Glavni / Koleno

Blokada ledvenega dela hrbtenice: indikacije in neželeni učinki

Ko bolnik doživlja bolečino, bo prvi korak zdravnika v zdravljenju odpraviti bolečinski sindrom v kratkem času. Najhitrejši in najbolj natančen v praksi nevropatologa je blokada zdravil, ta metoda zdravljenja bolečine ima danes več prednosti pred drugimi medicinskimi metodami.

Kaj je medicinska ali medicinska blokada?

Blokada zdravil je relativno nova metoda za zdravljenje bolečine in številnih drugih kliničnih znakov bolezni. Da bi zmanjšali manifestacije bolečine pri bolniku, damo zdravilo ali mešanico zdravil na mestu, kjer se pojavijo.

Metoda zdravljenja ali medicinska blokada ima kardinalne razlike od drugih metod lajšanja bolečine, zgodovina uporabe te metode se je začela šele pred stoletjem. Vendar pa kompleksna uporaba vseh metod zdravljenja ima večji učinek pri zdravljenju pacienta.

Kako blokada?

Glavna naloga blokade zdravil je lajšanje bolečin. Vendar je za učinkovitost zdravljenja pomembno tudi iskanje neposredne osredotočenosti bolečine. In manj časa in denarja, manj je bilo neželenih učinkov, bolj učinkovito je zdravljenje. Metoda blokade drog je samo sposobna rešiti takšne težave.

Blokada s pomočjo drog razbije živčno verigo in ne daje impulzov bolečine od točke bolečine do možganov. Tako se prevajanje živcev v centralnem živčnem sistemu vrne v normalno stanje.

Glavni mehanizem terapevtskih učinkov blokade zdravil je glavna zmožnost anestetika, da za nekaj časa zavre živčni impulz v receptorju in ta impulz izvede še naprej v možgansko skorjo.

Kaj daje medicinska blokada?

Na primer, bolečina v sklepih lahko sledi vplivu blokade. Po injiciranju medicinske snovi v boleče sklepe se bolečinski sindrom postopoma zmanjšuje, dokler popolnoma ne izgine.

Ta rezultat zdravljenja je dosežen iz več razlogov:

  • v središču bolečine nastopi najvišja koncentracija zdravil;
  • delovanje zdravila poteka neposredno v refleksnem loku;
  • specifičnih učinkov zdravil ali njihove posebej izbrane kombinacije.

Zakaj porabiti blokado droge?

Indikacije za uporabo blokad zdravil bodo bolečine, ki jih povzročajo bolezni:

  • bolečine po operaciji in amputaciji okončin;
  • osteohondroza hrbtenice, bolečine v glavi, artritis, artroza, gonartroza, nevrološki sindromi;
  • vertebro-visceralgija, pleksopatija, kompleksni regionalni bolečinski sindrom.

Blokade zdravil se izvajajo tudi pri miotoničnih in tunelskih sindromih, Minierovem sindromu, prevodnih motnjah v tkivih spodnjih in zgornjih okončin.

Blokade pomagajo tudi zdravniku pri ugotavljanju natančne diagnoze z določanjem žarišča bolečine, celotne slike bolezni in vzrokov sindroma.

Kako je postopek?

Kadar se pojavi intraartikularno dajanje anestezijskih zdravil, se reakcija pojavi namesto periartikularno, vendar včasih ni vedno mogoče injicirati zdravila v sklep na ta način.

Opis postopka nastavitve blokade kolena:

  • Običajno se injekcije zdravila izvajajo zunaj kolena, medtem ko so posledice in stranske reakcije manjše. Včasih se, po indikacijah, injicirajo tudi iz notranjosti, in da bi se ublažila huda pooperativna bolečina, se injekcije uporabljajo na obeh straneh kolenskega sklepa.
  • Pod kolenom priložite valjček iz brisače, da dvignete koleno, medtem ko bolnik leži na hrbtu.
  • Zdravilo se injicira z iglo pravokotno na nogo pacienta in se počasi vstavi v sklep.
  • Če se razvije sinovitis pred začetkom dajanja zdravila z brizgo, se odvečno tekočino iztisne iz sklepa. Samo na tem področju se izvaja blokada.
  • Pred uvedbo zdravila zdravniki vedno določijo strukturo pacientovega sklepa z radiografijo ali ultrazvočno metodo, da bi z večjo natančnostjo lahko vstopili v sklep.
  • Za preverjanje natančnosti uvedbe igle vzemite nekaj kapljic intraartikularne tekočine, po kateri brizgo zamenjate z drugo. Zdravnik injicira tako, da je na mestu injiciranja najmanjša količina živčnih končičev in krvnih žil.

Večina bolnikov med dajanjem čuti bolečino. Šele po začetku delovanja zdravila bolečina izgine, edem izgine in se v sklepu normalizira.

Kaj je nevarna spinalna blokada?

Vsak pacient, ki mu zdravnik svetuje blokado kot zdravljenje, bo zastavil vprašanje: »Kakšna škoda lahko povzroči blokada droge?« V primeru nepravilnega izračuna odmerka zdravila ali vnosa zdravila v žilo kršitev tehnike manipulacije razvije splošno zastrupitev telesa.

Stopnja intenzivnosti neželenih učinkov je odvisna od količine zdravila v plazmi krvi:

  • Znaki šibke toksične reakcije: odrevenelost v grlu in jeziku, omotica, motnje srčnega ritma, zatemnitev v očeh.
  • Znaki zmerne toksične reakcije: nenamerno krčenje mišic, do napadov, vznemirjeno stanje, bolnik lahko zboli ali bruha.
  • Znaki močne toksične reakcije: koma, hude težave z dihanjem in delovanje srca.

Da bi se izognili tako hudim posledicam, je treba postopek opraviti v bolnišnici s kvalificiranim zdravnikom ob prisotnosti celotnega sklopa orodij za oživljanje. Do danes se takšni hudi neželeni učinki uspešno preprečijo s kompetentnim izvajanjem vseh korakov oživljanja, da se prepreči smrt bolnika.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za blokado so takšne bolezni in stanja:

  • Virus humane imunske pomanjkljivosti in druga stanja, povezana z zmanjšano imunostjo.
  • Vnetne kožne spremembe na območju injiciranja.
  • V fazi dekompenzacije diabetesa.
  • Osebna nestrpnost za zdravilo zaradi blokade.
  • Povečana telesna temperatura in splošno bolezensko stanje bolnika.
  • Kronično povečan tlak pri bolniku.

Pred manipulacijo morajo strokovnjaki ugotoviti, ali ima bolnik te zdravstvene težave, pacient pa mora skrbeti za svoje zdravje in odkrito povedati zdravniku o vseh svojih boleznih in alergijskih reakcijah.

