Glavni / Rehabilitacija

Bifosfonati: alendronska kislina (Ostalon, Forosa, Fosamax)

Dobrodošli na vodilnem neprofitnem forumu za revmatologijo!

Bifosfonati: alendronska kislina (Ostalon, Forosa, Fosamax)

31 Mar 2017 15:38

Iskorka je napisal: Breza

Od vseh "kalcija" pijem Calcemin Advance (Nicomed mi tudi ni ustrezal), ampak namesto miacalzija sem raje FOSAMAX. Imam precej resno osteoporozo in nekoč sem prebral veliko medicinske literature in "kopal" dovolj dobro na internetu. Zdaj ne morem natančno povedati, kje sem prebral, da je myacalcium dokaj šibko zdravilo, in poleg tega dva moja revmatologa ( eden je bil plačan, drugi iz okrožnega klinika) sem bil natančno predpisan fosamax, pred mesecem dni sem opravil denzitometrijo, moja učinkovitost se je izboljšala
.
Da, dekle je bilo pred kratkim pri zdravniku, namesto FOSAMAX-a so mi ponudili nova zdravila: TEVANAT in FOROZA, ki sta tudi preparata alendronske kisline, tj. isti fosamax, vendar drugi proizvajalci.

Posvetovanje je zelo nujno: terapevt je imenoval Forozo, ni pa pojasnil vrstnega reda in posebnosti, vzel 4 tablete na mestih zlomov in boleče lise hude bolečine (pekoč) Imel sem patološke zlome radialnih kosti obeh rok, 4,5,6 na levi in ​​5,6,7 na desni rebra. Vzpostavljene diagnoze: mielopopiradikuloneuropatija kombinirane geneze s mešano tetraparezo, sindrom hude bolečine; Ankilozirajoči spondiloartritis (BB), Action 2 Act, Rhizomelica varianta, HLA B27 Associated, Rst. 3; Sistemska displazija vezivnega tkiva; Huda osteoporoza platyspondiliya L3, L4, L5. Osteochondrosis v segmentih L4-L5, L5-S1 z izboklinami plošč, zmerno izrazito deformirajoča spondiliarthrosis, žariščna patologija kostnih skeletov. Kako jemati zdravilo Forosu, kaj storiti, kadar se pojavijo neželeni učinki? Prosim vas, prosim.

Bifosfonati: alendronska kislina (Ostalon, Forosa, Fosamax)

11 apr 2017 11:44

Bifosfonati: alendronska kislina (Ostalon, Forosa, Fosamax)

03 Maj 2017 12:26

Bifosfonati: alendronska kislina (Ostalon, Forosa, Fosamax)

26 junij 2017 23:18

Pozdravljeni, dragi prijatelji v nesreči! Najlepša hvala ustvarjalcem foruma in VAS!
Po branju sem prejel odgovore na nekatera vprašanja v zvezi z uporabo forosa.
Nekje približno 2 leti sem preučil vse o osteoporozi.
Pri 51 letih - takoj je bilo ugotovljeno "hudo". stegno -3,4.
Nisem pila niti fasomaksa, niti bivalosa, niti farosuja. Bala sem se. Bila je strah zaradi želodca, se je bala zaradi stalnega stomatitisa.
Dve leti so pili tekoči kalcij (sestavljen iz Vit E) in estrogena.
Posledično se je hrbtenica preselila iz osteopenije v osteoporozo, boki pa so skoraj na svojem mestu.
Odločil se je.. po veliko prepričevanju zdravnika in popravljanju prebave. Začel sem piti forosu, vzel eno tableto.. jutri moram piti naslednjo. Želodec ni nič. Kosti so zelo bolele. Moral sem piti nimesil (nimesulid), za nekaj časa sem se umiril.

In prebrati vse tukaj in ne samo..
Kaj naj rečem.. Oh. Tako naj bo. Kosti po jemanju bisfosfonatov oslabijo in so bolj dovzetne za zlom (mikrorazlomke). To pomeni, da ustaviti pitje to "škodo" ne more biti.
Če ne pijete, so zagotovljeni zlomi samo z močnejšimi kostmi)).
Veliko mnenj - piti dolgo časa, skoraj brez izboljšanja učinkovitosti. Toda ni nobenega poslabšanja (glede na denzitometrijo). In kosti so vse v mikrorazrezih?
Torej kosti slabijo, toda denzitometrija tega ne kaže?

Prišel sem do zaključka, da učinek bisfosfonatov ni popolnoma razumljen. In osteoporoza še ni zdravljena.
Oh, če bi našel vsaj eno osebo, ki je ozdravila! Morda so, vendar ne pišejo o sebi. Mogoče je nekdo naletel na take ljudi?

Moj zdravnik mi je zagotovil, da so bolniki, ki so pili forrosis, potem pa so lahko po izboljšanju denzitometrije prenehali.
Je to res?

In še eno vprašanje: ali je uživanje skute in mleka vplivalo na uspeh zdravljenja? In tudi zavrnitev kave in čaja?

Še vedno je bilo izboljšanje! Ampak ne iz bisfosfonatov. Pred dvema letoma, po poletnem mesecu v borovem gozdu v sanatoriju, ob jemanju tekočega kalcija in ženskega kompleksa, sem se počutil veliko močnejše, bolečine v sklepih, hrbtenica je popolnoma izginila. Potem pa ni črpala denarja.. ni jemala kalcija dva ali tri mesece in vse se je poslabšalo.

Razprave

Kolegi, ki so parenteralno uvedli bisfosfonate? Pokliči.

20 objav

Kolegi, prosim za pomoč endokrinologov, onkologov, nevrologa in vseh tistih, ki so kapljali bisfosfonate.

Imamo: žensko, v dobesednem pomenu besede, z glavo v starosti, s hudim bolečinskim sindromom na ozadju osteoporoze. Raziskava Rg GOP, PKOP, laboratorijski testi, denzitometrija, ciljni CT za vretenca z zlomi. Diagnozo potrdimo v Centru za osteoporozo.

Ob zdravljenju z bisfosfonati: jemala zdravilo Bivalos približno 1 leto - ni bilo povečanja denzitometrije, zato je zavrgla jemanje zdravila FOSAMAX zaradi dispepsije. Sorodnike prosimo, da "prokapat".

Kot pravijo, in želijo, in bodičasto.

Večina pripisov ustrahuje vsakogar s "parenteralnim upravljanjem izključno v bolnišničnem okolju" in drugimi stvarmi brez namigov o tem, česar se je treba bati.

Če ima nekdo izkušnje, delite, kaj se boji in kaj pričakujete.

Pripravki bisfosfonati - cene in pregledi

Pri bisfosfonatih se cena zelo razlikuje. Stroški so odvisni od proizvajalca zdravila, imena in sestave medicinske formule, zahtevane pogostnosti odmerka. Uporablja se pri ženskah in moških vseh starostnih skupin. Farmacevtski izdelki odpravljajo stranske učinke, ki so del hormonskih terapevtskih zdravil. Droge niso provokator za razvoj srčnih bolezni, ne aktivirajo rasti malignih tumorjev.

Pri bisfosfonatih se cena zelo razlikuje. Originalni izdelki so dražji od uradno odobrenih generičnih zdravil, čeprav je njihov pozitivni učinek na telo dokazan, v primeru kopirnih formul pa se pojavijo neželeni učinki. Za zometa bisfosfonate je cena v Rusiji od 10 do 14 tisoč rubljev na 4 mg vialo. Za primerjavo, analog aklasta stane povprečno 18.000 rubljev, blaster v istem odmerku pa komaj presega 3.000.

Kljub temu, da je cena difosfonatov drugačna, je težko izbrati najprimernejše zdravljenje za zdravljenje. Vendar pa obstaja splošen trend - veliko bolnikov v zdravljenju v Rusiji izberejo zdravila z manjšo pogostostjo uporabe. Izbira bisfosfonatnih zdravil ima tudi odločilen vpliv. Med zdravljenjem v Izraelu bolniki raje dajejo zdravila, ki se dajejo enkrat za daljše časovno obdobje. Medtem ko je večina ljudi, ki se zdravijo, raje zdravijo z nižjimi stroški in večjo pogostnostjo dajanja.

