Glavni / Zapestje

Osteoartritis: kaj je in kako zdraviti prizadete sklepe?

Artroza je distrofična sprememba vnetnega hrustanca. Ta proces se v večini primerov pojavi zaradi naravnega staranja telesa.

Po statističnih podatkih se artroza obravnava kot precej pogosta bolezen, saj po različnih ocenah od 10 do 15% ljudi v različnih državah trpi zaradi te bolezni.

Ta bolezen je značilna za starostno skupino 45 let in več. Čeprav obstajajo izjeme, ko je artroza opažena v manj starostni skupini ljudi, kot posledica travm, resnih bolezni, zlomov, ki so značilni za športnike v večji meri.

Najpogostejša je artroza kolenskega, kolčnega in falangealnega sklepa. Obenem se tradicionalno razlikujeta dve vrsti artroze: primarne - starostne spremembe, ki se v telesu pojavljajo v splošnem ozadju, in sekundarne - razvite kot posledica poškodb, prekomernega fizičnega napora, infekcijskih ali drugih bolezni, kot je diabetes.

Praviloma bolniki doživljajo artritične bolečine v stanju napora, ko pa sedijo ali ležijo v udobni drži za prizadeto okončino, se boleče manifestacije umirijo. Z napredovanjem bolezni se poveča značilen krčev v sklepih, zmanjša se amplituda običajnih gibov sklepov in opazi deformacija komponent sklepov.

Osteoartritis - kaj je to?

Zakaj se zgodi artroza in kaj je to? Bolezen se razvije zaradi presnovnih motenj v sklepu, kar vodi v dejstvo, da hrustanec začne izgubljati elastičnost. To se lahko olajša s popolno ali delno izgubo proteoglikanov iz sestave hrustanca, kar se praviloma zgodi zaradi precej globokih razpok v hrustancu.

Izguba proteoglikanov se lahko pojavi zaradi drugega razloga: zaradi neuspešne proizvodnje celic v sklepu.

  1. Primarna artroza se začne brez opaznega vzroka in hkrati vpliva na nespremenjen sklepni hrustanec v mnogih sklepih; pogostejša pri ljudeh, starejših od 40 let. Primarna artroza je tudi posledica kršenja razmerij v hrustančnem tkivu procesov sinteze in degeneracije, spremlja pa ga motnja v delovanju hondrocitov. V hrustancu z artritičnimi spremembami prevladujejo procesi uničenja.
  2. Glavni vzroki sekundarne artroze so pomembne spremembe v presnovnih procesih: oskrba s krvjo, presnova soli in limfna drenaža, hormonske motnje pri absorpciji snovi, ki so potrebne za sklep. Hormonske spremembe, ki vodijo do artroze, se pogosto pojavijo pri ženskah starejše in starejše starosti, ko se pojavijo redne spremembe v hormonskih ravneh.

Skupina tveganja vključuje osebe:

  • prekomerna telesna teža;
  • z dednimi boleznimi;
  • starost;
  • s posebnimi poklici;
  • s presnovnimi motnjami v telesu;
  • pomanjkanje mikrohranil;
  • poškodbe hrbtenice;
  • v nekaterih športih.

Podmožnost artroze je v tem, da patološke spremembe v hrustančnem tkivu prizadetega sklepa že dolgo ne kažejo nobenih simptomov - bolečina in težavnost gibov postane vidna šele v trenutku, ko uničenje doseže periost, ki se nahaja pod hrustancem.

Artroza 1, 2 in 3 stopinje

Obstajajo tri stopnje artroze v sklepih:

  1. Bolezen stopnje 1 se pojavi skoraj brez opaznih simptomov. Le redko so boleče pri gibanju ali drugih oblikah telesne dejavnosti. Že v prvi fazi artroze se pojavijo patološke spremembe v sinovialni tekočini sklepov, medtem ko mišični sistem oslabi, vendar se ne spremeni.
  2. Faza 2 artroze je zaznamovana z nastopom uničenja sklepov, pojavijo se prvi osteofiti. Bolečina postane sprejemljiva, vendar izrazita. Škripanje v prizadetih sklepih je jasno slišno. Obstaja kršitev mišične funkcije zaradi kršitve refleksne nevrotrofne regulacije.
  3. Artroza 3. stopnje - zglobni hrustanec se razredči, obstajajo obsežni centri uničenja. Obstaja občutna deformacija sklepnega območja s spremembo osi okončine. Zaradi motenj normalnega razmerja med anatomskimi strukturami sklepov in obsežnimi patološkimi spremembami v vezivnem tkivu postanejo ligamenti nevzdržni in skrajšani, zaradi česar se patološka gibljivost sklepov razvije v kombinaciji z omejevanjem naravnega razpona gibanja. Obstajajo kontrakture in subluksacije. Periartikularne mišice so raztegnjene ali skrajšane, sposobnost zmanjšanja oslabljenih. Prehrana sklepov in okoliškega tkiva je oslabljena.

Potek bolezni je označen z akutno in remisijsko fazo. To otežuje samo-diagnosticiranje artroze, pri čemer se opira le na lastne občutke. Zato je treba poiskati diagnozo pri zdravniku.

Znaki

Osteoartritis ima določene prve znake, ki temeljijo na njegovi klasifikaciji, obstaja pa tudi splošni seznam:

  1. Bolečinski sindrom, ki se poveča v mokrem vremenu in zaradi zmrzovanja;
  2. Skupno se poveča volumen zaradi deformacij in osteofitov;
  3. Poveča se temperatura kože okoli obolelega sklepa. Obstaja lahko splošno zvišanje temperature.
  4. Sklop začne nabrekati, pojavljajo se otekline in tesnila;
  5. Ko se sliši napetost in delo v sklepu, se iz trenja kostnih tvorb čuti škripanje ali škripanje.

V poznejših fazah se lahko bolečina pojavi tudi v mirnem stanju zaradi stagnacijske krvi in ​​povišanega intraosoznega pritiska.

Simptomi artroze

Osteoartritis spada v kategorijo kroničnih bolezni. Včasih lahko bolezen nevidno traja že leta, le občasno spominja na bolečino z obremenitvijo na sklep ali nerodno gibanje.

Vendar se zgodi, da se bolezen hitro razvije v hudo stopnjo v samo nekaj mesecih. Vsekakor je pomembno vedeti, da se artroza ne zdravi, zato se bodo njeni simptomi sčasoma povečali, poslabšali bodo kakovost življenja in v hujših primerih povzročili invalidnost in imobilizacijo.

Tako so pri artrozi glavni simptomi naslednji:

  1. Bolečina v sklepu. Še posebej je razvidno, ko vse vrste obremenitev na bolečem sklepu med hojo po stopnicah.
  2. Zdrobimo in zdrobimo v sklepu. Ugriz se pokaže pri superhlajenju. Krščica na začetku ni močna, če pa jo ne zdravimo, jo bodo drugi slišali sčasoma.
  3. Pojav otekanja. Ta simptom je značilen za drugo bolezen sklepov - artritis. Toda z artrozo se oteklina pojavlja samo med eksacerbacijami in je ne spremlja akutna bolečina, ampak bolečina. To je zelo opazno in povzroča precejšnje nevšečnosti.

Včasih se lahko bolečina zvečer poveča. Včasih je bolečina v sklepu zelo aktivna, njena manifestacija je odvisna od obremenitev. V mladosti se lahko artroza razvije iz velikega fizičnega napora ali po poškodbi.

Diagnoza artroze

Diagnoza temelji predvsem na določanju takšnega predispozicijskega faktorja, kot je pojav bolečine in nelagodja pri gibanju sklepov. Ob pojavu so možni zgoraj opisani simptomi bolezni, izvajanje rentgenskih, radionuklidnih in morfoloških raziskav.

