Glavni / Koleno

Bolečina v hrbtu po epiduralni anesteziji

Epiduralna anestezija vključuje uvedbo injekcije na področju vretenc. Ta metoda anestezije prizadene medenične organe, zato je njena glavna uporaba anestezija med porodom. Razlogi, ki povzročajo bolečine v hrbtu po epiduralni anesteziji, so lahko precej. V tem primeru je nemogoče pustiti državi, da se premakne, potrebno je ukrepati.

Za injiciranje se ledvena regija zdravi z lokalnim anestetikom. To olajša nadaljnji proces anestezije. Za uvedbo zdravila se uporablja posebna igla, ki se vstavi v področje hrbtenice. Zaradi teh manipulacij so blokirani bolečinski impulzi živčnih končičev.

Vse manipulacije lahko izvaja izključno izkušen anesteziolog, saj v procesu injiciranja drog v epiduralni prostor obstaja nevarnost poškodbe hrbtenjače.

Če se pojavi potreba, se lahko anesteziolog odloči za uporabo dodatnega odmerka anestetičnih zdravil. V ta namen po namestitvi ostane kateter v bolnikovem hrbtu med operacijo, kar zahteva uporabo epiduralne anestezije.

V porodništvu in ginekologiji je ta metoda anestezije našla široko uporabo. Osnova za imenovanje epiduralne anestezije so lahko naslednji patolgii ali stanje:

  • nedonošen porod;
  • carski rez;
  • dolgotrajno delo;
  • beljakovine v urinu;
  • kršitev poroda in zapletov med porodom;
  • povečano krčenje maternice;
  • nizek prag bolečine;
  • povečan pritisk.

Vendar so še vedno možni nekateri neželeni učinki pri uporabi epiduralne anestezije. Tako se mnogi bolniki pritožujejo, da imajo epiduralno anestezijo bolečine v hrbtu.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo?

V večini primerov poteka epiduralna anestezija brez posledic, včasih pa lahko pride do takšnih zapletov:

  • glavoboli in bolečine v hrbtu, ki lahko preidejo v nekaj dneh ali bolnika bolijo več mesecev ali celo let;
  • razvoj epiduralnega hematoma;
  • nepopolna analgezija, ki se po dajanju anestetika pojavi pri 5% bolnikov;
  • poškodbe hrbtenjače, ki povzročajo bolečine v hrbtu, omotico in v nekaterih primerih celo moteno dihanje in delovanje srca;
  • izguba občutljivosti spodnje polovice telesa za nekaj časa.

Vzroki bolečine po epiduralni anesteziji

Hrbtenica in hrbet po epidurali lahko bolita zaradi številnih razlogov. Ta metoda anestezije se uporablja pri opravljanju različnih operacij, in ne samo pri prejemanju poroda, zato lahko naredijo injekcijo na različnih področjih hrbtenice. Prenatalna injekcija v ledvenem delu. Posledica tega je, da je ledveni del zelo ranljiv, ko anestetični učinek izgine.

V tem primeru mora bolečina v nekaj dneh prestati sama.

Toda v nekaterih primerih bolečina ne izgine sama od sebe in sčasoma postane bolj intenzivna. Razlog za to je lahko okužba. Okužba v tkivu neposredno z uvedbo igle je redkost, če pa se kateter ne odstrani 4 dni ali več, se poveča verjetnost okužbe.

Naslednji simptomi lahko kažejo na okužbo:

  • hude bolečine v hrbtu;
  • omotica in glavoboli;
  • motnje srčnega ritma;
  • vročina.

Ko se v telo vnese okužba, se začnejo akutni vnetni procesi. V tem primeru je možen razvoj resnih zapletov: gnojni epiduritis in absces. To lahko preprečijo samo pravočasni ukrepi. V nekaterih primerih je možna operacija, vendar je to običajno le, če uporaba zdravil ni prinesla želenih rezultatov.

Če je bolnik predhodno razvil vretenčno kilo, potem bolečina po epiduralni anesteziji morda ne bo izginila dolgo časa. Poleg tega je injiciranje v tem primeru izvedeno tako, da ne vpliva na področje kile, vendar to ne pomaga vedno.

Nekateri bolniki razvijejo idiopatske bolečine, katerih vzrok je psihično razpoloženje bolnika.

Včasih bolečine v hrbtu ni povezano z epiduralno anestezijo, čeprav se pojavi. V tem primeru vam pregled omogoča, da ugotovite prave vzroke neugodja, potrebno je le posvetovati se z zdravnikom. Takšne situacije se najpogosteje srečujejo z ženskami po porodu. Med nosečnostjo in v času poroda se v telesu ženske pojavi povečana obremenitev hrbtenice, kar vodi v bolečine v hrbtu, ženska pa napačno povezuje njihov videz z uporabo epiduralne anestezije.

Možne medicinske napake

Opravljanje epiduralne anestezije - manipulacija je precej zapletena, zato je mogoče v tem primeru narediti nekaj medicinskih napak. Če je postopek opravil kvalificiran specialist, je verjetnost zdravstvene napake zelo nizka, vendar to še ni izključeno.

Punkcijo lahko opravimo na napačnem mestu, ki naj bi bilo. Možno je tudi poškodovanje živčnih vlaken, krvnih žil ali ligamentov hrbtenice - vse to vodi v nadaljnjo bolečino.

Kompleksnost bolnikovega stanja bo v tem primeru odvisna od globine potopitve igle v epiduralni prostor.

Možno je, da zdravnik z iglo udari v pleksus krvnih žil, kar je v epiduralnem prostoru precej veliko. Takšne situacije so precej redke, z bolečino, praviloma, izginejo same. Najpogosteje se takšne poškodbe pojavijo pri ljudeh, ki jemljejo zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok, zato morajo zdravniki upoštevati bolezen v zgodovini bolnika.

Zaradi pomanjkanja izkušenj pri izvajanju potrebnih manipulacij za epiduralno anestezijo se lahko zdravnik dotakne kile, če je bil predhodno nastal pri bolniku. Toda taki primeri so precej redki, saj se na drugih območjih oblikujejo kile. Enako velja za poškodbe ligamentov hrbtenice.

Kaj storiti, če imate bolečino?

Prvič, nujno potrebo po posvetovanju z zdravnikom. Tudi če je bolečina povzročena z naravnimi vzroki in bo sama prešla, je bolje, da jo pregledamo in poskrbimo, da oseba ne ogroža ničesar resnega. Če stanje bolnika ne zahteva resnega zdravljenja, lahko zdravnik predpiše uporabo zdravil z rahlim analgetskim učinkom za lajšanje bolnikovega počutja, če ima bolezen hrbtenice.

Če je bolečina posledica okužbe in razvoja abscesa ali epidurite, bo z njimi težje obvladati. Prvič, zdravnik predpiše sredstva za odpravo vnetnega procesa, kot tudi antibiotike, ki se bodo borili proti infekcijskim povzročiteljem. Če se na mestu vstavitve igle oblikujejo abscesi, se najpogosteje uporablja kirurško zdravljenje, ki omogoča izognitev nadaljnjemu širjenju okužbe.

Najprej bo zdravnik postavil diagnozo, rezultati katere bodo določili vzroke bolečine.

