Glavni / Zapestje

Simptomi in zdravljenje artritisa maksilofacialnega sklepa

V redkih primerih pride do patologije, ki prizadene maksilofacialne sklepe, kar močno oteži diagnozo in izbiro terapije. Ni vsak zdravnik sposoben pravilno identificirati bolezni in izbrati ustrezno metodo zdravljenja.

Diagnozo še dodatno otežuje dejstvo, da se artritis simptomov maksilofacialnega sklepa in zdravljenje katerih se razlikujejo glede na vzrok, sprožijo razvoj, dajejo ljudem drugačno klinično sliko.

Kaj je maksilofacialni artritis

Artritis maksilofacialnega sklepa ali temporomandibularni artritis je vnetna bolezen, ki prizadene tkiva temporomandibularnega sklepa, ki povezuje spodnji del glavne glave s spodnjo čeljustjo.

Dejavniki, ki so sprožili razvoj bolezni, povzročajo motnje v normalnem delovanju sklepa, kar ovira celovito delovanje spodnje čeljusti.

Zdravniki določajo tri vzroke za artritis:

  • vpliv infekcijskega procesa na poznejši prehod okužbe na sklepno tkivo (lahko so posledica SARS, gripe in prehlada, medtem ko se imunost zmanjša);
  • poškodbe zaradi mehanskega stresa, naj bo to modrica, prekomerno raztezanje med zehanjem itd.;
  • revmatske bolezni, ki vodijo do presnovnih motenj, kot so protin, sistemski eritematozni lupus itd.

Običajno je bolezen razdeljena na skupine, ne samo zaradi razlogov, ampak tudi zaradi oblik tečaja. Obstajata dve obliki:

  • akutna oblika se pojavi na ozadju mehanske poškodbe;
  • kronična oblika - posledica infekcijskega ali revmatskega procesa.

Meja med akutnim in kroničnim artritisom maksilofacialnega sklepa ima pogosto mehke obrise, saj prvi tip patologije brez pravočasne diagnoze in zdravljenja teče v drugo.

Simptomi so odvisni od vrste bolezni

Zdravljenje maksilofacialnega artritisa je odvisno od simptomov patologije. Simptomi pomagajo zdravniku določiti vrsto bolezni in izberejo ustrezen režim zdravljenja.

Obstaja pet vrst bolezni, za katere je značilna razlika v klinični sliki.

Artritis temporomandibularnega sklepa (TMZ) travmatske oblike

Vzrok za razvoj patologije je mehanska poškodba. Glavni simptomi:

  • ostra bolečina v projekcijskem območju artikulacije;
  • premik spodnje čeljusti na stran;
  • otekanje tkiv v predelu sklepa.

V zgodovini pacienta, poklicna poškodba, epizoda boja, neuspešno gibanje pritegne pozornost.

Nalezljiva oblika

Bolezen se pojavi zaradi prenašanja okužbe skozi krvne žile. Za začetek vnetnega procesa v sklepu lahko:

  • odložen otitis, parodontalna bolezen, parotitis;
  • tonzilitis;
  • gripe ali SARS-a in drugih nalezljivih bolezni.

Bolnik se pritožuje zaradi ostre bolečine na področju projekcije artikulacije, ki se poslabša, ko poskuša narediti gibanje. Usta se ne morejo popolnoma odpreti, kot pri poskusu povečanja resnosti simptoma bolečine. Zdravnik opozarja na vnetne spremembe na koži okrog prizadetega sklepa.

V zgodovini je treba paziti na epizodo okužbe.

Gnojna oblika

Gnojna oblika patologije se razvije, če patogena piogena mikroflora vstopi v območje že prizadete TMJ. Pritožbe bolnikov so naslednje:

  1. spremeni občutljivost kože na prizadetem območju;
  2. zaradi zoženja ušesnega kanala se zmanjša ostrina sluha;
  3. na palpaciji bolnik pritožuje zaradi povečanega simptoma bolečine;
  4. temperatura se dvigne do subfebrilnih oznak;

Gnojni artritis maksilofacialnega sklepa lahko spremljajo znaki splošne zastrupitve: šibkost, glavobol, povečana utrujenost, pomanjkanje apetita. Ko vizualni pregled opozarja na rdečico kože nad lezijo, oteklino. V nekaterih primerih lahko vizualno določite infiltracijo, če je dosegla dovolj veliko velikost.

Zgodovina odprtih poškodb na področju artikulacije, prejšnjih bolezni.

Revmatoidna oblika

Revmatoidna bolezen je posledica revmatizma. TMJ je prizadet drugič, po poškodbi drugih sklepov v telesu, v nekaterih primerih pa je mogoče doseči primarno lezijo TMJ.

Za revmatoidno obliko so značilne ostre bolečine v sklepih, pritožbe zaradi nezmožnosti široko odprtih ust. Če zdravnik ugotovi poslabšanje revmatizma, je mogoče pri bolniku določiti povišano temperaturo.

