Glavni / Komolec

Scheuermannova bolezen - Mau

Povzetek: Scheuermann-Mauova bolezen je prirojena bolezen, pri kateri se v torakalni hrbtenici oblikuje nekaj vretenc v obliki sphenoidne oblike, ki vodi do nastanka kifoze in nadaljnjega napredovanja do večkratnih lezij medvretenčnih plošč v hrbtenici.

Kaj je kyphosis Scheuermann Mau?

Kifoza je povečanje naravne ukrivljenosti prsne hrbtenice, ki običajno štrli od 20 do 40 stopinj naprej. Pravzaprav se krivulja prsnega vretenca imenuje kifotična zaradi oblike, ki spominja na črko "C". Torakalna hrbtenica je sestavljena iz 12 vretenc. Ti vretenci so povezani z rebri, ki tvorijo del zadnje stene prsnega koša (območje prsnega koša med vratom in diafragmo).

Kljub temu, da je prsna hrbtenica fiziološko ukrivljena, se upogibanje več kot 40-45 stopinj šteje za nenormalno.

Obstaja veliko vzrokov za prekomerno kifozo, vključno s težavami v drži (npr. Slouching). Resnejši vzroki kifotične deformacije so: zaceljeni zlomi v hrbtenici, revmatoidni artritis, osteoporoza in Scheuermann-Mauova bolezen.

Scheuermann Mau kifoza je progresivna oblika kifoze, kar pomeni, da se kifoza razvije med rastjo. Vzrok bolezni Scheuermann-Mau je trikotna oblika nekaterih vretenc. Običajno so vretenca pravokotne oblike in ležijo ena na drugi kot gradniki. Med vsakim parom vretenc je medvretenčna ploščica, ki deluje kot absorbent trenja. Prisotnost klinastih vretenc povzroča prekomerno kifozo. Ta bolezen se razvije pri mladostnikih med rastjo kosti. Fantje so pogosteje kot dekleta žrtve te oblike kifoze.

V članku bomo govorili o anatomskih značilnostih Scheuermann-Mau bolezni, njenih vzrokih, simptomih, diagnozi, zdravljenju in možnih pooperativnih zapletih.

Anatomija

Običajna hrbtenica, gledana s strani, je v obliki črke S. Ta krivina prispeva k enakomerni porazdelitvi teže. S-oblika omogoča hrbtenici, da se upre kakršnim koli stresom. Vratna hrbtenica se rahlo upogiba navznoter, prsni - navzven, ledveno, kot vratno, navznoter. Čeprav spodnji del hrbteničnega stebra ohranja večino svoje telesne teže, se vsak segment zanaša na druge, da lahko normalno deluje.

Kot je opisano zgoraj, ima prsna regija običajno ukrivljenost ali kifozo med 20-40 stopinjami. Večji ali manjši kot upogiba je nenormalen. Ko je upogib prsnega koša 45 stopinj ali več, lahko govorimo o resni deformaciji hrbtenice. Pri bolezni Scheuermann-Mau se upogibni kot razlikuje od 45 do 75 stopinj. Pri tej vrsti kifoze, ki se pogosto nahaja v bližini klinastih vretenc z ostrim koncem več kot 5 stopinj, opazimo. Vretenca v tem primeru imajo trikotno obliko in se prekrivajo, s čimer se zmanjša prostor med vretencami.

V primeru Scheuermann-Mau bolezni se včasih pojavijo druge nepravilnosti prizadetih vretenc. Te anomalije se imenujejo Schmorlove nodule ali Schmorlove kile. Pri Schmorlovih kilah je hrustančasto tkivo končnih plošč potisnjeno v gobasto kost, tj. znotraj telesa zgornjega ali spodnjega vretenca.

Mnogi strokovnjaki ugotavljajo, da imajo bolniki s Scheuermann-Mau boleznijo debel ligament, ki se nahaja ob sprednji strani hrbtenice. Vezi so strukture, ki med seboj pritrdijo kosti, vključno s hrbtenico. Ta vez se imenuje prednja vzdolžna. Nekateri zdravniki menijo, da lahko debelina tega vezi delno povzroči deformacijo hrbtenice. Zgoščeni ligament lahko vpliva na rast vretenc, kar vodi do prekomerne proliferacije zadnjega vretenca in nerazvitosti prednjega dela. Neuravnoteženost rasti sprednje in zadnje strani vretenc lahko povzroči nastanek klinastih vretenc.

Vzroki bolezni Scheuermann Mau

Vzrok za Scheuermann-Mauvo bolezen je neznan, vendar obstajajo številne teorije o njenem razvoju. Danski radiolog Scheuermann je prvi opazil to anomalijo. Predlagal je, da bolezen povzroča proces "avaskularne nekroze" hrustančnega obroča telesa hrbtenice. To pomeni, da je hrustanca mrtva zaradi nezadostne oskrbe s krvjo. Scheuerman je verjel, da je to prekinilo naravno rast kosti, kar je povzročilo njihovo klinasto deformacijo.

Mnogi strokovnjaki menijo, da je začetek bolezni povezan z nekaterimi poškodbami v območju rasti hrbtenice. Po tem nenormalna rast povzroči prekomerno kifozo. Na primer, v mladosti je lahko nekaj patologije hrbtenice, ko oseba nenadoma raste, kar nadalje vodi do nenormalne rasti kosti. Mnogi zdravniki tudi sumijo, da ima kršitev mehanike hrbtenice (skupno delovanje vseh struktur) pomembno vlogo tudi pri razvoju Scheuermann-Mau kifoze. Scheuermann-Mauova bolezen je povezana tudi z mišično patologijo. Poleg tega obstaja genetska predispozicija za razvoj te vrste kifoze.

Sprva je Scheuermann odkril to anomalijo pri ljudeh, ki se ukvarjajo s kmetijstvom, ki so pogosto imeli slabo držo. Zdi se, da to dejstvo kaže, da lahko slabo držanje vpliva na razvoj pretirane kifoze. Kljub temu, da je to logično, hipoteza o povezavi med nepravilno držo in kifotično deformacijo še ni potrjena. Vendar pa je slaba drža, kot se je izkazalo, poslabšala simptome Scheuermann-Mau bolezni, zato lahko korekcija drže izboljša bolnikovo stanje.

Simptomi

Simptomi Scheuermann-Mau kifoze se običajno razvijejo v zgodnji adolescenci bližje puberteti, tj. starih od 10 do 15 let. V začetnih fazah je težko zaznati težavo, saj lahko znake deformacije vidimo na rentgenski sliki le, če bolnik doseže starost 10-11 let. Pogosto starši opažajo, da ima otrok slabo držo ali pogrbljenost. Ravno nasprotno, najstnik lahko doživi utrujenost in bolečine v srednjem delu hrbta. V tem obdobju je bolečina redko huda, razen če opazimo hudo deformacijo hrbtenice.

Prekomerna kifoza je običajno počasna. Ljudje ponavadi prosijo za pomoč, ko nastane grba. Večina bolnikov gre k zdravniku, ko je ukrivljenost vedno bolj opazna.

Pri Scheuermann-Mau bolezni je navadno prisotna huda deformacija ali ukrivljenost. Patologija postane bolj opazna, če jo upognemo in delno popravimo z razširitvijo. Bolečina se običajno sčasoma poveča. V nekaterih primerih imajo ljudje s Scheuermann-Mau bolezni tudi skoliozo. Skolioza je druga vrsta deformacij hrbtenice, ki se ponavadi pojavi pri mladostnikih. Pri skoliozi se krivulja hrbtenice upogne v stran. Skolioza trpi tudi za tretjino ljudi s Scheuermann-Mau boleznijo.