Glede na ugotovljene vzroke bolečine se lahko predpiše eno od naslednjih terapij:

  • osteopatija, ki bo obnovila gibljivost v hrbtenici, ki je bila izpostavljena;
  • zdravljenje z zdravili ali magnetna stimulacija za obnovo poškodovanih živčnih vlaken.

Krepitev mišičnega sistema in razkladanje hrbtenice lahko pomaga pri bolečinah. V ta namen se izvaja vaja z zmernim naporom in opazuje se prehrana, ki vam omogoča, da izgubite težo.

Ročno zdravljenje pomaga izboljšati dobro počutje mnogih bolnikov. Učinek njegove uporabe je:

  • lajšanje bolečine;
  • izboljšanje delovanja mišično-skeletnega sistema in notranjih organov;
  • obnavljanje gibljivosti sklepov in ligamentov hrbtenice.

S pravočasnim zdravljenjem z zdravnikom, če imate težave z bolečinami v hrbtu po epiduralni anesteziji, se lahko s tem neprijetnim simptomom hitro ukvarjate. V večini primerov bolečina izgine sama po sebi v nekaj dneh, vendar lahko le zdravnik določi natančne vzroke in odloči, kakšne ukrepe je treba sprejeti za izboljšanje počutja pacienta, ki ima bolečino v hrbtenici.

Bolečine v hrbtu po epiduralni anesteziji - kaj storiti?

Bolečine v hrbtu po epiduralni anesteziji zaradi medicinskih napak, kroničnih bolezni, deformacij vretenčnega tkiva. Najpogosteje takšne bolečine izginejo same, brez uporabe posebne terapije. Kirurški poseg je lahko potreben, če infekcijske gnojne kopičenja postanejo zaplet epiduralne anestezije.

Kaj je epiduralna anestezija?

Ta vrsta anestezije je znana tudi kot epiduralna anestezija. Snovi uvajamo s kateterizacijo, učinek pa je posledica dejstva, da živčni impulzi ne dosežejo več hrbtnega kanala. Najpogosteje se epiduralna anestezija uporablja pri nosečnicah. Poleg tega velja:

  • Kot dodatna anestezija za splošno anestezijo;
  • Kot lokalni anestetik za urološko ali plastično kirurgijo;
  • Za splošno anestezijo za carski rez. Mati pri porodu ne izgubi zavesti, ne čuti bolečine;
  • Za odpravo bolečine po operaciji;
  • V primeru nevzdržnih napadov hrbtenice.

Lidokain, ketamin ali druga lokalna zdravila proti bolečinam se vnesejo v prostor hrbteničnega kanala. Epiduralna anestezija traja približno deset minut. Da bolnik ne doživlja bolečine med kateterizacijo hrbtenice, se najprej izvede dodatna anestezija mesta punkcije.

Indikacije in kontraindikacije

Uporabite epiduralno anestezijo v naslednjih primerih:

  • Hude bolečine med porodom;
  • Otrok začne doživljati pomanjkanje zraka;
  • Carski rez;
  • Roditi se morata dva ali več otrok;
  • Ženska ima hudo zgodovino bolezni;
  • Otrok se nepravilno nahaja v maternici.

Uporabljajo jih tudi kirurgi pred operacijami na prebavnih organih in spodnjih okončinah. Omogoča vam, da odpravite mišične krče, zmanjšate izgubo krvi med operacijo.

Nesprejemljivo je izvajati epiduralno anestezijo, če je na voljo:

  • Vnetje in gnojenje znotraj hrbtenice;
  • Dermatološki izpuščaj z gnojem;
  • Težave s srcem;
  • Nizko strjevanje krvi;
  • Patologija osrednjega živčnega sistema.

Velika prekomerna telesna teža, nekatere bolezni hrbtenice in manjšine so lahko tudi osnova za zavrnitev zdravnikov iz epiduralne anestezije.

Bolečina v hrbtu po operaciji

Bolečine v hrbtu po epiduralni anesteziji se pojavijo v naslednjih primerih:

  • Kateter je bil dolgo zadržan v hrbteničnem kanalu in na tem področju hrbtenice so se začele pojavljati akumulacije gna;
  • Medvertebralna hernijska izboklina se čuti. Zategnjeni živci reagirajo slabše na aktivne snovi epiduralne anestezije;
  • Draženje hrbtnega živčnega korena;
  • Tkiva, ki so bila poškodovana med kateterizacijo, se čutijo.

Poleg tega lahko bolečina povzroči, da zdravniki med epiduralno anestezijo delajo napake:

  • Punkcija je bila opravljena nepravilno in je povzročila podkožno krvavitev;
  • Poškodbe živčnih tkiv, poslabšanje prenosa živčnih impulzov. V tem primeru lahko pride do izgube občutljivosti in celo mobilnosti;
  • Hrustnična tkiva hrbtenice so bila deformirana v času punkcije.

Pojavijo se lahko tudi fantomske bolečine. To ni presenetljivo - navsezadnje, psiha med kirurškimi posegi, vključno s carskim rezom, doživlja travme. Nezavestno se oseba boji, da je njegovo zdravje oškodovano in se brez bolezenskih, psihosomatskih bolečin manifestira.

Ko bolečina izgine

Pri vseh bolnikih, ki so na operaciji, ni bolečine zaradi epiduralne anestezije. Ali bo bolečina v rehabilitacijskem obdobju odvisna od strokovnosti zdravnikov, resnosti bolezni, bolnikovega imunskega sistema.

Če je vir bolečine, da je telo šlo skozi vhode igle in katetra v vretenčno tkivo, bodo neprijetni simptomi hitro izginili. Bolnikom se lahko predpišejo zdravila proti bolečinam v ustih, če postanejo resne.

Še ena stvar - če boli zaradi poškodbe živčnega ali vezivnega tkiva. Bolniški sindrom ne sme pustiti bolnika več dni ali celo tednov. Trajanje je odvisno od tega, kako hitro je bolnik prijavil svojo težavo zdravnikom. In kako učinkovito so bili sprejeti ustrezni ukrepi.

Kaj storiti?

Najprej in predvsem, zdravniki morajo razumeti, zakaj je bolečina, ki muči po epiduralni anesteziji. Za to je mogoče predpisati elektromiografsko študijo ali slikanje z magnetno resonanco.

Po ugotovitvi vzroka bolečine je predpisano ustrezno zdravljenje. Lahko določi naloge, kot so:

  • Izboljšanje krvnega obtoka na prizadetem območju;
  • Stimulacija okrevanja deformiranih živcev. Uporabljajo se tudi fizioterapevtske metode, na primer izpostavljenost magnetnim poljem ali nizkofrekvenčnemu toku;
  • Težave z zdravljenjem z drogami. Po priporočilu za uporabo teh ali drugih sredstev se posvetujte z zdravnikom;
  • Če so odkrili gnojne akumulacije, je mogoče navesti kirurško odstranitev;
  • Psihološka korekcija.

Poporodno obdobje

Če je bil rojen otrok in mati trpi bolečine po epiduralni anesteziji, morate obiskati kiropraktika ali masažnega terapevta. Takšni postopki imajo pozitivne učinke: t

  • Pospeševanje krvnega obtoka v oboleli hrbtenici;
  • Lajšanje mišičnih krčev
  • Vrnite se v fiziološki položaj vezi in vretenc
  • Izboljšanje mobilnosti, izginotje občutka togosti.