Revmatoidni artritis ima lahko dolgotrajen potek, simptomi utrujenosti in hujšanja pa so dodani simptomom. Pozornost je treba posvetiti simetriji lezije, kar govori v prid poškodbam revmatskega tkiva.

Kronična oblika

Razlike v kronični obliki bolezni iz drugih oblik - stalnost simptomov bolečine in resnost bolečine zjutraj, po bivanju v daljšem stanju počitka.

Zdravnik med pregledom bolnika opazi odpiranje ust z 2-2,5 cm, hrust v prizadetem sklepu in premik spodnje čeljusti v smeri lezije. Omeniti je treba, da bolnik nima vnetne reakcije na koži, temperature in drugih težav.

Vsak tip maksilofacialnega artritisa se začne z ostrimi bolečinami v območju prizadetega sklepa. V nekaterih primerih bolečina izžareva v temporalno regijo, zatilnico, uho in jezik. Zaradi obsevanja bolniki med pregledom ne morejo navesti mesta bolečine, zaradi česar je težko diagnosticirati. Če boleči simptom izžareva v temporalno ali okcipitalno regijo, lahko zdravniki pomotoma sumijo na glavobole in začnejo iskati vzroke, ne da bi razmišljali o artritisu TMJ.

Obsevanje bolečine prispeva k široki mreži živcev v templju in spodnji čeljusti, zaradi česar je težko razlikovati med vnetno patologijo artikulacije in trigeminalno nevralgijo.

Zdravniki, ki izvajajo diferenciacijo, skrbijo za lokacijo bolečine in prisotnost ali odsotnost pulzacij, ki so temeljno merilo.

Pristopi za zdravljenje artritisa maksilofacialnega artritisa za ugotovljene simptome

Ne glede na simptome se zdravljenje maksilofacialnega artritisa začne z uporabo fiksirnega povoja, ki zagotavlja počitek prizadetemu sklepu. Zdravniki uporabljajo plaziformno obliko, ki postavlja interdentalno ploščo in fiksira ugriz. V obdobju nošenja povoja se bolniku daje le tekoča hrana.

Poleg uporabe povoja se izbere tudi terapija, ki je primerna za zdravljenje ustaljene oblike bolezni. Načela terapije:

  • odstranjevanje bolečine;
  • odstranjevanje vnetnega odziva;
  • ponovna vzpostavitev normalnega delovanja spodnje čeljusti.

Za lajšanje bolečine se uporabljajo analgetična zdravila ali novokainska blokada. Zdravila izbere zdravnik na podlagi značilnosti bolezni, resnosti simptomov in ocene bolnikove alergološke zgodovine. Prednost je dana nesteroidnim protivnetnim zdravilom, novokoinovaya blokada je skrajni ukrep, ko so bili drugi načini obravnave bolečine neučinkoviti.

Antibiotiki niso glavno zdravilo za zdravljenje patologije, vendar se uporabljajo, če se diagnosticira infekcijski ali gnojni proces. Pri izbiri terapije zdravnik nujno izvede študijo o občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike, po tem pa se daje prednost zdravilom ozkega spektra delovanja. Izbira ciljnih zdravil preprečuje razvoj stranskih učinkov.

Med poslabšanjem simptomov bolečine zdravniki priporočajo izdelavo oblog s toplotnimi lastnostmi. Prednost imajo masti in kreme, ki vključujejo kačji ali čebelji strup. Mazila z učinkom segrevanja lajšajo izrazito bolečino, izboljšujejo gibljivost sklepov.

Pomembno je! Če se artritis izzove z nalezljivim ali gnojnim procesom, je ogrevanje prepovedano. Pod vplivom toplote je bolj aktivna reprodukcija patogene mikroflore, kar vodi do poslabšanja poteka bolezni.

Gnojni artritis lahko zdravimo le s kirurškim posegom in velja za enega najbolj nevarnih. Po odpravi gnojne žarišča je bolnik v bolnišnici, prehod je rehabilitacijsko obdobje. Po drenaži lezije je dovoljeno uporabiti suhe obloge za segrevanje, da se lajša boleč simptom.

Če se diagnosticira revmatoidna oblika bolezni, se široko uporabljajo protivnetna zdravila. Priporoča se uporaba zdravil s hormonsko aktivnostjo. Glede na zanemarjanje postopka se uporabljajo različni načini zdravljenja. Zdravnik lahko priporoči obisk zobozdravniku za rehabilitacijo ustne votline, obisk specialista, odpravo napak pri ugrizu.

Pozornost je treba posvetiti telesnim vajam, ki pomagajo obnoviti gibljivost maksilofacialnega sklepa. Glavna vaja se izvaja po naslednji shemi: pest je pritrjena na brado, kar blokira delovanje spodnje čeljusti. Bolnik mora odpreti in zapreti usta samo zaradi gibanja zgornje čeljusti. Vadba se ponovi 2–2,5 minute večkrat na dan. Če je izrazit bolečinski sindrom, lahko kombinirate fizični stres na sklepu z uporabo analgetikov ali z uporabo mazila za segrevanje.

