, na primer kmetov, voznikov, upravljavcev strojev, tistih, ki nimajo udobnega delovnega mesta, pri kadilcih.

Bolezen se lahko razvije bodisi takoj (v primeru poškodbe) bodisi postopoma (s stalnim težkim delom, poslabšanjem povezanih bolezni, kot so osteohondroza, artritis, razvoj infekcijskega procesa).

Stiskanje bedrnega živca

Stiskanje ishiadičnega živca je vrsta išiasa, ki je včasih ločen od dejanskega vnetja živčnih vlaken. Ta pojav se lahko pojavi v primeru mišičnih krčev, med katerimi prehaja živac, kar vodi do njegovega stiskanja. Ali lahko vzrok pojava stisne živčne korenine v hrbtenici. Išias je v večini primerov posledica stiskanja živčnih vlaken.

Diagnoza išiasa

Bolnik lahko dolgo živi z blagimi simptomi išiasa, rahle bolečine v nogah ali spodnjem delu hrbta in ne poišče zdravniške pomoči. Ta položaj je mogoče razumeti, ker se zdi, da bolezen po eni strani ne ogroža življenja, čeprav povzroča veliko težav. Vendar je zdravljenje bolezni potrebno, saj lahko z napredovanjem povzroči invalidnost. Poleg tega lahko nenadni napadi bolečine kažejo na resnejše težave in ne samo na stisnjen živčevje. Podobne znake lahko opazimo pri poškodbah hrbtenice, prisotnosti tumorjev.

Pri postavitvi diagnoze (išias), bolečinskega sindroma, ki ga povzročajo tumorji hrbtenice, mieloma, Bechterewove bolezni, je treba ločiti spondilitis od bolezni.

Če so simptomi podobni išiasu, se obrnite na nevrologa.

Pregled bolnika se začne z zbiranjem informacij o simptomih, naravi bolečine, zgodovini. Za išias je značilno več diagnostičnih sindromov:

  • Legasov sindrom
  • Sicardov sindrom,
  • sindrom pristanka.

Sicardov sindrom je, da je bolniku težko upogniti stopalo v zadnji smeri zaradi povečane bolečine v nogi. V Legasovem sindromu je pacientu težko dvigniti nogo v ležečem položaju. Sindrom pristanka je, da pacient težko sedi s podaljšano nogo.

Najpogosteje uporabljeni diagnostični postopki za išias so ultrazvok, MRI, CT, rentgenski žarki. Z njihovo pomočjo se določi stopnja stiskanja korenin ali širjenje vnetnega procesa. Najvarnejši postopek je ultrazvok, saj med njim ne obseva telesa. Za več informacij je morda potrebna računalniška tomografija. Kakšen postopek izbrati - to vprašanje je v pristojnosti zdravnika.

Kako zdraviti vnetje ishiadičnega živca

Zdravljenje lahko vključuje tako zdravila kot metode brez zdravil. Metoda zdravljenja je odvisna od tega, kako daleč je šla bolezen, kakšen je njen začetni vzrok, ali je povzročena s stiskanjem živčnih vlaken ali vnetjem. Kirurško zdravljenje patologije živcev ni izključeno. Izvajajo se v primeru, da konzervativne metode zdravljenja niso vodile do uspeha.

Nefarmakološke terapije vključujejo:

  • fizioterapija
  • masaža,
  • terapevtska vaja,
  • usposabljanje na simulatorju,
  • hidroterapija.

Netradicionalne, vendar preizkušene metode zdravljenja išiasa:

  • ročna terapija
  • lahko masira,
  • akupresura,
  • akupunktura (refleksologija),
  • ozona
  • hirudoterapija (zdravljenje z pijavkami),
  • blatna terapija

Kako zdraviti vnetje ishiadičnega živca: zdravljenje z zdravili

Vendar je zdravljenje išiasa z medicinskimi metodami še vedno bistveno.

Glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju išiasa.

Kaj storiti, če je ishiadični živce vneto

Išijatični živec je najdaljši in največji trup perifernega živčnega sistema. Oblikovan je iz pleksusa živčnih vlaken, ki segajo od ledvenega in križnega segmenta hrbtenjače. Bolečina, ki se pojavi med razvojem patološkega procesa na tem področju, se lahko razlikuje po naravi in ​​se razlikuje po stopnji intenzivnosti od blage do neugodne agonije. Vnetje in ščipanje ishiadičnega živca povzroča razvoj iste bolezni, ki jo spremljajo bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjih okončin. V klinični terminologiji se ta patološki proces imenuje nevropatija ali radikulopatija sciatičnega živca.

