Glavni / Rehabilitacija

Kaj je spur bursitis?

Narava je ustvarjena tako, da se mišice, ki zagotavljajo telesno aktivnost v kolčnih sklepih, podaljšajo in zožijo. Hkrati pa opazimo njihovo aktivno trenje proti sosednjim strukturam - mišičnim skupinam, tetivam in tudi kostnim elementom. Zaradi različnih negativnih dejavnikov se lahko v eni od treh periartikularnih vrečk oblikuje vnetni proces, na primer vrh bursitisa kolčnega sklepa.

V praksi strokovnjakov se takšna patologija pojavlja pogosto, saj ima ta sklep pomembno breme v življenju vsakega človeka. Uporaba medicinske oskrbe povzroča izrazit simptom bolečine in pomembno omejitev telesne aktivnosti.

Vnetje pljuvanja

Razlogi

Patologija je še posebej razširjena med športniki, npr. Z večjim treningom se trenje mehkih tkiv poveča, kar ustvarja nagnjenost k njihovi poškodbi.

Dejavniki tveganja so:

  • s starostjo povezane spremembe v telesu;
  • močno povečanje parametrov teže;
  • aktivni življenjski slog;
  • imajo negativne navade.

Analiza dejavnosti travmatologov razkriva naslednje pogoste vzroke bursitisa kolka:

  • različne poškodbe - resne podplutbe zaradi padca ali udarca od zunaj, zapleteni zlomi, na primer s premikom kostnih struktur;
  • prirojene anomalije strukture kostnih elementov, na primer, je dolžina ene spodnje okončine daljša, kar vodi do znatnega neravnovesja, z nadaljnjim draženjem in pojavom vnetja v območju sklepne burze;
  • pridobljene patologije - različni artritis, jajčne lezije, artroza;
  • fizična preobremenitev, povezana z delovno dejavnostjo ali izbranim načinom življenja;
  • hip bursitis je stalni spremljevalec športnikov, tekačev, športnih kolesarjev;
  • ostro in znatno povečanje že znanega stresa na sklepih, na primer potreba po premiku v zgornje nadstropje hiše, ki ni opremljena z dvigalom, več kot 10-15 kg med nosečnostjo.

Med posvetovanjem lahko bolnik pogosto navede glavni vzrok, ki je povzročil pojav neprijetnih manifestacij burzitisa. Nadaljnje diagnostične preiskave bodo potrdile le njegovo različico.

Simptomi bolezni

Tipična pritožba pacienta s sumom na burzitis je absolutna nezmožnost ležati na ležečem položaju na eni strani. To povzroči znatno povečanje impulzov bolečine v prizadetem stegnu. Premikanje po stopnicah je dolga hoja težka.

Nelagodje lahko počasi narašča ali pa nastane nenadoma. V slednjem primeru jih je mogoče povezati s poškodbami. Nekateri bolniki kažejo, da se je v tem trenutku jasno razlikoval poseben klik v kolku.

Z napredovanjem patologije in brez ustreznih terapevtskih ukrepov se zmanjša intenzivnost bolečinskih impulzov. Vendar se njihova lokalizacija širi - lahko pokrije celotno stegno. V mirovanju se neugodje nekoliko zmanjša, vendar se poveča v času nočnega počitka - pacientu je težko prevrniti na stran vnetne žarišča.

Bolečina v stegnu

Fizikalni pregled pri specialistu razkriva bolečine v projekciji večjega trohantra stegnenice - gibanja v položaju pronacije in zmanjševanja kolka so precej težka. Drugi simptomi vnetja - temperaturna nihanja, otekanje tkiv - so veliko manj pogosti, če obstajajo drugi zapleti patologije.

Diagnostika

Poleg temeljitega anamneze in fizičnega pregleda strokovnjak priporoča druge diagnostične ukrepe za potrditev predhodne diagnoze:

  • Z rentgenskim slikanjem kolčnih sklepov se izločijo zlomi kostnih struktur, kar kaže na prisotnost kalcifikacij v periartikularnih mehkih tkivih ali osteofitih;
  • do sodobnih metod so CT, MRI - znaki vnetne lezije trohantre vrečke, kopičenje patološkega eksudata v njem;
  • možno je opraviti ultrazvok - za temeljit pregled mehkih in gostih sklepnih struktur, ne le v statični legi, ampak tudi pri gibanju v njih.

Samo celotni podatki, pridobljeni po zgornjih diagnostičnih postopkih, omogočajo strokovnjaku, da izvede ustrezno diferencialno diagnozo in postavi popolno diagnozo.

Zdravljenje

Patologija zahteva celosten pristop k imenovanju terapevtskih ukrepov. Poleg ustvarjanja funkcionalnega počitka za kolčni sklep in uporabo protivnetnih zdravil, zdravljenje burzitisa vključuje različne metode fizioterapije, vadbene terapije in ljudskih sredstev.

V začetni fazi nastopa negativnih simptomov je priporočljivo konzervativno zdravljenje:

  • zagotavljanje maksimalnega počitka prizadetega sklepa - popravek fizičnega napora, uporaba pripomočkov pri gibanju;
  • sprejem, ki ga priporoča specialist protivnetnih zdravil in sodobnih analgetikov, če ni učinka peroralne uporabe, morda njihova intraartikularna uporaba;
  • kot olajšanje vnetnih manifestacij so predpisane različne metode fizioterapije - ultrazvok, elektroforeza, ogrevanje;
  • Da bi optimalno izboljšali tonus v mišičnih skupinah in popoln razvoj vnetnega sklepa, se izvajajo kompleksi vadbene terapije - vaje so izbrane individualno, glede na resnost lezije in funkcionalne zmožnosti osebe.

Protivnetno zdravilo Celebrex

Če se bolezenski sindrom in omejena gibljivost v kolčnem sklepu še vedno pojavljata, se strokovnjaki odločijo, ali je potrebna operacija.

Njegovo bistvo je v lajšanju napetosti aliilbnih tibialnih struktur z možnim izrezovanjem sklepne vrečke. Prognoza je ponavadi ugodna.

Narodno zdravilo

Kot dodatni ukrep pri zdravljenju burzitisa s spit-burzitisom je povsem mogoče uporabiti recepte tradicionalne medicine:

  • Po vrevanju 5–7 minut vlijte 20 g previdno narezanih poganjkov zlatih laskov v 200 ml vrele vode, stojte pod pokrovom 45–60 minut, filtrirajte - nanesite kot obkladek vsak dan pred nočnim počitkom. Trajanje tečaja - 20-25 dni.
  • Na zmerno toploto segrejte peščico lanenih semen, ovijte v platnene tkanine in na stegno nad žariščem nanesite bolečine. Po ohladitvi pokrijte s toplim šalom. Priporočljivo je, da se izvaja pred spanjem. Tečaj traja najmanj 10-14 dni.
  • Rezane liste iz petletne kalanhojeve rastline postavite v zamrzovalnik 1-2 dni. Nato odstranite in previdno odbijte. Pritrdite nastalo maso na vneto skupino, na vrh položite film in topel šal. Postopek ponovite 7-10 dni, dokler se bolečina ne umiri.

Poleg zdravilnih oblog, ljudski zdravilci priporočajo jemanje protivnetnih decoction - olajšava prihaja iz šentjanževke, kamilice, rmana, korenika repinca in semena zelene.

Od preventivnih ukrepov se priporoča - popravek telesne aktivnosti, parametri teže, prehranjevanja, kot tudi pridobitev kakovostnih čevljev.

Možni vzroki in zdravljenje raka bursitisa

Felting bursitis ali trochanteritis - draženje sklepne vrečke, z naknadnim vnetjem.

Simptomi bolezni

Nenadoma ste začutili ostro bolečino v zgornjem delu stegna in ponoči se je okrepila. Ne morete spati na strani, kjer ste čutili bolečino in poskušali vzeti zdravila proti bolečinam v spanje. Pri hoji in bolečinah se pojavijo bolečine, gibanje nog, nenehno drgnjenje bolečega mesta. Bolečina lahko teče na zunanjo stran stegna, poslabša neugodje, medtem ko se po tabletki ali celo injekciji nekoliko umiri, potem pa se po določenem času ponovno vrne.

Takšni simptomi lahko pomenijo začetek vertalnega burzitisa - vnetje sklepne vrečke večjega trohantra stegnenice.

