Glavni / Diagnostika

Artroskopija gležnja

Kosti na samem dnu stopala so tanke, toda na njih pade celotna glavna teža osebe. Vse poškodbe gležnja so zelo nevarne in lahko ogrozijo nadaljnje normalno življenje. Da bi se izognili negativnim posledicam, se izvaja artroskopija - invazivna kirurška intervencija, potrebna za diagnozo ali zdravljenje.

Značilnosti delovanja

Artroskopija gležnja se nanaša na minimalno invazivne kirurške posege. Poseg se zgodi z uporabo artroskopa, ki se skozi majhno punkcijo vstavi v votlino problemskega sklepa. Glavna prednost postopka je, da vezna tkiva ostanejo nedotaknjena. Okrevanje je dovolj hitro, vendar resnih brazgotin ni.

Artroskopijo priporočamo, če:

  • napredovalo stanje artroze;
  • kronične neozdravljive bolečine;
  • nastop deformirajoče artroze;
  • nestabilnost gleženj;
  • sinovitis;
  • poškodbe hondroma ali sklepnega hrustanca.

Pri enostavnih poškodbah gleženjskega sklepa je artroskopija redko predpisana: le, če konzervativno zdravljenje ni prineslo želenega rezultata. Kot diagnostična intervencija se uporablja pri nezadostni vsebini informacij o neinvazivnih raziskovalnih metodah.

Kontraindikacije

Za artroskopijo, kot pri vseh drugih kirurških posegih, obstajajo določene kontraindikacije. Lahko jih razdelimo na relativne in absolutne. V prvo skupino spadajo krvavitve v sklepno votlino in skrite lezije, pri katerih je okrnjena celovitost vezi in kapsula. V teh primerih je pred posegom potrebno predhodno zdravljenje.

Absolutno lahko pripišemo:

  • hude kronične bolezni (bolezni srca, sladkorna bolezen);
  • nezmožnost uporabe splošne anestezije;
  • pomanjkanje gibljivosti sklepa;
  • zlitje votline;
  • gnojne okužbe;
  • okuženih kožnih bolezni;
  • bolezni krvi (HIV, hepatitis).

Prav tako je prepovedan vsak poseg v akutne vnetne procese - herpes ali prehlad.

Priprava

Pred operacijo se mora bolnik posvetovati s kirurgom in anesteziologom, da bi izvedel o možnih zapletih. Podpisal je tudi soglasje k postopku in splošno anestezijo.

Kot del pripravljalnih dejavnosti je potrebno opraviti splošne urinske in krvne preiskave, po potrebi pa se določijo dodatne študije:

V nekaj dneh pred operacijo je priporočljivo slediti lahki prehrani in 12 ur je prepovedano jesti hrano. Vnaprej morate pripraviti bergle: v prvih dneh po posegu ni priporočljivo izpostaviti bolečega sklepa resnim obremenitvam.

Kako se zgodi artroskopija

V večini primerov artroskopija uporablja splošno anestezijo: lokalna anestezija prizadene majhno območje sklepov in morda ne zadostuje za celoten postopek in tveganje za bolečino po intervenciji. Pri bolniku se postavi kapljično kapljico in ko začne anestezija delovati, začne kirurg začeti z delom. Pršilnik je pritrjen na višini približno 20 centimetrov s pomočjo stojala.

Med operacijo se uporablja več orodij:

  • artroskop;
  • trokar za vbodno tkivo;
  • kanile za nadzor tekočine v notranjosti spoja;
  • artroskopska sonda.

Na področju problemskega sklepa se uporablja nadzorna obleka za nadzor gibanja krvi. Izdelata se vsaj dve luknji: za vstavitev artroskopa z video kamero in pranje sklepa. Če je potrebno, se izvede več kosov, ki omogočajo vnos drugih orodij.

Kirurški postopki lahko trajajo od 30 minut do 3 ure, odvisno od kompleksnosti primera. Vsi ukrepi kirurga se predvajajo na računalniškem monitorju, kar zagotavlja zadostno vidljivost. Po zaključku operacije odvečno tekočino odstranimo iz sklepa, votlino napolnimo z raztopino s protivnetnim in antibiotiki. Odstranijo se inštrumenti, uporabijo šivi in ​​sterilne povoji.

Rehabilitacijske dejavnosti

Zaradi nizke obolevnosti z minimalno invazivno intervencijo se bo bolnik lahko vrnil v normalno življenje v 10-14 dneh. Obdobje okrevanja bo tri do šest tednov, v tem času pa je pomembno, da se držite vseh priporočil zdravnika. Pravilna rehabilitacija je bistvenega pomena za vrnitev polne funkcionalnosti spoja.

V obdobju okrevanja je pomembno zaščititi pred hipotermijo in čustvenim stresom, podpirati imuniteto s pomočjo vitaminsko-mineralnih kompleksov. V prehrano je treba vključiti:

Če je potrebno, boste morali obiskati sobo za vadbeno terapijo, vendar lahko nekatere preproste ukrepe opravite doma. Preden začnete z vadbo, se posvetujte z zdravnikom. Na podlagi ocene resnosti poškodbe bo določil optimalno obremenitev. Enostavne vaje se postopoma nadomeščajo s kompleksnimi.

Glavno načelo fizikalne terapije je zmerno odmerjanje. Vse se začne s hojo, pri kateri se uporablja dodatna podpora - trs ali bergle. Redno je treba upogibati in odstraniti problem golenoskopskega sklepa. Po nekaj tednih se lahko naučite vzpona in spusta po stopnicah, rotacijskega gibanja stopala, vzpona na nogavicah.

Možni zapleti

V redkih primerih se pojavijo zapleti po artroskopiji. Težave se lahko pojavijo, če je diagnoza nepravilna ali se zdravljenje ne začne pravočasno. Posebno nevarne so odprte travme ali šibko kostno tkivo: okužba, ki se lahko pojavi po operaciji, lahko pride v poškodovano območje.

Druga možna težava je napačen nastavek gležnja. To vodi do deformacije sklepov in povzroča artrozo. Posledica tega so pogoste otekline stopal zaradi motenj cirkulacije in kronične šepavosti. Da bi se izognili kakršnimkoli zapletom, morate skrbno upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Ocene

Kljub edinstvenosti metode pregleda in zdravljenja so pregledi takšnega kirurškega posega zelo različni. Negativi so večinoma povezani z neizkušenostjo zdravnikov in njihovimi napakami. Tukaj je nekaj mnenj:

Artroskopija gležnja: potek operacije in značilnosti rehabilitacije

Artroskopija gležnja je vrsta operacije, katere cilj je obnova poškodovanih vezi in samega sklepa. Intervencija traja 1–2 ure in praktično ne povzroča nobenih zapletov. Zato lahko takšno operacijo opravimo na skoraj vseh kategorijah bolnikov.

Bistvo operacije in njene prednosti

Artroskopija (artroskopija) je visokotehnološka operacija, ki se izvaja s posebno napravo - artroskopom. Opremljen je z miniaturno video kamero, ki na zaslonu prikazuje sliko, povečano z mikroskopom.

Podobne posege se izvajajo na različnih sklepih, na primer pri zdravljenju kolena, ramen in drugih delov telesa se pogosto uporablja tudi artroskop. On daje glavne prednosti te vrste intervencije:

  1. Vsi uporabljeni kirurški pripomočki, vključno z artroskopom, imajo majhen premer. Zato je dovolj, da kirurg na koži opravi majhen zarez (do 3-4 mm v premeru), da prodre v sklepno votlino.
  2. Zaradi stalnega spremljanja delovanja z mikroskopom in slikami na zaslonu zdravnik opravi manipulacijo zelo natančno, sam sklep in mehka tkiva okoli njega skoraj niso poškodovana.
  3. V zvezi s tem artroskopija gležnja skoraj nikoli ne povzroča resnih zapletov. Zato se operacija izvaja pri različnih bolnikih, vključno s starejšimi, s kroničnimi boleznimi in zapleti.
  4. Dovoljena je uporaba lokalne, ne splošne anestezije z minimalno obremenitvijo telesa (srca in drugih notranjih organov).
  5. Postopek se izvaja v 1-2 urah, okrevanje po posegu traja več mesecev, po dveh tednih pa lahko bolnik začne skrbno počivati ​​na poškodovanem okončini.

Indikacije in kontraindikacije za

Artroskopija gležnja je indicirana v primerih, ko je bolnik preveč poškodovan ali je konzervativno zdravljenje, vključno z uporabo traku za gležnje ali nošenjem elastičnih povojev, ne daje želenega rezultata za več tednov / mesecev. V takih primerih se o postopku odloči kirurg:

  • kronična artroza sklepov, napredovalni stadij;
  • začetek razvoja deformirajoče artroze, zdravljenje z zdravili in fizioterapija ne dajejo učinka;
  • nestabilnost gležnja, ki zahteva stalno nošenje čeljusti;
  • sinovitis različnega izvora;
  • poškodbe, ki so posledica neuspešnega padca, udarca, športne dejavnosti ali nesreče;
  • poškodbe sklepnega hrustanca, abrazija površine.

Operacija ne pomeni resnih tveganj, grožnja življenja je izključena. Vendar pa lahko v nekaterih primerih kirurg zavrne njegovo izvajanje v prisotnosti takih kontraindikacij:

  1. Globoka rana, poškoduje kožo v območju gležnja.
  2. Okužba kože, razjede.
  3. Izrazite stopnje artroze, ko operacija ne zagotavlja rezultata in hkrati lahko privede do večjega zapleta (deformacija hrustanca).
  4. HIV, hepatitis in druge kompleksne okužbe krvi.
  5. Splošno resno stanje bolnika, izraženo s kompleksnimi patologijami (posledice srčnega napada, možganske kapi itd.).

