Glavni / Diagnostika

Avtoimunske bolezni sklepov

Skoraj vse obstoječe avtoimunske bolezni sklepov so manifestacija sistemskih revmatoidnih bolezni in vplivajo na strukture vezivnega tkiva sklepnih delov. Diagnoza takšnih bolezni traja dolgo, saj se uporabljajo kompleksne študije. Pri prvih kliničnih indikacijah se je treba posvetovati s specialistom.

Etiologija avtoimunskih bolezni sklepov

Ni določenih vzrokov za pojav avtoimunskih bolezni. Domneva se, da se patologija razvije z genetsko predispozicijo v ozadju infekcijske, bakterijske ali virusne okužbe. Dednost vpliva na resnost bolezni in prognozo za okrevanje. Dodatni dejavniki, ki vplivajo na razvoj teh bolezni, so: t

  • poškodbe;
  • stresne situacije;
  • alergijske reakcije;
  • hormonsko neravnovesje.

Akutna okužba povzroča nastanek avtoimunskih bolezni.

Sistemske bolezni in simptomi njihovih manifestacij

Bolezni, ki jih povzroča njihova lastna imunost, prizadenejo enega ali več organov, ki imajo vezivno tkivo, so sistemski. Obstajajo številne bolezni sklepov avtoimunske narave, katerih etiologija je raznolika in je odvisna od spremljajočih bolezni. Težko je ugotoviti skupnost simptomov bolezni, vendar se vnetni proces vezivnega tkiva kaže v naslednjih simptomih:

  • splošna utrujenost;
  • vročičasto stanje;
  • izguba teže;
  • patološke spremembe organov.
Nazaj na kazalo

Sistemski eritematozni lupus

Bolezen prizadene skoraj vse organe. Utrujenost, moteno dihanje, bolečine v srcu spremljajo zaobljeni izpuščaji na koži. Nepravilne izbočene rdeče lise povzročajo srbenje in skorje. Sklep je prizadet kot eden od organov. Nastala bolečina je prehodna. Visoka aktivnost lupusa vodi do povečane bolečine, rdečice in vnetja lezije, temperatura v sklepnih conah se poveča. Zapletenost patologije postane nekroza kosti.

Ankilozirajoči spondilitis

Kronično vnetje sklepov v okostju je manifestacija ankilozirajočega spondilitisa. Medvertebralni diski, sakroiliakalni sklepi so dovzetni za lezijo, kar vodi do omejevanja mobilnosti hrbtenice in manifestacije stalne bolečine. Ankilozirajoči spondilitis ima podobne simptome kot osteohondroza zaradi mehanskih dejavnikov.

Revmatoidni artritis

Patologija prizadene več majhnih sklepov na rokah in stopalih, manj pogosto prizadene velike sklepe okončin. Deformacije sinovialne membrane in tkiva kite, revmatoidni vozel pod kožo. Obstaja stalen bolečinski sindrom in togost sklepov. Bolezen lahko prizadene organe kardiovaskularnega sistema in povzroči deformacijo ventilov in koronarne arterije.

Akutna revmatska vročica

Bolezen preide v ozadje zapletov po bolečini v grlu ali faringitisu, v prisotnosti streptokokne okužbe. Značilno vnetje vezivnega tkiva prizadene nekatere organe in sisteme:

  • kronična bolezen srca, ki se kaže v okvarah, ventilni fibrozi;
  • možganska patologija povzroča neenakomerne in drzne gibe okončin;
  • sklepe prizadene poliartritis;
  • koža postane otekla, opazno nastane revmatična vozliča.
Nazaj na kazalo

Druge manifestacije patologij

Obstajajo številne bolezni, katerih manifestacija ima imunske značilnosti. Vključuje:

  • Scleroderma vpliva na vezne strukture, kar povzroča degenerativne spremembe v sklepih, sosednjih mehkih tkivih in organih.
  • Psoriatični artritis prstov vpliva na površino nohtov.
  • Ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen se pojavita v črevesju. Patologija sklepov se kaže v obliki sacroiliitisa, ankilozirajočega spondilitisa in periferne artropatije.
  • Reaktivni artritis je zaplet po okužbi, ima akutni potek, boleče poškodbe prstov.
Nazaj na kazalo

Diagnostične metode in zdravljenje

Zelo pomembno je, da se bolezen zazna v zgodnji fazi. Spremembe v imunskem sistemu se pojavijo že pred kliničnimi manifestacijami. Diagnoza se izvaja v fazah:

  • biopsija sinovialne vreče;
  • določanje simetrije prizadetih sklepov;
  • laboratorijske preiskave krvi za revmatoidni faktor;
  • Rentgenske žarke;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • ultrazvok.

Zdravljenje avtoimunskih bolezni vključuje celosten pristop z uporabo takšnih ukrepov: t

  • osnovna terapija je namenjena odpravi začetne lezije;
  • protivnetna zdravila nudijo priložnost za zaustavitev bolečinskega sindroma in vnetnega procesa;
  • selektivna zdravila neposredno vplivajo na strukturo hrustančnega tkiva, povzročajo podaljšano remisijo;
  • topikalne injekcije kortikosteroidnih hormonov hitro zavirajo manifestacije vnetja sklepov;
  • fizični učinki na imunski sistem, izpostavljenost limfatični strukturi sevanju, laserska korekcija krvi je usmerjena v odpravo revmatoidnega faktorja;
  • fizioterapija se uporablja po olajšanju akutne oblike bolezni in vodi v izboljšanje oskrbe s krvjo in gibljivosti sklepov;
  • vzdrževanje prehrane.

Avtoimunske bolezni sklepov prizadenejo notranje organe, imajo kompleksen potek, diagnozo in razočaranje prognoze.

Zdravljenje avtoimunskih bolezni sklepov zahteva celosten pristop.

Imunske bolezni sklepnih delov silijo, da spremenijo ustaljen način življenja. Omejena mobilnost, patologija organov in sistemov vodi do nepopravljivih zapletov, ki jih lahko obravnava le specialist. Zgodnja diagnoza, ustrezna terapija bo pomagala doseči dolgoročno remisijo. Avtoimunske lezije zahtevajo vseživljenjsko opazovanje pri zdravniku.

Zakaj se avtoimunski revmatoidni artritis razvije?

Patologije sestavin mišično-skeletnega sistema so aktualni problem sodobnega človeka. Avtoimunski artritis velja za najpogostejše vnetno stanje sklepov, ki prizadene ljudi, starejše od 40 let. Med ženskami je 5-krat več bolnikov s to boleznijo kot med moškimi.

Pri revmatoidnem artritisu - vrsti avtoimunske bolezni, se pojavijo protitelesa v človeškem telesu v majhnih količinah. Postopno se kopičijo in uničijo lastno tkivo. Protitelesa delujejo na sklepe in povzročajo vnetje. Spojina, ki jim je izpostavljena, se sistematično uničuje, deformira in začne slabo opravljati svoje funkcije.