Veliki in majhni nabodali (od latinskega trohantra) so grobe gomile na stegnenici, na katero so pritrjene gluteusne mišice. Rešetke, tako kot vsi sklepi v našem telesu, so obdani s posebnimi zgibnimi vrečami z biološkim mazanjem. To je bila podrobnost našega edinstvenega mehanizma, ki bi lahko "propadla" in se začela ognjevati, pri čemer je prinesla ostro bolečino in refleksno željo po takojšnji spremembi položaja telesa.

Vzroki

Naš mišično-skeletni sistem je kompleksen mehanizem biološkega gibanja, ki zahteva redno in merjeno obremenitev. Pojav burzitisa večjega trohantra stegnenice lahko pogosto pomeni, da smo bodisi precej presegli obremenitev na nogah, bodisi nasprotno, „lansirali“ jo, da bi jo predolgo držali brez gibanja in motili krvni obtok naših žil.

Naslednji so glavni vzroki burzitisa večjega trohantra.

Poškodbe

Poškodbe, ki spadajo v dve pogojni kategoriji:

  • mehanske poškodbe, kot so modrica, lom ali kap. Ne samo prometna nesreča ali udarec v zgornji del stegna lahko povzroči poškodbo, ampak tudi, na primer, pogosta »pisarniška« udarca v kotu mize ali drugega pohištva, ki, ko se redno ponavljajo, ustvarijo mikrotraume bursit vreče;
  • »Monotone poškodbe«, povezane s podaljšanim ponavljanjem ostrih gibov stegna s široko amplitudo.

Najpogostejši primeri so zabeleženi v poklicnih športih, kot so kolesarjenje in atletika. Skoraj enako visoko tveganje je prisotno v profesionalnem baletu - pri izvedbi baletnih elementov plesa, ko stopalo zelo hitro naredi ogromno amplitudo, ali pa morate kolk premakniti več kot 150 stopinj.

Podobni problemi se srečujejo s folklornimi plesalci, ki izvajajo ostre premike bokov s hitrim tempom (na primer dobro znano izvedbo "sit-downs"), pa tudi cirkusne akrobate, ki s stopali pogosto izvajajo velike amplitude gibanja, ki niso slabša od baletne umetnosti. Vendar pa lahko rahlo burzitis "zasluži" ne le strokovnjake, ampak tudi veliko ljudi, ki so pokazali pretirano vnemo ali kršili pravilno držo med vadbo fitnesa.

Prvič se nanaša na ženske, ki si prizadevajo, da v kratkem času napolnijo mišice bokov za vsako ceno.

Posledica tega je, da namesto lepote dobijo boleč problem, ki ga je treba ne le obravnavati, ampak tudi ohraniti v prihodnosti. Tako lahko vsa nenadna in hitra gibanja nog, ki vodijo v pogosto raztezanje glutealnih mišic, povzročijo poškodbo vreče burzitisa in njenega vnetja.

Hipotermija

Za razliko od poškodb je ta razlog v našem času precej redek, saj je za prehladitev vreče burzitisa in vnos v vnetni proces potrebno veliko časa preživeti v mrazu. Na primer prenočite na hladnem terenu v gozdu ali v gorah. Ali za dolgo časa, da ohrani spodnji del telesa v mrzli vodi.

Če se včasih potniki in potujoči ljudje pogosto srečujejo s takšnim problemom v odsotnosti toplega nočnega prevoza, se ponavadi s pomočjo opreme za kampiranje ponujamo udobje in toplino.

Zakrivljenost hrbtenice

Dolga ukrivljenost hrbtenice, ki vpliva na celotno strukturo okostja ali na različne dolžine nog. Vsako neravnovesje v človeški skeletni strukturi negativno vpliva na delovanje mišično-skeletnega sistema. Odstopanje od tega ustvarja dodatno in stalno obremenitev na sklepu daljše noge ali leve / desne strani telesa, odvisno od ukrivljenosti hrbtenice.

Dodatni stres poveča trenje sklepov in povzroči vnetje burzitisa. Patologije, kot je cerebralna paraliza, lahko povzročijo isti problem. Vendar pa v prisotnosti patologij, praviloma, je stalen zdravstveni nadzor, in skolioza lahko pridobi vsak urad zaposleni za nekaj let dela v napačno držo na mizi. Zato moramo imeti v mislih medsebojno povezanost vseh naših organov in nebrižno zdraviti bolezen sklepov.

Drugi razlogi

Druge bolezni sklepov, ki niso povezane s skeletnim neravnovesjem. Na primer artritis, katerega razvoj je zapleten zaradi menopavze pri ženskah. Obstaja neprijetna statistika za ženske - so nagnjeni k bolezni navpičnega burzitisa 10-20% pogosteje kot moški.

Velik odstotek bolezni se pojavlja pri ljudeh, starejših od 50 let, saj je zapleten zaradi sprememb v kostnem tkivu sklepov in odlaganja soli (kristali hidroksiapatita), pri katerih lahko nenadni gibi z veliko amplitudo povzročijo vertelni burzitis veliko pogosteje kot v mladosti.

Za več informacij o burzitisu si oglejte spodnji video.

Diagnostika

Zunanjih znakov rahlega burzitisa praktično ni, saj je vnetje pod mišično plastjo zadnjice in maščobe. Zdravnik (travmatolog, revmatolog) ponavadi opravi palpacijo golenice in teste za gibanje noge. V primeru vrhovnega burzitisa bodo zaznane bolečine v območju večjega trohanterja in za njo.

Gibalni testi bodo pokazali povečane bolečine v ležečem položaju, z gibanjem »aduction kolka« (ugrabitev kolka na stran, kjer začnejo delovati naslednje mišične skupine - glavnik, tanek, dolg vodilni, kratki vodilni, velik vodilni), s položajem »noge« na nogo.

Mogoče imenovanje dodatnih raziskav:

  • Rentgen - za določitev stanja sklepov in možnih nenormalnosti (kalcifikacija periartikularnih regij ali nastajanje osteofitov, tako imenovani kostni konici);
  • MRI ali ultrazvok - za določitev prisotnosti presežne sinovialne tekočine. V tem primeru je treba nemudoma opraviti magnetnoresonančno slikanje v primeru suma kirurškega posega, saj bo ta študija zagotovila najbolj popolno sliko stanja sklepov, mehkih tkiv in možnih patologij;
  • vbrizganje anestetika v vrečo burzitisa.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja bursitisa na ražnju je vedno odvisna od stopnje in ugotovljenih vzrokov bolezni. V večini primerov je zdravljenje precej konzervativno. V primeru bolečine ali poškodbe, je treba nanesiti hladen obkladek na boleče mesto in ne odložiti obiska pri zdravniku. Če je bolezen primarne narave in ne zahteva operacije, lahko uporabite anestetične injekcije ali predpisovanje široko uporabljenih nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, ibuprofen, voltaren).

Priporočljivo je, da se priporoča počitek in prenehanje stresa na območju stegna, medtem ko je v ležečem položaju priporočljivo, da postavite vzglavnik v zadnjico. Fizioterapijo (elektroforezo in UHF) je mogoče predpisati tudi za lajšanje oteklin in bolečin. Ob obisku pri zdravniku vedno prosimo za priporočila za ponovno vzpostavitev delovanja kolčnega sklepa po lajšanju bolečinskega sindroma. Najboljša priložnost bo potek fizikalne terapije, ki ne bo le obnovila aktivnosti sklepa, ampak tudi zmanjšala tveganje za ponavljajoče se bolezni.

Če je potreben kirurški poseg, je načrt zdravljenja vedno individualen, vendar pa morajo faze okrevanja in rehabilitacije skoraj vedno vključevati vadbeno terapijo.

Metode zdravljenja ljudi

Tradicionalne metode zdravljenja bi morale biti vedno dodatek k glavni hrani, ki jo predpiše zdravnik. Poleg tega je najprimernejši korak posvetovanje z zdravnikom o uporabi dodatnih ljudskih sredstev. Kompresije iz medu in listov zelja so najbolj tradicionalne in dokazane, vendar ne bodo bistveno napredovale, saj je mesto vnetja globoko pod maščobno plastjo zadnjice.

Zato lahko pomagate telesu od znotraj. V obdobju akutnega vnetja bi bil razumen korak povečanje odmerka vitamina C (predvsem bokov, koriandra, žitnice, citrusov in navadnega - peteršilja in kopra), namesto čaja in kave pa lahko vzamete tudi decoctions iz kamilice. Dober dodatek je lahko uporaba matičnega mlečka, še posebej bo koristen za ženske, če so v tem obdobju že vstopile v menopavzo.