Kaj je nevropatija ishiadičnega živca?

Nevropatija ishiadičnega živca (zastareli izrazi - išias, išias) je bolezen perifernega živčnega sistema, ki nastane kot posledica lezije (stiskanja, vnetja ali poškodbe) korenin hrbteničnega živčevja ledveno-križnega dela hrbtenice. To je precej pogosta patologija, ki se pojavlja pri 10% odrasle populacije, ki je dopolnila starost 40 let. Med nastankom radikularnega sindroma (posledice vpletenosti v patološki proces perifernih živčnih struktur) se razvije nevropatska bolečina, lokalizirana v zadnjem delu in nadaljnje širjenje po celotnem hrbtnem delu spodnjega okončine in tudi v ledvenem delu. Lahko je dveh vrst: dysezestic in truncal.

Z primarno lezijo majhnih živčnih vlaken opazimo distisične (površinske) bolečine. Tovrstno bolečino opisujejo kot pekoč občutek, pekoč občutek, streljanje, ubadanje, ki spominja na bolečino zaradi opeklin, plazenje, električni šok.

Truncal (globoka) bolečina je označena kot stiskanje, bolečine, občasno rezanje, lomljenje. Praviloma se taka bolečina pojavi s tunelskimi nevropatijami ali kompresijo hrbteničnih korenin.

Vzroki nevropatije

Vzroki stiskanja ishiadičnega živca:

  • Kršitev (kompresija tunela) živčnih korenin intervertebralne kile;
  • Oster spazum gluteus maximus ali hruškaste mišice, ki pritiska na živčna vlakna ali hrbtenične strukture.

Vzroki vnetja ishiadičnega živca:

  • Poškodbe in degenerativno-distrofične bolezni hrbtenice;
  • Hipotermija;
  • Različni infekcijski procesi (vključno z okužbo s HIV);
  • Endokrine in presnovne motnje;
  • Prirojene anomalije hrbtenice;
  • Težki fizični napori;
  • Vnetje sklepnih sklepov hrbtenice.

Dejavniki tveganja, ki izzovejo razvoj sakro-lumbalne radikulopatije, so dedna predispozicija, nekatere vrste poklicne dejavnosti (tesarji, vozniki, upravljavci strojev, kmetje), dolgotrajno delo v neudobnem položaju, kajenje in novi izobraževalni procesi.

Simptomi stiskanja ishiadičnega živca

Išijatični živec izvira iz živčnih korenin ledvenega dela hrbtenice. Nadalje, skozi ishiadicno odprtino, ki se nahaja pod hruškasto mišico, zapusti medenično votlino, preide pod gluteus maximus in v sredini glutealnega kraka gre do zadnje ploskve stegna. Ta periferni živci oživijo mišice celotnega hrbtnega dela spodnjega uda in podplata stopala. Ko je poškodovana ali vneta, je upognjena noga na kolenskem sklepu, v procesu hoje se začne upogibati ud, zaradi pareze (kršitev ali delna izguba gibalnih funkcij mišic) v stopalu in aktivna gibanja v prstih se zmanjšajo ali izginejo. Pri spuščanju se bolečina v nogah poveča. Z globoko palpacijo ishiadičnega živca se v stegnu in spodnjem delu noge razvije močna bolečina.

Trenutno se zdravniki zavedajo več možnosti za kompresijske nevropatije. Njihovi simptomi so sestavljeni iz treh glavnih sindromov: vretenca, nevrita (pojavijo se kot posledica poškodb perifernega živčnega trupa) in distrofičnih. Bolniki se pritožujejo na boleče bolečine v gluteus maximus, kolku in križnem sklepu. V stalnem položaju, pri hoji in v položaju čepenja se bolečina poveča, medtem ko v ležečem položaju in sedenju z narazenimi nogami nekoliko izginejo. Bolečina se lahko razširi po nogi ali pa se lokalizira samo v območju inervacije. Hipotermija, stresna situacija ali sprememba vremena lahko povzročijo poslabšanje patološkega procesa.