Vzroki bolezni

Natančnih razlogov za razvoj bolezni ni. Toda na podlagi dolgoletne medicinske prakse je bil sestavljen seznam sumljivih dejavnikov, ki lahko sprožijo avtoimunski revmatoidni artritis. Te vključujejo:

  • prirojena predispozicija na genetski ravni in patologija strukture kromosomov;
  • virusne okužbe;
  • škodljivi okoljski dejavniki (sevanje, električni šok in nekateri drugi).

Ugotovite tudi dejavnike, ki ne povzročajo neposredno bolezni, ampak ustvarite ugodne pogoje za njen razvoj. To je:

  • pogosta izpostavljenost aktivni sončni svetlobi;
  • kronične nalezljive bolezni;
  • stalni stres;
  • prekomerno telesno težo.

Simptomatologija

V večini primerov je razvoj avtoimunskega artritisa postopen in neopazen. Le v 30% bolezni se začne akutno vnetje sklepov. Značilnost revmatoidnega artritisa je poškodba sklepov ali sklepni sindrom.

Glavne značilnosti vključujejo:

  • togost v bolnem sklepu zjutraj za 30 minut ali več;
  • bolečine v problematičnih sklepih, otežene zaradi kakršnih koli motoričnih učinkov;
  • poliartritis simetričnega tipa (istočasno vpliva na več sklepov na področjih telesa, ki so simetrični glede na druge);
  • otekanje problematičnih sklepov in omejitev njihovih funkcij zaradi tega;
  • ne spremeni barve kože nad vnetim prostorom.

Simptomi sklepnega sindroma vključujejo tudi zvišano telesno temperaturo, slabo počutje, mialgijo, slab apetit ali pomanjkanje. Poleg tega bolezen vnetne vire vnese v vnetni proces.

Izpeljana oblika avtoimunskega artritisa je določena z značilnostmi:

  • tipična deformacija (deformacija roke, kot je morska plavut, sprememba stopala po valgusnem tipu);
  • popolno uničenje mišic stopal in rok;
  • ko se pojavi vnetje kolenskega sklepa Bakerjeva cista;
  • napredovanje kompresijskih nevropatij, povezanih z uničenjem patoloških sklepov in stiskanjem vlaken iz tega razloga.

V zaključnih fazah revmatoidnega artritisa se začne prevalenca simptomov, ki niso povezani s sklepnim sindromom.

  • pojav nebolečih, gostih, podkožnih gomoljev revmatoidne narave, ki je pod pritiskom (zadnja površina podlakti, območje v bližini komolca);
  • otekle bezgavke, ki jih ne spremlja bolečina;
  • vnetnih procesov v krvnih žilah;
  • pljučna bolezen;
  • bolezni srca;
  • bolezni ledvic;
  • kožne bolezni (izpuščaj, vozliči);
  • osteoporoza;
  • bolezni prebavil (manifestacija gastritisa, hepatitisa);
  • periferna nevropatija;
  • očesne bolezni.

Načini diagnosticiranja

Pravilna diagnoza avtoimunskega revmatoidnega artritisa je zelo pomembna na začetku razvoja. Natančno določite diagnozo in v prihodnosti lahko določite ustrezen režim zdravljenja z vrsto pregledov.

Diagnoza reumatskega poliartritisa poteka v fazah:

  1. Ugotavljanje vnetja v treh sklepih nog in še več ali drugih delih telesa.
  2. Določanje simetrije težavnih sklepov.
  3. Izvajanje sklopa analiz in študij. Vključuje splošno analizo krvi in ​​urina, biokemično analizo krvi, koagulogram, določanje protiteles proti cikličnemu citrulinskemu peptidu, določanje avtoprotiteles na druge sestavine, rentgensko slikanje, magnetno resonančno slikanje sklepov, pregled sklepne tekočine.

Metode zdravljenja

Zdravljenje z artritisom mora potekati v kompleksni obliki. Skupaj s terapijo izvajamo fizikalno terapijo in masažo. V začetni fazi se bolniku predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila in glukokortikosteroidi.

Zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika. Treba je določiti učinkovitost zdravljenja. Če se stanje ne izboljša, se taktika zdravljenja zaradi drog spremeni. S pravilno terapijo in nekaterimi značilnostmi bolnikovega telesa se okrevanje pojavi v nekaj mesecih.

Sodoben pristop k terapiji z zdravili vključuje uporabo monoklonskih protiteles proti faktorju tumorske nekroze in drugih molekul, ki zavzemajo pomembno mesto v patogenezi bolezni. Zaradi velikega števila stranskih učinkov in visokih stroškov je uporaba tega orodja omejena.

Koristi narodnih zdravil

Pri zdravljenju avtoimunskega poliartritisa pogosto uporabljajo metode tradicionalne medicine. Pomagajo pri zadrževanju recidivov in vzdrževanju elastičnosti sklepov.

Tkivo hrustanca se bo začelo okrevati, oteklina se bo zmanjšala, gibljivost in aktivnost sklepov se bo vrnila. In vse to brez operacij in dragih zdravil. Samo začnite.

Najpogostejše metode so:

  1. Nalijte 1 čajno žličko korenine repinca s 500 mililitri vrele vode in strmo. Para tinktura je ostala čez noč previdno zavita. Čez dan popijte celotno količino tekočine. Trajanje zdravljenja je 1 teden.
  2. Mletite 50 gramov repinca in nalijte 0,5 litra vodke. Mešanico pretresemo in pustimo na hladnem. Nanesite na problemska območja ponoči.
  3. 100 gramov sabelnika nalijemo na liter vodke. Vztrajati 14 dni v temnem prostoru, občasno stresati. Stisnite tekočino in filter. Pijte 30-40 mililitrov uro pred obroki.

Pravočasna diagnoza omogoča, da se ublaži potek bolezni in prepreči deformacija mišično-skeletnega sistema. Le odgovoren odnos do njihovega zdravja bo pomagal preprečiti resne patologije in zaplete.

Avtoimunske bolezni sklepov

Avtoimunske bolezni sklepov spadajo v difuzne bolezni vezivnega tkiva. Ta skupina patologij vključuje veliko število nozoloških oblik z raznoliko klinično sliko. Zaradi pomanjkanja pravočasne diagnoze in zadostnega etiotropnega zdravljenja pridobijo kronični recidiv.

Vrste, njihovi vzroki in simptomi

Ena najpogostejših avtoimunskih bolezni, ki prizadenejo sklepe, je revmatoidni artritis. Hkrati agresivno uglašene celice imunskega sistema napadajo hrustančno tkivo sklepov, kar povzroča razvoj dolgotrajnega, hudega vnetja v njem. Patologija ima počasi napredujoč potek in njen razvoj je povezan z dolgo prisotnostjo v telesu virusa ali bakterij. To povzroča motnje v delu obrambnega sistema, ko se lastna tkiva dojemajo kot tuja. Ta pojav imenujemo antigenska mimikrija ali podobnost antigenov virusov ali bakterij in beljakovinskih struktur telesa. Posledično imunski kompleksi okužijo celice sklepov. Ti sevi vključujejo virus Epstein-Barr in stafilokoke.

Dedni faktor histokompatibilnosti, ki ni popolnoma razumljen, lahko povzroči tudi imunsko motnjo.

