Glavni / Diagnostika

Zdravljenje artritisa temporomandibularnega sklepa

Artritis TMJ je vnetna (nalezljiva ali nenalezljiva) bolezen sklepov, ki povezuje spodnjo čeljust s temporalno kostjo lobanje. V akutni fazi se artritis TMJ pojavi z ostro bolečino v območju prizadetega sklepa, ki sega v uho in tempelj; otekanje in hiperemija kože nad sklepom; nezmožnost popolnega zaprtja zobovja in omejitev odpiranja ust; splošna temperaturna reakcija. Diagnoza artritisa vključuje analizo anamnestičnih informacij, palpacijo sklepnega območja, radiografijo in CT temporomandibularnega sklepa. Pri zdravljenju artritisa TMJ se uporabljajo imobilizacija čeljusti, antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila, hondroprotektorji, intraartikularne injekcije kortikosteroidov, fizioterapija in miogimnastika.

Artritis temporomandibularnega sklepa

Artritis temporomandibularnega sklepa je akutno ali kronično vnetje strukturnih elementov temporomandibularnega sklepa, ki ga spremlja kršitev njegove funkcije. V splošni strukturi bolezni TMJ znaša artritis 6-18% in je statistično bolj pogost pri mladih in srednjih letih. Glede na etiologijo in potek artritisa TMJ je lahko njegovo zdravljenje v pristojnosti zobozdravstva, travmatologije, revmatologije.

Temporomandibularni sklep je parni sklep, ki ga tvorijo črevesne in mandibularne kosti ter omogoča gibanje spodnje čeljusti. Med glavne elemente temporomandibularnega sklepa sodijo sklepna glava mandibule, mandibularna jama temporalne kosti, sklepna plošča, sklepna tuberkuloza, sklepna kapsula in vezni aparat. V začetni fazi vnetje zajame sklepno kapsulo in periartikularna tkiva. V prihodnosti se vnetni proces razširi na sinovialno membrano, sklepne površine in področja kostnega tkiva, ki jih spremlja rahljanje in taljenje hrustanca, tvorba vezivnega tkiva v sklepni votlini. Rezultat artritisa temporomandibularnega sklepa so lahko mišične kontrakture, deformirajoča artroza, fibrozna ali kostna ankiloza temporomandibularnega sklepa.

Razvrstitev artritisa TMJ

Glede na razloge za vnetni proces obstajajo infekcijski in neinfektivni artritis TMJ. Po drugi strani pa je nalezljivi artritis TMJ razdeljen na nespecifične in specifične (tuberkuloza, sifilizem, gonoreja, aktinomicotik itd.). Artritis neinfektivne geneze TMJ je lahko travmatičen, revmatoiden, reaktivni izvor.

Artritis TMJ je lahko akuten ali kroničen; akutno stopnjo lahko spremlja serozno ali gnojno vnetje.

Vzroki artritisa TMJ

Pri infekcijskem artritisu lahko patogeni vstopijo v votlino TMJ na hematogeni, kontaktni ali neposredni način. Hematogena okužba v sklepnem tkivu je možna z škrlatno mrzlico, ošpicami, vnetim grlom, davico, tifusom, salmonelozo, brucelozo, gonorejo, tuberkulozo, sifilisom, aktinomikozo itd.

Stična okužba TMJ se lahko opazi z gnojnim parotitisom, vnetjem srednjega ušesa, mastoiditisom, osteomielitisom spodnje čeljusti ali temporalnimi kostmi, krpanjem zunanjega slušnega kanala, abscesom in celulitisom parotidno-žvečilnega področja. Neposredna okužba je najpogosteje povezana s punkcijo temporomandibularnega sklepa, zlomom mandibule, strelno rano itd.

Reaktivni artritis TMJ je po naravi aseptičen (v prizadetem sklepu ni nobenih povzročiteljev bolezni), vendar so neposredno povezani s infekcijo. Reaktivni artritis TMJ se lahko razvije v ozadju klamidije, ureaplazmoze, rdečk, virusnega hepatitisa, enteritisa, meningokokne okužbe itd.