Za bisfosfonate za zdravljenje osteoporoze je cena podobna zdravilom za zdravljenje raka. Zdravnik določi potek individualne terapije, po kateri se izračuna strošek. Natančen znesek zdravljenja v Izraelu lahko izveste tako, da se obrnete na kontaktno točko. Na podlagi prejetih dokumentov bo izbrana klinika, kjer bo potekal popravek. Dodatne študije pred potekom tečaja bodo opravljene na kraju samem, njihovi stroški pa se bodo upoštevali tudi v skupnem obsegu postopkov. Dobro znano dejstvo je, da je cena bisfosfonatov v Izraelu in celoten potek zdravljenja veliko nižja kot v drugih evropskih državah, vključno z Nemčijo in Avstrijo. Vendar učinkovitost sej ni slabša in v nekaterih primerih presega rezultate rehabilitacije v evropskih klinikah.

Ideja o postopku in koncept, kako telo vpliva na difosfonate, daje bolniku povratne informacije. Dovolj je, da jih preučite na specializiranih virih na internetu, da oblikujete svoje mnenje:

»Da bi preprečili osteoporozo, so jo dvakrat prebavili z zometo. Rezultat mi je bil všeč. Ne upam kupiti droge v Rusiji, saj je veliko ponaredkov, kar povzroča zaplete. Idealno - prehod posebnega tečaja v Izraelu. Užitek, seveda, ni poceni, vendar je vsekakor gotovo, da je denar šel v pravo smer. "

»Kosti FCF tipa 2 so bile zdravljene z bisfosfonati. Natančneje - zoledronska kislina. V Rusiji je bila droga preklicana, ker navaja nizke koncentracije kalcija in dejstvo, da ga BF izpere, tanjši kosti. Namesto tega so predpisali vitamine skupine D in specializirano prehrano, okrepljeno skupino D. Zdravstveno stanje močno trpi zaradi odpovedi, strašne bolečine. Najpomembnejše pa je, da se kalcijevi kazalniki niso povečali, celo padli. Posvetoval o zdravljenju v Izraelu. V bližnji prihodnosti grem na pregled in naknadno zdravljenje. Seznaniti s pregledi bolnikov v javnih klinikah - impresivno. Mislim, da lahko izboljšam svoje zdravje in izboljšam dobro počutje. "

»Zometa mi je bila dodeljena, da podpiram telo z mielomom. Ni bilo nobenih neželenih učinkov, pri sladkarijah je prišlo do rahle vrtoglavice in slabosti. Glavna stvar - ne odstopajo od navodil zdravila, piti vodo v velikih količinah pred uvedbo, jemljejo zdravila, ki vsebujejo kalcij. Bodite pripravljeni, da boste stalno izvajali testne meritve. To je normalno, saj vam omogoča, da ugotovite, kako se telo odziva na zdravilo. Po začetku tečaja se je stanje stabiliziralo. "

Mary New Urengoy

»V Izraelu sem kapljala bisfosfonate vsake 3 tedne pri zdravljenju osteoporoze. Po drugi uporabi zdravil se je bolečina v kosteh bistveno zmanjšala. Nenehno preverjanje ledvic - če je negativna reakcija na organ odšla - ni bilo ponovitve. Edina stvar, ki je opazila - zobje so se začeli rušiti. Toda to je manj pomembno. Kot divje bolečine, ki ne spijo ponoči. Hvaležen zdravniku in celotnemu osebju zasebnega zdravstvenega centra. "

Bifosfonati za zdravljenje osteoporoze: ali se jih lahko uporabi?

Ta članek odraža raziskave, ki lahko spodbudijo milijone žensk, da ponovno razmislijo o uporabi priljubljenih zdravil za osteoporozo z dolgotrajnim zdravljenjem. Bifosfonati za zdravljenje osteoporoze lahko v nekaterih primerih povzročijo neželene učinke.

Pregled, ki ga je opravil oddelek za kontrolo kakovosti, objavljen v The New England Journal of Medicine, je privedel do razprave o tem, kako dolgo naj ženske še naprej uporabljajo droge, znane kot bisfosfonati. Prodajo se kot sredstvo za boj proti osteoporozi.

Bistvo je, da lahko po nekaj letih uporabe zdravila v nekaterih primerih celo privedejo do oslabitve kosti zaradi "redkih, vendar resnih stranskih učinkov". Vključno z neobičajnimi zlomi stegnenice, rakom požiralnika in osteonekrozo čeljusti.

Čeprav dolgoročni varnostni pomisleki glede jemanja bisfosfonatov niso novi, se pregled opravi na lastnih sistematičnih študijah učinkovitosti bisfosfonatov po večletni uporabi. Analiza je pokazala izredno nizko uporabnost bisfosfonatov po 3-5 letih uporabe, kar je opozorilo zdravnike po vsem svetu, da tega zdravljenja ne predpisujejo.

V pregledu, ki ga je opravil oddelek za nadzor kakovosti, se analizira le dolgoročno zdravljenje z bisfosfonati. Mnogi menijo, da so resni zapleti zaradi jemanja teh zdravil zelo redki. Večina zdravnikov meni, da je za ženske z diagnozo osteoporoze, ki imajo zelo veliko tveganje za zlom hrbtenice, koristi zdravil precej večje od tveganj. Vendar pa nekatere ženske z zmerno kostno gostoto, ki nimajo drugih dejavnikov tveganja, še dolgo uporabljajo difosfonate. V tem primeru je malo verjetno, da bi prejeli kakršne koli koristi, če ne bi govorili o škodi.

Bifosfonati za zdravljenje osteoporoze: zapleti pri jemanju

Kosti so v stalnem stanju rekonstrukcije, vendar se po 30 letih pri ženskah začnejo hitreje raztapljati, kot jih je mogoče obnoviti. Posledično se lahko po menopavzi razvije njihovo redčenje, krhkost z visokim tveganjem za zlom. Bisfosfonati upočasnjujejo ta proces. Neposredno vplivajo na osteoklaste, kar vodi do motenj v njihovi tvorbi, presnovi in ​​funkcionalni aktivnosti, indukciji njihove apoptoze in posledično k supresiji kostne resorpcije.

Poročilo o nadzoru kakovosti vsebuje malo posebnih navodil za dolgoročno uporabo bisfosfonatov. Navedeno je, da mora odločitev za nadaljevanje ali prekinitev zdravljenja temeljiti na individualni oceni tveganj, o katerih so razpravljali bolnik in zdravnik. Ženske z majhnim tveganjem za zlom ali blizu normalne kostne gostote so lahko kandidati za prekinitev zdravljenja po 3-5 letih. Toda pri starejših bolnikih z visokim tveganjem za zlome in nizko gostoto kosti je zdravljenje lahko koristno.

Bisfosfonati se pogosto pripisujejo mnogim ženskam z diagnozo osteopenije. Te ženske verjetno ne bodo imele koristi od dolgotrajnega zdravljenja, verjetno bi morale prenehati jemati zdravilo po približno treh letih, so dejali raziskovalci.

Ni jasno, koliko žensk bo na podlagi teh priporočil prenehalo jemati zdravila. Zdaj pa so mnogi od njih utrujeni od terapije in jo prenehajo jemati sami, deloma zaradi neprijetnih zahtev in v večini primerov zaradi stranskih učinkov. Vendar pa raziskovalci verjamejo, da je 60-70 odstotkov trenutnih bolnikov lahko kandidati za prekinitev zdravljenja z bisfosfonati po 3 letih zaužitja.

Glavni neželeni učinki, ki se pojavijo pri jemanju bisfosfonatov med osteoporozo

Priporočila temeljijo na rezultatih dveh industrijskih študij, ki sta jih vodila Kalifornijska univerza in San Francisco. Osredotočili so se na raziskovanje dolgoročne uporabe drog. Te študije so pokazale znatno zmanjšanje tveganja za uničenje kosti v prvih 3 letih zdravljenja in poslabšanje stanja bolnikov z daljšim zdravljenjem.