Vse študije se izvajajo samo v kliničnih okoliščinah, sklepe pa lahko dajo le usposobljeni strokovnjaki. Na naši spletni strani lahko v komentarjih spodaj vedno postavljate vprašanja, ki vas zanimajo simptomi, zdravljenje in preprečevanje artroze.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje artroze so na voljo vsem. Vključujejo zmerno vadbo (ne sme povzročati bolečin v sklepih), uravnoteženo prehrano in dnevno uživanje vseh bistvenih elementov v sledovih in vitaminov.

Pogosto prekomerna telesna teža preprečuje odstranitev artroze, zato morate biti zelo previdni glede prehrane in, če je potrebno, upoštevati dieto.

Ne smemo pozabiti, da artroza spada v kategorijo kroničnih bolezni. Z drugimi besedami, glavno merilo za učinkovitost zdravljenja je doseganje dolgoročne remisije in izboljšanje bolnikovega stanja.

Zdravljenje artroze

Z diagnosticiranim zdravljenjem artroze je trenutno resen in nujen problem. In čeprav se število zdravil, ki se uporabljajo za artrozo, stalno povečuje, imajo le simptomatski učinek. In medtem ko nobena od zdravil ni postala rešitev za zdravljenje sklepov.

Načrt in metode zdravljenja so odvisni od stopnje in simptomov artroze, pogosto na začetku lajšajo bolečine, saj so lahko v drugi in tretji fazi bolezni zelo boleče. Z vnetjem sklepov je možno tudi protivnetno zdravljenje.

Glavna shema zdravljenja zaradi artroze vključuje uporabo:

  1. NSAIDs: Ibuprofen, Nimesulid, diklofenak, da se zmanjša bolečina in odpravi vnetni proces.
  2. Zdravila iz skupine hondroprotektorjev, ki vključujejo takšne aktivne sestavine, kot so glukoza in hondroitin.
  3. V primeru hude bolezni je lahko potrebna intraartikularna injekcija kortikosteroidnih pripravkov: hidrokortizon, Diprospan. Ta zdravila hitro odpravijo vnetni proces in normalizirajo mobilnost prizadetega sklepa.
  4. Po odstranitvi vnetnega procesa je morda potrebna intraartikularna injekcija hialuronske kisline, ki deluje kot mazivo in preprečuje trenje sklepov, odpravlja bolečine, izboljšuje gibljivost in spodbuja proizvodnjo lastnega hialuronata.

Povratni artritis, ki ga prizadene artritis, je možno vrniti le s kirurškim posegom za zamenjavo sklepa, brez kirurškega posega, to še ni mogoče.

Operativno posredovanje

V poznejših fazah osteoartritisa kolenskih sklepov zdravila morda ne bodo več učinkovita in potem je treba sprejeti odločitev o operativnih metodah okrevanja.

Obstaja več vrst operacij:

  1. Artroplastika. Zamenjava umetne sluznice sklepnega hrustanca. Po operaciji se bolečina bistveno zmanjša in mobilnost se poveča.
  2. Artroskopija Ne zahteva dolge dobe okrevanja, ki je primerna za bolnike vseh starosti. Treba je preprečiti uničenje spoja. Med delovanjem se odstranijo vnete površine - to se zgodi s tanko sondo in pomožnim orodjem.
  3. Protetika Zamenjava vseh komponent spoja z umetnimi analogi. Mimogrede, sodobne proteze so narejene iz posebne kovine, ki je telo ne zavrača. Takšni presaditve so v povprečju trajale približno deset let. Po takšnem posegu lahko bolniki živijo polno življenje.

Doma, kot ga je predpisal zdravnik, lahko pacient uporablja motnje v obliki mazil, drgnjenja, gelov, zeliščnih čajev. Fizioterapija, akupunktura, hirudoterapija (terapija s pijavko), ter zdraviliško zdravljenje v fazi remisije (oslabitev bolezni) z uporabo naravnega blata in mineralnih kopeli dajejo dobre rezultate.

Vaje za zdravljenje osteoartritisa

Predpogoj pri zdravljenju artroze je uporaba različnih vrst vaj, da se prepreči atrofija mišic in oslabijo vezi.

Vaje za zdravljenje artroze izberejo individualno za vsakega bolnika zdravnik in specialist za fizioterapijo. Vaje se začnejo šele po odstranitvi poslabšanja, vendar najkasneje 5-6 dni po odstranitvi bolečinskega sindroma.

Naloga vaj za zdravljenje artroze je obnova gibljivosti sklepov, aerobni trening, povečanje moči in gibljivosti mišic in sklepov.

Kako zdraviti osteoartritis folk pravna sredstva?

V primeru artroze se zdravniškemu zdravljenju ni mogoče izogniti, ponavadi pa zdravnik predpiše celovito zdravljenje in svetuje uporabo folk zdravil. Vendar pa morate vedeti, da zdravljenje osteoartritisa, vključno z alternativno medicino, temelji na zdravem načinu življenja in pravilni prehrani, saj so dodani vsi ljudski recepti.

  1. Breza listi, listi koprive in ogulje socvetje je sprejeta v enakih delih. Na koncu morate dobiti dve žlici. Pripravimo nastalo zdrobljeno zbirko v termosu, nalijemo liter vrele vode in pustimo čez noč. Od naslednjega jutra morate vzeti pol skodelice juhe štiri do petkrat na dan. Potek tega recepta je dva do tri mesece.
  2. Raztopino jajc pripravimo iz svežega jajčnega rumenjaka, ki se zmeša s terpentinom in jabolčnim kisom v razmerju 1: 1: 1. Tekočino je treba temeljito zmešati in z njo čez noč trljati prizadeti sklep. Potem morate zaviti vse volnene šale. Priporočljivo je, da drgnjenje traja 1 mesec 2-3 krat na teden.
  3. Zelena 1-2 žličke svežega zelenega soka pijte do 3-krat na dan. Uporabite lahko odkritje. Pivo 1 žlica. žlico svežih korenin 2 skodelici vrele vode in pustite stati pod pokrovom 4 ure. Pijte 2 žlici. žlice do 4-krat na dan 30 minut pred obroki.
  4. Potrebovali boste kos mehke tkanine iz volne, brez sintetičnih nečistoč in glavice zelja. Najprej morate zmleti glavo, nato pa dobro drozga z malto ali z rokami, je zaželeno, da uporabite ne-oksidirane jedi. Po tem lahko sok stisnete v sokovnik. Sedaj vzamemo pripravljeno tkanino in jo navlažimo v zeljni sok, ta kompres pa položimo na boleče sklepe. Rad bi tudi omenil, da lahko stisnjeni sok shranimo največ tri dni od trenutka predenja.
  5. Uporaba kuhane ovsene kaše daje tudi dobre rezultate. Vzemite tri ali štiri žlice ovsene kaše, pokrijte z vrelo vodo in kuhajte na majhnem ognju pet do sedem minut. Količina vode, ki jo uporabljamo, mora zagotoviti debelo kašo, ki jo je treba ohladiti in uporabiti kot kompresor za noč. Uporabljajte samo sveže kuhane kosmiče. Včerajšnja kaša za stiskanje ni primerna.
  6. Lekarna pridobi koren devyasila. Praviloma je pakiran v pakiranjih po 50 g. Za pripravo tinkture potrebujete pol paketa korenin rastline in 150 ml visoko kakovostne vodke. Sestavine se zmešajo, dajo v temno steklenico in infundirajo 12 dni. Trljanje poteka pred spanjem in, če je mogoče, zjutraj.

Celotno zdravljenje artroze z ljudskimi zdravili ne more popolnoma nadomestiti standardnih vrst zdravljenja (zdravila, fizioterapija, masaža, vadbena terapija), lahko pa bistveno ublaži simptome bolezni, poveča učinek drugih terapij in hitrostno okrevanje.