Najpogosteje se bolečina opazi le na eni strani telesa. Istočasno opazimo odrevenelost in občasno mravljinčenje nasprotnega dela telesa. Manj pogosto sta oba uda vpletena v vnetni proces hkrati. V zgodnjih fazah bolezni je za bolečino značilna šibka intenzivnost. Otežujejo jih kašljanje, kihanje, smeh in med fizičnim naporom. Sčasoma se neugodje poslabša, v nočnem spanju se lahko razvijejo napadi. V hudih primerih, zaradi akutne bolečine, je bolnik popolnoma imobiliziran.

Najbolj značilni klinični znaki poškodbe na ishiadičnem živcu so hude bolečine v hrbtu in moteno normalno delovanje enega od velikih sklepov (kolena, gležnja ali kolka), ki se pojavijo v ozadju ledvene nevralgije.

V nekaterih primerih se pri bolnikih razvijejo trofične in vazomotorne motnje. Lokalna telesna temperatura se dvigne ali pa se razvije cianoza in ohladitev stopala in spodnjega dela noge poškodovanega uda. Na podplatu je mogoče zaznati hiperkeratozo (prekomerno zgoščevanje rožene plasti povrhnjice), plantarno hiperhidrozo (povečano znojenje stopal), anhidrozo (popolno odsotnost potenja). Lahko pride do kršitve trofizma tkiv na zunanjem robu stopala, v peti ali na hrbtu prstov, spremeni obliko in barvo nohtov, zmanjša moč ali atrofijo mišic noge in stopala. Bolniki s poškodbami ishiadičnega živca ne morejo stati na prste ali pete.

Potek bolezni

V primeru, ko trava postane vzrok nevropatije (dviganje uteži, padanje na noge, nerodno obračanje ali skok), je možen trenutni razvoj patološkega procesa.

Pri težkem fizičnem delu in prisotnosti kronične okužbe opazimo počasno napredovanje bolezni (bolečina se z vsakim napadom poveča). Prvič, bolečine v zadnjici in ledvenem delu, napetost in teža v nogah. Sčasoma se občutki bolečine okrepijo in njihov vrh postane eden od zunanjih dejavnikov (hipotermija, nenadna dvigovanje uteži itd.). Treba je opozoriti, da to stanje znatno otežuje pojasnitev vzrokov, ki so privedli do razvoja patološkega procesa.

Diagnoza radikulopatije

S porazom ishiadične živčne diagnoze je narejena na podlagi značilnih znakov bolezni in podatkov, pridobljenih med instrumentalnim pregledom (MRI, CT, rentgen).

Da bi izbral pravo taktiko zdravljenja, mora nevrolog imeti točne informacije o glavnih kliničnih sindromih določenega območja ishiadičnega živca. Najbolj informativen v tej situaciji je prisotnost:

  • Sicarjev sindrom (povečana bolečina pri upogibanju stopala v zadnji smeri);
  • Legasov sindrom (v ležečem položaju je za pacienta težko dvigniti boleče noge zaradi močnega povečanja bolečine);
  • sindrom pristanka (če je okončina odmaknjena, pacient ne more prevzeti sedečega položaja).

Katere bolezni lahko zamenjamo?

Nevropatijo od ishiadičnega živca je treba razlikovati od drugih bolezni vretenčne narave (ankilozirajoči spondilitis, meningoradikulitis, solitarni mielom (mielom), spondilitis različne etiologije, primarni metastatski tumor vretenca ledvene hrbtenice).

Refleksni nevrovaskularni sindromi se morajo razlikovati od aterosklerotične arterijske insuficience, tromboflebitisa, flebotromboze, Raynaudove bolezni.

Zdravljenje stiskanja, vnetje ishiadičnega živca

Glavna zahteva za specialista, ki sodeluje pri zdravljenju nevropatije na ishiadičnem živcu, je jasno poznavanje patogenetskih in etioloških mehanizmov razvoja bolezni. Izbira taktike zdravljenja temelji na resnosti bolezni in stopnji napredovanja patološkega procesa. Za preprečevanje vnetja bolnika je predpisana patogenetska terapija, simptomatsko zdravljenje pa se uporablja za izboljšanje kakovosti življenja in podaljševanje trajne remisije. V obdobju akutne bolečine za bolnika, dokler se vnetje ne umiri, je priporočljivo omejiti motorično aktivnost. Pri močnem bolečem sindromu priporočamo počitek v postelji (ležišče mora biti ravno s trdim ležiščem).