V študiji je 10,6% žensk v prvih treh letih zdravljenja s temi zdravili dobilo zlom, kar je dober rezultat. Vendar ni bilo izboljšanja pri ženskah, ki so nadaljevale jemanje bisfosfonatov za naslednjih 5-10 let.

Študije niso pokazale povečanega tveganja resnih neželenih učinkov pri dolgotrajni uporabi difosfonatov. Strokovnjaki pravijo, da raziskava ni bila dovolj široka, da bi odkrila take primere. Kljub temu pa so se pojavila številna poročila o nenavadnih zlomih in drugih neželenih učinkih, kar je povzročilo splošno zaskrbljenost glede tveganj uporabe takšnih zdravil.

Možni neželeni učinki:

  • negativni učinki toksinov na ledvice;
  • hipokalcemija;
  • osteonekroza čeljusti;
  • povečana pojavnost zlomov kolka;
  • visoko tveganje za atrijsko fibrilacijo;
  • dispeptični simptomi v obliki epigastrične bolečine, zaprtja ali driske, kot tudi motenega požiranja (disfagija);
  • erozija požiralnika;
  • vročina in bolečine v mišicah;
  • splošna šibkost in slabost;
  • dermatološke reakcije (eritem, izpuščaj drugačne narave);
  • negativni vpliv na organe vida (zelo redko).

Učinkovitost zdravil je minimalna, če je raven testosterona znižana. Zagotavlja potrebno stopnjo asimilacije elementov za obnovitev gostote kosti. Zdravljenje takšnih motenj mora biti zapleteno in s pomanjkanjem hormona mora biti testosteron usmerjen v njegovo obnavljanje, da se ohrani kalcij v kosteh.

Zato je zdravilo "Osteomed" bolj učinkovito pri zdravljenju in preprečevanju osteoporoze v odsotnosti tistih stranskih učinkov, ki spremljajo sprejem bisfosfonatov. Ta prehransko dopolnilo bo pomagalo obnoviti kalcij v telesu, hkrati pa bo ohranilo normalno raven testosterona. "Osteomed" - sredstvo za zdravljenje in preprečevanje osteoporoze in drugih bolezni, povezanih z izgubo kosti. Vsebuje kalcijev citrat. Njegova prednost pred bisfosfonati je prisotnost dronovskega legla.

Bifosfonati za preglede zdravljenja osteoporoze

Bifosfonati: zdravila in zdravila za kosti in sklepe pri osteoporozi

Že vrsto let poskušam ozdraviti sklepe?

Vodja Inštituta za zdravljenje sklepov: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti sklepe, tako da jemljemo 147 rubljev na dan.

Skupina snovi, imenovanih bisfosfonati, se je pojavila sredi XIX. Stoletja. Sprva so se droge aktivno uporabljale v naftni in kemični industriji. To je zato, ker lahko bisfosfonati zavirajo proces korozije.

Danes se droge te skupine pogosto uporabljajo v medicini za osteoporozo in druge bolezni kosti. Ker so bisfosfonati v zvezi s tem zelo učinkoviti, so del obveznega terapevtskega poteka.

Učinkovitost bisfosfonatov pri boleznih mišično-skeletnega sistema, zlasti tistih, ki povečujejo verjetnost zlomov, je posledica dejstva, da lahko ta zdravila preprečijo izgubo kosti.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Poleg osteoporoze se bisfosfonati uporabljajo tudi za:

  • mielom;
  • hiperparatiroidizem;
  • osteogenezo in druge bolezni.

Pomembno je! Hiperkalcemija in maligne metastaze kosti ne morejo upreti učinkom bisfosfonatov, ki napadajo in uspešno zdravijo te bolezni.

Farmakološko delovanje

Pripravki so analogi pirofosfatov - naravne snovi, ki so odporne na encime človeškega telesa. Zato so bisfosfonati zelo učinkoviti pri osteoporozi.

Glede na to lahko rečemo, da zdravila preprečujejo naravno uničenje kostne strukture in procese, ki spremljajo ta pojav. Ta mehanizem zmanjšuje upogibanje kosti in zmanjšuje raven hidroksiprolina z alkalno fosfatazo v krvi.

Poleg tega so bisfosfonati predpisani kot anestetiki in protitumorska sredstva. Zaradi različnih učinkov je ta skupina zdravil zelo učinkovita pri osteoporozi.

In to še zdaleč ni izčrpen seznam učinkov, ki jih lahko imajo ta zdravila.

Katere so različne vrste bisfosfonatov?

Vsa zdravila, ki spadajo v skupino bisfosfonatov, lahko razdelimo v dve kategoriji.

  1. Pripravki, ki vsebujejo dušik.
  2. Droge brez dušika.

Zdravila za dušik vključujejo zoledronat, katerega terapevtska učinkovitost je razložena z zmožnostjo zaviranja aktivnosti osteoklastov pri zdravljenju osteoporoze.

Kljub temu, da ima zdravilo precej močan učinek, ne prispeva k obnovitvenim procesom v kostni strukturi. Drugo zdravilo, ki vsebuje dušik, je Bondronat, ki poleg dušika vsebuje tudi ibandroično kislino. Prav ta snov določa terapevtsko naravo zdravila za osteoporozo.

To zdravilo je še posebej učinkovito pri ženskah v menopavzi. Pri moških se predpisuje šele po nekaterih kliničnih študijah. Bondronat se pogosto uporablja za zdravljenje bolezni, ki povzročajo visoko koncentracijo kalcija v krvi.

Da bi začeli z regenerativnimi procesi v kostnem tkivu, zdravniki najpogosteje predpisujejo alendronsko kislino, ki pripada drogam, ki vsebujejo dušik. Izrazit predstavnik pripravkov, ki vsebujejo dušik, je klodronska kislina. To zdravilo lahko kupite v lekarni Bonefos ali Clodron.

Poleg analgetskega učinka in zmanjšanja verjetnosti zlomov je zdravilo zelo priljubljeno v eksperimentalni medicini.

Glede bisfosfonatov, ki ne vsebujejo dušika. Ta skupina lahko vključuje naslednje zdravilne učinkovine: t

  1. Natrijev etidronat je učinkovit ne samo za osteoporozo, ampak tudi za visoke ravni kalcija in za Pagetovo bolezen;
  2. ibandronat in natrijev tiludronat - zdravila so zelo učinkovita pri vseh vrstah bolezni kosti, vključno z osteoporozo;
  3. Clodronate spada tudi v kategorijo bisfosfonatov brez dušika in je predpisan za razvoj osteolize in uničenje kalcija.

Neželeni učinki, ki se pojavijo po zaužitju bisfosfonatov

Iz vsega zgoraj navedenega lahko sklepamo, da so bisfosfonati zelo učinkovita zdravila, predpisana ne samo za zdravljenje osteoporoze, ampak tudi za odpravljanje raka kostnega tkiva in hiperkalcemije.

Kljub jasnim koristim zdravil imajo še vedno določene kontraindikacije in stranske učinke, ki se lahko pojavijo v primeru prevelikega odmerjanja.

Poleg tega obstaja kar nekaj zapletov, ki lahko povzročijo difosfonate. Na primer, zdravljenje z bisfosfonati lahko povzroči nekaj resnih bolezni ledvic.

Intravensko dajanje zdravil v tej skupini lahko povzroči hipokalcemijo. Zdravljenje z aminobisfosfonati lahko povzroči osteonekrozo čeljusti. Pogosto se lahko pri bolnikih, ki jemljejo droge in presežejo svoj dopustni odmerek:

  • težave s prebavnim traktom in blatom;
  • splošno slabo počutje in celo slabost;
  • bolečine v mišicah z vročino.

In to nikakor niso vsi neželeni učinki, ki jih lahko povzroči uporaba bisfosfonatnih pripravkov. V nekaterih primerih se pojavijo težave z vidom in pojavi se kožni izpuščaj.

Upoštevajoč dejstvo, da lahko neustrezno zdravljenje z bisfosfonati povzroči precej močne negativne posledice, je treba ta zdravila jemati le na recept in pod nadzorom zdravnika.

Zdravila pomagajo povečati gostoto kosti in ustaviti njihovo uničenje.