Devet od desetih primerov bolečine po epiduralni anesteziji izginejo sami. Ne skrbite, verjetno bo to stalo nekaj tablet za bolečino. Ne pozabite se posvetovati z zdravnikom, ali je ta ali druga metoda kombinirana z dojenjem in pooperativnim obdobjem.

Še ena stvar, če je bila zabeležena zdravstvena napaka ali okužba. V takem primeru bo morda potrebno novo kirurško zdravljenje. Abscesi se bodo morali odpreti, odtekati gnojni nabori.

Če je bolečina, morda obstajajo težave s hrbtenico. Da bi izvedli njihovo preprečevanje, poskusite več premakniti, izgubite te dodatne kilograme. Tako se boste lahko v poporodnem obdobju izognili preveliki obremenitvi vaših medvretenčnih ploščic.

Simptomi in zdravljenje išiasa v prsnem košu

Kako narediti injekcije za bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta?

Kako nositi steznik za hrbtenico

Kaj povzroča bolečine v hrbtu po epiduralni anesteziji?

Epiduralna anestezija se pogosto uporablja v abdominalni kirurgiji, plastični kirurgiji, še posebej pa v porodništvu in ginekologiji. Z uvedbo anestetične raztopine v epiduralni prostor občutljivost izgine v delu telesa, ki se nahaja pod mestom vboda. Torej se v času rojstva postopek izvaja za medenično regijo in anestetična raztopina se injicira med vretencami v ledvenem delu. Po opravljenem zdravljenju imajo nekateri bolniki, zlasti materi, ki se porodijo, bolečine v hrbtu.

V tem članku bomo podrobneje preučili vprašanja: ali lahko po poškodbi epiduralne anestezije? Ali je pojav bolečine pravilo ali izjema? Zakaj se pojavi? Kako dolgo trajajo bolečine? Kaj storiti za ublažitev tega stanja?

Kako deluje epiduralna anestezija?

Bistvo postopka je uvedba anestetika, ki je lokalni anestetik in zdravilo, v vrzeli med trdno hrbtenjačo in vretencami. Snov, ki pride na živce, onemogoča občutljivost po vsej dolžini od same hrbtenice. Oseba je v polni zavesti, izgubi nadzor nad spodnjim delom telesa, vendar med porodom ne preprečuje nadaljevanja krčev in se maternični vrat normalno odpre.

Blokiranje po dajanju zdravila poteka počasi, pojavi se v 10-20 minutah. in se nadaljuje do konca rojstva. Po potrebi se dodatni odmerki dajo skozi fiksni kateter, ki ga lahko odstranimo po koncu poroda. Nekaj ​​ur po koncu dela je občutljivost popolnoma obnovljena.

Možni zapleti

    Anestezijo opravi izkušen anesteziolog, ki upošteva vse potrebne varnostne ukrepe in skrbno spremlja bolnikovo stanje. Vendar to ne izključuje popolnega pojava neželenih učinkov ali zapletov. Po statističnih podatkih se pojavljajo v eni od 23 tisoč primerov in predstavljajo naslednje situacije:
  • Bolečine glave in hrbta, ki trajajo več dni. Včasih bolečina traja več mesecev ali let.
  • Tveganje za epiduralni hematom s koagulopatijo in punkcijo venskega pleksusa.
  • V enem od dvajsetih primerov po dajanju zdravila je nepopolna anestezija.
  • Napačna tehnika posega, ki povzroči poškodbe na trdni ovoj, ki povzroči glavobol in bolečine v hrbtenici. Z globoko penetracijo igle lahko zdravilo pride v tekočino, ki obkroža hrbtenjačo, in povzroči "visok blok" z motnjami delovanja srca in dihanja.
  • Zelo redko pride do začasne izgube občutka v spodnji polovici telesa.

Lokalizacija bolečine po epiduralni anesteziji

Vzroki za bolečine v hrbtu po postopku anestezije so lahko različni, to pa je predvsem posledica punkcije v bližini hrbtenice, v kateri se takšna reakcija telesa nanaša na naravne procese.

    Po postopku se bolečina lahko lokalizira na naslednjih področjih:
  1. Na mestu punkcije
    • Rahlo bolečina, ki traja več dni in je posledica draženja igle ali katetra okoliških tkiv;
    • Ko se okužba vnese v mesto vboda z naknadnim pojavom abscesa ali gnojnega epiduritisa (pojavi se, ko je kateter vstavljen več kot 4 dni).
  2. Sakralna bolečina
      Pogosto jih povezujejo bolniki, ki so doživeli porod in epiduralno anestezijo, kar je posledica postopka lajšanja bolečine, vendar so vzroki za bolečine v križu naslednji:
    • Nenadzorovane kontrakcije s prekomernim stresom med porodom lahko povzročijo motnje ali premik križnice;
    • Velik fetus, njegova nepravilna lokacija ali napredovanje z nogami povzroči poškodbe, premik ali zlom v sakralnem območju;
    • Okužba urogenitalnih organov v kombinaciji s poškodbo križnice;
    • Stiskanje živca med porodom;
    • Poškodba križnice, do katere je prišlo pred rojstvom, ki je povzročila njeno dislokacijo med rojstvom.
  3. V spodnjem delu hrbta:
    • Z poslabšanjem zaradi prisotnosti medvretenčne kile;
    • Če draženje živca povzroči raztopina lokalnega anestetika;
    • Bolečine, ki niso povezane z anestezijo, ampak kot posledica prekomernega stresa na hrbtenici in okoliških mišicah pri prenašanju otroka in rojstvu otroka;
    • V primeru nenamerne punkcije venskega pleksusa v epiduralni regiji z nastankom hematoma;
    • Z neželeno poškodbo katetra živčne korenine, ki povzroči parastezijo, nevrološke težave, pokliče bolečine v hrbtu;
    • V primeru nenamerne poškodbe medvretenčnih vezi.

Opisani so primeri, kjer se bolečine v hrbtu pojavijo na psihološki ravni. Pogosto je bolnik, ki je v postopku epiduralne anestezije, prepričan, da je bil postopek neuspešen, čeprav je pravi vzrok bolečine posledica posledic poroda in visoke obremenitve hrbtenice.

Kako dolgo traja bolečina v hrbtu?

Po posegu boleči občutki trajajo od nekaj ur do več dni in se prenašajo sami. Če se pojavijo kršitve ali zapleti zaradi nepravilnega vboda ali med porodom, lahko bolečina traja več mesecev ali celo let. V tem primeru bolnik potrebuje zdravniško pomoč.

Kako olajšati bolečino in komu se obrniti?

Če po epiduralni anesteziji hrbet boli in bolečina ni prehodna, se obrnite na nevrologa, osteopato ali terapevta. Popolna odstranitev bolečine je možna le, če odkrijete pravi vzrok njihovega pojava. V ta namen se diagnostika izvaja z elektroneuromiografijo, ki kaže kakršna koli odstopanja v delovanju hrbtenjače, MR slikanje, ugotavljanje kršitev v strukturi vretenc in hrbteničnega kanala.