Zdravljenje z zdravili

  1. Za izboljšanje lokalnega krvnega obtoka in lajšanje znakov nevrogenega vnetja se bolnikom predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila, vazoaktivna in antioksidativna sredstva. Kot nesteroidna protivnetna zdravila so se najpogosteje uporabljali lornoksikam (xefocam), ki ima izrazit analgetski in protivnetni učinek ter minimalno hepatotoksičnost. Kot zdravilo protivnetnega zdravljenja se lahko uporabijo metindol, pirabutol, diklofenak, movalis, flugalin, naproksen, natrijev salicilat. V akutnem obdobju nevropatije ishiadičnega živca (s hudo bolečino) so indicirani kortikosteroidi (deksometazon ali metipred).
Nesteroidna protivnetna zdravila ne smejo trajati več kot 14 dni zapored. Nato prekinitev in, če je potrebno, kasnejšo zamenjavo zdravila.
  1. Lasix, furosemid, sorbitol, uregit, saluretiki, ki varčujejo s kalijem, se uporabljajo kot zdravila za zdravljenje edemov.
  2. Za zmanjšanje patološkega spazma mišic so prikazani mišični relaksanti (mydocalmus, baclofen, Relanium, Phenibut, itd.).
  3. Da bi zmanjšali manifestacije antioksidantnega stresa in izboljšali reološke lastnosti krvi, priporočamo uporabo derivatov tioktične kisline, ginka bilobe ali zdravil z multivalentnim mehanizmom delovanja (actovegin, cerebrolysin).
  4. Kot absorpcijska sredstva se uporabljajo biogene stimulanse (plazmol, aloe, steklasto telo), pirogenal, lidazu ali biiihinol.
  5. Za izboljšanje sinoptičnega prenosa nevronov so predpisani lastin, amiridin, sanguinarit itd.
  6. Pri hudi mišični atrofiji je retabolil indiciran v kombinaciji z antiholinesteraznimi zdravili in vitaminom E. t
  7. Pri dolgotrajnih bolečinah z značilnimi nevrotrofnimi motnjami in gangionitisom je predpisan pahikarpin, gangronronon ali benzoheksonij. Pri zdravljenju avtonomnih nevrovaskularnih sindromov se priporoča uporaba vegetotropnih zdravil (fenazepam, aktovegin, platifilin, eglonil, bellataminin itd.).
  8. Protivnetna in distrakcijska sredstva so predpisana kot lokalna zdravila za zdravljenje (dimeksil, menovazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit itd.).

Zdravljenje brez zdravil

  1. Fizioterapevtski postopki (elektroforeza, diadinamski tokovi, mioton, magnetna terapija, lasersko zdravljenje, ojačan pulz, darsonval).
  2. Refleksologija.
  3. Ročna terapija
  4. Masaža Masažne postopke je dovoljeno izvesti po umiku akutnega vnetnega procesa. Zahvaljujoč tej tehniki se poveča prevodnost poškodovanega ishiadičnega živca, normalizira lokalna cirkulacija krvi in ​​limfni tok, zmanjša bolečina in zmanjša se že razvita izguba mišic.
  5. Hidroterapija. Zelo koristne lekcije v bazenu. Voda pospešuje gibanje, odpravlja mišične krče in zmanjšuje bolečine.
  6. Terapevtska vaja. Vaje je treba začeti v prvih dneh bolezni, še vedno ležijo v postelji. Obremenitev se postopoma povečuje z okrevanjem motorične aktivnosti.

Kirurška korekcija radikulopatije

Kirurška dekompresija poškodovanega živčnega korena je indicirana, če so konzervativne metode neučinkovite, bolečinski sindrom postane kroničen in so opazne hude motnje medeničnih organov.

Preprečevanje vnetja ali stiskanja ishiadičnega živca

Da bi se izognili razvoju patološkega procesa, je potrebno redno krepiti hrbtne mišice, ki podpirajo hrbtenico, nadzorovati držo, se izogibati dviganju in prenašanju uteži, zaščititi pred prepihom in podhladitvijo.