Narodno zdravilo

Zdravljenje artritisa v maksilofacialnem sklepu se lahko izvaja s pomočjo tradicionalne medicine, ki učinkovito preprečuje simptome bolezni.

Obstaja več učinkovitih receptov:

  • možno je stisniti zgib z oljem jelke, nato pa uporabiti kompresijo iz tople morske soli;
  • Piščančji jajčni rumenjak lahko zmešate z žličko terpentina in žlico kisa ter zmešajte prizadeti sklep;
  • Zmešajte dve žlici korenine krhlika, komarčka, regratov in listov metine, vlijte 500 ml vode in pustite vreti 15 minut, potem pa vzemite dve žlici juhe pred jutranjim obrokom in tako naprej.

Pri zdravljenju z ljudskimi zdravili se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, da se izogne ​​nepredvidenim zapletom. Recepti tradicionalne medicine manj verjetno povzročajo zaplete, vendar pogosto povzročajo alergijske reakcije na sestavine, za preprečevanje katerih je potrebno ločeno posvetovanje z zdravnikom.

Tradicionalna medicina se uporablja za zdravljenje maksilofacialnega artritisa za odpravo simptomov patologije kot podporne terapije med remisijo, kot adjuvansa med glavnim zdravljenjem.

Artritis maksilofacialnega sklepa (TMZ): simptomi in zdravljenje, vzroki za patologijo

Pri besedi artritis se pred nami pojavi podoba starejše osebe z oteklimi koleni, ročnimi sklepi. Predstavljajte si osebo, ki s kakršnim koli gibanjem čeljusti boleče bolečine. Tako se manifestira artritis temporomandibularnega sklepa (TMZ). Gibanje spodnje čeljusti poteka po zaslugi dela TMJ. To ime je dobil, ker povezuje temporalno kost in spodnjo čeljust. Sklop je združen (iste strukture so na desni in levi strani), deluje kot ena enota.

Poleg drugih sklepov vsebuje tudi kosti, hrustanec, kite, vezi, mišice, intraartikularno tekočino. Vsi ti strukturni elementi se lahko vnamejo kot posledica določenih učinkov. To je artritis TMJ. Po mnenju nekaterih avtorjev se artritis čeljustnega sklepa pojavi pri 5 do 25% vseh, ki zaprosijo za zobozdravnika. V skupini bolnikov z maksilofacialnimi anomalijami doseže 84%.

Vzroki bolezni

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: "Učinkovito in cenovno ugodno sredstvo za artritis obstaja." Preberite več.

Vzroki in dejavniki, ki prispevajo k pojavu artritisa v maksilofacialnem sklepu, so zelo raznoliki in so sestavljeni tako iz vzrokov, ki so skupni vsakemu sklepu, kot zaradi tistih, ki določajo specifičnost čeljustnega artritisa. Označite lahko:

  • okužbe;
  • kronične in endokrine bolezni;
  • genetska predispozicija;
  • kršitev presnovnih procesov;
  • pomanjkljivosti v prehrani;
  • prirojene okvare zob;
  • maksilofacialne poškodbe.

Razvrstitev

Po poreklu je artritis čeljustnega sklepa razdeljen na nalezljive in nenalezljive. Infekcijski artritis TMJ je specifičen in nespecifičen. Nespecifične vključujejo tiste, ki se pojavijo, če v telo vstopijo streptokokne, stafilokokne in druge patogene mikroflore in se razvijejo. Posebni - pojavijo se po tem, ko je oseba imela bolezen: tuberkulozo ali spolne bolezni (gonoreja, sifilis, klamidija). Specifični artritis TMJ je zelo redka oblika bolezni.

Neinfekcijski artritis je razvrščen v:

  1. Revmatoidni je avtoimunska sistemska bolezen, ki prizadene vezivno tkivo. Vzroki za to patologijo trenutno niso znani.
  2. Reaktivne - posledice okužb sečil, spolnega organa, prebavil in drugih organov.
  3. Travmatska - posledica prenešenih zaprtih poškodb, zlomov, motenj.

Maksilofacialni artritis je lahko akuten in kroničen. Akutni artritis ima lahko serozna in gnojna obdobja bolezni.

Najpogostejša praksa je infekcijski nespecifični akutni artritis. Sklepi čeljusti se lahko okužijo zaradi ENT bolezni, na primer otitis, tonzilitis, faringitis ali patologije drugih bližnjih struktur: vnetje žlez slinavk, zobne težave (karies, periodontitis, gnojne bolezni zob in dlesni).

Izvedite več o bolezni iz medicinskega programa »O najpomembnejšem«:

Simptomi

Vsak tip in obdobje, vsaka faza in oblika artritisa čeljusti imata svoje posebnosti.