    Po izvedbi diagnostičnih ukrepov in ugotavljanju vzroka bolečine se zdravljenje izvaja na podlagi naslednjih ukrepov:
  • Obnovitev fiziološke mobilnosti prizadete hrbtenice z uporabo osteopatije ob upoštevanju indikacij in kontraindikacij za to vrsto postopka.
  • Pomaga pri obnovi poškodovanega živčnega tkiva. Če uporaba zdravil ni mogoča (pri dojenju), se uporablja magnetna stimulacija, vendar sodobna zdravila znatno pospešujejo regenerativne procese in prispevajo k popolnemu okrevanju.
  • V primeru hudih poporodnih motenj - motenj medenice in parapareze, se odločitev o zdravljenju z zdravili sprejme skupaj z bolnikom, zato bo treba dojenje zavrniti.
  • Med nastankom gnojnih formacij v območju punkcije se izvede kirurški poseg, da se prepreči nadaljnje širjenje okužbe.

Kako izboljšati fizično kondicijo s kilo ledvene hrbtenice s pomočjo terapevtske gimnastike - preberite tukaj
Tukaj je učinkovit medicinski kompleks, s katerim lahko odpravite bolečino hernije vratne hrbtenice.

Po porodu z uporabo epiduralne anestezije z neprestano bolečino v hrbtu priporočamo obisk kiropraktičarja, ki opravlja naslednje naloge:

  • Odpravlja bolečine.
  • Obnovi naravno lego sklepov hrbtenice in obnovi njihovo naravno mobilnost.
  • Izboljšuje delovanje mišičnih in ligamentnih aparatov, sistemov in notranjih organov.

V večini primerov bolečina po epiduralni anesteziji izgine sama in zdravniški poseg ni potreben, čeprav lahko specialist priporoči zdravila za bolečine. Popolnoma znebiti učinkov te vrste anestezije bo pomagalo zmanjšati obremenitev na hrbtu, pravilno držo, opravlja niz posebnih vaj in držijo prehrane, ki vam omogoča nadzor normalne telesne teže.

Po epiduralni anesteziji bolečina v hrbtu boli: ali je normalno, kako dolgo traja bolečina in kaj narediti?

Epiduralna anestezija velja za enega najvarnejših in najbolj nebolečih postopkov v porodništvu, zato se veliko žensk sprašuje, zakaj lahko bolečine v hrbtu poškodujejo. Razlog za to so številni dejavniki, med njimi tudi napake zdravnikov in močne formulacije zdravil za injiciranje. V vsakem primeru je treba vzroke za bolečino podrobneje obravnavati.

Kaj je epiduralna anestezija in kako se izvaja?

V tej coni je množica živčnih vlaken, ki vplivajo na to, da zdravilo anestezira celo telo ali njegov del. Injiciranje lahko zmanjša občutljivost za bolečino ali sprosti mišice.

Danes je epiduralna anestezija priljubljena v porodništvu. Uporablja se za carski rez, kot tudi v primerih, ko med naravnim porodom matere trpijo zaradi neznosne bolečine. Uporaba te vrste anestezije ima veliko prednosti, vključno z:

  • vpliv zdravila na določeno področje telesa, ki ne škoduje plodu;
  • z epiduralno anestezijo ženska ostane pri zavesti in lahko spremlja zdravniške manipulacije;
  • hitrost postopka (trajanje je krajše od 10 minut);
  • skoraj popolna odsotnost stranskih učinkov.

Čeprav je bila varnost te vrste anestezije dokazana, lahko nekatere ženske po posegu še vedno zapletejo. Ponavadi kažejo nelagodje v hrbtenici. Ta pojav je povezan z mnogimi dejavniki, vključno z alergijami na sestavine, ki sestavljajo injekcijo.

Indikacije za postopek

V redkih primerih ima lahko epiduralna anestezija resne posledice za nosečnico. Zato ga izvede izkušen specialist le, kadar je to potrebno:

  • v nosečnicah obstajajo hude bolezni;
  • potreben carski rez;
  • obstaja večplodna nosečnost;
  • začne se nedonošen porod;
  • visok krvni tlak;
  • praga bolečine pri materi je precej nizka;
  • Med porodom obstajajo tudi drugi nepredvideni zapleti, npr. Eklampsija ali hipoksija.

Ta postopek se izvaja ne samo med porodom ali carskim rezom, ampak tudi med operacijami v trebušni votlini, črevesju, vranici in med medicinskimi posegi v urologijo in vaskularno kirurgijo. Ta raznolikost je utemeljena s sposobnostjo epiduralne anestezije, da vpliva na zmanjšanje tonusa skeletnih mišic.

Kontraindikacije za epiduralno anestezijo

Zato je postopek za ženske z diagnozo: t

  • bolezni hrbtenice (kile, skolioza);
  • hemofilija (patologija, povezana z motnjami strjevanja krvi);
  • Bolezni centralnega živčevja (miotonija, migrena, različne panične in nevrotične motnje);
  • poškodbe epiduralnega prostora (kožne spremembe ali okužbe na tem področju);
  • okvare srca;
  • nalezljive bolezni (ARVI, ošpice, mononukleoza);
  • prekomerna telesna teža;
  • alergični na posamezne sestavine zdravila za injiciranje.

Če ravnovesje med tveganjem in koristjo opravičuje epiduralno anestezijo, potem kila ali skolioza ni kontraindikacija. V vsakem primeru odločitev za izvedbo postopka ostane pri zdravniku.

Vzroki bolečine v hrbtu po posegu

Postopek se izvede s punkcijo in uvedbo anestetičnega zdravila s posebno cevko. Zaradi tega včasih pride do nekaterih nenamernih zapletov. Eden od njih je neugodje v hrbtu.

Včasih lahko hrbtenica boli zaradi preprostega razloga, ker so mehka tkiva v telesu poškodovana na mestu injiciranja. V tem primeru ni treba skrbeti, ker mora vse miniti v manj kot tednu dni.

Če hrbet boli zelo dolgo, se takoj posvetujte z zdravnikom. Dolgotrajno bolečino lahko povzročijo naslednji razlogi:

  1. Bolezni hrbtenice. Če je imel bolnik med anestezijo intervertebralno kilo ali skoliozo, bi se lahko zdravnik nenamerno dotaknil mišično-skeletnega sistema, kar je povzročilo bolečinski sindrom. V tem primeru ženska potrebuje takojšnje zdravljenje, sicer bo nelagodje trajalo celo življenje.
  2. Strah. Praviloma bolečina, ki jo povzroča strah, nima natančne lokalizacije in se pojavi kot posledica odziva na psiho-travmatične razmere, na primer do težkega rojstva.
  3. Okužba. Če bolečino spremljajo drugi simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura ali negativne spremembe v telesu, to lahko pomeni, da se je na mestu injiciranja pojavila okužba.
  4. Medicinska napaka. Zgodi se, da je anesteziolog zaradi pomanjkanja potrebnih kvalifikacij injiciranje naredil na napačnem mestu. Lahko se je dotaknil krvnih žil, dura mater ali drugih delov hrbtenice, kar je povzročilo zaplete.
  5. Slaba sestava zdravila. Veliko zdravil za injiciranje je drago, zato nekatere bolnišnice kupujejo poceni zdravila, ki imajo številne stranske učinke. To lahko vpliva na pojav bolečine. Ni treba skrbeti, nelagodje bo minilo s časom.

V vsakem primeru, če hrbet boli po epiduralni anesteziji, je potrebna nujna diagnoza. Pravočasno prepoznavanje točnega vzroka neugodja in imenovanje potrebnega zdravljenja bo pomagalo odpraviti težavo za vedno.

