Glavni / Rehabilitacija

Osteoartritis akromioklavikularno skupno zdravljenje

V neposredni bližini ramenskega sklepa, ki zagotavlja širok razpon gibov rok, obstaja več sklepov. To so akromioklavikularni in sternoklavikularni sklepi. Dejstvo, da roka opravlja svoje podporne in motorične funkcije, deloma tudi njihove zasluge. Podobno kot drugi sklepi so nagnjeni k artrozi, ki kaže tipične simptome. Osteoartritis akromioklavikularnega sklepa je manj pogost kot brahialna artroza. Običajno je njegov razvoj povezan s prekomerno obremenitvijo ramenskega obroča, poškodbe. Klinične slike akromioklavikularne artroze in artroze ramenskega sklepa imajo veliko skupnega, za natančno diagnozo je potreben celovit pregled.

Anatomija sklepnih sklepov

Ključnica (označena rdeče na fotografiji) skupaj z lopatico tvori ramenski pas zgornjega uda. To je cevasta kost z ovinkom v obliki črke S, ki se nahaja nad prvim rebrom prsnega koša, na meji z vratom. Kljucnica, ki je bližje nadlahtnici, se imenuje bočna ali akromialna. Konec, ki se nahaja bližje vratu, se imenuje medialna (sternalna). Živalski proces, akromion, se odmakne od zunanjega kota lopatice. Povezuje se z bočnim koncem ključnice, pri čemer nastane akromioklavikularni sklep (sklep), skrajšano AKS. To je preprost kompleksen ploski sklep s skupno votlino, razdeljeno na 2 komori. Tako kot humer, je tudi večosni, vendar je obseg gibanja glede na vsako os majhen. Glavna naloga tega spoja je podpora.

Medialni konec ključnice je vključen v ključnico kostnice prsnice, ki tvori preprost zapleten spoj. Tako kot ACU, je razdeljen na dve votlini z meniskusno zgibno ploščo. Zgibne površine dane artikulacije niso skladne, vendar je ta razlika v obliki poravnana na račun kompozitnega diska. Grudino-klavikularni sklep pripada sedlarski, večosni, v smislu prostornine gibanja pa je blizu okroglim sklepom. To je edini spoj, ki povezuje okostje okončin z osnim okostjem. Zaradi močnega sistema kapsul in ligamentov sternoklavikularni sklep združuje moč in prožnost. Stabilizira roko, ustvarja oporo za njene kosti na prsih, zagotavlja znatno amplitudo gibanja, hkrati pa omejuje gibe, ki lahko povzročijo poškodbe.

Osteoartritis sternoklavikularnega sklepa se pogosto kombinira z osteoartritisom sklepno-sternalnih sklepov. Izraz prvega rebra s prsnico se nanaša na sinhondrozo (elastična, vendar skoraj nepremična artikulacija kosti s pomočjo hrustanca). II - VII rebra tvorijo sinovialne sklepe z ozkimi votlinami z rebri reza prsnice. Hrustanec rebra, ki se začne z VIII, ni pritrjen na prsnico.

Vzroki in mehanizem razvoja klavikalne artroze

Osteoartritis klavikularno-akromialnega in sternoklavikularnega sklepa se včasih imenuje artroza ključnice. Pogosto jih diagnosticirajo kot brahialno artrozo, njihove manifestacije pa pogosto zamenjamo z manifestacijami slednjih. Vse tri vrste artroze ramenskega pasu so povezane z istimi razlogi:

  • pogoste prekomerne obremenitve na ramenih, povezanih s poklicnimi dejavnostmi (nakladalci, gradbeniki, rudarji, kovači), športi (dvigovanje uteži, metanje jedra, kladivo, odbojka, košarka);
  • poškodbe - izpah ramena, zmečkanina, zlom ključnice in drugi;
  • vnetni procesi v sklepni votlini (artritis) in periartikularna mehka tkiva (scapulohumeral periartritis);
  • naravno staranje telesa, upočasnitev procesov okrevanja, premik v ravnotežju proti degenerativno-distrofičnemu;
  • endokrine motnje, hormonsko neravnovesje;
  • moteno oskrbo s krvjo in prehrano sklepov, upočasnitev presnovnih procesov, stagnacija.

Osteoartritis ACS ali sternoklavikularni sklep se začne z degenerativno-distrofičnimi spremembami hialinske sklepne hrustanec, ki prekriva sklepne površine zgibnih kosti. To je posledica mehanske obrabe, poškodb, aktivnosti številnih hormonov, encimov, vnetnih mediatorjev. Hkrati se viskoelastične lastnosti intraartikularne tekočine spreminjajo, sinovialna membrana ga proizvaja v nezadostnih količinah. In iz te tekočine je sklepni hrustanec hranil. Hrustanec se izsuši in postane grob, zaradi česar se zgibne kosti težko premikajo. Postane tanjša, ponekod bari kostno tkivo, ki ga prodrejo živčni končiči, ki ga spremlja bolečina.

Uničenje sklepnega hrustanca pri osteoartritisu akromioklavikularnega sklepa vodi do naslednjih procesov:

  • podhryascheva kost je zgoščena;
  • v nekaterih mestih se v njem oblikujejo mikroka- zije, ki se postopoma povečujejo in združujejo;
  • rast in okostenitev robov hrustanca je posledica tega, da se na robovih sklepnih območij pojavijo osteofiti, ki se postopoma povečujejo;
  • Osteofiti in mrtvi delci hrustanca dražijo sinovialno membrano, kar povzroča vnetje - sinovitis. To se ponavadi pojavi v drugi fazi artroze;
  • sklep je deformiran, njegovi robovi štrlijo skozi kožo.

Simptomi

Pri akromioklavikularni artrozi in artrozi sternoklavikularnega sklepa imajo simptomi veliko skupnega. To je bolečina, ki se pojavi na začetku gibanja in se poveča do konca dneva, po daljšem naporu, utrujenosti. Epizode kratkotrajne jutranjo okorelost za obe klavikularni artrozi niso značilne, vendar je prisotna omejena gibljivost sklepa, zlasti v 2-3 fazi. Kliki in krckanje spremljajo gibanje obeh vrst artroze, vendar se slišijo na različnih mestih. Glavne razlike v simptomih so povezane z lokalizacijo bolečine in dejavniki, ki povzročajo njeno povečanje, ter lokalizacijo kostnih deformacij.

Simptomi AKC z osteoartritisom:

  • boleča palpacija, lokalizirana predvsem na zunanjem robu ključnice;
  • bolečine se pojavijo med gibanjem visoke amplitude roke (max) in pri prekrižanju rok na prsih;
  • vzdolž poteka okončin bolečino povzroči bolečina v hrbtu;
  • deformacije v območju artikulacije ključnice z akromionom.

Simptomi sternoklavikularne artroze:

  • boleča palpacija zgornjega dela prsnega koša;
  • krepitev z globokimi vdihi, dvigovanje uteži;
  • gibanje roke spremlja bolečina na področju artikulacije;
  • notranji rob ključnice je deformiran.

V zgodnji fazi so simptomi skoraj nevidni, artroza akromioklavikularnega sklepa 2. stopnje pa se pojavi s hudimi simptomi. Bolečine postanejo dolge, njihova intenzivnost narašča. Ker ACU ni mobilen, omejitev gibanja v primeru artroze ni tako opazna kot pri porazu ramenskih ali sternoklavikularnih sklepov. Bolniku je težko obleči in prečešljati lase, vendar to ni toliko posledica omejevanja mobilnosti kot bolečine, ki spremlja gibanje. Bolezen redko preide v 3. fazo, če pa se to zgodi, postane bolečina trajna in vidna je deformacija.