V katerih primerih so bisfosfonati kontraindicirani

Sprejemanje bisfosfonatov pomeni skladnost z vsemi navodili zdravnika in indikacijami za uporabo. Glede na to, da ima ta skupina zdravil velik vpliv in je močno zdravilo, se jih ne sme jemati brez nasveta zdravnika.

Potek zdravljenja osteoporoze z bisfosfonati vključuje povečan vnos vitaminov D in kalcija. Prav tako je treba omeniti, da se te zdravilne učinkovine slabo absorbirajo v prebavnem traktu. Zato se priporoča uporaba bisfosfonatnih zdravil na prazen želodec, 30 minut pred obroki. Ta tehnika pomaga pospešiti proces sesanja.

Biofosfonate je treba jemati v kombinaciji z drugimi pomožnimi zdravili, zlasti s kalcijem. Zdravila kalcija pa je treba uporabiti najmanj 2 uri po zaužitju bisfosfonatov.

Bodite pozorni! Zdravilne učinkovine skupine bisfosfonatov lahko sprožijo razvoj vnetnih procesov v prebavnem sistemu in sprožijo erozijo požiralnika. Da bi se zaščitili pred takšnimi negativnimi posledicami, bolnik ne sme hoditi v vodoravni položaj 1 uro po zaužitju zdravila.

Pri osteoporozi obstajajo ločene kontraindikacije za jemanje bisfosfonatov. Gre za intravensko dajanje zdravil. To je posledica dejstva, da lahko prva intravenska uporaba zdravil sproži razvoj bolečine v mišicah, vročine in drugih simptomov, podobnih prehladu.

Vendar so ti simptomi običajno opaženi šele po prvi injekciji bisfosfonatov. Naknadne injekcije običajno potekajo brez podobnih učinkov. Zato neželeni učinki ne kažejo na dodatno zdravljenje.

Bifosfonati za zdravljenje osteoporoze - klasifikacija, popoln opis pripravkov

Bisfosfonati za zdravljenje osteoporoze so umetni nadomestki za naravne kemične spojine, ki prispevajo k okrepljeni kosti. Osteoporoza velja za eno najbolj zahrbtnih in pogostih bolezni, zaradi katere so človeške kosti krhke in krhke. Posledica tega je nastanek neznosne sklepne bolečine, povečanih zlomov na najbolj nevarnih mestih, kot so hrbtenica, vrat stegna. Pogosto so ženske med menopavzo bolne, bolezen je bolj verjetno genetsko nagnjena.

Bifosfonati pri zdravljenju osteoporoze

Uničenje in krhkost kostnega tkiva je naravni starostni proces v tkivih telesa. Učinek bisfosfonatov lahko blokira dostop snovi, ki stimulirajo proces resorpcije osteoklastov. Preprosto povedano, sestavine v sestavi zdravila ne dopuščajo kostnih uničujočih snovi. Glavna stvar je dejstvo, da bisfosfonati delujejo neposredno na prizadeto kostno tkivo. Zdravilo ima analgetičen učinek in ne dovoljuje spajanja malignih celic s kostnim matriksom, s čimer se ustavi proces nastajanja metastaz, prav tako pa lahko čim bolj zadrži in uravnava raven kalcija in spodbuja njegovo aktivno absorpcijo v mikrostrukturo kostnega tkiva. Zdravila v tej skupini se pogosto uporabljajo pri zdravljenju napredne osteoporoze, ko je klinična slika napolnjena z velikim številom patoloških zlomov.

Razvrstitev

Pripravki bisfosfonatov so pogojno razdeljeni v dve skupini, ki sta povsem različni pri svojem delovanju:

  • Zdravila z vsebnostjo dušika;
  • Pripravki brez dušika.

Bisfosfonati, ki vsebujejo dušik (aminobisfosfonati), vsebujejo naslednje snovi:

  1. "Alendronat natrij" je nehormonsko zdravilo, ki popravlja presnovo med kostnimi tkivi in ​​oblikuje njegovo normalno strukturo. Možna uporaba za moške in ženske.
  2. "Ibandronatna kislina" je zdravilo v tretji generaciji bisfosfonatov. Dobro dokazano pri zdravljenju postmenopavzalne osteoporoze pri ženskah. Ibandronatna kislina se pogosto uporablja za hiperkalciemijo (prekomerno povečanje kalcija v krvi). Moški ne priporočajo uporabe tega zdravila.
  3. "Zoledronska kislina" - značilna sposobnost selektivnega učinka na kostno tkivo. Zdravilo selektivno vpliva na kostno strukturo zaradi njene podobnosti s kostno mrežo. Pomemben učinek je protitumorsko lastnost. Na osnovi te kisline nastanejo naslednji bisfosfonati: "Zoledronat", "Zometa". Imenovan pri zdravljenju progresivnih oblik osteoporoze.
  4. "Ibandronat natrij" (Bonviva, Bondronat, pripravki na osnovi njega) zmanjšuje aktivnost osteoklastov, zmanjšuje uničevanje kosti. Uporablja se predvsem za profilaktično zdravljenje zlomov pri ženskah po menopavzi.

Pomembno je! Aminobisfosfonati so učinkovitejši pri zdravljenju osteoporoze pri ženskah.

Bisfosfonati brez dušika:

  • Natrijev tiludronat (tiludronska kislina) - nabira fosfatne in kalcijeve spojine v kosteh, kar prispeva k njihovi mineralizaciji in krepitvi. Uporablja se v primerih prekomerne mehkobe kosti ali zdravljenja Pagetove bolezni. Ni dodeljeno otrokom.
  • Etidronat („Didronel“, „Ksipifon“, etidronska kislina) se priporoča za zdravljenje osteoporoze s sočasnimi onkološkimi procesi, s Pagetovo boleznijo in ledvičnimi boleznimi. Vedno predpisujte skupaj s dodatki kalcija.
  • "Klodronat" (natrijev klodronat, "Bonefos", "Clobir") je predpisan za primarni rak dojk, za pravočasno preprečevanje razvoja kostnih metastaz. Vpliva na razvoj hiperkalcemije in osteolize.

Bifosfonati - farmacevtske oblike, ki se prodajajo izključno na recept in pod obveznim nadzorom zdravnika. Sprejem brez zdravniškega recepta lahko škoduje zdravju! Ne diagnosticirajte samo osteoporoze!

Kako jemati bisfosfonate

Glavna stvar pri jemanju zdravila je uporaba strogo na prazen želodec, pol ure pred obroki, kar bo močno povečalo učinek zdravilnih učinkovin. Ne smemo pozabiti, da lahko zdravila v tej skupini povzročijo vnetje prebavil. Zato je po jemanju zdravila potrebno približno eno uro v pokončnem položaju, kar bo znatno zmanjšalo tveganje za erozijo želodca.

Nasvet! Bifosfonate je treba piti samo z vodo v velikih količinah.

Možni zapleti

Pri osteoporozi lahko bisfosfonati povzročijo nepopravljivo poškodbo telesa, ko jih vzamemo nenadzorovano:

  1. Okvarjeno delovanje ledvic.
  2. Splošna šibkost in slabost.
  3. Z uvedbo intravenske, verjetno manifestacija hiperkalcemije.
  4. Težko požiranje, v redkih primerih zaprtje ali napenjanje.
  5. Zmanjšana vidna aktivnost.
  6. Pojav vnetja in razjede požiralnika.
  7. Morda začetek razvoja nekroze mandibule.

Pozor! Preveliko odmerjanje zdravil bisfosfonati lahko povzroči nepopravljive učinke!

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Bolezni, pri katerih se aktivno uporabljajo difosfonati:

  • Maligni tumorji, zlasti v kombinaciji s hiperkalciemijo;
  • Osteoporoza katerekoli etiologije;
  • Mieloma;
  • Patološke spremembe v strukturi kostnega tkiva;
  • Pagetova bolezen (povečana mehkoba kosti).

Danes, dragi bralci, delite pripombe, katera zdravila za osteoporozo ste uporabili in kateri so vam pomagali.