Značilnosti artroskopije gležnja

Artroskopija gležnja se izvaja 1–2 ure, v primeru hudih poškodb - do 3-4 ure. Predhodno posvetovanje s terapevtom je obvezno, še posebej v tistih primerih, če ima bolnik kronične bolezni, ki niso povezane z gležnjem.

Diagnostika in priprava na operacijo

Najprej se bolnik obrne na svojega terapevta, ki opravi splošni pregled, analizira pritožbe in anamnezo bolezni. Nato zdravnik napiše napotnico za posvet s kirurgom ali ortopedom ter za testiranje:

  • kri;
  • urina.

Nato bolnik dobi predhodno diagnozo in pošlje na pregled:

Po natančni določitvi diagnoze se sprejme odločitev o operaciji (če obstajajo ustrezne indikacije). Priprava na to je precej preprosta in vključuje:

  1. Posvetovanje terapevta, začasna zavrnitev zdravil, ki se uporabljajo za preprečevanje kroničnih bolezni.
  2. Prehrana za debele ljudi.
  3. Zavrnitev alkohola 10–5 dni pred intervencijo.
  4. Zavrnitev hrane 12 ur pred intervencijo.

Tehnika intervencije

Postopek je sestavljen iz naslednjih korakov:

  1. Anestezija (običajno lokalna).
  2. Rez z mehkimi tkivi.
  3. Prodor v sklep, vzpostavitev artroskopa za nadzor vseh ukrepov.
  4. Odstranitev poškodovanih delov sklepov ali vezi, produktov vnetnih procesov.
  5. Obnova hrustanca, vsaditev umetnega materiala za pritrditev vezi (odvisno od vrste poškodbe).
  6. Šivanje.

Značilnosti delovanja so jasno prikazane v videoposnetku.

Možni zapleti

Običajno artroskopija ne povzroča resnih zapletov, v redkih primerih pa lahko opazimo takšne učinke:

  • okužba rane;
  • nepravilnega povečanja gležnja;
  • artroza;
  • omejeno gibanje, šepavost.

Da bi se izognili zapletom, morate skrbno upoštevati vsa priporočila zdravnika v obdobju rehabilitacije, zlasti v prvih mesecih.

Značilnosti obdobja okrevanja

Pacientu je prav tako koristno vedeti o značilnostih okrevanja po postopku artroskopije gležnja. Na splošno morate skrbno upoštevati priporočila zdravnika, ki so:

  1. V prvih tednih obremenitve sklepa je izključena, gibanje je omejeno in se izvaja samo na bergljih.
  2. Vrnitev k aktivnemu športu je dovoljena ne prej kot v 6–8 mesecih ali več.
  3. Stalno izvajanje fizikalnih vaj za obnavljanje naravne aktivnosti gležnja.
  4. Zdravila, fizioterapija.
  5. Korekcija življenja, prehrana za debele ljudi.

Po priporočilu zdravnika je zagotovljen povoj za gleženj.

Klinike in stroški

Stroški postopka se v različnih regijah zelo razlikujejo. Na ceno vplivajo specifična diagnoza, stanje pacienta, prisotnost / odsotnost zapletov.

Tabela 1. Pregled klinik in stroškov

Nikoloschepovsky Lane, 6s1, 1

+7 (499) 705 67 59

+7 (812) 713 68 36

Meridian, 15 / a, g

+7 (843) 245 03 96

+7 (383) 363 30 03

Pregledi bolnikov, ki so na operaciji

Zdravniška praksa kaže, da je artroskopski postopek dovolj varen za različne kategorije žrtev in redko povzroča resne zaplete. Pacienti v svojih odzivih opažajo visoko organiziranost operacije in relativno kratko obdobje okrevanja tudi v primeru hudih poškodb.

»Januarja sem šla na smučanje in padla zelo slabo. Rezultat - nepopolno raztrganje dveh vezi. Ta diagnoza je bila postavljena vnaprej. In potem se je med diagnozo izkazalo, da je vrzel polna. V bolnišnici Botkin so povedali, da morajo počakati pol leta, če pa se ne zdravijo (potek zdravljenja, seveda, je bil izpuščen), morate postaviti veliko umetnih. Odločil sem se iskati druge zdravnike. Na srečo, našel. Operirali so me po 3 dneh - artroskopsko operacijo, kot so rekli. Bistvo je, da je naprava vstavljena in s svojo pomočjo opazimo video sliko, ki jo mikroskop močno poveča. Vse je šlo zelo dobro. Prva dva tedna na splošno ne more stopiti na stopalo - samo se je premaknila z berglami. In potem se morate aktivno razvijati, da hitro obnovite tkivo in gleženj. Na splošno, po 3 mesecih je skoraj izterja, vendar je še vedno hitro - v resnici lahko traja pol leta. Boste zagotovo sprehod in celo vrnitev v šport. Osebno bom naslednjo sezono ponovno šel na mojo najljubšo alpsko smučanje. «

»Pri športu (košarka) sem resno poškodoval gleženj. Svežnji v gležnju so bili močno poškodovani. In potem je bila neposredna indikacija za operacijo - zdravila se ne bodo povrnila. Zagotovo je bila intervencija zelo dobra. Na srečo se vsi taki postopki izvajajo pod mikroskopom. Zdaj je vprašanje le v zvezi s časom okrevanja. Po nekaj tednih lahko počasi nadaljujete, vendar s športom boste morali počakati eno leto. "

»Operacija je precej draga, vendar še vedno zelo učinkovita. To so naredili moji mami. Enkrat postavite endoprotez v gleženj, vendar se je postopoma premaknila. In sama artroskopija je bila zelo uspešna in presenetljivo hitra. Obnovili se bomo nekaj mesecev, hodili okoli, delali vaje. Vendar to ni najpomembnejše. Glavna stvar je, da je bilo vse normalno končano.

Tako lahko rečemo, da je artroskopija gležnja intervencija, ki se izvaja pod stalnim nadzorom kirurga s pomočjo sodobnih instrumentov. Skrbno ravnanje s tkivi vam omogoča, da opravite postopek v nekaj urah, potem pa se lahko bolnik začne opominjati in se postopoma vrniti v polnopravno življenje.

Kako je artroskopija gležnja

Veliko bolnikov z boleznijo mišično-skeletnega sistema zanima, kaj je artroskopija gležnja. Artroskopska kirurgija je sodobna invazivna metoda pregleda in zdravljenja skupin sklepov (ramen, komolcev, kolen itd.). Njegova posebnost je, da se vse manipulacije izvajajo preko mikro sekcije s posebno napravo - artroskopom, kar poveča verjetnost uspešnega izida.

Operacija je učinkovita pri ortopedskih poškodbah in boleznih, zlomi tkiva. Najpogostejši tipi takih intervencij so artroskopija gleženjskega sklepa, saj so poškodbe na tem področju še posebej pogosto določene.

Prednosti in slabosti

Glavne prednosti: nizka invazivnost, nizka invazivnost in lahek dostop do prizadetega območja. Med postopkom ne vplivajo na žile in živčne končiče. Med artroskopijo ni težko opraviti kvalitativne diagnoze sklepne votline.

V enem letu po posegu se pacienti vrnejo v polnopravno življenje: se ukvarjajo s športom, fizičnim delom in aktivno živijo.

Sklepi še vedno delujejo, saj ni potrebe po obsežnih rezih, da bi lahko opravili podroben pregled. Postopek ne pušča skoraj nobenih zunanjih kozmetičnih napak na koži.

Če upoštevate vsa navodila zdravnika, potem bo obdobje rehabilitacije trajalo zelo malo časa. Bivanje v bolnišnici ne presega 3 dni.

Artroskopija je na voljo za vse starostne kategorije, z izjemo otroštva in adolescence zaradi pomanjkanja njihovega okostja.

Samo en minus je visok strošek pregleda zaradi drage visokotehnološke opreme in sprejem usposobljenih zdravstvenih delavcev, specializiranih za to industrijo.

Indikacije

Zaradi univerzalnosti in minimalnega tveganja za zdravje je operacija pomembna za različne bolezni in poškodbe.

Glavni podatki:

  • artroza in artrofibroza kosti;
  • disfunkcija sklepa (nestabilen položaj stopala, otekanje, bolečina);
  • akutne, dolgotrajne, nenadne, vztrajne bolečine;
  • različne poškodbe, modrice, odmik, zlomi hrustančnih vezi;
  • sinovitis (vnetni proces sluznice gležnja);
  • sindrom anteriorne in posteriorne motnje (opažen pri baletnih plesalcih in profesionalcih
  • športniki - nogometaši, športniki);
  • revmatoidni artritis;
  • zategnjeni gležnji, zlomi (vključno z osteohondralom);
  • prisotnost tekočih in hondromnih teles po poškodbah v sklepni votlini.

Strokovnjaki lahko zavrnejo artroskopijo, če ima bolnik naslednje kontraindikacije:

  1. Med skupnimi možnostmi - ankiloza. Zanj je značilno prekomerno povečanje medkondralnega lumna s pomočjo vlaknastega ali kostnega tkiva, kar vodi do nepremičnosti sklepa.
  2. Če ima koža globoke rane na mestu operacije, izpuščaje, hude krvne bolezni (npr. Hepatitis, diabetes, hemofilija), patologije srčno-žilnega sistema.
  3. Visok krvni tlak.
  4. Med menstruacijo.
  5. Zmanjšana odpornost na telo.

Predoperativna priprava

Vsak kirurški poseg zahteva predhodni pregled telesa in pripravljalne ukrepe. V začetku terapevt opravi temeljit pregled, pregleda podatke o preteklih boleznih in predpiše izvajanje splošnih preiskav krvi in ​​urina, elektrokardiogram. Poleg tega boste morda potrebovali rentgen, ultrazvok okončin, MRI.