Približno 5% ljudi trpi zaradi Scheuermann-Mau bolezni. Večina od njih nima nevroloških simptomov, kar pomeni, da živcev hrbtenice ne poškoduje deformacija. Vendar pa lahko bolezen povzroči disfunkcijo pljuč ali srca. Prekomerna kifoza vodi v zmanjšanje prostora prsne votline. Če je deformacija huda, se prsni koš ne more povsem razširiti med vdihavanjem. Konec koncev lahko to privede do motenj v delovanju srca.

Diagnostika

Diagnostika Scheuermann-Mau bolezni se začne z zbiranjem anamnestičnih podatkov. Zdravnik vas bo morda vprašal o pojavu bolezni, o simptomih, ki jih je spremljal, o tem, ali ste v družini imeli ljudi s kifotično deformacijo itd. Itd.

Potem bo zdravnik zagotovo opravil fizični pregled, ki mu bo pomagal odkriti možne vzroke kifoze (razen Scheufermanove kifoze) in skušal ugotoviti, kaj je povzročilo deformacijo.

Za pojasnitev diagnoze se lahko dodeli rentgenski pregled celotne hrbtenice. Če je vaša drža samo zlomljena, potem rentgen ne bo pokazal ničesar nenormalnega. V bolezni Scheuermann-Mau lahko radiolog odkrije tri ali več sosednjih sfenoidnih vretenc. Prav tako lahko rentgenski žarki pokažejo prisotnost Schmorlovih kile.

S starostjo lahko ljudje z boleznijo Scheuermann-Mau doživijo artritične spremembe, ki se bodo pojavile tudi na rentgenskih žarkih. Takšne spremembe so običajno povezane s povečanimi bolečinskimi simptomi.

Pri tej bolezni je potrebno opraviti tudi MRI vseh delov hrbtenice, saj kršitev oblike vretenc vodi do nastanka medvretenčne kile in izboklin v vseh delih hrbtenice.

Zdravljenje

Zdravljenje Scheuermann-Mau bolezni je odvisno od številnih dejavnikov, vključno s pacientovo starostjo, spolom, resnostjo patologije in mobilnostjo hrbtenice na mestu prekomernega upogibanja.

Konzervativno zdravljenje

Če je mogoče, se deformacija obravnava konzervativno.

Zdravljenje korzeta je trenutno neučinkovito in vodi do hitrega razvoja zapletov, nastajanja večih kili in izboklin. Potrebna je stalna rehabilitacija bolezni. Pri zdravljenju se uporablja vlečna hrbtenica (boljši oprijem), dnevna posebna gimnastika, različne vrste masaže. Celovito zdravljenje lahko prepreči zaplete in zmanjša kot kifoze.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je dovoljen le, če kot kifoze presega 75 stopinj. Običajno se fuzije deformiranih vretenc uporabljajo za zdravljenje bolnikov s Scheuermann-Mau kifozo. Operacija je sestavljena iz dveh delov: prvi del se izvaja na sprednji strani hrbtenice, drugi - na hrbtu.

Le stara fuzija se redko izvaja zaradi togosti ukrivljenosti.

Kljub dejstvu, da so rezultati operacije lahko zelo dobri, je operacija hrbtenice vedno tvegana.

Možni pooperativni zapleti

Vsaka operacija je nevarna, zlasti operacija hrbtenice, saj se kirurške operacije izvajajo v neposredni bližini hrbtenjače. Zapleti, če se, seveda, pojavijo, so lahko zelo resni. Postopek lahko privede do poslabšanja, kar lahko zahteva drugo operacijo. O dejavnikih tveganja in morebitnih zapletih je najbolje razpravljati s svojim zdravnikom.

Možni zapleti operacije hrbtenice:

  • zapleti iz anestezije;
  • tromboflebitis;
  • okužbe;
  • poškodbe hrbtenjače;
  • pljučne težave;
  • povečani simptomi bolečine;
  • pseudartroza.

Članek je dodan uporabniku Yandex Webmaster 2015-08-28, 16:36.

Avtorske pravice urejajo določbe 1260. člena Civilnega zakonika. Zlasti ugotavlja, da je prevajalec lastnik avtorskih pravic za opravljeni prevod. Avtorske pravice prevajalca so zaščitene kot pravice do neodvisnih predmetov avtorskih pravic, ne glede na varstvo pravic avtorjev del, na katerih temelji prevod.

Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:

  • 1) Hiperpovezava lahko vodi do domene www.spinabezboli.ru ali do strani, s katere ste kopirali naše materiale (po lastni presoji);
  • 2) Na vsaki strani vašega spletnega mesta, kjer so objavljeni naši materiali, mora biti aktivna hiperpovezava na našo spletno stran www.spinabezboli.ru;
  • 3) hiperpovezav ne sme biti prepovedano indeksirati s strani iskalnikov (z uporabo "noindex", "nofollow" ali na kakršen koli drug način);
  • 4) Če ste kopirali več kot 5 materialov (tj. Vaše spletno mesto ima več kot 5 strani z našimi materiali, morate postaviti hiperpovezave do vseh avtorskih člankov). Poleg tega, morate tudi povezavo do naše spletne strani www.spinabezboli.ru, na glavni strani vaše spletne strani.

Glej tudi

Smo v družabnih omrežjih

Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:

Scheuermann Mau bolezen

Med boleznimi hrbtenice, ki se najbolj jasno kažejo v adolescenci, skupaj z različnimi stopnjami in oblikami skolioze, je treba opozoriti na Scheuermann-Mau bolezni. V nasprotju s skoliotično deformacijo, ki se pojavi v čelni ravnini (od leve proti desni), je pri tej patologiji hrbtenica ovinkovita, torej spredaj nazaj.

Ta deformacija je opažena pri enem najstniku od sto, in se najpogosteje diagnosticira pri starosti 14-17 let. Pri deklicah in fantih se pojavlja z enako pogostnostjo.

Zdrava hrbtenica (levo), patološka ukrivljenost (desno)

Napredovanje bolezni

Zdrava hrbtenica ima naravne fiziološke ukrivljenosti, ki omogočajo človeku, da se giblje gladko, vzdržuje pokončni položaj in se upira zunanjemu fizičnemu in mehanskemu stresu. Cervikalna in ledvena lordoza, torakalna in sakralna kifoza imajo običajno majhne kote odstopanja od navpične osi, povprečno 20-40 stopinj.

V bolezni Scheuermann-Mau patološki proces vpliva le na tista vretenca, ki sodelujejo pri tvorbi prsne kifoze. Bolezen ima progresivni potek in vodi do dejstva, da kot deformacije najprej doseže 45, nato pa se lahko poveča na 75 stopinj. Hkrati se prerazporedi obremenitev hrbtenice, tako da prizadeti del oddelka začne doživljati večji vpliv zunanjih dejavnikov, kar poveča kot deformacije. Nastane nekakšen »začaran krog«: povečanje stopnje ukrivljenosti poveča obremenitev in obratno.