Osteoartritis - kaj je to, vzroki, znaki, simptomi, stopnje in zdravljenje artroze v sklepih

Artroza sklepov je kompleksna distrofična bolezen, ki je povezana z uničenjem hrustančnih tkiv v sklepih. Ta patološki proces je najpogostejša skupna bolezen na svetu. Artroza se kaže z bolečino, jutranjo okorelostjo in omejeno gibljivostjo. Značilno je postopno napredovanje simptomov, vendar je stopnja razvoja bolezni lahko drugačna.

Diagnozo postavimo na podlagi anamneze, kliničnega pregleda in rezultatov radiografije. Zdravljenje osteoartritisa je običajno konzervativno: vadbena terapija, protivnetna zdravila, fizioterapija, blokade itd.

Podrobneje o tem, kakšno bolezen in kako jo zdravimo, bomo razmislili kasneje v članku.

Kaj je artroza?

Artroza je degenerativna sprememba njihove strukture, ki jo spremljajo bolečina in vidna deformacija. Drugo ime bolezni, ki se uporablja v mednarodni klasifikaciji, je osteoartroza.

Za bolezen je značilno počasno napredovanje, čeprav ga lahko pospešijo nekateri zunanji dejavniki. Vse je odvisno od individualnih značilnosti organizma, bolezni, ki jih ima oseba, in načina življenja.

Po statističnih podatkih 6,5–12% svetovnega prebivalstva trpi za artritisom. Ljudje, starejši od 65 let, so najbolj prizadeti (62–85% primerov). Obstaja nagnjenost k "pomlajevanju" patologije: v različnih državah je približno 30–35% bolnikov starih 45–65 let in 2-3% ljudi v starosti 20–45 let.

Ljudje, ki niso seznanjeni z zdravili, mislijo, da sta artritis in artroza enaka. Pravzaprav ni tako, ker je v prvem primeru bolezen akutno vnetna, v drugem pa dolga, manj izrazita kronična bolezen.

Besedilo diagnoze za artrozo je lahko drugačno, čeprav je bistvo bolezni enako. Najpogostejša vprašanja in nerazumevanje bolnikov so povezana z več izrazi, ki so sinonim za artrozo:

  • osteoartritis - klasična artroza, pri kateri je izrazit vnetni proces;
  • osteoartritis je popolnoma enak artrozi;
  • deformiranje (osteoartritis) - to je ime poznih stadijev bolezni, ki se kažejo v deformaciji in zaprtju sklepa;
  • koksartroza je skrajšan izraz za poškodbo kolčnega sklepa;
  • gonartroza je skrajšan izraz, ki pomeni "osteoartritis kolenskega sklepa";
  • spondiloartroza - artroza majhnih zakrivljenih sklepov hrbtenice.

Obstaja veliko vrst te bolezni. Razvrstitev se lahko opravi na podlagi lokacije prizadetih območij in glede na vzroke bolezni.

Vrste artroze, odvisno od lokacije:

  • Koleno
  • Sklopi kolkov
  • Cervikalna
  • Ramena
  • Roke in prsti
  • Spine
  • Gleženj
  • Primarna polioteoartroza.

Glede na število vključenih spojev se razlikujejo naslednje vrste:

  • Monoartroza.
  • Oligoarthrosis - prizadeti ne več kot 2 sklepov.
  • Poliartroza - vključena v 3 sklepne skupine.

Stopnja poškodbe sklepov

Razlogi

Dva dejavnika prispevata k nastanku osteoartritisa - obremenitev in pomanjkanje ustrezne prehrane, ki zagotavlja vitamine, minerale za obnovo tkiva. Stiki vsake osebe nosijo tovor. Športniki in plesalci z večjo fizično obremenitvijo nog, kar pomeni, da se kostni sklepi hitreje obrabijo in zahtevajo visoko kakovostno prehrano. S sproščenim življenjskim slogom se podporni aparat počasneje obrablja, zahteva pa tudi redno obnavljanje tkiv.

Primarna artroza

Ta vrsta je najpogosteje povezana s prirojeno manjvrednostjo in nagnjenostjo hrustančnega tkiva k poškodbam in uničenjem zaradi presnovnih motenj. Najpogostejši vzroki te bolezni so:

  • dedne in genetske;
  • menopavza;
  • pogoste in na prvi pogled manjše poškodbe (na primer pri športnikih).

Sekundarna artroza

Sekundarni tip je najpogosteje deformirajoča artroza in napreduje glede na zmanjšanje odpornosti hrustančnega tkiva na običajno obremenitev. Razvoj te patologije prispeva k:

  • poškodbe;
  • debelost;
  • šibkost vezi in mišic;
  • artritis.

S starostjo se nagnjenost k bolezni poveča. Po 70 letih se pri vsaki drugi upokojenci diagnosticira artroza. Ker največja obremenitev pade na noge (oseba se premika - hodi, stoji, teče, skoči), se tu oblikujejo prvi znaki.

Znaki in simptomi artroze

Osteoartritis spada v kategorijo kroničnih bolezni. Včasih lahko bolezen nevidno traja že leta, le občasno spominja na bolečino z obremenitvijo na sklep ali nerodno gibanje. Vendar se zgodi, da se bolezen hitro razvije v hudo stopnjo v samo nekaj mesecih.

V vsakem primeru je pomembno, da se spomnite, da se bo bolezen, če se ne bo zdravila, sčasoma povečala, poslabšala bo kakovost življenja in v hujših primerih povzročila invalidnost in imobilizacijo.

Simptomi artritisa sklepov:

  • Bolečina Bolečina pri artritisu je izrazita, zlasti po različnih vrstah obremenitev. Ko pride oseba v stanje počitka, čez nekaj časa nelagodni občutki izginejo. Lokalizacija bolečine se pojavi neposredno na mestu, kjer se spremembe običajnih struktur telesa. V nekaterih primerih lahko pride do artritisne bolečine, ko oseba počiva, ko je popolnoma sproščena. Pojavljajo se zelo ostro in močno, kar lahko primerjamo z zobobolom. Najpogosteje se to zgodi zjutraj.
  • Drugi znak osteoartritisa je kriza, vendar tega simptoma ne smete zamenjati z običajnim lulanjem sklepov, ki ga najdemo v skoraj vsaki osebi in ne povzroča neugodja. Za krčenje bolezni je značilen grob in suh zvok, ki prinaša bolečino in hudo nelagodje. Z razvojem bolezni postane simptom jasnejši in bolj boleč.
  • Zmanjšana gibljivost sklepov. To velja tudi za enega od značilnih simptomov artroze, vendar se pojavlja že v fazi aktivnega napredovanja bolezni. V času razvoja artroze pride do rasti / kaljenja tumorjev kosti, kar vodi v mišične krče, v tem mestu je zagotovljeno zmanjšanje lumena omejitve gibanja sklepne vrečke.
  • Deformacija spoja. Njegova sprememba je posledica dejstva, da osteofiti rastejo na površini kosti in pride do sinovialne tekočine. Čeprav je deformacija eden od najbolj poznih simptomov, ko je artroza v veliki meri udarila v sklep.
  • Spremembe v mišičnem tonusu. Na začetku, še posebej pri hudih bolečinah, so periartikularne mišice refleksno napete. V prihodnosti, kot izguba motorične aktivnosti, mišice atrofirajo.
  • Kožne manifestacije. Neobvezni atribut. V začetnih fazah možne rdečice kože v projekciji sklepa. V prihodnosti, ko napreduje artroza in atrofija mišic, koža postane bleda, postane suha, pigmentirana.
  • Koleno
  • Gleženj
  • Hip
  • Majhni sklepi roke
  • Ramena
  • Komolec
  • Sprednji sklepi hrbtenice (spondilartroza)
  • Zapestje

Zapleti

Če nimate ustrezne pozornosti do artroze, se ne zdravite pravilno in pravočasno, lahko to vodi ne le do popolnega uničenja obolelega sklepa, ampak tudi do spremembe v biomehaniki hrbtenice, ki lahko povzroči kile v medvretenčnih ploščicah in začnejo razvijati artroze v drugih, vendar zdravih sklepih..