Ko se sprejme končna odločitev o potrebi po operaciji, so potrebna posvetovanja s kirurgom, ortopedom, anesteziologom. Pacient je seznanjen z glavnimi točkami in vrstnim redom, po katerem podpiše.

Obravnavana je tudi metoda anestezije, ki je pogosta ali lokalna (epiduralna).

Priporočljivo je upoštevati naslednja pravila:

  • omejiti uporabo zdravil, zlasti antikoagulantov;
  • prenehajte jemati alkohol 2 tedna in prenehajte kaditi;
  • nekaj dni pred operacijo, morate slediti dieti (izključiti hrano iz prehrane,
  • počasna prebava);
  • 10-12 ur, da ne jemljete hrane, niti v majhnih količinah;
  • očistiti črevo s klistirjem;
  • v bolnišnico vzemite s seboj bergle ustrezne velikosti.

Način delovanja

Glavni instrument, ki deluje, je artroskop. Gre za tanko cev s premerom približno 2,7 do 4 mm, na katero je priključena video kamera s kablom, ki proizvaja svetlobo. Snemanje iz fotoaparata se prikaže v povečanem pogledu monitorja. Lestvica slike je nastavljiva.

Druge potrebne naprave: drenažna kanila - votla igla za odstranjevanje tekočine, trokar, sonda različnih oblik in lokov.

  1. Bolnik leži na operacijski mizi tako, da je najprimernejši za izvedbo manipulacij, ponavadi na hrbtu ali ob strani, boleča noga je pritrjena na stojalo.
  2. Za sledenje gibanju krvi se na spodnjo nogo nanese elastični povoj.
  3. Kirurg naredi 2-3 mehke tkivne zareze, vstavi artroskop v eno od njih in opravi celovito oceno stanja kosti in tkiva, vstavi druge pripomočke v druge odprtine.
  4. Dostop je običajno na sprednji (sprednji, sprednji-notranji, anterolateralni) in zadnji (zunanji) zunanji strani.
  5. Poleg tega se, odvisno od namena in narave operacije, odstranijo tujki, viri vnetja, obnovijo hrustanec, vsadijo vsadki. V zaključni fazi se izvaja rehabilitacija, šivi se prekrivajo na obdelanem območju.

Postopek traja približno eno uro, za hude poškodbe - do 3 ure.

Zapleti

Kljub dejstvu, da artroskopija velja za benigno metodo v kirurškem posegu in da so negativni učinki opaženi v manj kot 2% primerov, se pojavi tveganje zapletov.

Pojavljajo se lahko z napačno diagnozo, v pozni fazi bolezni:

  • septični artritis;
  • vnetje pri zaužitju;
  • kopičenje krvnih strdkov;
  • nastanek brazgotin, adhezij, flebotromboze;
  • poškodbe živcev, ki lahko vodijo do čustvene nestabilnosti, nevroze;
  • kršitev intraartikularnega prostora s strani zdravnika.

Da bi jih odpravili, so praviloma potrebni ponavljajoči se operativni ukrepi.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po artroskopiji gleženjskega sklepa traja manj časa kot kirurški poseg, ki zahteva popolno odprtje notranje votline. Prvih nekaj dni mora biti v bolnišnici, nadaljnje okrevanje pa se dogaja doma.

Sprva potrebujete popoln počitek. Bolniku se predpisujejo zdravila proti bolečinam, antibiotiki. Na operiranem mestu je prikazano hladno. Potreben je tudi za podporo bergel, palice ali sprehajalca.

Okrevanje po operaciji v povprečju traja 4-6 tednov v skladu s priporočili zdravnika. Da se spoj ne izpostavi stresu, se za elastično pritrditev v enem položaju uporabi elastični povoj.

Pomembno vlogo ima vadbena terapija po artroskopiji gleženjskega sklepa: predpisana je skoraj vsem bolnikom. Redne vaje izboljšujejo prekrvitev okončin, normalizirajo mišični tonus in vračajo svojo motorično funkcijo. Prvič, izvaja se v zdravstveni ustanovi pod nadzorom zdravnikov, nato pa samostojno.

Kompleks je sestavljen glede na vrsto in kompleksnost operacije ter posamezne indikatorje pacienta. Osnovno načelo je postopno in zmerno odmerjanje uporabljenih obremenitev. V prvih mesecih je priporočljivo, da se vzdržite aktivne telesne vadbe.

Začnite s preprostimi vajami, ki se postopoma premikajo v kompleksne. Najpomembnejši med njimi so: kratko stojalo na obeh nogah, najprej s podporo, kasneje brez njega, vzpon in spust po stopnicah, upogibanje in podaljšanje gležnja, krožni gibi, hoja po prstih na ravnih in poševnih površinah ter kotaljenje po peti.

Ocene

Vladimir Ivanovič, 54 let: »Poleti lanskega leta so mi postavili diagnozo artritisa, ki ga je pred nekaj leti povzročila dislokacija. Zdravnik, ki je imel dovolj izkušenj, je deloval normalno, pritožb na splošno ni bilo. Ampak od časa do časa pride do vremenskih sprememb v obliki šibkih, bolečih bolečin. «

Alexandra, stara 39 let: »Očetu so dali protetični sklep desne noge. Poleg visokih stroškov same operacije sem morala opraviti dodatne postopke, nekateri so bili prosti, nekateri pa niso, ker se je implantat začel premikati. Zdaj mislim, da bi morala najprej poslušati priporočila drugih ljudi. "

Zaključek

Trenutno poškodbe in zlomi gleženjskega sklepa niso stavek, ki omejuje popolno motorično aktivnost.

Realno je povrniti izgubljeno moč tudi brez nevarnih zapletov. Če želite to narediti, je dovolj, da upoštevate nasvet svojega zdravnika, da ne zanemarite fizikalne terapije, pravočasno, da bodite pozorni na zaskrbljujoče simptome, bolečine in takoj poiščite zdravniško pomoč.

Artroskopija gležnja

Artroskopija je metoda hitre diagnoze in zdravljenja sklepov, ki se izvaja endoskopsko, torej brez rezanja vseh tkiv pred prizadetim organom.

Kirurško zdravljenje je potrebno za odpravo vzroka bolečine v gleženjskem sklepu z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja. Do nedavnega so se operacije gležnja izvajale odprto. Z aktivno uvedbo artroksopične kirurgije je bilo mogoče opraviti diagnostiko, kot tudi zdravljenje poškodb in bolezni gležnja.

Glavne indikacije za izvajanje artroskopije gležnja so:

  • kronična bolečina, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje;
  • nestabilnost gležnja zaradi poškodb;
  • sinovitis pri sistemskih in nesistemskih poškodbah;
  • poškodbe sklepnega hrustanca in hondromnih teles;
  • zgodnje faze deformacije artroze gležnja;
  • artrodeza (zaprtje) gleženjskega sklepa pod artroskopsko kontrolo med napredovanjem artroze gležnja.

Vodenje artroskopije gležnja

Artroskopija gležnja se izvaja pod prevodno ali spinalno anestezijo. Po 2-3 zarezah kože do 1 cm se v projekcijo sklepa vstavi artroskop. S pomočjo posebnega orodja odstranimo rast kosti in tkiva. Pri lomu gležnja se spremljajo fragmenti.

Zaradi nizke travme po artroskopiji gleženjskega sklepa je okrevanje hitrejše kot pri odprtih kirurških posegih.

Cene za artroskopijo in zaloge

Stroški zdravljenja vključujejo vse potrebne storitve (bivanje v oddelku, kirurgija, anestezija, fizioterapija, zdravila, hrana itd.), Razen za potrošni material. Več o stroških artroskopije gležnja lahko izveste v poglavju "Cene".

Rehabilitacija

Artroskopija je zelo šibek kirurški poseg, ki zdravnikom odpira velike možnosti, tako pri diagnozi kot pri zdravljenju. 5 tednov po operaciji lahko bolnik uporablja operirano nogo kot zdravo. Vnetje ran po operaciji, zapleti, septični artritis so zelo redki (0,1% vseh operiranih). Škoda na živcih, krvnih žilah, tetivih je skoraj nemogoča.

Rane na polju zareze zdravijo v 2-3 dneh. V naši kliniki so vsi bolniki podvrženi postoperativnemu vzdrževanju. Vsak pacient prejme individualna priporočila: kdaj pride do naslednjega oblačenja, kakšne vaje opraviti za hitro okrevanje, katere obremenitve se je treba izogibati.

Morda vas bo zanimalo, da preberete o poškodbi meniskusa kolenskega sklepa

Artroskopija gležnja

Bolezni

Operacije in manipulacije

Zgodovina bolnikov

Artroskopija gležnja

Indikacije za artroskopijo gležnja.

Osteokondralne poškodbe talusa

Anterolateralna prizadetost sindroma gležnja (sprednja talus-fibularna vez, sprednja spodnja tibialno-fibularna vez, rast osteofita)

Zadnje trčenje gležnjevega sklepa (simptomatska trikotna kost, rast osteofita, hipertrofija sinovialne membrane)

Odstranitev teles hondromnega gležnja

Artroskopsko podprta artrodezija gležnja

Dostop do položaja bolnika.

Položaj bolnika na hrbtu s poudarkom na stegnu. Za boljšo vizualizacijo je priporočljivo uporabiti zunanjo vlečno napravo in snop. Ko je artroskopija gležnjevega sklepa dovolj, da stopalo premaknete v položaj največjega ekvivalenta za dober pogled, je morda potrebno odvračanje pozornosti, če morate priti do globljih delov sklepa.

Artroskopska vrata.