Bolj kot je hrbtenica ukrivljena v prsni regiji, bolj izrazita je sprememba oblike vretenčnih teles. Pridobijo klinasto obliko, ozek del takih "klinov" pa je usmerjen naprej. Postopna deformacija kostne komponente hrbtenice vpliva tudi na plasti hrustanca med vretencami. Tkivo medvretenčnih ploščic se začne pojavljati neenakomerno in postane neenakomerno debelo, njegov tanjši del pa se nahaja med vrhoma klinastih vretenc. Poleg tega se pogosto oblikujejo tako imenovane Schmorlove kile, pri katerih del medvretenčnega hrustančnega diska pade v telo vretenc.

Tudi ligamentni aparat, ki igra fiksirno vlogo za hrbtenico, trpi. Vezi zaradi neenakomerne obremenitve se zgostijo, kar vpliva tako na izvajanje hrbtenice njegovih funkcij kot tudi na nadaljnjo rast in razvoj vretenc pri najstniku.

Vzroki bolezni

Patologijo lahko imenujemo polietiološka, ​​saj je pri njenem pojavljanju lahko vključenih več dejavnikov. Predstavijo se lahko na naslednji način:

  • Faktor dednosti, ki se jasno kaže pri večini mladostnikov s hrbtno kifozo. Praviloma ima tudi eden od staršev Scheuermann-Mau bolezni.
  • Traumatske poškodbe območij rasti prsnega vretenca.
  • Različne bolezni mišičnega tkiva, ki obdaja hrbtenico, zaradi česar je izgubljena njegova okostna funkcija.
  • Motnje oskrbe s krvjo in kasnejša nekroza medvretenčnih ploščic, kar pojasnjuje pridobitev klinastih vretenc. Ta vzrok se je imenoval glavni Scheuermann, danski radiolog, ki je prvi opisal to kifotično deformacijo hrbtenice.
  • Neenakomerna rast v adolescenci v različnih delih vretenčnega kostnega tkiva.
  • Procesi osteoporoze, včasih opaženi pri mladostnikih, se razvijajo zaradi še vedno neznanih razlogov. Zaradi redfakcije kostnega tkiva se pojavijo kompresijski zlomi vretenčnih teles, ki so tudi faktor deformacije sfenoida.

Pogosto so identificirani dedni vzroki.

Tudi eden od teh razlogov je lahko izhodišče za začetek razvoja patologije. Če je več teh dejavnikov, se Scheuermann-Mauova bolezen manifestira v zgodnejši starosti in ima največjo stopnjo kliničnih simptomov.

Simptomi Scheuermann-Mau bolezni

Kifotična deformacija prsne hrbtenice se začne z minimalnimi spremembami in postopoma napreduje z različno hitrostjo pri različnih bolnikih. V njenem poteku lahko zasledimo tri faze.

Prva faza bolezni se imenuje latentna in se običajno začne z 10-14 let. Na tej stopnji večina otrok ne kaže nobenih pritožb glede stanja hrbtenice, le nekaj opazi rahlo nelagodje v hrbtu po vadbi. Pri zunanjem pregledu lahko opazite rahlo povečanje prsne kifoze ali obratno. Obstaja tudi zmanjšanje gibljivosti hrbtenice, ki ga najstnik ne more doseči z rokami do stopal stopal od stoječega položaja, amplituda stranskih nagibov in zavojev se zmanjša.

Druga faza, imenovana zgodnja, je diagnosticirana pri dečkih in dekletih, starih od 15 do 20 let. Zaradi že obstoječih klinastih deformacij vretenc je možna kompresija hrbteničnih korenin, kar pojasnjuje pojav nevroloških simptomov. Izraža jo prisotnost bolečine in spremembe občutljivosti, še posebej po vadbi. Omejitev mobilnosti hrbtenice se poveča.

V zgodnjih fazah se patologija kaže v bolečinah v prsni regiji.

Končna faza patologije ali pozna faza se pojavi po 20-25 letih. Mnogi bolniki se začnejo sekundarno, to je v ozadju klinaste deformacije, vertebralne distrofije. Pojavijo se različni zapleti in posledice: osteohondroza, spondiloza, kile medvretenčnih ploščic, spondilartroza. Simptomi Scheuermann-Mau bolezni v tej fazi so najbolj izraziti. Ta bolečinski sindrom, znaki kršitve korenin hrbtenjače, pomembna omejitev mobilnosti hrbtenice.

Diagnoza bolezni

V večini primerov se diagnoza patologije opravi v 2 ali 3 stopnjah, ko bolnik pokaže aktivno bolezen. Identifikacija začetnih znakov se pojavi redkeje med rutinskimi ali ambulantnimi pregledi mladostnikov. Diagnoza je sestavljena iz več faz: pregled pritožb in anamneza, vizualni pregled in instrumentalne metode preiskave.

Pritožbe zaradi bolečine ali neugodja v hrbtu, ki jih bolnik lahko predstavlja, niso specifične, značilne samo za Scheuermann-Mau bolezni. Pri različnih boleznih hrbtenice so skoraj enake. Možno je sumiti na prisotnost sfenoidnih deformacij vretenc, ugotavljanje zgodovine in prisotnost podobne patologije pri neposrednih sorodnikih mladostnika.

Med zunanjim pregledom, odvisno od stopnje patologije, lahko opazimo povečanje kipotične ukrivljenosti prsne hrbtenice. Če bolnika postavite na hrbet, ostane deformacija. Poleg tega ortopedski zdravnik ugotovi stopnjo okvare gibljivosti hrbtenice.

Prvi korak je stik z izkušenim strokovnjakom.

Za potrditev diagnoze morate opraviti nekaj dodatnih raziskav. Najpogosteje uporabljena radiografija hrbtenice. Na fotografijah, odvisno od faze bolezni, strukturnih poškodb teles vretenc, njihovega sploščenega in klinaste oblike, zmanjšanja debeline medvretenčnih ploščic, se vizualizira videz Schmorlove kile. Opazimo lahko in izračunamo povečanje kota kipotične ukrivljenosti, izravnavanje ledvene lordoze. Poleg tega slike kažejo hipertrofirano (zgosti) prednjo vzdolžno vezavo hrbtenice. Pri odraslih bolnikih to rentgensko sliko dopolnjujejo znaki zapletov, ki so se razvili na podlagi patološke ukrivljenosti.

Poleg tradicionalne radiografije hrbtenice se uporablja tudi CT, MRI, elektroneuromiografija. Dobljeni rezultati nam omogočajo, da čim bolj natančno diagnosticiramo patologijo in njene zaplete, kar pomeni, da določite pravilen režim zdravljenja.

Zdravljenje bolezni Scheuermann Mau

Kot pri vsaki bolezni hrbtenice je uspeh terapije odvisen od pravočasnosti diagnoze in bolnikovih prizadevanj za premagovanje te bolezni. Konec koncev je zdravljenje Scheuermann-Mau bolezni dolgotrajen proces, ki zahteva uporabo kompleksnih metod. Na prvem mestu so konzervativne metode, ki so:

  • nositi ortopedski steznik, izbran izključno po standardih bolnika;
  • uporaba terapevtskih vaj;
  • fizioterapija;
  • masaža;
  • izbor ustreznega pohištva;
  • ročna obdelava;
  • zdravil.

Vodilno vlogo ima fizikalna terapija. Ona je tista, ki lahko končno ustavi napredovanje Scheuermann-Mau bolezni, predstavlja 90% uspeha. Mlajši bolnik lahko lažje in hitreje poravnaš hrbet. V 15-20 letih, ponavadi traja 1-2 let, po 20 letih - 2-3 let, v 40 ali 50 letih, da normalizira držo in se znebite manifestacije bolezni je skoraj nemogoče.