Poleg razvoja artritisa samodejno agresivnost povzroča poškodbe različnih organov in tkiv, kot tudi pojavnost teh simptomov:

Za te bolezni je značilno rahlo povečanje telesne temperature.

  • dolgoročno trenutno vročino s subfebrilno temperaturo;
  • zmanjšanje telesne mase in hujšanje bolnih;
  • splošna šibkost, razdražljivost;
  • poškodbe živčnih celic z razvojem encefalomielitisa;
  • učinki na kožo v obliki sklerodermije;
  • dermatomiozitis, ki je poškodba mišic;
  • nepovratne spremembe v trebušni slinavki in pojav diabetesa;
  • poraz glomerulov ledvic in razvoj glomerulonefritisa.

Revmatoidni artritis

Simptomi te patologije vključujejo pojav bolečine in otekanje v sklepih. V tem primeru je lezija simetrična in se začne z majhnimi sklepi, najpogosteje so prsti in prsti. Med napredovanjem bolezni so prizadeti veliki sklepi. Za take bolnike je značilna jutranja okorelost gibov, ki po naporu izgine. Sčasoma se na področju stopal in rok oblikujejo gosto okrogle formacije. Ta vozlišča so posledica presnovnih motenj in depozitov v mehkih tkivih kalcijevih soli. To povzroča izrazite deformacije okončin, ki povzročajo kršitev njihove funkcionalne aktivnosti.

Sistemski eritematozni lupus

Bolezen prizadene številne organe in na sliki povzroča različne simptome. Najpogosteje je ledvica vključena v patološki proces. Posledično je njihova zmogljivost filtriranja zmanjšana. Pogosto mišične celice miokarda z razvojem distrofije srčne mišice poškodujejo agresorske celice. Pri bolnikih so značilne dermatološke manifestacije bolezni, in sicer rdečica v obliki metulja na obrazu. Nevrološki znaki so različni in so povezani s trajnim vnetjem zaradi poškodb, ki jih povzročajo imunske celice živčnih vlaken. Sistemski eritematozni lupus povzroča poškodbe prebavnega trakta.

Ankilozirajoči spondilitis

To je avtoimunska bolezen, pri kateri so prizadeti sklepi, ki tvorijo hrbtenico. Bolezen je lahko dolgotrajna in asimptomatska, bolniki pa se o svoji bolezni spoznajo šele po pojavu nepopravljivih posledic, ki povzročajo invalidnost. V svojih manifestacijah spominja na osteohondrozo, vendar je značilna jutranja okorelost in povečana bolečina v prvi polovici dneva. Popoldne se simptomi bistveno zmanjšajo. Pogosto prizadene ledveno hrbtenico.

Akutna revmatska vročica

Bolezen se razvije mesec dni po bolečini v grlu in je pogosto asimptomatska, kar povzroča le rahlo šibkost in povečanje limfnih vozlov. Pogosteje se pojavi pri šolskih otrocih. Za povišano telesno temperaturo je značilna visoka telesna temperatura z obilnim potenjem, kakor tudi poškodbe notranjega dela sluznice srca, ki povzroči odpoved valvularnega aparata. Mitralni ventil trpi pretežno. Včasih so v proces vključeni miokard in perikard z razvojem velike količine izliva in okvarjenim delovanjem srčno-žilnega sistema. Poleg tega pride do poškodbe mobilnih sklepov. Prvič, postopek vključuje velike in po manjših sklepih. Te spremembe, za razliko od revmatoidnega artritisa, so reverzibilne.

Poškodbe sklepov med revmatično vročino ne povzročajo izrazitih deformacij.

Druge avtoimunske bolezni sklepov

Obstaja več drugih avtoimunskih bolezni, ki vplivajo na sklepe:

Diagnoza in zdravljenje

Možno je sumiti razvoj avtoimunskih bolezni s prepoznavanjem značilnih simptomov. Za potrditev diagnoze mora bolnik z imunogramom opraviti preiskavo krvi za prisotnost kompleksov agresivnih celic. Poleg tega se radiološko določi avtoimunski revmatoidni artritis. Vozlišča kažejo na razvoj problema. Sistemski eritematozni lupus diagnosticiramo s kožnimi manifestacijami.

Avtoimunske bolezni, ki so povezane z avtoagresijo, je težko zdraviti. Njihova terapija temelji na zatiranju imunskega odziva z uporabo steroidov, kot je Metipred. Uporabljajo se najvišje možne doze zdravil, ki negativno vplivajo na bolnikovo stanje in zmanjšujejo imunsko zaščito. Posledično ima bolnik več okužb. Ker so ta zdravila hormonska, povzročajo neravnovesje v presnovnih procesih.

Avtoimunske bolezni, ki prizadenejo sklepe

Avtoimunske bolezni pogosto prizadenejo vitalne organe, kot so srce, pljuča in drugo

Splošne značilnosti avtoimunskih bolezni, ki prizadenejo sklepe

Večina avtoimunskih bolezni, ki prizadenejo sklepe, so difuzne bolezni vezivnega tkiva (sistemske revmatične bolezni). To je obsežna skupina bolezni, od katerih ima vsaka zapleteno klasifikacijo, kompleksne diagnostične algoritme in pravila za oblikovanje diagnoze ter večkomponentne sheme zdravljenja.

Ker je vezivno tkivo, ki ga prizadenejo te bolezni, prisotno v mnogih organih, je za te bolezni značilna množica kliničnih manifestacij. Pogosto so v patološkem procesu vpleteni vitalni organi (srce, pljuča, ledvice, jetra), ki določajo napoved življenja bolnika.

Pri sistemskih revmatičnih boleznih so prizadeti sklepi skupaj z drugimi organi in sistemi. Odvisno od kliničnega stanja lahko to določi klinično sliko bolezni in njeno prognozo (na primer pri revmatoidnem artritisu) ali najmanjšo možno vrednost glede na poškodbe drugih organov, kot pri sistemski sklerodermiji [1].

Pri drugih avtoimunskih boleznih in boleznih s patogenezo neraziskane patogeneze je poškodba sklepov dodaten znak in se ne pojavlja pri vseh bolnikih. Na primer, artritis pri avtoimunski vnetni črevesni bolezni.

V drugih primerih lahko lezije sklepov sodelujejo v procesu le v primeru hude bolezni (npr. Pri luskavici) [4, 6]. Stopnjo poškodbe sklepov lahko izrazimo in določimo resnost bolezni, bolnikovo sposobnost za delo in kakovost življenja. Ali obratno, obseg poškodbe lahko povzroči le popolnoma reverzibilne vnetne spremembe. V tem primeru je lahko napoved bolezni povezana s poškodbami drugih organov in sistemov (na primer pri akutni revmatični vročini) [1].

Vzrok večine bolezni v tej skupini ni bil v celoti raziskan [1]. Za mnoge izmed njih je značilna dedna predispozicija, ki jo lahko določijo določeni geni, ki kodirajo antigene tako imenovanega velikega histokompatibilnega kompleksa (imenovanega HLA ali MHC antigeni). Ti geni se nahajajo na površini vseh jedrnih celic telesa (antigeni HLA C razreda I) ali na površini tako imenovanih celic, ki predstavljajo antigen:

Odložena akutna okužba lahko povzroči pojav mnogih avtoimunskih bolezni.