Stiskanje, vnetje ishiadičnega živca - simptomi in zdravljenje

Kot je znano, se ishiadični živci začnejo iz lumbosakralnega pleksusa in se spuščajo po nogah v dve smeri - tibialni in peronealni živci. Njegovo stiskanje spremlja akutna bolečina, ki prizadene obe okončini in omejuje gibanje bolnika.

Samo kompleksno zdravljenje, ki vključuje fizioterapevtsko zdravljenje in vrsto posebnih vaj, lahko razbremeni simptome vnetja bedrnega živca in popravi situacijo s stiskanjem. Vendar pa je v akutnem obdobju zdravljenje z zdravili neizogibno.

V tem članku si bomo ogledali osnovna načela zdravljenja vnetja, stiskanje išijatičnega živca pri odraslih ter vam predstavili prve simptome in vzroke te bolezni. Če imate kakršnakoli vprašanja, jih pustite v komentarjih.

Kaj je to?

Stisnjeni išijatični živci - vnetje enega najdaljših živcev v telesu, ki se kaže v hrbtenici v hrbtenici hude bolečine. V medicini se ta pojav imenuje išias.

Vnetje ishiadičnega živca je sindrom ali manifestacija simptomov drugih bolezni. V zvezi s tem lahko vnetje povzročijo težave pri delu drugih organov in telesnih sistemov, v večini primerov pa je pojav patologije povezan s težavami v hrbtenici.

Razlogi

Kaj je in zakaj se razvija? Bolezen je pogostejša pri osebah, starejših od 30 let, čeprav so v zadnjem času ljudje mlajše starosti izpostavljeni patologiji, ki je povezana z zgodnjim nastankom degenerativnih sprememb v mehkih tkivih okrog hrbtenice.

Najpogostejši dejavnik v razvoju vnetja ishiadičnega živca je patološki proces, lokaliziran v ledvenem in križnem delu hrbtenice.

Zato je najpogostejši vzrok stiskanja:

  1. Polni ali delni premik medvretenčne plošče, ki jo spremlja stiskanje bedrnega živca, zoženje hrbteničnega kanala, rasti na hrbtenici;
  2. Sindrom mišic v obliki hruške;
  3. Poškodbe organov ali mišičnega sistema medenice zaradi poškodb ali težkih fizičnih naporov;
  4. Hipotermija, nalezljivi procesi;
  5. Prisotnost tumorjev.

Vnetje ishiadičnega živca ima lahko naravo primarne lezije, katere vzroki so najpogosteje hipotermija, infekcijski proces, travma. Sekundarno stiskanje se pojavi, ko so živčne korenine, ki tvorijo ishiadični živce, nasedle, kot posledica izbočenja, hernijacije medvretenčnega diska, rasti kosti okoli hrbtenice, mišičnega spazma zaradi osteohondroze, fizične preobremenitve itd.

Simptomi vnetja ishiadičnega živca

Če je ishiadični živček stisnjen, so simptomi patologije izraženi v akutni obliki, kar izrazito moti bolnikovo običajno kakovost življenja. Glavni simptom bolezni je bolečinski sindrom, katerega intenzivnost je odvisna od vzroka vnetja:

  • stisnjena išiatična živčna kila;
  • gripe, malarije in drugih okužb, ki povzročajo vnetje;
  • stenoza;
  • spondilolisteza.

Bodite prepričani, da razmislite o naravi bolečine. To zdravnikom pomaga natančno diagnosticirati in nato nadaljevati zdravljenje vnetja. Zato je stiskanje v spodnjem delu hrbtenice razdeljeno v tri skupine:

  • simptom pristanka - bolnik ne more sedeti;
  • Lasegueov simptom - bolnik ne more dvigniti ravne noge;
  • Sikarjev simptom - bolečina se povečuje z upogibanjem stopala.

