Glavni / Rehabilitacija

Osteoartritis akromioklavikularno skupno zdravljenje

V človeškem telesu - veliko skritih sklepov, katerih funkcije so nevidne. Tako je loputa povezana s ključnico z gibljivim spojem. Glavna vloga tega sklepa je pomagati dvigniti roke in povečati amplitudo gibanja v rami. Včasih se pojavi starostna ali travmatična degeneracija sklepnih členov sklepne ploskve, ki vodi do neprijetne bolezni - artroze. Zaradi bolezni je hudo okvarjena funkcija zgornjega uda, kar resno ogroža kakovost življenja bolne osebe.

Vzroki, težave z anatomijo in biomehaniko

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Za ARTHROSIS obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo.« Preberite več.

Gibanje, povezano z dvigom zgornjih okončin, ki ga opravi ramenski sklep, lopatica in ključna kost. Te kostne tvorbe tvorijo sklepe različnih stopenj aktivnosti. Acromion se nahaja tik nad humerusom, polkrožnim procesom lopatice. Njen distalni konec je povezan s proksimalno ključnico. Ta kraj se imenuje akromioklavikularni sklep. Poleg kostnih struktur so na območju stičišča prisotni tudi ligamenti in hrustančno tkivo. Slednji tvori kapsulo okoli sklepa, toda v notranjosti sinovialne tekočine je praktično odsoten, saj je obseg gibov sklepov omejen.

Za popolno delovanje skupnega zadostne vsebine v votlini je precej gosto hrustančno tkivo. Vendar pa iz različnih razlogov rastejo kostne strukture, pojavijo se rasti (osteofiti), kar vodi do pojava kliničnih simptomov bolezni. Točnega faktorja, ki vodi do osteoartritisa akromioklavikularnega sklepa, niso ugotovili, vendar obstajajo situacije, ki izzovejo pojav bolezni. Te vključujejo:

  • dviganje uteži;
  • dolgo delo z dvignjenimi rokami;
  • dedne značilnosti osteo-hrustaničnega sklepa (šibkost vezi, hipoplazija hondrocitov);
  • akromioklavikularna poškodba;
  • sistemske bolezni vezivnega tkiva (lupus, revmatoidni artritis);
  • prenesene operacije v istem območju;
  • navada spanja, dajanje podgane roke pod glavo.

Najvišja vrednost v razvoju akromioklavikularne artroze ima visoko profesionalno obremenitev na ramenih. Zato so predvsem ljudje, starejši od 35 let, ki že dalj časa trpijo zaradi naslednjih poklicev:

  • uteži;
  • bodybuilderji;
  • varilci;
  • športniki, vključeni v palice ali prečko;
  • rudarje;
  • druge specialitete, pri katerih so roke podvržene največji obremenitvi v dvignjenem stanju (električarji, trenerji, boksarji itd.).

Glavni neposredni vzrok za nastanek kliničnih simptomov je zamenjava hrustančnega mobilnega tkiva s koščenimi statičnimi strukturami. Pojavijo se osteofiti, ki omejujejo že tako slabo delovanje artikulacije. Akromioklavikularna artroza se oblikuje v daljšem obdobju, zato je patologija pri nastopu bolečine že precej napredovala.

Glavni simptomi in klinične manifestacije

Bolezen se razvija počasi. Prvi simptomi se pojavijo postopoma, ponavadi na vrhuncu resnega fizičnega napora. Že dolgo se pacientu ne posveča nobene pozornosti, vendar se v sklepih pojavljajo neprijetni znaki težav. Glavni simptomi, ki označujejo artrozo akromioklavikularnega sklepa, so:

  • bolečina v ramenih;
  • obsevanje bolečine v roki, vratu in lopatici;
  • močno omejena sposobnost dvigovanja rok;
  • spanje je moteno, ker se v ležečem položaju bolečina povečuje;
  • razdražljivost, depresija;
  • trpi celotna zgornja ramena: nastanejo togost gibov, omejitev funkcije okončine. Kakovost življenja se močno poslabša.

Glavni simptom akromioklavikularne artroze je bolečina. Sprva se pojavi samo na vrhuncu fizičnega napora ali ko dviguje roke navzgor. Nato postane konstanten in narašča z najmanjšim gibanjem. Oseba se ne more spopasti z najpreprostejšimi vsakodnevnimi situacijami:

  • križajte roke;
  • jih čim bolj dvignite;
  • spanje na prizadeti strani;
  • dvignite torbo tudi z majhno težo;
  • postavite otroka na ramena;
  • obrnite bolno polovico telesa na stran.