Preprečevanje

Zdrava prehrana in redne uravnotežene obremenitve so dejavniki, ki vam bodo zagotovili osnovno varnost telesa in njegovo sposobnost boja proti vsem boleznim. Če nimate časa ali nimate dovolj samoorganizacije, da bi lahko spremljali kalorije in kakovost hrane, praviloma vzemite preprosto načelo - jesti eno solato na dan, ne glede na to, ali je to zelenjava ali sadje.

Za tiste, ki so še posebej leni in ne marajo kuhanja, obstaja preprost recept - jesti vsak dan vsaj kup listne solate. V njem lahko zavijete kos kuhanega mesa ali piščanca ali pa ga namočite v omako z nizko vsebnostjo maščob. Posledično bodo vitamini vstopili v vaše telo in mu dali moč za boj. Enako ni pameten nasvet o telesni dejavnosti.

Če redno vadite fitnes ali preprosto gimnastiko doma, ste zagotovo hvaležni lastnik vašega biološkega stroja. Ampak, če ni časa, energije ali denarja, potem samo hodite na svežem zraku. Lahko kupite preprost "pedometer" (če niste lastnik ipfone, ki lahko prešteje vaše korake) in hodite vsaj 5 km na dan. Ne pozabite - ti koraki vam bodo pomagali.

Helix hip bursitis

Bursitis - vnetje v sluznici v sklepu. Deluje kot amortizer med premiki, zmanjšuje trenje med gibanjem v sklepu. V stegnenici je izboklina - velika pljunka. Na njega so pritrjene mišice, brez katerih aktivna gibanja v stegnu niso mogoča. Vreča pokriva velik nabodalo, njeno vnetje povzroča omejitve gibov v kolku, pojav ostrih, neprijetnih simptomov.

Kranialni kolčni sklep se razvije kot posledica draženja sklepne vrečke, kasnejšega vnetja. Razvija se vnetje tetiv srednjih, majhnih glutealnih mišic v krajih njihove vezanosti na večji trohanter. Hkrati se v zraku pojavi bližnja sluznica (vertelna). To vnetje je pogost vzrok bolečine v kolčnem sklepu.

Značilnosti bolezni

Spiralni bursitis kolčnega sklepa pogosto oteži potek osteoartritisa. Pogosteje prizadene ženske po štiridesetih letih. Starejši (starejši od 60 let) so izpostavljeni tveganju za razvoj bolezni. Bolečina kaže bolečino, ki izžareva na zunanjo površino stegna.

Bolečina se pojavi na območju večjega nabodala. Če se ne odstrani, bo med fizično aktivnostjo, v času počitka, motena. To močno vpliva na kakovost življenja bolnika.

Dejavniki tveganja za bursitis helikopterjev

Bolezni so bolj nagnjene kot ženske v povprečju, v starosti. Predisponirajoči dejavniki bolezni:

  • Poškodba kolka. Pogosto se pojavi pri padcu na sklep. Zaradi udarca v vogal, ko dolgo časa ostane v stalnem položaju, je vnetje sluznice večjega trohantra razdraženo, kar prispeva k vnetju.
  • Intenzivna športna obremenitev.
  • Postopek zamenjave endoproteze. Bolezen povzroča pooperativna brazgotina. Povleče mehko tkivo, pojavi se draženje vreče.
  • Sedeči, sedeči način življenja.
  • Statične spremembe hrbtenice, njena ukrivljenost.
  • Hipotermija
  • Asimetrija spodnjih okončin zaradi njihove neenake dolžine. To ustvarja stres na sklepih.

Helix bursitis nastane zaradi povečanega trenja ražnja in velikih nabodal. To trenje vreče se poveča, ker v sklepu ni proizvedena zadostna količina intraartikularne tekočine. Sklop se razgradi, njegova hrustanec se spremeni.

Simptomi bursitisa na ražnju

Glavni simptom burzitisa je bolečina. Razprostira se po zunanji površini stegnenice. Včasih se zgodi zelo goreče. Bolnik ne more ležati na poškodovani strani. Bolečina se ponoči poslabša, bolnika moti zdravo normalno spanje. Boleči simptomi se povečajo z vzpenjanjem po lestvi, obračanjem stegna.

V območju nagnjenosti femoralne vreče je oteklina otipljiva. Ko jo pritisnemo, se bolečina poveča. Vrtenje spoja ni zlomljeno. Za burgitis pomočnika je značilno dejstvo, da se v ležečem položaju na boleče noge bolečina poveča. To človeku odvzema polno spanje. Bolečina lahko izžareva navzdol, lokalizirano na stranski površini sklepa.

Značilen je videz bolečine med hojo z draženjem sklepne vrečke. V prvih minutah hoje je bolečina močnejša, nato pa se umirja. Če v sedečem položaju nogo položimo na nogo, se bolečina poveča. Morda pojav vegetativno-žilnih bolezni.

Zunanji pregled z rakom bursitisa kolčnega sklepa kaže na neskladnost kontur. To pojasnjuje dejstvo, da je vreča za pljuvanje varno prekrita z glutealnimi mišicami, ki se nahajajo globoko v podkožnem maščobnem tkivu.

Akutna oblika bolezni

Akutno obliko rahlega bursitisa kolčnega sklepa kaže dejstvo, da se oseba začne motiti zaradi napada močne, hitro naraščajoče bolečine. Lokalizacija - v območju večjega trohanterja sklepa. Aktivna gibanja v sklepu so boleča, izrazito omejena. Z ugrabitvijo kolka se simptomi povečajo. Pasivni premiki v kolčnem sklepu so neboleči, prosti, ne povzročajo neprijetnosti.

Palpacija sklepne vrečke razkriva boleče, gosto tvorbo v območju večjega trohanterja. To vodi do dodatne omejitve aktivnih gibanj. Pacientova telesna temperatura je pogosto nizka. Vnetni proces v telesu vodi do povečanja hitrosti sedimentacije eritrocitov.

Akutni pojavi z rahlim burzitisom izginejo v nekaj dneh, redko - tedne. Pri nekaterih bolnikih ima rak bursitis dolgotrajen potek - bolezen postane kronična.

Kronični burzitis

Kronični burzitis je pogosto zaplet akutnega procesa. Glavni razlog za pojav - napačno zdravljenje akutnega bursitisa, pozni obisk pri zdravniku.

Značilnosti kronične oblike bolezni so manj izraziti simptomi bolezni. Bolečina ni močna ali ni odsotna. Na rentgenski sliki so ultrazvočni vidni deli spremembe v območju večje naklonjenosti kolčnega sklepa. Kronični burzitis se pojavi v manj izraziti obliki - to ne pomeni, da ga ne smemo zdraviti. Stalni kronični proces v sklepni vrečki vpliva na zdravje bolnikovega sklepa.

Če se bolnik ne zdravi z bursitisom, je bolnik izpostavljen invalidnosti, gibanje v sklepu se bo postopoma poslabšalo.

Značilnosti rahlega burzitisa

Helix bursitis ima posebne značilnosti:

  • Bolečina je močna, globoka, včasih - pekoča, na bočni površini sklepa. Včasih je videti kot radikularno.
  • Pri hoji po ravni površini se pojavijo bolečine, ki se povečujejo, ko se vzpenjate po stopnicah, čepijo in noge se premikajo v stran.
  • Zmanjšanje bolečine se pojavi v mirnem stanju.
  • Ponoči je značilna povečana bolečina, še posebej, če oseba leži na strani, ki jo prizadene vnetje.
  • Palpacija sklepa poveča bolečino.
  • Sindrom bolečine je občasen.

Diagnoza spur bursitisa

Diagnoza temelji na instrumentalnih tehnikah:

  1. Radiografska študija. Zaznava spremembe v kosteh, sklepih v območju večjega trohanterja.
  2. Scintigrafija Spremembe v zgornji lateralni regiji, pri večjem pljunju kažejo na burzitis ali tendovaginitis.
  3. Magnetna resonanca - zadnja beseda pri diagnozi motenj kolčnega sklepa. MRI vam omogoča diagnozo patologije mehkega tkiva, sprememb v mišicah, kosteh, solnih usedlinah. Magnetno resonančno slikanje je priporočljivo za vse bolnike z indikacijami za kirurško zdravljenje patologije.
  4. Ultrazvok - zelo učinkovit način za ugotavljanje prisotnosti patologije v TBS. Slika bolezni, pridobljena med ultrazvočno diagnozo, vam omogoča, da določite natančno in učinkovito zdravljenje sklepa.

Diagnostične metode omogočajo reševanje problema zdravljenja burzitisa.

