Glavni / Zapestje

Struktura in bolezni articulnega sklepa Atlantosis

Ključna vloga za zdravje hrbtenice (in torej celotnega telesa) je atlantozilarni sklep. Njegova oblika in struktura lahko prenesejo velike obremenitve. Toda anatomske značilnosti zgornjega sklepa glave ga ne rešijo vedno pred poškodbami, ki imajo lahko resne posledice. Zato je pomembno razumeti, kako deluje atlanto-okcipitalno združevanje in kako pravočasno prepoznati simptome poškodb.

Struktura in splošne značilnosti

Anatomija atlantozne povezave je precej zapletena. Nastanejo iz hrustančastih površin kondilov okcipitalne kosti in zgornjih sklepnih fos v Atlantisu. Ti elementi se med seboj dodatno vežejo na sprednjo in posteriorno atlantocilokalno membrano. Oba sklepa se premikata sinhrono, čeprav ima vsaka ločeno sklepno kapsulo, tako da se spari okcipitalno-atlasni sklep (skupaj). Omogoča vam, da pokimate in rahlo obrnete glavo. Konveksno obliko sklepnih površin lahko pripišemo kondilarni skupini. Tudi sistemu povezav pripadajo sprednji, zadnji in lateralni atlanto-okcipitalni vez, ki sprožita lobanjo.

Hrbtenjača gre skozi široko odprtino atlasa. Atlantsko-okcipitalni sklep (v skladu z latinskim originalnim imenom) v velikem številu vključuje receptorje, ki so odgovorni za pravilno držo in zagotavljajo hoje. Funkcijo obračanja glave na levo in desno opravlja srednja atlantoaksialna sklepna spojina - še en pomemben del okcipitalno-vratne regije. Prav tako je kombinirana, ravna. Oblikuje zgornjo sklepno površino aksialnega vretenca in spodnjo sklepno foso na bočni masi atlasa.

Bolezni in simptomi

V celoti niso proučeni vsi mehanizmi pojavljanja patologij v cerviko-okcipitalni regiji. Vendar pa se poškodbe pojavijo z neposrednimi ali posrednimi učinki na kraniovertebralno regijo. Primeri, pri katerih so zvini, podluksacije, raztrgani ligamenti in zlomi:

  • močni tremorji na vrhu glave in vratu;
  • skoči v vodo, da se udari na lobanjo;
  • zvitki;
  • ostri zavoji in nagib glave;
  • Nesreča.

V primeru poškodbe sklepnega sklepa atlantoze je prepovedano sprejemati neodvisne ukrepe.

Zaradi stiskanja živčnih korenin se pojavijo spazmodični glavoboli.

Pri diagnosticiranju poškodb se pojavi okcipitalna in vratna bolečina. Ko se mišice zategnejo, se bolečina vrača v hrbet. Močnejša je poškodba, manj je mobilnosti. Opazili so tudi otekanje, krči mišic, podkožno krvavitev, lokalno ukrivljenost. Če je zadnja atlantoza okcipitalna membrana poškodovana, je vertebralna arterija stisnjena in možgani trpijo zaradi motenega krvnega obtoka. Enako velja za hrbtenične korenine. Hkrati opazili:

  • migrena;
  • prstan za uho;
  • zamegljen vid;
  • omotica;
  • šibkost mišic;
  • zmanjšana občutljivost;
  • oslabljeno usklajevanje.
Nazaj na kazalo

Zlomi sklepov

Pogosteje se zob drugega vlečnega vratnega vretena zlomi. Če so tudi kostni fragmenti premaknjeni, se zrnat proces opazno izteka. Zlomi spremlja ostra bolečina, gibanje glave je močno omejeno. Dejstvo, da se prizadene hrbtenjača:

  • zmanjšana občutljivost;
  • težave pri požiranju;
  • paraliza rok in nog;
  • težave pri odpiranju ust;
  • težave pri delu medeničnih organov.

Vendar je treba upoštevati, da značilnost simptomov sodi med številne druge bolezni. Možna je kalcifikacija okcipitalnega sklepa in okoliških tkiv. Možna je preobremenitev mišic, banalna prehlad ali boleča mišica. V vsakem primeru, ko odkrivate kakršne koli nenavadne občutke na področju atlanto-okcipitalne artikulacije, diagnosticirate in ugotovite vzrok neugodja.

Dislokacije in lom ligamentov atlantozacinskega sklepa

Poškodbe se lahko pojavijo na eni strani (enostransko ali rotacijsko, offset) ali dve. Dislokacije lahko povzročijo zlom, če je prizadet drugi vratni vreten s procesi. Močan udarec od spodaj (na brado) izzove pretrg sklepne kapsule. Zob v tem primeru je premaknjen naprej iz loka Atlanta. Morda je prizadeta medulla in živci, ki segajo do hrbtenjače, kar pojasnjuje skrajno nevarnost motenj.

Pomembno je pravočasno poiskati zdravljenje, kajti če se sveže motnje (ne starejše od 10 dni) zlahka nastavijo na zaprt način, se stare (več kot 30 dni) ne bodo več popravljale. Stare motnje v obdobju 10 do 30 dni je težko popraviti. Zato morate pri najmanjšem sumu poškodbe takoj poiskati strokovnjaka.

Strukture, ki med seboj povezujejo okcipitalno kost in atlas, poškodujejo nepazljivo, nenadno gibanje glave. Torej je križna povezava sklepna površina za proces drugega vratnega vretenca, ima funkcijo smeri gibanja zoba in njegove zaščite pred dislokacijo. Craniocerebralni segment postane nestabilen po prelomu, kar povzroči smrt zaradi poškodbe medulle ali hrbtenjače. V najboljšem primeru bo poškodba omejena na glavobol, bolečine v vratu in nevrološke simptome.

