Glavni / Bruise

Scheuermann Mau bolezen

Scheuermann-Mauova bolezen - patologija hrbtenice, za katero je značilna ukrivljenost nazaj. Proces je lokaliziran v prsni regiji, ki se sicer imenuje kifoza dorzalne mladine. Začetek razvoja pade na čas aktivne rasti telesa (10-14 let). Redko diagnozo, le 1-3% mladostnikov. V zgodnjih fazah bolezni ni nevarno, če so tekli pogoji, delo notranjih organov je moteno, in delovne zmogljivosti poslabša.

Značilnost bolezni

Običajno kot zakrivljenosti prsne hrbtenice ni več kot 40-45 stopinj. Če so številke presežene, se bolniku postavi kifoza.

Scheuermann-Mau spinalna bolezen napreduje skupaj z rastjo najstnika. Za to stanje je značilna klinasta sprememba več vretenc v vrsti, deformacija hrustanca, nastanek Schmorlove kile. Poleg tega se zgosti sprednji vzdolžni ligament. Mnogi strokovnjaki menijo, da je to glavni vzrok bolezni.

Vzroki za patologijo

Obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k razvoju Scheuermann Mau bolezni:

  • Genetska predispozicija. Večina bolnikov, ki so zaprosili za pomoč, ima enega ali oba starša s kifotično ukrivljenost hrbtenice.
  • Trauma. Poškodbe kosti in hrustanca lahko povzročijo patološko ukrivljenost hrbtenice.
  • Okvara oskrbe s krvjo. Patologije žilnega sistema, za katere je značilna motnja v dotoku arterijske krvi v hrbtenico, lahko povzročijo nenormalni razvoj vretenc in diskov, njihovo nekrotizacijo, nastanek klinastih vretenc.
  • Osteoporoza Za to patologijo so značilne destruktivne spremembe v kosteh in hrustančnem tkivu. Glede na to stanje se zmanjšata njihova moč in sposobnost absorbiranja, kar vodi do razvoja mikro zlomov, kar nadalje vodi do deformacij hrbtenice.
  • Anomalije razvoja. Kršitev pravilne tvorbe vretenc, hrustanca, mišic in vezi med rastjo otroka vodi v poznejši razvoj kifoze.

Drug razlog za razvoj juvenilne kifoze je psihološki dejavnik. To velja bolj za najstnice, ki so višje od vrstnikov in imajo večjo velikost prsi. V tem primeru so prisiljeni spuščati, skušati skriti prsi ali se zdijo krajši.

Simptomi Scheuermann-Mau bolezni

Glavni očitek, da pacienti iščejo pomoč pri jufilski kifozi, je sprememba oblike hrbtenice, in sicer videz padca z nadaljnjim nastankom grbe. Pri radiološkem pregledu je kot upogiba 45 - 70 stopinj.

Že pred pojavom prvih vizualnih sprememb se lahko otrok pritoži na bolečine v hrbtu, predvsem na področju med lopaticami, in hitro utrujenost. Neprijetni občutki se povečajo po dolgem bivanju v navpičnem položaju ali po vadbi.

Ko se je nastanek patološkega ovinka že začel, se bolnik pritožuje zaradi težav pri upogibanju (tako naprej kot nazaj) in obračanju telesa.

Pri več kot 30% otrok scoliotika skupaj s kifotično ukrivljenostjo, predvsem v ledvenem delu, nastane.

Ko izrazite deformacije pridružijo kršitve notranjih organov. Scheuermann-Mauova bolezen vpliva na delovanje dihalnega in krvnega sistema, saj se njihovi glavni organi nahajajo neposredno v prsih. Poleg tega obstajajo nevrološke anomalije, povezane s stiskanjem korenin in hrbtenjače.

V teku bolezni Scheuermann-Mau obstajajo tri stopnje, odvisno od intenzivnosti simptomov:

  1. Latentno. Diagnosticiramo pri otrocih, starih od 8 do 14 let. To je skoraj asimptomatsko. V mirovanju se otrok ne pritožuje, po daljšem fizičnem naporu lahko pride do neugodja v hrbtu. Pri pregledu in rentgenskem pregledu se ugotovi deformacija prsne hrbtenice z rahlim kotom upogiba. Težko gibanje telesa.
  2. Zgodaj. Diagnosticiran v 15-20 letih. Simptomi so izraziti. Boleč se nenehno skrbi, ne glede na fizični napor. Izrazita je sprememba oblike hrbtenice, bolnikova hrbet ne deluje sam. Gibanje telesa je znatno omejeno. Na tej stopnji se pridružijo nevrološki simptomi, saj je možno nastajanje kile, zamašitev živcev, kompresija hrbtenjače.
  3. Pozno. Diagnozo postavimo bolnikom, starejšim od 20 let. Poleg ukrivljenosti hrbtenice in zgoraj omenjenih simptomov se ugotovi, da ima bolnik osteohondrozo, spondiloartrozo, kilo, spondilozo, ligamentozo. Patologije spremljajo hude bolečine, izguba občutljivosti in invalidnost zgornjih okončin. Ta stopnja lahko vodi do invalidnosti bolnika.

Glede na mesto lokalizacije obstajata dve obliki hrbtne kifoze:

  • Torakalna - proces deformacije je lokaliziran le v prsni hrbtenici;
  • thoracolumbar - spremembe se pojavijo v spodnjem delu prsnega koša in zgornji ledveni del.

Diagnoza bolezni

Če najdete simptome, ki bi lahko bili sumljivi na Scheuermann-Mau bolezni, je treba nujno stopiti v stik z ortopedskim zdravnikom v zdravstveni ustanovi.

Prva stvar, ki gre v zgodovino pacientovega življenja. To vključuje pritožbe, starost, življenjski slog, morebitne poškodbe in prisotnost kifoze pri bližnjih sorodnikih. Potem se bolnika pregleda, vizualno oceni stanje hrbtenice, palpira patološko območje in izvedejo refleksni testi.

Za potrditev predpisane diagnoze:

  • rentgenska slika hrbtenice v dveh projekcijah;
  • CT;
  • MRI;
  • elektromiografijo.

Kako zdraviti bolezen

Če ima bolnik diagnozo Scheuermann-Mau bolezni, mora zdravljenje izvesti izključno zdravnik. Proces okrevanja je dolg in zahteva od bolnika napor in potrpljenje. Večinoma uporabljamo konzervativno terapijo, ki jo sestavljajo vadbena terapija, masaža, fizioterapija.

Terapevtska gimnastika

Fizikalna terapija ima pomembno vlogo pri konzervativnem zdravljenju Scheuermann-Mau bolezni. Želel bi omeniti, da bo vadbena terapija prinesla rezultate le, če bodo tečaji potekali vsak dan 2 meseca, potem pa lahko vadite vsak drugi dan.