Če so simptomi osteoartritisa ACS kombinirani z izrazito omejitvijo gibljivosti roke v ramenskem obroču, to kaže, da se v ramenskem sklepu razvijejo degenerativno-distrofični procesi.

Diagnostika

Včasih se namesto osteoartritisa akromioklavikularnega sklepa začne zdraviti brahialna artroza, metode zdravljenja teh dveh bolezni pa so blizu, vendar ne enake. Osteoartritis AKC lahko zamenjamo z drugimi boleznimi, ki kažejo podobne simptome. Za učinkovito zdravljenje je potrebna natančna diagnoza. Da bi natančno ugotovili, na kaj vpliva artritis, ni dovolj poslušati bolnikove pritožbe. Za natančno diagnozo zdravnik uporablja naslednje metode:

  • pregled s palpacijo, pri čemer je treba paziti na otekanje, barvo in temperaturo kože, lokalizacijo bolečine in krča, deformacijo, ki je otipljiva z globoko palpacijo;
  • izvajanje funkcionalnih testov - število aktivnih in pasivnih premikov. Dragoceni diagnostični kriteriji - zmanjšanje amplitude, povečane bolečine in krepitost pri določenih premikih;
  • diagnostične intraartikularne blokade. Če se sumi na artritis enega od sklepov, se v njegovo votlino vbrizga lokalni anestetik. Če po tem bolečina za nekaj časa izgine - problem leži prav v tem sklepu;
  • slikovne tehnike - rentgenski posnetki v več projekcijah, CT, MRI, ultrazvok;
  • Laboratorijski testi lahko razlikujejo osteoartritis pred artritisom, periartritisom, ne da bi pojasnili lokalizacijo patološkega procesa.

Zdravljenje

V primeru artroze akromioklavikularnega sklepa mora biti zdravljenje celovito. Če se začne v zgodnji fazi, so možnosti za dolgotrajno upočasnitev razvoja bolezni večje. Toda zaradi blagega simptoma je zgodnje diagnosticiranje artroze težko, zdravljenje se običajno začne v 2. fazi. Najprej je potrebno zaščititi spoj pred preobremenitvami in hkrati aktivirati motorno aktivnost, ki je v njeno korist. To plavanje, joga, dnevna gimnastika. Paziti je treba na normalizacijo telesne teže. Prehranska terapija je še ena nepogrešljiva sestavina zdravljenja brez zdravil. Prikazano je tudi:

  • masaže;
  • fizioterapija - elektroforeza, laserska in magnetna terapija, izpostavljenost sinusnim curkom, UV;
  • zdraviliško zdravljenje;
  • Vadbena terapija.

Zdravljenje akromioklavikularne artroze je odvisno od stopnje bolezni. V zgodnji fazi lahko pogosto ne uporabljate protivnetnih, analgetičnih zdravil. Toda z napredovanjem bolezni je za medicinsko anestezijo potrebno vedno več močnih zdravil. Zmerno bolečino in vnetje je mogoče ustaviti s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), v primeru hudega vnetja se pokažejo blokade s hormonskimi pripravki, v primeru močne bolečine pa se lahko predpisajo narkotični analgetiki.

Pri hondroprotektorjih, ki ščitijo sklepni hrustanec pred uničenjem, je stanje ravno nasprotno. Njihov sprejem je najučinkovitejši v zgodnji fazi, pri treh pa so neuporabni. Za izboljšanje prehranjevanja sklepnih tkiv, vazodilatatorjev se lahko predpišejo vitaminsko-mineralni kompleksi. Zunanja zdravila (mazila, geli) z lokalnim dražečim vazodilatatorskim učinkom ne spodbujajo le krvnega obtoka in trofizma tkiv, ampak tudi dobro lajšajo bolečine in vnetja. Z mišičnimi krči so lahko prikazani mišični relaksanti. Toda ta zdravila imajo veliko stranskih učinkov, je bolje, da sprostite mišice z masažo, fizioterapijo.

Kirurški poseg za akromioklavikularno artrozo se redko uporablja. Najbolj priljubljena operacija je artroskopska resekcija (odstranitev) akromiona. Za razliko od endoprotetike se bolniku ne vsadi umetnega sklepa. Na mestu oddaljenega procesa začne vezno tkivo raste in tvori lažni sklep.

Osteoartritis akromioklavikularnega sklepa ni med najpogostejšimi boleznimi sklepov, vendar je tveganje za njegov razvoj pri ljudeh, ki sistematično obremenjujejo ramenski pas nad normo, precej visoka. Čeprav je ta sklep neaktiven, njegov osteoartritis vodi do izrazite omejitve funkcionalnih zmožnosti roke. Če ne začnete pravočasno zdravljenje, bo stalna nelagodje nadomeščeno z vztrajno intenzivno bolečino. Osteofiti lahko poškodujejo mišice rotatorne manšete, kar je polno skoraj popolne imobilizacije roke. To je najnevarnejši zaplet osteoartritisa ACS, zato morate več pozornosti posvetiti preprečevanju in zgodnjemu diagnosticiranju.

Zdravljenje artroze akromioklavikularnega sklepa: zdravila in fizioterapija

V človeškem telesu - veliko skritih sklepov, katerih funkcije so nevidne. Tako je loputa povezana s ključnico z gibljivim spojem. Glavna vloga tega sklepa je pomagati dvigniti roke in povečati amplitudo gibanja v rami. Včasih se pojavi starostna ali travmatična degeneracija sklepnih členov sklepne ploskve, ki vodi do neprijetne bolezni - artroze. Zaradi bolezni je hudo okvarjena funkcija zgornjega uda, kar resno ogroža kakovost življenja bolne osebe.

Vzroki, težave z anatomijo in biomehaniko

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Za ARTHROSIS obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo.« Preberite več.

Gibanje, povezano z dvigom zgornjih okončin, ki ga opravi ramenski sklep, lopatica in ključna kost. Te kostne tvorbe tvorijo sklepe različnih stopenj aktivnosti. Acromion se nahaja tik nad humerusom, polkrožnim procesom lopatice. Njen distalni konec je povezan s proksimalno ključnico. Ta kraj se imenuje akromioklavikularni sklep. Poleg kostnih struktur so na območju stičišča prisotni tudi ligamenti in hrustančno tkivo. Slednji tvori kapsulo okoli sklepa, toda v notranjosti sinovialne tekočine je praktično odsoten, saj je obseg gibov sklepov omejen.

Za popolno delovanje skupnega zadostne vsebine v votlini je precej gosto hrustančno tkivo. Vendar pa iz različnih razlogov rastejo kostne strukture, pojavijo se rasti (osteofiti), kar vodi do pojava kliničnih simptomov bolezni. Točnega faktorja, ki vodi do osteoartritisa akromioklavikularnega sklepa, niso ugotovili, vendar obstajajo situacije, ki izzovejo pojav bolezni. Te vključujejo:

  • dviganje uteži;
  • dolgo delo z dvignjenimi rokami;
  • dedne značilnosti osteo-hrustaničnega sklepa (šibkost vezi, hipoplazija hondrocitov);
  • akromioklavikularna poškodba;
  • sistemske bolezni vezivnega tkiva (lupus, revmatoidni artritis);
  • prenesene operacije v istem območju;
  • navada spanja, dajanje podgane roke pod glavo.