Kaj naj naredim, če me boli hrbet?

Če vam hrbet tako boli, da ne morete več prenašati moči, lahko uporabite nekaj farmacevtskih pripravkov. Priporočajo se analgetiki, kot sta paracetamol ali Efferalgun, vendar jih je treba med dojenjem jemati previdno.

Če zdravila nimajo želenega učinka in neugodje ne izgine v 3-4 dneh, to ne pomeni, da morate piti še več tablet. Med dojenjem je prepovedano povečati odmerjanje in uporabljati analgetike več kot 5 dni. Bolje je, da takoj poiščete pomoč specialista in opravite ustrezno diagnozo.

Bolečine, ki niso posledica hude bolezni ali zapleta, se zlahka zdravi z naslednjimi metodami:

  1. Zdravljenje z zdravili. Glede na vzrok simptomov zdravnik predpiše spazmolitike, antibiotike, analgetike ali bolj specializirana zdravila, kot so antidepresivi in ​​antipsihotiki.
  2. Ročna terapija Če bolečino povzročajo naravni vzroki, se je treba posvetovati z manialnim terapevtom. Z masažo bo razbremenila mišice, prilagodila delovanje mišično-skeletnega sistema in vrnila hrbtenico v nekdanjo mobilnost.
  3. Terapevtska gimnastika. V primeru medvretenčne kile, osteohondroze ali skolioze bo zdravnik ustvaril edinstven sklop vaj, ki krepi hrbtne mišice in hkrati lajša bolečine v hrbtu.

Pritožbe zaradi neugodja po epiduralni anesteziji je treba opraviti po enem ali dveh tednih. Toliko časa je potrebno za popolno okrevanje. Bolečina, ki ne izgine več mesecev, leto ali več, kaže na prisotnost patologije ali bolezni.

Preventivni ukrepi

Naslednji preventivni ukrepi bodo pomagali zmanjšati verjetnost zapletov po epiduralni anesteziji:

  • Obvestite svojega zdravnika o prisotnosti alergij ali bolezni pred postopkom;
  • nadzor nad težo, saj v prisotnosti dodatnih kilogramov poveča tveganje zapletov;
  • Zanima me usposobljenost anesteziologa, saj je od tega neposredno odvisen uspeh postopka.

Poleg tega je v poporodnem obdobju potrebno odpraviti pretirano fizično napor. V večini primerov so glavni vzrok za bolečine v hrbtu.

Kako odstraniti bolečine v hrbtu po epiduralni anesteziji?

Epiduralna anestezija - uvedba anestetika v hrbtenico, ki blokira živčne impulze medeničnih organov. Tako kot pri vsaki intervenciji ima lahko ta metoda zaplete. Nekateri bolniki imajo po epiduralni anesteziji bolečine v hrbtu.

Možni vzroki

Postopek izvajamo s punkcijo in injiciranjem v epiduralni prostor tanke cevi, skozi katero teče anestetik. Glede na namen anestezije se injicira v različne dele hrbtenice. Med nekaterimi operacijami se uporablja epiduralna anestezija, ki pa je pogostejša med porodom, saj vam omogoča, da se zavedate in premikate.

Težava v ledvenem delu po izteku anestezije je posledica dejstva, da so med nameščanjem katetra poškodovana mehka tkiva hrbta. Nelagodje te vrste preide samostojno po nekaj dneh. Če se to ne zgodi, so razlogi naslednji:

  1. Okužba. Med punkcijo se to zgodi zelo redko, ko pa je kateter v telesu več kot 4 dni, se tveganje za okužbo poveča. Visoka intenzivnost bolečine, zvišana telesna temperatura, omotica in spremembe v delovanju srca kažejo na okužbo. Če čas ne začne z zdravljenjem, lahko pride do zapletov v obliki abscesa in gnojne epidurite.
  2. Bolezni hrbtenice. Če ima oseba intervertebralno kilo, se epiduralna anestezija izvaja skrbno, da jih ne poškoduje. V nasprotnem primeru bo bolečinski sindrom dolgotrajen. Skolioza poveča tudi tveganje nepravilnega vstavljanja igle.
  3. Idiopatska bolečina. Povzročajo jih negativni duševni odnosi in niso povezani s poškodbami v procesu spinalne anestezije. Ta občutek je pogosto podvržen impresivnim pacientom.
  4. Napaka zdravnika. Če je bila punkcija opravljena na napačnem mestu in je igla poškodovala krvne žile, živce ali vretenčne vezi, se bolečinam v hrbtu ne moremo izogniti. Bolnikom, ki jemljejo zdravila, je lažje izboljšati prekrvavitev in se med epiduralno anestezijo dotakniti žilnega pleksusa. Če se poškodujejo hrbtenični vezi, se na mestu injiciranja opazijo oteklina, bolečina in rahla deformacija tkiva. Poškodbe trdih membran hrbtenjače povzročajo glavobole, bolečine v hrbtenici, motnje delovanja srca in dihal, šibkost v nogah, motnje mehurja.
  5. Zgodi se, da bolečine v hrbtu po epiduralni anesteziji izvirajo iz drugega razloga. Med nosečnostjo se hrbtenica obremeni, kar povzroča nelagodje in napetost. Tudi bolečine lahko izžarevajo v hrbet od drugih organov, če so v njih patologije.

Trajanje bolečine

Bolečina po epiduralni anesteziji izgine v nekaj dneh.

Če se med porodom ali anestezijo pojavijo zapleti, lahko nelagodje traja več tednov ali mesecev. V redkih primerih hrbet po epiduralni anesteziji boli več let.

Trajanje bolečine je odvisno od njegovega vzroka. Če je bolnik v času anestezije imel nepravilnosti v hrbtenici (skolioza, artroza, kila), je bolečina lahko dolgotrajna in ne bo delovala, da bi jih odpravila brez zdravniške pomoči.

Zgodi se, da je bolečina v hrbtu povzročena s sprostitvijo majhne količine hrbtenice v epiduralni prostor zaradi punkcije. Niso nevarni in prehajajo čez dan, le redko se lahko motijo ​​in dlje. Če se med epiduralno anestezijo poškoduje živce ali vezi, lahko bolečina traja od nekaj tednov do več mesecev.

Poleg trajanja bolečine je treba razmisliti o povezanih simptomih (glavobol, povišana telesna temperatura, oteklina). Ko se pojavijo, se posvetujte z zdravnikom, tudi če vam hrbet ne boli veliko.

Kaj storiti in s kom se lahko obrnete?

Neodvisno določanje vzroka neugodja je nemogoče. Poleg tega je nemogoče prepovedati zdravilo zase, saj ga brez ugotovljenega vira problema ni mogoče odpraviti.

Pritožbe zaradi bolečine v hrbtu po epiduralni anesteziji je treba napotiti k nevrologu-osteopati. Fizikalni pregled in zaslišanje bolnika o trajanju in naravi bolečine bo pomagalo določiti vzrok neugodja. Natančna diagnoza je narejena na podlagi magnetne resonance (MR) hrbtenice, ki prikazuje strukturo in prisotnost nepravilnosti v vseh oddelkih. Elektroneuromiografija bo pomagala odkriti najmanjšo poškodbo hrbtenjače.