Glavne naloge fizikalne terapije:

  • krepitev mišic hrbta in zadnjice;
  • sprostite prsne in ledvene mišice;
  • raztezanje mišic prsnega koša;
  • dihalne vaje.

Izbor vaj izvaja zdravnik ob upoštevanju vseh značilnosti telesa. Vaje za redno telesno kulturo in plavanje so koristne tudi za kifozo. Pri plavanju je priporočljivo izbrati stil, v katerem so hkrati vpletene mišice prsi in hrbta.

Negativni učinki na telo imajo:

  • dviganje uteži;
  • skoki;
  • inflacija prsnih mišic.

Masaža

Brez terapevtske masaže bo terapija s kifozo neučinkovita. Postopek naj opravi le specialist, nepravilno delovanje pa lahko škoduje telesu.

Glavni cilji masaže:

  • izboljšanje krvnega obtoka;
  • krepitev presnovnih procesov;
  • krepitev mišic prsnega hrbta;
  • sprostite mišice ramenskega obroča in spodnjega dela hrbta.

Za dober rezultat masaže je potrebno opraviti 2 tečaji po 10 sej / letno.

Fizioterapija

Pomembno vlogo, poleg masaže in fizikalne terapije, igrajo tudi fizioterapevtski postopki. Bolnikom se lahko dodeli:

  • elektroforeza;
  • ojačevalnik;
  • elektrostimulacijo.

Fizični postopki izboljšujejo prekrvavitev, sprostijo napete in spodbujajo sproščene mišice. Vrsta manipulacije izbere zdravnik.

Poleg zgoraj navedenih postopkov je priporočljivo:

  • nositi posebne steznike, ki držijo hrbtenico v pravilni obliki;
  • spanje na desni postelji;
  • izbor udobnih stolov za delo.

Napoved

V primeru zgodnje diagnoze dorzalne jufilne kifoze in sprejetja ustreznih ukrepov za njeno odpravo je napoved na splošno ugodna.

Če čas ne bo ustavil Scheuermann-Mau bolezni, bodo posledice hude. Poleg zunanjih okvar, invalidnosti, inervacije zgornjih okončin je okvarjeno delovanje notranjih organov. Bolnik se lahko sooči z invalidnostjo.

Preprečevanje bolezni

Da bi se čim bolj zaščitili pred razvojem bolezni Scheuermann Mau, morate upoštevati ta pravila:

  • dobro jesti, vključno z vsemi skupinami hrane;
  • voditi aktivni življenjski slog;
  • odpraviti težke obremenitve;
  • izogibajte se poškodbam hrbtenice;
  • med študijem (delom) pravilno sedeti, ne pogrezati;
  • za spanje izberite ortopedske vzmetnice.

Poleg tega je potrebno opraviti vsakoletne preglede pri ortopedskem kirurgu, da ne bi zamudili začetne faze razvoja patologije. Kyphotic Scheuermann-Mau sindrom se nagiba k napredku in s tem poslabša bolnikovo dobro počutje. Zato je bolezen lažje preprečiti kot se boriti.

Zdravljenje Scheuermann Mau bolezni

Naravne krivulje hrbtenice pri ljudeh pomagajo pri pravilni porazdelitvi obremenitve celotnega mišično-skeletnega sistema. Ko se krivine spremenijo, na primer v Scheuermann-Mau kifozi, pride do spremembe vektorjev obremenitve na vretencah in kolutih, kar vodi do funkcionalnih in nato organskih sprememb v hrbtenici. Prekomerna nenaklonjenost (kifoza), ki se razvije v mladosti, je pogosto znak Scheuermann-Mau bolezni. Vzrok bolečine v hrbtu pri mladih je pogosto bolezen Scheuermann-Mau.

Opredelitev pojma - Scheuermannova bolezen - Mau

Ta deformirajoča bolezen hrbtenice je dobila ime po danskem ortopedu in radiologu Holgerju Werfelu Scheuermannu, ki je prvič opisal to vrsto kifoze pri mladostnikih leta 1920 in jo poimenoval osteohondritis 75 stopinj: operacija.

Zdravljenje Scheermann-Mau bolezni je odvisno od posameznika. Za izbiro optimalne strategije zdravljenja je treba upoštevati naslednje dejavnike:

  • Resnost ukrivljenosti na hrbtu
  • Gibanje hrbtenice v kifoznem območju
  • Ali se pričakuje, da bo oseba še naprej rasla?
  • Težave z videzom
  • Preference bolnikov

Pri obravnavi zdravljenja Scheuermannove bolezni je treba razumeti anatomijo zgornjega dela hrbta ali prsne hrbtenice. Človeška hrbtenica ima običajno fiziološke krivulje, če pa ukrivljenost doseže 45 stopinj ali več, se to šteje za patološki pojav. V odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko prekomerna kifoza povzroči nastanek bolečine in izrazito kozmetično napako.

Opazovanje in fiksacija

Če ima mlada oseba majhno deformacijo, še vedno raste in ni znakov napredovanja, potem zdravljenje Scheuermannove bolezni - Mau ni potrebno.

Namesto tega mora biti posameznik pod nadzorom ortopedskega zdravnika in redno izvajati rentgenske žarke, da bi nadzoroval ukrivljen kot. Če se pojavijo znaki povečane ukrivljenosti, priporočamo bolj aktivno zdravljenje.

Corsetting

Bolniki s Scheuermannovo boleznijo - miška z bolj izrazito ukrivljenostjo lahko zahteva uporabo steznikov z zadnjimi oklepaji. Uporaba sponk za več let v obdobju rasti lahko ustavi ali upočasni napredovanje deformacije.

Program vadbe, vključno z vajami za krepitev mišic hrbta stegna (tetiva), se pogosto priporoča v kombinaciji s fiksacijo hrbtenice s steznikom.

In čeprav fizične vaje ne vplivajo neposredno na deformacijo Scheuermann-Mau bolezni, pozitivno vplivajo na fleksibilnost in funkcionalnost hrbtenice ter preprečujejo razvoj degenerativnih sprememb, še posebej, če je pri odraslih prisotna kifoza.

Fizioterapija

Različne fizioterapije se lahko uporabljajo za zdravljenje bolnikov s Scheuermann-Mau boleznijo v primerih, kjer so bolečine, mišični krči, togost.

Zdravljenje z drogami

V prisotnosti bolečine lahko zdravila NSAID predpišete v kratkem času. Ugoden učinek lahko daje tečaje, ki prejemajo hondroprotektorje.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje Scheuermannove bolezni se redko uporablja. Vendar pa obstajajo določene situacije, v katerih se lahko priporoči operacija. Kirurško zdravljenje se lahko uporablja pri bolnikih s hudimi deformacijami, kadar je ukrivljenost prsne kifoze večja od 75 stopinj in če obstajajo nevrološke pomanjkljivosti.