Poleg bolečine obstajajo tudi značilni simptomi vnetja ishiadičnega živca, povezanega s slabšim prevodom živčnih impulzov vzdolž motoričnih in senzoričnih vlaken:

  1. Poslabšanje občutljivosti (parestezija) - v začetni fazi se kaže v občutku otrplosti, ščemenja kože zadnjice in nog na hrbtni površini. Z napredovanjem simptomov se zmanjšajo tudi druge vrste občutljivosti, vse do popolnega izginotja.
  2. Slabo delovanje medeničnih organov - nastane zaradi stiskanja vlaken avtonomnega (simpatičnega in parasimpatičnega) živčnega sistema, ki poteka skozi ishiadični živec. Pojavijo se motnje uriniranja (urinska inkontinenca) in gibanje črevesja v obliki zaprtja. Ta simptom se razvije v hudih primerih išiasa s pomembno okvaro hrbteničnih korenin.
  3. Motnje v motorični funkciji so posledica okvare živčnih motornih vlaken. Pri ljudeh je šibka glutealna, femoralna in nožna mišica. Izraža se v spremembi hoje z enostranskim procesom (z mlahavo na boleče noge).

Če se pojavijo zgornji simptomi, je treba zdravljenje začeti takoj, saj lahko stiskanje ishiadičnega živca povzroči popolno izgubo občutka v nogah.

Diagnostika

Da bi ugotovili, kako zdraviti stisnjen išijatični živec, je nujno ugotoviti njegovo etiologijo in, če je mogoče, odpraviti vse dejavnike, ki lahko povzročijo razvoj bolezni.

Da bi pojasnili diagnozo, je treba opraviti celovit pregled bolnika - mora vključevati:

  • metode klinične in biokemijske laboratorijske diagnostike;
  • pregled nevropatologa in po potrebi vertebrolog, revmatolog in žilni kirurg;
  • Rentgenske slike hrbtenice v več projekcijah (vedno v ležečem in stoječem položaju);
  • tomografske študije.

Nujno zdravniško posvetovanje je potrebno, če:

  • zaradi bolečin se telesna temperatura dvigne na 38 ° C;
  • na hrbtu se je pojavil edem ali rdečica;
  • bolečina se postopoma širi na nova področja telesa;
  • v predelu medenice, stegna, nogah je huda omrtvelost, zaradi česar je težko hoditi;
  • med uriniranjem se pojavi pekoč občutek, težave z zadrževanjem urina in blata.

Te študije pomagajo ugotoviti, kaj storiti, da se lajša bolečine v najkrajšem možnem času in odpravi vnetje v ishiadičnem živcu.

Kako za zdravljenje stisnjeni bedra živca

Če se pojavijo simptomi stiskanja ishiadičnega živca, je treba zdravljenje začeti čim prej, glede na rezultat diagnoze pa bo specialist predpisal ustrezno zdravljenje:

  1. Najprej se ugotovi, zakaj je stisnjen ishiadični živac. Zdravljenje se lahko razlikuje od vzroka. Na primer, neoplazme lahko zahtevajo operacijo.
  2. Zdravljenje z drogami. Prva faza tega zdravljenja je usmerjena v anestezijo in odstranitev vnetnega procesa. Za to se uporabljajo mišični relaksanti in NSAID.
  3. Vitamini skupine B (combilipen, milgamma) prispevajo k normalizaciji presnove v živčnih celicah. V akutnem obdobju se predpisujejo intramuskularno za obdobje 10 dni, nato pa se prenesejo na peroralno uporabo.
  4. Fizioterapevtsko zdravljenje. Takšna obravnava vključuje elektroforezo, uporabo elektromagnetnih polj ali ultravijoličnega sevanja, masažo (učinki na določene točke, konzervirane, vakuumske vrste masaže), terapijo s parafinskimi postopki, vodno terapijo.
  5. Netradicionalno zdravljenje, ki trenutno vključuje veliko različnih metod. Vključuje akupunkturo, uporabo Kuznetsovih iplikatorov, zdravljenje s kamni, hirudoterapijo, fitoterapijo, moxibustion.
  6. Zdravljenje priljubljenih receptov. Pri ščipanju, divjem kostanju, tinkturi lovorjev listov, moke in medenih pogač, krompirjevih oblog, čebeljega voska, smrekovih in borovih brstov, tinkture regratov in mnogih drugih metod.
  7. Diuretična zdravila se uporabljajo za zmanjšanje otekanja na področju živčnih korenin (furosemid).
  8. Terapevtska gimnastika. Pomaga izboljšati pretok krvi v prizadetem območju in okrepiti mišice. Kakšne vaje opraviti v določenem primeru, zdravnik odloči na podlagi stopnje zanemarjanja bolezni, resnosti bolečine, prisotnosti vnetnega procesa in drugih dejavnikov.
  9. Kirurško zdravljenje. Z neučinkovitostjo zdravil in fizioterapevtskih postopkov je edina možnost za odpravo ščipanja kirurška intervencija: disketomija in mikrodissetomija.