Atlantocicularni sklep

Glavni element vratnega dela hrbtenice je atlantocyolar sklep. Nahaja se zadaj, povezuje vratna vretenca in zatilnico, zagotavlja gibanje glave naprej in nazaj, levo in desno. Ta spoj ima precejšnjo varnostno mejo, lahko pa je tudi poškodovan. Med najpogostejšimi poškodbami - zvini, zlomi, premiki.

Anatomija atlanto-okcipitalnega sklepa

Atlanta je tanek, a širok vretenca, ki se nahaja v vratu. Atlanto-okcipitalni sklep - ime dveh simetričnih povezav, zaradi katerih se prvi vreten poveže z drugim. Vsak sklep ima svojo vrečko, ki je napolnjena z vlaknastim tkivom in sinovialno tekočino, vendar skupaj tvorita en sam snop in delata hkrati. Zaradi strukturnih značilnosti Atlanto-okcipitalnega sklepa živčni končiči, ki prenašajo informacije v možgane, preidejo sami skozi sebe. Obstaja vretenčna arterija, ki zagotavlja normalno prekrvavitev. Oblika zgibne ploskve je ravna in ravna, spada v kategorijo neaktivnih vezi.

Kakšna je struktura in funkcija?

Okcipitalno-atlantski sklep je sestavljen iz okcipitalnih kostnih kondilov in sklepne foske vratnega vretenca. Zaradi teh vezi zagotavlja stabilen položaj glave. Njeni podporni deli so:

  • Zgornja membrana - od sprednjega dela zatrtne kosti do kostnega loka prvega vretenca.
  • Hrbtna membrana - njena oblika je podobna sprednji, z edino razliko, ki povezuje zadnji del vratu in hrbtenice.

Anatomija ligamentnega aparata sklepov je sestavljena iz naslednjih struktur:

  • stranski atlantoaksialni sklep;
  • srednji atlanto-aksialni vez;
  • pokrivno membrano kot glavni stabilizator spojine;
  • križni vez, vključno s prečnimi in vzdolžnimi snopi;
  • pterygoidna mišica pomaga preprečevati pretirano gibanje sklepov.
  • zgornji sklepni vez zoba je osnovni proces hrbtne vrvice.

Oba sklepa se premikata istočasno. To zagotavlja do 24,5 stopinj upogiba glave in do 5,5 stopinje nagiba na straneh.

Gibanje glave je glavna naloga sklepa.

Artikulacije se gibljejo po čelnih in sagitalnih oseh. Atlant je odgovoren za takšne telesne funkcije:

  • nagibi in gibi glave levo in desno;
  • pritrjevanje lobanje na stabilen položaj;
  • nasičenost možganov s hranili;
  • stabilno delovanje centralnega živčnega sistema;
  • sposobnost stati naravnost, sprehod in ravnotežje.

Vzroki bolezni in poškodbe

Kljub temu, da so sklepi močni, imajo pomembno vlogo v telesu in imajo kompleksno strukturo, vendar jih lahko zlahka poškodujejo nepričakovani mehanski učinki. Najpogostejše poškodbe Atlanta so:

  • dislokacija;
  • subluksacija;
  • odmik;
  • raztezanje;
  • zlomi kondilov in proces aksialnega vretenca;
  • zlom mišic;
  • artroza;
  • kalcifikacija (odlaganje kalcijevih soli v telesu);
  • slaba proizvodnja sinovialne tekočine.
Poškodbe vretenc lahko povzročijo invalidnost.

Tudi rahlo odmaknjena sklepna površina Atlanta lahko povzroči deformacijo hrbtenjače in vseživljenjsko paralizo. Dejavniki, ki vodijo do teh posledic, so naslednji: t

  • udarci v glavo;
  • potapljanje z velike višine navzdol in kot posledica poškodbe glave;
  • razpihajte hrbtni del glave med padcem;
  • nepričakovane in hitre ovinke vratu;
  • zvitki;
  • raztezanje;
  • udarec v brado;
  • ostro padanje glave;
  • Nesreča.

Simptomi poškodbe

Lahko se nepričakovano poškoduje in v prvih dneh bolnik ne bo niti občutil, da je z njim nekaj narobe. Glavni znaki težav v vratnem sklepu so:

  • zabuhlost;
  • mišični krč vratu;
  • slabost;
  • omotica in glavobol;
  • tinitus;
  • izguba zavesti;
  • zvišan krvni tlak;
  • izguba ravnotežja;
  • bolečine v vratu;
  • zmanjšana občutljivost ali paraliza okončin;
  • zapleten proces dihanja, požiranja ali prehranjevanja;
  • šibkost mišic;
  • podkožno krvavitev.

Diagnoza in zdravljenje

Značilnost poškodbe, njeno zapletenost in nadaljnje zdravljenje določi travmatolog, po študiju rentgenskega pregleda pacienta. Neodvisno zmanjšajte izlitje ali druge manipulacije v predelu vratu. V primeru artroze ali kalcifikacije je priporočena izpostavljenost lokalnim učinkovinam. Sprejemanje proti bolečinam in protivnetna zdravila je treba jemati le po posvetovanju z zdravnikom.

Težave z vratnimi sklepi so lahko usodne ali paralizirane, zato njihove rešitve ni treba odložiti za dolgo časa. Pri modricah in zvini vratu je priporočljivo nositi poseben ovratnik, ki trdno drži organ v ravnem položaju. Zdravnik bo opravil vse potrebne postopke za odpravo poškodb. Bolnik je kontraindicirana telesna aktivnost in nenadni premiki v enem mesecu in pol.

Značilnosti sklepnega sklepa atlantoze

Atlantokatni sklep (v nadaljevanju - bencinska črpalka) je sestavljen iz 2 kondilov okcipitalne kosti in konkavnih zgibov atlasa. Oba para površin sta obdana z ločenimi kapsulami, hkrati pa se premikajo hkrati, tako da tvorita enoten kombinirani spoj. Zagotavlja se motorična aktivnost sklepnega sklepa atlantoze, poleg dveh pomožnih vezi, sprednje in zadnje strani.