Namen operacije je predvsem zmanjšati deformacijo in po možnosti zmanjšati bolečino ali nevrološke simptome.

Scheuermann Mau bolezen - simptomi, zdravljenje, gimnastika

Scheuermann-Mauova bolezen je sistemska, pogosto progresivna, prevladujoča sprememba položaja hrbtenice v obliki pogrezanja, ki se oblikuje v mladosti zaradi nepopolno razvijajočih se kostnih in hrustančnih struktur.

Ta bolezen je obstajala ves čas, leta 1920, dr. Scheuerman je opisal mladostno kifozo, od tod tudi ime bolezni. Vprašanje je postalo pomembno zaradi dejstva, da se bolezen oblikuje v otroštvu, otroštvo v otrocih pa se je spremenilo - postalo ni tako mobilno in aktivno. Nadalje se bo razpravljalo o izvoru bolezni in glavnih shemah zdravljenja.

Po ICD - Scheuermann-ova bolezen je oznaka M42.0 Spinalna juvenilna osteohondroza

Faze razvoja bolezni Scheuermann-Mau

Scheuermannova bolezen se običajno zgodi pri tistih mladih ljudeh, ki v določenem trenutku zelo hitro, na primer v obdobju več mesecev, rastejo podaljšano. V tem primeru opazimo rast kosti in mišice s tako hitrostjo nimajo časa za rast. In zaradi tega, ker mišice ne držijo pravilno gojene hrbtenice, začnejo vsi tovori v tem trenutku padati na vretenčne kosti.

To pomeni, da ko bolezen ne trpi za diski, ampak za kosti same hrbtenice - ki jih preganjajo, spremenijo svojo obliko, so sploščene na enem koncu, obstaja tudi izraz "klinaste vretenca".

Mesto primarne lezije je območje rasti zapornih plošč. To so hrustanec, ki pokriva kosti in dno telesa hrbtenice. Potrebne so za enakomerno porazdelitev teže na gobasto kostno tkivo.

Plošče postanejo tanjše, pojavi se cevastost, nato pa se lahko izločijo iz vretenc. Vse to lahko opazimo na radiografskih posnetkih.

Potem se lahko oblikujejo Schmorlove kile - del plošče pade v telo vretenca. To je bodisi posledica insolventnosti tanjše plošče bodisi zaradi napake v telesu vretenc ali zaradi pomanjkljivega razvoja strukture platinske kosti.

Če kot odstopanja vretenca od glavne črte preseže 45 °, se lahko postavi diagnoza.

Kako se pojavi Scheuermann-Mauova bolezen?

  • genetika
  • poškodbe hrbtenice
  • hormonske spremembe, motnje imunosti,
  • pomanjkanje mineralov, vitaminov med rastjo.

Da bi to preprečili, je izkrivljanje drže skoraj nemogoče. Vendar pa je realno ustvariti ustrezno prehrano za nosečnico matere nerojenega otroka, rastoče telo otroka, nemudoma pripeljati do strokovnega specialista, da se prepreči nadaljnje deformacije hrbtenice in oblikovanje pravilne drže.

Diagnostika

Vrh skolioze je lahko od zgornjega prsnega do srednjega ledvenega dela. Potek bolezni lahko razdelimo v tri faze.

  • 1. faza: latentna faza, opažena pri otrocih od 7 do 12 let;
  • Faza 2: stopnja nastanka skolioze, kifoza (od 13 do 18-20 let);
  • Faza 3: pozna faza se pojavi po 20 letih, ko se kifoza že oblikuje in je na njej skoraj nemogoče vplivati.

V prvi fazi, če se pregleda ortoped, kot stanje drže in sklepov, je bolezen mogoče predvideti. Zdravnik mora paziti na stopala za ravne noge, pregledati kosti medenice (npr. Zvita ali poševno medenico), preučiti tudi funkcionalne bloke hrbtenice, torej jih morate identificirati.

Druga faza je tvorba kifoze. Opravi se pregled kot v prvi fazi, poleg tega pa je potrebno uporabiti aktivne ukrepe, ki vplivajo na nastanek kifoze.

Tretja faza - tukaj potrebujete simptomatsko zdravljenje.

Simptomi Scheuermann-Mau bolezni

  • togost hrbteničnih sklepov;
  • bolečine v interskularni regiji, še posebej po naporu z nagnjenim hrbtom, dvigovanje uteži, se pogosto zamenjuje z razvojem zgodnje osteohondroze prsne hrbtenice;
  • v poznejših primerih vpliva na delovanje srčno-žilnega in dihalnega sistema;
  • potopljen prsni koš;
  • v prsni regiji je težko čim bolj poravnati, še vedno ostajati podložno;
  • kot zaplet, ki je posledica bolezni Scheuermann Mau v odrasli dobi, je opazen razvoj medvretenčnih kile.

Zdravljenje bolezni Scheuermann Mau

To stanje je precej enostavno, če je otrok pripravljen ravnati v skladu z glavnim pogojem za okrevanje - opraviti posebno gimnastiko, ki je namenjena krepitvi hrbtnih mišic.

Zdravljenje te bolezni se sistematično obravnava z integriranim pristopom. Prvi korak je mobilizacija funkcionalnih blokov. Blokiran segment je bodisi fiksni ali sedeči segment. Nato menimo, da je kompleks medenice - morate določiti, ali je medenica zvita ali poševna.

Med zdravljenjem se pozornost posveča štirim položajem:

1) stopalo
2) zaprtni kompleks
3) funkcionalne bloke hrbtenice
4) Atlantsko-osna artikulacija

Za bolezen Scheuermann-Mau se uporabljajo ortopedski vložki, korektor drže, mobilizacija medeničnih kosti, blokirani segmenti in gimnastične vaje.

  • Ortopedski vložki morajo biti individualizirani.

Tisti vložki, ki se prodajajo v trgovini, se uporabljajo za preprečevanje ravnih stopal pri zdravi osebi. Toda posamezni vložki ne ustrezajo vsem. Vložki, ki so izdelani z opremo, v nekaterih primerih niso primerni za zdravljenje zaradi dejstva, da je preprosto naredil vtis stopala. In se izkaže, da niso ortopedski vložki, ampak bolj anatomski.

Če je potrebno vplivati ​​na obliko stopala, to je na njen razvoj, potem je individualnost vložkov v terapevtskem ortopedskem učinku. Na primer, če morate povečati vzpon, potem se ne ponavlja, ampak pretiravate, povečate parabolo ovinka vzpona, glede na posamezno vozlišče za vsako osebo.