  • B limfociti
  • tkivnih makrofagov
  • dendritične celice (HLA antigeni razreda II).

Ime teh genov je povezano s pojavom zavrnitve transplantacije organov darovalcev, vendar so v fiziologiji imunskega sistema odgovorni za predstavitev antigena za T-limfocite in za začetek razvoja imunskega odziva na patogen. Njihov odnos s predispozicijo za razvoj sistemskih avtoimunskih bolezni trenutno še ni povsem razumljen.

Kot eden izmed mehanizmov je predlagan pojav ti antigenske mimikrije, v katerem imajo antigeni pogostih povzročiteljev nalezljivih bolezni (virusi, ki povzročajo SARS, E. coli, Streptococcus itd.) Podobno strukturo kot človeške beljakovine - nosilec nekaterih genov glavnega kompleksa histokompatibilnosti in povzroča. imunske reaktivnosti.

Okužba, ki jo prenaša tak bolnik, vodi do stalnega imunskega odziva na antigene v telesnih tkivih in na razvoj avtoimunske bolezni. Zato je pri številnih avtoimunskih boleznih dejavnik, ki vzbuja prvenec bolezni, odložena akutna okužba.

Kot je razvidno iz imena te skupine bolezni, je vodilni mehanizem njihovega razvoja agresija imunskega sistema na lastne antigene vezivnega tkiva.

Med glavnimi vrstami patoloških reakcij imunskega sistema (glej "Vrste alergijskih reakcij") sistemske avtoimunske bolezni vezivnega tkiva najpogosteje vključujejo tip III (tip imunskega kompleksa je pri revmatoidnem artritisu in sistemskem eritematoznem lupusu). Manj pogosto se pojavi tip II (citotoksični tip - pri akutni revmatični vročini) ali IV (preobčutljivost z zakasnitvijo - pri revmatoidnem artritisu).

Pogosto različni mehanizmi imunopatoloških reakcij igrajo vlogo v patogenezi posamezne bolezni [1, 3]. Glavni patološki proces pri teh boleznih je vnetje, ki vodi do pojava glavnih kliničnih znakov bolezni - lokalnih in skupnih simptomov (zvišana telesna temperatura, slabo počutje, izguba telesne teže itd.), Rezultat tega pa so pogosto nepopravljive spremembe v prizadetih organih. Klinična slika bolezni ima svoje značilnosti za vsako od nozologij, od katerih bodo nekatere opisane spodaj.

Ker je pogostost pojavljanja sistemskih avtoimunskih bolezni nizka in za mnoge od njih ni posebnih simptomov, ki jih ne bi opazili pri drugih boleznih, lahko le zdravnik sumi, da ima bolnik bolezen iz te skupine na podlagi kombinacije značilnih kliničnih znakov, tako imenovanih diagnostičnih meril bolezni, odobrenih v mednarodnih smernicah. za njegovo diagnozo in zdravljenje.

Razlogi za pregled za izjemo sistemskih revmatskih bolezni

  • bolnik ima simptome sklepov v relativno mladem obdobju,
  • pomanjkanje povezanosti simptomov s povečanim stresom na prizadete sklepe, t
  • poškodbe sklepov,
  • presnovne motnje (debelost in presnovni sindrom, ki so lahko povezani s protinom), t
  • obremenjena dedna zgodovina.

Diagnozo sistemske bolezni vezivnega tkiva določi reumatolog.

To potrjujejo posebne analize za specifično nozologijo ali laboratorijske teste z identifikacijo markerjev, ki so lahko skupni celotni skupini sistemskih revmatičnih bolezni. Na primer, C-reaktivni protein, revmatoidni faktor.

Osnova laboratorijske diagnostike je identifikacija specifičnih protiteles proti lastnim organom in tkivom, imunskih kompleksov, ki nastanejo med razvojem bolezni, antigenov glavnega kompleksa histokompatibilnosti, značilnih za določene bolezni te skupine in odkritih s pomočjo monoklonskih protiteles, genov, ki kodirajo te antigene, ki se odkrijejo z določanjem specifičnih protiteles. DNA zaporedja.

Metode instrumentalne diagnostike omogočajo določitev stopnje poškodbe prizadetih organov in njihove funkcionalnosti. Za oceno sprememb v sklepih uporabljamo radiografijo, slikanje z magnetno resonanco in ultrazvok sklepa. Poleg tega se za odvzem vzorcev za analizo sinovialne tekočine, artroskopijo uporablja tudi skupna punkcija [7].

Vsi zgoraj navedeni pregledi so potrebni za identifikacijo bolezni in pojasnitev njene resnosti.

Da bi se izognili invalidnosti in smrti, potrebujete stalno medicinsko opazovanje in terapijo, ki ustreza standardom.

Določene ključne spremembe v potrebnih laboratorijskih in instrumentalnih preiskavah se postavijo na diagnozo. Na primer, za revmatoidni artritis - prisotnost ali odsotnost revmatoidnega faktorja v krvi, stopnja radioloških sprememb. To je pomembno pri določanju obsega zdravljenja.

Pogosto je težko postaviti diagnozo za revmatologa, ko ugotavljamo znake avtoimunskega okvare organov in sistemov: simptomi, ki jih je ugotovil bolnik, in ugotovitve pregleda lahko združujejo znake več bolezni te skupine [1].

Zdravljenje sistemskih bolezni vezivnega tkiva vključuje predpisovanje imunosupresivnih in citostatičnih zdravil, zdravil, ki upočasnijo patološko tvorbo vezivnega tkiva, in druga posebna sredstva kemoterapije.

Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo kot sredstvo za simptomatsko zdravljenje in tudi glukokortikosteroidi za te bolezni ne morejo vedno biti lastno sredstvo osnovnega zdravljenja. Zdravstveno opazovanje in predpisovanje terapije po standardih je predpogoj za preprečevanje razvoja resnih zapletov, vključno z invalidnostjo in smrtjo.

Nova smer zdravljenja je uporaba bioloških zdravil - monoklonskih protiteles proti ključnim molekulam, ki sodelujejo pri imunoloških in vnetnih reakcijah pri teh boleznih. Ta skupina zdravil je zelo učinkovita in nima stranskih učinkov kemoterapije. Pri kompleksnem zdravljenju z lezijami sklepov se izvajajo kirurške posege, predpisujejo fizikalna terapija in fizioterapija [1].

Revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis je najpogostejša sistemska avtoimunska bolezen pri ljudeh [1].

Osnova bolezni je proizvodnja avtoprotiteles proti imunoglobulinom G c, razvoj vnetnega procesa v plašču sklepov in postopno uničenje sklepov.

Klinična slika
  • postopen začetek,
  • prisotnost trajnih bolečin v sklepih,
  • jutranjo okorelost v sklepih: togost in togost mišic, ki obdajajo sklep po prebujanju ali podaljšanem počitku s postopnim razvojem artritisa majhnih perifernih sklepov rok in stopal.

Manj pogosto so v procesu vključeni veliki sklepi - koleno, komolec, gleženj. Obvezna je vključitev petih in več sklepov v postopek, značilna je simetrična poškodba sklepov.