Gibanje bencinskih črpalk poteka okrog čelne in sagitalne osi. V prvem primeru je to kimanje (podaljšanje, upogibanje), v drugem - nagib (desno-levo) glave. Anatomija zgibnega sklepa atlantoze omogoča kombinacijo stranskega nagiba glave s sočasno rotacijo v nasprotni smeri (zaradi dejstva, da je sprednji konec sagitalne osi nad zadnjim delom).

Poškodbe

Žal doslej niso bili preučeni vsi mehanizmi nastanka poškodbe atlantocipitalnega sklepa. Torej so prelomi sklepnih vezi, subluksacije, dislokacije in zlomi praviloma posledica:

  • hud udarec v glavo (vrh) ali vrat;
  • potapljaška glava navzdol;
  • somers;
  • ostri zavoji, ki vrnejo glavo;
  • Nesreča.

Zamašitev živčnih korenin na tem področju vodi do mišičnih krčev, hudih glavobolov. Ko pride do napetosti v mišicah bolečine v vratu in vratu. Višja kot je resnost poškodbe, manjša je mobilnost bencinske črpalke. Dodatni znaki poškodbe sklepnega sklepa atlantoze so lokalna oteklina, modrice in vidna ukrivljenost. V primeru poškodb zadnje atlantosilske membrane trpi vertebralna arterija - oskrba možganov s krvjo je oslabljena.

Ta pojav spremljajo:

  • pogoste migrene;
  • zvonjenje v ušesih;
  • težave z vidom;
  • šibkost mišic;
  • omotica;
  • zmanjšana občutljivost;
  • kršitev usklajevanja.

Na dejstvo, da je poleg sklepa prizadeta tudi hrbtenjača, kažejo naslednje manifestacije: t

  • disfagija;
  • zmanjšana občutljivost v prizadetem središču;
  • paraliza zgornjih, spodnjih okončin;
  • težave pri odpiranju ust;
  • težave s stolom.

Dislokacija plinskih postaj je lahko enostranska, dvostranska, rotacijska, z ali brez premika. Če takšna poškodba povzroči poraz 2 vratnega vretenca s procesi, pride do zloma. V primeru dislokacije bencinske črpalke je pomembna pravočasna zdravstvena oskrba, tako da, če so »sveže« poškodbe (ne starejše od 10 dni) posledica zaprte metode, je skoraj nemogoče obvladati kronične poškodbe (od meseca ali več).

Druge lezije

Snopi bencinskega servisa se lahko poškodujejo z nenadnim brezobzirnim rotacijskim gibanjem glave. Tako je križna povezava površina sklepa za proces 2 vratnega vretenca, katerega struktura je zasnovana tako, da zaščiti njen zob pred dislokacijo. V najboljšem primeru bo poškodba tega območja povzročila nevrološke simptome, bolečine v vratu in migrene, v najslabšem primeru pa bo smrtna (zaradi poškodbe hrbtenjače ali medulle oblongata).

Pomembno je razumeti, da je kombinacija simptomov poškodb bencinskih črpalk lahko značilnost popolnoma različnih zdravstvenih težav. Seznam takih vključuje predvsem kalcifikacijo samega sklepa in mehkih tkiv v okolici. Enaka klinična slika se lahko pojavi pri različnih oblikah miozitisa, banalnem mrazu ali hipertoniji vratnih mišic. V vsakem primeru, ne glede na vzrok neugodja na območju bencinskega servisa, je treba opraviti diagnozo in opraviti ustrezno zdravljenje.

Torej, zaradi anatomskih značilnosti in lokacije bencinske črpalke je še posebej dovzetna za različne poškodbe. Njegove funkcije se lahko poslabšajo zaradi kroničnega mišičnega spazma vratnih mišic, težav z držo, poškodb (zlomi, izpahi, zvini, itd.). Najmanjše nelagodje v okcipitalni regiji ali simptomi, kot so dolgotrajni glavobol, tinitus in oteklina, so razlog, da poiščete pomoč pri specialistu.

Atlanto-okcipitalni sklep, gibanje v tem sklepu.

articulatio atlantooccipitalis.

Struktura zgloba atlanto-krošnje

Sestavljen je iz dveh kondilarnih sklepov, ki so simetrično locirani desno in levo od velikega okcipitalnega foramena navzdol od okcipitalne kosti.

Zglobne površine vsakega kondilarnega sklepa tvorijo kondili okcipitalne kosti in zgornja sklepna vdolbina prvega vratnega vretenca. Vsak sklep je zaprt v sklepno kapsulo, skupaj pa ju okrepita sprednja in posteriorna atlanto-okcipitalna membrana.

Prednja atlantocitna membrana, membrdna atlantooccipitalis anteriorna, je raztegnjena med bazilarnim delom okcipitalne kosti in zgornjim robom sprednjega loka atlasa.

Posteriorna atlantoaccipitalna membrana, membrdna atlantooccipitalis posteriorna, je tanka, vendar širša od sprednje membrane, raztegnjena med posteriornim polkrogom velikega okcipitalnega odprtine in zgornjim robom zadnjega loka atlasa.

Gibanje atlanto-okcipitalnega sklepa

V obeh sklepih se gibanje odvija okrog dveh osi: frontalni in sagitalni. Okoli prednje osi, upogibanje in podaljšanje, tj. Upogibanje glave naprej in nazaj (kivitelnye gibi). Običajno je možno upogibanje 20 ° in podaljšanje 30 °. Okoli sagitalne osi se glava odstrani iz sredinske črte in ji pripelje. Amplituda gibanja je 15–20 °.

Atlanto-okcipitalni sklep: kaj je to, anatomija in karakterizacija

Zgornjo sklepno votlino prvega vretenca vratnega dela tvorita sklep z okcipitalno kostjo, imenovano atlantska okcipitalna (lat. Articulatio atlanto-occipitalis). Ta spoj je združen in ima obliko elipse. Opravlja povezovalno funkcijo - povezuje hrbtenico s lobanjo.