Če ima otrok nogavico, se vrh parabole vlečne stopnice nekoliko premakne naprej. Kje ga prenesti, določa strokovnjak, ki ve, kako ga izračunati. Če je nastavitev stopala ploska, se raven pete poveča. V vseh primerih, veliko subtilnosti, vse to lahko pove, zdravnik, ko se nanaša na njega.

  • Kompleks čela.

Če zaznamo zasukano medenico ali poševno medenico, se poravnava križnega sklepa izvede s pomočjo korektorjev držanja telesa, z vadbo, masažo, fizioterapijo - magnetno terapijo, elektroforezo itd.

Od terapije z zdravili, ki so predpisane hondroprotektorji, vitamin D, dodatki kalcija. Za hude bolečine so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila - Movalis, Nimesulid.

Sledi mobilizacija blokiranih segmentov. To je bodisi fiksni ali sedeči segment. Vse za vsakega bolnika posebej. Nato se izvede mobilizacija atlanto-aksialnega sklepa.

Pri izbiri korektorja drže je v nekaterih primerih gotska obleka, v nekaterih primerih pa je potrebna poltoga s pritrdilnimi ploščami. Plošče za izbiro najboljših termoplastov, ki jih je mogoče ukriviti. Nemogoče je, da se oblikuje plošča v obliki hrbta, ne bi smelo biti udobno, obstajati bi morale cone nelagodja, ki bi se zdrobile, dale smer, prilagodile.

  • Izvesti je treba vaje doma.

Osnovne vaje so zmanjšane na dve - leži na valjčku in narediti zvijanje. Obstaja veliko vrst zavijanja - stoji, leži, sedi. In na valj naj se samo sprostite in uležete, dovolite segmentu hrbtenice, da se upogne, ni treba zviti in premakniti.

Gimnastika v bolezni Scheuermann Mau - vadbena terapija

Gimnastika s to hrbtenično deformacijo ima svoje značilnosti - dvigovanje uteži ni dovoljeno za paciente, aksialne obremenitve na hrbtenici, ne smete igrati nogometa, odbojke, košarke in tenisa z tekanjem, skakanjem. Nasprotno, izboljšalo se bo plavanje, hoja, kolesarjenje.

V tem kompleksu spodaj so pomembne vaje za raztezanje vseh mišic pred glavno gimnastiko.

  • Raztezanje za vratne mišice - glava navzdol do prsnice, nato zavijte desno in nežno navzgor in vstran, 6-8 ponovitev.
  • Obračanje telesa v desno, levo z abstrakcijo roke iz sedečega položaja. 6 ponovitev v vsaki smeri, brez nenadnih premikov.
  • Od položaja komolcev naprej so roke povezane z glavo, da se čim bolj raztopijo z napetostjo lopatic.
  • Od položaja na vseh štirih, da plazijo na kolenih in celotno dolžino podlakti nekaj metrov.
  • Dviganje samo napetih rok, ki so bili zloženi na zadnji strani glave, ni mogoče odtrgati od tal.
  • Postavite gimnastično palico med roke in hrbet, dvignite zgornji del telesa in podpirate roke.
  • Valjanje na krogu nazaj - 6-8 ponovitev.
  • Push-up z maksimalnim odklonom hrbta.
  • Dvignite roke z utežmi in zmanjšajte lopatice.
  • Dvignite noge skupaj pod kotom 90 stopinj.
  • Raztezanje hrbtnih mišic - rahlo pekočo v medceličnem območju.

Glede na vse te ukrepe je treba jemati komplekse mineralov in vitaminov. Izberejo jih tudi strokovnjaki na podlagi pregleda, diagnoze, stanja kože, las in potrebnih testov.

Scheuermann Mau Disease - Ali se odpeljejo v vojsko?

V tem primeru ni jasnega odgovora... To je odvisno od stopnje bolezni, prisotnosti bolečine, števila obiskov ortopeda in kota odstopanja hrbtenice. Pogosto je mladenič omejen.

Vprašanja o ortopedskih vzmetnicah

Pogosto se pri ukrivljanju hrbtenice pacienti sprašujejo, ali morajo spati na trdi ali posebni blazini, ali bo to koristno?

Kot je razvidno iz ocen in mnenj strokovnjakov na področju ortopedije, ni treba spati ali ležati na trdih ortopedskih vzmetnicah. Tudi običajne vzmetnice, ki se prodajajo v trgovinah, so trenutno primerne.

Scheuermann Mau bolezen ni stavek, ampak resna nevarnost

Scheuermann-Maujeva bolezen se pojavi pri približno 1% svetovnega prebivalstva. To je 70 milijonov ljudi. Opredeljeno v zgodnji fazi zdravljenja se zdravi brez kirurškega posega in posebnih izgub za splošno zdravje bolnika.

Drugo ime bolezni je juvenilna (juvenilna) hrbtna kifoza. Ta bolezen se kaže v adolescenci. Starejša oseba, težje je zdravljenje. Ko bolniki dosežejo določeno starost in hudo deformacijo hrbtenice, zdravniki ostanejo le kirurške metode zdravljenja.

Kaj je ta bolezen?


Ime bolezni je dal danski zdravnik Scheuermann, ki ga je leta 1921 prvič diagnosticiral in celo življenje iskal načine zdravljenja.

Bistvo bolezni je posebna deformacija cervicorakalne hrbtenice. V normalnem stanju spominja na podolgovato črko "S": vratno in ledveno območje sta rahlo nagnjena nazaj, prsna regija je nagnjena naprej. Pomaga osebi, da ohrani ravnotežje.

Pri bolezni Scheuermann-Mau se nagibni kot poglobi. Celoten sistem ravnotežja je moten. Človek začne izgubljati mobilnost. Bolečina ni edini problem.

Zakrivljenost hrbtenice povzroči nenormalen razvoj in patologe notranjih organov. Vretenca začnejo deformirati vretenca, celoten motorno-podporni sistem osebe počasi propada.

Vzroki bolezni


Orthotics ne morejo dati dokončne odgovore o tem. Obstaja več teorij o izvoru Scheuermann-Mau bolezni, pridobljenih med kliničnimi preskušanji in zdravljenjem bolnikov. Ampak to je le teorija, ki zahteva skrbno proučevanje.

Scheuermann Mau bolezen ni stavek, ampak resna nevarnost. Med najbolj verjetnimi razlogi zdravniki pravijo:

    Dedna predispozicija. Če ima eden od staršev diagnozo kifoze, je pri otrocih tveganje za to bolezen veliko večje.

Poškodbe hrbtenice v puberteti.

Napačna rast ali šibkost mišičnega sistema, ki podpira hrbtenico.

Rast kosti je premočna.