Tipičen simptom bolezni je odmik prstov I in IV od ulnarske (notranje) strani (ti ulnarnega odstopanja) in drugih deformacij, ki so povezane z vpletenostjo ne samo samega sklepa, temveč tudi sosednjih kit in prisotnosti podkožnih "revmatoidnih vozlov".

Poškodbe sklepov pri revmatoidnem artritisu so nepovratne, z omejitvijo njihove funkcije.

Zunajzglobne lezije pri revmatoidnem artritisu vključujejo zgoraj omenjene "revmatoidne vozličke", poškodbe mišic v obliki atrofije in mišične oslabelosti, revmatoidni plevritis (poškodbe pljučnega predela) in revmatoidni pnevmonitis (poškodbe pljučnih alveolov in razvoj pljučne fibroze in odpoved dihanja).

S strani srca so možne funkcionalne spremembe - prisotnost vnetnih procesov (perikarditis, miokarditis, valvularna patologija in koronarne arterije) je redka. Očesna veznica je lahko vključena v proces beločnice, možen je sočasno vaskulitis.

Specifični laboratorijski marker za revmatoidni artritis so protitelesa razreda revmatoidnega faktorja (RF) - IgM proti lastnemu imunoglobulinu G. Odvisno od njihove prisotnosti se razlikujejo RF-pozitivni in RF-negativni revmatoidni artritis. V slednjem razvoju je bolezen povezana s protitelesi proti IgG drugih razredov, katerih laboratorijsko določanje je nezanesljivo, diagnoza pa se ugotavlja na podlagi drugih meril.

Opozoriti je treba, da revmatoidni faktor ni specifičen za revmatoidni artritis. Najdemo ga v drugih avtoimunskih belih tkivih vezivnega tkiva in ga mora zdravnik oceniti v povezavi s klinično sliko bolezni.

Specifični laboratorijski markerji za revmatoidni artritis
  • protitelesa proti cikličnemu citrulin peptidu (anti - CCP)
  • protiteles na citrulinirani vimentin (anti-MCV), ki so specifični markerji te bolezni, t
  • protitelesa, ki se lahko pojavijo pri drugih sistemskih revmatoidnih boleznih.
Zdravljenje revmatoidnega artritisa

Zdravljenje bolezni vključuje uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) in glukokortikosteroidov za lajšanje bolečin in lajšanje vnetja v začetnih fazah in uporabo osnovnih zdravil, katerih cilj je zaviranje imunoloških mehanizmov razvoja bolezni in uničenje sklepa. Počasen začetek trajnega učinka teh zdravil zahteva njihovo uporabo v kombinaciji s protivnetnimi zdravili.

Sodobni pristopi k terapiji z zdravili je uporaba monoklonskih protiteles proti faktorju tumorske nekroze in drugih molekul, ki igrajo ključno vlogo v patogenezi bolezni - sredstvo biološke terapije. Ta zdravila so brez stranskih učinkov citostatikov, vendar zaradi visokih stroškov in prisotnosti lastnih stranskih učinkov (pojav protiteles v krvi, tveganje za lupusu podoben sindrom, poslabšanje kroničnih okužb, vključno s tuberkulozo) omejujejo njihovo uporabo. Priporočljiva so za uporabo, če citostatiki nimajo zadostnega učinka [1, 7].

Akutna revmatska vročica

Akutna revmatska vročica (bolezen, ki se je v preteklosti imenovala "revmatizem") je post-infekcijski zaplet tonzilitisa (vnetje grla) ali faringitisa, ki ga povzroča hemolitična streptokoka skupine A.

Ta bolezen se kaže kot sistemska vnetna bolezen veznega tkiva s primarno lezijo naslednjih organov:

  • kardiovaskularni sistem (karditis),
  • sklepi (migracijski poliartritis),
  • možgani (chorea - sindrom, za katerega so značilni nenavadni, sunkoviti, nepravilni gibi, podobni običajnim mimičnim gibom in kretnjam, vendar bolj domišljijski, pogosto spominjajo na ples),
  • kožo (obročasti eritem, revmatični vozliči).

Pri nagnjenih osebah se razvije akutna revmatična vročica - pogosteje pri otrocih in mladih (7–15 let). Vročina je povezana z avtoimunskim odzivom telesa zaradi navzkrižne reaktivnosti med streptokokinimi antigeni in prizadetimi človeškimi tkivi (pojavom molekularne mimikrije).

Tipičen zaplet bolezni, ki določa njegovo resnost, je kronična revmatična bolezen srca - regionalna fibroza srčnih zaklopk ali okvare srca.

Artritis (ali artralgija) več velikih sklepov je eden od glavnih simptomov bolezni pri 60-100% bolnikov s prvim napadom akutne revmatske vročice. Pogosto prizadene kolena, gleženj, zapestje in komolce. Poleg tega so opažene bolečine v sklepih, ki so pogosto tako izrazite, da povzročajo znatno omejevanje njihove mobilnosti, otekanje sklepov in včasih pordelost kože na sklepih.

Značilne značilnosti revmatoidnega artritisa - migracijske narave (znaki poškodb nekaterih sklepov skoraj popolnoma izginejo v 1-5 dneh in jih nadomestijo z enako izrazito poškodbo drugih sklepov) in hitro popolno preobrat pod vplivom sodobne protivnetne terapije.

Laboratorijska potrditev diagnoze je odkrivanje antistreptolizina O in protiteles proti DNK, odkrivanje hemolitičnega streptokoka A med bakteriološko preiskavo brisa žrela.

Za zdravljenje se uporabljajo antibiotiki penicilinske skupine, glukokortikosteroidi in nesteroidna protivnetna zdravila [5].

Ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis)

Ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) je kronična vnetna bolezen sklepov, ki prizadene predvsem sklepe aksialnega okostja (medvretenčne sklepe, sakroiliakalni sklep) pri odraslih in povzroča kronične bolečine v hrbtu in omejeno gibljivost (togost) hrbtenice. Tudi bolezen lahko vpliva na periferne sklepe in kite, oči in črevesje.

Težave pri diferencialni diagnozi bolečine v hrbtenici pri ankilozirajočem spondilitisu z osteohodozo, pri kateri ti simptomi povzročajo izključno mehanični vzroki, lahko povzročijo zamudo pri diagnozi in predpisujejo potrebno zdravljenje do 8 let od nastopa prvih simptomov. Slednje pa poslabšuje prognozo bolezni, povečuje verjetnost invalidnosti.

Znaki razlike od osteohondroze:
  • značilnosti dnevnega ritma bolečine - močnejše so v drugi polovici noči in zjutraj, ne zvečer, kot pri osteohondrozi,
  • mlajša starost,
  • znaki splošne slabosti,
  • vpletenost drugih sklepov, oči in črevesja, t
  • prisotnost povečane hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) v ponavljajočih se splošnih krvnih preiskavah, t
  • bolnik ima obremenjeno dedno zgodovino.

Specifični laboratorijski markerji bolezni ne obstajajo: predispozicijo za njen razvoj lahko ugotovimo z identifikacijo antigena glavnega kompleksa histokompatibilnosti HLA - B27.