Pri revmatoidnem artritisu se poškodbe TMJ pojavijo sočasno z drugimi sklepi (koleno, kolk, ramena, majhni sklepi rok in stopal itd.) Ali kmalu zatem. Akutni travmatični artritis TMJ je lahko povezan z mehanskimi poškodbami sklepov z modrico, udarcem v čeljust ali prekomernim odprtjem ust; pogosto kombinirana s hemartrozo. Pri infekcijskih in travmatskih lezijah je vnetje TMJ praviloma enostransko; z revmatizmom - dvostranski.

Simptomi artritisa TMJ

Glavni simptom v kliniki akutnega artritisa TMJ je ostra bolečina v predelu sklepa, ki se poslabša, ko poskušate odpreti usta ali narediti gibanje s čeljustjo. Praviloma je bolečina lokalna, utripajoča, lahko pa pogosto izžareva v jezik, uho, vrat, tempelj. Pri artritisu TMJ lahko bolnik odpre usta ne več kot 5-10 mm; ko poskušate odpreti usta, se spodnja čeljust premakne na bolno stran. V projekciji prizadetega temporomandibularnega sklepa se določita hiperemija kože, edem mehkih tkiv in bolečina pri palpaciji. S kopičenjem seroznega eksudata v sklepni votlini se bolniki pritožujejo zaradi občutka razpočenja v čeljusti, nezmožnosti tesnega zapiranja zob.

Gnojni artritis TMJ se pojavi s simptomi zvišane telesne temperature, nastajanjem gosto infiltracijo v območju sklepov, hiperestezijo in hiperemijo kože. Bolniki se pritožujejo zaradi akutne lokalne bolečine, izgube sluha, napadov omotice. Po pregledu je bilo ugotovljeno zoženje zunanjega slušnega kanala. Možna je tvorba abscesov, ki se odprejo v parotidno regijo ali zunanji slušni kanal.

Pri kroničnem artritisu TMJ je bolečina manj izrazita; Glavne težave so togost sklepov različne jakosti, občutek togosti v sklepih, glosalgija, tinitus. Amplituda odpiranja ust je 2-2,5 cm; med gibanjem čeljusti je opazen hrust in klik v sklepu. Deformacija sklepne glave in kortikalne plošče votline pri kroničnem vnetju lahko vodi do subluksacije in dislokacije mandibule.

Revmatični artritis TMJ se pojavi z multiplo artralgijo, simptomi poliartritisa, zvišana telesna temperatura; hkrati pa se pri bolnikih pojavijo pridobljene srčne bolezni. Med laboratorijskimi preiskavami so odkrili pozitivne reumatske vzorce (CRP, sialik, difenilamin itd.) T

Pri travmatičnem artritisu TMJ trenutek poškodbe spremlja ostra bolečina v sklepu, sledi trismus in omejitev pasivnega in aktivnega gibanja mandibule. Pogosto pri travmatskih poškodbah pride do rupture ligamentnega aparata, krvavitve v sklep, kar nadalje vodi v ankilozacijo temporomandibularnega sklepa.

Artritis temporomandibularnega sklepa določene etiologije ima kronični potek. Torej, s tuberkuloznim artritisom TMJ se pogosto razvijejo fistulni prehodi, pridruži se sekundarna bakterijska okužba. Diagnoza prispeva k prisotnosti stika s tuberkuloznim bolnikom v anamnezi, pozitivnimi tuberkulinskimi testi, značilnimi spremembami v pljučih.

Potek gonorejevega artritisa TMJ je akuten, z bolečino in infiltracijo v območju sklepov, nizko temperaturo, zastrupitvijo. Za sifilitični artritis TMJ je značilna tvorba dlesni v periartikularnih tkivih, nastajanje kontrastne mandibule. Pri aktinomikotičnem artritisu TMJ periodična poslabšanja kroničnega procesa vodijo tudi v razvoj izrazite žvečilne kontrakture mišic.

Diagnoza artritisa TMJ

Glavna metoda preverjanja diagnoze je radiografija, računalniška tomografija temporomandibularnega sklepa ali CBCT temporomandibularnega sklepa. Odločilen radiološki znak akutnega artritisa TMJ je razširitev skupnega prostora; kronični artritis - zožitev skupnega prostora, videz regionalnega Uzurja sklepne glave in zgibnega zgiba.