Začetek zgodnjega zdravljenja zagotavlja hitro reševanje problema. Če se ne diagnosticira huda patologija, bo zdravnik predpisal zdravila proti bolečinam za lajšanje bolečin. Naslednje metode bodo pomagale odpraviti bolečine v hrbtu po anesteziji:

  1. Osteopatija bo vrnila gibanje hrbtenici, ki je bila poškodovana.
  2. Zdravljenje z zdravili. Če je okužba vstopila v telo, bodo potrebni antibiotiki in protivnetna zdravila. Zgodi se, da je mesto injiciranja okuženo, kar povzroči gnojenje. V tem primeru uporabite kirurško zdravljenje.
  3. Ročno zdravljenje razbremeni mišično napetost in izboljša delovanje mišično-skeletnega sistema.
  4. Magnetna stimulacija obnavlja oslabljena živčna vlakna. Ta metoda je primerna v fazi, ko je jemanje zdravil nezaželeno, na primer med dojenjem.
  5. Terapevtska vaja je namenjena krepitvi mišic hrbta in razbremenitvi hrbtenice.
  6. Če doživite idiopatsko bolečino, se boste morda morali posvetovati s psihologom.

Zapleti

Zdravljenje motenj, ki jih povzroča epiduralna anestezija, se mora začeti takoj. V nasprotnem primeru se lahko patologija hrbtenjače in hrbtenice spremeni v resne bolezni.

Če ni ustrezne terapije, se lahko pojavijo zapleti:

  1. Epiduritis - vnetje epiduralnega prostora, ki ga povzroča okužba. Osumljena bolezen lahko poveča bolečino na mestu punkcije. Nevarnost tega stanja je, da se lahko vnetni proces širi iz hrbtenjače v možgane in povzroča meningitis.
  2. Absces je še en zaplet nezdravljene okužbe, ki je prišla v telo med epiduralno anestezijo. Je gnojna tvorba v epiduralnem prostoru in se kaže z akutno bolečino, vročino in oteklino. V hujših primerih lahko absces sproži paralizo dela telesa.
  3. Kaudalni sindrom je strašna posledica poškodbe korenin hrbtenjače, za katero je značilna pareza spodnjih okončin.
  4. Motnje medeničnih organov, ki so posledica kršitve njihove inervacije. Manifestna inkontinenca urina in blata, spolne motnje.

Preprečevanje

Naslednje preventivne metode bodo pomagale zmanjšati verjetnost zapletov epiduralne anestezije.

  1. Pred izvajanjem anestezije morate zdravnika obvestiti o prisotnosti alergij in vseh obstoječih bolezni ter jemanju zdravil. Nekatera stanja zahtevajo posebno skrb med postopkom.
  2. Nadzor teže. Posebno pozornost je treba posvetiti prehrani med nosečnostjo, saj prekomerna telesna teža povečuje tveganje zapletov zaradi epiduralne anestezije.
  3. Krepitev imunitete. Če pride do okužbe, se lahko v oslabljenem telesu razvije absces ali gnojni epiduritis.
  4. Zbiranje informacij. Pri izbiri klinike se ne smete ravnati po oglaševanju, zato je bolje preučiti preglede bolnikov o usposobljenosti svojega osebja.
  5. Zmanjšana obremenitev hrbta. Ker se med nosečnostjo na hrbtenico postavi dodatna obremenitev, ji je treba po porodu omogočiti počitek in se izogniti dviganju uteži.

Tehnika izvajanja epiduralne anestezije je kompleksna in zahteva visoko usposobljene strokovnjake. Verjetnost posledic je odvisna od natančnosti igle in posameznih značilnosti organizma. Če je po epiduralni anesteziji bolečina v hrbtu, je nemogoče zanemariti, in če se intenzivnost poveča, se posvetujte z zdravnikom.

Bolečina v hrbtu po epiduralni anesteziji

Epiduralna anestezija je metoda anestezije, ki jo poznajo skoraj vse osebe in se uporablja v številnih kirurških posegih. Zdravniki menijo, da je to popolnoma varno, v nekaterih primerih pa se lahko pojavi bolečina. Če vam hrbet boli po epiduralni anesteziji, je zdravnik najverjetneje naredil kakšno napako. Preden se strinjate s postopkom, se morate seznaniti z morebitnimi zapleti, posledicami in vzroki za pojav bojnega sindroma po njem.

Kaj je to?

Anestezija z epiduralno ali epiduralno anestezijo se imenuje učinkovita anestezijska metoda, med katero se nekatere analgetične snovi dajejo s tankim katetrom v predelu hrbteničnega kanala. Injiciranje - ketamin, lidokain in drugi, ki imajo lokalni učinek. Učinek tega postopka je preprost z medicinskega vidika - živčni impulzi ne dosežejo enega od glavnih središč živčnega sistema - hrbtenjače. Prav tako se sprostijo vse mišice pacienta - prihaja učinek sprostitve mišic. Hkrati se bolnik zaveda, kaj se dogaja, se pravi, je v polni zavesti, obenem pa ne čuti neprijetnih občutkov in celo bolečine.

Ta oblika anestezije se lahko uporablja:

  • med rojstvom otroka;
  • s carskim rezom;
  • kot dodatna metoda anestezije med standardno anestezijo;
  • za odpravo bolečine po operaciji;
  • kot analgetik z lokalnim delovanjem med plastičnimi ali urološkimi operacijami.

Najbolj znana varianta uporabe metode je zagotavljanje pomoči med porodom. Bolečina, ki jo doživlja ženska v tem obdobju, velja za eno najmočnejših razlik v bolečini.

Opomba! Epiduralno anestezijo opravimo približno 10 minut. Postopek je ponavadi naslednji: kraj vnosa katetra se predhodno očisti in anestezira. Šele potem se vstavi poseben votli igelni kateter na pravo mesto, skozi katerega bo dano zdravilo. Anestetična snov se dostavi v območje 3-4 vretenc.

Epiduralno anestezijo lahko opravite na vseh delih hrbtenice, odvisno od potrebe, na mestu operacije. Tudi hrbtenica je kompleksna struktura, sestavljena iz velikega števila vretenc, ki so med seboj povezane z medvretenčnimi diski in številnimi drugimi elementi. Struktura vsakega vretenca je taka, da je v srednjem delu luknja. Celotna serija teh lukenj, "sestavljenih" drug na drugega, tvorijo dolgi hrbtenični kanal, znotraj katerega je hrbtenjača. V ledvenem delu prehaja v vrv hrbtenjače.

Pozor! Za izvajanje epiduralne anestezije je potreben le izkušen specialist, da bi se izognili zapletom.

Tabela Metode za določanje kraja.

Indikacije in kontraindikacije

Glavni razlogi za uporabo epiduralne anestezije so omenjeni zgoraj, vendar je treba omeniti neposredno indikacije in kontraindikacije za to metodo. Na primer, v zvezi s pričevanjem ob rojstvu otroka je lahko:

  • pretirano bolečino ali nizek prag bolečine pri bolniku;
  • carski rez;
  • pomanjkanje zraka pri otroku;
  • veliko število plodov;
  • neusklajenost dela;
  • beljakovine v urinu;
  • prisotnost resnih patologij pri nosečnicah;
  • napačen položaj otroka.

Opomba! Epiduralna anestezija ne vpliva negativno na novorojenega otroka. Vendar pa bo mati lažje premaknila delovno aktivnost. Velika prednost metode je tudi v tem, da uporablja zelo majhno količino zdravila, uporabljenega za anestezijo, v nasprotju z običajno anestezijo.