Za zdravljenje uporabljenih NSAID, glukokortikosteroidov in citotoksičnih zdravil, sredstev biološke terapije. Za upočasnitev napredovanja bolezni imajo pomembno vlogo gimnastika in fizioterapija kot del kompleksnega zdravljenja [9].

Poškodbe sklepov pri sistemskem eritematoznem lupusu

Vzroki sistemskega eritematoznega lupusa še niso preučevali

Pri številnih avtoimunskih boleznih se lahko pojavi poškodba sklepov, vendar ni značilen simptom bolezni, ki določa njeno prognozo. Primer takšnih bolezni je sistemski eritematozni lupus - kronična sistemska avtoimunska bolezen neznane etiologije, v kateri se razvija imunsko-vnetni proces v različnih organih in tkivih (serozne membrane: peritoneum, pleura, perikard, ledvice, pljuča, srce, koža, živčni sistem itd.), ko bolezen napreduje do nastanka odpovedi večih organov.

Vzroki za sistemski eritematozni lupus niso znani: kažejo na vpliv dednih dejavnikov in virusno okužbo kot sprožilca za razvoj bolezni, ugotavljajo se neželeni učinki določenih hormonov (predvsem estrogenov) na potek bolezni, kar pojasnjuje večjo razširjenost bolezni pri ženskah.

Klinični znaki bolezni so: eritematozni izpuščaj na koži obraza v obliki metulja in diskoidni izpuščaj, fotosenzibilizacija, razjede v ustih, vnetje seroznih membran, poškodbe ledvic s pojavom beljakovin in levkocitov v urinu, spremembe v splošnem krvnem testu - anemija, zmanjšanje krvnega testa - anemija, zmanjšanje število levkocitov in limfocitov, trombocitov.

Poškodba sklepov je najpogostejša manifestacija sistemskega eritematoznega lupusa. Bolečine v sklepih lahko nastopijo pred nastankom večsistemske lezije in imunološke manifestacije bolezni več mesecev in let.

Artralgija se pojavi pri skoraj 100% bolnikov v različnih fazah bolezni. Bolečine se lahko pojavijo v enem ali več sklepih in so kratkotrajne.

Z visoko aktivnostjo bolezni je bolečina lahko bolj obstojna, nadalje razvija podobo artritisa z bolečinami med gibanjem, bolečine v sklepih, oteklino, vnetje membran sklepov, rdečico, povišano temperaturo kože v sklepu in kršitev njegove funkcije.

Artritis je v naravi lahko migracijski, brez rezidualnih učinkov, kot pri akutni revmatični vročici, vendar se pogosteje pojavijo v majhnih sklepih v rokah. Artritis je ponavadi simetričen. Artični sindrom pri sistemskem eritematoznem lupusu lahko spremlja vnetje skeletnih mišic.

Resni zapleti bolezni na mišično-skeletnem sistemu so aseptična nekroza kosti - glava stegnenice, nadlahtnica, manj pogosto kosti zapestja, kolenski sklep, komolci, stopala.

V laboratorijski diagnostiki bolezni so odkrili protitelesa na DNA, anti-Sm-protitelesa, odkrivanje protiteles, ki niso povezana z jemanjem zdravil, ki lahko povzročijo njihovo tvorbo, odkrivanje tako imenovanih LE celic - nevtrofilnih levkocitov, ki vsebujejo fagocitirane fragmente drugih celic.

Za zdravljenje se uporabljajo glukokortikosteroidi, citotoksična zdravila in kemoterapijska zdravila iz skupine 4 - derivati ​​aminokinolina, ki se uporabljajo tudi pri zdravljenju malarije. Uporabljajo se tudi hemosorpcija in plazmafereza [1].

Poškodbe sklepov pri sistemski skleromiji

Resnost bolezni in pričakovana življenjska doba pri sistemski sklerodermi sta odvisni od odlaganja makromolekul vezivnega tkiva v vitalnih organih.

Sistemska skleroderma je avtoimunska bolezen neznanega izvora, za katero je značilno postopno odlaganje kolagena in drugih makromolekul vezivnega tkiva v koži in drugih organih in sistemih, poškodbe kapilarnega sloja in večkratne imunske motnje. Najbolj izraziti klinični znaki bolezni so kožne poškodbe - redčenje in ožiganje kože prstov s pojavom paroksizmalnih spazmov žil prstov, tako imenovani Raynaudov sindrom, žarišča tanjšanja in grudenja, gosta edema in atrofija kože obraza, manifestacija žarišč hiperpigmentacije na obrazu. V hudih primerih bolezni so podobne spremembe kože difuzne.

Odlaganje makromolekul vezivnega tkiva v vitalnih organih (pljuča, srce in velike žile, požiralnik, črevesje itd.) Med sistemsko sklerodermo določa resnost poteka bolezni in pričakovano življenjsko dobo bolnika.

Klinične manifestacije poškodb sklepov pri tej bolezni so bolečine v sklepih, omejena gibljivost, pojav ti “trenja v tetivi”, ki je bil odkrit med zdravniškim pregledom in je povezan z vpletenostjo kite in fascije v procesu, bolečino v mišicah, ki obdajajo sklep in šibkost mišic.

Možni zapleti v obliki nekroze distalnih in srednjih prstov prstov zaradi kršenja njihove oskrbe s krvjo.

Označevalci laboratorijske diagnostike bolezni so anti-centromerna protitelesa, protitelesa proti topoizomerazi I (Scl-70), antinuklearna protitelesa, anti-RNA protitelesa, protitelesa na ribonukleoproteine.

Pri zdravljenju bolezni, poleg imunosupresivnih glukokortikosteroidov in citotoksičnih zdravil, imajo ključno vlogo tudi zdravila, ki upočasnjujejo fibrozo [1, 10].

Psoriatični artritis

Psoriatični artritis je sindrom poškodb sklepov, ki se pojavi pri majhnem številu (manj kot 5%) bolnikov, ki trpijo za psoriazo (za opis bolezni glej ustrezen del članka "Zdravje: nealergijske kožne bolezni").

Pri večini bolnikov s psoriatičnim artritisom so klinični znaki luskavice predhodni razvoju bolezni. Vendar pa se pri 15–20% bolnikov znaki artritisa razvijejo pred pojavom tipičnih kožnih pojavov.

Večinoma so prizadeti sklepi prstov, z razvojem bolečine v sklepih in otekanjem prstov. Značilna deformacija nohtne plošče na prstih, ki jih prizadene artritis. Možno je tudi vpletanje drugih sklepov: medvretenčni in sakroiliak.

Če se artritis pojavi pred razvojem kožnih manifestacij luskavice ali če so lezije poškodb kože, le na mestih, ki niso dostopna za pregled (presredek, lasišče itd.), Se lahko zdravnik srečuje s težavami pri diferencialni diagnozi z drugimi avtoimunskimi boleznimi sklepov.

Za zdravljenje se uporabljajo citotoksična zdravila in protitelesa proti tumorski nekrozi alfa protitelesa so trenutno smer zdravljenja [6].