Treba je omeniti, da je zdravljenje vnetja ali stiskanja bedrnega živca doma kompleksna, dolgotrajna vadba, ki nima vedno učinka takoj, zato se moraš dolgo ukvarjati s svojim zdravjem.

Če v nekaj mesecih bolečina ne izgine, se bolniku predpišejo injekcije steroidnih zdravil, ki se dajo epiduralno na območje prizadetega območja. Ta postopek zmanjša simptome vnetja na lokalni ravni, kar takoj daje začasen, a zelo opazen učinek.

Način

Ena glavnih sestavin zdravljenja je oblikovanje režima zdravljenja in zaščite za bolnika.

Bolnik mora ležati na trdem ležišču, zato je priporočljivo, da se gibanje omeji na svetlobo znakov vnetja. Spoštovanje počitka do izboljšanja stanja in izločanja bolečinskega sindroma je prikazano.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Najbolj učinkovita zdravila proti bolečinam so NSAID. To farmacevtsko skupino zdravil predstavljajo zdravila, ki ustavijo delovanje encima COX in imajo protivnetno delovanje, med njimi:

  • Meloksikam (Movalis, Amelotex) je na voljo v obliki tablet in injekcij in je eden najvarnejših pripravkov skupine NSAID.
  • "Piroksikam" se proizvaja v obliki raztopine (ampule po 1-2 ml), tablete, svečke, gel, krema se lahko uporabljajo tako lokalno kot injekcijsko, 1-2 ml enkrat dnevno za lajšanje akutnega napada bolečine.
  • "Nimesulid" ("Nise", "Nimesil") - se proizvaja v obliki praškov, tablet, kapsul. Običajen odmerek 100 mg na dan, v prvih dneh se lahko poveča na 200 mg.
  • “Celebrex” - kapsule, priporočeni dnevni odmerek je do 200 mg, vendar se lahko ob hudi bolečini poveča na 400-600 mg pri prvem odmerku, pri čemer se odmerek zmanjša na 200 mg.
  • "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - je na voljo v ampulah in v kapsulah, tabletah, svečkah in kot mazilo se išias najpogosteje daje intramuskularno (do 3-krat na dan, 2 ml), vendar simptomi dobro odstrani in lokalno nanese (mazilo).

Ko se bolečine in vnetja povečajo, so včasih predpisana steroidna hormonska zdravila, v kratkih tečajih pa lajšajo bolečine, vendar ne odpravljajo vzroka vnetja, njihova uporaba pa ima veliko stranskih učinkov in kontraindikacij.

Oglejte si tudi, kako izbrati učinkovita nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje sklepov.

Mišični relaksanti in vitamini

Mišični relaksanti so predpisani za zmanjšanje refleksne lokalne mišične napetosti, ki jo povzroča bolečina. To je:

Tudi protivnetni učinek povzročajo multivitaminski kompleksi na osnovi vitaminov skupine B:

Ko fizioterapija in zdravila ne pomagajo, se zatekajo k kirurškim metodam - mikrodiskateriji, disketomiji, v kateri se odstrani del diska in pritisne na ishiadični živac.

Nekonvencionalno zdravljenje

Specializirane klinike in medicinski centri uporabljajo različne netradicionalne metode za zdravljenje stisnjenega ishiadičnega živca:

  • fitoterapija;
  • akupunktura;
  • akupresura;
  • ogrevanje s cigarami iz pelina;
  • terapija kamna ali masaža kamna;
  • vakuum ali masaža;
  • terapija s pijavko - terapija pijavk in drugi.

Zdraviliško zdravljenje

Samo izven poslabšanja, je priporočljivo sanatorij zdravljenje vnetja ishiadičnega živca, zlasti blatne terapije, hidroterapija z uporabo radona, vodikov sulfid, biserne kopeli, vodenje tečajev podvodne vleke.

Klimatoterapija vedno pomaga okrepiti imunski sistem, zmanjša pogostost prehladov, počitek izboljša razpoloženje in ustvarja pozitiven odnos, ki je tako pomemben za okrevanje.