Značilnosti zdravljenja bolezni

Zdravljenje burzitisa se mora začeti čim prej. Učinkovitost bo večja, tveganje zapletov se bo zmanjšalo. Konzervativno zdravljenje bolezni je najbolj dostopno. Priporočljivo je omejiti aktivna gibanja v boleče noge. Za hitro okrevanje je potreben počitek. Izogibajte se prekomerni aktivnosti.

Kot rehabilitacijo zdravniki priporočajo fizikalno terapijo. Predpisane so vaje za raztezanje, krepitev mišic bokov in zadnjice. Vadbene mišice zagotavljajo odlično stanje sklepa, preprečujejo vnetje.

Nesteroidna protivnetna zdravila razbremenijo vnetje. Pogosto se uporabljajo Voltaren, Diklofenak, Ibuprofen. Lajšajo vnetja, otekline. Uporaba NSAIDs ima prednosti - hitro odstraniti neprijetne simptome, prispevati k izboljšanju aktivnih gibov.

Fizioterapija je pomembna povezava pri zdravljenju kolčnega sklepa kosti na ražnju. Običajno se uporablja, odvisno od primera, toplota, hladno, UHF. Zmanjšuje zabuhlost, vnetje burzitisa, prispeva k hitremu okrevanju.

Takoj po poškodbi sklepa je potrebno mraz. Med kroničnim vnetjem kolčnega sklepa bo mraz škodljiv, bolnik mora biti izpostavljen vročini. Uporaba fizioterapevtskih postopkov je dovoljena po posvetovanju z zdravnikom.

V prisotnosti vnetne tekočine v sluznični vrečki sklepa je indicirana njegova odstranitev. To naredimo s punkcijo. Ni nevarno za spoj. Ekstrahirana tekočina se uporablja za laboratorijsko testiranje v diagnostične namene. Prikazane so intraartikularne injekcije. Sestava injekcij vključuje protivnetna, analgetična zdravila. Učinek je trajen. Po injekcijah bolnikom svetujemo, naj spijo na blazini pod zadnjico. V redkih primerih se injiciranje ponovi.

Zdravljenje poslabšanja bolezni

Z poslabšanjem bolezni se terapevtski ukrepi zmanjšajo na naslednje ukrepe:

  • Impulzna magnetoterapija: 15 minut na dan 10 dni;
  • Infrardeča laserska terapija na prizadetem območju večjega nabodala, ki traja 10 dni;
  • Terapija z decimetrskimi valovi;
  • Perkutana elektroanaliza 15 minut, 10 postopkov.

Po zmanjšanju intenzivnosti vnetnega procesa je bolniku predpisano zdravljenje:

  • Ultrazvočna fonoforeza z uporabo hidrokortizona;
  • Aplikacije naftalana;
  • Terapija s udarnimi valovi;
  • Lokalna krioterapija s suhim zrakom.

Kaj morate vedeti o kirurškem zdravljenju

Kirurško zdravljenje se uporablja, če konzervativci ne dajejo rezultatov. Med operacijo zdravnik naredi vrezano vrečo. Odide, pogleda okoli velikega ražnja. Nepravilnosti na njem so odstranjene, površina je poravnana. Koža se šiva. Rana je pokrita s sterilno oblogo.

Ukrepi za rehabilitacijo so namenjeni hitremu okrevanju prizadetega sklepa. V prvih dneh pooperativnega obdobja je telesna terapija namenjena lajšanju oteklin in bolečin. Nato so določene posebne vaje za razvoj mišic. Trajanje vadbene terapije v pooperativnem obdobju je do štiri mesece. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Preprečevanje raka bursitisa je namenjeno aktiviranju telesnih vaj, boju proti slabim navadam in dieti. Pomembno je, da oseba dolgo ne stoji v stalnem položaju. Starejšim osebam so prikazani fizioterapevtski postopki, počitek v letovišču.

Bursitis kolka - vzroki, simptomi, zapleti, zdravljenje in preprečevanje

Kot veste, je bursitis kolčnega sklepa bolezen organov gibanja, pri katerih nastopi vnetje votlin v sklepu, ki so odgovorni za mazanje in drsenje drgnih elementov kosti. Ta bolezen prizadene predvsem športnike, zlasti tekače na dolge razdalje.

Če ni pravilne diagnoze in pravilnega zdravljenja, bolniki izgubijo sposobnost samostojnega gibanja in včasih celo umirajo zaradi zastrupitve s krvjo. Samo pravočasno obravnavanje državljanov v zdravstvenih ustanovah za pomoč omogoča izogibanje posledicam in zapletom.

Material je priporočljiv za seznanjanje širokega kroga bralcev. Vsi vemo, da je izogibanje bolezni, kot je burzitis kolčnega sklepa, veliko lažje kot zdravljenje.

Hip bursitis - splošne informacije

Hip bursitis je bolezen, ki jo povzroča vnetje sinovialne vrečke, ki preprečuje trenje med mišicami, tetivami in štrlečimi deli kosti. Obstaja več sinovialnih vrečk okoli kolčnega sklepa, vendar se lahko pojavi eden od treh vnetnih procesov:

  1. Vreča pokrovače Nahaja se neposredno v bližini ražnice stegnenice (tako imenovani spur bursitis), bolečina je lokalizirana v območju večjega ražnja - zunanja kostna izboklina na stegenski kosti. Ob tej vreči je še ena - podizvajalec, toda subekspozicijski burzitis nima praktičnega pomena, saj je v obeh primerih zdravljenje enako.
  2. Ilium-cuspidum. Vreča se nahaja pred mišicami iliopsoas. Ta vrečka se pogosto poveže s sklepno votlino in njeno vnetje je podobno koksitisu, tj. vnetje kolčnega sklepa. Otekanje in bolečina sta določeni s sprednjim notranjim stegnom pod dimeljsko vezi. Pri razširitvi stegna opazimo povečano bolečino.
  3. Išični torba. Nahaja se na bedemskem hribu. Simptomi te oblike bolezni vključujejo tudi bolečino, ki se povečuje z iztegovanjem nog.

V medicinski praksi je najpogosteje naletel na rak bursitis. Skupina tveganja za razvoj patologije vključuje predvsem ženske, ki se ukvarjajo s poklicnim športom. To je posledica anatomskih značilnosti, saj širša medenica pri ženskah prispeva k večjemu trenju mehkih tkiv na večjem nabodalu.

Bursitis kolčnega sklepa je treba razlikovati od sinovitisa - vnetja sinovialne membrane, ki obdaja sam sklep - artikulacijo glave stegnenice z acetabulumom.

Glede na možnosti sodobne medicine, tudi ob hudi obliki bolezni s prisotnostjo gnojnega procesa, je prognoza za bolnika ugodna. Invalidnost na ozadju bursitisa kolčnega sklepa je zelo redka in običajno v primerih, ko ima oseba preveč teže.

Vzroki za patologijo

Bursitis kolka je najpogostejši pri ženskah, zlasti pri srednjih letih ali starejših. Pri mladih in moških se kolčni sklep pojavlja manj pogosto. Naslednji dejavniki tveganja so nagnjeni k razvoju bursitisa kolka:

  1. Poškodba stegnenice. Poškodbe ali poškodbe štrlečih delov stegnenice se pojavijo pri padcu na bok, hrbet v kotu mize ali pa so v vodoravnem položaju na eni strani telesa za dolgo časa.
  2. Ponavljajoč in pretiran pritisk na kolčni sklep. Možno je pri vožnji, plezanju po stopnicah, kolesarjenju ali dolgo časa v stalnem položaju.
  3. Dolžina nog ni enaka. Če je ena noga krajša od druge za več kot 3-4 cm, to vpliva na hojo in prispeva k draženju sinovialnih vrečk kolčnega sklepa.
  4. Revmatoidni artritis. To stanje predisponira razvoj vnetja sinovialnih vrečk kolčnega sklepa.
  5. Predhodne operacije na kolku. Operacije v kolku ali umetni sklep (artroplastika kolčnega sklepa) prispevajo k draženju sinovialnih vrečk in razvoju burzitisa.
  6. Bolezni hrbtenice. Med njimi so skolioza, artritis / artroza ledvene hrbtenice in druga patološka stanja.
  7. Osteofiti (kostni izrastki) ali odlaganje kalcijevih soli. Ta stanja se pojavijo na področju kite, ki so pritrjene na večji trohanter stegnenice. Istočasno opazimo draženje in vnetje sinovialne vrečke.