Takšna anestezija je predpisana tudi, če je potrebna operacija na spodnjih okončinah ali prebavnih organih in je potrebno odstraniti mišične krče in zmanjšati izgubo krvi.

Vendar pa je anestezija prepovedana v prisotnosti:

  • vnetni procesi v hrbtenici;
  • težave s srcem;
  • skolioza;
  • bakterijemija, to je vsebnost bakterij v krvi;
  • patologije živčnega sistema;
  • napadi in izpuščaji na koži;
  • alergijske reakcije na zdravilo;
  • nizko strjevanje krvi.

Opomba! Včasih je lahko pretirano velika telesna masa kontraindikacija za uporabo te metode lajšanja bolečine. Ne delajte epiduralne anestezije in otrok, mlajših od pol leta.

Eno od prednosti metode lahko imenujemo dejstvo, da je v nekaterih primerih dovoljeno opraviti tudi v prisotnosti medvretenčne kile. Postopek ne bo negativno vplival na stanje diskov.

Trije miti, povezani s to vrsto anestezije

Metoda je popolnoma varna, če postopek opravi izkušen anesteziolog. Toda med bolniki so vsaj trije miti, ki so povezani s to vrsto anestezije in jih je treba odpraviti.

  1. Mnogi verjamejo, da se po taki anesteziji lahko pojavi paraliza. Ni dvoma, da obstaja verjetnost takšnega obrata dogodkov, vendar je izredno majhna. Izkušen specialist ne bo dovolil usodne napake, ki bi lahko povzročila paralizo.
  2. Bolečina na mestu katetra ne bo mimo. Da, hrbet bo bolelo prvič po takšni anesteziji. Ampak boli vsakogar in kmalu bo nelagodje izginilo.
  3. Rečeno je, da takšna anestezija vodi do nastanka tumorjev. To ni res. Povezava med to metodo lajšanja bolečine in razvojem tumorjev ni znanstveno dokazana. Največji čas, ki ga čaka pacient, je hematom, ki se bo sčasoma razrešil.

Vzroki bolečine

Ugotovljeno je bilo že, da je bolečina po epiduralni anesteziji lahko prisotna pri vseh. Nekdo je hitreje, nekdo - počasneje. Ampak včasih bolečina ne izgine za dolgo časa. Glavni razlogi za njihov nastanek so naslednji

  1. Preveč dolgotrajno zadrževanje katetra v hrbteničnem kanalu (več kot 4 dni) se začne oblikovati.
  2. Okužba hrbtenice. V tem primeru se pacientova temperatura dvigne. Zdravljenje je nujno.
  3. Živčni koren je bil dotaknjen in razdražen.
  4. Tkiva kateterizacije so v vsakem primeru poškodovana - to lahko povzroči tudi bolečino.
  5. Ob prisotnosti kile hrbtenice se lahko pojavijo tudi bolečine, saj se živci, ki so doživeli kompresijo, poslabšajo na zdravila, ki se uporabljajo za anestezijo.

Če želite podrobneje spoznati, kako identificirati kilo hrbtenice, kot tudi upoštevati glavne znake bolezni in alternativne metode zdravljenja, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Primeri zdravniških napak niso izključeni. Med njimi je nepravilno izdelana punkcija, ki ji sledi podkožno krvavitev, poškodbe živcev in poslabšanje prenosa impulzov (s takšnim razvojem dogodkov oseba ne doživlja vedno hude bolečine, temveč bo izgubila občutljivost). Med medicinske napake spadajo tudi poškodbe hrustančnih tkiv v hrbtenici.

Pozor! Bolečina je lahko fantomska ali idiopatska. Še posebej vtisljiva oseba se vnaprej boji bolečine in zapletov, možgani pa se nanj odzovejo na poseben način - bolnik se začne pritoževati zaradi psihosomatske nerazumne bolečine. Zdravniki res v tem primeru preprosto ne more najti razlogov. Fantomske bolečine praviloma potekajo hitro in neodvisno.

Ampak, da se bojijo videza vseh v vrsti negativnih zapletov in posledic epiduralne anestezije je brez pomena. Po statističnih podatkih se pojavijo le pri eni osebi od 23 tisoč. Pri enem od 20 bolnikov se lahko pojavi hematom.

Kaj storiti?

Bolečina po anesteziji se sploh ne pojavi. V večini primerov, tudi če se je pojavila, je dovolj, da počakamo nekaj časa in da bo izginila. V nekaterih primerih se bolniku lahko predpiše vsak anestetik. Vendar se to zgodi le občasno ob resnih indikacijah - hudi bolečini.

Če bolečina ne mine več dni ali celo tednov, o tem obvestite zdravnike. Sprejeti bodo morali ukrepe, ki bodo pomagali rešiti ta problem.

Za začetek morajo zdravniki določiti vzrok bolečine. To pomeni, da je pacient poslan na številne preglede (običajno MRI ali elektromiografijo). Takoj, ko se ugotovi vzrok, je predpisano ustrezno zdravljenje. Lahko vključuje nekatere vidike: t

  • izboljšanje oskrbe s krvjo;
  • uporaba zdravil;
  • okrevanje prizadetih živčnih končičev;
  • fizioterapija;
  • delo s psihologom;
  • delovanje v prisotnosti grozdov gnojnih mas.

V tem primeru je najpomembnejše, da ne govorimo tiho, temveč da zdravnika obvestimo o neprijetnih občutkih. Z določenimi zapleti se lahko razvijejo resne patologije, ki ogrožajo zdravje.

Osvoboditev bolečine po epiduralni

Korak 1. Pomembno je razumeti, ali so resne bolečine resnično nastale ali so fantomi.

Korak 2. Določiti je treba, kako dolgo je bolečina prisotna.

3. korak. Če se pojavi bolečina, se posvetujte z zdravnikom.

Če želite natančneje vedeti, kateri zdravnik zdravi hrbet, kot tudi razmisliti o osnovnih pravilih za izbiro strokovnjaka, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Korak 4. Pomembno je opraviti potrebne preglede, ki jih bo strokovnjak poslal.

Korak 5. Poleg tega je pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika: pojdite na medicinske postopke, jemljite zdravila.

Korak 6. V nekaterih primerih lahko zahteva operacijo. Opusti ga, da ni vredno.

Video - Epiduralna anestezija med porodom

V vsakem primeru se strah pred epiduralno anestezijo ne splača. To je veliko bolj nežen in varen način kot običajna anestezija. Vendar bi morali vsi vedeti o možnih posledicah njegove uporabe.

Kaj storiti z bolečino v hrbtu po epiduralni anesteziji

Epiduralna anestezija je sodobna metoda lajšanja bolečine za bolnike. Igla, skozi katero se daje zdravilna učinkovina, se vstavi neposredno v epiduralni prostor hrbtenice. Na tem območju je veliko živčnih končičev. Ko zdravilo deluje neposredno na njih, določen del telesa izgubi občutljivost.

Danes se ta vrsta anestezije najpogosteje uporablja pri porodu. Če je ženska zelo utrujena od aktivnega dela, trpi zaradi hude bolečine, lahko v določenem obdobju vnesete anestetik v ledveno področje. Neprijetni občutki so zatemnjeni, ženska se lahko preprosto sprošča. Na zahodu je takšen potek dela pogost, v naši državi pa se epiduralna anestezija izvaja predvsem v carskem rezu.