Nevarnost poznega zdravljenja katere koli vrste artroze je v njenih spremljajočih zapletih, neželenih učinkih:

  • vnetje sklepov se deformira in postopoma propade;
  • gibanje se omejuje, gibljivost sklepov je delno ali popolnoma omejena;
  • kršila biomehaniko hrbtenice;
  • nastanejo interdisk hernije;
  • razvija se nevralgija;
  • življenjski standard bolnika z artrozo se zmanjša;
  • oseba postane invalidna.

Diagnostika

Najprej poskušajo videti strukturne spremembe na prizadetih območjih, da ocenijo njihovo resnost in razširjenost. Prav tako morate določiti presnovne in presnovne motnje v telesu, ki so postale ugodno ozadje za pojav artroze. Zato je raziskovalni kompleks sestavljen iz naslednjih dejavnosti:

  • Rentgen.
  • Magnetna resonanca.
  • Ultrazvočni pregled.
  • Artroskopija
  • Biokemične preiskave krvi (hormonski spekter, označevalci vnetja, presnova kalcija, revmatični testi).

Ob upoštevanju radioloških znakov strokovnjaki na področju ortopedije in travmatologije razlikujejo naslednje stopnje artroze (Kellgren-Lawrenceova klasifikacija):

  • 1. faza (dvomljiva artroza) - sum na zožitev sklepnega prostora, osteofiti so odsotni ali v majhnih količinah.
  • Faza 2 (blag) - sum na zožitev sklepnega prostora, osteofiti so jasno opredeljeni.
  • 3. faza (zmerna) - jasno zoženje skupnega prostora, jasno izražene osteofite, možne so kostne deformacije.
  • 4. faza (huda artroza) - izrazita zožitev sklepnega prostora, veliki osteofiti, izrazite kostne deformacije in osteoskleroza.

Prosimo, upoštevajte: potek bolezni je zelo počasen in v prvi fazi morda ni značilen nikakršnih simptomov, nestalne bolečine v sklepih in povečana utrujenost pa so lahko značilne tudi za zdrave ljudi med težkimi fizičnimi napori. Zato je samodijagnoza artroze skoraj nemogoča.

Kako za zdravljenje artroze v sklepih

Načela zdravljenja artroze:

  • odpraviti prekomerno obremenitev spojev;
  • zdravljenje s protivnetnimi in bolečinskimi tabletami. Tudi v kompleksni terapiji se v primeru artroze aktivno uporabljajo hondroprotektorji;
  • terapevtska vaja;
  • zdraviliško zdravljenje;
  • magnetna terapija, elektroterapija, laserska terapija, terapija s šokovskimi valovi;
  • intraartikularna kisikova terapija;
  • intraosečna blokada;
  • Za artrozo je pomembno izbrati pravo prehrano.

Medicinske metode

Kako zdraviti osteoartritis z zdravili? To vprašanje je najpogostejše pri bolnikih. Zdravljenje poteka s pomočjo treh skupin zdravil:

  1. Hondroprotektorji. Priprave te skupine obnavljajo hialinsko hrustanec, saj vsebujejo sestavine, ki so del njega. Priporočamo jih vsem bolnikom v obliki dolgega sprejema (tečaji za 3-4 mesece, 2-krat letno). Uporaba tablet in kapsul: Movex, Teraflex, Struktum; kompleks kondroitina, artron.
  2. Hormonalni kortikosteroidi. Ta skupina zdravil je najbolj učinkovita v obdobju poslabšanja artroze. Najpogosteje zdravniki predpisujejo Diprospan ali Hidrokortizon - intramuskularne injekcije. Toda podobna kategorija zdravil v lekarnah je predstavljena v obliki obližev, mazil - uporabljajo se samo navzven, lahko pričakujete dokaj hiter in močan učinek.
  3. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil: Ibuprofen, Nimesulid, diklofenak, da se zmanjša bolečina in odpravi vnetni proces.
  4. Injekcije. Injekcijska zdravila hitro lajšajo bolečine, zmanjšujejo aktivne simptome. Intramuskularno, intravensko ali intraartikularno zdravilo sme dajati le zdravnik. Ta sredstva ne morejo rešiti pacienta iz vzroka za razvoj bolezni, ampak učinkovito zmanjšajo njegove negativne manifestacije. Najpogostejši posnetki za osteoartritis so: Diprospan; Celeston; Floreston; Kenalog

Od drugih zdravil za zdravljenje artroze se uporabljajo zdravila:

  • izboljša mikrocirkulacijo krvi v sklepih - nikotinska kislina, ATP, trental, nikoshpan, prodektin, heparin;
  • Vitamini "B", ki izboljšujejo oskrbo s kisikom skupnih tkiv (piridoksin, tiamin, cianolamin);
  • deluje na presnovo v hrustancu - rumalon, arteparon, mukartrin, klorokin;
  • desenzibilizirajoča sredstva, ki zmanjšujejo reaktivnost telesa - tavegil, difenhidramin, suprastin, pipolfen;
  • sintetični nadledvični hormoni - hidrokortizon, deksamezaton, prednizon.

Kirurško zdravljenje

Kirurške metode vključujejo dva načina za rešitev problema:

  1. Artroskopija je operacija, ki se izvaja na vnetem sklepu. Skozi punkcijo se vstavi posebna igla, ki odstrani poškodovana območja in polira prizadeto območje.
  2. Protetika je zapletena operacija, ki zajema odstranitev poškodovanega spoja in gradnjo novega. Sodobna ortopedija je stopila daleč naprej in sprostila nove, izboljšane proteze, ki jih telo zelo redko zavrača, nošenje pa ne povzroča nelagodja.

Vadbena terapija za artrozo

Terapevtska vaja se uporablja za artritis v subakutni fazi. Glavne naloge fizikalne terapije:

  • ortopedski popravek (odpravljanje okvar prizadetih okončin);
  • zmanjšanje statične obremenitve spojev;
  • izboljšanje mobilnosti sklepov ali preprečevanje njegovega poslabšanja.

Opravljajo dihalne vaje in niz vaj za nespremenjene mišice in sklepe. Vaje za prizadete sklepe se izvajajo v ležečem položaju, na strani ali na hrbtu, medtem ko sedite. Spreminjajo se z dihalnimi vajami, ki pomagajo sprostiti mišice. Bolnik izvede gibanje v prizadetem sklepu samostojno ali s pomočjo inštruktorja.

Med poukom ne smete dovoliti, da bi se pojavila bolečina. Vaje se izvajajo počasi in šele po odstranitvi akutnih simptomov. Izogibati se je treba ostrim in visoko amplitudnim gibanjem, ki lahko povzročijo neprijetne občutke.

Vadbo je treba opraviti pod nadzorom zdravnika in po pridobitvi potrebnih veščin lahko začnete domače vaje.

Fizioterapija in ročna terapija

Uporaba teh metod zdravljenja daje zelo dobre rezultate v začetnih fazah artroze.

  1. Ročno zdravljenje naj opravi le izkušen zdravnik, ki se je izkazal za zdravljenje sklepnih bolezni. Na primer, pri zdravljenju osteoartritisa kolena lahko ročna terapija, skupaj z raztegovanjem okončin, intraartikularnimi injekcijami in vnosom hondroprotektorjev, hitro pripeljejo bolnika na noge.
  2. Fizioterapevtski postopki se uporabljajo kot pomožno zdravljenje in pospešujejo rehabilitacijsko obdobje. Njihov glavni cilj je zmanjšati vnetje in pospešiti regeneracijo tkiva. Takšni postopki se pogosto uporabljajo: laserska in krioterapija, termična obdelava - ozocerit, blatne kopeli, parafinska terapija, ultravijolična obsevalna terapija.