Najvišja vrednost v razvoju akromioklavikularne artroze ima visoko profesionalno obremenitev na ramenih. Zato so predvsem ljudje, starejši od 35 let, ki že dalj časa trpijo zaradi naslednjih poklicev:

  • uteži;
  • bodybuilderji;
  • varilci;
  • športniki, vključeni v palice ali prečko;
  • rudarje;
  • druge specialitete, pri katerih so roke podvržene največji obremenitvi v dvignjenem stanju (električarji, trenerji, boksarji itd.).

Glavni neposredni vzrok za nastanek kliničnih simptomov je zamenjava hrustančnega mobilnega tkiva s koščenimi statičnimi strukturami. Pojavijo se osteofiti, ki omejujejo že tako slabo delovanje artikulacije. Akromioklavikularna artroza se oblikuje v daljšem obdobju, zato je patologija pri nastopu bolečine že precej napredovala.

Glavni simptomi in klinične manifestacije

Bolezen se razvija počasi. Prvi simptomi se pojavijo postopoma, ponavadi na vrhuncu resnega fizičnega napora. Že dolgo se pacientu ne posveča nobene pozornosti, vendar se v sklepih pojavljajo neprijetni znaki težav. Glavni simptomi, ki označujejo artrozo akromioklavikularnega sklepa, so:

  • bolečina v ramenih;
  • obsevanje bolečine v roki, vratu in lopatici;
  • močno omejena sposobnost dvigovanja rok;
  • spanje je moteno, ker se v ležečem položaju bolečina povečuje;
  • razdražljivost, depresija;
  • trpi celotna zgornja ramena: nastanejo togost gibov, omejitev funkcije okončine. Kakovost življenja se močno poslabša.

Glavni simptom akromioklavikularne artroze je bolečina. Sprva se pojavi samo na vrhuncu fizičnega napora ali ko dviguje roke navzgor. Nato postane konstanten in narašča z najmanjšim gibanjem. Oseba se ne more spopasti z najpreprostejšimi vsakodnevnimi situacijami:

  • križajte roke;
  • jih čim bolj dvignite;
  • spanje na prizadeti strani;
  • dvignite torbo tudi z majhno težo;
  • postavite otroka na ramena;
  • obrnite bolno polovico telesa na stran.

Največji problem je problem zaspati. Boleči občutki so močno okrepljeni, kar zahteva stalen vnos analgetikov. Pri osteoartritisu akromioklavikularnega sklepa ni smrtnih zapletov. Vendar pa ostre stalne bolečine in omejitve vsakodnevnih gibanj povzročajo resne težave in poslabšujejo kakovost življenja. Največja težava, ki jo lahko povzroči bolezen, je popolna nezmožnost dviga prizadete roke.

Če primerjamo značilnosti poteka bolezni zaradi različnih razlogov, se pojavi vzorec. Najbolj ugodni in počasi napredujoči simptomi v degenerativno-distrofičnih procesih v sklepu zaradi inkluzivnih sprememb. Pri športnikih, zlasti tistih s povečano telesno maso, je bolečina veliko manj izrazita kot omejitev funkcije okončin. Najbolj neugodna patologija, povezana s travmatskimi poškodbami in predhodnimi operacijami. Prav tako težko, vendar učinkovito zdraviti, se simptomi pojavljajo pri sistemskih boleznih vezivnega tkiva.

Diagnostične težave

Pri značilnih simptomih ni težko sumiti na težavo, težje je ukrepati z vidika medicine, ki temelji na dokazih, to je, identificirati anatomski substrat bolezni. Kožni delci akromiona in ključnice so takoj prizadeti v najbolj naprednih stopnjah, ko je zdravljenje namenjeno ustavitvi simptomov. Na začetku se spremembe nanašajo na tkivo hrustanca in na pojav majhnih osteofitov. Zato mora celoten obseg diagnostičnih ukrepov vključevati:

  • krvne preiskave za izključitev sistemskega procesa;
  • Rendgenski pregled - izkušeni zdravnik bo opazil zmanjšanje razdalje med distalnim koncem lopatice in ključnico;
  • računalniška tomografija - vidne so vse razlik v spremembah kostnega tkiva;
  • MRI - ponuja priložnost za oceno patologije kite, hrustanca in kosti;
  • densitometrija - za ugotavljanje starostne osteoporoze.

Celo "teče" ARTROZ se lahko pozdravi doma! Samo ne pozabite, da ga razmažemo enkrat na dan.

Vsa vprašanja odstranijo le pregled magnetne resonance. Jasno vidno je uničenje sklepne kapsule, zmanjšanje števila hrustančnega tkiva v votlini artikulacije in mejne kostne rasti.

Za diferencialno diagnozo je prikazana vključenost zdravnikov v naslednje specialnosti:

  • terapevt - primarna povezava, organizacija diagnostičnega procesa;
  • reumatolog - izjema sistemske narave lezije;
  • nevrolog - ocena stanja zgornjega uda in imenovanje konzervativnega zdravljenja;
  • traumatolog - določitev indikacij za kirurško korekcijo in izvajanje kirurških posegov;
  • Zdravnik Zdravnik (inštruktor) - razvoj individualnih vaj za aktiviranje procesov okrevanja v sklepu.

Samo skupno delo strokovnjakov bo omogočilo vzpostavitev učinkovite dejavnosti za popolno diagnozo in zdravljenje artroze akromioklavikularnega sklepa. V nekaterih primerih je podcenjenost pomena poškodb v tem sklepu, kar vodi do pozne diagnoze in dolgotrajnega bolezenskega simptoma za bolnika.

Zdravljenje in rehabilitacija

Konzervativne metode zdravljenja ne morejo popolnoma ozdraviti bolezni. Vendar pa je ta metoda pomoči bolniku učinkovita pri nadzoru simptomov bolezni. Možno je odstraniti manifestacije akromioklavikularne artroze, da bi stabilizirali napredovanje sprememb kosti in hrustanca. Osnovna načela zdravljenja lahko predstavimo na naslednji način:

  • učinkovita anestezija - uporabljena nesteroidna protivnetna zdravila in enostavni analgetiki, intraartikularna blokada;
  • izboljšanje pretoka krvi v območju sklepov - uporabljajo se periferni vazodilatatorji;
  • protivnetno zdravljenje - hormoni se uporabljajo parenteralno v kratkem in intraartikularnem dajanju;
  • hondroprotektivna terapija - obnova hrustančnega tkiva;
  • zdravila za zunanjo uporabo - povečajo učinkovitost sistemskih učinkovin;
  • Vadbena terapija, masaža, akupunktura.

Zaradi neučinkovitosti celotnega kompleksa konzervativnih metod, povečevanja kliničnih simptomov se izvaja kirurška korekcija artroze.

Spodnja tabela prikazuje glavna zdravila, potek zdravljenja in glavne odmerke za različne vrste dostave zdravil na prizadeto območje.

Akromioklavikularna artroza

Ta bolezen je naravni proces staranja, fiziološko poslabšanje človeških sklepov. Bolezen ima vnetno naravo, ki jo spremlja degenerativno-degenerativni učinek. Ko se bolezen odkrije v prvi fazi razvoja, jo lahko hitro in enostavno pozdravimo. Vendar pa je težko pridobiti osteoartritis - potreben bo več truda in celostnega pristopa k problemu. Pogosto je akrilatna artroza klavikule povezana z bolečino v predelu ramen, v nogah pa se počutijo malo manj bolečine.