Značilna značilnost vadbene terapije za klinaste vretenca je dolga zasedenost, od 40 do 90 minut, in potreba, da se jih drži 3-5 krat na teden. Posebna pozornost je namenjena črpanju mišic hrbta in glutealnih mišic, raztezanju prsnih mišic, sprostitvi mišic vratu in spodnjega dela hrbta, dihalnih vaj. Bloki posebnih vaj, ki se redno izvajajo, bodo pomagali občutiti pozitiven rezultat v 2-3 mesecih.

Fizioterapija poteka v povezavi z vadbeno terapijo, zlasti z uporabo zdravilnega blata in masažnimi tečaji. Njegove tehnike, kot so gnetenje, drgnjenje, božanje, je treba uporabljati gladko, brez ostrih udarcev. Na leto so potrebni 3-4 tečaji masaže in fizioterapije.

Pri izbiri pravega pohištva je velik pomen. Tako odrasli kot otroci bi morali imeti mizo in stol, ki sta čim višja, zato je potrebno spanje na debeli vzmetnici, ki je bolje ortopedska.

Pri ročni terapiji je predpisana le s precejšnjim premikom vretenc. Zdravila, ki utrjujejo kostno tkivo vretenc, se prav tako redko uporabljajo, v pozni fazi bolezni ali pri velikih Schmorlovih kilah.

Kompleks teh metod je treba dopolniti s športi, kot so plavanje, tek, hoja, skakanje in aktivne igre pa so strogo prepovedane, zaradi česar mora hrbtenica izvajati močno dušilno funkcijo.

V večini primerov je konzervativno zdravljenje uspešno, vendar je pri povečani bolečini, nevroloških motnjah in izraziti kozmetični napaki indicirano kirurško zdravljenje. Da bi se izognili potrebi po uporabi radikalne metode, je zelo pomembno, da diagnosticiramo Scheuermann-Mau bolezni v začetnih fazah, kot tudi skrbno upoštevamo vsa navodila za zdravljenje.

Scheuermann Mau bolezen

Približno 1% otrok v obdobju aktivne rasti je opazilo patološko deformacijo prsne hrbtenice - progresivno kifozo ali Scheuermann-Mau bolezni. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja postane bolezen resna, izzove razvoj resnih zapletov in skoraj ne konservativne metode. Zakaj se ta patologija pojavi in ​​kako jo prepoznati v zgodnji fazi?

Značilnost bolezni

Mladostna kifoza se najpogosteje diagnosticira pri otrocih med 8. in 15. letom starosti, pri čemer je bolezen enako prizadeta pri fantih in dekletih. Skoraj tretjina bolnikov s prsno kifozo v kombinaciji s skoliozo, ki je veliko močnejši učinek na stanje hrbtenice in jo spremljajo številni zapleti. Za patologijo je značilna sprememba oblike vretenc, zmanjšanje njihove višine v prednjem delu, zaradi česar ukrivljenost hrbtenice presega 45 stopinj in v človeku nastane grba.

Deformacija vretenc vodi do nepravilne porazdelitve bremena in najbolj trpijo medvretenčne plošče. Diski pod pritiskom vretenc uničijo zaključno ploščo, del pulpnega jedra prodre v kostno tkivo - tako nastane Schmorlova kila. Vezi, ki držijo hrbtenico, se zaradi tega vpliva zgostijo in vplivajo na rast vretenc: zavirajo razvoj prednjega dela strukture, posteriorni del pa prekomerno raste. Postopoma to vodi v spremembo oblike ne le hrbtenice, temveč tudi celotnega prsnega koša.

Bolezen je razvrščena glede na lokalizacijo vretenčnih lezij in stopnjo razvoja patologije. Glede na lokalizacijo obstajata dve vrsti bolezni:

  • Prsnega koša - spremembe zgrabijo srednji in spodnji prsni vretenc (večinoma od 6 do 10, najpogosteje pa 7, 8 in 9 vretenc);
  • ledveno-prsni - lezija pokriva spodnja vretenca prsnega in zgornjega ledvenega dela. Ponavadi se pojavi v hujši obliki in je značilna večkratna vertikalna kila v ledvenem delu.

Cervikalna hrbtenica ne vpliva na to patologijo, na splošno pa je cifa kifoza zelo redka. Obe vrsti bolezni imata več stopenj razvoja, ki se razlikujeta po stopnji kliničnih manifestacij.

Tabela Stopnje bolezni Scheuermann Mau

Pomembno je! S poznim odkrivanjem so možnosti za popolno okrevanje zelo nizke, in celo operacija je namenjena predvsem odpravljanju simptomov bolezni in izboljšanju kakovosti življenja bolnika. Zato je pomembno, da se bolezen prepozna v zgodnji fazi, medtem ko so lezije minimalne in ne predstavljajo nevarnosti za zdravje.

Vzroki za patologijo

Kljub temu, da je Scheuermann-Mau bolezen dobro preučena, da bi natančno povedali, zakaj se to zgodi, strokovnjaki ne morejo. Najverjetnejši vzrok je genetska predispozicija, saj je večina otrok s to diagnozo imela vsaj eno od staršev.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni Scheuermann Mau, vključujejo tudi:

  • kongenitalne nepravilnosti nastajanja kosti in vezivnega tkiva;
  • oslabljena oskrba krvi s hrustancem zaradi poškodb, okužb hrbtenice ali podhranjenosti;
  • mišična patologija;
  • hormonske motnje v pubertetnem obdobju.

Kršitve drže povzročajo deformacije vretenc, ne prispevajo k njeni krepitvi, pa tudi sedečemu načinu življenja ali debelosti. Še posebej nevarna je kombinacija več teh dejavnikov v obdobju aktivne rasti otroka.

Simptomi Scheuermann-Mau bolezni

Prvi znaki bolezni se običajno pojavijo ob nastopu pubertete. Navzven se izražajo s povečano pogubitvijo, kršitvijo drže in ni nobenih pritožb glede poslabšanja zdravja. Spremembe v hrbtenici so jasno vidne na rentgenskih posnetkih, zato, če so starši pravočasno opazili poslabšanje drže in se obrnili na zdravnika, se ukrivljenost lahko enostavno odpravi. Če se zgodnji znaki ne upoštevajo, bolezen napreduje in pojavijo se novi simptomi, katerih resnost se sčasoma poveča.

Tipični simptomi bolezni Scheuermann-Mau vključujejo:

  • nelagodje v predelu lopatic;
  • boleče bolečine v hrbtu, otežene s fizičnimi napori in podaljšano bivanje v statični drži;
  • postopno poslabšanje mobilnosti hrbtenice;
  • akutni napadi bolečine zaradi stiskanja korenin;
  • utrujenost;
  • šibkost v mišicah hrbta;
  • kršitev občutljivosti.

Bolj ko bolezen napreduje, močnejše so zunanje manifestacije: naraščanje zvišanja, višina glave, grba na hrbtu, sprememba hoje. Pri hudih deformacijah se prsni organi stisnejo, premaknejo, prenehajo delovati pravilno, kar se kaže v dodatnih simptomih - zasoplost, bolečina v srcu, težave s pritiskom. Če pride do večkratne kile in pri bolniku stisnejo hrbtenjačo, se pojavijo pareza okončin, huda omotica in motnje izločajočih se funkcij.