Vrste blokad

Uvajanje zdravila poteka tako na enem območju kot na več območjih. Možnost izvedbe in vrsto zdravila za postopek seveda izbere zdravnik posebej, odvisno od diagnoze bolnika.

Vrste blokade zdravil:

  • V primeru paravertebralnega bloka se injiciranje izvaja v bližini hrbtenice.
  • Med epiduralnim blokom se anestetik injicira v membrane hrbtenjače. Ta možnost se izvaja izključno v stacionarnih pogojih.
  • Pri intraartikularnih - se zdravila vnesejo takoj v sklepno regijo.
  • Diagnostična blokada se izvede za določitev žarišča bolečine.
  • Intraosseous se izvede neposredno v kost.
  • Ko se periartikularne ali paraartikularne snovi vnesejo v periartikularne cone - kite, mišice in vezi.

Poleg tega se anestetiki pogosto vnašajo v sprožilne točke, mišične hipertonične cone, kot tudi v živčno stisnjene cone.

Priprave na blokado

Analgetična zdravilna blokada:

  • Uporablja se za lajšanje hude in kronične bolečine, če ima diagnoza dodatno bolezen krvnih žil ali živcev. Takšni postopki so običajno razdeljeni na receptor, prevodnik ali ganglion.
  • Novocain, ki ima nevrotropne lastnosti, pomaga izboljšati prepustnost membran živčnih celic, obnovi funkcijo hrbteničnih živcev, hkrati pa ne prekine prevajanja živčnih poti, običajno se uporablja kot glavna lokalna anestezija.
  • Lidokain se uporablja tudi kot sredstvo proti bolečinam, ima močan anestetični učinek, vendar je bolj strupen.

Glavna zdravila s temi zdravili za glukokortikosteroidne hormone so blokade za lajšanje vnetja v območju bolečine z uporabo glukokortikosteroidnih sredstev.

  • Hormonska sredstva delujejo antihipoksično in lajšajo alergijske reakcije na mestu injiciranja. Takšna zdravila lajšajo vnetja, otekline, bolečine.
  • V primeru vnosa kortikosteroidov v razredčeno in obolelo tkivo preprečujejo nastanek vezivnega tkiva in ustvarjanje novih celic, pospešujejo razgradnjo izrabljenih beljakovin.
  • Uporabljeno: Diprospan, Kenalog (pogosto povzroča neželene reakcije), deksametazon, hidrokortizon.

V primeru deformacije artroze sklepov se dober učinek doseže s kombinirano uporabo kortikosteroidov s hondroprotektorji (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blokada mišičnih relaksantov:

  • Namenjen lajšanju kroničnega visokega mišičnega tonusa s spastično parezo (s posledicami kapi, kraniocerebralne ali hrbtenične poškodbe, s cerebralno paralizo, multiplo sklerozo.)
  • Glede na kraj uporabe so lahko predterminalne ali prevodne blokade, učinek izpostavljenosti nastane zaradi prekinitve pretoka živčnega prevajanja v središče bolečine v mišičnih vlaknih.
  • Osnovne snovi za dajanje so mešanica alkohola in Novocaina ter pripravki na osnovi butulina.

Obežna blokada hrbtenice

Vnos zdravila z ozonom in kisikom pomaga pri učinkovitem lajšanju bolečin v hrbtenici in vnetju, uporablja se tudi za omejitev mobilnosti v sklepnih conah, izboljšanje kakovosti intraartikularne tekočine in njenega celotnega volumna.

Odmerek za uporabo ozona v obliki injekcij izračuna terapevt za ozon, odvisen je od diagnoze bolnika in stopnje poškodb sklepov. Vnos ozona se običajno priporoča 2-3 krat na teden, zdravljenje vključuje le 8-10 injekcij.

Blokada hrbtenice z osteohondrozo, hernijo in izboklinami diskov

Pred manipulacijo zdravnik vedno najprej najde izhodiščno točko vnetnega procesa pacienta, za to pa je predpisana splošna diagnoza s pomočjo CT ali MRI postopkov.

Za blokado z medvretenčno kilo, osteohondrozo in protruzijo diska se običajno uporabljajo blokade novokainov in paravtebralna uporaba:

  • Injekcijo zdravila injiciramo v mišično tkivo neposredno ob vretencah.
  • Najpogosteje se Novocain uporablja kot osnovni anestetik. Toda delovanje Novocaina v tem primeru je precej kratko, saj se zdravilo ne vbrizga globoko.

Epiduralna možnost ima močnejši učinek na blokado kile, ker je zdravilo globlje vneseno v mišice:

  • Zdravilo ali več pripravkov se injicira neposredno v spinalno membrano. Hkrati obstaja veliko tveganje zapletov, zato ima ta postopek pravico opraviti izključno kvalificiran nevrokirurg.
  • Pod nadzorom fluoroskopa zdravnik vstavi iglo v neposredno mesto bolečine.
  • Postopek traja največ eno uro. Ko bolnikovi zdravniki opazujejo še dve uri.

Blokada ledvenega in križnega dela hrbtenice

Ta blokada se uporablja za ostre bolečine v ledvenem ali sakralnem področju:

  • Injekcija se izvede poleg procesov na ravni prizadetega segmenta. Injekcijska brizga se vnese v globino do konca v prečnem postopku. Raztopino vnesemo v količini 10-20 ml.
  • Paravertebralna blokada se običajno uporablja, indikacije so močne bolečine v hrbtu. Preboj kožnega sloja in injiciranje zdravila Novocain, pri čemer se vsaka naslednja injekcija opravi na robu infiltriranega območja.

Blokada materničnega vratu

Blokada vratne hrbtenice je narejena za lajšanje bolečin na tem področju. Na ravni bolečega segmenta poteka injekcija skozi mišično tkivo vse do sklepnih procesov. Običajno uporabljena raztopina Novocaina v volumnu 2-5 ml.

Blokada kolenskega sklepa z artrozo

Po posegu se izrazito zmanjša intenzivnost bolečine na kolenu, vse do izginotja. Zmanjševanje vnetja pomaga normalizirati mobilnost v sklepu. Če zdravljenje vključuje injekcije hialuronske kisline, to dodatno ščiti površino hrustanca pred prekomernim trenjem.

Kako dolgo traja blokada?

Trajanje učinkovitosti zdravila je vedno odvisno od vrste leksarve, pa tudi od posebnosti pacientove patologije.

Pogoji vpliva na bolečino:

  • Delovanje anestetika običajno traja od 2 do 5 ur, po katerem se lahko bolečina ponovno pojavi, intenzivnost pa se mora zmanjšati.
  • Drugič, lahko uvedbo kortikosteroidov opravimo po štirih dneh.
  • Tečaj z največ 3 blokadami v presledku 2-4 dni. V povprečju je ta tečaj dovolj za zaustavitev bolečine 4-6 mesecev.

Kaj ne moremo storiti po blokadi?