Prehrana in prehrana

Prehrana za artrozo sklepov je namenjena popravljanju presnovnih procesov, telesne teže, preprečevanju nepopravljivih sprememb v hialinski hrustancu sklepov, zmanjševanju vnetnega procesa in krepitvi veznih tkiv sklepnih struktur. Vsaka posebna prehrana za artrozo sklepov ne obstaja. Osnova klinične prehrane so naslednja načela:

  1. Hrana mora biti fiziološko polna in uravnotežena z visoko vsebnostjo vitaminov in mineralov. Energetska vrednost prehrane za bolnike z normalno težo mora ustrezati povprečni dnevni porabi energije in je ne sme preseči.
  2. Vnos soli je omejen na 5-8 g / dan, kot tudi nasoljena hrana (kumarice, konzervirana hrana, čips, soljene ribe).
  3. Vnos proste tekočine je treba povečati na 2-2,5 l / dan.
  4. Treba je izključiti predelavo proizvodov s cvrtjem. Hrano je treba peči, kuhati na pari, kuhati ali dušiti.
  5. Potrebno je preiti na pogosto, delno moč.
  6. Hrano je treba jemati v majhnih količinah, kar bo odpravilo prenajedanje in pridobivanje telesne teže.

Ko je artroza prepovedala uporabo trde ekstremne prehrane. Ker s to vrsto prehrane telo izloča veliko količino tekočine, ki izpere kalcij in kalij, ki ga potrebujeta iz kosti in sklepov.

  • Ribe in morski sadeži, oreški, laneno olje kot vir Omega-3.
  • Mršavo meso in želeji.
  • Živila bogata z vitaminom E, D, C, A in skupino B. To so sveže sadje, zelenjava in jagode. Še posebej koristno za uporabo: pesa, paradižnik, korenje, zelje, borovnice, fižol, banane, pomaranče, jabolka in polnozrnati kruh.
  • Ingver in druge začimbe.
  • Mleko in mlečni izdelki - odličen vir kalcija.
  • Sveži sokovi so v pomoč.
  • Hitra hrana, izdelki iz klobase, prigrizki, čips in vsi rafinirani izdelki.
  • Maščobno meso.
  • Kolač, beli kruh, sladkor.
  • Masti, mlečni izdelki, nasoljeni siri.
  • Majoneza, transgenske maščobe.
  • Beli riž, zdrob.
  • Marinade, konzerviranje, kumarice.
  • Alkohol, energija, soda.

Tradicionalne metode zdravljenja

Pred uporabo kakršnih koli folk pravna sredstva za osteoartritis, se prepričajte, da se posvetujete s svojim zdravnikom.

  1. Kopriva in brinove jagode zmešajte v homogeno maso. Združite z maslom 1: 3. Za lajšanje bolečin, drgnite boleče sklepe do 3-krat na dan.
  2. Korenine, cvetje ali veje črne bazge. Nalijte 1 žlica. žlica surovo 1 skodelico vrele vode. Vztrajati, zaviti, 3 ure, nato seva. Pijte 1/4 skodelice do 4-krat dnevno 30 minut pred obroki.
  3. Kuhamo 10 g lovorjega lista v 250 ml vode pet minut. Pustite pet ur. Pijte ves čas v majhnih požirkih ves dan. Tri dni zdravljenja, pet počitkov, nato tri dni zdravljenja.
  4. Gorčična obloga z medom. Zmešajte gorčični prašek z medom in dodajte eno jajce, prejeto mazilo položite na gazo in nanesite na boleče mesto.
  5. Stiskanje zelja. Narezano zelje rahlo pretlačimo in preskočimo skozi sokovnik. V soku navlažite naravno volneno krpo in jo pritrdite na boleče mesto.
  6. Zaporedje je drugo odlično zdravilo za zdravljenje artroze. Pivo v 250 ml vrele vode 2 velike žlice serije. Po 20 minutah je decoction pripravljen. Vzemite 2 žlici trikrat na dan pred obroki. Tečaj traja 30 dni.
  7. Mazilo iz kamilice, ognjiča in repinca dobro deluje z bolečino, lajša vnetje. Za njegovo pripravo, morate mešati v enakih količinah cvetov kamilice, ognjiča, koren repinca, združite zelišča z vazelinom in pustite 1-2 dni. Uporabite mazilo za hude bolečine do 5-krat na dan.
  8. V vrelo vodo vstavite enake dele vrbovega lubja, breze in cvetove ognjiča. Zmes kuhamo 10 minut in pustimo, da sedi pod pokrovom za enako količino. Vzemite juho, ki jo ohladite v 200 ml pol ure pred obroki.

Preprečevanje

Pri zmanjševanju tveganja za artrozo imajo taki trenutki pomembno vlogo:

  • odpravljanje dodatnih kilogramov;
  • zdravljenje mišično-skeletnih motenj;
  • aktivno gibanje skozi vse življenje;
  • pravilna prehrana (prehrana, uravnotežena prehrana);
  • izogibanje hipotermijskim sklepom;
  • zdravega načina življenja s pravim režimom.

Osteoartritis - kaj je in kakšne so metode zdravljenja

Osteoartritis (osteoartritis) - bolezen sklepov, ki vodi do njihovega uničenja. Trpijo 10% svetovnega prebivalstva.

Z diagnozo osteoartritisa so simptomi izraziti in zdravljenje bolezni mora biti celovito.

Potrebno je zmanjšati obremenitev, normalizirati prehrano, odstraniti vnetje, razbremeniti mišične krče. Kakšne so značilnosti artroze, kako določiti njen videz in kako izbrati zdravljenje?

10% svetovnega prebivalstva trpi zaradi osteoartritisa

Osteoartritis - kaj je to

Artroza sklepov je degenerativne spremembe v njihovi strukturi, ki jih spremljajo bolečina in vidna deformacija. Drugo ime bolezni, ki se uporablja v mednarodni klasifikaciji, je osteoartroza. Poglejmo razloge, zakaj se pojavlja in kako se diagnosticira. Osteoartroza - kaj je to?

Z razvojem bolezni se hrustanec uniči.

Bolezen se prične s podhranjenostjo hrustanca in njegovim uničenjem. Notranji hrustančnik postane tanek, sklep izgubi moč in kostno tkivo je napolnjeno s solmi in rastlinami (za kompenzacijo moči).

Zato se artroza imenuje deformacija - s svojim razvojem postane sklep grde "zvite" oblike.

Deformirajoča artroza ima tri stopnje razvoja:

  • Osteoartritis 1. stopnje - nima opaznih simptomov, razen rahlega zdrobitve in občasnih bolečin pri premikanju;
  • Osteoartritis 2. stopnja - skupaj z nastankom rasti, pojavom opazne bolečine, povečanim krckanjem, oslabitvijo mišic;
  • Osteoartritis 3. stopnje - imenujemo akutna oblika bolezni. Akutno artrozo spremlja pojavnost sklepnih deformacij in omejena mobilnost.

Katere sklepe prizadene artroza

Deformacija in vnetje pogosto prizadenejo sklepe spodnjih okončin - kolka, kolena, prstov (pogosteje - palca). Manj pogosto - gležnji in prsti.

Vendar se lahko bolezen razvije v drugih delih telesa.

Pri koksartrozi so prizadeti kolčni sklepi (pogosto so posledica nezdravljene prirojene displazije). Uničenje vretenčnih sklepov se imenuje spondiloartroza, kolensko gonartroza. Lezija več sklepov se imenuje poliartroza.

Pri poliartrozi se bolečina pojavi v več sklepih.

Simptomi poliartroze so resnost splošnega stanja, prevalenca procesa, ukrivljenost in bolečina v več sklepih hkrati (na nogah, rokah, prstih, hrbtenici).