Diagnostične metode

Glavna metoda za diagnosticiranje Scheuermann-Mau bolezni je rentgenski pregled. Na slikah hrbtenice je jasno razviden kot upogiba, klinasta oblika prsnega vretenca, Schmorlova kila. Pri pomembnih deformacijah in poškodbah živčnih korenin je bolniku predpisan CT ali MRI, kot natančnejše metode za oceno stanja kostnega tkiva in paravertebralnih struktur. Za preverjanje funkcionalnega stanja mišic in živčnih vlaken se izvaja elektromiografija.

Če želite podrobneje spoznati način, kako poteka magnetna resonanca hrbtenice, in razmisliti o prikazu magnetne resonance, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Poleg tega se lahko predpišejo tudi drugi strokovnjaki, na primer pulmolog ali kardiolog, nevrokirurg. Vse je odvisno od obsega poškodb organov in sistemov.

Kako zdraviti bolezen

Ortopedi in vertebrologi so specializirani za zdravljenje te patologije. Opozoriti je treba, da je v večini primerov postopek zdravljenja zelo dolg in zahteva strogo upoštevanje ukrepov, ki jih je predpisal zdravnik. Uporabljajo se praviloma konzervativne metode, med katerimi so predvsem vadbena terapija, terapevtska masaža in fizioterapija. Kirurški poseg je indiciran le v skrajnih primerih, ko konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov in se stanje bolnika dramatično poslabša.

Terapevtska gimnastika

Samo redne vaje dajejo pozitiven učinek: v prvih 2-3 mesecih je treba vaje izvajati vsak dan, kasneje - 3-krat na teden. Skupina vaj je izbrana posebej za vsakega pacienta ob upoštevanju stopnje bolezni in splošnega stanja telesa. Gimnastika je namenjena izdelavi mišic hrbta in vratu, katerih ton je moten zaradi nepravilno porazdeljene obremenitve. Kompleks vključuje tudi dihalne vaje, ki prispevajo k normalizaciji dela organov prsnega koša, oksigenaciji tkiv in izboljšanju zdravja.

Video - Vaje za deformacijo prsne hrbtenice

Nekatere vrste telesne dejavnosti v bolezni Scheuermann-Mau so kontraindicirane. Prvič, vaje za moč, vaje z utežmi, črpanje mišic prsnega koša. Prav tako je prepovedano vaditi akrobacije, skakanje, travmatične športe. Toda plavanje in rekreacijska hoja bo zelo koristen dodatek k telesni terapiji, ne glede na stopnjo bolezni.

Masaža

Masažo v kifozi mora izvajati izključno specialist, saj je za deformirane vretenca in prizadeta paravertebralna tkiva najpomembnejši učinek. V odsotnosti izkušenj je malo verjetno, da bo mogoče najbolj ranljiva območja pravilno masirati, vendar je enostavno izzvati premik vretenc ali stiskanje živčnih končičev. Običajno masažo predpisujejo tečaji 8-10 sej približno dvakrat letno, z rednim nadzorom zdravnika.

Fizioterapija

Spodbujati popravilo tkiv in fizioterapijo. Poleg masaže jih imenujejo tudi tečaji z intervali od 3 mesecev do pol leta. Takšni postopki vključujejo ultrazvočno zdravljenje, elektroforezo, blatne obloge, aplikacije za segrevanje. Fizioterapija ima svoje kontraindikacije, zato pacient ne more samostojno izbrati vrste postopkov po lastni presoji. Vse preglede opravi zdravnik po temeljitem pregledu bolnika. Še eno učinkovito zdravljenje je raztezanje hrbtenice, ki se izvaja v vodi. Postopek je popolnoma neboleč in z ustreznim delovanjem ne daje nobenih stranskih učinkov, v nasprotju s suhim raztezanjem.

Poleg teh tehnik so pogosto dodeljeni nosijo steznik. Pritrditev hrbtenice v pravilnem položaju vam omogoča prilagoditev rasti kosti in odpravo obstoječih deformacij. Praviloma se korzet lahko uporablja le nekaj ur na dan, saj se pri dolgotrajni obrabi razvije atrofija hrbteničnih mišic, kar le poslabša bolnikovo stanje. Kot za zdravljenje z zdravili je njegova uporaba omejena na zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila v prisotnosti trdovratnega bolečinskega sindroma. Če so bolečine blage ali odsotne, bolniku ne predpisujejo zdravil.

Če s takšnimi metodami ni mogoče ustaviti napredovanja bolezni in kot upogiba preseže 70 stopinj, je indicirana operacija hrbtenice. Tudi kirurški poseg je upravičen v primeru nadaljevanja bolečinskega sindroma, hudih motenj cirkulacije, močnega poslabšanja delovanja dihalnih organov. Poravnava vretenc se pojavi zaradi vsaditve posebnih kovinskih konstrukcij.

Preprečevanje bolezni

Preventivni ukrepi za Scheuermann-Mau bolezni so enaki kot pri drugih boleznih mišično-skeletnega sistema. Glavni poudarek je na telesni aktivnosti: zmerne redne obremenitve so koristne za krepitev mišičnega okvirja in vezi ter normalizacijo presnovnih procesov v telesu. Stalno spremljanje drže je zelo pomembno in veliko je odvisno od staršev. Če je otrok že od začetka navaden do pravilne drže, je tveganje za težave s hrbtenico v adolescenci minimalno.

Poleg tega je pomembno, v katerih pogojih je otrok zaposlen in preživlja prosti čas. Stoli za otroke se priporoča za nakup ortopedskih pripomočkov, namenjenih izpolnjevanju anatomskih dejavnikov. Vadbena miza mora imeti ustrezno višino in biti čim bolj udobna. Enako velja za organizacijo postelje: posteljo ali kavč mora biti izbran glede na višino otroka, je priporočljivo kupiti vzmetnico in blazino.

Scheuermann Mau Disease: Simptomi in zdravljenje

Scheuermann Mau bolezen - glavni simptomi:

  • Bolečine v križu
  • Bolečina v prsnem košu
  • Motnje spanja
  • Bolečina v hrbtu
  • Kratka sapa
  • Utrujenost
  • Zakrivljenost hrbtenice
  • Limp
  • Motnje uriniranja
  • Dihalna odpoved
  • Izguba občutka v nogah
  • Omejitev mobilnosti v hrbtenici
  • Stoop
  • Nerodnost gibanja
  • Srčne motnje
  • Izguba občutljivosti kože
  • Nerodnost gibanja
  • Slabo blato
  • Teža v hrbtu
  • Bolečina med lopaticami

Scheuermann-Mauova bolezen (sin. Scheuermanova kifoza, dorzalna (hrbtna) juvenilna kifoza) je progresivna deformacija hrbtenice, ki se razvije med aktivno rastjo telesa. Brez pravočasnega zdravljenja lahko pride do resnih posledic.

Oblikovanje problema ne izključuje možnosti vpliva genetske predispozicije, nenormalnega razvoja kosti ali vezivnega tkiva hrbtenice, prekomernega odlaganja kalcijevih soli in drugih predisponirajočih dejavnikov.

Klinično se Scheuermannova bolezen manifestira z oblikovanjem grbe na hrbtu in nagibom zgornjega dela telesa naprej, nastopom boleče bolečine v hrbtu in utrujenostjo.