Artritis za ulcerozni kolitis in Crohnovo bolezen

Poškodbe sklepov lahko opazimo tudi pri nekaterih bolnikih s kroničnimi vnetnimi črevesnimi boleznimi: Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom, pri katerih lahko poškodbe sklepov povzročijo tudi črevesne simptome, značilne za te bolezni.

Crohnova bolezen je vnetna bolezen, ki vključuje vse plasti črevesne stene v procesu. Zanj je značilna driska, mešana s sluzjo in krvjo, bolečine v trebuhu (pogosto v desnem zglobu), izguba telesne teže, povišana telesna temperatura.

Nespecifični ulcerozni kolitis je ulcerozno-destruktivna lezija sluznice debelega črevesa, ki je lokalizirana predvsem v njenih distalnih delih.

Klinična slika
  • krvavitev iz danke,
  • hitro gibanje črevesja,
  • tenesmus - napačna boleča želja po iztrebljanju;
  • bolečine v trebuhu so manj intenzivne kot pri Crohnovi bolezni in so najpogosteje lokalizirane v levi aliakalni regiji.

Poškodbe sklepov pri teh boleznih se pojavijo v 20–40% primerov in se pojavijo v obliki artritisa (periferne artropatije), sacroiliitisa (vnetje v sakroiliakalnem sklepu) in / ali ankilozirajočega spondilitisa (kot pri Bechterewovi bolezni).

Značilno asimetrična, selitvena lezija sklepov je pogosto spodnjih okončin: kolenskih in gleženjskih sklepov, redkeje komolcev, kolkov, interfalangealnih in metatarzofalangealnih sklepov. Število prizadetih sklepov običajno ne presega pet.

Zgoščen sindrom teče z menjavanjem obdobij eksacerbacij, katerih trajanje ne presega 3-4 mesecev, in remisije. Vendar pa se bolniki pogosto pritožujejo le zaradi bolečine v sklepih in ob objektivnem pregledu niso zaznane nobene spremembe. Sčasoma postanejo poslabšanja artritisa manj pogosti. Pri večini bolnikov artritis ne povzroči deformacije ali uničenja sklepov.

Resnost simptomov in pogostost recidivov se zmanjša z zdravljenjem osnovne bolezni [4].

Reaktivni artritis

Reaktivni artritis, opisan v ustreznem oddelku članka "Infekcije, ki jih povzroča Yersinia in njihov vpliv na alergijske bolezni", se lahko razvije pri osebah, ki imajo dedno nagnjenost k avtoimunski patologiji.

Ta patologija je možna po okužbi (ne le Yersinia, temveč tudi druge črevesne okužbe). Na primer, Shigella - povzročitelji dizenterije, salmonele, campollobacter.

Tudi reaktivni artritis se lahko pojavi zaradi patogenov urogenitalnih okužb, zlasti Chlamydia trachomatis.

Klinična slika
  1. akutni pojav z znaki splošne slabosti in zvišane telesne temperature,
  2. neinfektivni uretritis, konjunktivitis in artritis, ki prizadenejo sklepe prstov, gleženj ali sklepne sklepe.

Praviloma je en sklep prizadet na eni strani (asimetrični monoartritis).

Diagnozo bolezni potrdimo z odkrivanjem protiteles proti domnevnim nalezljivim povzročiteljem bolezni, pri odkrivanju antigena HLA-B27.

Zdravljenje vključuje antibakterijsko zdravljenje in zdravila za zdravljenje artritisa: NSAID, glukokortikosteroidi, citostatiki.

Trenutno se preučuje učinkovitost in varnost zdravil za biološko terapijo [8].

Simptomi alergijskih bolezni pri avtoimunskih boleznih sklepov

Pri številnih avtoimunskih boleznih, ki prizadenejo sklepe, se lahko pojavijo simptomi alergijske patologije. Pogosto lahko pridejo pred klinično sliko bolezni. Na primer, ponavljajoča se urtikarija lahko prva manifestacija bolezni, kot je urtikarijski vaskulitis, pri kateri lahko pride tudi do poškodbe sklepov različnih lokalizacij v obliki prehodne bolečine v sklepih ali izrazitega artritisa.

Pogosto se z uritarialnim vaskulitisom lahko pojavi sistemski eritematozni lupus, za katerega je značilna poškodba sklepov.

Tudi sistemski eritematozni lupus opisuje razvoj pri nekaterih bolnikih s hudim pridobljenim angioedemom, povezanim z zaviralcem esteraze C1, v ozadju bolezni [2].

Avtoimunske bolezni sklepov so torej po svoji naravi težje bolezni v primerjavi s patologijo, ki se razvija na podlagi njihove mehanske preobremenitve (osteoartritis, osteohondroza). Te bolezni so manifestacija sistemskih bolezni, ki prizadenejo notranje organe in imajo neugodno prognozo. Zahtevajo sistematično medicinsko opazovanje in skladnost z načini zdravljenja zdravil.

Avtoimunski revmatoidni artritis

Avtoimunski artritis je vnetni patološki proces, pri katerem so prizadeta vezna tkiva in sklepi. Bolezen se razvije kot posledica patološkega vpliva imunskega sistema na tkiva samega organizma s postopnim uničenjem.

Značilnosti avtoimunskega artritisa

Avtoimunski revmatoidni artritis se pojavi pri ljudeh po 30 letih, vrhunec simptomov motnje je 35-40 let. Po 10 letih bolniki izgubijo sposobnost za delo, tretjina pa postane invalid.

Telo nabira protitelesa, ki poškodujejo lastna tkiva. Vnetih sklepov in preneha delovati pravilno, poškodovane hrustanca in kostnega sistema.

Razvoj bolezni se lahko pojavi v akutni in kronični obliki, druga pa je najbolj nevarna, ker bolnik ne opazi simptomov motnje v telesu, ampak išče pomoč strokovnjakov že v napredni fazi.

Vzroki revmatoidnega avtoimunskega artritisa

Točni vzroki bolezni še niso bili ugotovljeni, vendar obstajajo spremljajoči dejavniki, ki lahko sprožijo pojav vnetnega procesa v človeškem telesu:

  • Psiho-čustveni pretres;
  • Alergija, ki se pojavlja v akutni obliki;
  • Dednost;
  • Presnovne motnje;
  • Hitro pridobivanje telesne teže;
  • Slabe navade;
  • Obsevanje;
  • Huda hipotermija.

Reumatoidni avtoimunski artritis se lahko aktivira v času nosečnosti, med menopavzo, ko se spremeni hormonsko ozadje ženske, zmanjša obramba telesa.

Kako se bolezen manifestira?

V 70% primerov se patologija razvija postopoma in neopazno. Simetrija poškodb sklepov je značilna za avtoimunsko bolezen artritisa. Bolečine, kolena, ramena in zapestja so najpogosteje prizadeti.

Simptomi avtoimunskega artritisa:

  • Jutranja togost na prizadetem območju;
  • Povečanje telesne temperature do 38 stopinj;
  • Zabuhlost na področju vnetja;
  • Bolečine v sklepih;
  • Zaspanost, utrujenost;
  • Slab apetit;
  • Nemirni spanec;
  • Šibkost mišic;
  • Hitro hujšanje;
  • Skupna sprememba;
  • Vnetje bezgavk.