Anatomija

Atlantozilarno križišče je sestavljeno iz sklepnih površin in zaokroženih izboklin okcipitalnih kosti. Artikularne kapsule so pritrjene na robove sklepne površine. Spoj, ki ima par, je zaprt v kapsuli z vsakim od njenih delov.

Sklep se okrepi s takšnimi vezi:

  • Sprednja Atlantoaccipitalna membrana. Leži med prednjim robom velike okcipitalne jame, ki se nahaja v bazilnem delu kosti in zgornjem robu sprednjega loka atlasa. Sprva v stanju napetosti. Z dna se membrana povezuje s spajanjem z anteriorno vzdolžno ligamentom.
  • Zgornja atlantocitna membrana je tanjša in širša od prejšnje, raztegnjena med zadnjim lokom atlasa in zadnjim robom velike odprtine zatilnice. Membrana opravlja funkcije zaščite - krepi sklepno kapsulo in omejevalno funkcijo - zavira podaljšanje gibov, omejuje pa jih pod določenim kotom.
  • Bočna atlantoza okcipitalne vezi. Ta snop združuje majhen jugularni proces okcipitalne kosti in zgornji del transverzalnega procesa Atlantide. Funkcije tega vezi so podobne funkcijam sprednje atlantoaccidne membrane.
  • Sklop se krepi tudi z ligamenti, ki se raztezajo od drugega vretenca vratu, osi do zadnjega dela lobanje.

Funkcionalnost artikulacije atlantoze je naslednja:

  1. Regulacija gibljivosti lobanje glede na maternični vratni vreten
  2. Fiksiranje v stabilnem položaju lobanje in okcipitalne kosti.
  3. Prevoz krvnih žil in živcev.
  4. Zagotavljanje “žepa” za delo in zaščito centralnega živčnega sistema.
  5. Živčno ločevanje v območju atlanto-okcipitalnega stika omogoča osebi, da vzame in drži pokončni položaj brez veliko truda.

Atlantosylar križišče se nahaja v območju specifičnega krvnega obtoka. Atlant, prvi vratni vretenc, je precej širok in tanek. Ta struktura je posledica potrebe po zadrževanju zgornjega dela hrbtenjače.

Zadnji del Atlante prodre vretenska arterija in številni živčni končiči. Zato kršitve dela različnih vrst in poškodb pomenijo kršitev krvnega obtoka. Zaradi tega je možen pojav:

  • Glavoboli, migrene.
  • Omedlevica in predzavestna stanja.
  • Izguba ravnotežja, zamračenje zavesti.
  • Omotičnost, slabost in bruhanje.
  • Hrup v ušesih, tema in "muhe" pred očmi.
  • Hipertenzivni napadi.
  • Pomanjkanje kisika in hranil v možganih.

Značilno

Atlantosilarni sklep je sestavljen v svoji strukturi, saj je funkcionalna kombinacija dveh sklepov, ločenih drug od drugega, vendar skupaj. Čeprav je sestavljena iz dveh različnih sestavin, je anatomsko ena.

Oblika je kondilarna. Ima elipsoidno sklepno glavo v obliki štrlečega zaobljenega procesa. Takšna izboklina se imenuje kondila, od tod tudi ime.

V tem sklepu so možna gibanja okrog dveh osi, frontalno in sagitalno. Glavna rotacijska os je spredaj. Zato je značilnost artikulacije po funkcijah dvoosna in ima dve osi, dve stopnji rotacijske svobode.

Zaradi aksialnih gibov lahko sklep nagne glavo na stran, upogib in podaljšek. Glede na to, da je sklep v paru, poteka istočasno premik v obeh sklepih.

Ko se giblje okoli sagitalne osi, se glava nagne na stran. Največja amplituda je 20 stopinj. Gibanje na prednji osi ustvarja nagib glave naprej in nazaj z amplitudo v območju 15-20 stopinj. Spoj se podaljša vzdolž iste osi do največ 30 stopinj, stranska pobočja pa v povprečju za 3-5 stopinj. Opazili so tudi šibke zavoje glave glede na atlas. Skupni volumen takih premikov v čelni osi atlantokatekularne artikulacije je 15 stopinj.

Atlantozaculni spoj (art. Atlantooccipitalis)

Oblikujejo ga dva kondila okcipitalne kosti, ki sta povezana z ustreznimi zgornjimi zglobnimi fosami Atlantide.

Čelna vezna kapsula:

Vsak od teh spojev ima lastno zglobno kapsulo.

Skupaj jih ojačajo dve atlanto-okcipitalni membrani.

a) Sprednja atlantno-posteriorna membrana (membrana atlantooccipitalis antérior) je raztegnjena med bazilarnim delom okcipitalne kosti in sprednjim lokom atlasa.

b) posteriorna atlanto-okcipitalna membrana (membrana atlantooccipitalis posterior) je tanjša in širša od sprednje. Zgoraj je pritrjen na zadnji polkrog velikega okcipitalnega foramanta in spodnji lok atlasa.

Anatomska razvrstitev spoja: t

Kombinirani sklepi (možni so sočasni gibi v desnem in levem atlanto-lateralnem sklepu).

Anatomska in funkcionalna klasifikacija sklepa (v obliki sklepnih površin in števila osi gibanja):

Condylar (art. Bicondylaris). Biaxial.

Vrste premikov (gibi v sklepih glede na osi):

Okoli sagitalne osi so možne abdukcije glave od vzdolžne osi (stranski nagib) in vrnitev (adductio) v začetni položaj s skupnim volumnom do 20 °.

Okoli prednje osi je glava nagnjena naprej in nazaj (krmi) - upogibanje (flexio) in raztezanje (extensio).