Akutni artritis TMJ zahteva razlikovanje s trigeminalno nevralgijo, vnetjem srednjega ušesa, perikoronitisom, drugimi boleznimi, ki se pojavljajo z artropatijami (protin, dermatomiozitis, Behcetova bolezen, Bechterewova bolezen itd.). Pri določanju etiologije specifičnega artritisa TMJ je odločilnega pomena metoda PCR in ELISA diagnostike.

Zdravljenje artritisa za TMJ

Zdravljenje katerega koli tipa artritisa TMJ se začne z imobilizacijo čeljusti in zagotavljanjem počitka prizadetemu sklepu v 2-3 dneh. To se doseže z uporabo zanke na spodnji čeljusti ali pnevmatik in interdental plošče za ločevanje ugriz, imenovanje poltekoči prehrani.

Pri travmatičnih artritisih temporomandibularnega sklepa v prvih 2-3 dneh se nastavijo hladne obloge, odvzamejo analgetiki; nadaljnje - fizioterapevtsko zdravljenje (UHF, elektroforeza, blatna terapija, diadinamični tokovi), miogimnastika in masaža žvečilnih mišic.

Terapija akutnega artritisa TMJ poteka s pomočjo predpisovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil, antibiotikov, intraartikularnih injekcij kortikosteroidov, hondroprotektorjev, fizioterapije (laserska terapija, magnetoterapija, ultrafonoforeza, blatna terapija, parafinoterapija, ozokeritoterapija). Pri gnojnem artritisu TMJ se izvede izredna odprtina in odvajanje sklepa skozi zunanji zarez.

Pri kroničnem artritisu TMJ je pomembno voditi tečaje masaže, fizikalne terapije, fizioterapije, rehabilitacije nazofaringealne in ustne votline ter racionalne protetike zob. Zdravljenje specifičnega in revmatskega artritisa TMZ opravijo ustrezni strokovnjaki ob upoštevanju osnovne bolezni.

Prognoza in preprečevanje artritisa TMJ

Artritis TMJ je resna bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Rezultat akutnega infekcijskega in travmatskega artritisa je običajno ugoden; Kronično vnetje TMJ pogosto povzroči nastanek ankiloze kosti, ki zahteva kompleksno kirurško zdravljenje.

Preprečevanje artritisa TMJ vključuje pravočasno rehabilitacijo kroničnih gnojnih žarišč in zdravljenje akutnih nalezljivih bolezni, preprečevanje poškodb sklepov, preprečevanje in odpravljanje specifičnih okužb.

Artritis temporomandibularnega sklepa: vzroki, simptomi, metode zdravljenja

Temporomandibularni artritis je vnetje sklepa, ki povezuje spodnjo čeljust z lobanjo (temporalna kost).

Vzroki artritisa

Obstajata dva glavna razloga za razvoj vnetja temporomandibularnega sklepa - travma ali prodiranje okužbe v sklep. Poškodbe se lahko pojavijo, kadar pride do zunanjega vpliva: ob trku ali čezmernem odprtju ust. In okužba lahko prodre v sklepno votlino na različne načine: s pretokom krvi, limfno tekočino, pri prehodu v bližini infekcijskega žarka, medtem ko neposredno povzroči okužbo med poškodbo (če je poškodovana).

Artritis se lahko razvije kot zaplet angine, osteomijelitis čeljusti, vnetje ušesa, gnojno vnetje parotidne slinavke, revmatična bolezen. Pri travmatičnih in infekcijskih artritisih je bolj pogosto prizadet en sklep. Pri revmatičnih boleznih je možno dvostransko vnetje in ne samo, da lahko vnetje postanejo tudi temporomandibularni sklepi, ampak tudi vsi drugi (običajno majhni na rokah in stopalih).

Simptomi artritisa

Vnetni proces v tem sklepu se lahko razvije s postopnim povečanjem števila pritožb in zelo hitro. V večini primerov je to odvisno od vzroka artritisa in sposobnosti telesa, da prenese škodljive učinke.

Na začetku razvoja bolezni lahko opazimo nelagodje pred uho in med gibanjem s čeljustjo. Pogosto se bolezen začne z jutranjo okorelostjo (nezmožnost premikanja čeljusti po dolgem počitku, občutek nerazložljive in nevidne odpornosti na gibanje). Občutek togosti se lahko pojavi le po nočnem spancu, pa tudi podnevi, po dolgi nedejavnosti.