Da bi odpravili tveganje neželenih učinkov in neželenih učinkov tri ure po injiciranju, bolniku svetujemo, naj leže, ne morete se aktivno premikati in bežati. Izvajanje tega recepta je zelo pomembno za zdravje bolnika.

Neželeni učinki

Kot pri vsakem zdravstvenem posegu so neželeni učinki možni tudi po blokadi: t

  • Možno je vnetje na mestu injiciranja anestetika in lokalni učinki na kožo.
  • Alergijske reakcije so možne tudi pri določenem zdravilu.
  • Možna je naključna punkcija plevralnega ali trebušnega področja, igla pa se lahko dotakne bolnikove hrbtenjače.
  • Če se anestetik po nesreči injicira v veje hrbtenjače, se lahko pojavijo vegetativno-žilne reakcije.
  • Strupeno zastrupitev z vnosom zdravila po pomoti v venski kanal, uvedba povečanega odmerka ali nepravilne koncentracije zdravila.
  • Poškodba posode ali živca.

Stroški blokade v ruskih klinikah

Povprečni stroški različnih vrst postopkov so navedeni v spodnji tabeli.

Blokada hrbtenice - uporaba in posledice

Za hitro lajšanje bolečin v hrbtenici je bila izumljena blokada. Z njegovo pomočjo se izklopi ena povezava refleksa bolečine. Zgodi se, da se blokada uporablja za ugotavljanje pravega vzroka za razvoj bolečine. V posebnih primerih se lokalni anestetiki dodajo kortikosteroidi, da se doseže trajen učinek zdravljenja.

V kliniki dr. Ignatiev, zdravniki ne uporabljajo blokade za diagnozo in zdravljenje bolezni hrbtenice, saj lahko telo prinesejo ne le koristi, ampak tudi škodo. Strokovnjaki se zatekajo k dokazanim metodam ročne terapije.

Vrste spinalnih blokad

Terapevtski. Učinkovito se uporabljajo za zdravljenje bolečinskih sindromov, nevroloških bolezni. Zdravilo se vbrizga v žarišče patologije, ki povzroča hudo bolečino. Medicinska blokada se je začela uporabljati šele pred kratkim. Njihov glavni cilj - odpravljanje bolečin v hrbtu.
Lidokain, blokada Novocaina. Njihovo bistvo je, da se anestetično zdravilo vbrizga v območje največje bolečine. Najdite točno točko z anatomskim izvorom živcev, sprožilnimi točkami, lokacijo živčnega pleksusa.

Kontraindikacije za blokado prokaina ali lidokaina: t

  • miastenija gravis;
  • huda bradikardija;
  • prisotnost epileptiformnih napadov;
  • šibek sinusni sindrom;
  • bolezni ledvic;
  • kardiogeni šok;
  • hipotenzijo.

Vrste blokad, odvisno od hrbtenice

  • blokada sprednje skalene mišice;
  • blokada sklepov;
  • okcipitalna velika blokada živcev;
  • blokada zvezdnega vozlišča.
  • vegetativna paravtebralna blokada;
  • blokada.
  • blokada sklepov;
  • perineuralna selektivna blokada;
  • epiduralna blokada.

Sodobne metode blokad

Paravertebralna blokada se izvaja neposredno v bližini hrbtenice. Lahko so mišične, podkožne, radikularne, intrakutane. Blokade so včasih blokirane v mejnem simpatičnem deblu. Nevroznanstveniki se pogosto zatekajo k vzpenjalni, paravtebralni blokadi. To so zapleteni postopki, ki zahtevajo posebna znanja in spretnosti. Pred izvedbo takšnih manipulacij zdravnik nujno ugotovi bolečo žarišče s poškodovano vrvico.

Interkostalna blokada

Pogosti vzroki bolečine v zadnjem delu glave so draženje živčnih korenin v vratu. To so posledice osteohondroze, draženja v perivaskularnem pleksusu hrbtenice. Zato zdravniki zatekajo k blokadam v Novocainu. Zdravilo se daje v medrebrni prostor, da pride do prizadetega živca. Odlikujejo se parasteralne, anteriorne, lateralne in posteriorne medrebrne blokade. Stopnja blokade je neposredno odvisna od lokacije poškodbe, bolezni. Zdravnik nujno upošteva prehod nevrovaskularnega snopa vzdolž spodnjih robov reber. Blizu središča medrebrnega prostora so sklepi, živci na zadnji strani reber. Začenši od 7. do 10. medrebrnega prostora se živci nahajajo med zgornjo veno, spodnjo arterijo.

Za izvajanje medrebrne blokade se bolnik postavi na zdravo stran. Najprej se izvede intrakutana infiltracija s fino iglo. Nato se skozi to območje vstavi debela igla. Moral bi biti usmerjen pravokotno na spodnji rob rebra. Potem, ko je igla rahlo umaknjena, se injicira poševno proti spodnjim robom rebra.

Blok živčevja

Potreben je za kronično vnetje ishiadičnega živca. Bolnik leži na trebuhu. Na začetku zdravnik nariše črto v vodoravni ravnini z raztopino joda. Ona gre skozi veliko nabodalo. Navpična črta poteka skozi zunanji rob bedrnice. Če se črte sekajo, se nahaja ishiadični živac. Zdravnik vstavi iglo v to posebno območje, izvede po plasti infiltracijo tkiv. Igla se postopoma premika v ishiadični živec. Perineuralna blokada se pojavi pri dajanju novokaina. Treba je preprečiti vnos igle, anestetik intranercular metoda. Če je živac poškodovan, je nemogoče izogniti se rdečim spremembam, ki jih spremlja bolečina.

Epiduralna blokada

Blokada vpliva na korenine spinalnih živcev. Izvaja se z uvedbo raztopine novokaina. Ta metoda blokade z novokainom vodi skoraj do korenin Nazhtinih živcev. Prisotni so v epiduralnem tkivu med linijo dura mater in notranjimi robovi medvretenčnega foramena. Ta postopek lahko zaupate le izkušenemu zdravniku, tako da se neželeni učinki ne pojavijo.

Vzroki za blokado hrbtenice
  • nevralgija;
  • obrazni, glavobol;
  • osteohondroza različnih delov hrbtenice;
  • kila v medvretenčnem prostoru;
  • oslabitev perifernega živca;
  • bolezni sklepov.