Največji problem je problem zaspati. Boleči občutki so močno okrepljeni, kar zahteva stalen vnos analgetikov. Pri osteoartritisu akromioklavikularnega sklepa ni smrtnih zapletov. Vendar pa ostre stalne bolečine in omejitve vsakodnevnih gibanj povzročajo resne težave in poslabšujejo kakovost življenja. Največja težava, ki jo lahko povzroči bolezen, je popolna nezmožnost dviga prizadete roke.

Če primerjamo značilnosti poteka bolezni zaradi različnih razlogov, se pojavi vzorec. Najbolj ugodni in počasi napredujoči simptomi v degenerativno-distrofičnih procesih v sklepu zaradi inkluzivnih sprememb. Pri športnikih, zlasti tistih s povečano telesno maso, je bolečina veliko manj izrazita kot omejitev funkcije okončin. Najbolj neugodna patologija, povezana s travmatskimi poškodbami in predhodnimi operacijami. Prav tako težko, vendar učinkovito zdraviti, se simptomi pojavljajo pri sistemskih boleznih vezivnega tkiva.

Diagnostične težave

Pri značilnih simptomih ni težko sumiti na težavo, težje je ukrepati z vidika medicine, ki temelji na dokazih, to je, identificirati anatomski substrat bolezni. Kožni delci akromiona in ključnice so takoj prizadeti v najbolj naprednih stopnjah, ko je zdravljenje namenjeno ustavitvi simptomov. Na začetku se spremembe nanašajo na tkivo hrustanca in na pojav majhnih osteofitov. Zato mora celoten obseg diagnostičnih ukrepov vključevati:

  • krvne preiskave za izključitev sistemskega procesa;
  • Rendgenski pregled - izkušeni zdravnik bo opazil zmanjšanje razdalje med distalnim koncem lopatice in ključnico;
  • računalniška tomografija - vidne so vse razlik v spremembah kostnega tkiva;
  • MRI - ponuja priložnost za oceno patologije kite, hrustanca in kosti;
  • densitometrija - za ugotavljanje starostne osteoporoze.

Celo "teče" ARTROZ se lahko pozdravi doma! Samo ne pozabite, da ga razmažemo enkrat na dan.

Vsa vprašanja odstranijo le pregled magnetne resonance. Jasno vidno je uničenje sklepne kapsule, zmanjšanje števila hrustančnega tkiva v votlini artikulacije in mejne kostne rasti.

Za diferencialno diagnozo je prikazana vključenost zdravnikov v naslednje specialnosti:

  • terapevt - primarna povezava, organizacija diagnostičnega procesa;
  • reumatolog - izjema sistemske narave lezije;
  • nevrolog - ocena stanja zgornjega uda in imenovanje konzervativnega zdravljenja;
  • traumatolog - določitev indikacij za kirurško korekcijo in izvajanje kirurških posegov;
  • Zdravnik Zdravnik (inštruktor) - razvoj individualnih vaj za aktiviranje procesov okrevanja v sklepu.

Samo skupno delo strokovnjakov bo omogočilo vzpostavitev učinkovite dejavnosti za popolno diagnozo in zdravljenje artroze akromioklavikularnega sklepa. V nekaterih primerih je podcenjenost pomena poškodb v tem sklepu, kar vodi do pozne diagnoze in dolgotrajnega bolezenskega simptoma za bolnika.

Zdravljenje in rehabilitacija

Konzervativne metode zdravljenja ne morejo popolnoma ozdraviti bolezni. Vendar pa je ta metoda pomoči bolniku učinkovita pri nadzoru simptomov bolezni. Možno je odstraniti manifestacije akromioklavikularne artroze, da bi stabilizirali napredovanje sprememb kosti in hrustanca. Osnovna načela zdravljenja lahko predstavimo na naslednji način:

  • učinkovita anestezija - uporabljena nesteroidna protivnetna zdravila in enostavni analgetiki, intraartikularna blokada;
  • izboljšanje pretoka krvi v območju sklepov - uporabljajo se periferni vazodilatatorji;
  • protivnetno zdravljenje - hormoni se uporabljajo parenteralno v kratkem in intraartikularnem dajanju;
  • hondroprotektivna terapija - obnova hrustančnega tkiva;
  • zdravila za zunanjo uporabo - povečajo učinkovitost sistemskih učinkovin;
  • Vadbena terapija, masaža, akupunktura.