V odsotnosti zdravljenja avtoimunskega artritisa bolezen napreduje, zaradi česar so prizadeti notranji organi (srce, jetra, ledvice). Bolezen je lahko smrtna.

Diagnoza avtoimunskega artritisa

Ko se pojavijo prvi znaki okvare sklepov, je pomembno, da poiščete pomoč pri ortopedu. Po zbiranju anamneze in ugotavljanju pritožb bolnikov so predpisani naslednji pregledi:

  • Popolna krvna slika;
  • Magnetna tomografija;
  • Rentgenski žarki;
  • Testiranje krvi za imunološke delce;
  • Računalniška in digitalna tomografija;
  • Laboratorijska študija tekočine iz prizadetih sklepnih membran.

Takšna podrobna diagnostika bo omogočila ugotoviti resnost patološkega procesa, ugotoviti prisotnost ali odsotnost zapletov, razviti potek zdravljenja.

Klasifikacija bolezni po ICD-10 določa avtoimunski artritis osmega razreda, v katerem se zbirajo vse bolezni kosti, mišic, ovojev tetive in vezivnega tkiva.

Posledice poškodb sklepov

Glede na stopnjo razvoja bolezni se določi tveganje vpliva avtoimunskega artritisa na človeško telo. Vnetni proces se postopoma širi na zdrave sklepe, uničena tkiva pa niso več primerna za okrevanje.

Tri leta po nastopu avtoimunskih lezij sklepov se na rentgenskem pregledu zaznajo pomembne spremembe v delovanju kostnega tkiva, po 10 letih pa pride do njihove popolne deformacije. Popolnoma pozdravi bolezen je nemogoče, vendar lahko dosežete stabilno remisijo za dolgo obdobje.

Zdravljenje bolezni

Boj proti avtoimunskemu artritisu vključuje različne terapevtske ukrepe. To so terapija z zdravili, fizioterapija, masaža, sanitarno in zdraviliško zdravljenje, kirurgija. Za odpravo bolečinskega sindroma se lahko uporabijo tradicionalne metode, vendar le kot dodatek k glavnemu zdravljenju.

Zdravila

Glavne skupine zdravil za zdravljenje avtoimunskega artritisa vključujejo:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila - za zmanjšanje simptomov bolezni;
  • Kortikosteroidi - za odpravo znakov vnetja;
  • Protivnetna zdravila - upočasnjujejo uničevanje tkiv in kit;
  • Imunosupresivi - krepijo obrambo telesa.

Terapevtski potek je dolg, prvi rezultati so opazni po 1,5 do 2 mesecih. Pomembno je, da upoštevate vsa priporočila zdravnika in ne kršite predpisanega odmerka.

Fizioterapija

Glede na posebnosti avtoimunskega artritisa so predpisani naslednji fizioterapevtski postopki:

  • Magnetna terapija;
  • Elektroforeza - z uporabo protivnetnih zdravil;
  • Ultravijolično obsevanje sklepov;
  • Laserski učinki na prizadetih območjih;
  • Krioterapija

Predpisane so masažne in fizioterapevtske vaje, vendar šele po prenehanju akutnih simptomov bolezni. V sodobnih klinikah se izvaja inovativna metoda plazmafereze. Krvna plazma z vsebnostjo revmatoidnih faktorjev se odstrani. Donorska plazma je uvedena za izboljšanje imunskih celic.

Dietna hrana

Bolniki z diagnozo avtoimunskega artritisa, je pomembno, da pregledate prehrano, jih izključite iz izdelkov hitre prehrane, pripravljenih jedi, konzervirane hrane, prekajenega mesa, živalskih maščob, peciva, čokolade, agrumov, mleka, soli, popra, pšenice in ovsene kaše.

Koristne bodo juhe na osnovi zelenjave in žitaric, dietne sorte kunčjega mesa in piščanca, morskih sadežev, zelenjave in sadja, zelenja, mlečnih izdelkov. Možno je v majhnih odmerkih testenin, nizko vsebnosti maščobnih vrst rib.

Prikazano je, da se uporabljajo suho sadje, oreški, med, črni ali rženi kruh, marmelada, maslo in rastlinsko olje, kompoti, voda z in brez plina, zeleni čaj z limono, kvas, sadne pijače.

Morate jesti majhne obroke, dan vsaj 4-5 krat. Pomembno je nadzorovati telesno težo, saj lahko ti dodatni kilogrami sprožijo poslabšanje bolezni.

Narodne metode

Kako zdraviti avtoimunski artritis s pomočjo ljudskih metod - strokovnjaki priporočajo uporabo:

  • Bujona sesekljan koren repinca - vlijte 500 ml vrele vode na žlico surovine, pustite stati na vodni ponvi 5 minut, ohladite in pijte v majhnih količinah čez dan;
  • Tinktura sabelnik - na 100 g izdelka liter vodke, namočite v temnem prostoru za 2 tedna, sev, vzemite 30 ml 1 uro pred obroki;
  • Obloge za krompir - nanesite čez noč;
  • Zvitki lovorovih listov - na liter vode žlico zdrobljenih surovin;
  • Sok pese in korenja z medom in vodko.

Namesto čaja je koristno piti decoctions iz zdravilnih rastlin - kamilice, hrastovega lubja, ognjiča, žajbelj, coltsfoot, šentjanževka in divje vrtnice. Takšne spojine bodo utrdile in okrepile imunski sistem.

Pri avtoimunskem artritisu je pomembno, da spremenite način življenja - obvezno ogrevanje vsako jutro, vsaj 15 minut. Zvečer je prikazana masaža sklepov. O pravilnosti in trajanju obremenitve se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kirurški poseg

Operacija je predpisana v naprednejših primerih, ko vse metode kompleksne terapije ne dajejo pozitivnega rezultata. Posledično se s poznejšo protetiko odstrani poškodovano področje sklepne membrane ali celoten sklep.

Preprečevanje avtoimunskega artritisa

Za bolezen je značilno postopno uničevanje tkiv sklepov. Da bi se izognili takšnemu patološkemu procesu, je pomembno:

  • Sezonsko okrepite imunski sistem;
  • Jejte frakcijsko in uravnoteženo;
  • Pijte veliko tekočine;
  • Izogibajte se hipotermiji;
  • Ne zlorabljajte alkohola;
  • Temperirajte telo;
  • Izogibajte se konfliktom in stresom;
  • Ohranite aktivni življenjski slog;
  • Pravočasno odpravite vnetne bolezni.

Če imate alergije, ugotovite vir kršitve in preprečite dermatološke izpuščaje. Če imate težave s sklepi, poiščite pomoč specialista.

Če govorimo o prognozi za prihodnost, potem tudi z uporabo sodobnih tehnik ni mogoče doseči popolnega okrevanja pri avtoimunskem artritisu, glavna stvar je zagotoviti dolgoročno remisijo in odpraviti bolečino.

Le odgovoren odnos do vašega zdravja vam bo omogočil, da se izognete resnim boleznim in zapletom. Bodite pozorni in bodite zdravi!