Glavni simptomi blokade hrbtenice so:

  • akutna bolečina v hrbtenici, ki sega do zgornjih / spodnjih okončin;
  • gibanje, ki ovira bolečino;
  • možne invalidnosti z slabšim napredovanjem bolezni.
Neželeni učinki
  • punkcije dura mater z naknadnim vnosom zdravila v subarahnoidni prostor. Takšna nenamerna punkcija se pojavi v 0,1-5% primerov epiduralnih blokad. Posledično nastane trajno uhajanje hrbtenične tekočine. To znižuje intrakranialni tlak. Takšni zapleti so izraženi z glavoboli v pokončnem položaju. Lahko jih zmanjšate, če ležite v vodoravnem položaju na hrbtu. Po pojavu spinalne anestezije opazimo depresivno dihanje;
  • žilne poškodbe. V primeru intravaskularnih injekcij se lahko razvije toksična lokalna anestezija, ki jo spremljajo epileptični napadi, srčni zastoj in smrt. S podobnim uvajanjem kortikosteroidov se lahko pojavi pekoč občutek, anafilaktična reakcija, huda bolečina;
  • okužb. Epiduralne blokade lahko povzročijo globoke ali površinske okužbe. Pri injiciranju epiduralnih kortikosteroidov bo adrenalinski sistem približno 2 do 4 tedne ukinjen. Zato se lahko v tem obdobju pojavi sistemska okužba z nadaljnjim širjenjem po telesu. Epiduralni absces kaže hude bolečine v hrbtu, vročino, levkocitozo;
  • krvavitev. Pri bolnikih s krvnimi boleznimi lahko pride do razvoja epiduralne krvavitve s pojavom hematomov. V nekaterih primerih se po epiduralni blokadi pojavi arteriovenska neprepoznana malformacija, ki jo spremlja močna krvavitev. Da bi se temu izognili, mora zdravnik nadzorovati pacientovo sproščeno stanje, tako da ne leže na trebuhu. Poleg tega je treba punkcijo opraviti samo v območju srednje nizko vaskularizirane regije. Za potrditev lokacije igle pred injiciranjem zdravila injiciramo kontrastno sredstvo;
  • kršitev mehurja. Zaradi raztegnjenih sten se normalno izločanje urina zmanjša. To vodi do disfunkcij organov. Razlog za to je lahko lokalna dolgotrajna anestezija z možnimi prekinitvami živčnih impulzov vzdolž sakralnih korenin. Ponovno rojstvo mehurja oslabi mišico detruzorja in postane kronični simptom;
  • nevrološke manifestacije. Vzrok za nevrološke zaplete so neposredni stik z iglicami s hrbteničnimi živci, hrbtenjačo, ishemija, absces, toksični učinek zdravila, kompresija hrbtenjače;
  • propad. Z uvedbo velikega števila lokalnih anestetikov je mogoče izklopiti vazokonstriktorje, ki izhajajo iz 5-11 dojk v mejnem deblu. To vodi do propada. Za profilakso pred postopkom morate vnesti kofein. Zdravilo za arterijsko hipotenzijo je treba opraviti z raztopino efedrina.

Zdravljenje v kliniki dr. Ignatiev o boleznih hrbtenice izključuje uporabo blokade.

Kaj je spinalna blokada?

Blokada hrbtenice se uporablja kot učinkovita metoda za odpravo glavnega simptoma bolečine v hrbtu. Hude bolečine so povezane s patologijami v hrbtenici, v katerih je stisnjen živec hrbtenice. Ta postopek ni metoda zdravljenja bolezni hrbta, ampak le način za lajšanje bolečin.

Pri hrbtenici injekcija ni enostaven postopek, ker se blokada uporablja le kot zadnja možnost, če preproste metode zdravljenja bolečinskega sindroma ne pomagajo.

Bolečo podolgovatega živca damo v okončinah, odvisno od prizadetega živca in njegove inervacije. V primeru kronične bolečine se v možganski skorji razvije centraliziran vnetni fokus. Takšne usmeritve ni več mogoče odstraniti s to metodo, zato je treba zdravljenje uporabiti le s pomočjo močnih antidepresivov in antiepileptikov.

Kaj je blokada

Spinalni blok, kakšna je definicija? Blokada je začasna prekinitev prevoda živcev v bolečih vlaknih. Za blokado uporabite lokalne anestetike, ki blokirajo delovanje celice z metodo inhibiranja potencialno odvisnih natrijevih kanalov. Poleg zdravljenja simptomatske bolečine lahko injekcija bolečine v hrbtu najbolj natančno določi, kje je središče bolečine. Zdravniki ne morejo vedno določiti mesta, kjer se stegne živčni ali hrbtenični disk, zato ta metoda določa, kateri segment bolečine v hrbtenici se širi.

Za bolečine v hrbtenici, bo uvedba anestetika takoj onemogočila bolečinski sindrom.

Če se to ne zgodi, se morajo zdravniki obrniti na druge diagnostične metode, saj je vzrok bolečine popolnoma drugačna patologija. Medicinsko blokado hrbtenice izvaja izključno zdravnik z višjo medicinsko izobrazbo. Ta manipulacija zahteva strokovno poznavanje anatomije in topografije hrbtenice, ker se izvaja predvsem v nevroloških, nevrokirurških in travmatoloških oddelkih.

Ker je hrbtenjača izjemno nezaščitena pred zunanjimi grožnjami v obliki bakterij in virusov, je medicinska blokada hrbtenice nujno izvedena s sterilnimi rokavicami, blokada hrbtenice pa se izvaja v pogojih operativnega ali sterilnega postopka. Na splošno je sam proces podoben punkciji ledvene tekočine, z razliko, da bolnik leži na želodcu in ne na boku, injekcija pa ni nujno v spodnjem delu hrbta.

Blokada bolečin v hrbtu kot metode boja ima več prednosti. Prvič, bolniku daje izjemno hiter rezultat, ki odpravlja bolečinski sindrom. Postopek nima dolgotrajnih posledic za osebo, ki vam omogoča, da jo opravite večkrat in s tem učinkovito odpravite simptome.

Nekatera zdravila v raztopini imajo protivnetni učinek, na primer glukokortikosteroidi. Na imuniteto zmanjšajo količino histamina v tkivu, kar preprečuje razvoj vnetja.

Nikoli se ne poskušajte sami blokirati doma, še posebej brez ustreznega izobraževanja, tudi če veste, kako je blokada narejena. Nepravilna injekcija lahko povzroči izgubo funkcije hrbtenice, virusne bolezni hrbtenjače, poslabšanje bolnikovega stanja, mielitis, encefalitis in meningitis.

Indikacije za blokado

Ker blokada nosi glavni cilj - odpravo bolečin, indikacija je akutni bolečinski sindrom za:

  • Osteohondroza;
  • Izboklina diska;
  • Intervertebralna kila;
  • Medrebrna nevralgija;
  • Nevralgija senzoričnih živcev hrbta;
  • Miozitis;
  • Spondiloartroza.

Najpogostejša indikacija so degenerativno-distrofične motnje v predelu hrbtenice. V skladu s priporočili je postopek nemogoče izvesti pogosteje kot 4-krat na leto. Včasih so blokade predpisane v poteh po 10-15 injekcij, ki so dane s premorom 5-6 dni. To odpravlja možno tvorbo bolečega fokusa v kortikalnih regijah hemisfer.