Atlantska skupna anatomija zatilja

Najbolj popolni odgovori na vprašanja na temo: "Atlantska okcipitalna anatomija v sklepih".

Atlantocipitalni sklep (lat. Articulatio atlanto-occipitalis) je spoj, ki ga tvorita dva kondila okcipitalne kosti in zgornje sklepne fosile atlasa.

Anatomija

Atlantozni sklep tvorijo kondili okcipitalne kosti (lat. Condyli occipitales) in zgornje sklepne jame atlanta (lat. Fovea articulares superior). Pomožne vezi tega sklepa so:

1. Sprednja Atlantoaccipitalna membrana (lat. Membrana atlanto-occipitalis anterior), ki se raztegne med sprednjim robom velikega okcipitalnega foramena in zgornjim robom sprednjega loka Atlanta. Za njo je sprednja atlanto-okcipitalna vez (lat. Ligamentum atlanto-occipitalis anterior) raztegnjena med okcipitalno kost in srednji del sprednjega loka atlasa;

2. Posteriorna atlantocitna membrana (lat. Membrana atlanto-occipitalis posterior) se nahaja med zadnjim robom okcipitalnega foramena in zgornjim robom zadnjega loka vratnega vratnega vretenca. V membrani je luknja, skozi katero preidejo živci in hrbtna arterija.

Biomehanika

Oba para zgibnih površin sta zaprta v sklepne kapsule. Gibanje v obeh sklepih poteka hkrati. V atlantsko-okcipitalnih sklepih se gibi izvajajo v dveh projekcijah - nivative, tj. Upogibanju in razklanjanju glave naprej in nazaj ter nagibanju glave na desno na levo. Te oblike običajno zagotavljajo 23 ° -24,5 ° upogibanje glave in 3,4 ° –5,5 ° od strani nagiba.

Opombe

  1. , Gain, 1998, str. 71
  2. El Sinelnikov, 1996, str. 145.
  3. , Gain, 1998, str. 72.
  4. Lopez A.J., Scheer J. Leibl K.E. et al. Anatomija in biomehanika kraniovertebralnega stičišča // Neurosurg. Osredotočite se. - 2015. - V. 38, № 4. - P. E2.

Literatura

  • M. M. G., Lysenkov N. K., Bushkovich V. I. Anatomija človeka. - 11. izd... - SPb.: Hippocrates, 1998. - 704 str. - ISBN 5-8232-0192-3.
  • Sinelnikov, R. D., Sinelnikov, A. R. Atlas človeške anatomije. - 2. izd... - M: Medicine, 1996. - T. 1. - 344 str. - ISBN 5-225-02721-0.

Oblikujejo ga dva kondila okcipitalne kosti, ki sta povezana z ustreznimi zgornjimi zglobnimi fosami Atlantide.

Čelna vezna kapsula:

Vsak od teh spojev ima lastno zglobno kapsulo.

Skupaj jih ojačajo dve atlanto-okcipitalni membrani.

a) Sprednja atlantno-posteriorna membrana (membrana atlantooccipitalis antérior) je raztegnjena med bazilarnim delom okcipitalne kosti in sprednjim lokom atlasa.

b) posteriorna atlanto-okcipitalna membrana (membrana atlantooccipitalis posterior) je tanjša in širša od sprednje. Zgoraj je pritrjen na zadnji polkrog velikega okcipitalnega foramanta in spodnji lok atlasa.

Anatomska razvrstitev spoja: t

Kombinirani sklepi (možni so sočasni gibi v desnem in levem atlanto-lateralnem sklepu).

Anatomska in funkcionalna klasifikacija sklepa (v obliki sklepnih površin in števila osi gibanja):

Condylar (art. Bicondylaris). Biaxial.

Vrste premikov (gibi v sklepih glede na osi):

Okoli sagitalne osi so možne abdukcije glave od vzdolžne osi (stranski nagib) in vrnitev (adductio) v začetni položaj s skupnim volumnom do 20 °.

Okoli prednje osi je glava nagnjena naprej in nazaj (krmi) - upogibanje (flexio) in raztezanje (extensio).

Ime združenja (ruski in latinski)

Čelna vezna kapsula:

a) na robu sklepnih površin

b) funkcije (če obstajajo)

Anatomska razvrstitev spoja (po zgradbi) t

Anatomska in funkcionalna klasifikacija sklepa (po obliki in funkciji) t

articulatio atlantooccipitalis.

Struktura zgloba atlanto-krošnje

Sestavljen je iz dveh kondilarnih sklepov, ki so simetrično locirani desno in levo od velikega okcipitalnega foramena navzdol od okcipitalne kosti.

Zglobne površine vsakega kondilarnega sklepa tvorijo kondili okcipitalne kosti in zgornja sklepna vdolbina prvega vratnega vretenca. Vsak sklep je zaprt v sklepno kapsulo, skupaj pa ju okrepita sprednja in posteriorna atlanto-okcipitalna membrana.

Prednja atlantocitna membrana, membrdna atlantooccipitalis anteriorna, je raztegnjena med bazilarnim delom okcipitalne kosti in zgornjim robom sprednjega loka atlasa.

Posteriorna atlantoaccipitalna membrana, membrdna atlantooccipitalis posteriorna, je tanka, vendar širša od sprednje membrane, raztegnjena med posteriornim polkrogom velikega okcipitalnega odprtine in zgornjim robom zadnjega loka atlasa.

Gibanje atlanto-okcipitalnega sklepa

V obeh sklepih se gibanje odvija okrog dveh osi: frontalni in sagitalni. Okoli prednje osi, upogibanje in podaljšanje, tj. Upogibanje glave naprej in nazaj (kivitelnye gibi). Običajno je možno upogibanje 20 ° in podaljšanje 30 °. Okoli sagitalne osi se glava odstrani iz sredinske črte in ji pripelje. Amplituda gibanja je 15–20 °.