Za akutni nespecifični artritis TMJ je značilno:

  • akutna bolečina v sklepu, ki sega do ušesa, templja, vratu;
  • povečana bolečina pri poskusu najmanjšega premikanja čeljusti;
  • povečana bolečina s pritiskom na artikulacijo;
  • otekanje in pordelost kože v območju sklepov;

V gnojnem obdobju se lahko doda: zvišana telesna temperatura, mrzlica, zvišana telesna temperatura, slabost, omotica. Zaradi hudega edema lahko bolnik začne slabše slišati, razjede se včasih prebijejo v ušesni kanal, pri čemer lahko iz ušesa teče gnoj.

V kronični obliki tečaja so vsi simptomi zabrisani. Glavna pritožba je omejitev mobilnosti, ko se čeljust premakne, se sliši hrust in pucketanje. Bolečina je boleča, običajno ima rahlo intenzivnost.

Za revmatoidni pojav so značilni ne le simptomi lezij čeljustnega sklepa, temveč tudi organizma kot celote:

  • akutna bolečina v spodnji čeljusti;
  • omejitev in togost pri premikanju čeljusti;
  • možna nizka telesna temperatura;
  • bolečine v mišicah;
  • šibkost, zmanjšana uspešnost;
  • bolečine in grudice na sklepih okončin, znaki poškodb ledvic, srca.

Ker travmatični artritis povzročajo maksilofacialne poškodbe, se pojavi huda bolečina. Simptomi so odvisni od narave poškodbe.

Značilnost maksilarnega artritisa je dokaj dolgo asimptomatsko obdobje. Lahko se poveča telesna temperatura. Simptomi se pojavijo že v pozni fazi bolezni.

Diagnoza in zdravljenje

Kompleksnost strukture čeljusti in številni dejavniki, ki vplivajo na njeno stanje, povzročajo težave pri natančni diagnozi. Problem nastane tudi pri izbiri specialista. Koga naj kontaktiram: kirurg, travmatolog, revmatolog, zobozdravnik terapevt? Ta izbira je odvisna od vrste maksilofacialnega artritisa. Glavna diagnostična metoda je radiografija, če je potrebno, računalniška tomografija. Pri sumu na revmatoidni artritis čeljusti so potrebni splošni, biokemični in imunološki krvni testi.

Tudi "zanemarjeno" ARTRITIS lahko zdravimo doma! Samo ne pozabite, da ga razmažemo enkrat na dan.

Taktike zdravljenja določajo vrsta, oblika, obdobje bolezni.

Pri zdravljenju akutnega artritisa TMJ je sklep določen za določen čas določen čas. Za nespecifične in travmatične artritise se uporabljajo zdravila:

  1. NSAID za lajšanje bolečin in vnetja čeljusti.
  2. Analgetiki za hude bolečine.
  3. Antibiotiki za boj proti okužbam.
  4. Hondroprotektorji in vitaminski kompleksi za izboljšanje stanja sklepov.
  5. Hormonska zdravila in citostatiki za zdravljenje revmatoidnega artritisa.

Zdravnik izbere posamezna terapevtska sredstva posebej za vsakega bolnika, odvisno od značilnosti bolezni in bolnikovega stanja.

Zdravljenje dopolnjuje uporaba fizioterapevtskih postopkov, pospešuje presnovne procese, izboljšuje prekrvavitev sklepov, lajša otekanje in zmanjšuje bolečino:

  • izpostavljenost laserskemu sevanju;
  • blatna terapija

V obdobju okrevanja lahko zdravljenje vključuje posebno gimnastiko in masažo.

Če se akutni artritis TMJ spremeni v gnojno obliko, je najpogosteje treba uporabiti kirurški poseg. Odprt je absces in nastavljena je drenaža, predpisani so analgetiki in antibiotiki, kasneje je fizioterapija povezana.

Kronični artritis TMJ se ponavadi pojavi, če akutne ne zdravimo. V tem primeru morate biti potrpežljivi, kronični artritis se zdravi dolgo časa. Uporabljajo se elektroforeza in fonoforeza s čebelji izdelki, predpisana je masaža.

Artroza je bolezen sklepov, pri kateri pride do uničenja hrustanca in distrofičnih sprememb v artikulaciji. V določeni fazi razvoja articularne patologije lahko opazimo spremembe, povezane z artritisom in artrozo. To je artroza-artritis čeljustnega sklepa.

V tem videu lahko hitro in jasno izvedete več o zdravljenju bolezni:

Izdelki, ki se uporabljajo v ljudskem zdravilu za zdravljenje artritisa maksilofacialnega artroza

Uporabljajte tinkture, mazila, decoctions, obkladke. Ljudska zdravila in zdravljenje z zdravili sta namenjena odpravi simptomov in tudi ukrepanju na vzrok bolezni. Potrebno je le strogo slediti namestitvi - posvetujte se s svojim zdravnikom in se pogovorite o uporabi ljudskih zdravil.