Vzroki osteoartritisa

Akromioklavikularno artrozo običajno povzročajo naravni procesi staranja v telesu, ki se začnejo pri ljudeh, starejših od 40 let. Pogosto je bolezen diagnosticirana pri bolniku, ki je preživel slab pad, je resno poškodovan ali mučen. Drug vzrok za osteoartritis je lahko izpah ramena, ki se je pojavil pred nekaj leti. Znak akromialne artroze klavikule je bolečina v ramenskem sklepu, ki otežuje opravljanje običajnega gospodinjskega dela.

Stopnje in simptomi bolezni

  • Acromialna artroza klavikule 1 stopinje ni izražena z jasnimi simptomi, zato se bolezen redko diagnosticira v začetni fazi razvoja. Za prvo fazo je značilna šibka bolečina, če jo pritisnemo na področje ključavnic ali z določenimi gibi z rokami, ramenskimi sklepi. Redko se bolečina vrne v hrbtenico in vrat. Zaradi tega bolezen napreduje počasi.
  • Osteoartritis ključnega-akromionskega sklepa 2. stopnje spremljajo boleče bolečine v rami, ki povzročajo težave pri menjavi oblačil, križanju rok na prsih, postavljanju za glavo ali hrbet. Če je vzrok bolezni poškodba, lahko ramenski sklepi povzročijo značilno krčanje ali klik.
  • 3. stopnja - je značilna stalna bolečina in deformacija kosti. Poleg tega postane prizadeti sklep popolnoma imobiliziran. Pri palpaciji ramenskih sklepov s lopatico, kostnimi rastlinami, so izbočitve otipljive. Zadnja faza je redka, saj se diagnostika in zdravljenje patologije pogosteje začne v drugi fazi razvoja bolezni.

Simptomi bolezni so:

  • utrujenost;
  • bolečine v ramenih in ključnicah;
  • togost ramenskega sklepa;
  • kliknite ali zdrobite v rami.

Diagnostične metode

Hitreje, ko gre bolnik k zdravniku, lažje bo zdravljenje bolezni. Primarna diagnoza vključuje pregled in pregled bolnika s strani zdravnika. Morate odgovoriti na vprašanja o tem, kdaj so se pojavili simptomi, ali ste dobili poškodbe okončin, ramena, ključno kost, katere vaje z rameni in rokami je težko izvesti, na katerih področjih se pojavijo bolečine.

Za potrditev diagnoze je potrebna tako imenovana "diagnostična blokada", katere bistvo je, da zdravnik uvede majhno količino antiestetike (pogosto z uporabo lidokaina) v votlino ključnega sklepa. Če je revmatolog odkril vnetni proces v klavikularni artikulaciji pacienta, potem po injiciranju bolečine takoj izginejo. Za dokončanje slike o bolezni, zdravnik, praviloma pošlje na rentgenski pregled, po katerem predpisuje celovito kirurško zdravljenje.

Zdravljenje akromioklavikularne artroze

Kot pri mnogih drugih boleznih artroza akromioklavikularnega artikulacijskega zdravljenja vključuje kompleksno. Lahko je agresiven ali blag, odvisno od stopnje bolezni. V prvi fazi artroze bolniki pogosto delajo brez nesteroidnih protivnetnih zdravil ali drugih močnih zdravil za lajšanje simptomov. Zdravniki predpišejo dolgotrajno zdravljenje hondroprotektorjev bolnikom s katero koli stopnjo bolezni. Zdravila postopoma obnovijo poškodovani sklepni hrustanec.

Zdravniki se v drugi ali tretji fazi bolnikove bolezni obrnejo na agresivno terapijo. Za lajšanje bolečin lahko zdravnik predpiše aktivna zdravila proti bolečinam. Ta pristop bolnika ne razbremeni klavikularne akromialne artroze, temveč se učinkovito spopada s svojimi simptomi. Alternativa takšnemu zdravljenju so tradicionalne metode, ki pomagajo povečati krvni obtok, izboljšajo telesno odpornost in nasičijo z uporabnimi elementi.

Zdravila

Konzervativno zdravljenje vključuje zdravljenje bolnika s počitkom in predpisovanjem protivnetnih zdravil, na primer Ibuprofen, Aspirin, Diklofenak, Voltaren. Takšna zdravila olajšajo pacienta pred hudimi bolečinami in lajšajo otekanje prizadetega sklepa. Podobno funkcijo opravljajo glukortikosteroidi tipa Kenalog ali Diprospan. Če navedena zdravila ne pomagajo, lahko zdravnik predpiše injekcijo kortizona v sklep. To orodje velja za eno najmočnejših sredstev proti bolečinam, vendar je njegov učinek začasen.

Za obnovitev poškodovanega hrustanca bolniki vzamejo hondroprotektorje, med katerimi so Chondroitin-AKOS, Teraflex, Hondrolon, Artra in drugi. Sestava teh sredstev vključuje snovi, ki se proizvajajo v samem zdravem telesu, so potrebne za tvorbo sinovialne tekočine. Če bolnik s klavikularno akromialno artrozo skrbi za krče, zdravnik predpiše mišične relaksante (Mydocalm, Baclofen).

Fizioterapevtske metode

  • Uporaba sinusoidnih moduliranih tokov

Tovrstno zdravljenje klavikularne akromialne artroze se uporablja samo v primerih, ko ni vnetja sklepov in obstajajo boleče občutke. Praviloma zdravniki predpisujejo modulirane tokove starejšim bolnikom z napredovalo boleznijo, ki jo je težko zdraviti. Kontraindikacije so bolezni srca (bradikardija, aritmija).

Učinek metode je spreminjanje naboja celic tkiva prek toka pristranskosti. Zaradi tega se izboljša prevodnost tkiva, kar olajša dostop do prizadetega območja različnih zdravil, ki jih bolnik jemlje. Terapija z ultra visokimi frekvencami obnavlja normalno prepustnost celic notranje obloge posode in tako ustavi prekomerno sproščanje plazme preko meja posode. To pozitivno vpliva na upadanje sklepnega edema.

Dolžina infrardečih valov se bo razlikovala, odvisno od stopnje bolezni in posebnih navodil zdravnika: od nekaj centimetrov do decimetrov. Pogosteje se uporabljajo dolgi valovi. Njihova penetracija v prizadeta tkiva je globlja, zato je učinek takih valov na deformacijo artroze bolj učinkovit. Prednost tega načina zdravljenja je odsotnost stranskih učinkov in kontraindikacij.

Načelo akupunkture je zunanji vpliv na določene točke, ki so povezane z določenimi človeškimi organi. Zaradi akupunkture se prenaša živčni impulz na določen organ ali območje telesa, kar spodbuja spremembe na tem področju. S to metodo zdravljenja lahko zdravnik poveča tonus mišic in krvnih žil bolnika, aktivira pretok krvi v sklepih ali udih, ki jih prizadene artroza, in normalizira presnovne procese.

Učinkovitost te metode je posledica dejstva, da se zaradi pijavk, izboljša krvni obtok in odpravi limfna stagnacija. Z vdihavanjem ta obročasti črv injicira biološko aktivne snovi v bolnikove žile - blondinko, hirudin, elgin in druge. Ti encimi raztopijo krvne strdke, normalizirajo presnovo, povečajo odpornost in elastičnost tkiv v človeškem telesu.

Metoda temelji na uporabi pri zdravljenju čebeljega strupa. Apipreparacije in apitoksin, ki jih vsebuje čebelji strup, ki vstopa v pacientovo telo, vplivata na prostaglandine, ki jih vsebuje njegovo telo. Zaradi tega zmanjšana občutljivost na bolečino.

Učinkovitost masaže je pomembno zmanjšanje bolečine pri bolnikih. S pomočjo terapevtske masaže se izboljša limfna cirkulacija poškodovanih sklepov, aktivira se oskrba tkiv s hranilnimi snovmi in kisik, prepreči razvoj togosti udov ali mišične atrofije.