Naj se predstavim. Moje ime je Vasily. Več kot 8 let delam kot maser in kiropraktik. Mislim, da sem strokovnjak na svojem področju in želim pomagati vsem obiskovalcem mesta, da rešijo svoje težave. Vsi podatki za spletno stran so bili zbrani in skrbno obdelani, da se v zahtevani obliki dobijo vse potrebne informacije. Pred uporabo, opisano na spletni strani, je vedno potrebno OBVEZNO posvetovanje s svojim strokovnjakom.

Struktura in delovanje Atlantocipitalnega sklepa

Najpomembnejši del vratu je atlanto-okcipitalni sklep. Povezuje prvi vratni vretenc (atlas) in zatilnico. Več o strukturi tega sklepa, o tem, kaj so vezi v povezavi, in o funkcijah, ki jih opravlja, boste izvedeli še dlje od članka.

Struktura in lokacija

Ta artikulacija je v svoji strukturi precej zapletena. Pravzaprav je sestavljen iz dveh simetričnih spojev. Potrebno je vzdržati glavo in zagotoviti njegovo mobilnost.

Gibanje glave se izvaja tudi skozi atlanto-aksialni spoj. Pritrjen je na atlas in drugi vretenc vratu. On je odgovoren za premikanje levo in desno.

Krvni obtok

1. vretenc materničnega vratu ima nenavadno strukturo - zelo tanek in precej širok. To je potrebno, da se lahko zgornji del hrbtenjače prosto prilega notri. Vretenčna arterija poteka skozi zadnji del atlasa, številni živci pa prenašajo informacije v možgane.

Če je krvni obtok v območju materničnega vratu oslabljen, se bodo pojavili naslednji negativni učinki:

  • pomanjkanje hranil v možganih;
  • glavobol, migrena;
  • slabost in bruhanje;
  • napadi visokega krvnega tlaka;
  • predzavestna stanja;
  • začasna izguba zavesti;
  • omotica, izguba ravnotežja;
  • zmeda;
  • tinitus;
  • temi pred očmi.

Paketi

Naslednje vezi zagotavljajo mobilnost in stabilnost položaja glave:

  1. Zgornja membrana. Raztegnjeno je od sprednje strani okcipitalne kosti do prednjega dela vratnega vretenca.
  2. Zadnja membrana. Na enak način urejena, vendar povezuje zadnje dele teh kosti.

Funkcije

Atlantcipitalni spoj opravlja naslednje funkcije:

  • odgovoren za gibljivost glave glede na območje vratu;
  • fiksira okcipitalno kost in lobanjo v stabilnem položaju;
  • zaradi posebne strukture omogoča prehod krvnih žil in živcev;
  • zagotavlja prostor za centralni živčni sistem;
  • živci na območju tega sklepa nam pomagajo stati in hoditi naravnost.

Delovanje sklepov je lahko poškodovano po poškodbah, kot so dislokacija, zlom in lom. Pogosto je ta škoda usodna. Konec koncev lahko celo majhna premestitev kosti povzroči deformacijo hrbtenice. Če bolnik preživi, ​​ostaja velika nevarnost vseživljenjske paralize.

Video "Struktura človeškega vratu"

Ta videoposnetek opisuje, kako deluje in dela oseba na vratu.

Rotacija v srednjem in lateralnem atlantoaksialnem sklepu

Pravkar smo pregledali medialni atlantoaksialni sklep, če ga gledamo s strani. Pogled na vrh Atlanta kot celote (sl. 12 in slika 13 s povečanjem) daje jasno predstavo o strukturi in načinu vrtenja.

Srednji atlantoaksialni spoj je skupni blok, sestavljen iz dveh valjastih površin, vstavljenih eno v drugo:

• ena ploskovna cilindrična površina je zobat (1), ki ni strogo valjasta, zato je v njej možna druga stopnja svobode - upogibanje in raztezanje. Ima dve sklepni ploskvi, eno spredaj (4), drugo v hrbtu (11);

• votlina, ki vsebuje ta valj, je votli valj, ki povsem obdaja zobni proces in je oblikovan pred sprednjim lokom atlasa (2), ob straneh pa od stranskih mas atlanta. Na medijskih površinah teh mas je jasno vidne tuberkule (7) in (7 '), na katere je pritrjen močan ligament (6), ki teče čez zobni proces, prečno povezavo Atlanta (6).

Zobni proces je torej zaprt v kostno-vezalnem obroču in z njim tvori dve vrsti sklepov:

• spredaj - sinovialni sklep s sklepno votlino (5) in sinovialna kapsula, ki ima dva žepa, enega na levi (8) in drugega na desni (9). Zglobne površine tega sklepa so sprednja zglobna površina odontoidnega procesa (4) in posteriorna sklepna površina sprednjega loka atlasa (3);

• na hrbtu - sklep brez kapsule, ki se nahaja globoko v vlaknasto-maščobnem tkivu (10), ki zapolni prostor med osteo-ligamentnim obročem in zobnim procesom. Zglobne površine tega sklepa so fibrocartilaginozne, ena na zadnji strani zobnega postopka (11), druga pa na sprednji površini prečne vezi atlasa (12).

Pri obračanju, na primer v levo (sl. 13), ostane zobni postopek (1) na mestu, medtem ko se kostno-ligamentni obroč, ki ga tvorijo aksialni vretenc in prečna vez, vrtijo v nasprotni smeri urinega kazalca okoli osi, ki ustreza osi zobnega procesa (označena z belim križem). ), sprostitev leve skupne kapsule (9) in vlečenje na desno (8).

Hkrati se v atlantoaksialnih sklepih, ki so mehansko povezani, premakne v desno in levo. Med vrtenjem od leve proti desni (GD) (rdeča puščica) (sl. 14) se leva masa atlasa premakne naprej (puščice), desna pa se obrne nazaj in obratno (sl. 15), pri zavijanju od desne proti levi (DG) (modra) puščica).