Tisti, ki hitro razvijejo bolezen, lahko doživijo hudo bolečino v območju sklepov in popolno nezmožnost gibanja v njej. Z vsemi gibi, ki jih povzroči sklep, se razvije hrust, šuštanje, klik, ki se čutijo in slišijo ne samo bolni osebi, ampak tudi ljudem okoli njih.

Če se artritis razvije zaradi poškodbe, bodo prvi simptomi občutek hude bolečine v času škodljivega učinka. Območje sklepov nabrekne, kar se kaže v otekanju pred ušesom na prizadeti strani. Ko odprete usta, se čeljust premakne proti vnetemu sklepu, kar se vidi po sledenju brade.

Za artritis zaradi nalezljive lezije je značilna huda bolečina, ki se pojavi med vsakim gibanjem spodnje čeljusti. Takšne bolečine se lahko širijo in dajejo ušesu, templju, hrbtu glave. Ti občutki lahko spominjajo na glavobol.

Eden najhujših tipov vnetja temporomandibularnega sklepa je gnojni artritis, v katerem se gnojna vsebina kopiči v sklepni votlini. Pri gnojnem artritisu se v predelu sklepa pojavi konsolidacija, opazna je oteklina in oteklina. Koža na sklepu postane rdeča, temperatura se dvigne, postane vroča na dotik. Zaradi bolečine in otekanja sklepov ust ni mogoče odpreti v celoti. Splošno stanje bolnika se poslabša, pojavijo se mrzlica in glavobol, telesna temperatura pa se dvigne.

Kronični artritis

V primeru primarne poškodbe sklepa se pojavi akutni artritis, ki se, če ni ustrezno zdravljen ali odsoten, lahko spremeni v kronični proces z nepopravljivimi spremembami v sklepu. Pri dolgotrajnem kroničnem artritisu ni veliko bolečine v sklepih, težave pri gibanju po počitku, stalna pokanja in hrustljava pri odpiranju ust.

Amplituda odprtine ust se zmanjša zaradi distrofičnih sprememb v elementih sklepa. Včasih se v primeru pojava škodljivih ali izzivalnih dejavnikov (hipotermija, poškodba) artritis poslabša z razvojem vseh simptomov akutnega procesa. Zapleti artritisa je ankiloza - togost v sklepu, ki je posledica fuzije sklepnih površin.

Zdravljenje artritisa temporomandibularnega sklepa

Akutni artritis se zdravi pri zobozdravniku, zdravljenje pa mora nujno vključevati kompleks vseh možnih in potrebnih ukrepov. Prva stvar, ki jo je treba narediti, da bi si opomogli, je zagotoviti popoln mir v sklepu: na glavo in spodnjo čeljust se nanese posebna povoj, med zobmi se postavi plošča, ki ločuje zobe. Vsa zaužita hrana mora biti v zelo finem stanju, blizu tekočine. Ti dogodki potekajo v dveh dneh.

Če se artritis pojavi zaradi poškodbe, se lahko uporabi čim hitrejši hladni obkladek, ki bo omogočil hitrejši strjevanje krvi in ​​zmanjšanje kopičenja v sklepni votlini in okoliških tkivih. Lokalna uporaba prehlada predpisana za 3 dni. Nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen in drugi) so predpisana za lajšanje bolečin in vnetij.

Analgetiki zmanjšujejo le bolečine, možna je tudi njihova uporaba, čeprav nimajo terapevtskega učinka (odstranijo le simptome bolečine). Za proces recesije je predpisana fizikalna terapija, uspešno se uporabljajo UHF, parafinsko in blatno zdravljenje. Z dolgotrajnimi bolečinami v sklepu imajo Bernardovi diadinamični tokovi dober učinek. Če je sklep vnet zaradi revmatoidne bolezni, se zdravljenje izvede skupaj z revmatologom, ki predpisuje vsa potrebna zdravila za revmatizem (odvisno od stopnje vnetja): zdravila proti bolečinam, hormonsko protivnetno.

Če je proces postal kroničen, potem v trenutku, ko ni poslabšanja, je mogoče uporabiti masažo žvečilnih mišic, hirudoterapijo. Fizioterapevtsko zdravljenje ima dober učinek: ultrazvok in elektroforeza s pripravami joda in čebeljega strupa. Imenovana je medicinska gimnastika (myogymnastics), njeno bistvo pa je v dozirani odprtini ust, ki se izvaja brez podaljšanja spodnje čeljusti.