Za hitrejšo obnovo poškodovanih sklepov zdravnik predpiše razrede fizikalne terapije (telovadna terapija). Najprej pripravi poseben program vadbe, ki bolniku najbolj ustreza njegovim individualnim značilnostim. Tečaj terapevtske gimnastike traja od 1 meseca do 6 mesecev. Po obisku trenerja morate še naprej vaditi doma.

Osteoartritis akromioklavikularno skupno zdravljenje

Vzroki in mehanizem razvoja klavikalne artroze

Osteoartritis klavikularno-akromialnega in sternoklavikularnega sklepa se včasih imenuje artroza ključnice. Pogosto jih diagnosticirajo kot brahialno artrozo, njihove manifestacije pa pogosto zamenjamo z manifestacijami slednjih. Vse tri vrste artroze ramenskega pasu so povezane z istimi razlogi:

  • pogoste prekomerne obremenitve na ramenih, povezanih s poklicnimi dejavnostmi (nakladalci, gradbeniki, rudarji, kovači), športi (dvigovanje uteži, metanje jedra, kladivo, odbojka, košarka);
  • poškodbe - izpah ramena, zmečkanina, zlom ključnice in drugi;
  • vnetni procesi v sklepni votlini (artritis) in periartikularna mehka tkiva (scapulohumeral periartritis);
  • naravno staranje telesa, upočasnitev procesov okrevanja, premik v ravnotežju proti degenerativno-distrofičnemu;
  • endokrine motnje, hormonsko neravnovesje;
  • moteno oskrbo s krvjo in prehrano sklepov, upočasnitev presnovnih procesov, stagnacija.

Osteoartritis ACS ali sternoklavikularni sklep se začne z degenerativno-distrofičnimi spremembami hialinske sklepne hrustanec, ki prekriva sklepne površine zgibnih kosti.

To je posledica mehanske obrabe, poškodb, aktivnosti številnih hormonov, encimov, vnetnih mediatorjev. Hkrati se viskoelastične lastnosti intraartikularne tekočine spreminjajo, sinovialna membrana ga proizvaja v nezadostnih količinah.

In iz te tekočine je sklepni hrustanec hranil. Hrustanec se izsuši in postane grob, zaradi česar se zgibne kosti težko premikajo.

Postane tanjša, ponekod bari kostno tkivo, ki ga prodrejo živčni končiči, ki ga spremlja bolečina.

Uničenje sklepnega hrustanca pri osteoartritisu akromioklavikularnega sklepa vodi do naslednjih procesov:

  • podhryascheva kost je zgoščena;
  • v nekaterih mestih se v njem oblikujejo mikroka- zije, ki se postopoma povečujejo in združujejo;
  • rast in okostenitev robov hrustanca je posledica tega, da se na robovih sklepnih območij pojavijo osteofiti, ki se postopoma povečujejo;
  • Osteofiti in mrtvi delci hrustanca dražijo sinovialno membrano, kar povzroča vnetje - sinovitis. To se ponavadi pojavi v drugi fazi artroze;
  • sklep je deformiran, njegovi robovi štrlijo skozi kožo.

Vzroki osteoartritisa

informacije za branje

Osteoartritis ramenskega kraka roke in rebrasto-vretenčnih sklepov se vedno začne neopazno za bolnika. Običajno je kriva majhna poškodba ali prekomerni fizični napor, ki je bil izpostavljen roki.

Po določenem času se hrustanec začne zbledeti in zrediti, razdalja med koščenimi robovi pa se zmanjša.

Vadba pogosto povzroči artrozo ramenskega obroča.

Osteoartritis akromioklavikularnega sklepa je običajno posledica naravnih procesov staranja, ki povzročajo obrabo sklepov, prekomerne fizične napore, modrice, poškodbe ali zlomi klavikule.

Privedejo do deformacije hialinske hrustanca in izgube sposobnosti depreciacije, kar bistveno poveča obremenitev na ramenih.

Pogosto je vzrok osteoartritisa dislokacija ramena, ki se je pojavila pred mnogimi leti.

Še posebej pogosto se bolezen diagnosticira pri moversih, kovačih, rudarjih, utežih.

Vnetje vodi v dejstvo, da se sklep začne postopno deformirati in podleže degenerativnim spremembam. V sklepu, imenovanem akromioklavikularno, se pogosto pojavi artroza.

Zato se kosti, sklepi in ramenski sklepi slabo poškodujejo. Na samem vrhu rame je skapularni proces - akromion, ki se veže na sklepni sklep.

Na tem mestu so kosti prekrite s hrustančnim tkivom z gladko površino. Posledično se zmanjša trenje med gibanjem akromiona in ključnice.

Gibanje v sklepih in sklepih je omejeno, ker se gibanje opazuje le, ko se roka premakne. Kljub temu osteoartritis akromioklavikularnega sklepa moti veliko število ljudi, kar povzroča poslabšanje hrustanca in bolečine v roki, ramenih in kosteh.

Lokalizacija artritisa se nahaja točno na mestu lopatice in ključnice.

Ljudje, ki jih prizadene akromioklavikularna artroza, nekaj časa ne morejo razumeti, da so njihovi sklepi bolni. To je posledica dejstva, da so v roki in rami med premikanjem znaki značilni za preobremenitev okončin. Ti vključujejo naslednje simptome:

  • nelagodje, ko oseba poskuša dvigniti roko;
  • togost;
  • bolečina;
  • zmanjša razdaljo, ki jo roka dvigne.

Tako se začne artritis, mimo treh stopenj razvoja. Da bi ugotovili, katero stopnjo opazimo pri bolniku, lahko le zdravnik. Na prvi stopnji se pojavijo zgoraj opisani simptomi, pri katerih se bolečina po pritisku na ključnico poveča. Samo v tem primeru ljudje poiščejo zdravniško pomoč.

V drugi fazi so simptomi živahnejši. To se kaže v naslednjih simptomih:

  1. Škripanje in klikanje, ko oseba premakne roko.
  2. Boleč se nenehno skrbi, zlasti ponoči.
  3. Zelo težko ali nemogoče je dvigniti roko ali jo vrniti.

Za tretjo stopnjo je značilna zelo močna bolečina, ki daje na vratu in celotnem okončini, če premaknete roko. Sindrom bolečine opazimo tudi, ko je roka nepremična.

To kaže, da se artroza akromioklavikularnega sklepa aktivno razvija in napreduje. Če se zdravljenje ne začne takoj, se lahko razvije kontraktura in trajna otrplost.

Veliko ljudi verjame, da je artroza veliko starejših. Dejansko ima fiziološka obraba hrustančnega tkiva določeno vlogo pri nastajanju degenerativnih procesov.

Vendar pa je znano, da je ACS pogosteje prizadet v delovni dobi, ko takšne spremembe še niso značilne. V tem primeru bodite pozorni na druge dejavnike:

  • Povečana obremenitev na rami.
  • Poškodbe glavice (zvini, modrice, zlomi).
  • Vnetje sklepa (artritis).

Ker akromioklavikularni sklep nima takšne mobilnosti kot ramenski sklep, se zdi, da bo obremenitev na njem nepomembna.

Vendar pa ima dolgotrajna napetost mišic med ročnim delom zadosten učinek za razvoj artroze. Bolezni nagnjeni športniki, uteži, nosači, kovači, ključavničarji, rudarji.