Toda zgornje površine osi so konkavne od spredaj nazaj (sl. 16), zato pot stranskih mas atlasa ni strogo vodoravna, temveč je ukrivljena navzgor (slika 17). Zato, ko se atlanta zavrti okrog navpične osi (w), se njene stranske mase pomaknejo na razdaljo (xx ') in (yy').

Če upoštevamo obod, ki ustreza ukrivljenosti spodnjih sklepnih površin stranskih mas atlasa (sl. 16), postane jasno, da je v srednjem položaju, ki ustreza položaju vrtenja nič, krog s središčem (O) v najvišjem položaju na zgornji sklepni površini osi. Ko se os premakne naprej, se ta krog spusti vzdolž sprednjega roba zgornje površine osi na razdalji (e) od 2 do 3 mm, njeno središče pa se premakne za polovico razdalje (e / 2). Enako se zgodi, če se os premakne nazaj.

Pri obračanju atlanta na osi atlas pade za 2-3 mm, tako da je to gibanje dejansko spiralno. Toda razdalja med kodri tega spirale je zelo majhna in obstajajo dve spirali: ena z vrtenjem v desno in druga s stopnicami in zavihki na drugo pri obračanju na levo.

Rotacija pri artikulaciji atlantoze

Ko se okcipitalna kost vrti na atlasu (sl. 21), je njena rotacija drugotna od vrtenja atlasa na osi okoli navpične osi, ki poteka skozi središče zobnega kroga. Kljub temu pa ta rotacija ni enostavno dejanje, saj se nekateri ligamenti, zlasti pterigojski vez (L) (zelena puščica) aktivno raztegujejo.

Slika, ki predstavlja frontalni odsek navpično skozi okcipitalno kost (A) in stranske mase Atlanta (B), odraža rotacijo okcipitalne kosti v levo glede na Atlanto. Ta rotacija je povezana s sprednjim premikom desnega kondila okcipitalne kosti v primerjavi z lateralno maso atlasa (rdeča puščica 1), hkrati pa se pterigojski vez (L) obrne okoli procesa, podobnega zobu, in se razteza. Napetost, ki se pojavi pri vlečenju desnega kondila okcipitalne kosti v levo (bela puščica 2).

Posledično je rotacija okcipitalne kosti v levo (modra puščica) povezana, prvič, z linearnim premikom 2-3 mm v levo in stranskim nagibom v desno (rdeča puščica). Posledica tega je, da v njegovi čisti obliki ni rotacije, temveč poteka rotacija v kombinaciji z linearnim gibanjem in nagibom na ravni atlantus-okcipitalnega sklepa.

Torej je v klasičnem gibanju rotacija, povezana z linearnim premikom, enakovredna drugačni vrsti rotacije pod istim kotom, vendar z drugačnim središčem. Slika 22 (pogled od zgoraj) prikazuje atlas (siva), os (pogled skozi velik okcipitalni foramen, temno siv), sklepne površine lateralnih atlasnih mas (at) in sklepne površine okcipitalnih kondilov (ose) (kondili so prozorni). Med rotacijo v levo pod kotom (a) okrog središča zobozdravstvenega procesa (O) se okcipitalna kost premakne v levo 2-3 mm v smeri, prikazani z vektorjem (V). Zdaj je lahko razumljivo, da je realno središče vrtenja na točki (P), ki leži nekoliko desno od srednje črte in na črti (z), ki povezuje zadnje meje sklepnih površin stranskih mas atlasa. Posledica tega je, da se realno središče rotacije atlantoze-okcipitalnega sklepa premika med dvema skrajnima točkama: točko (P), ki je obrnjena v levo in točko (P ') v zrcalni odsev, ko se zavrti v desno. Ta proces premakne realno središče vrtenja v središče okcipitalne odprtine, čeprav se dejanska os gibanja ujema z anatomsko osjo možganskega stebla, kar je najboljši možni položaj za vrtenje osi živčnega trupa.

SHEIA.RU

Sprednja (zadnja) Atlantska okcipitalna membrana

Atlantska prednja zatilnica: lokacija in funkcija

Človek je kompleksen organizem. In to je mogoče videti na primeru strukture atlanto-okcipitalnega sklepa - strukture, brez katere vrat ne more zadržati teže glave. Dva "detajla" sklepa omogočata to funkcijo vratu - sprednjo atlanto-okcipitalno membrano in zadnjo. Prvi vez poveže kost zatilnice in loka Atlanta, drugi - zadnjo stran prvega vretenca in zatilnični lok.

Poleg tega je sam sklep odgovoren za gibanje glave, kot tudi za vzdrževanje drže in pokončnega položaja, ki je dostopen preko receptorjev, ki so v njej zgoščeni v prevladujoči količini - 90% celotne mase. Kako se lahko bori proti atlanto-okcipitalnemu sklepu, kako potekajo gibi in kakšne poškodbe sklepa je treba storiti?

Kaj je atlas

To je najvišji vratni vretenc, katerega glavna naloga je držati glavo. Zahvaljujoč tej funkciji je dobil tako zgovorno ime v primerjavi z velikim titanom Atlanta. Po grški mitologiji je držal celo nebo na ramenih.

Atlant je pomembna povezava med glavo in preostalim delom telesa, skupaj z okostjem, organi, krvnimi žilami in žlezami. In igra najpomembnejšo vlogo za celotno hrbtenico kot celoto.

Med drugimi šestimi vratnimi vretencami ima ta posebna struktura. Nima telesnih, spinoznih in sklepnih procesov. Vse njegove sestavine so sprednji lok in posterior, prečni rebri in bočne mase.

Atlantsko-okcipitalna skupna struktura

Čl. Atlantooccipitdlis - tako imenovani Atlanto-okcipitalni sklep. Po klasifikaciji spada v kondilarno, saj so glavne strukture, ki ga tvorijo, 2 kondila okcipitalne kosti in 2 zgornji konkavni zgibi atlasa. Oba dela parnega sklepa sta izolirana, in sicer v posameznih kapsulah sklepov. Kljub temu pa potekajo koncerti in sočasno, s čimer tvorijo trdno kombinacijo. Med kapsulami pritrdite hrbet, kot tudi sprednjo Atlanto-okcipitalno membrano.