Mogymnastično usposabljanje izvaja zdravnik, kasneje pa ga izvaja samostojno. Stol je postavljen blizu stene, pacient sedi na stolu, tako da je zadnji del glave v tesnem stiku s steno. Fist je treba nenehno potiskati na dnu brade, nenehno odpiranje in zapiranje ust. Za dokončanje celotnega poteka miogimnastike je potrebno to vajo izvajati 4-krat na dan (enkrat nujno zjutraj po prebujanju) 5 minut za mesec in pol.

Pri infekcijskem artritisu se predpisujejo antibakterijska zdravila, pogosto s širokim spektrom delovanja (tista, ki lahko škodljivo vplivajo na številne mikroorganizme).

Ko se gnoj nabira v votlini sklepa, je nujno potrebno ustrezno zdravljenje, da se izvede operacija, med katero se odstrani gnoj, nato pa se izsuši po kraju njenega kopičenja (vstavi se cev ali košček dlesni za prosti iztok gnojov in hitrejše okrevanje).

Artritis je resna bolezen, ki jo lahko zakomplicira nepopravljiva sprememba v sklepu, ki bistveno poslabša kakovost življenja in spremeni videz osebe (vodi do opazne asimetrije obraznih značilnosti). Zato se je potrebno pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Artritis temporomandibularnega sklepa

Artritis temporomandibularnega sklepa (temporomandibularni sklep) je vnetna bolezen, ki prizadene sklep, ki povezuje temporalno kost lobanje z spodnjo čeljustjo. Ta bolezen lahko prizadene obe strani in oba temporomandibularna sklepa. Za akutno obdobje bolezni so značilne manifestacije v obliki ostrih bolečin, lokaliziranih v prizadetem sklepu, kot tudi njihovega obsevanja v tempelj, uho itd.

Poleg bolečinskega sindroma se lahko pojavi artritis TMJ:

  • otekanje in pordelost kože nad sklepom;
  • povečanje splošne temperature bolnika;
  • omejevanje odpiranja ust in nezmožnost popolnega zapiranja zob.

Diagnoza vnetnih procesov, ki vplivajo na TMJ, je sestavljena iz analize podatkov o anamnezi bolnika, oprijemljivega pregleda območja sklepa ter rezultatov rentgenskega in CT pregleda prizadetega sklepa. Terapevtska taktika, usmerjena v odpravo te bolezni, vključuje uporabo imobilizacije čeljusti, kompleksno antibiotično zdravljenje, hondroprotektorje, fizioterapijo, intraartikularne injekcije kortikosteroidov, kot tudi mišično gimnastiko.

To bolezen predstavlja akutna in kronična oblika poteka, katero od oblik spremljajo disfunkcionalne motnje temporomandibularnega sklepa. Med vsemi boleznimi temporomandibularnega sklepa so vnetne lezije okrog 18%. Kategorija prebivalstva, ki je najpogosteje obolela za to boleznijo, je mlajša in srednja starostna skupina. Na podlagi etioloških dejavnikov, ki prispevajo k razvoju te bolezni, se z zdravljenjem lahko ukvarjajo tudi z revmatologi, zobozdravniki in travmatologi.

Anatomsko je temporomandibularni sklep predstavljen s parnim sklepom mandibularne in temporalne kosti, njegova glavna naloga je zagotoviti gibljivost spodnje čeljusti. Sama glava je sestavljena iz glave spodnjega čeljustnega sklepa, zgibnega zgiba, mandibularne jame temporalne kosti, zglobne plošče, ligamentnega aparata in sklepne kapsule. Ob nastopu bolezni so periartrikularna tkiva in sklepna kapsula predmet patološkega procesa. V procesu gradacije bolezni se vnetje razširi na površino sklepov, sinovialno membrano in območja kostnih struktur, spremlja pa jih deformacija hrustanca in videz veznega tkiva v sklepni votlini. Ta bolezen je lahko zapletena zaradi deformacije artroze, mišičnih kontraktur ali ankiloze kosti v temporomandibularnem sklepu.