Zaradi neučinkovitosti celotnega kompleksa konzervativnih metod, povečevanja kliničnih simptomov se izvaja kirurška korekcija artroze.

Spodnja tabela prikazuje glavna zdravila, potek zdravljenja in glavne odmerke za različne vrste dostave zdravil na prizadeto območje.

Osteoartritis akromioklavikularnega sklepa

Artroza ramenskega sklepa

Že vrsto let poskušam ozdraviti sklepe?

Vodja Inštituta za zdravljenje sklepov: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti sklepe, tako da jemljemo 147 rubljev na dan.

Osteoartritis ramenskega sklepa je bolezen mišično-skeletnega sistema z razvojem degenerativnih in distrofičnih sprememb, med katerimi se postepeno, a vztrajno uničuje hrustančno tkanje sklepov in drugih komponent. To spremlja pojav kronične bolečine v ramenu, omejitev motorične aktivnosti zgornjih okončin in postopna izguba delovanja ramenskih sklepov. Včasih se lahko artroza ramen z razvojem artritisa poslabša, kar poslabša klinične simptome in prispeva k napredovanju bolezni.

Značilnosti strukture ramenskega sklepa

Ta spoj pripada kroglastim in večosnim spojem, ima v vseh ravninah zelo veliko mobilnost. Oblikuje jo glava ramenske kosti in korito lopatice.

Zglobne sklepne ploskve so povsem skladne, to pomeni, da se med seboj ujemajo, vendar je sklepni zarez lopatice pokrita le ena tretjina njene površine. Takšna struktura bi prispevala k nestabilnosti sklepa in povzročila zelo pogoste motnje. Na srečo pa ni. Zglobno površino lopatice dopolnjuje hrustančasta ustnica, ki popolnoma prekrije glavo nadlahtnice in stabilizira artikulacijo.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Prav tako sta desna in leva ramenska sklepa ojačana z močnimi intraartikularnimi in zunajglobnimi vezi, kapsulami in mišičastim okvirjem.

Površina glave ramen in sklepna votlina lopatice je prekrita s hialinovo hrustančasto plastjo, ki je hkrati značilna visoka elastičnost in moč. Opravlja več pomembnih funkcij za sklep: zaščitni, blažilni, motorni. V votlini kapsule ramenskega sklepa je majhna količina sinovialne tekočine, ki je potrebna za hranjenje hrustanca, absorpcijo in zagotovitev dobrega drsenja sklepnih površin med gibanjem.

Torej, kaj je artroza ramena in kaj se zgodi? Zaradi določenih vzrokov in dejavnikov tveganja, ki so opisani v nadaljevanju, je okvarjena funkcija hrustančnih celic (hondrocitov). Posledično se poslabša nastajanje medcelične snovi hrustančnega tkiva (moti se sinteza proteoglikanskih molekul, kolagenskih in elastinskih vlaken). Te snovi običajno zagotavljajo elastičnost in trdnost hrustanca, ki zadržujejo molekule vode.

Takoj, ko kondrociti zmanjšajo nastajanje teh snovi, začne delovati medcelična snov: sama ne zadrži prave količine tekočine, kar vodi do izgube moči in elastičnosti hrustančnega tkiva, zmanjšanja odpornosti proti stresu. Hrustanec postane tanjši, izsušen, razpokan in postopoma izginja, izpostavlja površino nezaščitenega kostnega tkiva.

Opisane patološke spremembe spremlja nestabilnost ramenskega sklepa. Da bi se situacija nekako popravila, se telo odzove z nekakšno obrambno reakcijo. Ob robovih sklepnih površin se začnejo oblikovati kostne izbokline, osteofiti, ki so namenjeni ohranjanju stabilnosti sklepa. Postopoma se tako na novo oblikovana kost popolnoma uniči sklepno votlino, kar vodi do hude deformacije, ankiloze in popolnega izginotja gibov v rami in podlakti.