Razvoj bolezni prispeva tudi k:

  • Še zlasti na cestah, ki so nagnjene navzven ali navzven.
  • Leži na eni strani itd.
  • Deformirajoče, degenerativne in vnetne bolezni ledvično-križne in hrbtenice kot celote.
  • Infekcijski in alergijski artritis.
  • Ankilozirajoči spondilitis
  • Prirojena displazija kolkov.

Vzrok akutnega bursitisa je pogosteje travma (kontuzija, abrazija, manjše rane) in sekundarna okužba sinovialne burze s piogenskimi mikrobi. Okužba sinovialnih vrečk poteka skozi limfatične kanale iz gnojnih žarišč (z erizipelami, vnetjem, vrenjem, karbunkli, osteomielitisom, preležaninami) in okužba prek krvi ni izključena.

Prav tako ne izključuje možnosti okužbe zaradi reza ali odrgnine v predelu sklepne vrečke (pri padcu s kolesa med igranjem nogometa). Kronični burzitis je pogosto posledica podaljšanega stalnega mehanskega draženja.

Patološke spremembe akutnega bursitisa so znaki akutnega vnetja sten sinovialne vrečke. Za začetne faze akutnega burzitisa je značilno izrazito namakanje tkiv in kopičenje seroznega eksudata v votlini vreče (akutni serozni burzitis).

V prisotnosti mikrobne flore serozno vnetje hitro spremeni v gnojni (gnojni burzitis). Širjenje gnojnega procesa v okoliška tkiva se lahko pojavi kot flegmonno vnetje z nekrozo stene vrečke in tvorbo subkutane in medmišične flegmone. V naprednejših primerih se oblikujejo fistule, ki se dolgo ne zdravijo. Prebojni gnoj v sklepni votlini vodi do razvoja gnojnega artritisa.

Pri akutnem travmatskem burzitisu se v raztegnjenih sinovialnih vrečah in njihovih žepih nabira hemoragična tekočina (kri ali plazma). S povratnim razvojem pride do organiziranosti fibrina in uničenja krvnih žil sinovialne membrane.

V steni vrečke, ki se zgosti, se razvijejo vztrajne spremembe, površina sinovialne membrane pa je prekrita z rastlinami vezivnega tkiva (proliferirajoči burzitis), pri čemer se votlina vreče deli v dodatne žepke.

Pri lajšanju akutnega vnetja in subakutnega burzitisa v steni in žepih vrečk ostanejo enkapsulirana območja nekrotičnega tkiva ali eksudata, ki s ponavljajočimi se poškodbami in okužbami služijo kot plodna tla za razvoj ponavljajočega se vnetja (recidiva bursitisa).

Vrste in stopnje bolezni

Strokovnjaki uporabljajo več razlogov za razvrščanje vrst te bolezni. Glede na naravo poteka bolezni se razlikuje akutni in kronični burzitis. Akutna oblika se razvije v nekaj dneh, kronična se lahko pojavi s periodičnimi eksacerbacijami. Te oblike se razlikujejo po naravi bolečine.

Vrste burzitisa po vzrokih:

  • infekcijske ali septične. Okužba prodira od zunaj ali od znotraj: neposredno skozi poškodovano kožo, kri (hematogena okužba s piogenskimi mikrobi) ali limfno (limfogeno).
  • aseptično, vključno s travmatično.

Po naravi patogena razlikujejo nespecifični in specifični burzitis. Slednje povzročajo naslednji patogeni: gonokoki; bruceloza; stafilokoki; streptokoki; pnevmokoki; tuberkulozne ali črevesne palice. Vrsta patogena določa, kakšen bo eksudat, kako se bo bolezen nadaljevala.

Sinovialne vrečke se nahajajo na različnih mestih. V skladu s svojim položajem razlikujejo vrste burzitisa:

  • subkutano se razvije v podkožnem tkivu na konveksni površini sklepa;
  • subfascialna;
  • sladilo;
  • aksilarno.

Vrste vnetja burze glede na naravo eksudata: serozno; gnojni; hemoragični. Vrsta bolezni je določena tudi z lokacijo vnetje sinovialne vrečke. V skladu s tem razlikujejo:

  1. Helix bursitis.
  2. Ilealno-cuspid bursitis.
  3. Išijadni burzitis.

Helix bursitis. Ta oblika bolezni je najpogostejša. Pojavi se med vnetjem sinovialne vrečke, ki ščiti izrast kosti na zunanji strani stegna. To kost se imenuje zdravniki z velikim ražnjem. Bolezen se pojavlja predvsem pri starejših, pa tudi pri osebah, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom.

Pogosto se pojavijo primeri, ko se po nastanku poškodbe pojavi tak burzitis. Simptomi bolezni so sindrom akutne bolečine, ki se pojavi pri najmanjšem gibanju vzdolž zunanje površine stegna in splošno poslabšanje bolnikovega stanja.

Ilealno-cuspid bursitis. Iliofagalna vrečka se nahaja na notranji strani stegna. Drugo ime za to obliko bolezni je Costit. Glavno mesto lokalizacije bolečine v tem primeru je področje dimelj. Sindrom bolečine se pojavi, ko poskušate vstati ali sedeti. Bolečina je lahko še hujša zjutraj in po dolgem počitku.

Išijadni burzitis. Najredkejša vrsta bolezni, ki se pojavi s pomanjkanjem gibanja in pojavom osteofitov v sklepu. Vnetje v tem primeru vpliva na spoj mišičnih vlaken z ishialno tuberkulozo. Bolečina se ponavadi pojavi samo, ko skušate zviti stegno.

V tem primeru se bolnik pritožuje zaradi intenzivnih nočnih bolečin v gluteusni mišici, kot tudi bolečine pri dolgotrajnem stoječem ali ležečem položaju. Znatno povečanje bolečine je opaziti, ko poskušate čepiti ali sedeti na trdi površini. Če mora pacient dolgo sedeti na trdem, potem bolečina postane neznosna in tudi ne slaba na ozadju ni izključena.

Posebno nevarnost za bolnika je gnojni burzitis, ko vneto vrečko začne biti en sam absces. Ker bolezen prizadene največje mišice in kosti v telesu, se stanje prenese zelo težko. Telesna temperatura se lahko dvigne na kritično raven, bolnik pa potrebuje nujno hospitalizacijo.

Nesprejemljivo je zdraviti gnojni burzitis doma, saj lahko to stane življenje. Prvi signali o tem procesu, ki se pojavijo 1–2 dni pred dvigom temperature, so otekanje sklepa in njegova akutna bolečina, tudi če se rahlo dotakne.

Ne glede na to, katera vrsta burzitisa ne prizadene osebe, potrebuje zdravniško pomoč in prehod popolne terapije, da se prepreči poslabšanje bolezni in potreba po njenem kirurškem zdravljenju.

Simptomi bursitisa kolka

Za tipično klinično sliko hip-burzitisa so značilni naslednji simptomi:

  1. Akutna, včasih pekoča, zelo intenzivna bolečina, ki je najpogosteje lokalizirana na področju zunanje površine stegna.
  2. Sindrom bolečine je lahko nekoliko zatemnjen, vendar se občutki razširijo na različne dele stegna.
  3. Povečana bolečina pri upogibanju in podaljševanju kolka.
  4. Vnetje vrečke za pljuvanje spremlja pekoča bolečina, ki postane bolj intenzivna pri vzpenjanju po stopnicah in hoji. Simptomi se lahko povečajo s podaljšanim sedenjem na trdi površini.
  5. Otekanje na prizadetem območju.

Vsi ti znaki povzročajo veliko neugodje, omejujejo mobilnost. Vendar pa bo pravočasno zdravljenje odpravilo neprijetne simptome in zaustavilo vnetni proces.

Različne vrste burzitisa so nekoliko drugačni simptomi. Kronična oblika je lahko skoraj asimptomatska. Na različnih stopnjah bolezni oteklina spremeni njeno velikost in gostoto. Simptomi burzitisa se pojavijo v fazah.

V akutni obliki zjutraj lahko bolnik zazna boleče otekanje. Koža na tem mestu je pordela, vroča na dotik, mobilna. Sčasoma bo težje delovati z okončino. Ko se v vnetju pojavi gnoj, se bo začela vročina. Če je sprememba žariščnega organa v mišično-skeletnem sistemu zaplet drugega obolenja, se bodo njegove manifestacije napredovale.