  • Osteoporoza lahko povzroči kompresijske mikrovertebralne zlome. To velja tudi za enega od razlogov za nastanek deformacije hrbtenice.
  • Simptomi bolezni


    Najbolj izrazit simptom, ki se kaže v bolezni Scheuermann-Mau, je močna ukrivljenost drže. Vendar pa se lahko prepoznajo po drugih znakih:

      Z resnim razvojem te bolezni, ko je hrbtenica močno deformirana, se med lopaticami pojavi bolečina. V zgodnji fazi bolezni se pojavlja po vadbi.

    Pacient čuti nenehno nelagodje, utrujenost in težo v hrbtu.

    Mobilnost v prsni regiji je zelo zmanjšana.

    Izguba elastičnosti in prožnosti hrbtenice. Oseba postane okorna in izgubi spretnost gibanja.

    Scheuermann-Mau bolezni v tretjini diagnosticiranih primerov spremlja skolioza.

    Zdravljenje bolezni Scheuermann Mau

    Metode zdravljenja so odvisne od stopnje razvoja hrbtne kifoze. Bolj huda bolezen, bolj agresivno zdravljenje. Z izbiro kompleksnih metod zdravljenja mora ortoped upoštevati starost bolnika.

    Pri otrocih in mladostnikih poteka proces okrevanja in vračanja hrbtenice razmeroma hitro, s starostjo pa se težave poslabšajo. Po 40 letih so nekatere spremembe že nepopravljive in vsi medicinski postopki so namenjeni preprečevanju napredovanja bolezni.

    Terapevtska gimnastika


    Praviloma je ta metoda zdravljenja predpisana v zgodnjih fazah bolezni. Poseben sklop vaj pomaga krepiti mišični steznik okrog hrbtenice in preprečuje nastanek klinaste deformacije.

    Otroci in mladostniki ne smejo obiskovati pouka telesne vzgoje. Ukvarjajo se s specializiranimi skupinami s specialisti za ortopedski profil.

    Prvič, kompleks se izvaja vsak dan. Kasneje vam lahko zdravnik dovoli, da zmanjšate število razredov. V večini primerov traja približno 40 minut. Za tiste, ki imajo diagnozo Scheuermann-Mau bolezni, dopolnilna gimnastika pogosto dopolnjuje plavanje, hoja in kolesarjenje.

    Napredne metode zdravljenja

    Scheuermann-Mau bolezni pri odraslih in otrocih v poznejših fazah, ko je uspel oblikovati grbo in druge hude kršitve drže, ne moremo ozdraviti le s korektivno gimnastiko.

    Masaža in fizioterapija s strokovnjaki, ki jih priporoča ortoped, bodo prav tako pomagali pri celoviti rešitvi problema.

    Dodeljeni postopki za raztezanje hrbtenice.

    Otrokom in mladostnikom lahko nekaj časa predpišemo nosni steznik.

  • Pozitiven rezultat je zdravljenje z akupunkturo.
  • Če kot spinalne deformacije dosežete 50 stopinj, je potrebna operacija. Praviloma je na tej stopnji pacientu nameščen nivelmanski sistem "most".

    Pri kotu deformacije 75 stopinj, ortoped priporoča dve operaciji:

    Odstranjeni so deformirani vretenci.
    Na njihovo mesto je nameščena nosilna konstrukcija.

    Preprečevanje


    Bolezen se prične v otroštvu. Starši morajo spremljati otrokovo držo. Navada slouching se enostavno odpravi, če jo vzamete sistematično in jo spremenite v igro. Namestitev v bližini računalnika mora biti pravilno nastavljena.

    Ogromna vloga za oblikovanje hrbtenice je vzmetnica, na kateri spi oseba. Za otroka, ki ima težave s držo, je potrebna posebna ortopedska vzmetnica.

    Tudi tiste otroke, ki nimajo očitnih ukrivljenosti hrbtenice, pri starosti dvanajstih, naj se odpeljejo k ortopedu za pregled. Če je bolezen določena v zgodnji fazi, lahko vse rešimo z medicinsko gimnastiko, z vitamini in drugimi nebolečimi metodami.

    V tem videu bodo strokovnjaki podrobno govorili o Scheuermann-Mauovi bolezni.

    Zaključek

    Mladostniki, ki jim je bila diagnosticirana bolezen Scheuermann Mau, bodo morali opustiti športe, ki dajejo obremenitev hrbtenici. Izredno pomembno je okrepiti mišični sistem, ki podpira hrbtenico. Zelo koristno za ljudi, ki trpijo zaradi bolezni hrbta ali se nahajajo na njihovem videzu, plavanju.

    Pri najmanjših znakih simptomov Scheuermann-Mau bolezni in negativnih sprememb v drži otroka je zelo pomembno, da se posvetujete z ortopedom. V nobenem primeru se ne more obravnavati neodvisno.

    Tudi neškodljiv kalcij v določeni fazi razvoja te bolezni lahko poslabša stanje. Vse preglede mora opraviti ortoped, ki ga vodijo številne preiskave.

    Scheuermann Mau bolezen

    Približno 1% otrok v obdobju aktivne rasti je opazilo patološko deformacijo prsne hrbtenice - progresivno kifozo ali Scheuermann-Mau bolezni. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja postane bolezen resna, izzove razvoj resnih zapletov in skoraj ne konservativne metode. Zakaj se ta patologija pojavi in ​​kako jo prepoznati v zgodnji fazi?

    Značilnost bolezni

    Mladostna kifoza se najpogosteje diagnosticira pri otrocih med 8. in 15. letom starosti, pri čemer je bolezen enako prizadeta pri fantih in dekletih. Skoraj tretjina bolnikov s prsno kifozo v kombinaciji s skoliozo, ki je veliko močnejši učinek na stanje hrbtenice in jo spremljajo številni zapleti. Za patologijo je značilna sprememba oblike vretenc, zmanjšanje njihove višine v prednjem delu, zaradi česar ukrivljenost hrbtenice presega 45 stopinj in v človeku nastane grba.

    Deformacija vretenc vodi do nepravilne porazdelitve bremena in najbolj trpijo medvretenčne plošče. Diski pod pritiskom vretenc uničijo zaključno ploščo, del pulpnega jedra prodre v kostno tkivo - tako nastane Schmorlova kila. Vezi, ki držijo hrbtenico, se zaradi tega vpliva zgostijo in vplivajo na rast vretenc: zavirajo razvoj prednjega dela strukture, posteriorni del pa prekomerno raste. Postopoma to vodi v spremembo oblike ne le hrbtenice, temveč tudi celotnega prsnega koša.