Namestitev artroskopskih pristanišč mora biti zelo previdna, saj potekajo v neposredni bližini nevrovaskularnih snopov. Za izvedbo artroskopije sprednjega dela sklepa je bolje, da se pred vgradnjo vstavi 20 ml slane raztopine, nato pa se vstavi anteromedialno odprtino, vstavi se kamera, in le pod nadzorom svetlobnega vodnika se na predelu prostih vej površinskih fibularnih živcev in ven.

Anteromedialni portal gležnjevega sklepa je glavni portal, ki je najpogosteje nameščen najprej, kar omogoča dostop do anteriorno-notranjih odsekov sklepa. Anatomske mejne vrednosti za namestitev so tetiva sprednje tibialne mišice, notranji gleženj in velika safenska vena.

Predhodni portal gleženjskega sklepa, glavni portal, omogoča dostop do prednjega-zunanjega dela sklepa, iz tretje peronealne mišice in površinskega peronealnega živca ter medialno od zunanjega gležnja.

Zgornji-osrednji portal gleženjskega sklepa - redko se uporablja zaradi nevarnosti poškodbe hrbtne arterije stopala. Nahaja se navznoter od skupnega ekstenzorja prstov in navzven od dolgega ekstenzorja palca.

Posterolateralni portal gleženjskega sklepa, glavni portal, omogoča dostop do trikotne kosti, ki se nahaja 2 cm nad vrhom zunanjega gležnja med Ahilovo tetivo in tetivami peronealnih mišic.

Posteromedialni portal gleženjskega sklepa - glavni portal, omogoča dostop do trikotne kosti in kite dolgega fleksorja palca. Nahaja se na isti ravni kot anterolateralni portal, takoj znotraj Ahilove tetive.

Transajiljski dostop se zaradi svoje travme redko uporablja.

Glavni zapleti artroskopije gležnja so poškodbe nevrovaskularnih snopov. Da bi se izognili travmatizaciji, je zelo pomembno, da se strogo držite vrstnega reda, v katerem so nameščena vrata, in pri delu znotraj zgloba vedno usmerite instrument z delovno površino proti komori, ker obstaja velika nevarnost, da lahko, če se premikate nepravilno, poškodujete plovilo ali živce. Drugi možni zaplet je nastanek sinovialne fistule, zato je potrebno zagotoviti ustrezno kratkoročno obdobje imobilizacije gležnja po artroskopski intervenciji.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialist za operacije stopal in gležnja.

Artroskopija kot raziskovalna metoda gležnja

Artroskopija gležnja je sodobna manipulacija, ki se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni. Ta operacija je minimalno invazivna, t.j. za bolnika ni resnih zapletov. Pomeni tudi kratko obdobje rehabilitacije po manipulaciji.

Prvi skupni pregledi z artroskopijo so se začeli v dvajsetih letih prejšnjega stoletja. Izum polnopravnega delovnega artroskopa pripada japonskim znanstvenikom. Treba je povedati, da je bila ta študija pravi preboj na področju operacije sklepov. Ta manipulacija je zdaj nadomestila številne zapletene operacije, ki so imele veliko zapletov.

Indikacije in kontraindikacije za artroskopijo

Te vključujejo naslednje situacije:

  • Bolečina
  • Vnetje kit.
  • Intraartikularna telesa, ki vodijo v blokado sklepov.
  • Deformiranje artroze v začetnih fazah bolezni.
  • Različne lezije hrustanca.
  • Zlomi gležnja.
  • Skupna nestabilnost.

Kontraindikacije vključujejo poškodbe kože na mestu operacije, bolnikovo resno stanje in vnetni proces v periartikularnih tkivih.

Analogi

Pri predpisovanju artroskopije je veliko bolnikov dobesedno grozljivo, ker morajo pustiti majhno, vendar operacijo. Nekateri se bojijo dejstva intervencije, drugi se bojijo anestezije, drugi pa zaradi obnovitvenega obdobja dolgo ne želijo izpadati iz običajnega ritma življenja.

V tem primeru je treba poiskati alternative, ki pa ne morejo biti vedno popolna zamenjava.

Ena od možnosti je artrotomija, ki je odprta operacija. V tem primeru so tveganja zapletov veliko večja, okrevanje pa je daljše.

Obstaja tudi skupina neinvazivnih diagnostičnih metod, ki vključujejo rentgenske žarke, CT, MRI, ultrazvok. Njihova prednost je, da ne potrebujejo posebnega usposabljanja, so neboleče in ne potrebujejo obdobja okrevanja. Po drugi strani pa ne morejo vedno prikazati popolne slike o patoloških procesih, ki se pojavljajo v sklepu. Poleg tega so ti postopki le diagnostični, vendar ne terapevtski.

Dostop do gležnja

Uporablja se pet pristopov: trije sprednji in dve zadnji. Uporabljajo se v različnih kombinacijah, odvisno od namena operacije.

Dostopi so skrbno načrtovani, preizkušeni za dolga leta delovanja in ne predstavljajo nevarnosti!

Glavni sprednji dostop je zunanja zunanja stran. Uporablja se za izvajanje kakršnekoli artroskopije gležnja. Pri izvajanju spredaj-notranjega dostopa je možna poškodba končnih vej safenoznega živca, ki prihaja iz stegnenice. Če se artroskopija opravi z anterocentralnim pristopom, obstaja možnost poškodbe peronealnega živca in tibialne arterije.

Od zadnjega dostopa priporočamo le zadnennaya. Za popoln pregled sklepa zadostujejo anterolateralni pristopi.

Predoperativna priprava

Nujno je treba opraviti razlagalni pogovor z bolnikom, v katerem zdravnik in anesteziolog pojasnita potek operacije in opozarjajo na možne posledice.

Bolnika je treba pred operacijo pregledati, kar vključuje:

  • EKG
  • Splošna analiza krvi in ​​urina.
  • Testi na HIV, hepatitis.

12 ur pred postopkom ne moremo jesti in piti. To je pomembno za kasnejšo anestezijo. Priporočljivo je tudi, da izvedete klistir na predvečer operacije. Še vedno morate kupiti bergle. Pogosto so potrebne takoj po operaciji.

Način delovanja

Kot pri vsakem invazivnem postopku se artroskopija izvaja pod anestezijo. Uporablja se dirigent ali spinalna oblika anestezije. Konica z zanimivim sklepom je fiksirana v območju srednje tretjine noge. Nato obdelajte operacijsko polje in začnite postopek.

Artroskopijo, kot tudi vse kirurške posege, izvajamo v pogojih delovanja v skladu s pravili asepse in antisepse.

Za dostop do spoja z uporabo predhodnih dostopov. Hkrati pa mora pomočnik kirurga povzročiti motenje skupnega prostora, tj. njeno raztezanje. Najprej preglejte sprednjo, nato zadnjo stran gležnja. Bodite prepričani, da oceni stanje kosti, ki tvorijo sklep, vezi, majhne sklepe, sinovialne žepke.

Če opazimo začetne pojave deformirajoče artroze, izvedemo ablacijo. V primeru tujkov v sklepu se odstranijo.

Zapleti po artroskopiji

Za postopek je značilna nizka invazivnost. Na žalost se včasih pojavijo zapleti v obliki:

  • Okužba.
  • Poškodbe zaradi lomljenih orodij.
  • Kopičenje krvi v sklepu.
  • Poškodbe živcev.
  • Razvoj adhezij in brazgotin.
  • Okvara gibanja v sklepu.

Treba je povedati, da so zapleteni postopki izjemno redki, zabeleženi so manj pogosto kot v 1% primerov.

Rehabilitacija

Po operaciji lahko obdobje okrevanja traja precej dolgo, odvisno od vrste intervencije. Praviloma se po artroskopiji rehabilitacija nadaljuje od dveh tednov do več mesecev.

Da bi pospešili proces zdravljenja, morate upoštevati številna pravila:

  • Takoj po operaciji se antibiotiki injicirajo v področje sklepov.
  • Ude mora biti v mirovanju.
  • Nekaj ​​dni bo bolnik prisiljen nositi kompresijsko spodnje perilo in zmanjšati telesno aktivnost.
  • Prepovedane vroče kopeli ali podhladitev.

Fizikalna terapija

V rehabilitaciji po artroskopiji bo koristno terapevtsko fizično usposabljanje (vadbena terapija). Osnovno pravilo je zmerna in merjena obremenitev. Sprva po operaciji je vredno uporabiti dodatno podporo med hojo. Za to bodo naredili palico ali bergle. Ne zanemarite jih, tudi ko se gibljete po stanovanju. Aktivne obremenitve se ne smejo prenašati peš več mesecev po posegu.

Sprva je mogoče uporabiti pasivno gimnastiko, zlasti v primeru hudega posega. V tem primeru druga oseba s posebno tehniko premeša operirano nogo bolniku.

Terapevtska gimnastika je ena najučinkovitejših metod za okrevanje po zapletenih operacijah, kar vam omogoča, da se izognete mnogim zapletom.

Vadbena terapija se uporablja predvsem za lajšanje zabuhlost, zmanjšanje bolečin in hitrejše okrevanje. Obremenitev je izbrana za vsakega bolnika posebej. Ponavadi so vaje sestavljene iz gibov, namenjenih upogibanju-podaljšanju stopala. Kasneje se pridruži rotacijskemu gibanju. Nadaljnji razredi so možni na mirujočem kolesu, aktivni vzponi, spusti po stopnicah.

Za zaključek lahko rečemo, da je artroskopija sodobna, učinkovita metoda, ki je uspela odprta operacija. Zanj je značilna ne le velika diagnostična natančnost, temveč tudi možnost izvajanja terapevtskih manipulacij z majhno invazivnostjo. Čeprav sodobna medicina lahko bolnikom ponudi široko paleto diagnostičnih in zdravilnih metod, artroskopije ni mogoče nadomestiti z nobeno drugo metodo.