Regionalne bezgavke v bližini prizadetega sklepa se povečajo, ko vanje vstopijo izdelki za vnetje. To je reakcija imunskega sistema. Lahko se začne limfadenitis. V primeru ramenskega burzitisa se bezgavke povečajo v vratu in pod pazduho, v kolku in kolenu - v dimljah.

Najpogosteje in predvsem pri športnicah nastopi scalding burzitis zaradi anatomsko širše medenice, ki poveča trenje tetiv na področju pritrditve. Bolezen prispeva k dirki na dolge razdalje. Glavni simptomi:

  • Ostra, pekoča bolečina, ki se širi na zunanjo površino stegna, poslabša pa jo rotacijski gibi navznoter (pronacija), čepe, se vzpenjajo po stopnicah.
  • Nemogoče je ležati na boleči strani.
  • Pri travmatični naravi burzitisa je bolečina nenadna in akutna, travmatsko poškodbo lahko spremlja klik.
  • Iz drugih razlogov (skolioza, artritis, itd.) Se simptomi bolečine postopoma povečujejo iz dneva v dan.

Zaradi povezave te vrečke z sklepno votlino je bursitis ilealnega vrhnja v svojih simptomih podoben sinovitisu kolčnega sklepa, ki je glavni simptom coxitisa (TBS artritis). Ima simptome:

  1. Bolečina v kolku, na sprednji notranji površini, pod preponskimi ligamenti.
  2. Ko je kolk razširjen, se poveča bolečina, na primer v trenutku, ko vstaneš s stola ali dvigneš kolk.

Simptomi ishidarskega burzitisa so:

  • Bolečina v času upogibanja stegna: ko sedite na stolu ali čepe.
  • Bolečina se pojavi tudi, če sedite ali ležite dolgo časa.
  • Išijasta tuberkel prizadete strani se poveča.
  • Ponoči se pojavi povečana bolečina.

Ker vreče TBS niso površinsko locirane, temveč so prekrite z mišicami in maščobnim tkivom, oteklina v burzitisu TBS nima tako živahne klinične slike kot ista patologija v drugih sklepih.

Diagnostika

Bursitis kolka se diagnosticira na podlagi pritožb, ki jih ima bolnik: upoštevajo se vsi simptomi, lokalizacija in intenzivnost bolečine, njena narava in pogostost. Zdravnik tudi palpira prizadeto območje, opravi Auberjev test (vzorec z ugrabitvijo kolka).

Uporabljajo se naslednje metode za diagnozo burzitisa: t

  • pogovor;
  • pregled;
  • radiografija;
  • Ultrazvok;
  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • punkcija z laboratorijskimi študijami ekstrahirane tekočine;
  • popolna krvna slika za odkrivanje znakov vnetja;
  • angiografijo krvnih žil za določitev meja vnetja.

Diagnosticiranje nekaterih vrst burzitisa je zapleteno zaradi dejstva, da so njihovi simptomi podobni drugim vnetnim boleznim. Primer bi lahko bil artritis - vnetje sklepov in sinovitis - njegove membrane. Poleg tega se lahko te bolezni pojavijo sočasno. V tem primeru je za ugotovitev vzroka precej težko.

Odvisno od rezultatov testov zdravnik predpisuje ortoped. Toda najpogosteje za diagnozo je dovolj le vizualnih metod in palpacija.

Preprosti testi pomagajo diagnosticirati burzitis:

  1. Zdravnik prosi pacienta, da se potegne za glavo kot pri česanju las.
  2. Bolnik mora prestati malo skvotov.

Če se odkrije bolečina in omejevanje gibanja, se poveča verjetnost bolezni. Dlje od telesne površine je vneto vrečko, težje pa je strokovnjaku postaviti diagnozo. Toda ne glede na to, kako globoko je skrito ognjišče, bo bolnik ob pritisku zagotovo občutil bolečino.

Splošni simptomi vnetja sinovialnih vrečk se malo razlikujejo od znakov drugih podobnih bolezni. To je še toliko bolj pomembno, da ga pregleda strokovnjak, da bi pravočasno razlikoval to bolezen in začel zdravljenje.

Najpogosteje naleteli na rak bursitis. Pri tej bolezni je globoka, včasih pekoča bolečina v kolčnem sklepu, ki se včasih oddaja (daje) navzdol po zunanji površini stegna.

Tipična pritožba je nezmožnost ležati na določeni strani zaradi znatnega povečanja bolečine v kolkih, pa tudi povečane bolečine pri hoji, vzpenjanja po stopnicah, čepenja in vrtenja stegna navznoter, včasih navzven. Bolečine se v mirovanju zmanjšajo, vendar se lahko občasno ponoči povečajo, zlasti ko ležijo na prizadeti strani.

Bolečina je lahko kronična, postopoma narašča več dni ali akutna - v slednjem primeru je običajno mogoče povezati s poškodbo kolka, na primer zaradi padca ali trka z nečim. Nekateri bolniki lahko opazijo, da so v času poškodbe slišali ali čutili klik v stegnu.

Športni burzitis je še posebej razširjen pri športnikih, še posebej med ženskami, ki tečejo: širša ženska medenica predisponira povečanju trenja mehkega tkiva na velikem nabodalu. Včasih lahko športniki imenujejo vzrok bolečine, na primer povečanje razdalje tekanja ali trdega treninga. Pri vožnji po ulicah pogosto trpi le ena noga zaradi stranskega nagiba zunanje strani ceste, ki je namenjena pretoku vode.

Pri pregledu zdravnik odkrije bolečino med palpacijo (pritisk) večjega trohantra stegnenice. Podobna bolečina je prisotna, ko je prisotna tendonitis gluteus maximus mišice, vendar se počuti nekoliko višje in ga izzove aktivna abdukcija kolka, medtem ko se bolečina vrhovnega burzitisa najbolj počuti v položaju pronacije in zmanjšanja kolka. Za identifikacijo tega simptoma zdravnik premakne bolnikovo nogo z rokami in določi položaj, v katerem je bolečina maksimalna.

Morda napetost ilio-tibialnega trakta, kot kaže pozitivni test Auber (test za ugrabitev nog). Izvaja se na naslednji način: pacient je postavljen na zdravo stran, prosi, da upogne spodnji del noge v kolčnem sklepu, zgornji del noge, ki je nagnjen pod pravim kotom v kolenskem sklepu, se odstrani in razveže na kolčnem sklepu in nato sprosti. Če noga ne pade povsem, ampak ostane nekoliko umaknjena, to kaže napetost v ileo-tibialnem traktu.

V spornih primerih se zatekajo k dodatnim metodam raziskav, vendar je diagnoza pogosto po pregledu očitna in dodatna diagnoza ni potrebna. Z rentgenskim pregledom bursitisa na ražnju se lahko pojavijo kalcifikacije (območja okostenitve) v periartikularnih mehkih tkivih v bližini večjega trohantra.

Poleg tega se na območju večjega trohantra lahko zaznajo osteofiti (kostni bodljasti). Pri slikanju z magnetno resonanco se lahko pojavijo znaki vnetja vreče vreče in kopičenja tekočine v njem. Lahko opravite ultrazvok, ki kaže tudi prisotnost odvečne tekočine v vrečki.

Zapleti in prognoze

Zapleti bursitisa so:

  • cikatrične adhezije - tesnila, ki povzročajo nepokretnost uda - kontraktura
  • kalcifikacijo
  • okužba drugih organov, kot so tendobursitis in ruptura kite, absces, osteomielitis, subkutana in intermuskularna flegmon, artritis, vključno z gnojenjem (ko vdirajo gnoj v sklep) in koksartritis
  • fistula - fistula z nastankom gnoja
  • nekroza stene vrečke
  • sepsa

Adhezije se včasih pojavijo patološko. Okužba sten burzitisa v sluznicah v sklepih, ki jih poškoduje anomalija, poteka nenormalno in nastanejo dodatne "filamente" - adhezije. Ustvarjajo nepotrebne povezave, ki preprečujejo normalno gibanje organov.

To je neprijetno, da takšne rasti pogosto pride neopaženo. Videti jih ni vedno možno tudi z ultrazvokom. Sčasoma se pojavi bolečina, napreduje lepilna bolezen. Če se ta proces sproži s hip bursitisom, lahko tudi nenormalno brazgotinjenje zaseže ženske genitalije, kar povzroča neplodnost.

Vnetje se enostavno razširi iz zgornje kapsule na kite. Njihova vlakna so tesno prepletena z zunanjo vlaknasto membrano burze. Tako lahko mišice učinkoviteje opravljajo motorično funkcijo, aktivirajo proces gibanja sklepnih površin.