Zdravljenje osteoporoze

Osteoporoza je bolezen, za katero je značilno postopno zmanjšanje gostote kosti. Ta patološki proces lahko traja leta. V tem primeru, če se racionalno zdravljenje te bolezni ne izvede, ima bolnik dolge bolečine v hrbtu, moteno je držo, zmanjšuje se rast in razvijajo se še drugi zelo neprijetni zapleti. Zato je treba takoj začeti z zdravljenjem, takoj ko oseba čuti pojav prvih znakov te bolezni.

Bolje je, da se obrnete na visoko usposobljene strokovnjake in ne na samozdravljenje, čeprav so nekatere tradicionalne metode zelo sposobne uveljavljati vlogo dodatne metode zdravljenja osteoporoze. Vendar pa se lahko uporabljajo samo po posvetovanju z zdravnikom.

Zdravljenje z drogami

Od zdravil, ki trenutno uporabljajo kalcijeve dodatke, in vitamina D. Vključeni so v kompleks tako imenovane osnovne terapije. Najbolj učinkovito sredstvo je zdaj kombinacija kalcija z vitaminom D3. Zdravljenje s tem zdravilom je dalo najvišje rezultate pri celovitih študijah. Poleg tega zdravila se uporabljajo tudi drugi:

  • flavonske spojine (osteohin);
  • kombinacija hidroksiapatita z osseinom.

Vse te droge izboljšujejo presnovo kosti. To je skupaj z dodatnim vnosom kalcija ključno za ponovno vzpostavitev normalne kostne gostote.

Poleg navedenih zdravil se uporabljajo tudi zdravila, ki imajo depresiven učinek na resorpcijo kosti (resorpcija). Govorimo o bisfosfonatih, kalcitoninu in pripravkih stroncija.

Zdravljenje osteoporoze pri ženskah

Osteoporoza je bolezen, ki je zelo pogosta pri ženskah po menopavzi. Danes je za takšne bolnike odličen izhod - nadomestna terapija z uporabo hormonskih pripravkov, ki vsebujejo estrogene. Treba je spomniti, da je uporaba teh zdravil polna različnih stranskih učinkov, vključno s trombozo ene ali druge lokalizacije.

Zato morate uporabljati hormonska zdravila le, če vam jih predpiše zdravnik. Seveda morajo biti vsi njegovi dodatni predpisi v celoti izpolnjeni.

Daleč od zadnjega mesta v terapiji z zdravili so zdravila, ki lahko stimulirajo tvorbo kostnega tkiva. Med njimi je najpogostejša sol fluora. Poleg njih se včasih uporablja tudi somatotropni hormon, vendar je njegova uporaba omejena zaradi velikega števila kontraindikacij. Najpogosteje se uporablja pri senilni osteoporozi.

Fizioterapija osteoporoze

Metode fizioterapije so postale zelo razširjene pri zdravljenju osteoporoze. Eden najpomembnejših med njimi je fizioterapija. To je posledica dejstva, da brez obremenitev na kosteh proces nastajanja osteocitov upočasni. Do danes je bilo razvitih veliko različnih programov, ki pomagajo ohranjati pravilno telesno dejavnost brez tveganja zlomov.

Ena od klasičnih fizioterapevtskih posegov osteoporoze je miostimulacija. Bistvo te tehnike temelji na dejstvu, da se električni impulzi vodijo na posamezna mišična vlakna. Krepi jih in poveča skupni tonus mišičnega sistema. Myostimulacija ima tudi pozitiven učinek na delovanje večine notranjih organov.

Poleg zgoraj navedenih fizioterapevtskih metod postopoma narašča tudi magnetna resonančna terapija in elektroforeza za zdravljenje osteoporoze.

Za izboljšanje pretoka metabolizma v telesu se uporablja tudi terapija z ozonom. Omogoča, da je kri dovolj nasičena s kisikom. Konec koncev to pozitivno vpliva na proces nastajanja kostnega tkiva.

Ne smemo pozabiti, da je fizioterapevtsko zdravljenje zelo specifično. Vsa priporočila v zvezi z njegovim imenovanjem naj opravi le usposobljen strokovnjak. Neodvisno fizioterapevtsko zdravljenje z visoko stopnjo verjetnosti ne bo le pomagalo odpraviti osteoporozo, temveč bo še bolj škodilo telesu.

Vse zgoraj opisane tehnike imajo dovolj ugoden učinek na obnovo kostnega tkiva, vendar ne pozabite, da so vključene v kompleks dodatnega zdravljenja in ne v glavno. Največji rezultat je torej pričakovati, če fizioterapija deluje kot dopolnilo k jemanju zdravil.

Operacija osteoporoze

V primeru, da pri osteoporozi opazimo veliko število zlomov vretenčnih kompresij, potem zdravljenje z zdravili in fizioterapijo ne more več imeti želenega učinka na bolnikov življenjski standard. Edini izhod je kirurški poseg.

Do danes so najpogostejše operacije za osteoporozo težeplastika in kifaplastika. Pomen teh kirurških posegov je vnos posebnega polimera (kifoplastika) ali pločevinke (telesoplo- plastike) v telo hrbtenice. To pomaga poravnati in stabilizirati svoj položaj.

Zdravljenje osteoporoze z ljudskimi zdravili

Obstajajo številne ljudske tehnike, katerih cilj je ponovna vzpostavitev normalne gostote kosti. Omeniti je treba, da nekateri od njih lahko resnično ugodno vplivajo na kosti, vendar je treba te metode uporabiti le po posvetovanju z zdravnikom. Med najbolj znanimi ljudskimi metodami ukvarjanja z osteoporozo je treba izpostaviti uporabo mešanice jajčnih limon in gabe.

Pomembno dejstvo:
Bolezni sklepov in prekomerna telesna teža so vedno povezani. Če učinkovito izgubite težo, se bo zdravje izboljšalo. Poleg tega je letos, da izgubijo težo je veliko lažje. Navsezadnje se je pokazalo, da...
Slavni zdravnik pove >>>

bisfosfonati, ki ve, kaj je učinkovito?

Razumem, da forum ni profil, ampak resnično mi je všeč forum, ker strokovnjaki iz medicine res visijo tukaj, morda je nekdo posredno naletel na bisfosfonate...
kaj so najučinkovitejša zdravila, je vprašanje nakupa, lokalne klinike zdravniki ne morejo resnično pomagati pri izbiri.
diagnozo deformirajočega osteoartritisa, ima bolnik nekaj težav s črevesjem

Vsako zdravniško mnenje je dragoceno :)

V članku ni naveden vir, ki je že sumljiv. PubMed: Bolnike s BPD je treba še vedno obravnavati kot zdravilo prve izbire za osteoporozo. Druge države.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21228901

Priporočam tudi, da si preberete priporočila za diagnozo in zdravljenje osteoporoze 2009, jo lahko prenesete tukaj http://depositfiles.com/ru/files/7ezhft6fb

in bisfosfonati je terapija osteoporoze, in ne osteoartroze (in pridevnik se trenutno ne uporablja)! Hondroprotektorji se uporabljajo za osteoartrozo.
Tudi pred začetkom zdravljenja je treba izvesti denzitometrijo (standardno ledveno hrbtenico in proksimalno stegnenico) in jo po enem letu ponoviti, da bi spremljali učinkovitost zdravljenja.

Nazadnje je uredil šma 09. maj 2011, 19:55, skupaj je urejeno 4 krat.

Bifosfonati se lahko uporabljajo za zdravljenje primarne in sekundarne osteoporoze.
Rusija je registrirala alendronatna zdravila (prvotno zdravilo so FOSAMAX, generična zdravila - Ostalon, Tevanat), ibandronat (Bonviva), zoledronska kislina (Aklast), risedronat (Actonel), ki vsebujejo dušikove bisfosfonate, in xydiphone.