Nekaj ​​preprostih receptov:

  1. Zmešajte enake količine alkohola in medu. Nanesite obkladek na boleče sklepe ponoči (uporabite samo naravni med).
  2. List zelja se likati z vročim železom in nanesemo na obolel sklep.
  1. Začinite morsko sol v pečici ali v ponvi, v platno ali bombažno krpo. Olje, čaj ali evkaliptus namočite v boleče sklepe. Dodajte sol. Držite se, dokler se ne ohladite.
  2. Črna rotkvica oljna pogača mešana z medom, vzemite 1-3 čajne žličke na dan. Isto zmes, ki jo rahlo razredčimo z vodko, vtrite v boleče sklepe.

Obstaja veliko receptov, vsakdo lahko izbere za sebe primerne in mu pomaga. V nobenem primeru ne sodelujejo pri samo-diagnozi in samozdravljenje, ne zamenjajte obiska zdravnika z nasveti sosedov, sorodnikov, prijateljev, udeležencev na spletnih forumih. Ne uporabljajte drog ali ljudskih sredstev, ki so nekomu pomagali. Osnovno pravilo je, da mora vsak zdravnik predpisati le zdravnik, kar velja tudi za tradicionalne metode zdravljenja.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi zahtevajo pravočasno zdravljenje:

  • zobozdravstvene patologije;
  • kronične, avtoimunske in endokrine bolezni;
  • žarišča okužbe.

Poskusite se izogniti poškodbam obraza, modricam čeljusti, hipotermiji, ki lahko povzroči vnetne procese. Dobro jejte in živite zdrav način življenja.

Kaj se bo zgodilo, če se ne bo zdravilo

Posledice, zanemarjanje ali premalo resen pristop k zdravljenju lahko privedejo do resnih posledic glede na njegovo vrsto. Serozno obdobje akutnega artritisa se lahko spremeni v gnojni. Vnetni proces se lahko razširi na druge organe in sisteme, kar lahko privede do sepse, meningitisa, flegmona. Nezdravljen akutni in travmatični artritis čeljusti se spremeni v kronično obliko bolezni.

Kronični artritis povzroča nastanek adhezij v sklepu, kar dolgoročno vodi do ankiloze, pri kateri sklep popolnoma izgubi mobilnost ali kontrakturo, medtem ko je mobilnost le delno ohranjena. Pozno zdravljenje revmatoidnega artritisa TMJ povzroča poškodbe drugih sklepov in notranjih organov: ledvice, pljuča, srce. Napovedi z najbolj neugodnimi.

Maksilofacialni artritis je resna, hitro progresivna bolezen. Zapomnite si, da se je zgodnejše zdravljenje začelo, bolj učinkovito je.

Za zdravljenje in preprečevanje artritisa naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki jo priporočajo vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili, da bodo nasprotovali farmacevtskim zločinom in predstavili zdravilo, ki resnično zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

Preberite več o učinkovitih vajah za lajšanje napetosti in zmanjšanje bolečin v tem videoposnetku:

Kako pozabiti na bolečine v sklepih in artritis?

  • Bolečine v sklepih omejujejo gibanje in polno življenje...
  • Zaskrbljeni ste zaradi nelagodja, hrupa in sistematične bolečine...
  • Morda ste poskusili veliko drog, krem ​​in mazil.
  • Toda sodeč po tem, da berete te vrstice - vam niso veliko pomagali...

Vendar pa ortoped Valentin Dikul trdi, da obstaja resnično učinkovito zdravilo za ARTRITO! Preberite več >>>

Artritis simptomov in zdravljenja sklepnih celic

Skupaj z drugimi vrstami artritisa najdemo artritis maksilofacialnega sklepa, katerega simptomi in zdravljenje imajo z njimi določeno podobnost.

V medicinski terminologiji je ta bolezen skrajšana kot artritis TMJ ali artritis temporomandibularnega sklepa. Ta sklep zagotavlja mobilnost spodnje čeljusti, gibanje v njem naj poteka v več smereh - sposobnost odpiranja in zapiranja ust, čeljusti, ki štrlijo naprej, premikanje čeljusti vstran.

Bolezen prizadene tako starejše kot otroke. Če je pri otrocih takšna patologija posledica rasti zob, kosti in poškodb, je pri starejših lahko posledica nalezljivih ali vnetnih bolezni. Če govorimo o odraslih, se bolezen pojavlja enako pogosto pri moških in ženskah. Za časovni maksilarni artritis je značilna povečana bolečina v procesu odpiranja ust.

Zakaj je vnetje čeljustnega obraznega sklepa

Vnetje čeljustnega sklepa se pojavi iz več razlogov, ki so razvrščeni v 3 skupine - okužbe, travme in vnetne bolezni. Pri poškodbi ali padcu se lahko pojavi poškodba, kar povzroči vnetje žarišča. Takšen postopek povzroča otekanje in moti gibljivost sklepa.