Diagnostika Scheuermann-Mau bolezni je vedno celosten pristop, vendar temelji na podatkih, pridobljenih po instrumentalnem pregledu. V procesu diagnosticiranja pomembnih ukrepov, ki jih osebno opravi zdravnik.

Taktika terapije je odvisna od resnosti patologije, zato je lahko konzervativna in kirurška, v vsakem primeru pa vključuje vaje terapevtske gimnastike.

V mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije ima Scheuermannova bolezen poseben pomen: koda ICD-10 bo M42.

Etiologija

Trenutno natančni vzroki Scheuermannove bolezni ostajajo neznani. Veliko število strokovnjakov meni, da je težava, ki jo je ugotovila pri 1% otrok, posledica genetske predispozicije.

Kot izhodiščni mehanizem za razvoj bolezni Scheuermann-Mau velja, da je:

  • poškodbe hrbta;
  • vertebralne lezije z osteoporozo;
  • oslabljen razvoj mišic prsne ali ledveno-prsne hrbtenice;
  • povečana rast kosti v posteriornih vretencah;
  • hormonsko neravnovesje in presnovne motnje v pubertetnem obdobju;
  • nekroza ali smrt terminalnih ploščic vretenc;
  • pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • pretirano nizka telesna teža - na meji z distrofijo;
  • patologija endokrinega sistema;
  • dolgo bivanje v hrbtu v neudobni ali napačni drži;
  • prekomerna telesna preobremenitev prsnih mišic, ki povzroči oslabljene mišice blizu hrbtenice, ne prenese obremenitve in je prisiljena sprožiti pogrbljenost;
  • okvarjena oskrba s hialinskimi ploščami med vretencami in medvretenčnimi diski;
  • nepravilno držanje otroka med šolo - iracionalno razmerje višine stola z višino mize;
  • odlaganje kalcijevih soli v spinalni ligamentni aparat.

Med predisponirajočimi dejavniki so:

  • odvisnost od slabih navad, huda zastrupitev in nenadzorovana uporaba drog v obdobju rodenja;
  • nezadosten vnos vitaminov in hranil v telo otrok;
  • slaba prehrana, ni primerna za otroke v starostni kategoriji;
  • predhodno preneseni rahitis.

Scheuermannova bolezen je enako najdena tako pri dečkih kot pri dekletih.

Razvrstitev

Klinična slika juvenilne kifoze se bo razlikovala glede na stopnjo bolezni:

  • latentna ali ortopedska - pogosto se razvije pri osebah, starih od 8 do 14 let, najdemo le rahlo ukrivljenost hrbtenice, ni bolečine;
  • zgodaj - se pojavi v starosti 10-15 let in je značilna prisotnost pritožb zaradi vztrajnih ali ponavljajočih se bolečin v prsni hrbtenici;
  • pozno - diagnosticira se pri ljudeh, starejših od 20 let, in najpogosteje vodi do zapletov, glede na močno omejeno gibljivost hrbta in okončin.

Juvenilna kifoza ima 2 različici, ki se razlikujeta v porazu različnih delov hrbtenice:

  • oblika prsnega koša - srednji in spodnji prsni vretenc;
  • ledveno-prsni koš - ugotovljena je kršitev spodnjega prsnega in zgornjega ledvenega vretenca.

Simptomatologija

Simptomi Scheuermann-Mau bolezni se razlikujejo glede na stopnjo. Za latentno obdobje so na primer značilne naslednje klinične manifestacije:

  • neugodje in bolečine v hrbtu se pojavijo le pri dolgotrajni telesni aktivnosti;
  • povečanje kota prsne kifoze, ravno hrbet z izrazito lumbalno lordozo je manj pogost;
  • rahlo zmanjšanje mobilnosti - pri upogibanju naprej pacient ne more doseči tal s podaljšanimi rokami;
  • Stalno spuščanje je najpogostejši zunanji simptom, na katerega starši namenjajo pozornost.

V drugi fazi napredovanja lahko bolezen Scheuermann-Mau predstavlja naslednje simptome:

  • intenzivna obstojna ali ponavljajoča bolečina v hrbtu;
  • povečanje kota prsne kifoze;
  • izguba občutka okončin, ki je posledica poškodbe hrbtenjače;
  • okvarjena dihalna funkcija;
  • težave pri delu urinarnega sistema;
  • razburjena blata;
  • širjenje bolečine v predelu med lopaticami;
  • neugodje in teža v hrbtu;
  • težko dihanje z minimalnim naporom.

Za bolezni Scheuermann-Mau v 3. fazi je značilna prisotnost takih simptomov:

  • ukrivljenost drže - nastajanje izrazitega grba v zgornjem delu hrbta;
  • vztrajne bolečine s postopnim povečevanjem intenzivnosti;
  • utrujenost;
  • nerodnost in nerodnost gibov;
  • bočna ukrivljenost hrbtenice - skolioza;
  • bolečine v prsih;
  • težave z delovanjem srca;
  • pomanjkanje občutljivosti v zgornjih in spodnjih okončinah;
  • togost v hrbtenici;
  • šepavost;
  • motnje spanja zaradi trajne bolečine.

Treba je upoštevati, da je tak sindrom v približno 5% primerov in se nadaljuje brez bolečin.

Diagnostika

Scheuermann-Mauova bolezen ima precej specifične simptome in močno zmanjšuje kakovost življenja. Glede na to pogosto ni nobenih težav z opredelitvijo bolezni, vendar bi moral biti proces potrjevanja diagnoze celosten pristop.

Primarna diagnoza vključuje takšne manipulacije nevrologa:

  • preučevanje zdravstvene anamneze ne samo bolnika, ampak tudi njegovih sorodnikov;
  • seznanjanje z zgodovino življenja - prepoznavanje dejstva poškodbe hrbta ali vpliva drugih predisponirajočih dejavnikov;
  • ocena videza, občutljivosti in mobilnosti okončin - tako zgornjega kot spodnjega;
  • palpacija hrbtenice;
  • podroben pregled pacienta ali njegovih staršev o prvem pojavu in resnosti kliničnih manifestacij, ki bo zdravniku pokazal resnost bolezni.

Osnova za diagnozo pri odraslih, otrocih in mladostnikih so naslednji instrumentalni postopki:

  • Rentgenski pregled hrbtenice;
  • elektromiografija;
  • CT in MRI.

Dodatni diagnostični ukrepi za potrditev diagnoze Scheuermann-Mau bolezni so:

  • splošna klinična analiza krvi in ​​urina;
  • biokemija krvi;
  • preiskave pulmologa in kardiologa;
  • posvetovati se z nevrokirurgom.

Zdravljenje

Kako zdraviti Scheuermann-Mau bolezni, odloča ortopedski kirurg na podlagi resnosti patologije in podatkov diagnostičnega pregleda. Terapija mora nujno biti dolga in kompleksna.

Med konzervativnimi metodami oddajajo:

  • terapevtska masaža;
  • ročna terapija;
  • terapija z blatom;
  • akupunktura;
  • nositi poseben steznik;
  • vlečenje hrbtenice;
  • fizioterapija;
  • Vadbena terapija.

Pri obnavljanju normalne drže posebno mesto zavzemajo gimnastične vaje, katerih kompleks je sestavljen individualno.