KONTRAINDIKACIJE
Kontraindikacije za uporabo bisfosfonatov vključujejo preobčutljivost za sestavine zdravila, nosečnost, obdobje laktacije, starost otrok (varnost in učinkovitost trenutno nista določeni). duodenitis, razjeda želodca in dvanajstnika), strikture požiralnika, akalazija požiralnika, hipokalcemija, pomanjkanje vitamina D
Ker se zdravila iz te skupine izločajo preko ledvic, je treba uporabo teh zdravil pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic omejiti. Absolutna kontraindikacija za uporabo bisfosfonatov velja za hudo kronično ledvično odpoved (CRF) (če je očistek kreatinina manjši od 35 ml / min, se tveganje za kopičenje zdravil poveča).
Pri šibki in zmerno izraženi ledvični motnji (očistek kreatinina več kot 30 ml / min) odmerka ni treba prilagajati. Kadar je očistek kreatinina manjši od 30 ml / min, se odločitev o uporabi bisfosfonatov sprejme na podlagi individualne ocene razmerja med tveganjem in koristjo za posameznega bolnika.
Pri kršitvah jeter in pri starejših bolnikih prilagoditev odmerka difosfonatov ni potrebna.
NEPREMIČNI REAKCIJI MEDICINE IN NAČINI VAROVANJA
Primeri osteonekroze zgornje in spodnje čeljusti so opisani predvsem pri bolnikih z rakom, ki imajo protitumorsko zdravljenje, vključno z bisfosfonati. Dejavniki tveganja za osteonekrozo vključujejo rak, kemoterapijo, radioterapijo, uporabo glukokortikoidov, slabo ustno higieno, lokalne infekcijske in vnetne procese, vključno z osteomielitisom. V večini opisanih primerov so bolnike zdravili z bisfosfonati in ekstrahiranimi zobmi. Vzročna povezava med osteonekrozo zgornje in spodnje čeljusti z vnosom te skupine zdravil ni povsem jasna.
Uporabo biofosfonatov pogosto spremljajo naslednji neželeni učinki: motnje požiranja, razvoj esofagitisa in nastanek razjed na požiralniku in želodcu. V zvezi s tem je treba posebno pozornost nameniti izvajanju priporočil o uporabi zdravila (sedenje ali stoji 60 minut po zaužitju). Če se pojavijo znaki in simptomi možne ezofagealne lezije (videz ali okrepitev požiranja, bolečine pri požiranju in za prsnico, zgaga), prenehajte jemati zdravilo.

Nazadnje uredil šma Maj 9, 2011, 19:21, urejeno 1 krat vse.

Bifosfonati za zdravljenje osteoporoze: učinkovitost, prednosti in slabosti, pregledi

Bisfosfonati - skupina zdravil, ki lahko upočasnijo uničevanje kostnega tkiva. Glavna smer uporabe teh zdravil je zdravljenje bolezni, ki jih spremlja povečana krhkost in krhkost kosti, kot je osteoporoza.

FOSAMAX je prvo zdravilo za osteoporozo, ki ga je odobrila uprava za prehrano in zdravila ZDA pred desetimi leti. Ta bisfosfonat hitro obnovi kostno tkivo z minimalnimi stranskimi učinki.

Bisfosfonati za zdravljenje osteoporoze katerekoli oblike (primarne in sekundarne) so predpisani kot glavna zdravila, ki se uporabljajo predvsem (zdravila prve izbire). Pri zdravljenju so nepogrešljive, njihova učinkovitost je visoka in klinično dokazano - jemanje bisfosfonatov zmanjša tveganje za zlom kosti za 30–50%.

Oglejmo podrobneje, kaj so bisfosfonati, kako delujejo, kakšne so značilnosti njihove uporabe in morebitni negativni učinki zdravljenja.

Mehanizem delovanja

Bisfosfonati so dobili ime zaradi strukture molekule, vključno z dvema fosfonatoma - organskimi spojinami, ki vsebujeta fosfor.

Shematski prikaz bisfosfonatne molekule

Po zaužitju zdravila se molekule zdravilne učinkovine vežejo s kalcijem in prodrejo v kostno tkivo, se kopičijo in dolgotrajno zadržujejo. Tam bisfosfonati motijo ​​delovanje določenih osteoklastnih celic.

Osteoklasti so običajno vključeni v fiziološke procese resorpcije in uničenja (resorpcije) starega kostnega tkiva in delajo hkrati z osteoblasti, ki tvorijo novo kostno tkivo. Toda pri osteoporozi je ta interakcija prekinjena: osteoblasti »nimajo časa«, da ustvarijo novo tkivo, in osteoklasti hitro uničijo starega, zato kosti postanejo tanjše in postanejo krhke.

Če so bisfosfonati vgrajeni v kostno tkivo, zmanjšajo aktivnost osteoklastov, vplivajo na njihovo rast, stimulirajo proces samouničenja osteoklastov in zavirajo signale, ki sprožijo njihovo destruktivno delovanje. Tudi zdravljenje osteoporoze: kosti se ne zožijo in imajo čas za okrevanje.

Kliknite na sliko za povečavo

Vrste bisfosfonatov

Glede na njihovo sestavo se bisfosfonati delijo na dušikove in dušikove.

Droge brez dušika (prva generacija)

To zdravilo tidronat, tiludronat, klodronat.

Droge, ki vsebujejo dušik (druga generacija)

To so zdravila pamidronat, alendronat, ibandronat. Ta sredstva so bolj učinkovita, najboljša med njimi je sodobno zdravilo zoledronat, ki vsebuje dva atoma dušika.

Zoledronat in ibandronat sta enostavni za uporabo - zolendronat je treba jemati samo enkrat na leto, ibandronat pa enkrat na mesec (ali lahko ibandronat enkrat na četrtino intravensko).

Izdelujejo tudi dvokomponentne pripravke, ki vsebujejo alendronat in kalcij, ali alendronat in vitamin D.

Prednosti zdravil

Številne študije so pokazale, da podaljšana uporaba bisfosfonatov prispeva k povečanju gostote kosti in zmanjšanju verjetnosti zloma. So relativno varni, dobro prenašajo in imajo nekaj negativnih stranskih učinkov.

Proti

Še vedno obstajajo slabosti za bisfosfonate.

Slabosti

  • Nizka biološka uporabnost - le majhen del zdravil, ki jih jemlje ustno, prodre na mesto delovanja.
  • Pomanjkljivost dajanja: da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke zdravila, ga je treba piti zjutraj strogo na prazen želodec, piti veliko vode (250–400 ml), po 40 minutah pa ga ne morete niti jesti niti uleči.

Takšna pravila za bolnike so hitro in naporno. Glede na preglede bolnikov, mnogi od njih zavrnil trajno zdravljenje z bisfosfonati ali kršili sprejemni režim (in kršitev režima privedla do povečanja pogostosti neželenih učinkov).

Neželeni učinki

Glavni neželeni učinek je negativen učinek na prebavni trakt.

Zdravilo lahko povzroči:

  • vnetje sluznice in nastanek erozij v spodnjem požiralniku;
  • gastritis, erozija in želodčne razjede;
  • krvavitev iz zgornjega gastrointestinalnega trakta;
  • bolečine v trebuhu;
  • slabost, zmanjšan apetit;
  • zgaga;
  • napenjanje;
  • zaprtje ali driska.

Zdravljenje osteoporoze lahko povzroči glavobol, bolečine v mišicah in kosteh.

Možen kožni izpuščaj in razvoj alergijskih reakcij.

Dolgotrajno zdravljenje osteoporoze s temi zdravili lahko vodi do hipokalcemije (zmanjšanje ravni kalcija v krvi), zato je treba bisfosfonate kombinirati s kalcijem ali vitaminom D (vendar ob različnem času dneva, ločevanje bisfosfonatov in kalcija ali vitamina D vsaj 2 uri).

Zaključek

Bisfosfonati so učinkovita zdravila za zdravljenje osteoporoze.

Ne pozabite, da so to resne zdravilne učinkovine, ki imajo večplasten učinek in vplivajo na kompleksne procese človeškega telesa. Za zdravljenje so nepogrešljive, vendar jih v nobenem primeru ne bi smeli sprejemati neodvisno in nenadzorovano. Predpisati in izbrati optimalno zdravilo, trajanje tečaja in odmerjanje naj bo le vaš zdravnik (to je lahko revmatolog, endokrinolog, travmatolog).