Posledično je poškodovan sklepni hrustanec, kar vodi v njegovo redčenje in izgubo lastnosti oblazinjenja. Postaja bolj občutljiva na stres, pri presnovi pa prevladajo procesi uničevanja kolagena in proteoglikanov nad njihovo sintezo.

Nato se spremeni osnovno kostno tkivo, okoliški ligamenti in mišice, sinovialna membrana se raznese, kar še dodatno oteži gibanje v ramenskem sklepu.

Pojav akromioklavikularne artroze je povezan s prekomernim stresom na skupne, travmatične, vnetne in s starostjo povezane dejavnike.

Patološko stanje, ki ga spremlja vnetje tetiv in drugih mehkih tkiv ramenskega sklepa, se imenuje tendinitis.

Ta proces lahko vključuje supraspinatus tetivo, biceps tetiva, sklepne kapsule.

Glavne poškodbe pa so sklepi kosti s vezi.

Bolezen je zelo pogosta pri odraslih in pri športnikih, ki so nekoč poškodovali ramenski sklep.

Starejše ženske pogosteje trpijo kot moški. To je neposredno povezano s hormonskimi menopavznimi motnjami.

Simptomi

Osteoartritis akromioklavikularnega sklepa se začne z rahlim neugodjem, ko dvignete roke, rahlo bolečino in togost. Ko se hrustanec bradi, se amplituda dviga roke zmanjša, bolečina postane močnejša. Bolezen ima nekaj razvojnih stopenj, za katere so značilni naslednji simptomi:

  1. Prva faza - ko pritisnete na področje ključnice, pacient čuti rahlo bolečino, opazi nekaj nelagodja, ko se premika s svojo roko ali ramo.
  2. Druga faza - slišite krč in šibke klike, ko premikate roko. Sindrom bolečine postane očiten, bolnik se zbudi ponoči iz bolečine, ne more dati roke za hrbet, ga dvigniti navpično.
  3. Tretja faza - huda bolečina, ki sega do vratu in roke, spremlja gibanje okončine, gibljivost je močno omejena, bolnik čuti bolečino celo v mirovanju. Okvarjen ramenski sklep, motena je njegova mobilnost in diagnosticirajo kontrakture. Če ne sprejmete nujnih ukrepov za zdravljenje, potem postane "zamrznjeno" rame pogost rezultat bolezni.

Akromioklavikularna artroza se vedno razvije postopoma, tako kot vsaka degenerativna bolezen sklepnega tkiva. V prvi fazi se oseba počuti malo nelagodno, ko dvigne roke, klikne v sklep, ko maha z rokami, če je bolečina, potem je minimalna bolečina.

Stanje sklepa na tej stopnji je minimalno poškodovano, vendar konstantno redčenje hrustanca vodi do napredovanja bolezni.

Za drugo fazo je značilen izrazitejši bolečinski sindrom, ko poskušamo narediti običajno gibanje, amplituda gibov se zmanjša. Težko je položiti roko za hrbet, jo dvigniti ali odložiti na stran, medtem ko se slišijo klik in značilne škripe.

Nočne bolečine se začnejo z neudobnim položajem. V sklepih lahko nastanejo kosti, osteofiti, ki poškodujejo okolna tkiva z ostrimi robovi.

Tretja faza je neposredna indikacija za operacijo na ramenskem sklepu, saj je obseg gibanj ostro omejen, poskuse dviga roke pa spremljajo bolečina in občutek zamrznjenega ramena.

Nastale kontrakture, mišični krči in poškodbe celotnega ramenskega sklepa so posledica zanemarjanja zdravljenja artroze artromije.

V primeru artroze ACU je klinična slika podobna leziji ramenskega sklepa, ki jo povzroča anatomska bližina teh sklepov: ključnica je povezana z akromialnim procesom lopatice, ki se nahaja neposredno nad njeno votlino.

Vendar pa obstajajo nekatere značilnosti bolezni, ki jih določa funkcionalna vloga tega sklepa.

Osteoartritis akromioklavikularnega sklepa (ACS) se običajno razvije zaradi naravnih procesov staranja ali po poškodbah in poškodbah. Patologija je degenerativna, distrofična in vnetna.

Pogosto bolezen spremljajo bolečine v rami, težave pri opravljanju običajnih vsakodnevnih potreb. Če je v začetni fazi bolezni, lahko odpravite problem v kratkem času.

Ko se začne akromioklavikularna artroza, bodo za uspešno zdravljenje potrebna velika prizadevanja.

Artikulacija

Grudino klavikularni sklep je del ramenskega sklepa. Samo rama je sestavljena iz lopatice, klavikule in nadlahtnice. Ta sklep se imenuje akromioklavikularni sklep.

Pod akromionom je treba razumeti proces, ki prihaja iz lopatice in ga povezuje s ključnico. Podobno kot drugi človeški sklepi se artikulira s pomočjo ligamentnega aparata, sklepne kapsule in je obdana s hrustančnim tkivom na koncih kosti.

Zahtevano stopnjo mobilnosti je mogoče doseči zaradi posebne fiziološke strukture in visoke elastičnosti tkiva sklepnega hrustanca. Ta sklep je bistveno drugačen od komolca ali kolčnega sklepa pri nizki amplitudi gibov.

Akromion je eden izmed sedečih sklepov, saj se gibanje v artikulaciji pojavlja le z močnimi kapi roke.

Če artritis prizadene artikulacijo, pride do deformacije hialinskega hrustanca. Naravna trenja prenehajo biti izravnana s hrustancem, kar povzroča močan bolečinski sindrom.

Zmanjšan obseg tkiva sklepnega hrustanca povzroči izgubo funkcije amortizacije, ki v normalnem stanju zmehča obremenitev na ramenih.

Vzroki in simptomi

Glavni vzrok ACS v naravnih procesih obrabe sklepov. Težko fizično delo negativno vpliva na zdravje sternoklavikularnega sklepa. Patologije prizadenejo rudarje, kovače, nosače. Ti poklici povzročajo preobremenitev ramen in razvoj bolezni tudi v zgodnji starosti.

Drug enako pomemben vzrok bolezni je:

Ne smemo pozabiti, da nobena poškodba ne more priti brez sledu, ker prizadene sklepe in približuje ljudi artrozi. Zato je potrebno skrbno zdraviti nastale zvini, modrice in zlomi.

Pomembno je, da opazujete post-travmatični način in se prepričajte, da prizadetemu sklepu omogočite počitek, ne pa preobremenitve z vajami.

Simptomi AKS bodo:

  1. bolečine v ramenskih sklepih;
  2. togost gibov;
  3. prehitra utrujenost;
  4. škripanje znotraj ramenskega sklepa.

Diagnostika

Prva stvar, na katero zdravnik opozori, je stopnja razvoja bolezni. Glede na to, ko je bolnik opazil prve simptome in kako živo so bili izraženi, bo zdravnik lahko naredil sklep o fazi artroze in predpisal zdravljenje.

Pomembno je! Pomemben dejavnik je bolnikova ocena bolečine na lestvici od 2 do 10 točk in koliko bolečin v ramenskem sklepu vpliva na njegovo vitalno aktivnost.

Diagnosticiranje bolezni sklepov roke, kot tudi sklepnih sklepov, se opravi z zdravniškim pregledom, med katerim vas bo zdravnik pozval, naj opravi vrsto vaj in gibov rok.

Včasih se namesto osteoartritisa akromioklavikularnega sklepa začne zdraviti brahialna artroza, metode zdravljenja teh dveh bolezni pa so blizu, vendar ne enake.