Vrste blokad

Glede na lokacijo žarišča bolečine obstajajo naslednje vrste spinalnih blokad:

  • Blokada materničnega vratu;
  • Prsna blokada;
  • Torako-ledvena blokada;
  • Sakro-ledvena blokada;
  • Blokada kokice;
  • Paravertebralna blokada.

Cervikalna in prsna

Ime blokad prihaja neposredno iz njihove lokacije. Cervikali so narejeni na ravni 1-7 vratnih vretenc. Blokada prekrivnega vretenca vam omogoča, da odstranite ne samo bolečine na ravni vratu, temveč tudi v celotni hrbtenici. Prsni koš lahko lajša bolečinske sindrome živcev, ki so odgovorni za zgornje okončine, notranje organe in inervacijo mišic telesa. Postavljeni so na ravni 1-12 prsnega vretenca, kar omogoča anestezijo teh območij.

Torako-lumbalni

Toraco-lumbalna blokada omogoča anestezijo spodnjih okončin, saj je inervacija, ki poteka na njihovi ravni, odgovorna za mišice medenice, spodnjih okončin in nekaterih delov črevesja. Blokade, ki nastanejo pod prehodom prsnega vretenca v ledveni del, imajo večinoma diagnostični namen - blokado ledvenega dela hrbtenice in blokado trtice.

Paravertebral

Paravertebralna blokada se nahaja v ločeni veji živca, ne dotika se celotne hrbtenjače. To vam omogoča, da otresti samo polovico telesa, kar je včasih dovolj za lajšanje bolečin in za diagnosticiranje lokacije mišic, sklepov ali živcev. Postopek izvajamo z metodo vnosa anestetika v območje paravertebralne linije. Ta linija se nahaja na ravni prečnih procesov vretenc. Pojem paravertebralne blokade ne pomeni samo blokade na paravertebralni liniji, ampak tudi blokado, ki se ne izvaja v hrbtenici, ampak na območju poleg nje.

V tem primeru lahko paravtebralno blokado razdelimo na:

  • Intradermalno;
  • Subkutano;
  • Intramuskularno;
  • Perineuralna ali radikularna.

Tako kot zgoraj navedene vrste blokad, jih imenujemo tudi z mesta injiciranja anestetika. Intradermalno in subkutano lahko lajša epitelijske plasti hrbtenice. Intramuskularno sprošča napete in vnete mišice, deluje antihipertenzivno, lajša bolečinski sindrom. Perineural je namenjen onemogočanju bolnikovega živca.

Zdravila za blokade

Raztopine novokaina in lidokaina se uporabljajo kot glavna blokada.

Preprečujejo živčne impulze vzdolž živca z zaviranjem natrijevih kanalov delovanja. Poleg teh zdravil se lahko uporabljajo tudi glukokortikosteroidna zdravila, katerih naloga je zmanjšati vnetje poškodovanih sklepov. Ločeno, brez lidokaina ali novokaina, se ne uporabljata, ker nimata izrazitega analgetskega učinka. Uporabljajo se tudi vitamini, lidazy, ATP ali trombolizin, odvisno od poškodb in patologije, ki se razvija.

Kontraindikacije za blokado

Vse kontraindikacije temeljijo na vrsti patologije hrbta. Glejte najpogostejše kontraindikacije:

  • Krvavitve, ki jih povzroča hemofilija, pomanjkanje trombocitov, patologija sistemov krvavitev, jemanje antikoagulantov;
  • Okužba v telesu;
  • Pomanjkanje zavesti;
  • Občutljivost na uporabljene raztopine blokade;
  • Patologija srca in srčne mišice;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskularni hipotonus;
  • Epilepsija;
  • Duševne bolezni;
  • Poškodbe jeter;
  • Nosečnost

V procesu postavljanja blokade se tkiva raztrgajo, pride do krvavitve. Če se bolnikova kri ne strjuje dovolj hitro, kri preide v votlino hrbtenjače in povzroči poškodbe živčnega tkiva. Podobno okužbe pridejo v hrbtenjačo in uničijo tkivo.

Prisotnost zavesti je pomembna za diagnostične namene. Poleg tega je brez zavesti nemogoče oceniti stanje hrbtenjače in postaviti diagnozo. Občutljivost na zdravila je glavna kontraindikacija - anafilaktični šok ogroža življenje bolnika. Anestetiki vplivajo na srčni ritem in srce. Če so težave z njo, potem morate najti drugo metodo za lajšanje bolečin. Enako velja za hipotenzijo žil in miastenijo. Epilepsija je posledica nastanka bolečega fokusa v možganih, zato je treba to upoštevati pri postavljanju blokade.

Injekcijska zdravila se presnavljajo v jetrih, ker je s hipofunkcijo potrebno pravilno izračunati odmerek, da ne bi imeli negativnih učinkov na zlatenico.

Zapleti

Postopek ne izključuje razvoja zapletov. Med njimi so krvavitve, okužba na mestu vboda, poškodbe možganske sluznice. Če jo opravi neizkušen zdravnik ali brez ustreznega deleža natančnosti, je možno poškodovanje mehkih tkiv hrbta. Takšna škoda povzroči nastanek neželenih stranskih sindromov. To je še ena stroga indikacija za postopek le v zdravstvenih ustanovah pod vodstvom zdravnika. Anafilaktični šok velja tudi za to. Takšna manifestacija zahteva nujno posredovanje zdravnikov, da se prepreči smrt pacienta.

Zapleti so možni z uvedbo anestetikov in kortikosteroidov. Reakcija telesa raziskuje z injekcijo intracutaneous. Toda sama zdravila imajo negativne reakcije. Anestetiki vplivajo na srce, kortikosteroidi pa imajo oslabljen imunski odziv. Razumeti morate, da je postopek zapleten in ga izvaja samo specialist. Nepravilno injiciranje in njegovi zapleti lahko ogrozijo življenje posameznika. Poročajte si o svojih dejanjih.

Kaj je blokada hrbtenice

Spinalna blokada je običajna tehnika, ki se uporablja v kirurški in terapevtski praksi za odpravo bolečin v hrbtenici. Takšne manifestacije, kot so močne, boleče bolečine v hrbtu, kažejo na prisotnost bolezni v hrbtenici.

To so lahko degenerativne patologije hrbtenice in pridobljene bolezni, povezane s sedečim načinom življenja in slabimi navadami. Blokada hrbtenice se daje z injekcijo. V določenih točkah na telesu se izvajajo injekcije posebnih pripravkov, katerih delovanje je usmerjeno v anestetični učinek. Po postopku se mora pojaviti takojšen rezultat.

Indikacije

Po obisku pri zdravniku lahko bolnik predpiše eno od vrst postopkov. Postopek sam po sebi ne škoduje telesu, vendar ne prinaša nobene posebne koristi. To je posledica dejstva, da se s pomočjo zdravila ustavi le bolečinski sindrom. V tem primeru orodje ne vpliva na razvoj in naravo patologije.