Na srečo je danes tako naraven zaključek patološkega procesa le redko opažen. Sodobni razvoj medicine je omogočil ustavitev patologije v kateri koli fazi njenega razvoja. In ko prej bolnik z osteoartritisom ramenskega sklepa išče zdravniško pomoč, lažje je popraviti situacijo. Toda če je bolezen že daleč, bo samo operacija pomagala obnoviti funkcijo ramen.

Vzroki osteoartritisa ramenskega sklepa

Deformirajoča artroza v ramenskem sklepu se šteje za polietiološko obolenje, se lahko razvije iz več razlogov. Odvisno od tega, ali je znano, zakaj se je bolezen pojavila ali ne, se artroza ramen uvršča v primarno (idiopatsko) in sekundarno.

Primarni osteoartritis ramenskega sklepa

To obliko bolezni diagnosticiramo le v primeru, ko so izključeni vsi znani vzroki za razvoj artritičnih sprememb v sklepu, kar pomeni, da vzrok patologije ostaja neznan. Najpogosteje je ta proces sistemski: ne vpliva samo na zgibanost ramen, ampak tudi na druge sklepe telesa, na primer kolena, kolke, gležnje, komolce, majhne sklepe stopal in rok. Značilna značilnost te oblike artroze je dedna tendenca.

Sekundarni osteoartritis rame

Razvija se glede na osnovno bolezen ali stalno prisotnost enega ali več znanih dejavnikov tveganja.

Običajno obstajajo 3 skupine temeljnih vzrokov:

  1. Trajno preobremenitev ramen, ki vodi do mikrotrauma hrustančnega tkiva. Takšna situacija se pojavi, na primer, pri športnikih, ljudeh, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, predstavniki nekaterih poklicev, ki so zaradi svojih dejavnosti prisiljeni izvajati večkratne in homogene premike v ramenskih sklepih.
  2. V primeru neusklajenosti sklepnih površin artikulacije, kar spremlja kršitev normalne porazdelitve obremenitve na sestavne dele spoja in njihove poškodbe. To se lahko pojavi v primeru pridobljenih ali prirojenih bolezni in deformacij posameznih komponent mišično-skeletnega sistema, na primer artritisa, travme (travmatska artroza ramenskega sklepa), operacije sklepov, skolioze in drugih bolezni hrbtenice.
  3. Bolezni in stanja, ki lahko povzročijo patološke spremembe v hrustancu, na primer presnovne motnje, endokrine patologije.

Prav tako je običajno, da izpostavimo več znanih dejavnikov tveganja za razvoj artroze (sami ne povzročajo bolezni, vendar znatno povečajo tveganje za nastanek artroze):

  • starost (starejša oseba, bolj verjetno je, da dobi osteoartritis);
  • debelost;
  • pretekle poškodbe ali operacija ramen;
  • športne igre;
  • stalno delo ali, nasprotno, sedeči način življenja;
  • anamneza akutnih ali kroničnih revmatoloških bolezni;
  • osteoporoza;
  • dedni dejavnik (prisotnost podobne bolezni pri nekem od bližnjih sorodnikov);
  • prisotnost prirojenih ali pridobljenih izkrivljanj mišično-skeletnega sistema;
  • presnovne motnje in endokrine bolezni.

Simptomi artroze ramenskega sklepa

Prvi znaki bolezni se pojavijo nekaj let kasneje od začetka njegovega razvoja in so odvisni od stopnje artroze. Vse simptome lahko razdelimo v 4 skupine.

Sindrom bolečine

Bolečina je glavni, stalni in prvi znak deformativne artroze ramenskega sklepa. Ob začetku bolezni je neintenzivna, pojavi se izključno po preobremenitvi in ​​na koncu delovnega dne po počitku hitro preide sama. Nekateri bolniki niti ne označujejo takšnih občutkov kot bolečine, temveč bolj kot občutek teže in utrujenosti.

Ker napredovanje artritičnih sprememb v sklepnih bolečinah postane intenzivnejše, boleče v naravi, se pojavi tudi po minimalnem stresu. Sami vzame nekaj ur in prisili bolnike, da jemljejo zdravila proti bolečinam, ki opravljajo dobro delo.

Če ne zdravite osteoartritisa, postane bolečina stalna in zelo intenzivna, motena celo v mirovanju. Sam bolezenski sindrom skoraj ne izgine in učinkovitost analgetikov se znatno zmanjša. V nekaterih primerih lahko to bolečino odpravimo le s pomočjo kirurškega posega.