Vnetje pri poliartrozi se asimetrično širi, prizadene različne kostne sklepe na različne načine. Z diagnozo poliartroze se zdravljenje razlikuje po trajanju.

Vzroki osteoartritisa

Dva dejavnika prispevata k nastanku osteoartritisa - obremenitev in pomanjkanje ustrezne prehrane, ki zagotavlja vitamine, minerale za obnovo tkiva. Stiki vsake osebe nosijo tovor. Športniki in plesalci z večjo fizično obremenitvijo nog, kar pomeni, da se kostni sklepi hitreje obrabijo in zahtevajo visoko kakovostno prehrano. S sproščenim življenjskim slogom se podporni aparat počasneje obrablja, zahteva pa tudi redno obnavljanje tkiv.

Zato je glavni pogoj za uničenje in deformacijo sklepov neustrezna prehrana, pomanjkanje asimilacije koristnih sestavin, ki se pogosto pojavi v primeru presnovnih motenj.

Naštejemo dejavnike, ki prispevajo k poslabšanju sklepnih sklepov in presnovnih motenj:

    Slabost mišic in nepravilno nalaganje sklepov. Slabitev ene ali več mišic poveča obremenitev sklepa in jo neenakomerno razporedi v kostni sklep. Med ploskostjo, skoliozo se oblikuje nepravilno nalaganje mišic, zato s temi »neškodljivimi« boleznimi se hrustančna tkiva z leti izrabijo, pojavi se artroza.

Verjetnost osteoartritisa se poveča z močnim fizičnim naporom.

Če dnevne obremenitve presegajo zmogljivost kostnega tkiva, se v njih oblikujejo mikrotraume. Na mestu poškodbe so zgostitve, ki sčasoma rastejo in deformirajo sklep;

  • Presnovne motnje (bolezni prebavil - zastoj žolča, dysbiosis, gastritis, holecistitis, pankreatitis, presnovna bolezen - diabetes);
  • Psihosomatski vzroki - psihosomatska artroza potrjuje, da vzrok bolezni postane tudi negativno čustveno stanje. Stres ustvarja mišični krč, stalni stres moti prehrano vseh tkiv (notranjih organov, kosti, sklepov);
  • Dednost (dedna vrsta metabolizma in njene morebitne kršitve, nagnjenost k šibkosti mišic ali nepravilna tvorba kostnega aparata, slaba prebava - osnova za razvoj artroze pri starejših).
  • Vsak drugi upokojenec, starejši od 70 let, trpi za artritisom

    Osteoartritis je bolezen obrabljenih sklepov, ki so izgubili pomembno zalogo mineralov in sposobnost preprečevanja stresa in uničenja.

    Zato se s starostjo povečuje občutljivost za bolezen. Po 70 letih se pri vsaki drugi upokojenci diagnosticira artroza.
    Ker je največja obremenitev padla na noge (oseba se premika - hodi, stoji, teče, skoči), se tu pojavijo prvi znaki artroze.

    Simptomi artroze

    Za diagnosticiranje bolezni sklepov se lahko pojavijo številni boleči simptomi - bolečina, oteklina, krča.

    Simptom # 1: bolečina

    Glavni simptom bolezni je bolečina v sklepih. Njegov videz je povezan z deformacijo sklepnih vrečk, nastajanje rastlin.

    Če imate artrozo, se bodo simptomi bolečine povečali z gibanjem in lažjim počitkom.

    Ali se pojavijo v neudobnem položaju in izginejo, ko izberete položaj, ki je primeren za nogo in sklep.
    Artroza se razlikuje od artritisa, v katerem boli ravno nasprotno, pogosteje ponoči, v mirovanju in manj čez dan, ko oseba »kroži«.

    Na začetku se bolečine pojavljajo občasno (z gibanjem ali neudobnim položajem). Z razvojem bolezni se bolečina čuti bolj pogosto in postane močnejša. Prihaja do dejstva, da ostalo ne prinaša olajšave, bolečine v sklepih celo v mirovanju. Ker je do takrat krvni obtok že moten, se pojavi "občutljivost" na spremembe v vremenu ("pletenice", boli).

    Simptom # 2: kriza

    Škrtanje nastane zaradi ohlapnega relativnega položaja kosti v bolečem sklepu glede na drug drugega.

    Vendar pa je lahka škrtanje možno tudi pri zdravih torbah (s šibkimi vezi, s hereditarno mobilnimi sklepi).

    Artritični krh se razlikuje. Sčasoma se poveča, postane glasnejši in jasnejši.

    Simptom # 3: Deformacija sklepov in zmanjšanje mobilnosti

    Ta simptom se pojavi z razvojem bolezni. To napreduje skupaj s povečano bolečino in je povezano z rastjo rastlin slanice, ki preprečujejo popolno upogibanje in ravnanje.
    Deformacija postane opazna v poznejših fazah bolezni. Prvotno se sklepi nabreknejo, po - pojavijo se "udarci", nastane nezdrava krivina, ki se "zvija" v sklepni vreči.

    V poznejših fazah bolezni postane opažena deformacija sklepov.

    Zdravljenje sklepov pri osteoartritisu

    Zdravljenje osteoartritisa (osteoartritisa) temelji na dveh postulatih - odpravi stres in zagotovi dobre prehrane sklepov. Kako zdraviti osteoartritis, da bi dosegli stabilno izboljšanje in ustavili uničevanje hrustanca in degeneracijo tkiva ognjev?
    Zdravljenje deformativne artroze uporablja kompleksen učinek. Bolniku se predpisujejo tablete in injekcije, obloge in fizioterapija.

    Z diagnozo osteoartritisa zdravljenje ne more biti enostransko.

    Ne morete samo hraniti hondroprotektorjev hrustanca ali pa samo sprostiti mišice. Enostranski ukrepi ne bodo pomagali pri obvladovanju tako hude bolezni.
    Kako pravilno zdraviti artrozo? Ko je zdravljenje izbrano več področij zdravljenja:

      Zdravljenje z zdravili: tablete, injekcije, blokada. V primeru artroze zdravljenje s tabletami, praški in kapsulami v telo prinaša hondroprotektorje. Pripravki s hondroitinom povečajo sintezo kolagena, ki hrani in obnavlja hrustančno tkivo. To so glukozamin in hondroitin sulfat. Proizvajajo se v obliki tablet za artrozo, kapsule ali prah. Katere tablete za artrozo so najbolj učinkovite? Struktum, Artra, Dona, Terafleks, pa tudi ruski Chondroitin in Hondraloks.

    Zdravila, ki lahko popravijo hrustanec

    Pomagajo v začetnih fazah bolezni in izgubijo učinkovitost v naprednih pogojih, ko je hrustanec skoraj popolnoma izčrpan ali uničen. V tem primeru je pacient operiran (endoprostetika), uničeni sklep se nadomesti z umetnimi tkivi. Tudi predpisane injekcije z protivnetnimi in analgetskimi sestavinami - blokado. In posnetki v sklepu. V primeru artroze, z njihovo pomočjo, se v kostno zmes injicirajo geli, ki posnemajo intraartikularno tekočino, pa tudi anestetiki in protivnetne snovi.

    Injekcije v sklep omogočajo zdravljenje v središču vnetja.

    Uporaba takšnih injekcij lahko zmanjša število tablet za artrozo. Za nego tkiv so predpisani tudi vitaminsko-mineralni kompleksi; Vadbena terapija. V primeru artroze, zdravnik izbere kompleks gimnastičnih vaj za samostojno nastopanje doma. Lahko jih naučite v razredih fizikalne terapije na kliniki.