Kar se tiče infekcijskih vzrokov artritisa, je glavni vzrok patogeni mikroorganizmi, ki enkrat v sklepu povzročijo vnetni proces. Vdor infekcijskih mikroorganizmov je neposreden, kontakten in hematogen. Neposredna pot je, ko pride do okužbe, ko se poškoduje sklep. Lahko je zlom spodnje čeljusti, ki je posledica udarca, noža ali strelne rane. Posledica neposredne okužbe je specifično in nespecifično vnetje. Specifični vzroki za tuberkulozni in sifilitični artritis TMJ, nespecifični - stafilokokni in streptokokni artritis.

Hematogena okužba se pojavi pri nalezljivih boleznih ušesa, nosu, grla, spodnje čeljusti. V tem primeru se okužba širi s pretokom krvi. Kontaktna pot vključuje širjenje patogenih bakterij iz bližnjih tkiv, ki so že bile okužene. Okužba zaradi stika je posledica:

  • furunkuloza;
  • gnojni parotiditis;
  • gnojno vnetje mehkih tkiv obraza;
  • gnojni vnetje srednjega ušesa;
  • absces;
  • nalezljive bolezni v ustni votlini;
  • osteomielitis.

Tretja skupina vzrokov za maksilofacialni artritis - vnetne bolezni - vključuje predvsem revmatične bolezni, za katere je značilno sistemsko vnetje organov in tkiv v telesu. Takšne sistemske bolezni, ki povzročajo vnetje, vključujejo:

  • Reaktivni artritis.
  • Eritematozni lupus.
  • Revmatoidni artritis.
  • Protin

Vrste bolezni in njene manifestacije

Maksilofacialni artritis je razvrščen glede na obliko poteka bolezni in razloge, ki so jo povzročili. Tako je lahko v obliki poteka artritis temporomandibularnega sklepa akuten in kroničen. Po naravi pojava - nalezljiva in travmatična. Infekcijski artritis je razdeljen na specifične in nespecifične. Poseben tip bolezni je revmatoidni in gnojni artritis temporomandibularnega sklepa.

Akutna oblika artritisa je ponavadi vnetna, nalezljiva ali travmatična v naravi in ​​kronična - revmatoidna. Pogosti simptomi artritisa obraznega sklepa:

  • bolečino, ki jo lahko damo na druge dele obraza;
  • značilno krčanje in razpoke;
  • bolečina pri sondiranju;
  • premik brade v stran;
  • otekanje in rdečina;
  • okvare sluha;
  • tvorba infiltracije;
  • mrzlica in vročina;
  • omotica, nespečnost.

Vsak tip artritisa mandibularnega sklepa ima svoje posebnosti. Torej v primeru infekcijskega artritisa opazimo hude rastne bolečine v prizadetem sklepu. Običajno se bolečina poveča z gibanjem čeljusti. Mehka tkiva in koža okoli sklepov se prav tako vnamejo. Za to obliko bolezni je značilna nezmožnost odpiranja ust.

Posebnost gnojnega artritisa je nastajanje infiltracije. Pri sondiranju sklepov se bolečina bistveno poveča, telo postane zastrupljeno in telesna temperatura se dvigne. Značilen simptom te oblike je izguba sluha, ki je posledica zožitve slušnega kanala pod vplivom infiltracije.

Travmatski artritis spremlja huda bolečina pri odpiranju ust in otekanje bližnjih tkiv. Palpacijo spremlja tudi ostra bolečina. Brada se premakne v stran.

Simptomi akutnih in kroničnih oblik

Za simptome artritisa maksilofacialnega sklepa, ki se pojavlja v akutni obliki, je značilna prisotnost izrazitega vnetnega procesa. Občutljivost živčnih končičev se poveča, kar povzroči občutek bolečine, pride do otekanja mehkih tkiv.

Akutno vnetje se kaže v obliki ostre bolečine, ki se povečuje z gibanjem čeljusti. To stanje bistveno zmanjša kakovost življenja pacienta, ker ne more odpreti ust zaradi nastajajoče bolečine, ki se širijo po njegovi glavi in ​​obrazu.

Akutni vnetni artritis TMJ spremlja rdečina in otekanje mehkih tkiv sklepov. Ta simptom je ponavadi znak gnojnega artritisa. Aktivni razmnoževalci v vnetni votlini povzročajo dilatacijo krvnih žil in povečan pretok krvi na mesto vnetja. To vodi do otekanja in pordelosti mehkih tkiv.

Še en simptom je občutek širjenja v območju prizadetega sklepa. Ta občutek povzroča otekanje tkiva in kopičenje eksudata. Bolnik lahko opazi izgubo sluha. To je posledica dejstva, da se vnetni proces razteza do slušnega kanala in povzroči njegovo zoženje. Bolnik ima občutek zastoja ušesa.

Akutno vnetje pogosto spremlja vročina na področju sklepa. Širjenje krvnih žil in dotok v vneto ognjišče tople krvi vodi do povišanja temperature za nekaj stopinj. Če se temperatura dvigne nad 38 stopinj, se pojavi vročina. Glavobol se poveča, pojavi se splošna šibkost in utrujenost. Takšni simptomi ponavadi kažejo gnojno vnetje v čeljustnem sklepu.