Škripanje in tresk v sklepu

Značilna značilnost osteoartritisa je pojav zvokov tretjih oseb v sklepu med gibanjem, ki se običajno imenujejo crepitus v medicini. Vedeti morate, da je artikulacijski krempit normalen, v primeru osteoartroze pa pridobi poseben »suhi« zvok, spremlja pa ga tudi neugodje in bolečine.

Deformacija ramen

Trajna motnja normalne anatomske oblike ramenskega sklepa je pozni simptom artroze in se razvije v primeru uničenja večine hialinskega hrustanca sklepov in občutnega povečanja osteofitov.

V primeru nastanka sočasnega vnetja - reaktivnega sinovitisa ali artritisa - lahko opazimo začasno motnjo običajnih obrisi sklepov v primeru artroze. V tem primeru se ramenski sklep nabrekne, koža nad njim se lahko zardi in postane vroča na dotik in lahko ostane nespremenjena.

Okvarjena funkcija sklepov

V zgodnjih fazah obolenja gibljivost v artikulaciji kosti ne trpi, vendar čez nekaj časa, zlasti v primerih, ko niso bili izvedeni nikakršni terapevtski in preventivni ukrepi, začne oseba opaziti, da ne more izvajati določenih gibov. Na primer, ne more dati roke za glavo, težave pri oblačenju, česanju. V težkih primerih, ko se razvije ankiloza, amplituda gibanja v rami ne presega 5-10 stopinj.

Stopnja razvoja bolezni

Glede na stopnjo poškodb sklepov, prisotnost nekaterih simptomov, njihovo resnost, rentgensko sliko, obstajajo 3 stopnje razvoja deformirajočega osteoartritisa rame.

Osteoartritis ramenskega sklepa 1 stopnja

Spremembe v vmesnem prostoru hrustanca v sklepu se lahko določijo le na histološki ravni, vendar so na rentgenskih žarkih še vedno nevidne. Glavni simptom bolezni je neintenzivna bolečina ali nelagodje v sklepu po naporu. Praviloma bolniki ne upoštevajo tako majhnega neugodja, saj prispevajo k napredovanju sprememb artroze.

Artroza ramenskega sklepa 2 stopinji

V tej fazi bolezni postanejo simptomi bolj izraziti. Bolečina dobi značilen boleč karakter, ki se pojavi po manjših fizičnih preobremenitvah. Pri premikanju v spoju je značilno krčenje in klika. Občasno se bolezen poslabša z razvojem reaktivnega sinovitisa ali artritisa. Začne trpeti artikulacijska funkcija, nekatera gibanja v rami so omejena. Patološke spremembe postanejo opazne na rentgenskih žarkih: zožitev skupnega prostora, obrobni osteofiti, subkondralna skleroza kostnega tkiva.

Artroza ramenskega sklepa 3 stopinje

V tej fazi bolezni so prisotni vsi njeni simptomi: intenzivna vztrajna bolečina, tudi v mirovanju, ki je ni mogoče razbremeniti z analgetiki, patološkim zglobom, omejitvijo motorične funkcije sklepa različne jakosti, do popolne imobilizacije, deformacije ramen. Na rentgenskih žarkih ugotovimo bruto patološke spremembe, ankilozo sklepa. V tej fazi bolezni bo učinkovita le operacija na endoprotehiji ramenskega sklepa.

Diagnostične metode

Ni težko predlagati razvoja bolezni ob upoštevanju značilnih pritožb osebe in znakov bolezni, anamneze, prisotnosti dejavnikov tveganja in podatkov iz objektivne študije ramenskega sklepa. Za diferencialno diagnozo pa bodo potrebne dodatne raziskovalne metode:

  • standardne preiskave krvi in ​​urina (praviloma v njih ni patoloških sprememb);
  • Rentgenski pregled prizadetega sklepa;
  • pri težko diagnosticiranih primerih je za medicinsko slikanje rame potreben CT ali MRI;
  • ultrazvočni pregled artikulacije, ki bo meril debelino hialinskega hrustanca;
  • artroskopija za neposredno preiskavo sklepne votline zaradi patoloških sprememb;
  • denzitometrija za določitev stanja kostnega tkiva in prisotnosti osteoporoze.