Gnojni burzitis je najtežji. Suppuracija se širi na bližnja mehka tkiva in kosti. Topi celulitis vezivnega tkiva. Od abscesa se razlikuje po tem, da nima jasnih meja. To so neželeni učinki nekroze. Včasih pride do spontanega odpiranja razjed. Pojavijo se fistule.

Popravljanje povojev lahko poveča pritisk v bursi toliko, da gnoj pride v druga tkiva, kri. Vsebuje veliko količino proteolitičnih encimov, ki tali beljakovine. Tako se nekrotično uničevanje celic začne v drugih delih telesa.

Limfno tkivo je skoraj vedno vključeno v vnetne procese. Imunski sistem se mora odzvati na okužbo. Med naslednjim pregledom ortopedski kirurg palpira tiste bezgavke, na katere teče limfa iz prizadetega območja. Težavnost kaže na napredovanje patološkega stanja.

Nekroza notranje lupine burse bo povzročila prekinitev izločanja sinovialne tekočine. Sinovialna tekočina opravlja funkcije, ki so zelo pomembne za zdravje sklepa: neguje, vlaži, pomaga pri zdrsu.

Zapleten burzitis okrepi bolečino. Vsi deli sklepov, razen hialinskega hrustanca, so dobro inervirani. Hkrati pa se pri razvoju patologij poveča število žarišč vnetja. Krepitev vnetnega procesa pritiska na številne živčne končiče poslabša bolečinski sindrom.

Če se bolnik ne zdravi, lahko postane invalid ali umre. Samozdravljenje je nevarno in lahko pripelje do tragičnih posledic.

Glavni zaplet bursitisa na ražnju je njegova kroničnost, ki lahko zahteva operacijo. Običajno se po nekaj dneh ali tednih umirijo vsi pojavi rahlega burzitisa, pri nekaterih bolnikih pa se bolezen podaljša (do nekaj mesecev) ali celo kronična.

Istočasno se ohrani značilen bolečinski sindrom in omejitev notranje rotacije kolka, v primeru razvoja adhezivnega kapsulitisa (vnetje kapsule v kolku) pa se oblikuje slika "zamrznjenega" kolčnega sklepa z napredovanjem njegove mobilnosti in delne ali popolne okvare gibljivosti.

Zdravljenje bursitisa kolka

Za okrevanje je običajno dovolj počitka, fizioterapije in protivnetnih zdravil. V dolgotrajnih primerih bo morda potrebna fizioterapija, injiciranje glukokortikoida ali kirurško zdravljenje.

Zdravljenje se začne z imenovanjem protivnetnih zdravil in odpravo gibov, ki povzročajo bolečino. Po lajšanju akutne bolečine začnejo izvajati vaje za raztezanje za raztezanje ileo-tibialnega trakta in sponko široke fascije, ki krepijo glutealne mišice. Posebne vaje so odvisne od vrste burzitisa.

Če ti načini nimajo želenega učinka, je predpisana fizioterapija, zlasti elektroforeza ali ultrazvočna terapija. Če to ne pomaga, naredite injekcijo glukokortikoidov na najbolj boleče mesto. V večini primerov te metode zadoščajo za zdravljenje bolnika.

Široko razširjene druge fizioterapevtske metode zdravljenja (magnetoterapija, laserska terapija, decimeterna terapija, perkutana elektroanalgezija, nanalna uporaba) nimajo nobenega terapevtskega učinka pri burzitisu in so le videz zdravljenja, ki vam omogoča, da preidete čas pred spontano remisijo bolezni.

Možno je, da ima zdravljenje z ekstrakorporalnimi udarnimi valovi učinek, vendar ni jasnih dokazov o njegovi izvedljivosti pri burzitisu.

V redkih primerih bolečina ostaja kljub konzervativnemu zdravljenju in služi kot indikacija za operacijo. Opisane so številne metode kirurškega zdravljenja rahlega burzitisa, ki so po objavljenih podatkih precej učinkovite tudi pri športnikih in jim omogočajo vrnitev v šport več mesecev po operaciji.

Za akutni burzitis v zgodnji fazi je priporočen počitek, povoj s tlakom, ogrevanje oblog. Da bi preprečili gnojni burzitis, zgodnje aktivno zdravljenje serozne oblike akutnega bursitisa, je potrebna uporaba fiksirnih oblog.

Pri kroničnem burzitisu se pogosto zatečejo k punkciji z odstranitvijo eksudata in naknadnim pranjem votline vrečke z antiseptičnimi raztopinami ali antibiotiki. V primeru travmatskega burzitisa se raztopina hidrokortizona vbrizga v votlino sinovialne vrečke (25–50 mg vsaka z antibiotiki 2–5-krat po predhodnem dajanju 8–10 ml 2-odstotne raztopine novokaina).

Pomembno je, da pazljivo opazujete asepso, saj so sicer možni resni zapleti. Ko gnojni burzitis uporablja zdravljenje vboda. V primeru napredovanja procesa se zatečejo k odprtju vreče in odstranitvi gnoja; gnojne rane obravnavamo s splošnimi pravili. Pomanjkljivost te metode je trajanje celjenja rane.

Prognoza za akutni burzitis je odvisna od stopnje patoloških sprememb v tkivih prizadetih vrečk, njihove razširjenosti, sposobnosti širjenja okužbe, odpornosti bolnika. Neželeni izidi akutnega bursitisa se lahko pojavijo, če je zapleten z artritisom, osteomielitisom, fistulami, sepso.

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje bursitisa kolčnega sklepa se uporablja zelo redko: osnova za kirurški poseg je veliko bolj resen razlog: zlom kolka, displazija, deformacijska artroza.

Ko se burzitis prakticira kot artroskopija in razširjene operacije. Pri artroskopiji se prizadeta burza odstrani s pomočjo dveh majhnih rezov: eden vsebuje artroskop z mikroskopsko kamero, v drugo pa se vstavi kirurški instrument.

Glavni namen večine operacij je oslabiti napetost ilio-tibialnega trakta (PBT):

  1. V območju večjega trohantra je narejen vzdolžni rez, ki izpostavlja ilealno-tibialni trakt, sponko široke fascije in gluteus maximus.
  2. Nato skozi rez v PBT prodreti v vrečo, ki se nahaja pod njo.
  3. Vreča je izrezana in ovalna loputa je izrezana iz PBT nad bočnim epikondilom stegnenice ali je izdelana plastika v obliki črke Z, da se olajša napetost.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja burzitisa se lahko izvede kirurška ekscizija zgibne kapsule, kar vodi do zmanjšanja resnosti vnetja in obnove zdravja sklepov. Najpogosteje se burzitis pojavlja v velikih sklepih: kolenu, komolcu ali kolku.

Bursektomija se izvaja pri kroničnem burzitisu, ko druga zdravljenja niso več učinkovita.
Bolniki s to patologijo imajo naslednje težave:

  • bolečina v ustreznem sklepu;
  • rdečina in otekanje periartikularne regije;
  • omejevanje mobilnosti sklepov;
  • lokalno hipertermijo.

Burzitis, ki zahteva operacijo, se lahko poškoduje, najpogosteje šport, pa tudi kronične vnetne bolezni sklepov - revmatoidni artritis, protin.

O vprašanju, ali naj se operacija izvede ali ne, se odloči na podlagi kliničnega in radiološkega pregleda. Razviti so bili posebni vprašalniki, v katerih mora bolnik označiti resnost kliničnih simptomov (bolečina, oteklina, omejena gibljivost), število intraartikularnih injekcij diprospana.

Nato se po posebni formuli izračuna končni indikator, katerega vrednost več kot 15 točk je neposredna indikacija za bursektomijo. Absolutne kontraindikacije za to operacijo so:

  • bolnikovo zavrnitev operacije;
  • prisotnost hude nezdravljene kronične patologije (diabetes mellitus, arterijska hipertenzija);
  • motnje krvavitve;
  • akutne okužbe, poslabšanje kroničnih bolezni so razlog za začasno prekinitev operacije.

Priprava za operacijo bursitisa kolčnega sklepa vključuje naslednje študije:

  1. splošne in biokemične krvne preiskave;
  2. krvna skupina in rezus faktor;
  3. radiografski pregled ustreznega sklepa;
  4. goniometrija (določanje amplitude gibljivosti sklepov s kotomeri);
  5. Ultrazvok sklepa;
  6. artroskopijo glede na indikacije.