Blokada hrbtenice se izvaja v naslednjih primerih:

  • Degenerativne bolezni kostnega tkiva. Osteochondrosis velja za najpogostejšo bolezen, za katero je značilna izguba elastičnosti medvretenčnih ploščic zaradi okvarjene presnove.
  • Medvretenčna diskasta izboklina. Bolezen se kaže v protruziji sten diska, ne da bi zlomili vlaknasti obroč. Patologija se lahko pojavi v katerem koli delu hrbtenice: vratnega, prsnega in ledvenega.
  • Herniated disc. Za razliko od izbokline so za kile značilne razpoke vlaknastega obroča in premestitev želatinastega jedra. Obstaja patologija zaradi velikih obremenitev na vretenca ali mehanske poškodbe.
  • Torakalgija. Pri stiskanju ali mehanski stimulaciji medrebrnih živcev pri bolniku opazimo občasne boleče občutke.
  • Myositis. Pri vnetnih procesih v skeletnih mišicah se začnejo oblikovati majhna nodularna tesnila, katerih pojav spremlja bolečina in vlečna bolečina.
  • Spondiloartroza ene hrbtenice. Patologija se lahko manifestira v vratnem in ledvenem delu hrbtenice, tako da je blokada na mestu poškodbe. Degenerativna bolezen prizadene predvsem sklepe.

Končna posledica blokade je odstranitev bolečine, otekline in vnetja. Vendar pa se lahko bolnik po nekaj dneh pojavi zapletov. To je posledica mesta injiciranja in sestavin zdravila.

Vrste blokad

Bolnik se začne spraševati, kaj je hrbtenica in kako pogosto se lahko izvaja. Da bi to razumeli, morate vedeti o vrstah blokad in njihovih razlikah. V večini primerov poteka paravtebralna blokada, ki se izvaja neposredno v bližini hrbtenice.

Razlikujejo se naslednje vrste paravtebralnih blokad:

  • Tkivo - izbrano je določeno področje, kjer se pojavi vnetje ali degeneracija, zdravnik pa injicira mehko tkivo, ki obdaja segment.
  • Receptor - v bližini prizadetega območja obstajajo specifični receptorji, ki so odgovorni za impulze bolečine. V teh točkah specialist izvede injekcijo na bolnikovem telesu.
  • Vodenje - uvedba zdravila se izvaja v živčnih koreninah, ki so odgovorne za prevodnost bolečine.
  • Ganglionska - živčna vozlišča so tarča ganglijskih blokad.

Poleg teh vrst v terapevtski praksi obstajajo različne vrste postopkov, odvisno od mesta injiciranja. To so lahko različni deli hrbtenice in mišičnega tkiva določenih organov.

Zdravila za blokade

Vsa zdravila za blokado hrbtenice so razdeljena na več podvrst. Če upoštevate število sestavin v sestavi zdravila, potem obstajajo naslednja zdravila:

  • enokomponentna zdravila, ki vključujejo eno aktivno sestavino;
  • dvokomponentna zdravila, ki združujejo več snovi;
  • večkomponentna zdravila, ki vključujejo tri ali več učinkovin.

Anestetiki

Najpogostejša zdravila, ki se uporabljajo pri vseh spinalnih blokadah. V interakciji z živčnimi končiči zagotavljajo impulze bolečine vzdolž živčnih končičev in s tem učinkovito odstranijo bolečino in visoko občutljivost na mehanske dražljaje. Glavni predstavniki lokalnih anestetikov so naslednja zdravila.

Novocain

Najpogostejša je novokainska blokada, ki velja dve uri. Prvi rezultat opazimo drugo minuto po injiciranju snovi. Obstajajo različne oblike sproščanja zdravila, zato glede na resnost in patologijo zdravnik določi koncentracijo novokaina in število mililitrov. Ena injekcija je dovolj, da prepreči močan napad bolečine in ustavi impulz bolečine.

Lidokain

Po Novocainu je običajna uporaba Lidokaina. Anestetik učinkovito obvladuje bolečine v spodnjem delu hrbta in medvretenčno kilo, ne da bi poškodoval telo. Dolgoročni učinek zdravila omogoča pacientu, da se tiho premika in deluje na mestu na različne načine. Prvi učinek se pojavi tako hitro kot iz novokaina.

Bupivakain ali markain

Od močne bolečine v hrbtu najbolj učinkovito obvladuje to zdravilno učinkovino. Posebnost zdravila je počasen začetek delovanja, vendar podaljšan terapevtski učinek. Pri bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi je treba previdno ubadati, saj ima zdravilo rahlo toksične učinke. Absolutno vse odmerke in število raztopin določi zdravnik pred postopkom.

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi so močne protivnetne snovi, ki pomagajo dolgo časa odstraniti neprijetne simptome. Neposredno vplivajo na mesto vnetja in odstranijo vse povezane simptome: bolečino, oteklino in vnetje. Zaradi svojih farmakoloških lastnosti delujejo tudi kot antihistaminiki.

Za povečanje terapevtskega učinka lahko specialist skupaj z kortikosteroidi uporablja lokalne anestetike, saj slednji učinkovito obvladujejo patologije sklepov, vretenc in hrustanca. Glavni kortikosteroidi, ki se uporabljajo v medicini za blokiranje bolečin v hrbtu, so:

  • Hidrokortizon acetat. Zaradi netopnosti v vodi se snov proizvaja v obliki suspenzije. Pred uporabo je treba temeljito premešati z lokalnim anestetikom. Uvedena snov z nevrološkimi boleznimi hrbtenice.
  • Deksametazon. Zdravilo se uporablja za majhne bolečine, v primerih vnetja sklepov in mehkih tkiv hrbta. S sorazmerno hitrim delovanjem in kratkoročnim učinkom je zdravilo nepomembno pri kroničnih boleznih hrbta, ki jih spremlja huda bolečina.
  • Diprospan. Orodje se nanaša na kortikosteroide za sistemsko uporabo, ki so indicirani za revmatične bolezni in alergijska stanja. Najpogosteje se zdravilo injicira intramuskularno za lajšanje bolečin v mišicah in sklepov.
  • Kenalog Kortikosteroid s podaljšanim delovanjem zaradi farmakoloških značilnosti snovi. Priporoča se za hude in boleče bolečine v hrbtenici, medvretenčne kile in revmatizem. Učinek injiciranja traja več kot 10 dni.