Posebne terapevtske vaje za Scheuermann-Mau bolezni se izvajajo vsak dan v prvih treh mesecih, vaje pa se izvajajo vsak drugi dan. Celoten sklop vaj naj traja od 40 minut do 1,5 ure. Pomembno je vedeti, da se bodo vadbe, ki se bodo izvajale nepravilno, močno zmanjšale.

Zdravljenje bolezni Scheuermann-Mau vključuje jemanje takšnih učinkovin:

  • chondroprotectors;
  • glukokortikosteroidi;
  • zdravila proti bolečinam;
  • analgetiki;
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • vitaminski in mineralni kompleksi.

Z neučinkovitostjo konzervativne terapije in v primerih povečanja kifoznega kota za več kot 50 stopinj, se sklicujete na kirurški poseg. V takšnih primerih se zdravljenje bolezni izvaja na več načinov: t

  • vzpostavitev sistema za poravnavo ali most - kovinska konstrukcija je včasih zasukana in vodi v poravnavo hrbtenice;
  • izrezu prizadetih vretenc, kjer je vstavljena posebej oblikovana podporna struktura.

Postoperativno obdobje vključuje izvajanje terapevtskih gimnastičnih vaj.

Možni zapleti

Bolezen Scheuermann-Mau v popolni odsotnosti terapije lahko povzroči naslednje učinke: t

  • intervertebralna kila;
  • spondiloza;
  • sindrom kronične bolečine;
  • nastanek grbe v prsni hrbtenici;
  • osteohondroza;
  • Schmorlova kila;
  • deformirajoča spondiloartroza;
  • mielopatija;
  • kršitev hrbtenjače;
  • radikuloneuropatija;
  • disfunkcija ledvic, črevesja, mehurja, srca, pljuč in želodca.

Zapleti Scheuermann-Mau bolezni povzročajo delno ali popolno invalidnost.

Preprečevanje in prognoza

Razlogi za razvoj mladoletne kifoze niso v celoti vzpostavljeni, zato je preventiva skupen pristop. Ni metod za preprečevanje razvoja takšne patologije kot Mau bolezni. Da bi zmanjšali verjetnost nepravilnosti, lahko sledite tem preprostim pravilom:

  • nadzor ustrezne nosečnosti;
  • izogibanje prekomernim obremenitvam prsne hrbtenice;
  • pravilno in uravnoteženo prehrano;
  • jemanje zdravil, ki jih strogo predpisuje zdravnik;
  • ohranjanje zdravega in zmerno aktivnega življenjskega sloga - predvsem vaje so prikazane ljudem s pomanjkanjem telesne dejavnosti;
  • preprečevanje poškodb hrbta;
  • redni popolni zdravniški pregled v zdravstveni ustanovi.

Juvenilna kifoza ali Scheuermann-Mauova bolezen bo imela ugodno prognozo le z zgodnjo diagnozo in takoj sproženo kompleksno in dolgotrajno zdravljenje. Pomanjkanje terapije vodi do zapletov, ki so polni invalidnosti.

Če menite, da imate Scheuermann-Mau bolezni in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: ortoped, ortoped-travmatolog, terapevt.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Premestitev vretenc je motnja, ki se v medicinski praksi imenuje spondilolisteza. Ta patologija je dveh vrst - v prvem pogledu so vretenca premaknjena navznoter, v drugem pa so navzven. Posledice takšne kršitve so ukrivljenost hrbtenice in huda bolečina, ki je posledica vpetja živčnih končičev. Najpogosteje pride do premika vratnih vretenc, v ledvenih in prsnih predelih pa se zaradi določenih razlogov pojavi tudi takšna patologija.

Ledvična distopija je prirojena bolezen, za katero je značilna kršitev topografije organov. Lahko je enostranska ali dvostranska. Kliniki ugotavljajo, da so takšne prirojene nepravilnosti zelo redke - pri enem od 800–1000 otrok. Zdravljenje je lahko konzervativno in radikalno, uporablja se le z razvojem povezanih zapletov.

Anemija pri otrocih je sindrom, za katerega je značilno zmanjšanje ravni hemoglobina in koncentracija rdečih krvnih celic v krvi. Najpogosteje se patologija diagnosticira pri otrocih do treh let. Obstaja veliko predisponirajočih dejavnikov, ki lahko vplivajo na razvoj te bolezni. To lahko vpliva na zunanje in notranje dejavnike. Poleg tega ne izključuje možnosti vpliva nezadostne nosečnosti.

Pernicious anemija (sin. Addison-Birmerjeva bolezen, anemija pri pomanjkanju b12, maligna anemija, megaloblastna anemija) je patologija hematopoetskega sistema, ki se pojavi v ozadju pomembne pomanjkljivosti vitamina B12 v telesu ali zaradi težav s prebavljivostjo te komponente. Omeniti je treba, da se bolezen lahko pojavi približno 5 let po prenehanju jemanja takšne sestavine v telesu.

Aortna aneurizma je značilno razširitev tipa sacciforme, ki se pojavi v krvni žili (predvsem arterije, v redkih primerih v veni). Anevrizma aorte, katere simptomi imajo praviloma slabe simptome ali se sploh ne pojavijo, se pojavi zaradi redčenja in prekomernega raztezanja sten krvnih žil. Poleg tega se lahko oblikuje kot posledica izpostavljenosti številnih določenih dejavnikov v obliki ateroskleroze, hipertenzije, poznih faz sifilisa, vključno z žilnimi poškodbami, okužbo in prisotnostjo prirojenih napak v žilni steni in drugih.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Scheuermann Mau bolezen - kaj je to? Simptomi in zdravljenje

Scheuermann-Mau bolezni, kaj je to in kakšna je ta progresivna bolezen hrbtenice? Bolezen se kaže v adolescenci (približno 1% prebivalstva) in je pri otrocih in dekletih enako diagnosticirana. Če se zdravilo ne zdravi, učinki bolezni ostanejo doživetje v obliki hrbtenjače ali grbe, z ustrezno terapijo pa jo lahko zdravimo brez izgube zdravja bolnika.

Značilnosti Scheuermann-Mau bolezni

Juvenilna spinalna kifoza (Scheuermann-Mau sindrom) je degenerativna patologija hrbteničnega tkiva, ki se kaže v deformaciji cervikalno-torakalne regije. Pri zdravih ljudeh ima rahlo upogib, ki spominja na podolgovato črko S, pri ljudeh, ki trpijo zaradi Scheuermann-Mau bolezni, se ta upogib poveča in se postopoma spremeni v ukrivljenost. Posledično se zmanjša delovanje mišično-skeletnega sistema, izgubi se mobilnost in ravnotežje, trpijo notranji organi.

Bolezen je najprej diagnosticirala in opisala zdravnik iz Danske Scheuermann (Holger Werfel Scheuermann) leta 1920.

Razlogi

Točni vzroki bolezni Scheuermann-Mau niso znani, vendar obstajajo številni dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj patologije:

  • genetska predispozicija (v družinah, kjer eden od staršev trpi za to boleznijo, so primeri bolezni veliko pogostejši);
  • poškodbe hrbtenice v coni rasti, ki so jih prejeli med puberteto;
  • avaskularna nekroza posteriornih ploščic hrbtenice, ki medsebojno ločujejo medvretenčne diske (zaradi motenj cirkulacije);
  • osteoporoza hrbtenice po zlomih vretenc;
  • hitra rast kostnega tkiva na določenih območjih vretenčnih teles;
  • odlaganje soli v vezi. hrbtenice hrbtenice hrbtenice

Posredni vzroki Scheuermann-Mau bolezni so slabe navade matere med nosečnostjo, zastrupitev ploda, pomanjkanje telesne teže otroka, slaba prehrana in avitaminoza.