Osteoartritis AKC lahko zamenjamo z drugimi boleznimi, ki kažejo podobne simptome. Za učinkovito zdravljenje je potrebna natančna diagnoza.

Da bi natančno ugotovili, na kaj vpliva artritis, ni dovolj poslušati bolnikove pritožbe. Za natančno diagnozo zdravnik uporablja naslednje metode:

  • pregled s palpacijo, pri čemer je treba paziti na otekanje, barvo in temperaturo kože, lokalizacijo bolečine in krča, deformacijo, ki je otipljiva z globoko palpacijo;
  • izvajanje funkcionalnih testov - število aktivnih in pasivnih premikov. Dragoceni diagnostični kriteriji - zmanjšanje amplitude, povečane bolečine in krepitost pri določenih premikih;
  • diagnostične intraartikularne blokade. Če se sumi na artritis enega od sklepov, se v njegovo votlino vbrizga lokalni anestetik. Če po tem bolečina za nekaj časa izgine - problem leži prav v tem sklepu;
  • slikovne tehnike - rentgenski posnetki v več projekcijah, CT, MRI, ultrazvok;
  • Laboratorijski testi lahko razlikujejo osteoartritis pred artritisom, periartritisom, ne da bi pojasnili lokalizacijo patološkega procesa.

Prisotnost artroze je določena s fizikalnim pregledom. Pri pritisku na prizadeto mesto se pojavi bolečina.

Zdravnik bolnika sprašuje tudi o simptomih in trajanju bolezni, o predhodno poškodovanih ramenih.

Za potrditev diagnoze bo pomagala blokada lidokaina v votlini akromioklavikularnega sklepa. Popolno lajšanje bolečine kaže na vnetni proces v sklepu.

Ampak, da pojasni diagnozo bolnika je usmerjen na rentgenske žarke, magnetno resonanco in ultrazvok. X-žarki bodo pokazali zožitev skupnega prostora, prisotnost osteofitov in poškodovane sklepne površine.

Pred začetkom zdravljenja je zdravnik dolžan opraviti celovito diagnozo.

Diagnoza akromioklavikularne artroze lahko temelji le na rezultatih dodatnih raziskav. Klinični pregled pomaga pri predlaganju bolezni in jo potrjuje s pomočjo tehnik slikanja. Ti vključujejo naslednje postopke:

  • Rentgenski sklep.
  • Magnetna resonanca.
  • Računalniška tomografija.

Ta pregled omogoča ovrednotenje resnosti artroze zaradi njenih strukturnih značilnosti: zožitev skupnega prostora in osteofite. Poleg tega določite prisotnost takšnih sprememb v sosednjih sklepih.

Zdravljenje

Zdravljenje osteoartritisa akromioklavikularnega sklepa je usmerjeno predvsem v zmanjševanje bolečin. Popravljeno s pomočjo zdravil, konzervativnih metod, ki vključujejo fizikalno terapijo.

V hudih primerih razvoja bolezni bo pomagala le operacija.

Da se osebi olajša bolečina in olajša gibanje roke, se uporabijo injekcije, ki »zamrznejo« sklep ramenskega pasu, kar mu zagotavlja mir. Skupaj z medicinsko blokado je treba dokončati potek fizikalne terapije za razvoj roke.

Injekcije za lajšanje bolečin

Operacija vključuje odstranitev ostrih robov sklepov, ki poškodujejo mišice. Med operacijo zdravniki naredijo majhen zarez na koži ali uporabijo poseben kirurški instrument - astroskop.

V primeru artroze akromioklavikularnega sklepa mora biti zdravljenje celovito. Če se začne v zgodnji fazi, so možnosti za dolgotrajno upočasnitev razvoja bolezni večje.

Toda zaradi blagega simptoma je zgodnje diagnosticiranje artroze težko, zdravljenje se običajno začne v 2. fazi. Najprej je potrebno zaščititi spoj pred preobremenitvami in hkrati aktivirati motorno aktivnost, ki je v njeno korist.

To plavanje, joga, dnevna gimnastika. Paziti je treba na normalizacijo telesne teže.

Prehranska terapija je še ena nepogrešljiva sestavina zdravljenja brez zdravil. Prikazano je tudi:

  • masaže;
  • fizioterapija - elektroforeza, laserska in magnetna terapija, izpostavljenost sinusnim curkom, UV;
  • zdraviliško zdravljenje;
  • Vadbena terapija.

Zdravljenje akromioklavikularne artroze je odvisno od stopnje bolezni. V zgodnji fazi lahko pogosto ne uporabljate protivnetnih, analgetičnih zdravil.

Toda z napredovanjem bolezni je za medicinsko anestezijo potrebno vedno več močnih zdravil. Zmerno bolečino in vnetje je mogoče ustaviti s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), v primeru hudega vnetja se pokažejo blokade s hormonskimi pripravki, v primeru močne bolečine pa se lahko predpisajo narkotični analgetiki.

Pri hondroprotektorjih, ki ščitijo sklepni hrustanec pred uničenjem, je stanje ravno nasprotno. Njihov sprejem je najučinkovitejši v zgodnji fazi, pri treh pa so neuporabni.

Za izboljšanje prehranjevanja sklepnih tkiv, vazodilatatorjev se lahko predpišejo vitaminsko-mineralni kompleksi. Zunanja zdravila (mazila, geli) z lokalnim dražečim vazodilatatorskim učinkom ne spodbujajo le krvnega obtoka in trofizma tkiv, ampak tudi dobro lajšajo bolečine in vnetja.

Z mišičnimi krči so lahko prikazani mišični relaksanti. Toda ta zdravila imajo veliko stranskih učinkov, je bolje, da sprostite mišice z masažo, fizioterapijo.

Kirurški poseg za akromioklavikularno artrozo se redko uporablja. Najbolj priljubljena operacija je artroskopska resekcija (odstranitev) akromiona.

Za razliko od endoprotetike se bolniku ne vsadi umetnega sklepa. Na mestu oddaljenega procesa začne vezno tkivo raste in tvori lažni sklep.

Osteoartritis akromioklavikularnega sklepa ni med najpogostejšimi boleznimi sklepov, vendar je tveganje za njegov razvoj pri ljudeh, ki sistematično obremenjujejo ramenski pas nad normo, precej visoka.

Čeprav je ta sklep neaktiven, njegov osteoartritis vodi do izrazite omejitve funkcionalnih zmožnosti roke. Če ne začnete pravočasno zdravljenje, bo stalna nelagodje nadomeščeno z vztrajno intenzivno bolečino.

Osteofiti lahko poškodujejo mišice rotatorne manšete, kar je polno skoraj popolne imobilizacije roke. To je najnevarnejši zaplet osteoartritisa ACS, zato morate več pozornosti posvetiti preprečevanju in zgodnjemu diagnosticiranju.

V zgodnjih fazah se artroza akromioklavikularnega sklepa uspešno ozdravi s konzervativnimi metodami.

Da bi bolnika rešil pred hudimi bolečinami in odstranil oteklino iz sklepa, zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, Ibuprofen, Voltaren, Xefocam) in glukokortikosteroidi (Diprospan, Kenalog).

Chondroprotectors bo pomagala obnoviti poškodovane hrustanca.

Za hude bolečine se v sklepni votlini izvajajo blokade, za katere se uporabljajo lidokain, hidrokortizon, diprospan, Kenalog.

Učinkovito ukrepanje prinaša fizioterapevtske metode:

  • infrardeče sevanje;
  • ultra visokofrekvenčna terapija;
  • uporaba sinusoidnih moduliranih tokov;
  • akupunktura;
  • apiterapija;
  • hirudoterapija;
  • masaža;
  • terapevtske vaje.