Bifosfonati (zdravila): opis, navodila, pregledi. Bifosfonati pri zdravljenju osteoporoze

Ko postanejo kosti krhke in krhke, kar se dogaja pri določenih boleznih kosti, se kakovost življenja dramatično zmanjša. Pogosto zlomi, bolečine v sklepih, hrbtenici in okončinah začnejo spremljati človeka povsod, zaradi česar se lahko popolnoma ustavi občutek veselja biti in se potopiti v popoln obup.

Toda naša sreča v našem sodobnem svetu ima posebne pripravke, ki lahko učinkovito okrepijo kostno tkivo. O njih bodo razpravljali v našem članku. Ta zdravila se imenujejo "bisfosfonati" - droge, katerih pregledi so sposobni vdihniti upanje za okrevanje številnim obupanim ljudem. Verjemite mi, da jih je veliko! Povedali vam bomo o zgodovini nastanka teh sredstev, o tem, kaj so tako dobri, na čem temelji njihov zdravstveni učinek, objavili bomo imena difosfonatov, ki so najbolj priljubljeni in učinkoviti.

Mehanizem delovanja bisfosfonatov pri zdravljenju osteoporoze

Iz prejšnjega poglavja ste izvedeli, da so bisfosfonati pripravki, ki spodbujajo zdrave kosti. Čas je, da govorimo o mehanizmu njihovega delovanja. Celice našega telesa imajo izjemno sposobnost, da se občasno posodabljajo in rekonstruirajo. Kostno tkivo ni izjema. Ravnovesje njihovih struktur se na eni strani nenehno vzdržuje z osteoblastnimi celicami, ki so odgovorne za izgradnjo novega tkiva, na drugi strani pa z osteoklasti, ki so odgovorni za njegovo uničenje. BF imajo moč, da zavirajo delo osteoklastov in celo sprožijo mehanizem samouničenja. Zdravljenje osteoporoze z bisfosfonati temelji na tej izjemni lastnosti.

Treba je povedati, da danes znanstveniki niso v celoti preučevali mehanizma blokiranja uničenja kosti s pomočjo bisfosfonatov. Znano je, da se te snovi lahko vežejo na hidroksiapatitna področja kosti, zaradi česar lahko spremenijo njeno upogibanje in hkrati zmanjšajo koncentracijo hidroksiprolina in fosfataze v krvi.

Včasih se lahko pripravki BF predpišejo tudi pri zdravljenju tudi bolezni, kot so kila ali izboklina medvretenčnih plošč, kot anestetiki. In še malo več informacij: bisfosfonati iz osteoporoze so bili uporabljeni že dolgo časa, zdaj pa so jih pred kratkim uporabljali za rakave bolezni. S pomočjo raziskav je bilo ugotovljeno, da bisfosfonati, ko vstopajo v telo, kjer je prisoten aktivni tumorski proces, ne omogočajo, da se tumorske celice združijo s kostnim matriksom in tako blokirajo nastanek metastaz. Več o tem bomo obravnavali v posebnem poglavju.

Malo zgodovine

Izkazalo se je, da so biofosfonate odkrili znanstveniki že davno, v 19. stoletju. Prvič je bila v Nemčiji izvedena sinteza prvega BF. Presenetljivo je, da so bile prvotno te snovi uporabljene le v različnih industrijskih sektorjih (pri proizvodnji mineralnih gnojil, proizvodnji tkanin, rafiniranju nafte itd.) In niso imele nič skupnega z zdravilom.

Za medicinske namene - za zdravljenje kostnega tkiva - so se bisfosfonati začeli uporabljati šele sredi dvajsetega stoletja, ko so odkrili njihovo presenetljivo lastnost, ki vpliva na procese kalcifikacije in dekalcifikacije. Od takrat se bisfosfonati osteoporoze zelo aktivno uporabljajo po vsem svetu.

Razvrstitev bisfosfonatov

Danes je bila s farmakologijo razvita tretja generacija biofosfonatov. Vendar to ne pomeni, da so zdravniki popolnoma opustili uporabo zdravil prve in druge generacije, ki so bili izumljeni veliko prej. Daleč od tega! Danes obstaja veliko zdravil, ki temeljijo na bisfosfonatih. Vsa ta vrsta zdravil je razdeljena v dve skupini: zdravila brez dušika in zdravila, ki vsebujejo dušik. Njihov učinek na osteoklastne celice ima drugačen mehanizem. V nadaljevanju bomo podrobneje obravnavali obe skupini.

Dušikove difosfonate

To so preparati bisfosfonatne skupine, ki vsebujejo naslednje aktivne sestavine: t

  • Ibandronatna kislina. Ta snov je bila pred kratkim sintetizirana, zato gre za pripravek tretje generacije. Najpogosteje se uporablja pri zdravljenju in preprečevanju osteoporoze pri ženskah, ki so prišle v težko obdobje po menopavzi. Moškim ni priporočljivo jemati tega zdravila. Ibandronatna kislina se uporablja tudi za patološko povečanje ravni kalcija v krvi (hiperkalcemija).
  • Zoledronska kislina. Tudi spada v tretjo generacijo bisfosfonatov. Lahko selektivno vpliva na kostno tkivo. Zaradi tega se učinkovito uporablja za zdravljenje osteoporoze. Selektivni učinek zoledronske kisline na kostno strukturo temelji na njegovi visoki afiniteti za kostno mrežo, kar zagotavlja odlično inhibicijo osteoklastov. Druga pomembna značilnost tega zdravila je izrazit protitumorski učinek. Na osnovi zoledronske kisline nastanejo priljubljeni bisfosfonati "Zometa" in "Zoledronat".
  • Natrijev alendronat je zdravilo druge generacije bisfosfonatov. Je nehormonski specifični korektor presnove kostnega tkiva, tvori pravo strukturo kosti. Zdravilo je indicirano za uporabo pri osteoporozi pri ženskah in moških.
  • Natrijev ibandronat (Bonviva, Bondronat, Boniva - bisfosfonati, pripravki na njegovi osnovi) je tretja generacija zdravil. Zavira aktivnost osteoklastov, pri tem pa ne vpliva na njihovo število. Ne vpliva negativno na nastanek kostnih celic, hkrati pa učinkovito zmanjšuje njihovo uničenje. Dobro pomaga ženskam v postmenopavzi kot preventivo proti zlomom kosti.

Zdravila, ki ne vsebujejo dušika

In zdaj bo vprašanje, kakšni so bisfosfonati brez dušika. Zdravila, katerih imena zdaj berete, spadajo v prvo generacijo bisfosfonatov:

  • "Clodronat". Preprečuje tako osteolizo kot razvoj hiperkalcemije. Tvori kompleksne vezi z hidroksiapatitom kostnega tkiva, spremeni kristalno mrežo in aktivno prepreči ločevanje molekul kalcija in fosfata. Ko metastaze v kosteh zavirajo njihov razvoj in blokira nastanek novih formacij.
  • "Natrijev etidronat". Spodbuja obnovo kosti pri ženskah z diagnozo osteoporoze. Uporablja se tudi v primerih Pagetove bolezni, hiperkalcemije itd.
  • "Natrijev tiludronat". Mineralizira in krepi kostno tkivo, nabira molekularne spojine fosfatov in kalcija v njem, zavira uničevanje kosti. Namesto hormonov lahko imenujemo bolnike z diagnozo "deformirajoča osteodistrofija" ali "Pagetova bolezen".

Bifosfonati - zdravila, katerih seznam smo objavili - se prodajajo le na recept, saj so močne snovi. Če jih uporabljamo po lastni presoji, je lahko nevarno za zdravje! Ne pozabite, da BP ni neškodljiv vitamin ali prehransko dopolnilo s kalcijem. Ta zdravila aktivno vplivajo na procese, ki se pojavljajo v telesu, in če se uporabljajo nepismeno, lahko namesto pomoči povzročijo škodo.

Pravila o sprejemu

Zdravila Bifosfonati so precej težko prebavljivi v prebavnem traktu, njihova absorpcija je težavna. Zato navodilo močno predpisuje pitje teh zdravil izključno na prazen želodec, približno 30 minut pred obrokom - to pravilo pomaga absorbirati aktivne zdravilne učinkovine. Bolniki se morajo zavedati, da lahko ta skupina zdravil povzroči vnetje in erozijo v različnih delih prebavil. Da bi se izognili takšnim zapletom, po jemanju tablet morate poskusiti, da ne uležete eno uro, ampak ostanite pokonci. Odmerek izbere zdravnik.