Znaki

Glavni simptom Scheuermann-Mauove bolezni je slouching in huda nenormalna drža pri otroku (vrat in prsna hrbtenica sta upognjena, pojavi se močan nagib zgornjega dela telesa). Mobilnost telesa je omejena, pojavijo se togost in bolečine med lopaticami, ki se pojavijo po dolgem sedečem položaju.

Znaki Scheuermann-Maujeve bolezni na rentgenski sliki

Ko patologija napreduje, se nelagodje poveča, deformacija hrbtenice postane izrazita, v hudih primerih se pojavi grba. Po fizičnem naporu se otrok počuti težko, neprijetno in utrujen. S pomembno ukrivljenosti hrbteničnega tkiva začne pritiskati na hrbtenjačo, zaradi česar je motena občutljivost in mobilnost okončin.

Razvrstitev

Za Scheuermann-Mau bolezni so značilne tri stopnje, od katerih ima vsaka svoje simptome.

  1. Latentna (ortopedska) faza. Pojavi se v 8-14 letih od nastopa bolezni skoraj asimptomatsko. Včasih bolniki čutijo rahlo nelagodje v hrbtu in omejeno gibanje hrbtenice, imajo rahlo ukrivljenost prsnega koša.
  2. Zgodnja faza Traja približno 20 let po pojavu prvih simptomov. V tem obdobju se bolniki v območju poškodovane hrbtenice počutijo močno nelagodno.
  3. Pozna faza. Zanj so značilne hude ortopedske deformacije, izrazita ukrivljenost hrbtenice, radikularni sindrom in intervertebralna kila.
Stopnje Scheuermann-Mau bolezni do vsebine

Možni zapleti

Poleg kozmetičnih okvar hrbtenice Scheuermann-Mau bolezen povzroča naslednje zaplete:

  • med vretencami in vzdolžnimi ligamenti se odložijo kalcijeve soli in oblikujejo osteofiti, zaradi česar postane podaljšanje hrbtenice nemogoče;
  • hude bolečine v hrbtu zaradi poškodbe živčnega tkiva;
  • zaradi spremembe oblike prsnega koša je moteno prezračevanje pljuč, pojavijo se zastoji in sekundarne bolezni dihal;
  • v kasnejših fazah bolnikov je moteno delovanje srčno-žilnega sistema, razvija se aritmija in srčno popuščanje;
  • mišične vlaknine atrofije hrbta, kar otežuje opravljanje vsakodnevnih nalog.
v vsebino

Diagnostika

Za natančno diagnozo se zbira anamneza: glavne pritožbe bolnika, čas nastanka prvih simptomov, prisotnost Scheuermann-Mau bolezni v bližnji družini, možne poškodbe hrbtenice. Med zunanjim pregledom zdravnik določi stopnjo deformacije hrbtenice, prisotnost mišične napetosti in radikularni sindrom.

Kot dodatna študija je določena rentgenska slika hrbtenice, ki vam omogoča, da vidite spremembo oblike vretenc in določite kot odklona hrbtenice od navpične osi. Za ugotavljanje morebitnih poškodb in zapletov različnih organov in sistemov se izvajajo MRI in CT, imenuje pa se tudi posvet z nevrologom, pulmologom in kardiologom.

Ali vojska vzame s Scheuermann-Mau boleznijo?

Scheuermann-Mauova bolezen je podlaga za izpustitev mladih iz vojaške službe, posebna komisija pa odloča o primernosti ali neprimernosti.

Kdaj bolniki postanejo invalidi?

Sheuermann-Mauova bolezen sama po sebi ni kontraindikacija za delo ali prepoznavanje osebe kot invalida. Če je bolezen napredovala in povzročila resne zaplete (na primer atrofija mišic, resna disfunkcija mišično-skeletnega sistema, sindrom hude bolečine), lahko bolnik prejme invalidnost. Kot v prejšnjem primeru končno odločitev sprejme zdravniška komisija na podlagi resnosti bolnikovega stanja in njegovega zdravstvenega stanja.

Kako zdraviti Scheuermann-Mau bolezni?

Zdravljenje bolezni Scheuermann-Mau je odvisno od stopnje poškodbe hrbtenice, prisotnosti zapletov in drugih dejavnikov. Terapijo lahko izvajamo s konzervativnimi ali kirurškimi metodami, operacijo pa uporabljamo le v težkih primerih, predvsem pri odraslih bolnikih, pa tudi s hitro progresivnimi oblikami in prisotnostjo hudih zapletov.

Zdravljenje Scheuermann-Mau bolezni s kirurgijo na vsebino

Konzervativno zdravljenje

Terapija za Scheuermann-Mau sindrom vključuje naslednje dejavnosti: zdravljenje, ortopedska korekcija hrbtenice, fizikalna terapija, masaža hrbta. Omogočajo odpravo glavnih simptomov bolezni, preprečijo zaplete in popravijo okvare hrbtenice.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili vključuje odpravljanje glavnih simptomov bolezni in lajšanje splošnega stanja bolnikov.

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila in lokalni anestetiki. Uporablja se za lajšanje bolečin in vnetij (zlasti v prisotnosti radikularnega sindroma).
  2. Mišični relaksanti. Odpravite najpogostejše simptome bolezni - napetost in mišični krči.
  3. Hondroprotektorji. Namenjen preprečevanju nastajanja kile in uničenja hrustanca
  4. Vitamini. Vitaminska terapija krepi splošno odpornost bolnikov in izboljšuje stanje mišično-skeletnega sistema.
v vsebino

Fizikalna terapija in ročna terapija

Vadbena terapija za Scheuermann-Mau bolezni velja za najučinkovitejšo metodo zdravljenja, ki vam omogoča, da popravite patologijo in popolnoma odpravite simptome. Vaje so namenjene krepitvi in ​​raztezanju mišic hrbta, prsnega koša in vratu ter povečanju prostornine pljuč in širitvi prsnega koša.

Da bi bili razredi čim bolj učinkoviti, mora strokovnjak za fizioterapijo razviti niz vaj za hrbtenico. Obremenitev se postopoma povečuje, začenši z 20 minutami in se konča z dvema urama, vaje se izvajajo vsak drugi dan vsaj 3-krat na teden. Prvi rezultati se pojavijo po 2-3 mesecih rednih ur.

Poleg vadbene terapije se bolnikom priporoča tudi kopanje, kolesarjenje in hoja. Dviganje uteži, skoki in travmatični športi so izključeni.

Masaža in ročna terapija sta potrebni za normalizacijo mišičnega tonusa in izboljšanje oskrbe s krvjo ter ortopedski popravek (nošenje steznikov in povoji) pomaga razbremeniti poškodovane dele hrbtenice in zmanjšati neprijetne manifestacije bolezni.

Prognoza in preprečevanje

Napoved Scheuermann-Mau bolezni je na splošno ugodna, saj gre za počasi progresivno patologijo.

Z zgodnjo diagnozo in ustreznim zdravljenjem ne vpliva na zdravje in kakovost življenja bolnika.

Da bi preprečili razvoj patologije, bi morali starši skrbno spremljati držo in prehrano otroka, uvesti ga v razrede telesne vzgoje in redno opraviti profilaktične preglede pri ortopedu.