Lajšajo vnetja in otekline, izboljšujejo prekrvavitev, telesu zagotavljajo hranila, krepijo imunski sistem, obnavljajo gibljivost sklepa.

Najuspešnejše je zdravljenje katerekoli degenerativne bolezni sklepov v prvi fazi, ko so spremembe minimalne. Pomembno je razumeti, da je nemogoče popolnoma obnoviti hrustanec in ga narediti zdravo. Osteoartritis je mogoče ustaviti, vendar ne popolnoma ozdraviti.

Če je bolnik opazil nelagodje v ramenu in takoj odšel k zdravniku, potem ima možnost dolgo časa ohraniti zdravje sklepa in gibanja. Včasih se ta vrsta deformacije pojavi naključno, z radiografskim in drugim instrumentalnim pregledom ramenskega sklepa.

To pomeni, da je proces uničenja hrustanca v prvi fazi skoraj asimptomatski.

Zdravljenje začetne faze bolezni je ponovna vzpostavitev normalne prehrane sklepa. Če želite to narediti, bolnik je predpisan hondoprotectors, kot so "Artra", ki vam omogočajo, da dostavi potrebne snovi za sklepe: glukozamin in chondroitin.

Metode fizioterapije, akupunkture, blatne kopeli in solne kopeli so zelo učinkovite. Na splošno zdravljenje s sanatorijem daje odlične rezultate v primeru artroze akromioklavikularnega sklepa.

Celoten potek postopkov dvakrat letno lahko upočasni ali celo ustavi razvoj deformacije sklepnega tkiva.

Pod vodstvom specialistov za fizioterapijo je možno in potrebno opraviti vaje za skupne injekcije. Pred treningom so potrebni toplotni obkladki ali posebno drgnjenje, po vadbi - hladno na ramenih.

Vaje na deltoidnih, spinoznih in subakutnih mišicah se izvajajo v položaju, ko je komolca pritisnjena proti želodcu. Ko premikate roko na stran, lahko izvajate vodoravno potiskanje na ravni trebuha.

Ne morete preobremeniti skupnega, saj bo proces uničenja napredoval.

Pri omejevanju mobilnosti rame in prisotnosti v njej vnetnih procesov, je priporočljivo imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, zdravnik lahko predpiše potek kortikosteroidov za injiciranje v ramenski sklep. Ta zdravila lahko zmanjšajo bolečino in lajšajo vnetje.

Na tej stopnji je pomembno tudi fizikalno terapijo, toda vaje morajo biti namenjene izogibanju pojavu kontraktur v rami. V ležečem položaju peljite roko do maksimalne razpoložljive razdalje, pustite jo v tem položaju, najprej za nekaj sekund, nato pa se čas podaljša na deset minut.

Te vaje vam omogočajo, da raztegnete vezi v sklepih, ki ne delujejo zaradi deformacije hrustanca, brez pretiranega obremenjevanja sklepa.

Če bolnik doživlja hudo bolečino in konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov, mu ponudi kirurško operacijo na resekcijsko artroplastiko.

Bistvo operacije je odstraniti nekaj centimetrov od konca ključnice, tako da kasneje brazgotina zapolni prazen prostor in oblikuje lažni sklep.

Ta majhna operacija vam omogoča, da pacienta osvobodite bolečine in neugodja, da ponovno vzpostavite količino gibanja v rami.

Za zdravljenje degenerativnih bolezni ACU je treba uporabljati večsmerne učinke na sklepni aparat. Vendar je treba upoštevati, da je njihov učinek odvisen od stopnje patoloških sprememb.

In če je v zgodnjih fazah dovolj konzervativna terapija, se nato preuči vprašanje kirurškega zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili

Bolezni mišično-skeletnega sistema, zlasti osteoartritisa, so indikacije za določitev nekaterih zdravil. Uporabljajo ne le simptomatska zdravila, ampak tudi tista, ki imajo strukturno-modificirajoč učinek na hrustančno tkivo.

In če od prvega pričakujete hiter učinek, slednji potrebujejo precej dolg sprejem. Pri akromioklavikularni artrozi se priporočajo naslednja zdravila:

  • Nesteroidni protivnetni (Ksefokam, Dikloberl, Artrozan, Nimesil).
  • Hondroprotektorji (Mukosat, Hondroksid, Don).
  • Vaskularno (Solcoseryl).
  • Vitamini in elementi v sledovih.

Zdravljenje izrazitega sindroma bolečine se izvaja z intraartikularnim dajanjem hormonskih zdravil: Diprospan, Kenalog, Hidrokortizon. Poleg tega nanesite mazila z uporabo kreme ali gela (Dolobene, Diklak, Objective T).

Predpisovanje zdravil je v pristojnosti zdravnika. Samo zdravnik ve, kateri odmerek in potek uporabe bosta optimalna za bolnika.

Fizioterapija

Zdravljenje artroze brez zdravil vključuje fizikalne metode izpostavljenosti. Pomagajo odpraviti vnetje, zmanjšajo bolečine in izboljšajo biokemične procese v hrustancu.

Tako fizioterapija ni namenjena le odpravljanju eksacerbacij, temveč tudi spodbujanju regeneracije poškodovanih tkiv. Naslednji postopki so zelo učinkoviti:

  • Sinusoidni tokovi.
  • Elektroforeza
  • UV sevanje.
  • Lasersko zdravljenje.
  • Magnetoterapija.
  • Refleksologija.

Poleg lokalnega učinka imajo fizične metode splošen pozitiven učinek na telo z izboljšanjem krvnega obtoka in uravnavanjem imunskega odziva.

Terapevtska gimnastika

Učinkovito zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno z artrozo ACU, je nemogoče brez posebne gimnastike. Pravilne vaje pomagajo pri širjenju gibanja, krepitvi mišic in tudi do določene mere spodbujajo sintezo komponent hrustančnega tkiva, ne da bi pri tem povzročile njegovo uničenje.

Ampak to je mogoče storiti šele po odstranitvi akutnih pojavov: bolečine in vnetja. Preden boste na vsak način omejili obremenitev na sklep, na primer s povojnim povojem.

Vaje začnejo delovati z lahkimi gibi za ramenski pas, ki vključujejo naslednje:

V človeškem telesu je veliko skritih sklepov, katerih funkcija na prvi pogled ni vidna. Dejansko le nekaj ljudi ve, da je lopatica povezana s ključnico skozi premični sklep.

Glavna vloga tega sklepa je pomagati dvigniti roke in povečati amplitudo gibanja v rami. V nekaterih primerih se pojavi starostna ali travmatična degeneracija sklepnih površin akromioklavikularnega sklepa, kar vodi do neprijetne bolezni - artroze.

Zaradi bolezni je hudo okvarjena funkcija zgornjega uda, kar resno ogroža kakovost življenja bolne osebe.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili artrozo akromioklavikularnega sklepa, je treba vzdrževati zdrav življenjski slog, opustiti pretirane fizične napore, preprečiti poškodbe.

Osteoartritis je vedno lažje preprečiti, ker je skupno degeneracijo zelo težko zdraviti. Ljudje, ki nenehno obremenjujejo ramenski pas, morajo nujno ogreti spojnico pred delom, preprečiti preobremenitev in poškodbe. Vsaka poškodba rame je polna nadaljnje deformacije sklepa.

Ob prvih znakih nelagodja je potrebno opraviti pregled, saj je nemogoče izvesti običajne vaje ali delo, kar lahko znatno pospeši uničenje hrustanca.