Artroskopija gležnja: kirurgija in okrevanje

Artroskopija gležnja je najbolj učinkovito in nežno delovanje, ki je potrebno za identifikacijo in zdravljenje poškodb hrustanca. Izvaja se s pomočjo posebne naprave za artroskop, ki je opremljena z fino optiko za pregled spojev z majhnim učinkom.

Značilnosti delovanja

Kirurški poseg se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Bolnik je postavljen na hrbet ali na bok, manj pogosto na trebuh, da se zagotovi najbolj enostaven dostop do bolečega sklepa. Kirurg naredi v območju poškodovanega gleženjskega sklepa dva ali tri zareze, skozi katere je vstavljen artroskop. To orodje mu pomaga odstraniti rast tkiva ali kosti.

Indikacije za izvedbo opisane operacije so kronične bolečine v sklepih, sinovitis nejasnega izvora, prosta telesa v sklepni votlini, sindrom udara.

Prednosti nove kirurške metode

Artroskopija gležnja zdravnikom omogoča, da natančno diagnosticirajo in zdravijo številne različne bolezni čim natančneje. Že po petih tednih po operaciji se lahko bolnik zanaša na boleče noge in se premika brez pomoči. Zelo redko se po tej operaciji pojavijo zapleti, medtem ko je poškodba živcev, žil in kit praktično nemogoča.

Rane po kosih se zacelijo v nekaj dneh. Vsak bolnik od svojega zdravnika prejme individualna priporočila glede nadaljnjega obdobja rehabilitacije, kar mu omogoča, da se čim prej vrne k normalnemu življenjskemu slogu.

Obdobje obnovitve

Najbolj učinkovita metoda za razvoj operiranega sklepa je fizikalna terapija. Najpogosteje lahko najpreprostejše vaje, ki jih bolniki opravijo v prvih urah po operaciji. V začetni fazi se izvajajo preproste izometrične vaje, med katerimi se bolnik napne mišice nog.

Da bi okrepili gleženjski sklep, vam zdravniki svetujejo, da z nogami opravite rotacijsko gibanje večkrat na dan.

Okrevanje po artroskopiji gleženjskega sklepa se opravi zmerno. Najenostavnejše vaje se postopoma nadomeščajo z bolj zapletenimi. Fizioterapevtski tečaji pomagajo izboljšati cirkulacijo okončin, obnoviti tonus mišic in izboljšati splošno stanje telesa.

Vloga fizikalne terapije v procesu rehabilitacije

Glavno načelo gibalne terapije je merjena in zmerna obremenitev. Hoja s podporo na operiranem kraku se najprej izvede z uporabo dodatne podpore: bergle ali trsa. Priporočljivo je, da se aktivna vadba omeji na dva do tri mesece po operaciji.

Pod pogojem rednega fizičnega treninga eno leto po operaciji bodo vse funkcije poškodovanega sklepa v celoti obnovljene. Pri večini bolnikov je rehabilitacija v bolnišnici le v prvem obdobju okrevanja. Poleg tega se lahko kompleks domačih vaj, ki jih izbere zdravnik rehabilitolog, opravi doma.

Za najučinkovitejše razrede velja, da vključujejo upogibanje-raztezanje sklepov gležnja in kolena, razvoj spusta in vzpon po stopnicah. Na naslednji stopnji je mogoče z nogo izvajati daljša rotacijska gibanja, vklopiti se na mirujoče kolo, vzpenjati prste in odpreti kolena od tal.

Vse vaje so namenjene odpravljanju bolečin, odstranjevanju zabuhlosti in vnetja tkiv, spodbujanju okrevanja kostnega tkiva in treningu poškodovanih mišic.

Sedaj vas vabimo, da si ogledate video pasivne gimnastike na gleženjskem sklepu, ki se izvaja z namenom povečanja mobilnosti in lajšanja vnetja.

Artroskopija gležnja, cene za kirurgijo artroskopije gležnja

Splošni opis študije

Zgodovina artroskopije se je začela leta 1912, ko je dr. Severin Nordentoft iz Danske na kongresu kirurgov izjavil, da je takšna operacija zelo resnična.

V dvajsetih letih prejšnjega stoletja se je Eugen Bircher aktivno vključil v artroskopijo meniska, vendar je bila japonska Masaki Watanabe izdala popolno karto za te operacije.

V sodelovanju z drugimi znanstveniki je ta kirurg izumil prvi visokokakovostni artroskop.

Danes se artroskopija šteje za univerzalno operacijo - metoda omogoča oceno stanja različnih kosti, odstranitev in zamenjavo poškodovanega tkiva ter popravilo samega sklepa.

Pogoste bolezni: pogosti vzroki in vrste

Neujemanje obremenitve na spoju

Edina artikulacija, ki prevzema pomembne obremenitve, medtem ko se nenehno giblje v gibajočem stanju, se nahaja v stiku kosti golenice (tibialno in peronealno) s suprapirusno kosti stopala (gleženj).

Talus je v neposredni vezi s peto. In celotno kompleksno strukturo v pravilnem položaju podpirajo sklepni vezi.

Vzroki motenj v sklepu

Dovolj je rahlo poškodovati ligamentni aparat tako, da se sproži degenerativna reakcija v njenih strukturah. Seveda, pod pogojem neustreznega zdravljenja ali pomanjkanja.

Uničitveni mehanizem se lahko sproži ne le, če so ligamenti poškodovani, ampak tudi vplivajo na vse druge fiziološke strukture, ki so vključene v tvorbo artikulacije ali so koncentrirane v bližini.

Najpogostejši vzrok pogostih bolezni, kot so artritis in artroza, je poškodba gležnja, ki se je zgodila v preteklosti.

Posttravmatski zapleti se kažejo v bolečem sindromu, vnetju in edemu periartikularnih tkiv, togosti in togosti, motnji hoje, nezadostni podporni sposobnosti okončine.

Klinična slika v obliki neugodja in motene mobilnosti je povezana z uničenjem sklepnega hrustanca, razvojem deformacij, nastankom osteofitov, premiki, zožitvijo skupnega prostora itd.

Z drugimi besedami, z degenerativno-distrofično patogenezo v strukturah kosti in hrustanca. Neugodno vplivajo na tkiva tega oddelka, prenašajo ali dolgotrajne okužbe v telesu, intenzivno vadbo, imunološko in hormonsko odpoved, presnovne motnje, prekomerno telesno težo, endokrine bolezni in številne druge dejavnike.

Patologija kot indikacija za operacijo

Osnovna osnova za vse indikacije so artroza in artritis, pa tudi povezane patološke nepravilnosti. Za vsak problem je potrebno uporabiti določeno taktiko kirurškega posega. Seznam zagotavlja glavne bolezni in kirurške ukrepe za boj proti njim:

  • popolna ruptura ligamentov (artroskopija s šivanjem vezi ali artrodezija);
  • kompleksni intraartikularni zlom (artrodezija, endoprotetika);
  • gnojni artritis (aspiracija sinovialne tekočine, artrotomija ali artroskopija);
  • huda osteohondropatija (artrodezija);
  • kronični artritis z izrazito trdovratno bolečino (artrozeza ali protetika);
  • deformirajoča artroza (terapevtska in diagnostična artroskopija ali endoprotetika).
  1. Artroskopija kolena (ali meniskusa). Ta postopek se izvaja najpogosteje. Ko so meniskusa, PKS in ZKS (sprednji in zadnji križni ligamenti) zlomljeni, uporabljamo presadke iz bolnikovega lastnega ligamenta (npr. Stegna) ali umetne.
  2. Artroskopija ramenskega sklepa. Ta vrsta se pogosto uporablja tudi za preprečevanje in zdravljenje. Športniki imajo pogosto razpoko rotacijske manšete, pri navadnih ljudeh - banalno dislokacijo ramena, nestabilnost sklepov itd.
  3. Artroskopija v kolkih. Takšna manipulacija se izvaja veliko manj pogosto in zahteva od zdravnika visoke sposobnosti. Uporablja se za oceno stanja stegnenice in drugih sklepnih elementov ter ustrezno zdravljenje.
  4. Artroskopija komolca. Priporočljivo bolnikom kot diagnostični postopek za pritožbe zaradi bolečin v roki in kakršnih koli težav z upogibanjem-podaljšanjem okončine. Kot tudi za operacije z okužbami, artritisom itd.
  5. Artroskopija gležnja. Obstaja veliko indikacij za operacije gležnja, ki jih naredijo hitro in neboleče. Rehabilitacija poteka zmerno, v povprečju po 5 tednih pa lahko bolnik mirno hodi, se popolnoma naslanja na stopalo.

Artroskopijo izvajamo na velikih sklepih: kolenu, rami, kolku, komolcu in gležnju. Razmislite o posebnih vrstah tega postopka.

Artroskopija meniskusa in kolenskih sklepov

Najpogosteje se izvaja. V primerih poškodb, sprednjih in zadnjih križnih vezi, zlomi meniskusa, z uporabo artroskopskega postopka, uporabijo avtologno presaditev, tj. material za plastiko je bolnikova lastna vezna naprava (femoralna ligamenta) ali se zateče k umetnim materialom.

Artroskopija na ramenih

Ta tehnika velja tudi za skupno in poleg diagnostične komponente tudi terapevtsko funkcijo. Za športnike je v večini primerov značilen prelom rotatorne manšete, za ljudi, ki niso v športni kategoriji, pa so pogostejše poškodbe, kot je običajno dislokacija ramenskega sklepa in nestabilnost.

Artroskopija v kolkih

Ta vrsta medicinske intervencije je redkejša, njeno izvajanje pa zahteva visoko strokovnost zdravnika. Ta metoda se uporablja za oceno morfološke slike same stegnenice in sklepne aparature, pa tudi za ustrezno zdravljenje.