    Bolezen je razvrščena glede na lokalizacijo vretenčnih lezij in stopnjo razvoja patologije. Glede na lokalizacijo obstajata dve vrsti bolezni:

    • Prsnega koša - spremembe zgrabijo srednji in spodnji prsni vretenc (večinoma od 6 do 10, najpogosteje pa 7, 8 in 9 vretenc);
    • ledveno-prsni - lezija pokriva spodnja vretenca prsnega in zgornjega ledvenega dela. Ponavadi se pojavi v hujši obliki in je značilna večkratna vertikalna kila v ledvenem delu.

    Cervikalna hrbtenica ne vpliva na to patologijo, na splošno pa je cifa kifoza zelo redka. Obe vrsti bolezni imata več stopenj razvoja, ki se razlikujeta po stopnji kliničnih manifestacij.

    Tabela Stopnje bolezni Scheuermann Mau

    Pomembno je! S poznim odkrivanjem so možnosti za popolno okrevanje zelo nizke, in celo operacija je namenjena predvsem odpravljanju simptomov bolezni in izboljšanju kakovosti življenja bolnika. Zato je pomembno, da se bolezen prepozna v zgodnji fazi, medtem ko so lezije minimalne in ne predstavljajo nevarnosti za zdravje.

    Vzroki za patologijo

    Kljub temu, da je Scheuermann-Mau bolezen dobro preučena, da bi natančno povedali, zakaj se to zgodi, strokovnjaki ne morejo. Najverjetnejši vzrok je genetska predispozicija, saj je večina otrok s to diagnozo imela vsaj eno od staršev.

    Dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni Scheuermann Mau, vključujejo tudi:

    • kongenitalne nepravilnosti nastajanja kosti in vezivnega tkiva;
    • oslabljena oskrba krvi s hrustancem zaradi poškodb, okužb hrbtenice ali podhranjenosti;
    • mišična patologija;
    • hormonske motnje v pubertetnem obdobju.

    Kršitve drže povzročajo deformacije vretenc, ne prispevajo k njeni krepitvi, pa tudi sedečemu načinu življenja ali debelosti. Še posebej nevarna je kombinacija več teh dejavnikov v obdobju aktivne rasti otroka.

    Simptomi Scheuermann-Mau bolezni

    Prvi znaki bolezni se običajno pojavijo ob nastopu pubertete. Navzven se izražajo s povečano pogubitvijo, kršitvijo drže in ni nobenih pritožb glede poslabšanja zdravja. Spremembe v hrbtenici so jasno vidne na rentgenskih posnetkih, zato, če so starši pravočasno opazili poslabšanje drže in se obrnili na zdravnika, se ukrivljenost lahko enostavno odpravi. Če se zgodnji znaki ne upoštevajo, bolezen napreduje in pojavijo se novi simptomi, katerih resnost se sčasoma poveča.

    Tipični simptomi bolezni Scheuermann-Mau vključujejo:

    • nelagodje v predelu lopatic;
    • boleče bolečine v hrbtu, otežene s fizičnimi napori in podaljšano bivanje v statični drži;
    • postopno poslabšanje mobilnosti hrbtenice;
    • akutni napadi bolečine zaradi stiskanja korenin;
    • utrujenost;
    • šibkost v mišicah hrbta;
    • kršitev občutljivosti.

    Bolj ko bolezen napreduje, močnejše so zunanje manifestacije: naraščanje zvišanja, višina glave, grba na hrbtu, sprememba hoje. Pri hudih deformacijah se prsni organi stisnejo, premaknejo, prenehajo delovati pravilno, kar se kaže v dodatnih simptomih - zasoplost, bolečina v srcu, težave s pritiskom. Če pride do večkratne kile in pri bolniku stisnejo hrbtenjačo, se pojavijo pareza okončin, huda omotica in motnje izločajočih se funkcij.

    Diagnostične metode

    Glavna metoda za diagnosticiranje Scheuermann-Mau bolezni je rentgenski pregled. Na slikah hrbtenice je jasno razviden kot upogiba, klinasta oblika prsnega vretenca, Schmorlova kila. Pri pomembnih deformacijah in poškodbah živčnih korenin je bolniku predpisan CT ali MRI, kot natančnejše metode za oceno stanja kostnega tkiva in paravertebralnih struktur. Za preverjanje funkcionalnega stanja mišic in živčnih vlaken se izvaja elektromiografija.

    Če želite podrobneje spoznati način, kako poteka magnetna resonanca hrbtenice, in razmisliti o prikazu magnetne resonance, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

    Poleg tega se lahko predpišejo tudi drugi strokovnjaki, na primer pulmolog ali kardiolog, nevrokirurg. Vse je odvisno od obsega poškodb organov in sistemov.

    Kako zdraviti bolezen

    Ortopedi in vertebrologi so specializirani za zdravljenje te patologije. Opozoriti je treba, da je v večini primerov postopek zdravljenja zelo dolg in zahteva strogo upoštevanje ukrepov, ki jih je predpisal zdravnik. Uporabljajo se praviloma konzervativne metode, med katerimi so predvsem vadbena terapija, terapevtska masaža in fizioterapija. Kirurški poseg je indiciran le v skrajnih primerih, ko konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov in se stanje bolnika dramatično poslabša.

    Terapevtska gimnastika

    Samo redne vaje dajejo pozitiven učinek: v prvih 2-3 mesecih je treba vaje izvajati vsak dan, kasneje - 3-krat na teden. Skupina vaj je izbrana posebej za vsakega pacienta ob upoštevanju stopnje bolezni in splošnega stanja telesa. Gimnastika je namenjena izdelavi mišic hrbta in vratu, katerih ton je moten zaradi nepravilno porazdeljene obremenitve. Kompleks vključuje tudi dihalne vaje, ki prispevajo k normalizaciji dela organov prsnega koša, oksigenaciji tkiv in izboljšanju zdravja.

    Video - Vaje za deformacijo prsne hrbtenice

    Nekatere vrste telesne dejavnosti v bolezni Scheuermann-Mau so kontraindicirane. Prvič, vaje za moč, vaje z utežmi, črpanje mišic prsnega koša. Prav tako je prepovedano vaditi akrobacije, skakanje, travmatične športe. Toda plavanje in rekreacijska hoja bo zelo koristen dodatek k telesni terapiji, ne glede na stopnjo bolezni.

    Masaža

    Masažo v kifozi mora izvajati izključno specialist, saj je za deformirane vretenca in prizadeta paravertebralna tkiva najpomembnejši učinek. V odsotnosti izkušenj je malo verjetno, da bo mogoče najbolj ranljiva območja pravilno masirati, vendar je enostavno izzvati premik vretenc ali stiskanje živčnih končičev. Običajno masažo predpisujejo tečaji 8-10 sej približno dvakrat letno, z rednim nadzorom zdravnika.