    Na kliniki se lahko naučite niz vaj

    Gimnastika z artritisom pomaga obnoviti tonus mišic in odpraviti enega od vzrokov bolezni - šibkost mišičnih vlaken;

  • Fizioterapevtsko zdravljenje. To vključuje terapijo s udarnimi valovi (uničuje velike usedline soli, normalizira pretok krvi, aktivira sintezo lastnega kolagena), terapijo s kisikom (nasičenost sklepov s kisikom), masažo (sprostitev mišic in razkladanje sklepov), elektroterapijo, tehnike valovanja itd.;
  • Prehranska prehrana. Z diagnozo osteoartritisa je potek bolezni odvisen od prehrane. Pri osteoartritisu prehrana izkljucuje vsako cvetlico (krompir, paradižnik, paprika, jajcevci). Tudi hrana za artrozo omejuje alkohol, sladkor, peko, slaščice;
  • Uporaba dodatnih ojačevalnikov (ortopedski stezniki za podporne sklepe - ortoze);

    Posebni stezniki za podporo steznikov

    Za uspešno zdravljenje artroze je potrebno uporabiti celoten kompleks navedenih postopkov in aktivnosti za več mesecev (od 4 do 7).

    Kdo zdravi artritis

    Kateri zdravnik je strokovnjak za zdravljenje artroze? Navedemo strokovnjake, ki vam lahko nudijo učinkovito pomoč:

    • Reumatolog je zdravnik, ki zdravi terapevtske metode (tablete, injekcije, fizioterapija);
    • Artrolog - zdravnik, specializiran za diagnostiko in zdravljenje bolezni sklepov, ima metode konzervativnega in kirurškega zdravljenja, žal, redka specialiteta;
    • Ortoped - pogosto dela z bolniki na ambulantni osnovi, v specializiranih raziskovalnih inštitutih pa ortopedski kirurg opravlja kirurško zdravljenje;
    • Terapevt, kirurg - zdravniki, ki so v kateri koli kliniki, se morajo obrniti na njih, da bi dobili napotnico za začetni pregled in zdravljenje.

    Zdravljenje artroze folk pravna sredstva

    Kaj lahko storite sami? Z diagnozo "artroza" zdravljenje s folk pravna sredstva doma pogosto vam omogoča, da zmanjšajo bolečine in ohranjanje mobilnosti.

    Pogosto se uporablja za zdravljenje osteoartritisa z želatino (ki jo telo uporablja za obnovo hrustanca).

    Preberite več o zdravljenju osteoartritisa po ljudskih metodah.

    Preprečevanje osteoartritisa

    Preprečevanje deformiranja osteoartritisa je sestavljeno iz naslednjih dejavnosti:

    • Omejitev obremenitve;
    • Masaža po vadbi;
    • Popoln zdrav meni z vitamini, minerali, encimi in bakterijami (mlečni izdelki), ogljikovimi hidrati, maščobami in beljakovinami;
    • Nadzor prekomerne teže.

    Pri diagnozi osteoartritisa je potek bolezni odvisen od preventivnih ukrepov, prehrane, prisotnosti fizičnih (čustvenih) obremenitev.

    Preprečevanje bolezni je priporočljivo za tiste ljudi, katerih delo in dnevne aktivnosti so povezane s povečanim stresom na sklepih. Poleg tistih, katerih starost presega 45 let.

    Osteoartritis je lažje preprečiti kot zdraviti. Sklep je lažje vzdrževati v zdravem stanju kot popravilo hrustančnega tkiva po njegovem uničenju.

    Artroza sklepov. Simptomi, faze artroze, sodobna diagnostika in učinkovite metode zdravljenja.

    Pogosto zastavljena vprašanja

    Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

    Anatomija sklepa

    Da bi razumeli vzroke in mehanizme razvoja artroze, se morate na kratko seznaniti z anatomsko in mikroskopsko strukturo sklepa in njegovih tkiv.
    Anatomsko je sklep prikazan z artikulacijo dveh ali več kosti. Sklep omogoča gibanje sklepnih površin kosti sklepov. Preostale značilnosti sklepov (oblika, vrsta gibanja, maksimalna obremenitev) so določene z genetskimi in funkcionalnimi lastnostmi.

    Seveda morajo imeti vse drgne površine posebno prevleko in morajo biti redno mazane za gladko drsenje. V sklepih to zagotavljajo strukturne značilnosti hrustančnih ploščic in prisotnost v sklepni votlini tako imenovane sinovialne tekočine, ki je biološko mazivo. Seveda mora biti sama sklepna votlina zaščitena pred zunanjimi vplivi - to je zagotovljeno s kapsulami sklepov, zaradi česar je sklepna votlina zatesnjena. Gre za sluznico zglobne kapsule, ki proizvaja sinovialno tekočino, ki zagotavlja prehrano sklepne površine hrustanca in prispeva k doseganju maksimalnega zdrsa. Seveda je v našem telesu veliko sklepov, ki zagotavljajo različne vrste gibov, doživljajo različne obremenitve in imajo drugačno varnostno mejo. Gibanje v sklepih je določeno s strukturo sklepa, ligamentnim aparatom, ki omejuje in krepi sklep, mišice, ki so pritrjene na zgibne kosti s pomočjo tetiv.

    Kakšen je videz sklepnega hrustanca pod mikroskopom?

    Pravzaprav je naš mišično-skeletni sistem sestavljen iz različnih vrst hrustančnega tkiva. V tem delu bomo upoštevali samo hialinsko tkivo hrustanca, ki tvori sklepne površine kosti. Kot vsa biološka tkiva v našem telesu vsebuje hrustančno tkivo celice, imenovane hondrociti. Te celice se ukvarjajo z organizacijo in konstrukcijo hrustančnega tkiva. Hondrociti sintetizirajo določene vrste kolagena in snovi, ki napolnijo kolagenski skelet hrustanca. Kolagen daje moč in elastičnost hrustančnega tkiva, osnovna snov, ki polni medcelične prostore, pa daje elastičnost kolagena in lastnosti drsenja.

    Funkcija sinteze kolagena in glavna snov v sklepu leži na tako imenovanih hondroblastih. Toda v hrustancu so celice z nasprotnimi funkcijami - raztapljanje kolagena in glavne snovi, to so celice, imenovane hondroklasti. Zahvaljujoč dobro usklajenemu delovanju teh vrst celic se spoj prilagodi obremenitvam, ki so mu naložene, ustrezni rasti in modulaciji hrustančne plošče.

    Osteoartritis, kaj je to?

    Vzroki osteoartritisa sklepov

    Faza artroze

    Kot je razvidno iz definicije - artroze, je to predvsem patologija, ki vodi do uničenja hrustančnega tkiva sklepa. Torej bodo znaki te patologije zelo različni, odvisno od stopnje uničenja sklepa.
    Zaradi progresivnega uničenja sklepne površine hrustanca se pojavijo novi simptomi, ki napovedujejo obnovitev motoričnih funkcij sprememb v sklepih. Glede na stopnjo artroze izberemo metodo zdravljenja.

    Katere sklepe najpogosteje prizadene artroza in kakšni so simptomi njihovega poraza?

    Pogosto so bile podvržene degenerativne lezije velikih sklepov spodnjih okončin - kolčnih in kolenskih sklepov. Upoštevajte simptome podrobneje.

    Osteoartritis kolčnega sklepa. Zgoraj so glavni znaki artroze v sklepu. Ti znaki se lahko v celoti pripišejo leziji kolčnega sklepa, pri čemer je le ena sprememba, ki jo opazimo v tem sklepu. Na začetku je po hoji ali teku tek v kolku. Z napredovanjem patologov se poveča bolečine v sklepih in doda omejitev gibov, pojavi se togost, v določenih položajih se bolečina močno poveča. V zaključnih stopnjah pacient varuje nogo, skuša ne stopiti na njo in se ne premika v kolku.