Simptomi maksilofacialnega artritisa v kronični obliki bolezni so:

  • omejitve skupne funkcije;
  • boleči občutki jokavosti in vlečenja;
  • togost v čeljusti;
  • škrtanje in klikanje;
  • okvare sluha;
  • rahlo povišanje temperature;
  • občutek šibkosti in pretirane utrujenosti.

Maksilofacialna artroza - značilnosti bolezni

Osteoartritis maksilofacialnega sklepa se v nasprotju z artritisom pojavi zaradi deformacije sklepa, predvsem pa ljudje, ki trpijo v starosti. Prizadeti sklep postane tanjši, kar povzroča omejevanje gibljivosti spodnje čeljusti in bolečino, ki se pojavi, ko se spodnja čeljust premika. Ta oblika osteoartritisa je lahko asimptomatska že dolgo časa in potem postane kronična.

Skupina tveganja za verjetnost pojava maksilofacialne artroze vključuje osebe, starejše od 50 let, pa tudi ženske v obdobju menopavze, ko je telo izpostavljeno pomembnim hormonskim spremembam. Poleg tega osebe, ki so bile operirane na temporomandibularnih sklepih in obrazu, ki trpijo za osteoartritisom, tudi v prihodnje tvegajo artrozo maksilofacialnega sklepa. Takšna deformacija je posledica nepravilne porazdelitve obremenitve na čeljusti in se pojavi zaradi naslednjih razlogov:

  • prekomernega stresa na zglobu;
  • bruksizem ali navado, da zobje zobat;
  • podaljšan stres;
  • različne poškodbe sklepov;
  • napačen ugriz;
  • deformacija zobovja.

Osteoartritis temporomandibularnega sklepa pogosto poteka brez simptomov. Nekaj ​​časa po začetku razvoja bolezni, kot so distrofične spremembe sklepnega hrustanca, lahko pacient opazi bolečino, ko je čeljust pod stresom, in nato nelagodje, tudi ko govori ali žvečita hrano, ki ni trdna. Tu so najpogostejši simptomi:

  • asimetrična sprememba obraza;
  • bolečine v čeljustnem sklepu pri žvečenju;
  • napetost v žvečnih mišicah;
  • Škrtanje in klikanje ob odpiranju ust;
  • omejevanje motorične funkcije spodnje čeljusti;
  • nezmožnost, da bi široko odprla usta;
  • bolečina, ki sega do ušes ali oči;
  • v redkih primerih izguba sluha in glavobol.

Diagnoza bolezni ima zaradi asimptomatskega poteka nekaj težav. Zato je dostop do zdravnika pogosto posledica zapostavljenih oblik. Diagnosticiranje osteoartritisa mandibularnega sklepa lahko poteka z instrumentalnimi metodami - konvencionalno in kontrastno radiografijo ter računalniško tomografijo. S pomočjo radiografije je mogoče zaznati samo velike spremembe v hrustančnem tkivu v sklepu, računalniška tomografija pa lahko zazna patologijo v zgodnjih fazah razvoja.

Zdravljenje artritisa na obrazu

Diagnozo označene patologije izvajamo z različnimi metodami - CT, MRI in radiografijo ter palpacijo. Laboratorijske metode za diagnozo takšnega artritisa vključujejo popolno krvno sliko, krvno sliko z določitvijo ESR in C-reaktivnega proteina, sečne kisline.

Če so z instrumentalnimi metodami odkrili zožitev sklepnega prostora, nastajanje mejnih vzorcev na glavi sklepa ali tuberkuloze, potem to kaže na kronični artritis TMJ. Če je razdalja med sklepi razširjena, je to znak akutnega artritisa. Glede na vzroke bolezni se zdravniki ukvarjajo z zdravniki različnih specialnosti - zobozdravniki, ortopedi, travmatologi, fthiziatri, reumatologi, nevrologi, strokovnjaki za nalezljive bolezni. Zdravljenje maksilofacialnega artritisa poteka v skladu s simptomi manifestacije.

Ne glede na vrsto maksilofacialnega artritisa zdravljenje vključuje obvezno upoštevanje počitka, izključitev obremenitve. Za nekaj dni se namesti posebna povoj in vstavi interdentalna plošča, tako da lahko bolnik v tem obdobju jedo le v tekoči obliki.

Zdravljenje artritisa čeljustnega sklepa v akutni obliki vključuje naslednje terapevtske ukrepe: t

  • Zdravljenje z zdravili - uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, antibiotikov, zdravil, ki vsebujejo hormone, hondroprotektorjev in intraartikularnih injekcij.
  • Fizioterapevtsko zdravljenje - laserska in magnetna terapija, fonoforeza, parafinska terapija, akupunktura.