Zdravljenje

Osnovno pravilo uspešnega zdravljenja artroze je čim prej začeti vse potrebne terapevtske ukrepe. Tudi pri pripravi diagnostičnega načrta je pomembno upoštevati vzrok bolezni. Na primer, zdravljenje posttraumatske artroze ramenskega sklepa najprej zahteva korekcijo obstoječih anatomskih pomanjkljivosti artikulacije, medtem ko je patologija, ki se je pojavila v ozadju sladkorne bolezni, vzpostavitev presnovnih procesov v telesu.

Patološko zdravljenje je lahko konzervativno in po potrebi dopolnjuje kirurški poseg.

Terapija se vedno začne s spreminjanjem načina življenja in normalizacijo prehrane v primeru artroze. Diet za artrozo ramenskega sklepa ni specifičen. Prehrana mora vključevati vse potrebne makro in mikrohranila, vitamine in minerale. V primeru debelosti mora biti prehrana nizkokalorična, vsebuje veliko sveže zelenjave in sadja.

Zdravljenje artroze z drogami se uporablja pri skoraj vseh bolnikih, vendar zdravila ne morejo vplivati ​​na potek bolezni, le da lahko odpravijo bolečino in znake vnetja. Zdravila so predpisana za peroralno dajanje (tablete, odmerki) in za zunanjo uporabo (mazila, geli, obliži).

Pri zdravljenju artroze z uporabo zdravil v naslednjih skupinah:

  • nesteroidna protivnetna zdravila in analgetiki;
  • chondroprotectors;
  • glukokortikosteroidni hormoni;
  • zdravila na osnovi natrijevega hialuronata;
  • mišični relaksanti;
  • Vitamini B;
  • sredstva za normalizacijo mikrocirkulacijskih procesov.

Vsakemu bolniku je predpisana sanacijska gimnastika in fizioterapevtski postopki. Kompleks zdravljenja dopolnjujejo masaže, ročne terapije.

Kirurški poseg je predpisan v primeru neuspeha konzervativnega zdravljenja. Operacije lahko ohranjajo organe, ko zdravnik odstrani samo patološka tkiva, ki motijo ​​normalno delovanje artikulacije ali radikalno. V drugem primeru govorimo o endoprostetiki, ko se uničeni sklep nadomesti z umetno endoprotezo.

Izvedite več o zdravljenju artroze ramenskega sklepa, opisanega v tem članku.

Preventivni ukrepi

Vse preventivne ukrepe lahko razdelimo na primarne (tiste, ki preprečujejo razvoj bolezni) in sekundarne (tiste, ki so namenjene preprečevanju razvoja zapletov in upočasnitvi stopnje napredovanja bolezni).

Kompleks primarne preventive vključuje:

  • odpravljanje znanih dejavnikov tveganja za artrozo;
  • zdrav način življenja in dobra prehrana;
  • spoštovanje dela in počitka;
  • redna terapevtska gimnastika;
  • preprečevanje poškodb;
  • pravočasno prepoznavanje in zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema;
  • krepitev mišičnega okvirja ramenskih sklepov.

Sekundarna profilaksa vključuje:

  • pravočasno diagnosticiranje bolezni;
  • korekcija prehrane, zagotavljanje vaše prehrane z vsemi potrebnimi vitamini in mikroelementi;
  • normalizacija dela in počitka;
  • odpravljanje dodatnih kilogramov;
  • odpravo dejavnikov tveganja za artrozo;
  • popolno patološko zdravljenje;
  • tečaj za kondroprotektorje;
  • odstranitev vzroka artroze v sekundarnih oblikah bolezni.

Zapleti in prognoze

Razvoj zapletov artroze je odvisen od vzroka bolezni, pravočasnosti bolezni, agresivnosti poteka, stopnje napredovanja ter terapevtskih in diagnostičnih ukrepov.

Med najhujšimi zapleti deformirajoče artroze rame je treba poudariti:

  • izrazita deformacija artikulacije;
  • pomembna omejitev skupne funkcije;
  • razvoj aseptične nekroze;
  • tvorba ankiloze.

Pomembno vedeti! Deformirajoča artroza ramena je neozdravljiva bolečina. Lahko poteka zelo počasi (več deset let), vendar ima vedno progresiven značaj.