    Fizioterapija

    Spodbujati popravilo tkiv in fizioterapijo. Poleg masaže jih imenujejo tudi tečaji z intervali od 3 mesecev do pol leta. Takšni postopki vključujejo ultrazvočno zdravljenje, elektroforezo, blatne obloge, aplikacije za segrevanje. Fizioterapija ima svoje kontraindikacije, zato pacient ne more samostojno izbrati vrste postopkov po lastni presoji. Vse preglede opravi zdravnik po temeljitem pregledu bolnika. Še eno učinkovito zdravljenje je raztezanje hrbtenice, ki se izvaja v vodi. Postopek je popolnoma neboleč in z ustreznim delovanjem ne daje nobenih stranskih učinkov, v nasprotju s suhim raztezanjem.

    Poleg teh tehnik so pogosto dodeljeni nosijo steznik. Pritrditev hrbtenice v pravilnem položaju vam omogoča prilagoditev rasti kosti in odpravo obstoječih deformacij. Praviloma se korzet lahko uporablja le nekaj ur na dan, saj se pri dolgotrajni obrabi razvije atrofija hrbteničnih mišic, kar le poslabša bolnikovo stanje. Kot za zdravljenje z zdravili je njegova uporaba omejena na zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila v prisotnosti trdovratnega bolečinskega sindroma. Če so bolečine blage ali odsotne, bolniku ne predpisujejo zdravil.

    Če s takšnimi metodami ni mogoče ustaviti napredovanja bolezni in kot upogiba preseže 70 stopinj, je indicirana operacija hrbtenice. Tudi kirurški poseg je upravičen v primeru nadaljevanja bolečinskega sindroma, hudih motenj cirkulacije, močnega poslabšanja delovanja dihalnih organov. Poravnava vretenc se pojavi zaradi vsaditve posebnih kovinskih konstrukcij.

    Preprečevanje bolezni

    Preventivni ukrepi za Scheuermann-Mau bolezni so enaki kot pri drugih boleznih mišično-skeletnega sistema. Glavni poudarek je na telesni aktivnosti: zmerne redne obremenitve so koristne za krepitev mišičnega okvirja in vezi ter normalizacijo presnovnih procesov v telesu. Stalno spremljanje drže je zelo pomembno in veliko je odvisno od staršev. Če je otrok že od začetka navaden do pravilne drže, je tveganje za težave s hrbtenico v adolescenci minimalno.

    Poleg tega je pomembno, v katerih pogojih je otrok zaposlen in preživlja prosti čas. Stoli za otroke se priporoča za nakup ortopedskih pripomočkov, namenjenih izpolnjevanju anatomskih dejavnikov. Vadbena miza mora imeti ustrezno višino in biti čim bolj udobna. Enako velja za organizacijo postelje: posteljo ali kavč mora biti izbran glede na višino otroka, je priporočljivo kupiti vzmetnico in blazino.

    Scheuermann Mau bolezen

    Scheuermann-Mauova bolezen (juvenilna kifoza) - dorzopatija, ki jo spremlja progresivna kipotična ukrivljenost hrbtenice. Pojavlja se v puberteti, enako pogosto pri dečkih in dekletih. Natančen vzrok za razvoj ni znan, predpostavlja se, da obstaja genetska predispozicija. Osteoporoza vretenc, poškodbe in slabši razvoj hrbtnih mišic se obravnavajo kot dejavniki tveganja. V zgodnjih fazah se simptomi izbrišejo. Nato se pojavijo bolečine in vidna deformacija hrbtenice - zlepljen okrogel hrbet, v hudih primerih je možna grba. V nekaterih primerih se razvijejo nevrološki zapleti. Za potrditev diagnoze se opravi radiografija, CT in MRI. Zdravljenje je običajno konzervativno, pri čemer se izvede huda kirurgija deformacij.

    Scheuermann Mau bolezen

    Scheuermann-Mauova bolezen - postopno povečanje prsne kifoze. Pri 30% bolnikov je bila kombinirana s skoliozo. Prve manifestacije se pojavijo pri mladostnikih, v fazi najbolj aktivne rasti otroka. Precej pogosta patologija, odkrita pri 1% otrok, starejših od 8-12 let, enako pogosto prizadene dekleta in dečke. V hujših primerih lahko ukrivljenost hrbtenice postane vzrok za razvoj nevroloških zapletov, oteži delo pljuč in srca.

    Anatomija

    Človeška hrbtenica ima štiri naravne krivulje: lumbalna in vratna dela so ukrivljena naprej (lordoza), sakralna in prsna hrbta (kifoza). Ti zavoji so nastali kot posledica prilagoditve navpičnemu položaju telesa. Vračajo hrbtenico v nekakšno vzmet in ji omogočajo prenos različnih dinamičnih in statičnih obremenitev brez škode. Koti upogiba so običajno 20-40 stopinj. Hrbtenica je sestavljena iz številnih posameznih kosti (vretenc), med katerimi se nahajajo elastični medvretenčni diski. Vretena so sestavljena iz telesa, loka in procesov. Masivno telo prevzame obremenitev, lok je vpleten v tvorbo hrbteničnega kanala, procesi pa med seboj povezujejo vretenca.

    Običajno so hrbtenična telesa skoraj pravokotne oblike, njihovi posteriorni in sprednji odseki so po višini približno enaki. V Scheuermann-Maujevi bolezni se v prsnem delu zmanjša višina prsnih vretenc in dobijo klinasto obliko. Kot naklona prsnega koša se poveča na 45-75 stopinj. Hrbet postane okrogel. Obremenitev hrbtenice se prerazporedi. Tkivo medvretenčne plošče »potisne« končno ploščo in se vtisne v telo spodnjega ali nadležnega vretenca, nastane Schmorlova kila. Vezi, ki držijo vretenca, se kompenzirajo, kar otežuje ponovno vzpostavitev in nadaljnjo normalno rast vretenc. Spremeni se oblika prsnega koša, ki lahko privede do stiskanja notranjih organov.

    Razlogi

    Točni vzroki Scheuermann-Mau bolezni niso znani. Večina strokovnjakov meni, da obstaja genetska predispozicija za razvoj te bolezni. Poleg tega se kot izhodišča štejejo poškodbe v obdobju intenzivne rasti, osteoporoze vretenc, prekomernega razvoja kostnega tkiva v zadnjem delu vretenc, nekroze vretenčnih zapornih plošč in motenega razvoja hrbtnih mišic. Predisponirajoči dejavniki so neenakomerni premiki v hormonskem ravnovesju in presnovi v pubertetnem obdobju.