Artroskopija komolcev

Tehnika lahko izvedemo v dveh primerih: pri diagnozi je indikacija za bolečino in disfunkcijo upogibne in ekstenzorske funkcije v sklepu ter potrebo po zdravljenju - za kirurške posege na sklepu za okužbe in artritis.

Artroskopija gležnja

Obstajajo številne indikacije za diagnozo in medicinsko intervencijo v patologiji gleženjskega sklepa. Za tehniko je značilna hitrost in nebolečnost.

Obdobje rehabilitacije po operaciji z uporabo artroskopije gleženjskega sklepa traja približno 5 tednov, nežen režim, po katerem lahko bolnik normalno hodi, popolnoma stopi na stopalo.

Občasno ljudje doživljajo bolečine v gležnju. Manjše odrgnine, hude poškodbe in celo infektivno-vnetne bolezni pogosto povzročijo kopičenje tekočine v tkivih, kar povzroči otekanje gležnja.

Tumor lahko spremlja bolečina, povzroča hude nelagodje pri hoji. Takšen problem moti normalno življenje.

Pomembno je, da si zagotovite prvo pomoč in se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite vzrok za otekanje in zdravljenje gležnja.

Zakaj se sklepi nabrekajo?

Gleženjski sklep je ena največjih struktur v človeškem telesu, ki jo sestavljajo kostno-mišične tvorbe. Predstavljene talus, pete, velike in majhne kosti golenice. Njegova glavna funkcija je spajanje stopala s golenico. Med življenjem osebe doživlja velike obremenitve:

  • zagotavlja mobilnost stopala, okretnost gibov;
  • uravnava vertikalno stabilnost telesa;
  • nadzoruje ravnotežje.

Sčasoma se površine sklepov obrabijo, sedeči način življenja in pomanjkanje redne telesne dejavnosti povečata tveganje mehanskih poškodb. Ljudje s sladkorno boleznijo, krčne žile, osteoporoza in revmatizem so najbolj dovzetni za takšne težave. Vendar obstajajo tudi drugi provokativni dejavniki.

Znaki in simptomi artroze gležnja

Glavne manifestacije artroze:

  • Stalna boleča bolečina;
  • Togost;
  • Otekanje;
  • Skupna nestabilnost.

Simptomi bolezni se sčasoma poslabšajo. Pomembno je določiti natančno lokacijo, naravo, trajanje in napredovanje simptomov, da se postavi pravilna diagnoza.

Natančna določitev lokacije bolečine bo pomagala odpraviti diagnozo. V primeru osteoartritisa je bolečina lokalizirana pred gleženjskim sklepom. V primeru kroničnih poškodb ligamentnega aparata je bolečina lokalizirana v stranskih delih. Včasih se bolečina projicira v posteriorni del, lahko je posledica poraza Ahilove tetive.

Crepitus, ki blokira gibanje v sklepu, lahko občutek tujka potrdi diagnozo artroze. Vendar pa je pri nekaterih bolnikih bolezen asimptomatska in je opredeljena kot nenamerna ugotovitev na MRI ali rentgenskem slikanju, ko je diagnosticirana druga težava.

Posttravmatsko zdravljenje

Zdravljenje se mora začeti z anestezijo, ki jo je mogoče doseči z zmanjšanjem obremenitve, uporabo oblog z dioksidinom, bishofita, terpentina, novokaina, medicinskega žolča, poperja.

Zdravljenje artroze gležnjevega sklepa je dobro povezano s savno ali kopeljo, če ni kontraindikacij iz srčno-žilnega sistema. Za zmanjšanje obremenitve obremenitve se uporabljajo, bandaging tesen povoj. Pod povojem lahko postavite liste repinca, mazite boleče mesto z medom.

Diet uživa s svojo raznolikostjo, minimalno število omejitev. Morda uporaba sira, mleka, mlečnih izdelkov, bogatih s kalcijem. Prav tako morate jesti ribe, ribje olje in jajca.

Za izboljšanje presnove surove zelenjave se uporabljajo: morske alge, špinača, artičoke, brokoli, zelje. Koristno surovo sadje in oreščki: agrumi, avokado, banane, mandlji, orehi, hruške, slive, ribez.

Želatina in aspik se uporabljata za hranjenje hrustančnega tkiva in njegovo obnovo, v katerem so bogato vezivno in hrustančno tkivo živali.

Glede na to, da so sklepi prekomerno obremenjeni s povečano telesno težo, je treba omejiti število porabljenih kalorij, da se nahranijo frakcionirano, v manjših količinah z zmanjšano količino lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Maščobne, ocvrte, slane, prekajene, začinjene, začinjene in gazirane pijače je treba izključiti iz prehrane.

Pomembno je! Ne jejte grah, fižol, mastno svinjino, proizvode iz kvašenega testa, čokolado, gobe, šampanjec, drobovino: jezik, ledvice, pljuča, srce.

V večini primerov dober učinek dosežemo z integrirano uporabo zdravil, fizioterapije, zdraviliškega zdravljenja, vadbene terapije, prehrane. Pri artrozi gleženjskega sklepa, katerega simptomi preprečujejo normalno gibanje in zdravljenje z zdravili je neučinkovito, se uporabljajo kirurške metode.

Do danes, obstajajo 2 načina delovanja: arthrodezo, to je ustvarjanje nepremičnosti in artroplastika - zamenjava umetnega gležnjevega sklepa. V prvem primeru je okrevanje fiziološkega hoje nemogoče, pri drugem pa so boljši funkcionalni rezultati zdravljenja, vendar je okrevalno obdobje daljše in tveganje za zaplete večje kot pri artrodezi.

Zdravljenje te bolezni vključuje metode, ki preprečujejo razvoj degenerativnih procesov v hrustancu, izboljšajo delovanje sklepa in zmanjšajo bolečino.

Če je bila postavljena diagnoza artroze gležnja, je treba zdravljenje usmeriti na:

  • lajšanje bolečine;
  • preprečevanje vnetnega procesa;
  • povečanje obsega in števila premikov v bolečem sklepu;
  • regeneracija obolelih hrustančnih tkiv;
  • izboljšanje presnovnih procesov v sklepih in vseh sosednjih območjih (stopala in gležnje).

Zdravljenje ljudskih sredstev

Tradicionalna medicina za to bolezen se je zelo dobro izkazala.

Hkrati pa se mora bolnik spomniti, da netradicionalne metode dopolnjujejo le uradno medicino, v nobenem primeru pa ga ne nadomestijo.

Cilj zdravljenja artroze gležnjevega sklepa je zmanjšati bolečino, izboljšati delovanje in povečati obseg gibanja sklepa. Zdravljenje je lahko konzervativno, to je brez operacije ali kirurškega posega.

Konzervativno zdravljenje je indicirano v primeru blage do zmerne artroze. Vključujejo:

  • Fizioterapevtske metode (magnetoterapija, laserska terapija, elektroforeza, UHT);
  • Sprejemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • Uporaba ortoze gležnja za stabilizacijo;
  • Meja obremenitve pri terapevtskem vadbi;
  • Injekcije hialuronske kisline za začasno lajšanje bolečin;
  • V hujših primerih, ko vse zgoraj navedene metode ne pomagajo, opravite intraartikularne injekcije kortikosteroidov.

Fizična aktivnost in fizikalna terapija sta pomembna vidika na začetku zdravljenja, saj lahko pacientu pomaga ohraniti amplitudo gibanja, moč in zmanjša verjetnost mišične atrofije spodnjega uda za dolgo časa.

Vadba je koristna za vzdrževanje idealne telesne teže, ker veliko teže poveča obremenitev prizadetih sklepov. Ortoza (povoj) prispeva k stabilizaciji.

Podpiranje gležnja z ortozo pomaga zmanjšati bolečino pri gibanju. Trenutno je na voljo precej velik izbor ortoz.

Zdravljenje v času rehabilitacije je praktično glavni in pomemben način za vrnitev funkcionalnosti katerega koli sklepa - gležnja, ramen, kolen ali komolca. Po poškodbi je treba postopek predelave obravnavati s posebno odgovornostjo.

Mnogi zdravniki priporočajo redno telesno gimnastiko. Najprej je treba izvajati terapevtske vaje pod nadzorom inštruktorja, ki bo pravilno poučeval in pravilno izbral obremenitev poškodovane okončine.

Pomembno je vedeti, da je gleženj zapleten spoj, zato je treba obremenitev postopoma povečevati. Odličen dodatek k rehabilitacijskemu kompleksu bo terapevtska masaža stopal.

V času okrevanja je mogoče uporabiti poseben elastični povoj za gleženj.

Za hitrejšo vzpostavitev funkcionalnosti sklepov je potreben njihov razvoj. V ta namen zdravnik predpiše naslednje vrste vaj:

  • Čučenje s fizobolom. Velika krogla je stisnjena ob steno, noge pa so tesno pritisnjene proti površini tal. Pacient mora skušati čepiti tako, da je kot kolen naravnost.
  • Uravnoteženo usposabljanje. Zdrava noga je upognjena v kolenu, velika noga pa je postavljena na nihajno ploščad. Bolnik mora metati žogo in jo ujeti. Na ta način se izravnavajo mišice.
  • Skočimo na prostato nogo. Na tleh je narisana navpična črta ali pa dolga vrv. Bolnik bo moral skočiti na eno nogo preko črte ali vrvi in ​​se postopoma pomakniti naprej. Tako se obdela koordinacija udov.

Preden začnete z vadbo, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki bo ocenil resnost poškodbe in določil dovoljeno obremenitev.

V obdobju okrevanja je pomembno jesti večjo količino živil, ki vsebujejo kalcij. Vitamini in minerali bodo pomagali obnavljati moč in obnoviti imunski sistem.