Razvrstitev artritisa TMJ

Narava toka artritisa pomeni prisotnost akutnih in kroničnih oblik. Za akutno obliko te bolezni je značilno serozno in gnojenje. Obstaja tudi razvrstitev artritisa TMJ, odvisno od etiološkega izvora:

  • travmatični artritis;
  • infekcijski artritis (nespecifičen in specifičen);
  • revmatoidni artritis;
  • druge redke oblike (reaktivni artritis in drugi).

Specifične infekcijske vnetja TMJ so: sifilitična, tuberkulozna, aktinomikotična, gonorejska itd.

Prognoza in preprečevanje artritisa TMJ

Ta bolezen zahteva takojšnjo obravnavo specialista, saj je od nje odvisna nadaljnja prognoza za zdravljenje. Pravočasno zdravljenje akutnega artritisa TMJ preprečuje zaplete, kot so deformacije sklepov, gnojenje, pojav fistul in druge spremembe, ki se pogosto pojavijo pri kroničnih vnetnih procesih te lokalizacije.

Da bi preprečili to bolezen, je treba čim bolj zmanjšati tveganje za poškodbe sklepov, ne smejo odpreti usta predaleč med jedjo, zehanjem itd., Pravočasno sanirati žarišča kronične okužbe, ki se nahajajo v bližini temporomandibularnega sklepa, za zdravljenje akutnih nalezljivih bolezni, za preprečevanje in zdravljenje. specifičnih okužb. Če sumite na artritis TMJ, morate nujno poiskati kvalificirano medicinsko pomoč. Prav tako morate skrbno in skrbno zdraviti svoje zdravje in redno opraviti zdravniški pregled.

Vzroki artritisa TMJ

Etiologija artritisa TMJ zajema precej veliko dejavnikov, ki prispevajo k razvoju te bolezni. V primeru infekcijske oblike vnetja TMJ patogeni patogen prodre v sklepno votlino preko neposredne, hematogene ali kontaktne poti.

Hematogeni način

Vdor infekcijskega povzročitelja preko hematogene poti se pojavi, ko ima bolnik pogoste nalezljive bolezni (ošpice, gonoreja, škrlatinka, tonzilitis, davica, bruceloza, tifus itd.).

Kontaktna pot

Stik z okužbo se diagnosticira v primeru gnojnega parodontitisa, vnetja srednjega ušesa, mastoiditisa, osteomielitisa mandibule ali časovne kosti, furunkuloze zunanjega slušnega kanala, abscesa ali celulitisa parotidne regije. Tudi okužba se lahko pojavi zaradi odprtega zloma mandibule, kršitve pravil antiseptikov med vbodom TMJ, strelne rane ali druge poškodbe.

Razvoj reaktivnega artritisa TMJ je možen v primeru ureoplazmoze, klamidije, virusnega hepatitisa, meningokokne okužbe, enteritisa itd. Pri tej obliki bolezni povzročitelj infekcije ne prodre neposredno v sklep, vendar obstaja povezava z okužbo.

Za revmatoidni artritis je značilna hkratna poškodba ne le TMJ, temveč tudi drugih sklepov (kolk, ramen, gleženj itd.), Vzroki pa so v fazi raziskave, vendar je znano, da temelji na avtoimunskih reakcijah.

Vzrok akutnega travmatičnega vnetja TMJ bo mehanski učinek. Najpogostejši vzroki za nastanek te vrste artritisa TMJ so modrice, neposreden udarec v spodnjo čeljust, prekomerno odpiranje ust, itd.

Vzrok kroničnega artritisa TMJ je običajno pomanjkanje pravočasnih terapevtskih ukrepov v zvezi z akutno obliko vnetja TMJ.

Simptomi artritisa TMJ

Značilen simptom akutnega artritisa TMJ je izrazit občutek bolečine v območju prizadetega sklepa. V večini primerov pacienti opazijo bolečine neposredno v območju vnetje sklepov, včasih pa segajo v zadnji del glave, v tempelj, uho, jezik.

Bolnik ima težave, ko poskuša odpreti usta, v procesu odpiranja ust pacientove čeljusti pa se premakne proti vnetemu sklepu. Prav tako je pordelost kože na območju vnetje TMJ, otekanje mehkih tkiv, povečane bolečine med palpacijo. Včasih se v sklepni votlini nabira serozna vsebina, klinična manifestacija tega procesa je lahko nezmožnost zapiranja zob in občutek polnosti v čeljusti.