Prognoza za to bolezen je odvisna od starosti, ko so se pojavile artritične spremembe (prej se je bolezen pojavila, slabša je bila prognoza) in stopnje napredovanja degenerativno-distrofičnih sprememb v sklepu (bolj agresivna je patologija, hitreje se pojavijo zapleti, ki poslabšajo prognozo). ).

Kljub dejstvu, da se artroza ramena šteje za neozdravljivo bolezen, lahko vplivamo na stopnjo njenega napredovanja in jo bistveno upočasnimo. Vse je odvisno od dobro zasnovanega programa zdravljenja in sekundarne preventive, kot tudi od bolnikove želje po ohranjanju funkcije rame.

Akromioklavikularna artroza, ki je posledica poškodbe ali obrabe sklepa

Zaradi poškodb v ramenskem predelu (dislokacija, zlom) in obrabe hrustančnega tkiva zaradi naravnih procesov fiziološkega staranja telesa se razvije artroza akromioklavikularnega sklepa (sklepa).

Ta artikulacija se nahaja v ramenskem sklepu. Njegova mobilnost je majhna v primerjavi z drugimi sklepi. Največja amplituda je dosežena, ko oseba dvigne roke.

Na kratko o strukturi

Akromioklavikularni sklep se nahaja med lopatico in ključnico, pridruži se jim akromionski proces. Ta sklep je sestavni del ramenskega sklepa. Mesto, kjer je ključnica povezana in se akromion imenuje "akromioklavikularni sklep".

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Zgibna površina je prekrita z elastično in gladko hrustančnico, zaradi katere lahko oseba opravi različna gibanja, ne da bi poškodovala kosti. Tudi hrustančno tkivo prispeva k depreciaciji sklepa.

Osteoartritis AKS (akromioklavikularni sklep) je bolezen, ki prizadene ljudi srednjih let (40 let in več).

Vzroki za vzrok

Akromioklavikularna artroza se razvije zaradi več glavnih razlogov:

  1. Sčasoma se sklepi obrabijo in deformirajo, ramenski sklep pa ni izjema od pravila, saj je nenehno vključen v vsakdanje življenje. Obremenitev gre v njen del - akromioklavikularni sklep. Zdravniki menijo, da so spremembe, povezane s starostjo, v delu ACU naravne.
  2. Težave z normalnim delovanjem akromioklavikularnega sklepa so povezane tudi z velikimi trajnimi obremenitvami, ki so jim izpostavljeni ljudje določenih poklicev - rudarjev, kovačev, nosilcev, ki imajo večino dela na zgornjih udih. Tudi artroza AKS ni redka za uteži, ki nenehno dvigujejo težo. V tem primeru celotna obremenitev pade na akromion, ki je najbolj gibljiv v položaju roke navzgor.
  3. Ne gre brez sledi in poškodb. Tudi modrost na področju ključnice v mladosti se lahko pojavi v starosti. Neposredni udarci med padci, poškodbe ACU (zlom ključnice, vretenc itd.) Vplivajo na pravilno delovanje hrustanca in kostnega tkiva, saj je pravilno delovanje sklepa moteno, kar je v prihodnosti vzrok artroze. Prav tako lahko sproži razvoj artroze in nespoštovanje osnovnih priporočil v posttraumatskem obdobju, ko je pravilna rehabilitacija izjemno pomembna.

Pod vplivom zgornjih dejavnikov je kršena gibljivost sklepov, razvija se primerljivost njenih površin, degenerativne spremembe in možna je odmik sklepnega hrustanca.

Klinična slika na različnih stopnjah bolezni

Na začetni stopnji bolnik ne opazi prisotnosti nobenih simptomov ali pa ne pripisuje pomembnosti rahle bolečine v ramenski regiji, kar negativno vpliva na potek bolezni v prihodnosti, ker odsotnost znakov onemogoča postavitev diagnoze v zgodnjih fazah (prva faza artroze AKC). To še poslabša razmere v prihodnosti.

V drugi in tretji fazi artroze ACU se bo bolnik pritoževal:

  • specifičen krč in klikanje v zglobu;
  • bolečine v ramenu, ki segajo do prsnega koša, vratu, zgornjih okončin;
  • neugodje med gibanjem: težko je prečkati roke pred ali jih premakniti za hrbtom, težko je dvigniti roke navzgor;
  • stalna šibkost in utrujenost.