Dnevni obrok mora vsebovati naslednje izdelke: kruh, skuto, ribe, oreški, cvetača, stročji fižol, Dragun z dodatkom sezama. Takšna prehrana bo pomagala hitro obnoviti kostno tkivo.

Za povečanje vsebnosti silicija v telesu je priporočljivo, da dnevni meni vsebuje maline, repo, ribez, cvetačo, hruške in redkev. Vključno s tem, da je treba jesti vitamine skupine C, D, E.

Artroskopija gležnja je dokaj nova medicinska fraza, ki vam omogoča natančno diagnosticiranje in zdravljenje različnih bolezni. Izterjava traja približno pet tednov.

Potem lahko bolnik že stoji na boleči nogi in se premika samostojno. V redkih primerih bodo po operaciji opazili zaplete, na primer septični artritis ali vnetje.

To se zgodi samo v 0,1% primerov. Vendar je treba omeniti, da so kite, krvne žile in živci skoraj ne poškodovani.

Zarezi, izdelani v pogojih operacije, so odloženi po nekaj dneh. Osebni zdravnik na individualni osnovi za vsakega bolnika daje priporočila v zvezi z nadaljnjim okrevanjem.

Artroza gležnja je kronična, progresivna bolezen, ki je ni mogoče zlahka zdraviti. Zdaj pa obstajajo učinkovita zdravila, ki lahko zmanjšajo bolečine pri tej bolezni, zmanjšajo stopnjo vnetja in zavirajo napredovanje bolezni.

Če veste, kakšne zdravilne in nezdravstvene metode lahko zdravite z artrozo gležnjevega sklepa, se lahko o tem zdravite z zdravnikom in se na tem področju dobro počutite.

Indikacije za operacijo

Kirurško zdravljenje je indicirano pri bolnikih s hudo artrozo, tisti s konzervativnim zdravljenjem pa so bili neučinkoviti.

Najpogosteje zdravnik vztraja pri izvajanju operacije gležnja. Tako je po prelomu prva naloga, da primerjamo uničene delce kosti v sklepu, tako da se bo hrbet hitro in učinkovito združil.

Običajno imajo gleženjski sklepi po operaciji možnost, da popolnoma obnovijo svoje delovanje. Posebno pozornost namenjamo ortopedskim zdravnikom pri izbiri potrebnih vsadkov, ki fiksirajo poškodovane kosti in jim preprečujejo premikanje in premikanje. Izbrani so glede na značilnosti poškodb.

Če med zlomom gležnja ne opazimo premika, bodo kosti hitreje rasle. Pomembno je, da so operacijo izvedli le izkušeni zdravniki, da bi odpravili tveganje zapletov po operaciji.

Če ni mogoče ujemati kostnega tkiva, se operacija izvede z uporabo kovinskih plošč in vijakov. Preostalo kostno tkivo je pritrjeno na ploščo. V tem stanju je sklep vsaj dvanajst mesecev.

Ves ta čas je bolnik kontraindiciran pri kakršnikoli obremenitvi na boleče noge. Po preteku enega leta se plošča odvije, na mesto operacije se namesti povoj. V tem primeru je bolniku dovoljena majhna obremenitev na udih.

Kirurgija gležnja se začne z izbiro mesta namestitve vijaka v dno kostnega mozga. Ves ta čas se proces spremlja z rentgenskimi žarki. V težkih primerih je kanal izvrtan.

Vijak brez povrtavanja se vnese v kostni mozeg v več osnovnih korakih:

  • Zapah implantata;
  • Zadnja blokada v smeri vijaka iz ohišja;
  • Fragmenti kosti so stisnjeni;
  • Proksimalno blokiranje v smeri vijaka do telesa;
  • Po dodatnem ujemanju fragmentov poškodovanih kosti po vnosu vijaka se prilagodi.

Najpogostejši način za izvedbo operacije na zglobu je možnost povrtavanja. Med operacijo se izločijo mrtve celice. Na splošno lahko vijak deluje kot vsadek in del uničenih kosti.

Podobne metode se uporabljajo pri zlomih ramenskih in drugih sklepov, taka operacija se izvaja tudi z ulnarnimi poškodbami.

V takih primerih je potrebna artroskopija gležnja:

  • artritis;
  • zlomi gležnja;
  • kondromatoza;
  • odstranitev hrustančnega tkiva;
  • nestabilno stanje sklepa zaradi poškodbe;
  • sinovitis;
  • bolečina nejasnega izvora;
  • sindrom.

Artroskopija gležnja je manj traumatična, za razliko od odprte operacije, zaradi katere se pogosto pojavijo poškodbe vezi in kit. In vse, da bi zagotovili ustrezen dostop do bolečega sklepa. Na primer, težav, kot so osteohondralni zlomi in odmik hrustanca, ni mogoče diagnosticirati brez pregleda notranje vsebine sklepa.

Prej se je mislilo, da je takšna škoda zelo redka, vendar je artroskopija dokazala, da ni. V zvezi s tem se z odprtim načinom delovanja poslabša učinkovitost zgloba in vse to je posledica velikih zmanjšanj.

Artroskopija gležnja omogoča kvalitativno diagnozo za različne poškodbe sklepov, ne glede na resnost. Zdravljenje z endoskopsko opremo zmanjšuje tveganje zapletov.

Prednost te vrste operacij je tudi v tem, da je okrevanje po operaciji zelo hitro. In če vestno izvedete vsa priporočila zdravnika, potem je okrevanje ne le hitro, temveč popolno. Zapleti v tem primeru so izključeni.

Artroskopija je minimalno invazivni kirurški poseg, ki se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni sklepov. Danes je najsodobnejša in manj travmatična metoda zgoraj navedenih dejavnosti.

Opozoriti je treba, da je po opravljeni artroskopiji kolenskega sklepa okrevanje po operaciji veliko hitrejše kot pri klasični artrotomiji.

Kako in zakaj se izvaja artroskopija?

Ta kirurški poseg se izvaja v lokalni anesteziji. Njegovo bistvo je izvedba več skupnih punkcij, ena je potrebna za uvedbo artroskopskega pristanišča, druga pa za uvedbo dodatnih orodij.

Slika, ki jo prenaša artroskop, je prikazana na velikem monitorju pred očmi zdravnika. Zaradi tega lahko popolnoma upošteva skupno votlino (vse njene strukture) za patološke neoplazme, spremembe in poškodbe. Pri ugotavljanju takšnih stvari lahko zdravnik opravi kirurško zdravljenje brez zaključka postopka.

S pomočjo artroskopije, na sedanji stopnji razvoja kirurgije, je možno izvesti številne kirurške posege, ki so bili predhodno opravljeni samo s pomočjo artrotomije (disekcija artikulacije). Ti kirurški posegi vključujejo:

  • Zdravljenje meniskusa
  • Popravilo križnih vezi (spredaj in zadaj) t
  • Kirurško zdravljenje vseh vrst poškodb hrustanca
  • Zdravilo Becker Cyst
  • Odprava kontraktur
  • Popravek deformirajoče artroze
  • Zdravljenje osteochondritis seciranje

Zato je zelo nezaželeno ohraniti aktivni življenjski slog vsaj 1 teden. V tem obdobju je bila priporočena imobilizacija okončine, na kateri je bila izvedena operacija.

Prednosti artroskopije

  • Minimalne poškodbe sklepov
  • Majhna kozmetična napaka na mestu operacije
  • Kratko bivanje v bolnišnici (povprečno 1-2 dni)
  • Hitro okrevanje od operacije kolenskega sklepa
  • Ni potrebe za nošenje ometa
  • Najbolj natančna diagnoza bolezni kolenskega sklepa

Rehabilitacija

Praviloma je treba nujno opraviti rehabilitacijo po operaciji kolenskega sklepa, njeni pogoji pa lahko dosežejo 6 mesecev. Za športnike je potrebno opraviti vaje za krepitev mišic spodnje okončine, za najboljši učinek.

  • Oblačenje pooperativnih ran (2, 4 in 9 dni)
  • Uporaba zdravil, ki zmanjšujejo vnetje
  • Po potrebi se izvaja limfna drenaža.
  • Elektrostimulacija stegenskih mišic
  • Posebne vadbene vadbene terapije

Kljub temu, da so kosti v spodnjem delu stopal razredčene, predstavljajo celotno maso osebe. Zlom gležnja se šteje za precej nevarno poškodbo, saj so simptomi zloma pogosto zamenjani s simptomi dislokacije.

V zadnjih nekaj desetletjih se je število bolezni mišično-skeletnega sistema, zlasti kolenskega sklepa, znatno povečalo. Koleno ima nekatere anatomske in strukturne značilnosti strukture, nahaja se površno, slabo zaščiteno z mišičnim okvirjem, zaradi česar je ta skupnost ranljiva za zunanje negativne vplive in razvoj različnih vrst bolezni (reumatoloških, travmatoloških in degenerativnih).

Do nedavnega je bila edina metoda, ki je omogočala diagnosticiranje bolezni kolenskega sklepa, radiografija. Žal pa ta tehnika ne dopušča vizualizacije patoloških sprememb, ki vplivajo na vezi, meniskus, sklepno kapsulo, intraartikularni hrustanec.

Da bi videli opisane strukture, je potrebno nekako pogledati v notranjost sklepa. Točno to omogoča artroskopija kolenskega sklepa.

Kaj je artroskopija?

Artroskopija je minimalno invazivni kirurški poseg, ki omogoča natančno diagnozo bolezni kolenskega sklepa, pregledovanje intraartikularnih struktur v realnem času, biopsijo sklepne kapsule, če je potrebno, pa tudi celoten spekter terapevtskih kirurških posegov v votlini kolena.