Masaža

Masažne postopke je dovoljeno izvesti po umiku akutnega vnetnega procesa.

Zahvaljujoč tej tehniki se poveča prevodnost poškodovanega ishiadičnega živca, normalizira lokalna cirkulacija krvi in ​​limfni tok, zmanjša bolečina in zmanjša se že razvita izguba mišic.

Vaja

Po okrevanju je še posebej potrebna dobra telesna vadba, vendar le tista, pri katerih je obremenitev enakomerno porazdeljena na obeh straneh telesa (lahka tek, hoja, plavanje, lagodno smučanje).

Poleg tega obstajajo posebne vaje, ki so idealne za vse bolnike v remisiji. Dajemo primer vaj, ki jih lahko z lahkoto izvedemo doma na tleh.

Vse vaje se izvajajo 10-krat, sledi povečanje obremenitve:

  1. Noge vodijo do telesa, objemajo jih pod koleni. Z rokami držite noge čim bližje sebi, shranite ta položaj 30 sekund, nato se vrnite na začetni položaj.
  2. Noge so ravne, nogavice gledajo navzgor, roke so ob telesu. Raztegnite petke in vrat v različnih smereh za 15 sekund, nato se sprostite.
  3. Obrnite se na stran, potegnite noge proti sebi. Potegni nogavice. Nato se vrnite na izhodiščni položaj in se obrnite na drugo stran.
  4. Zavrtite na želodec, dvignite trup na roke, naredite sklece. Ne napnite nog.

Vendar pa je treba vedeti, da če je stiskanje ishiadičnega živca povzročena s kilo intervertebralnega diska, je treba skupaj s svojim zdravnikom izbrati kompleks fizioterapevtskih vaj.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Posebna pozornost je namenjena tradicionalni medicini, da bi zdravilo stisnjenega ishiadičnega živca. Nenazadnje so njena sredstva praktično edini način za zdravljenje, na primer, če je živca stisnjena pri nosečnicah ali obstajajo kontraindikacije za sprejeta zdravila, fizične postopke.

Doma lahko opravite naslednje zdravljenje:

  1. Tinktura lovorovih listov. Potrebno je vzeti 18 srednje velikih lovorjev listov, preliti 200 ml dobre vodke nad njih, vztrajati 3 dni na temnem hladnem mestu. Po tem obdobju je treba pridobljeno infuzijo vtreti v sakralno področje z masažnimi gibi. Po četrtem postopku pride do pozitivnega učinka.
  2. Ponoči lahko na boleče mesto pritrdite medeno torto. To naredite tako, da žlico medu segrejete v vodni kopeli, zmešate s kozarcem moke, oblikujete torto in jo položite na boleče mesto. Zaprite s celofanom in vse ovijte s toplim šalom. Takšna obloga bo olajšala bolečino.
  3. Infuzijo krompirjevih kalčkov pripravimo iz kaljenega krompirja oziroma njegovih procesov. Če želite to narediti, vzemite kozarec poganjkov in nalijte pol litra vodke. Kot taka se zmes infundira dva tedna v temi. Ko je pripravljen, ga morate dvakrat na dan obrusiti na prizadetem mestu in ga nekaj časa oviti s toplo krpo.
  4. V 200 ml alkoholne raztopine (ne manj kot 70%) raztopite 10 tablet dipirona in dodajte vialo z 5% joda. Nastalo zmes odstranimo v temnem prostoru 3 dni. Končno tinkturo vtrite v problematično področje pred spanjem, nato ovijte šal okoli hrbta in spite do jutra.

Ne pozabite, da doma zdravljenje ne more nadomestiti celovito zdravljenje z zdravili, so namenjeni le za zmanjšanje manifestacije bolezni.

Preprečevanje

Ko se diagnosticira ujetost na ishiadični živci, zdravila odpravijo bolečino in splošno nelagodje; priporoča pa se tudi preučevanje preventivnih ukrepov za preprečevanje ponovitve:

  • samo spati na trdi površini
  • Izogibajte se dvigovanju uteži
  • podhlajen ud
  • ne delajte nenadnih premikov.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če imate simptome išiasa, se morate obrniti na nevrologa. V zdravljenju sodelujejo fizioterapevt, maser ter ročni terapevt. če je potrebno, bolnik pregleda nevrokirurg.