Poleg zgoraj navedenih skupnih simptomov te bolezni so številni znaki, katerih prisotnost je značilna za specifične oblike artritisa temporomandibularnega sklepa.

Simptomi gnojnega artritisa TMJ

Na primer, pri gnojni obliki artritisa TMJ se pojavijo kršitve v splošnem stanju bolnika, ki so izražene v vročini, slabosti in so opazne lokalne manifestacije - hiperemija, hiperestezija kože in prisotnost gosto infiltracijo v območju vnetnega centra. Bolnik ima lahko zmanjšano sluh in občasno omotico. Lahko nastanejo abscesi, ki se odpirajo do zunanjega slušnega kanala ali parotidne regije.

Simptomi kroničnega artritisa TMJ

Za kronični vnetni proces v TMJ so značilni manj izraziti simptomi, zlasti manj intenzivna bolečina. Glavne pritožbe s to obliko bolezni so:

  • togost v prizadetem sklepu in njegovo togost;
  • tinitus;
  • glosalgija;
  • ko odprete usta, kliknite zvoke.

Deformacija sklepa zaradi kroničnega vnetja je lahko otežena zaradi premestitve čeljusti.

Simptomi travmatskega artritisa

Traumatskega artritisa spremlja ostra bolečina v času poškodbe, po kateri pride do trismizma in težav pri premikanju čeljusti. Včasih je poškodba hujša in je otežena zaradi krvavitve v sklepno votlino ali raztrganja vezi, zaradi česar se lahko razvije ankiloza temporomandibularnega sklepa.

Specifično vnetje temporomandibularnega sklepa predstavlja kronični potek. Lahko so zapletene zaradi nastajanja fistul in dodatka sekundarne okužbe.

Diagnoza artritisa TMJ

To diagnozo izdelamo na podlagi analize podatkov, pridobljenih v procesu anamneze, pregleda bolnika, palpacije sklepov, laboratorijskih preiskav in dodatnih raziskovalnih metod (rentgenski pregled temporomandibularne žleze).

Pomembna točka pri pravilni diagnozi je diferencialna diagnoza, katere namen je izključiti druge patologije s podobnimi simptomi (akutni vnetji ušesa, trigeminalna nevralgija, perikoronaritis itd.).

Laboratorijska diagnoza omogoča identifikacijo vnetnega procesa (z izvajanjem kliničnega krvnega testa) in pojasnitev diagnoze revmatoidnega artritisa (glede na rezultate revmatičnih testov).

Zdravljenje artritisa za TMJ

Prva stvar, ki se začne z zdravljenjem katere koli vrste artritisa TMJ, je zagotoviti počitek vnetem sklepu z imobilizacijo mandibule. Obdobje imobilizacije traja približno tri dni, ves ta čas pa mora bolnik jesti samo tekočo hrano. V nekaterih primerih skupaj z imobilizacijo izvajamo sanacijo ustne votline in korekcijo ugriza. Nadaljnje zdravljenje je odvisno od oblike vnetja TMJ.

Zdravljenje travmatskega artritisa

V vnetnem procesu travmatične etiologije kompleks terapevtskih ukrepov vključuje uporabo sredstev proti bolečinam, lokalno znižanje temperature v središču vnetja (led na poškodovanem območju) 2-3 dni. V času rehabilitacije se priporočajo fizioterapevtski postopki.

Zdravljenje gnojnega artritisa

Prisotnost gnojnega vnetja v temporomandibularnem sklepu je obvezna indikacija za kirurški poseg (disekcijo gnojnega žarišča in drenaže) ter poznejšo antibiotično terapijo. Po končanem zdravljenju z zdravili je indiciran potek fizioterapije: suha toplota, UHF, elektroforeza, diatermija.

Zdravljenje revmatoidnega in reaktivnega artritisa

Pri revmatoidnem in reaktivnem artritisu zdravljenje poteka s pomočjo zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila, hondroprotektorji, antibiotiki, antihistaminiki). Za zdravljenje teh oblik artritisa TMJ je potrebno vključiti specialista za revmatologijo.

Vnesite svoje podatke in naši strokovnjaki vas bodo kontaktirali in vam bodo brezplačno svetovali glede vaših vprašanj.

"Dovoljenja ministrstva za zdravje v Moskvi"