Kontraindikacije

Obstajajo kontraindikacije, za katere ne morete narediti vretenčne blokade. Te vključujejo:

  • Povečana krvavitev zaradi bolezni, bolezni ali drugih vzrokov. Če imate na primer hemofilijo ali trombocitopenijo, boste morali opustiti blokado.
  • Če je na mestu injiciranja izvedeno, obstaja infekcijska koža. Prav tako ne morete blokirati s pogostimi nalezljivimi boleznimi, obstaja veliko tveganje za širjenje patoloških mikroorganizmov.
  • Ne morete blokirati, če je oseba v resnem stanju, v nezavesti.
  • Blokada je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na zdravila, ki bodo vnesena v pacientovo telo.
  • Kontraindikacije za uporabo kortikosteroidov.
  • Težave s srcem in bolezni. Ločeno je potrebno dodeliti aritmije, saj zdravila vplivajo na srčni utrip.
  • Nemogoče je blokirati miastenijo, hipotenzijo.
  • To je kontraindicirano za izvajanje postopka za otroke, nosečnice in doječe.
  • Kršitev psihe pacienta.
  • Resne bolezni jeter.
  • Blokada ni možna z epileptičnimi napadi v zgodovini.

Možni zapleti

Ne glede na to, kakšna vrsta blokade je bila izvedena, se lahko pojavijo zapleti kadar koli. Ampak, če ste se obrnili na visoko usposobljenega zdravnika, je bila blokada izvedena le v sterilnih pogojih, in sami ste dobro pripravljeni na postopek, potem pa vse to lahko bistveno zmanjša tveganje neželenih posledic.

Obstajajo takšni zapleti, kot je pojav trajne krvavitve, okužba v kraju, kjer je bila izvedena punkcija. Včasih lahko okužba pride celo do membran hrbtenjače. Vezi, mišice in druga mehka tkiva se lahko resno poškodujejo zaradi netočnih injekcij. Lahko se pojavijo alergije, posebni zapleti, ki nastanejo zaradi uporabe lokalnih anestetikov, zapletov zaradi uporabe kortikosteroidov.

Če povzamemo, lahko rečemo, da je spinalna blokada hiter in učinkovit način, da se oseba osvobodi bolečine, ki je neposredno povezana s patologijami hrbtenice. Vendar pa je nemogoče sprejeti resen pristop k vprašanju blokade, saj lahko tudi najmanjše kršitve ali neprevidni premiki povzročijo resne, resne posledice, včasih celo smrt.

Spinalni blok

Bolezni mišično-skeletnega sistema, še posebej bolezni hrbtenice, ki jih povzroča stiskanje živca, povzročajo hude bolečine in povzročajo nenehno nelagodje. Simptom je lahko tako izrazit, da niti tablete niti mazilo, niti klasični posnetki ne bodo pomagali. V tem primeru zdravniki zatekajo k blokadi hrbtenice. Metoda ni terapevtska. Blokada hrbta je namenjena le za lajšanje bolečin.

Kaj je blokada?

Blokada hrbta se že nekaj časa imenuje umetna motnja prevajanja živčnih impulzov v poškodovanih tkivih. Zdravila, ki se uporabljajo za postopek, vključujejo lokalne anestetike. Sredstva, ki lahko zavirajo prevodnost tkiv zaradi zatiranja natrijevih kanalov.

Blokada ledvenega ali drugih predelov hrbta, poleg lajšanja bolečine, ima še eno uporabno lastnost. Postopek ima diagnostično vrednost in pomaga ugotoviti, kje se nahaja vir bolečine.

Blokado lahko izvede le izkušen zdravnik. Zdravnik mora imeti poglobljeno znanje na področju anatomije in razumeti strukturo hrbtenice, tako da je bil postopek izveden pravilno in ni povzročil zapletov. Samozdravljenje je nevarno za zdravje. Najmanjša netočnost pri blokadi injekcije v spodnjem delu hrbta lahko bolniku odvzame funkcije hrbtenjače in povzroči infekcijske in virusne bolezni.

Postopek je z razlogom priljubljen. Pozitivne ocene o spinalni blokadi poudarjajo njene glavne prednosti. Prvič, bolečina se razbremeni skoraj takoj po injiciranju. Drugič, postopek lahko ponovite, kar pomeni, da se lahko znebite neprijetnega simptoma znova in znova.

Indikacije za blokado hrbtenice

Postopek je zasnovan za lajšanje bolečin. Zato je predpisana za patologije, katerih klinična slika vključuje ta simptom:

Najpogosteje poteka spinalna blokada z degenerativno-distrofičnimi patologijami.

Zdravniki ne svetujejo, naj se zatečejo k postopku več kot dvakrat na šest mesecev. Obstajajo kompleksne metode zdravljenja, ko se za blokado ne uporablja ena, ampak približno deset injekcij. Injekcije se izvajajo v presledkih.

Vrste blokad

Hrbtenjače so razdeljene v kategorije glede na več meril. Na mestu injiciranja je:

  • Paravertebral;
  • Kopchikova;
  • Sakro- ali terakolo-lumbalni;
  • Torakalna;
  • Vrat.

Zadnja blokada je navedena v območju od 1 do 7 vratnega vretenca. Omeniti velja, da ta postopek razbremeni bolečine na tem področju in tudi v drugih delih hrbtenice.

Blokada prsnega koša razbremeni nelagodje v zgornjih okončinah in mišicah trupa, ker vpliva na živce, povezane z njimi. Injekcijo dajemo v območju od 1 do 12 vretenc v predelu prsnega koša.

Terrako-lumbalna vrsta blokade lajša bolečine v spodnjih okončinah. Injiciranje vpliva na živce, povezane z mišicami nog, medenice in črevesja.

Postopki pod prsnim vretencem se večinoma izvajajo, da se ugotovi žarišče bolečine in da se simptom ne odpravi. Blokada ledvenega dela in trtica se lahko šteje za diagnostično.

Parevertebralne injekcije ne vplivajo na celotno hrbtenico, temveč na ločeno tvorbo živcev. Bolečina se razbremeni le v eni polovici telesa. Posebnost takšnih blokad se uporablja za odpravo simptomov, za diagnosticiranje in iskanje vira neprijetnih občutkov. Anestetik se vnaša v območje paraverbalne črte, ki se nahaja v območju vretenčnih procesov transverzalnega tipa. Vendar pa je koncept paravbalne blokade nekoliko širši - pomeni zatiranje bolečine ne samo v hrbtenici, ampak tudi v bližnjih tkivih.

Ta vrsta postopka je razdeljena na več podtipov:

  • Intradermalna injekcija;
  • Intramuskularna blokada;
  • Strel pod kožo;
  • Perineuralno ali radikularno lajšanje bolečin.

Podtipi so poimenovani glede na področje injiciranja. Subkutane in intradermalne blokade lajšajo bolečine v epitelu vretenc. Intramuskularna injekcija sprošča poškodovane mišice. Perineuralni postopek zavira delo izbranega živca.