Izgubljena sposobnost vodenja aktivnega življenjskega sloga. Bolečina se pojavi tudi pri običajnih dnevnih premikih: med oblačenjem, poskuša dobiti predmet z visokih polic itd.

Kako se diagnosticira bolezen?

Predhodno diagnozo izvede specialist na podlagi bolnikovega obolenja, ki ugotavlja prisotnost vseh ali več simptomov bolezni. Prav tako zdravnik prosi osebo, da s svojimi rokami premakne določene gibe (vzemite ga nazaj, križate prsi, dvignite ga itd.) In opazite pojav bolečine ene ali druge lokalizacije.

Včasih imajo blokado sklepa. Da bi to dosegli, se lidokain injicira v acromialno artikulacijo klavikule, ki ima analgetičen učinek. Če pride do vnetnega procesa, se bolečina in neugodje na problematičnem področju umiri.

Za potrditev diagnoze, zdravnik usmerja bolnika, da opravi rentgenski pregled.

V večini primerov je s preučevanjem vseh simptomov, značilnih za bolezen mišično-skeletnega sistema, dovolj redni pregled.

Zdravstvena oskrba

Prej ko se ugotovi artroza akromioklavikularnega sklepa, uspešnejše in hitrejše bo zdravljenje na osnovi konzervativnih metod.

V prvi fazi bolezni so predpisani hondroprotektorji, ki postopoma pomagajo obnoviti poškodovano in deformirano hrustanec. Da bi odpravili vnetni proces, ki se razvija v kasnejših fazah, aktivno uporabljajo zdravila bolj „agresivnega“ delovanja - kortikosteroidi, nesteroidna protivnetna zdravila (Ksefokam, Voltaren), glukokortikoidi (Kenalog, Diprospan), steroidna zdravila.

Vsa ta orodja pomagajo razbremeniti glavne simptome artroze ACS - bolečina, oteklina, vnetje. V teh primerih uporabite zdravila v obliki tablet ali injekcij. V tem primeru mora biti spoj vedno v mirovanju.

Prav tako so ljudska zdravila, pripravljena na osnovi koreninskega korena, listov čičerke in drugih zdravilnih zelišč, dobro pomagala pri prvih znakih razvoja artroze. Če želite to narediti, dajte obloge, naredite losjone ali aplikacije.

Pozitivna dinamika je opažena tudi po prehodu skozi različne fizioterapevtske postopke: masaža, vadbena terapija, akupunktura, infrardeče sevanje, ultra-visokofrekvenčna terapija, hirudoterapija itd.

V primerih, ko konzervativno zdravljenje ne daje rezultatov, se zatekajo k radikalni metodi - kirurški poseg.

Kirurški poseg

Artroplastika vključuje nastanek lažnega sklepa. Kako se to dogaja? Najprej se izloči ključnica. Zaradi teh manipulacij je med akromioklavikularnim sklepom in ključnico prisoten prostor, ki se postopoma napolni z veznim tkivom, kar pripomore k gibanju sklepa. Ta metoda je najmanj travmatična.

Včasih se med operacijo uporablja artroskop - posebna naprava, ki pomaga videti celoten proces od znotraj, zahvaljujoč zelo majhni videokameri. Po resekciji kljucnice ostane na koži majhen ožilja nekoliko nad sklepom.

Le v 1-2% primerov se pojavijo nekateri zapleti - poškodbe živcev, okorelost, razvoj infekcijskega procesa. Bolnik se po takšni operaciji hitro okreva.

Lahko se uporabi tudi metoda nadomestne odprte resekcije ali skupne endoproteze.

Po operaciji je roka vezana na šal za štirinajst dni. Po preteku tega časa je priporočljivo začeti obnavljati mobilnost akromioklavikularnega sklepa z uporabo posebej zasnovanih vaj. Malo pozneje začne bolnik izvajati vaje, ki pomagajo krepiti mišice.

Obremenitve je treba postopoma povečevati v skladu s pacientovim stanjem. V času rehabilitacije so prikazane masaža, električna stimulacija mišic in kriorazgradnja.

Izogibanje artrozi ACS bo pripomoglo k zdravemu načinu življenja, sistematičnemu sprejemanju vadbe. Prav tako je treba zmanjšati morebitne poškodbe artikulacije.