Artroskopijo kolenskega sklepa izvedemo tako, da jo vstavimo v sklepno votlino skozi kožni rez v predelu artroskopa v kolenu (to je posebna vrsta endoskopa). Artroskopske manipulacije na kolenskem sklepu se lahko uporabijo za diagnosticiranje bolezni sklepov in zdravljenje velikega števila ortopedskih bolezni kolena, kot so resekcija meniskusa, odstranitev sklepne mišice, obnova celostnih intraartikularnih vezi, odstranitev poškodovanega hrustanca, artroskopska rehabilitacija kolenskega sklepa itd.

Prednosti artroskopije

Artroskopija kolenskega sklepa ima številne prednosti pred rutinsko odprto artrotomijo (obširna incizija kože in odprtje sklepne votline). Opozoriti je treba, da je danes artroskopija skoraj popolnoma izključena iz prakse odprte kirurgije, ki se danes izvaja le v izoliranih in hudih primerih, na primer pri malignih tumorjih.

Med indikacijami za artroskopsko operacijo gleženjskega sklepa so pogosto omenjene naslednje bolezni:

  • bolečina različnih etiologij,
  • vnetje v paraartikularnem tkivu,
  • sinovitis
  • hemartroza,
  • transhordalni zlom,
  • odstranitev hrustanca,
  • nestabilnost sklepov zaradi travme,
  • artroza deformans,
  • hondromatoza
  • osteohondritis in druge bolezni.

Rehabilitacija po postopku

Priprava

Ob prisotnosti vnetja izvajamo dodatne serološke, biokemične, bakteriološke in bakterioskopske študije.

Operacija gležnja

Operacija je načrtovana in nujna. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo, kot tudi v lokalni anesteziji.

Bolnik na operacijski mizi leži na hrbtu ali trebuhu. Po odprtju sklepa se lahko izvede plastična operacija, resekcija, artrodezija in krepitev mišično-ligamentnega aparata.

Nadomestek endoproteze se najpogosteje izvaja s hudimi kontrakturami in ankilozami ter hudimi poškodbami.

Obdobje rehabilitacije

Čas okrevanja funkcionalne sposobnosti noge po kirurškem zdravljenju je v veliki meri odvisen od vzroka razvoja patologije. V primeru zlomov ali zlomov vezi se glavno obdobje okrevanja po odstranitvi mavca odvija in vključuje masažo, fizioterapijo in fizikalno terapijo.

Rehabilitacijske aktivnosti po endoprostetiki so namenjene lajšanju bolečin in oteklin, izboljšanju trofizma, izboljšanju mišičnega tonusa in moči. Za to se aktivno uporabljajo fizikalna terapija, masaža, fizioterapevtske vaje in medicinska podpora.

Običajno se vsaka operacija - razširjena artroskopija ramenskega sklepa, kompleksnejša artroskopija kolčnega sklepa in druge vrste - izvaja v splošni anesteziji.

Zdravnik uporablja manj pogosto lokalno anestezijo - učinek morda ne bo zadostoval za celotno operacijo, tveganje za neugodje po posegu pa je veliko večje.

Za operacijo se uporabljajo posebna orodja: artroskop (vrsta endoskopa), trokar, s katerim kirurg prebada tkiva, kovinske kanile za dovajanje in odvajanje tekočine iz sklepne votline in artroskopsko sondo.

Z njim lahko kirurg premakne tkivo nazaj, tako da je po potrebi bolje pregledati obolelo območje.

Sama operacija traja 1–3 ure in poteka na naslednji način.

Najprej pacienta postavimo na operacijsko mizo in omogočimo dostop do poškodovane kosti. Če gre za artroskopijo kolenskega sklepa, se koleno upogne pod kotom 90 ° - ali se noga postavi v držalo ali pa noga preprosto visi z mize.

Če se operacija izvede na rami, se roka bolnika odstrani navzgor in fiksira s pomočjo tovora, če je noga na gležnju pritrjena v stojalu 20 cm, obstajajo pa tudi zahteve za zdravljenje drugih kosti.

Potem - z nekaterimi artroskopskimi posegi - pacienta postavimo na žico, potem pa naredimo punkcijo in vstavimo artroskop. Nato se sklep spere z drugim vbodom, če je potrebno, naredimo še več kosov in uvedemo dodatna orodja.

V območju kolena je torej 8 specifičnih točk, skozi katere se izvajajo luknjice za zdravljenje poškodovanih meniskusov in vezi.

Rehabilitacija po operacijah kostnih sklepov je odvisna od vrste artroskopije in zdravstvenega stanja pacienta. Najdaljši čas bivanja v bolnišnici se lahko odloži za 20–30 dni, po zdravljenju pa se bolniku po nekaj urah dovoli, da gre domov.

Popolna rehabilitacija traja od nekaj tednov do 3-4 mesecev, in za pospešitev okrevanja, morate upoštevati nekaj preprostih pravil.

  1. Za preprečevanje okužb, takoj ko je operacija potekala, se bolnikom dajejo antibiotiki (včasih dvakrat, z intervalom dneva).
  2. Prvič po operaciji mora biti bolnik v mirovanju. Operirani ud (ali medenica) mora biti strogo pritrjen.
  3. Tri do pet dni bodo morali nositi kompresijsko pletenino in elastične povoje. Motorično aktivnost je treba drastično zmanjšati (da ne bi povzročili sinovitisa ali drugih vnetij).
  4. Dva tedna, ko poteka rehabilitacija, je pacientu odvzeta vroča kopel in podhladitev. Sončenje je prav tako nemogoče.

Artroskopska metoda skupnega zdravljenja se danes uporablja namesto tradicionalne odprte kirurgije - artrotomije. Njegove prednosti so očitne - rezovi na koži so minimalni (3-5 mm), brazgotine so po zdravljenju skoraj nevidne, bolniki pa takšen postopek zelo enostavno prenašajo.

Čas okrevanja po artroskopiji je večkrat manjši kot pri hudi artrotomiji.

Postopek artroskopije nam je omogočil, da smo zdravljenje patologij v sklepih povsem inovativno.

Artroskopija ramenskega sklepa omogoča zdravljenje tako, da se poškodbe na področju postopka znatno zmanjšajo, rehabilitacija po posegu pa je veliko hitrejša in lažja.

Sodobni napredek in velik napredek v implantologiji sta omogočila izvedbo operacije na najbolj mobilnem sklepu človeškega telesa - v rami.

Glavne indikacije za operacijo so poškodbe različnih vrst, ki jih spremljajo bolečine različne jakosti in pomembna omejitev mobilnosti rame in roke.

Katere vrste zdravil ponujajo zdravila?

Danes se kirurgija izvaja na naslednjih sklepih:

  • koleno;
  • kolk;
  • gleženj;
  • komolec;
  • ramena.

Poleg tega obstaja postopek, ki temelji na lokaciji.

Indikacije za postopek

Praviloma je artroskopska operacija predpisana v primeru:

  • v primeru nestabilnosti v sklepu je značilna periodična obarjanja in premikanje sklepa v sklepni vreči, tako imenovana Bankartova bolezen;
    sindrom udara, to je patološko nenormalna fuzija sklepa;
  • mehanska poškodba manšete, ki zmehča gibanje v sklepu.

Kontraindikacije

V takih primerih se izvaja operacija gležnja:

  • kronično vnetje;
  • artritis, artroza;
  • travmatične poškodbe (zlomi, dislokacije, subluksacije, rupture).

Splošne kontraindikacije za operacijo so:

  • kršitev strjevanja krvi in ​​krvnega obtoka;
  • nosečnost in dojenje;
  • maligni tumorji;
  • hudo srčno-žilno, pljučno, ledvično in jetrno odpoved.

Endoprostetika ni priporočljiva, če:

  • prekomerna telesna teža;
  • hormonska terapija;
  • aseptična nekroza talusa;
  • oslabljena imunost.

Zapleti

  • krvavitev;
  • pooperativna okužba rane;
  • bolečinski sindrom;
  • otekanje mehkih tkiv okončine;
  • mrzlica, vročina, vročina;
  • nestabilnost komponent proteze;
  • nevropatija;
  • sprememba dolžine udov itd.

Osteoartritis zgloba gležnja

Ta možnost zdravljenja je primerna za mnoge bolnike kot minimalno invazivna metoda, je bolj učinkovita in alternativna kot odprta metoda kirurškega zdravljenja.

Artofibroza

V gleženjskem sklepu se lahko oblikuje brazgotinsko tkivo. To lahko povzroči bolečino in omeji gibanje v gleženjskem sklepu. Artroskopijo gležnja lahko uporabimo za identifikacijo brazgotine in njeno odstranitev (ekscizija).

Zadnji del gležnja

Zapleti po poškodbi

Pogostost pooperativnih negativnih posledic in zapleti artritisa gležnja lahko dosežejo do 60 odstotkov, od katerih ima med 5 in 20 odstotki infekcijskih vzrokov.

Če je bila diagnoza napačna ali če zdravljenje ni bilo opravljeno pravočasno, se lahko po operaciji razvijejo vse vrste zapletov. V primeru odprte poškodbe ali šibkega kostnega tkiva lahko okužba vstopi v mesto poškodbe.

Tudi za pacienta je nevarno, če se gleženj ne ujema pravilno. To lahko deformira sklepe in povzroči artrozo sklepov v gležnju. Vključno s pacientom se lahko pojavi kronična šepanje, otekanje stopal v primeru motenj cirkulacije. Rezultat tega stanja je invalidnost.

Zato je treba, da bi se izognili posledicam po operaciji, upoštevati postopke rehabilitacije v postoperativnem obdobju. Pri prvem znaku poškodbe kosti morate poiskati zdravniško pomoč.