    Razvrstitev

    Obstajajo naslednje faze Scheuermann-Mau bolezni:

    • Latentno. Otroci v starosti 8-14 let trpijo. Simptomatologija je izbrisana. V mirovanju je bolečinski sindrom odsoten ali blag. Po vadbi lahko pride do nelagodja ali bolečine v križu. Prevladuje postopna progresivna deformacija hrbtenice. Ob pregledu se ugotovi povečanje kota prsne kifoze ali ravnoga hrbta s preveč izrazito lumbalno lordozo. Morda rahlo omejevanje mobilnosti - upogibanje naprej, pacient ne more doseči z raztegnjenimi rokami do stopal. Prekomerna kifoza ne izgine, tudi če skušate čim bolj izravnati hrbet.
    • Zgodaj. Opaženo pri bolnikih 15-20 let. Zaskrbljeni zaradi ponavljajočih se ali trajnih bolečin v spodnjem prsnem ali ledvenem delu hrbtenice. Včasih je hernija diska. V nekaterih primerih lahko pride do kompresije hrbtenjače.
    • Pozno. Odkrili so pri bolnikih, starejših od 20 let. Razvijajo se osteohondroza, kila, deformirajoča spondiloza, spondilartroza in okostenska ligamentoza. Distrofična poškodba hrbtenice pogosto postane vzrok stiskanja živčnih korenin, zaradi česar je lahko motena občutljivost in gibanje v okončinah.

    Glede na stopnjo poškodb se razlikujejo:

    • Oblika prsi. Pokaže se lezija spodnjega in srednjega prsnega vretenca.
    • Lumbalna in prsna oblika. Prizadeta sta zgornja ledvena in spodnja prsna vretenca.

    Simptomi

    Prve manifestacije Scheuermann-Mau bolezni se pojavijo v puberteti. Praviloma bolnik v tem obdobju nima nobenih pritožb. Patologija se po naključju odkrije, ko starši opazijo, da se je otrok začel spuščati in se je njegova drža poslabšala. V tem času bolnik začne opazovati nelagodje v hrbtu, ki se pojavi po dolgem sedečem položaju. Včasih je med lopaticami bolečina nizke intenzivnosti. Mobilnost hrbtenice se postopoma omejuje.

    Sčasoma postane deformacija hrbtenice bolj opazna. V hudih primerih je izrazit nagib, grba. Intenzivnost bolečinskega sindroma se poveča, otrok ugotavlja, da je med vadbo stalna teža in utrujenost hrbta. Bolečine se povečajo zvečer in pri dviganju uteži. S pomembno ukrivljenost hrbtenice je lahko kršitev funkcije pljuč in srca. V nekaterih primerih je subakutna ali akutna kompresija hrbtenjače, ki jo spremlja parestezija, oslabljena občutljivost in gibi okončin.

    Diagnostika

    Zdravnik intervjuja pacienta, da bi ugotovil pritožbe, zgodovino bolezni in družinsko anamnezo (ali so bili primeri bolezni v družini). Vodilna metoda instrumentalne diagnostike je spinalna radiografija. Na rentgenskih posnetkih določimo značilno sliko: povečanje kota prsne kifoze za več kot 45 stopinj, klinasto deformacijo treh ali več prsnih vretenc in Schmorlove kile. Za ugotavljanje nevroloških motenj se posvetujte z nevrologom. V prisotnosti takšnih motenj se pacienta napoti na MRI hrbtenice in CT hrbtenice za natančnejšo oceno stanja kosti in mehkih tkivnih struktur. Lahko se dodeli tudi elektromiografija. Intervertebralna kila je indikacija za posvetovanje z nevrokirurgom. Če sumite na disfunkcijo prsnega koša, se morate posvetovati s pulmologom in kardiologom.

    Zdravljenje

    Ortopedi so vključeni v zdravljenje Scheuermann-Mau bolezni. Terapija je dolga, kompleksna, vključuje telesno vadbo, masažo in fizioterapijo. Istočasno so posebne terapevtske vaje ključnega pomena pri obnavljanju normalne drže. V prvih 2-3 mesecih vadbe morate opraviti dnevno, kasneje pa vsak drugi dan. Izvajanje niza vaj traja od 40 minut. do 1,5 ure. Ne smemo pozabiti, da se z nepravilnimi prizadevanji zdravilni učinek močno zmanjša.

    Vadbena terapija za odpravo kifoze in obnovitev drže vključuje 5 blokov: krepitev mišic prsne hrbtenice, krepitev mišic zadnjice, sprostitev mišic spodnjega dela hrbta in vratu (s kifozo, te mišice so stalno v stanju povečanega tonusa), raztezanje prsnih mišic, dihalne vaje. Uporabne so tudi poklice po običajni fizični kulturi, vendar mora biti telesna dejavnost smiselna, premišljena ob upoštevanju kontraindikacij in možnih posledic.

    Tako so v primeru Scheuermann-Mau bolezni kontraindicirani razredi z več kot 3 kg bremena za ženske in več kot 5 kg za moške. Priporočljivo je, da se prsne mišice ne črpajo, saj začnejo "zategniti" ramena naprej. Ne morete se ukvarjati s "skakalnimi" športi (košarka, odbojka, dolgi skoki itd.), Saj lahko intenzivna enkratna obremenitev hrbtenice povzroči nastanek Schmorlovih kile. Plavanje je koristno pri pravilni tehniki (ko se mišice uporabljajo ne le v prsih, temveč tudi v hrbtu), je bolje, da si vzamete nekaj lekcij pri inštruktorju.

    Dober rezultat je profesionalna masaža. Izboljšuje prekrvavitev hrbtnih mišic, aktivira presnovo v mišičnem tkivu in naredi mišice bolj plastične. Bolnikom s kifozo priporočamo, da opravijo vsaj 2 masažni tečaji v obdobju 8-10 sej letno. Podoben terapevtski učinek opazimo v terapevtskem blatu. Tečaji zdravljenja blata se izvajajo tudi dvakrat letno, en tečaj je sestavljen iz 15-20 postopkov.

    Poleg tega se bolnikom z boleznijo Scheuermann-Mau priporoča, da izberejo primerno pohištvo za delo, spanje in počitek. Včasih morate nositi steznik. Zdravljenje z zdravili običajno ni potrebno. Prejemanje zdravil za krepitev okostja (kalcitonin) je prikazano v skrajnih primerih - s hudo deformacijo vretenc in veliko Schmorl kilo. Upoštevati je treba, da imajo ta zdravila precej velik seznam kontraindikacij (vključno s starostjo), ki lahko povzročijo kalcifikacijo vezi in nastanek ledvičnih kamnov, zato jih je treba jemati le na recept.

    Indikacije za operacijo za Scheuermann-Mau bolezni so kifozni kot več kot 75 stopinj, vztrajna bolečina, moteno delovanje dihalnih in obtočnih organov. Med operacijo se v vretenca vsadijo kovinske konstrukcije (vijaki, kavlji), ki omogočajo poravnavo hrbtenice s posebnimi palicami.