    Osteoartritis kolena. Pojav neugodja in boleče bolečine v kolenu po dolgem sprehodu je značilen za poškodbo kolena. Hkrati ni zunanjih manifestacij vnetja. Najpogostejši vzrok osteoartritisa tega sklepa je poškodba kolena s poškodbami notranjih struktur. Te poškodbe praviloma povzročijo kršitev tesnega stika kontaktnih površin, kar vodi do preobremenitve nekaterih delov hrustančne površine in njihovega hitrega propadanja.

    Odvisno od stopnje se simptomi artroze spremenijo. In odvisno od vzroka, ustreznosti zdravljenja in splošnega stanja se lahko dinamika procesa bistveno razlikuje. Za nekatere oblike je značilno dolgotrajno pomanjkanje napredovanja - ko desetletja ni bilo poslabšanja stanja sklepa. V drugih primerih se hitro pojavijo simptomi in postopna izguba gibljivosti sklepov.

    Zdravljenje artroze

    Zdravljenje z drogami

    Najprej je namenjen izboljšanju krvnega obtoka v poškodovanih sklepih, pospeševanju obnovitvenih lastnosti hrustanca, analgetika in protivnetnega delovanja.Več podrobnosti o vsaki skupini zdravil:

    Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Ta zdravila posegajo v verigo kemijskih reakcij v hrustančnem tkivu, kar vodi do lokalnega vnetja. Ko se pojavi vnetje, se pojavi edem hrustančnega tkiva, pojavlja se bolečina, moč gibanja hrustančnega tkiva se zmanjša. Uporaba protivnetnih zdravil zmanjšuje ali odpravlja bolečine, preprečuje začetek verižne vnetne reakcije, kar vodi do pospeševanja procesa popravila hrustanca.

    Najpogosteje uporabljena zdravila NSAID so diklofenak, nimesulid, indometacin, paracetamol. Ta zdravila so v obliki tablet, rektalnih svečk in praškov. Izbira zdravila in taktike zdravljenja določi posamezni zdravnik, odvisno od resnosti bolezni, dinamike procesa in s tem povezanih bolezni.

    Anestetična zdravila osrednjega delovanja (opioidi). Praviloma so predstavniki te skupine opioidna zdravila, ki izvajajo narkotični učinek, ta zdravila povečajo prag občutljivosti na bolečino. To znatno zmanjša bolečino poškodovanih sklepov. Iz te skupine zdravil je Tramadol najpogosteje uporabljeno zdravilo pri zdravljenju artroze. Njena uporaba je možna le pod nadzorom zdravnika. Dejstvo je, da je droga tramadol šibka narkotična droga, ki povzroča telesno in duševno odvisnost, saj se prodaja v lekarnah le s posebnimi recepti. Tudi to zdravilo ima veliko kontraindikacij za uporabo, ki lahko izključi le zdravnika.

    Zdravila, ki pospešujejo obnovo tkiva sklepnega hrustanca (chondroprotectors). Ta zdravila so pravzaprav strukturni elementi samega hrustanca, zato imajo aktivirni učinek na njegovo okrevanje.

    Hondroitin sulfat in glukozamin sulfat - te organske snovi so v velikih količinah v medceličnem prostoru hrustanca. Njihov mehanizem delovanja v tem trenutku na molekularni ravni ni raziskan, vendar se je izkazalo, da ima pozitiven učinek na aktivnost popravila hrustanca v ozadju njihovega zdravljenja. To zdravilo aktivira sintezo posebnih snovi iz sestave zunajceličnega matriksa hrustanca - proteoglikanov in hialuronske kisline. To bistveno zmanjša procese resorpcije tkiv sklepov. Tudi z zaviranjem nekaterih kemijskih procesov se zmanjša vnetni odziv v tkivih, kar zmanjšuje poškodbe hrustanca in resnost bolečinskega sindroma. Praviloma se učinek uporabe te skupine zdravil pojavlja dolgoročno - nekaj tednov po začetku redne uporabe zdravila. Pogosteje se pri zdravljenju uporablja kombinacija teh dveh zdravil. Vendar pa klinične študije niso potrdile povečanja učinkovitosti zdravljenja pri uporabi kombinacije zdravil v primerjavi z zdravljenjem z enim od hondroprotektorjev. Zdravljenje s temi zdravili poteka po dolgih 6 do 12 mesecih. Za vse prednosti teh zdravil je dodana ena glavna pomanjkljivost - visoki stroški zdravljenja in dolgo obdobje zdravljenja.

    Hialuronska kislina je dolga veriga ogljikovih hidratov, ki zagotavljajo viskoznost in elastičnost sinovialne tekočine. Zaradi lastnosti hialuronske kisline so v veliki meri zagotovljene drsne lastnosti sinovialne tekočine. Intraartikularne injekcije preparatov hialuronske kisline se pogosto uporabljajo. Študije med bolniki so pokazale, da je ena od manifestacij osteoartritisa zmanjšanje koncentracije hialuronske kisline v sinovialni tekočini in skrajšanje verig njenih molekul.

    Kirurško zdravljenje

    Ta vrsta zdravljenja se uporablja za obnovo ali izboljšanje mobilnosti sklepov, kot tudi za odstranitev delov ali površine hrustanca kot celote. Praviloma se kirurške metode uporabljajo v hudih primerih osteoartritisa, ko zdravljenje ni stabilizirano, obstaja huda omejitev ali popolna odsotnost gibanja v sklepu, ali če bolečine v prizadetih sklepih ne ustavijo zdravila.

    Pri zdravljenju osteoartritisa kolenskega sklepa je mogoče uporabiti artroskopske (nizko travmatične) operacije in bolj volumetrične operacije, kot je protetika v sklepih. Vrsta operacije določi kirurg posebej, odvisno od stanja sklepa, splošnega stanja pacienta, razpoložljive opreme in sposobnosti zdravnika specialista. Pred odločitvijo o potrebi po operaciji je treba opraviti celovit pregled, poskus zdravljenja in soglasje pacienta k operaciji.

    V primeru artroskopske kirurgije je mogoče odstraniti del sklepnega hrustanca, ki ga je bolezen deformirala, da bi ga polirali, da bi površina postala gladka, da bi odstranili delce hrustanca, rast kosti, delce poškodovanih vezi ali hrustanca. Te operacije se izvajajo z dostopom do mikrorezov v koleno. Med operacijo se uporablja posebna naprava (artroskop), ki prenaša video informacije na poseben monitor. Skozi dodatno luknjo v spojni votlini je vstavljen manipulator z različnimi šobami, ki se zamenjajo glede na stopnjo in vrsto delovanja.

    Protetično koleno. Ta vrsta operacije zagotavlja zamenjavo sklepnih površin kolenskega sklepa s kovinskimi ali kombiniranimi protezami. Vnaprej pripravljene kovinske plošče večinoma sledijo površini sklepnega hrustanca, ker je biomehanika sklepov po operaciji zelo podobna tisti v zdravem kolenskem sklepu. Proteze so izdelane iz posebnih zlitin, ki ne povzročajo reakcij zavrnitve, ne oksidirajo in ne poškodujejo okoliških tkiv.
    Operacija kolka za osteoartritis.
    S to operacijo se pojavi delna odstranitev hrustanca in kostnega tkiva medenice in stegnenice. Praviloma se odstrani vrat vratu stegnenice. In na njegovem mestu je vsajeni kovina ali iz kovinsko-keramične proteze. Odstrani se tudi sklepna površina medenične kosti, drugi del proteze, ki nadomešča tako imenovani acetabulum, je trdno pritrjen na svojem mestu.

    Vendar pa ne smemo domnevati, da je skupna protetika univerzalno sredstvo za reševanje problema sklepov pri osteoartritisu ali drugih poškodbah sklepov. Operaciji sledi dolgotrajna priprava pacienta, po operaciji pa se pojavi dolgotrajni fazni razvoj operiranega sklepa. Zato je uspeh teh operacij v mnogih pogledih odvisen od usposobljenosti zdravnika in odgovornosti bolnika.