Zdravila za blokade

Blokade se razlikujejo tudi glede na zdravila, ki se uporabljajo za postopek:

  • Uporablja se eno zdravilo - enokomponentne injekcije;
  • Predpisana sta dva zdravila - dvokomponentne injekcije;
  • Zdravljenje s tremi ali več zdravili je večkomponentna blokada.

Lokalni anestetiki so glavno sredstvo za injiciranje. Uporabljajo se v vseh vrstah blokad. Učinek zdravil je zatiranje živčnih impulzov in onemogočanje občutljivosti in bolečine na ta način.

Najbolj priljubljena orodja v tej kategoriji so:

Uporablja se pogosteje kot drugi anestetiki. Sprostitev oblike - raztopina za kljukice. Koncentracija se spreminja - izdelek je na voljo z 2%, 1% in 0,5% aktivne sestavine. Novokainska blokada hrbtenice lajša bolečine v nekaj minutah po injiciranju. Trajanje učinka je od 1 do 2 uri. Impulz bolečine v tem času je potlačen, bolnikovo splošno dobro počutje pa se izboljša.

Priljubljena zaradi hitrosti in dolgoročne učinkovitosti. Blokada lajša bolečine v 2 do 3 urah.

Razlikuje počasen, vendar trajnejši učinek. Začne delovati 15-20 minut po injiciranju. Obdobje lajšanja bolečine traja od 3 do 5 ur. Na žalost ima zdravilo veliko tveganje za neželene učinke in ga ne priporočajo ljudje s srčnimi obolenji.

Določitev anestetika mora opraviti zdravnik. Preden se postopek izvede, se preveri toleranca zdravila.

Druga skupina zdravil, ki se uporabljajo za blokiranje hrbtenice, so kortikosteroidi. Zdravila imajo protivnetni učinek, lajšajo bolečine in lajšajo otekanje. Poleg tega se redko uporabljajo kortikosteroidi za blokade. Terapija hrbta se izvaja z delitvijo teh zdravil in anestetikov. Kortikosteroidi zaradi svojega antialergijskega učinka preprečujejo razvoj negativnih reakcij na zdravila proti bolečinam.

Gluko-kortikosteroidna zdravila vključujejo:

  • Hidrokortizon. Sprostitev oblike - suspenzija. Ne raztopi se v vodi. Začne delovati takoj po uvedbi, vendar učinek hitro mine. Imenuje se predvsem za blokade nevralnega tipa.
  • Deksametazon. Odlikuje se hitra, vendar kratka izpostavljenost. Primerno za injekcije v mehka tkiva in sklepe.
  • Depot medrol. Imenovan za injekcije v mehko tkivo. Ne priporočamo za postopke epiduralnega tipa, saj lahko povzroči patologijo arahnoidne mreže hrbtenjače.
  • Diprospan. Primerno za injekcije mehkih tkiv. Hrbtna blokada je dovoljena tudi z nevralnim tipom diprospana.
  • Kenalog Ponavljajoča uporaba zdravila ni dovoljena brez dvotedenske prekinitve.

Druga sredstva se štejejo za dodatna in so del večkomponentne injekcije. Poleg tega zdravila ne bodo učinkovala. Za injekcije uporabite:

  • Vitamin B;
  • Lidazu;
  • Papain;
  • Trombolizin;
  • Voltaren in drugi.

Kontraindikacije

Preden se lotimo blokade hrbtenice, moramo ugotoviti, ali ima bolnik kontraindikacije za postopek. Prepovedano je injiciranje, če:

  • Pogoste so krvavitve in drugi znaki hemofilije;
  • V telesu ni dovolj trombocitov;
  • Bolnik jemlje antikoagulante;
  • Telo je okuženo z okužbo;
  • Pacient je omedlel ali koma;
  • Obstaja tveganje alergijske reakcije na sestavine raztopine za injiciranje;
  • Identificirana patologija srčno-žilnega sistema in jeter;
  • Obstajajo znaki epilepsije;
  • Bolnik trpi zaradi duševnih bolezni;
  • Bolnica je noseča ženska.

Blokada hrbtenice vodi do rupture tkiva in krvavitev. Zato je problem koagulacije krvi tako nujno - okužbe lahko prodrejo v hrbtenjačo skupaj s tekočino, živčno tkivo pa se bo poškodovalo.

Za diagnosticiranje s pomočjo blokade je bilo uspešno, pomembno je, da ima bolnik zavest. V primeru intolerance za sestavine raztopine je na splošno kontraindicirana za injiciranje - anafilaktični šok kot simptom alergije je poln smrti. Anestetiki osebam s srčnimi boleznimi niso dovoljeni, saj neposredno vplivajo na njegovo stanje.

Mnogi so zaskrbljeni tudi glede vprašanja, ali je boleče narediti blokado hrbtenice. Nelagodje zaradi postopka je odvisno od lokacije injekcije, kot tudi od bolnikove sposobnosti prenašanja neprijetnih občutkov. V vsakem primeru je injiciranje manj boleče od simptomov, za katere je predpisano.

Možni zapleti po blokadi

Nepravilno izveden postopek ali preobčutljivost bolnika na raztopino je polna neželenih učinkov spinalne blokade. Negativni učinki vključujejo:

  • Punkcija hrbtenjače in vnos zdravila v mrežico. Verjetnost takšnega izida ne presega 5%. Zaradi nepravilne injekcije izteka spinalna tekočina, tlak v lobanji pade. Bolnik ima hude glavobole in težave z dihanjem.
  • Poškodbe krvnih žil. Nenamerni vstop v nastanek nevarnega razvoja lokalne toksične anestezije, ki vodi do zastoja srca.
  • Nalezljiva okužba. Negativne posledice blokiranja hrbtenice v eidurialnem tipu vključujejo zatiranje delovanja adrenalinskega sistema, razvoj abscesa, hipertermijo in akutno bolečino v hrbtenici.
  • Krvavitev Pojavijo se lahko hematome in malformacije.
  • Disfunkcija sečilnega sistema. Stene mehurja se raztezajo, urin se izloči v napačni količini. Detruzorska mišica se postopoma umirja in simptom postane kroničen.
  • Nevrološke motnje. Zapleti se pojavijo zaradi stika igle z živci ali hrbtenjače ali kot dodatek k glavnim negativnim učinkom spinalne blokade.
  • Strni. Veliko število analgetikov, enkrat v telesu, lahko povzroči prenehanje delovanja vazokonstriktorjev. Posledično pride do kolapsa. Da bi se izognili motnjam, se kofein pred injiciranjem anestetika injicira v bolnika. V primeru pacienta z arterijsko hipotenzijo se komponenta nadomesti s pripravkom na osnovi efedrina.

Za hrbtenične patologije je značilna huda bolečina. Da simptom ne moti, se zatekajo k blokadi. Pravilno injiciranje, ki ga opravi usposobljen zdravnik, razbremeni nelagodje ali pomaga natančno določiti žarišče bolečine.