Mesto napetosti anteriorne membrane je bazilarni del okcipitalne kosti (območje tvorbe bazilarne arterije) in sprednji lok atlasa, natančneje, njegov zgornji rob. Rahlo za njo je isti ligament, raztegnjen med središčem sprednjega loka Atlanta in med okcipitalno kostjo.

Lokacija posteriorne atlanto-okcipitalne membrane je med posteriornim delom velike odprtine zatilnice in zgornjim koncem zadnjega loka atlasa. Ne moremo ga imenovati široke, ampak prejšnje je še tanjše. V sprednjem delu membrane je luknja, skozi katero prodrejo živci in krvne žile.

Med prvim in drugim vratnim vretencem se oblikuje še en parni spoj in en neparni sklep:

  1. Atlantsko-aksialne stranske - podvoji;
  2. Atlanta-aksialni srednji - neparni.

Prvo oblikujejo zgornje, spodnje površine aksialnega vretenca oziroma Atlanta. Te površine imajo ravno obliko, zaradi katere se sklepne ploskve atlanta drsijo v vseh smereh glede na drugi vretenc. Sama fuga je neaktivna.

Drugi je zadnji del sprednjega loka prvega vretenca in zob drugega. Poleg tega hrbtna stran sklepne površine zoba skupaj s prečno vezjo prvega vretenca tvori sklep.

Srednja Atlantsko-aksialna spojnica je odgovorna za rotacijo glave na stran ali za izražanje nesoglasja.

Mediana in bočni sklepi prvega in drugega vretenca imajo naslednje vezi:

  1. Pokrivna membrana. Nič drugega, kot del vzdolžne regije hrbtenice (na hrbtni strani). Zajema zob drugega vretenca in nastajanje atlanto-okcipitalnega sklepa. Vključno s prečno povezavo Atlanta. Zato se imenuje pokrivni premaz. Navzven je membrana gosta in široka, vilična membrana. Napeto od sprednje strani vratu do telesa aksialnega vretenca.
  2. Atlanta križna vez. Gre za kombinacijo dveh vlaknenih svežnjev, usmerjenih v različnih smereh - navzgor (proti sprednjemu obodu okcipitalnega foramena) in navzdol (proti notranjosti telesa drugega vretenca). Tako kot prečna vez. Slednji je raztegnjen med notranjimi površinami atlasa in skupaj s svojim sprednjim lokom tvori kostno-vlaknast obroč, ki obdaja zob. To tvori valjasto vrtljivo zvezo. Prečna vez je izredno pomembna. Najprej usmerja gibanje zoba. In drugič, varuje ga pred motnjami, ki grozi, da bo poškodovala hrbtenjačo ali bližnjo regijo medule.
  3. Kup vrha zoba. Prehaja z vrha zoba drugega vretenca v središče roba okcipitalnega foramena. Že dolgo se v medicini šteje kot rudiment hrbtne vrvice.
  4. Pterigojski vez. Snopi povezovalnega tkiva, ki povezujejo stranske površine zoba in notranje kondile.

Skupno gibanje

Gibanje glave poteka po dveh oseh nasproti drugemu - frontalni (ko navpična ravnina prehaja neposredno skozi navpično os) in sagitalno os (pravokotno na prečno os). Prednja os je gibanje soglasja (naprej, nazaj) in sagitalna gibanja zanikanja (desno, levo).

Običajno sta upogibanje in podaljšanje možno pri 20 ° oziroma 30 °. Amplituda vrtenja na straneh je 15-20 °.

Poškodbe sklepov

Vsi deli človeške hrbtenice so tesno povezani. Nepravilen položaj atlanto-okcipitalnega sklepa s časom lahko spremeni strukturo hrbtenice in s tem vpliva na stanje celotnega organizma.

Tako resne poškodbe sklepov pogosto spremljajo slabšanje krvnega obtoka, bolečine v hrbtu in notranji organi. Lahko se prizadenejo živčni končiči, limfne žile ali celo krvne žile. Na primer, vretenčne arterije, ki potekajo v največji bližini stika, dajejo možganom 30% arterijske krvi.

Pogosti simptomi deformacije sklepov:

  1. glavobol;
  2. omotica;
  3. izguba ravnotežja;
  4. pomanjkanje koordinacije premikov;
  5. zamegljen vid;
  6. zvonjenje ali tinitus;
  7. bolečine v vratu na delu hrbtenice;
  8. kršitev motoričnih funkcij glave;
  9. duševne motnje;
  10. nespečnost, apatija in utrujenost.

Poškodbo sklepov je mogoče dobiti iz različnih razlogov - od prekomernih obremenitev na vratu do glave. Če želite ugotoviti vzrok neprijetnih simptomov, morate opraviti celovit pregled. Na primer MRI in CT. Praviloma oseba takoj opazi nekaj narobe, ker so gibi glave na strani ostro omejeni.

Med zdravljenjem je atlanto-okcipitalni sklep fiksiran z ovratnikom. Pred tem jo mora travmatolog postaviti na svoje mesto. Terapija je dolgotrajna. Do takrat, dokler se premaknjeni vretenc ne bo dvignil na mesto, ki mu ga je dal.

Ne pozabite, da je vrat eden glavnih delov človeškega telesa. Tukaj so koncentrirane možganske arterije, žile, limfne žile, živčni končiči in, kar je najpomembnejše, vratne hrbtenice s pomembnimi sklepi. Gre za povezovalno "podrobnost" med glavo in telesom, porok za gibljivost zgornjega dela telesa, pokončno hojo. Zato ni prostora za nepazljivost in samozdravljenje.