Ta pristop ima številne prednosti:

  • mati je popolnoma zavestna, sodeluje v procesu poroda;
  • zdravilo deluje lokalno, ne škoduje otroku;
  • Izven lokalne anestezije se opravi hitro in brez negativnih posledic.

Postopek mora opraviti izkušen zdravnik. Samo v tem primeru bo anestezija uspešna, negativni učinki takšnega posega ne bodo prisotni.

Uporaba epiduralne anestezije pri zdravljenju bolezni hrbtenice

Včasih je potrebno lajšanje bolečin pri bolnikih z mišično-skeletnim sistemom. Ta kategorija vključuje hernijo medvretenčnih plošč, išias. V tem primeru se postopek izvaja še bolj previdno. Če je prostor okoli vretenc vnet, obstaja tveganje za dodatno okužbo tega območja. Ko igla preide v epiduralni prostor, obstaja nevarnost poškodb na trdnem traku. Ta verjetnost je zelo majhna, vendar je.

V času postopka bolnik ne bi smel imeti nobenih povezanih bolezni. Zato pred epiduralno anestezijo opravimo popolno diagnozo bolnikovega stanja. Ta metoda uvaja številna zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila. Vplivajo na lokalno raven, ne škodujejo celotnemu telesu. Verjetnost negativnih posledic in razvoj stranskih učinkov je izredno majhna.

Kontraindikacije za epiduralno anestezijo

Obstaja skupina bolnikov, ki jim spinalne anestezije sploh ne bi smeli dati. Ta seznam morate pregledati vnaprej. Oseba mora biti zdrava v času postopka. Najmanjši vnetni procesi, prisotnost patogenih bakterij v krvi, izpuščaj na koži - vse to velja za kontraindikacije. Počakati morate, dokler simptomi ne izginejo, ali izberite drug način injiciranja.

Slabo strjevanje krvi je še ena kontraindikacija. Na mestu vboda v tem primeru lahko tvorijo impresiven hematom. Stisne živčne končiče in povzroča hude bolečine. V redkih primerih se razvije paraliza. Alergija na injicirano snov je tudi kontraindikacija. Za odpravo negativnih učinkov postopka se opravijo prealergijski testi.

Zakaj se po epiduralni anesteziji pojavijo bolečine?

Včasih bolnik opazi, da hrbet boli po epiduralni anesteziji in zdravnik vam bo povedal, kaj morate storiti v tem primeru. Prvič, izkaže se vzrok neugodja.

Lahko je več:

  • kršitev postopka;
  • draženje igel tkiv in živčnih končičev epiduralnega prostora;
  • okužbe na tem področju.

Takoj je treba določiti, da je treba epiduralno anestezijo izvajati v sterilnem prostoru, ko uporabljamo instrumente za enkratno uporabo. Mesto injiciranja je nujno obdelano z razkužilom. Verjetnost okužbe je zmanjšana na minimum. Če medicinsko osebje drži vseh zgoraj navedenih pravil, ne morete skrbeti.

Ljudje, ki že imajo težave z mišično-skeletnim sistemom, verjetnost bolečine po posegu je višja kot pri drugih kategorijah bolnikov. Včasih je dovolj samo počakati nekaj dni, da se mesto injiciranja zaceli. Tudi majhna prasica, odrgnina na roki ali nogi boli več dni, kar povzroča nekaj neugodja. Zdaj si zapomnite iglo, ki se uporablja za epiduralno anestezijo, njeno velikost. Seveda zdravljenje tkiv traja nekaj časa.

Lajšanje bolečin v hrbtu

Če bolečine ne izginejo že dolgo časa, morate vsekakor obiskati svojega zdravnika. Opravil bo inšpekcijski pregled, morda bo opravil dodatne preglede. Pomagali bodo ugotoviti točen vzrok neugodja. Verjetnost neželenih učinkov epiduralne anestezije je majhna. To je en primer za 25 tisoč uspešnih injekcij.

Če je bolečina po anesteziji posledica draženja okoliških tkiv, lahko zdravnik priporoči popoln počitek za nekaj dni, protivnetni stisk. Segrevanje se imenuje le, če je verjetnost nastanka abscesov, gnoja popolnoma izključena.

Pomen predhodne priprave za epiduralno anestezijo

Da bi se izognili bolečini po posegu, je treba predhodno pripraviti injekcijo. Poslušajte vse, kar vam pove zdravnik. Položaj bolnika med vstavljanjem igle je zelo pomemben. Specialist najde želeno območje med vretencami, obstaja injekcija. Da bi to naredil, pacient leži na boku in sklenjen. Zdravnik mora videti vse izbokline vretenc. Zato se epiduralna anestezija včasih ne priporoča ljudem z izrazito prekomerno telesno težo. Zaradi velike plasti maščobe na hrbtu zdravnik preprosto ne vidi, kje naj injicira.

Miti, povezani z epiduralno anestezijo

Ta vrsta anestezije velja za varno. Pogosto bolniki preprosto nimajo drugih možnosti. Toda okrog tega postopka se ustvari veliko strašnih zgodb, s katerimi se navadni ljudje med seboj preplašijo. Čas je, da te mite razkrinkamo.

Prva je, da lahko epiduralna anestezija vodi do popolne paralize celotnega telesa. Obstaja takšna verjetnost, vendar je tako majhna, da vam sploh ni treba skrbeti. Če se postopek izvaja v bolnišnici, zdravnik z zadostnimi izkušnjami, potem bo vsekakor dobro.

Mit številka 2: bolečine v hrbtu po uvedbi igle nikoli ne bodo mimo. Najprej imajo vsi bolniki bolečine v hrbtu, vendar boste sčasoma pozabili na te občutke. Poleg tega pri nosečnicah, ki so doživele epiduralno anestezijo, bolečine v hrbtu povzročijo težke obremenitve med nosečnostjo. Moram malo počakati.

Mit številka 3: Epiduralna anestezija lahko vodi do razvoja tumorskih procesov. Pravzaprav med temi dejavniki sploh ni povezave. Včasih se na mestu vboda pojavi oteklina. V redkih primerih so možne hematome. Toda sčasoma se raztopijo.

Fantomska bolečina med epiduralno anestezijo

Še posebej občutljivi bolniki razvijejo tako imenovane fantomske bolečine. Če oseba vnaprej ve, kateri postopki so v pripravi za njega, preuči informacije o tem vprašanju. Po eni strani je razpoložljivost teh podatkov velika prednost za nas. Na internetu lahko najdete veliko člankov o epiduralni anesteziji. Po drugi strani pa ljudje brez medicinske izobrazbe ne morejo sami postaviti pravilne diagnoze in mnogi od njih, na podzavestni ravni, začnejo iskati vse vrste simptomov negativnih posledic, stranskih učinkov.

V resnici jih nič ne boli, vendar čutijo tako imenovane fantomske bolečine. Včasih se je treba za odpravo tega stanja posvetovati s psihologom. Ta pomoč je neprecenljiva. To je potrebno za ženske po porodu, ki v ozadju poporodne depresije pride do nihanja razpoloženja. Strokovnjak bo pomagal zagotoviti, da bo bolnik v popolnem stanju in popolno odsotnost negativnih učinkov epiduralne anestezije.