Za 6-8 ur pred operacijo ne smemo jesti hrane, za 2 uri je treba zavrniti jemanje tekočin. Obstajata dve glavni metodi izvajanja bursektomije:

  1. Odprta bursektomija. Med operacijo traumatolog-ortoped opravi precej velik kožni rez v območju sklepov (3-5 cm). Skozi ta zarez se izloči periartikularna vrečka, ki jo nato izreže, rana pa se šiva. Slabosti te operacije: dolgo obdobje rehabilitacije (vsaj teden dni), visoko tveganje zapletov.
  2. Artroskopska bursektomija. Med to operacijo izdelamo 2-3 majhne reze (4-5 mm), skozi katere vstavimo mikro-kamero in kirurške instrumente. Operacija traja 30-60 minut, na koncu pa se na zareze nanese aseptična povoj. Obdobje rehabilitacije je veliko krajše kot pri odprti operaciji - 2-4 dni.

Zelo redko se pojavijo zapleti pri bursektomiji. Med operacijo je možna poškodba sklepnih površin, krvnih žil, vendar je pogostost takih zapletov manjša od 1 primera na 5000 operacij. Verjetnost ponovitve burzitisa po bursektomiji je 2,5-3%. V nekaterih primerih je potrebno ponovno delovanje.

Po operaciji bolnik potrebuje obdobje okrevanja. Predpisana je fizioterapija in masaža. Uporaba palice, bergle ali sprehajalca v prvih dneh po kirurškem posegu pomaga mnogim bolnikom hitreje okrevati. Najpogosteje uporabljena elektroforeza in ultrazvok na kolčnem sklepu.

Zdravnik priporoča, da se prvi dan po operaciji premaknete še več in vstanete iz postelje. To prispeva k hitremu obnavljanju tkiv. Postoperativni sindrom bolečine pri bolniku se praviloma zmanjša v nekaj dneh.

Vsi bolniki, ki so bili podvrženi kirurškemu zdravljenju burzitisa, bi se morali rehabilitirati, kar jim bo pomagalo, da se hitro vrnejo v popoln življenjski slog. Bolnikom priporočamo:

  • zmerna vadba;
  • masaža;
  • redno izvajajte sklepe in mišice;
  • sprehod (priporočljivo je, da uporabite bergle, posebne sprehajalce ali sprehajalno palico) za lažjo hojo.

Folk sredstva za zdravljenje

Mnogi bolniki, ki se soočajo z burzitis, raje za zdravljenje bolezni dokazano folk pravna sredstva. V nekaterih primerih, v začetni fazi bolezni, je takšna terapija dovolj za zaustavitev vnetnega procesa. Vendar pa je zdravljenje z ljudskimi zdravili mogoče izvesti le z dovoljenjem zdravnika.

Najbolj učinkoviti recepti v boju proti burzitisu so:

  • Topli obkladki iz decoction zdravilnih zelišč: repinca, kamilica, šentjanževka, rman.
  • Dnevni vnos 250 ml tinkture medu in kisa - v kozarcu vroče vode ločene žlice medu in žličke jabolčnega kisa.
  • Kompresije segretih lanenih semen.
  • Nanašanje hladu na prizadeto območje.
  • Kompresije svežih listov zelje, naribanega krompirja ali pese.

Izkušnje doma zdravljenje burzitis ponuja druge načine, vključno - najbolj preprosta. Na primer, obloga iz soli. Eno žlico soli razredčimo v pol litra vrele vode. Flanel krpo ali groba volnena tkanina se navlažita v raztopini. Stisnite obkladek na bolečega sklepa in ga zaprite s filmom.

Hranite pet do osem ur, bolje ponoči. Stisnite enkrat na dan za en teden. Takšna solna kopel povzroči, da se tekočina, ki se je nabrala v notranjosti sklepa, izloči zunaj. To je učinek osmoze.

Druga znana ljudsko zdravilo za burzitis - zelje list. Velik list belega zelja je nekoliko odtrgan z leseno palico, tako da se pojavi sok. Potem je prizadeti kraj premazan z medom in prekrit z listom, na vrhu - s filmom in debelo krpo. V kombinaciji z medom daje zeljeov sok dober protivnetni učinek.

Uporabno je, kadar se burzitis kopa z zelišči ali iglami. Za pripravo kopel z decoction sena prahu, morate, da se zavre štiri litre vode. Nato vlijte en kilogram prahu v vodo in pustite vreti pol ure na majhnem ognju. Po tem segrejte juho in jo vlijte v kopel.

Znan recept je kopel igel. Potrebovali boste veliko vedro stožcev in borovih iglic. Vlijejo vrelo vodo in nato pustimo, da se napolni šest ur. Juha se filtrira in uporablja za kopanje.

Učinkovito domače zdravilo za burzitis je mazilo na osnovi medu. Razmerje sta dva dela medu (tekočine), trije deli etilnega alkohola in drugi del soka aloe.

V primeru kroničnega burzitisa se med zmeša z zvito čebulo in naribanim milom. Potrebno bo funt medu, eno veliko čebulo in milo. Ta mešanica se uporablja za obloge, ki se pripravijo pred spanjem tri tedne.

Po mnenju nekaterih bolnikov dober učinek daje tinktura propolisa. Uporablja se za losjone - enkrat na dan več dni.

Drugo sredstvo proti burzitisu je balzam s sadjem konjskega kostanja. Za pripravo je ena viala farmacevtskega žolča zmešana z dvema kozarcema sesekljanega kostanja in fino narezanimi tremi listi aloe.

Vse to se zmeša in dodata dve kozarci alkohola z močjo sedemdeset stopinj. Jedi z balzamom se postavijo na temno mesto in pustijo tam deset dni. Nato se mešanica uporablja za obkladke, ki ponoči povzročajo boleče sklepe.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili razvoj burzitisa, je mogoče. V ta namen je pomembno slediti preprostim preventivnim priporočilom. Z izvajanjem naslednjega se lahko izognete dolgotrajnemu in pogosto dragemu zdravljenju. Upoštevati je treba naslednja pravila:

  1. Izogibajte se ponavljajoči se vaji s poudarkom na bokih;
  2. Spremljajte telesno težo;
  3. Okrepiti imunski sistem;
  4. Preživite več časa na prostem, pri sprehodih;
  5. Vodi aktivni življenjski slog;
  6. Šport (zmerno telesno obremenitev organizma);
  7. Popolnoma se sprostite po napornem delovnem dnevu;
  8. Dovolj spanja (ob istočasnem spanju);
  9. Jejte zdravo hrano (izključite mastno in ocvrto hrano, ki lahko vodi do debelosti);
  10. Opusti vse slabe navade;
  11. Po potrebi nosite posebne ortopedske čevlje.
  12. Ohraniti zmerno telesno aktivnost, katere cilj je vzdrževanje elastičnosti in moči stegnenice.

Kot lahko vidite, burzitis ni povsem neškodljiva bolezen in njeni simptomi povzročajo veliko nevšečnosti. Pomembno je, da se v odsotnosti pravočasnega zdravljenja vnetni proces lahko razširi na okoliška tkiva. Zato se je ob prvih znakih bolezni potrebno posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje z ljudskimi zdravili ali zdravili.

Od razvoja burzitisa kolčnega sklepa nihče ni imun. Verjetnost pojava te bolezni je mogoče zmanjšati, če se preventivno izvajajo takoj.

Vsa ta dejanja bodo koristila ne le kolčnim sklepom, ampak tudi hrbtenici in kolenskim sklepom. Danes je varno reči, da se z upoštevanjem profilakse tveganje za razvoj burzitisa zmanjša večkrat. Preprečevanje je še posebej pomembno po 35. letu starosti, ko se sklepi osebe začnejo postopoma razgrajevati in se lahko zlahka vnamejo.

Če je mogoče, se izogibajte poškodbam sklepov in nerodnih gibov, ne preobremenjujte mišic, uporabite zaščitno opremo med športnimi aktivnostmi. Pred fizičnim naporom je potrebno ogrevati, pravilno segrevati, po pouku - opraviti vrsto zaključnih vaj.

Pomembno je tudi skrbno zdravljenje majhnih ran v sklepih, da se prepreči okužba sinovialnega mehurja z nevarnimi mikroorganizmi (najpogosteje s stafilokoki in streptokoki).

Jejte več sadja in zelenjave, ne jejte hitre hrane, ocvrte in mastne hrane, kar lahko vodi do debelosti. Pred prihajajočim treningom morajo športniki dobro ogreti svoje telo. Preživite več časa na prostem, sprehodite se. Odrekajte se slabim navadam in sledite zdravemu načinu življenja.