Običajno zdravnik pri predpisovanju bisfosfonatov bolniku predpiše tudi zaužitje velikih odmerkov kalcija. Tako je istočasen sprejem obeh izključen. Pripravke, ki vsebujejo kalcij, lahko vzamete po zaužitju bisfosfonata šele po dveh urah in ne prej. Še eno pomembno priporočilo: BF ne smete sprati s čajem, mlekom, sokom ali kavo, ampak z navadno vodo.

Uporaba bisfosfonatov za tumorske bolezni

Pogovorimo se podrobneje o zdravljenju bolezni z bisfosfonati, ki jih spremlja rast tumorjev različne narave. Pojavnost metastaz v kostnem tkivu gre vzporedno z vzajemno interakcijo med tumorskimi celicami in presnovno aktivnim kostnim tkivom. Dinamični razvoj metastaz pa spremlja tudi adhezija tumorskih celic v kostne strukture, pa tudi invazija, proliferacija in neoangiogeneza. Številne predklinične študije so znanstveniki omogočile, da kažejo, da BF zavira vsako od navedenih stopenj patogeneze.

Več raziskovalnih programov je ovrednotilo učinek klodronat bisfosfonata na razvoj kostnih metastaz pri ženskah z rakom dojke. Dobili so odlične rezultate: zdravilo je pomagalo zmanjšati pogostost nastajanja in rasti novih metastaz v kostnih tkivih bolnikov. Trenutno potekajo raziskave v tej smeri. Bifosfonati s kostnimi metastazami lahko resnično pomagajo.

Maligne tumorje pogosto spremlja hiperkalciemija (sproščanje kalcija iz kosti). S porazom kostnih metastaz pride do hitre izgube kalcija zaradi njegovega uničenja z osteoklasti. Poleg tega lahko zaradi učinka peptida na tumor pride do hiperkalciemije pri raku. Nadalje se pojavi aktivacija osteoklastov, ki vodi do hiperkalcemije. Ta proces je zapleten in pospešen z zmanjšanjem delovanja ledvic.

Ti procesi so opaženi pri takih malignih tumorjih, kot so skvamozni celični karcinom, multipli mielom, rak dojke, karcinom ledvičnih celic in nekatere vrste limfomov. Za hiperkalcemijo, ki jo povzroča rak, so bisfosfonati za intravensko infuzijo najbolj učinkovita zdravila. Taki bisfosfonati, kot so "Zoledronska kislina" in "Pamidronat", so se v teh primerih dokazali.

Opažanja kažejo, da se v nekaj dneh po začetku dajanja drog intravensko danim bolnikom koncentracija kalcija v krvi normalizira, učinek pa traja precej dolgo (od enega do dveh tednov).

Seznam bolezni, za katere se uspešno uporabljajo bisfosfonati

  • Osteoporoza
  • Mijelom.
  • Kršitve nastajanja kostnega tkiva.
  • Pagetova bolezen (osteodistrofna deformacija).
  • Primarni hiperparatiroidizem.
  • Tumorji in metastaze v kostnem tkivu, zlasti v kombinaciji s hiperkalciemijo.

Neželeni učinki

Žal aktivno zdravljenje z bisfosfonati morda ni neškodljivo. Še posebej, ko gre za intravenozno dajanje teh zdravil. Lahko povzročijo naslednje negativne stranske učinke:

  • Če se daje intravensko, hipokalcemija.
  • Lahko škodljivo vpliva na ledvice, povzroči zastrupitev.
  • Včasih vnos biosfosfonatov, ki vsebujejo aminokisline, povzroči nastanek osteonekroze čeljusti.
  • Prispeva k razvoju razjed v požiralniku in v želodcu.
  • Lahko povzroči zaprtje ali drisko, v redkih primerih - težave pri požiranju.
  • Splošna slabost, šibkost, slabost.
  • Bolečine v mišicah
  • Težave z vidom.
  • Izpuščaj po telesu.

Da, vse te težave lahko povzročijo bisfosfonate. Droge, imena katerih se srečate v našem članku, ne morete sami dodeliti, da ne bi povzročili nepopravljive škode telesu. To namerno večkrat ponovimo v besedilu! Sodeč po ocenah, ki jih lahko preberemo na različnih forumih, ljudje aktivno izmenjujejo informacije o določenih CF in jih z veseljem priporočajo tistim, ki jih obkrožajo. To je nekoliko neetično. Takšna močna zdravila je treba jemati le na priporočilo zdravnika in vedno pod njegovim nadzorom.

Bifosfonati - pregledi zdravnikov in bolnikov

Ali ste vedeli, da se vsako leto, 20. oktobra, v vseh državah praznuje svetovni dan osteoporoze? Ta bolezen je v zadnjih letih postala resnično velika epidemija. Čeprav nekateri strokovnjaki menijo, da je nujnost problema osteoporoze nekoliko pretirana, ker ta bolezen sama po sebi ni usodna. Kljub temu je odstotek starejših, ki umrejo po zloma kolka, ki se pogosto zgodi z napredovalo osteoporozo, zelo visok. Veliko število ljudi zato zelo upa na bisfosfonate. Pregledi bolnikov, ki so prejeli zahvaljujoč tem zdravilom, upajo na okrevanje, prežeti s hvaležnostjo zdravnikom in sodobno farmakologijo, ki jim je lahko pravočasno pomagala.

Dr. med. Znanost, profesor in vodja znanstvenega in kliničnega centra za osteoporozo Svetlana Rodionova meni, da je stanje z osteoporozo v Rusiji zelo težko. Znani zdravnik pravi, da danes, ko je prehrana večine ljudi pomanjkljiva (pomanjkanje kalcija), se slabe navade, kot so kajenje, uživanje drog in alkohola, vse bolj razširjajo in fizična aktivnost se hitro približuje ničli. ženske obsojene v bolj zrelih letih, da razvijejo osteoporozo. Zato je potreba po dobrih učinkovitih zdravilih, ki pomagajo okrevati od te bolezni, zelo velika.

Kar zadeva pogosto imenovanje zdravnikov o difosfonatih, profesor predlaga, da to ni vedno upravičeno. Bifosfonati so učinkovita zdravila, toda pred predpisovanjem zdravila bolniku mora zdravnik upoštevati dejavnike, kot sta presnova kosti in homeostaza kalcija. Z izpuščajem in nenadzorovanim zdravljenjem z bisfosfonati se lahko pojavijo resni zapleti: atrijska fibrilacija, osteonekroza čeljusti, subverzijski zlomi stegnenice.

Sodeč po mnenju spoštovanega zdravnika, bisfosfonati niso univerzalna rešitev, zato je treba njihovo uporabo obravnavati previdno. Medtem se na televizijskih oddajah oddaja program »Zdravje«, kjer Elena Malysheva s sladkim nasmehom gledalcem prepriča, da ni nič lažjega, kot je zdravljenje zaradi osteoporoze z bisfosfonati tretje generacije. Ne verjemite, da je predstava preveč. Za nekatere ljudi je BF strogo kontraindicirana. Na primer, bolniki s hudo ledvično boleznijo.

Zdaj za povratne informacije o tem, kako bisfosfonati delujejo v kostnih metastazah. Mnenje zdravnikov je nedvoumno: ta zdravila so res sposobna ustaviti rast malignih celic v kostnem tkivu, kar pacientom zagotovo pomaga pri premagovanju ene najresnejših bolezni, ki obstaja na svetu.

Zaključek

Zdaj veste, kaj je to - bisfosfonati. Navodila za njihovo uporabo, ki so opisana tukaj, kot tudi seznam zdravil, ki jih podajamo mi ne kot priporočila in so zgolj informativne narave - prosim posebno pozornost na to! Če imate resne zdravstvene težave, vam ni treba samozdraviti, najboljša stvar je, da hitro odidete k zdravniku, da vam najde medicinske pripravke. Želimo vam vse dobro zdravje in srečo!