Zdravljenje artritisa mandibularnega sklepa, ki je nastal zaradi poškodbe, se izvaja z uporabo zdravila proti bolečinam, led se nanese na mesto vnetja več dni. Poleg tega se uporabljajo ukrepi fizioterapije. V primeru gnojnega artritisa se izvede nujna kirurška intervencija. Vnetni fokus z infiltracijo se odpre in izsuši. V pooperativnem obdobju so prikazani fizioterapevtski postopki.

Zdravljenje artritisa maksilofacialnega sklepa v kronični obliki se izvaja s pomočjo masažnih, fizioterapijskih in fizioterapevtskih vaj. Zagotavlja tudi rehabilitacijo ust in nazofarinksa ter obnovo celovitosti zob.

Kako se zdravi artroza TMJ?

Zdravljenje osteoartritisa mandibularnega sklepa je kompleksno in vključuje (odvisno od indikacij) medicinske, kirurške, fizikalne, ortopedske posege. Glavni razlogi za to diagnozo so ortopedski ukrepi, ki so posledica vzrokov bolezni. Zato je njegov glavni namen odstraniti dejavnike, ki so povzročili preobremenitev sklepov in njihovo deformacijo. To se doseže z naslednjimi ukrepi: t

  • normalizacija denticije;
  • obnavljanje anatomske celovitosti zobovja;
  • obnavljanje motorične zmogljivosti spodnje čeljusti;
  • obnavljanje okluzalnih kontaktov.

Če zdravite osteoartritis čeljustnega sklepa, se morate zavedati, da je pomemben del upoštevanje posebne diete. Njegov glavni namen je zmanjšati obremenitev deformiranega spoja. Hrano je treba preprosto žvečiti, ne da bi povzročala neprijetne boleče občutke. Med zdravljenjem je bolje preiti na dieto, ki vključuje žita in mlečne izdelke. Poleg tega ni priporočljivo veliko govoriti, žvečiti žvečilne gumije, žvečiti nohte.

Za lajšanje bolečin bo zdravnik predpisal zdravila. Običajno so to analgetiki, ki spadajo v kategorijo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Predstavljene so v obliki zunanjih zdravil, namenjenih za lokalno uporabo - mazila in geli. Poleg tega so to oralni pripravki v obliki tablet. Predpišejo se tudi hondroprotektorji, ki bodo spodbujali hranjenje hrustančnega tkiva sklepa.

Terapevtski ukrepi za fizioterapijo vključujejo:

  • ultrazvočna terapija;
  • laserska terapija;
  • elektroforeza;
  • mikrovalovna terapija;
  • uporaba dinamičnega toka.

Kronično se lahko zdravi tudi artroza čeljusti, ki se uporablja le v bistveno naprednejših primerih bolezni. Med operacijo odstranimo sklepno glavo spodnje čeljusti ali zglobno ploščo. V nekaterih primerih je oddaljena sklepna glava nadomeščena s presadkom.

Kako zdraviti maksilofacialni artritis?

Artritis temporomandibularnega sklepa (temporomandibularni sklep) je vnetna bolezen sklepov, ki poveže mandibulu s časovno kostjo lobanje. Lezija hrustanca v čeljustnem sklepu je precej redka, vendar ima ta patologija svoje posebnosti. Šteje se, da je artritis bolezen starejših, poleg tega pa je dejstvo, da bolezen prizadene predvsem mlade (od 25 do 40 let), zelo nenavadno.

Človeška mandibula je mobilna zaradi funkcij parnega temporomandibularnega sklepa. Zato v primeru vnetja tega sklepa bolnik doživlja akutno bolečino z najmanjšim gibanjem čeljusti.

Kaj je artritis čeljustnega sklepa

Zgnjevni artritis je akutno ali kronično vnetje temporomandibularnih sklepnih struktur, ki ga spremlja slabša funkcija. V kontekstu temporomandibularnih bolezni je artritis zelo redka in se pogosteje pojavlja pri mladih in srednjih letih. To obliko artritisa zdravi zobozdravnik, travmatolog in revmatolog. Ker je temporomandibularni sklep parni sklep, zaradi svoje anatomske strukture zagotavlja gibanje spodnje čeljusti. V začetni fazi se bolezen začne z lezijo sklepne kapsule in periartikularnih tkiv. V patološkem procesu sodelujejo sinovialna membrana, sklepne površine in kostno tkivo. Rezultat je uničenje hrustanca, tvorba vezivnega tkiva v votlini sklepa. Najbolj mogočna končna manifestacija artritisa čeljustnega sklepa je lahko: kontrakture mišic, deformiranje artroze, fibrozne ali kostne ankiloze.

Zaradi prenesenih okužb ali poškodb čeljustnega sklepa hrustanec izgubi elastičnost, struktura se spremeni in kolagenska vlakna se postopoma uničijo. Sklop čeljusti postane grob in razpokan. Namesto gladkega drsenja nastane trenje, ki ovira funkcije spoja. To trenje ne vpliva na amortizacijske lastnosti hrustanca na najboljši način. Kot rezultat, obstajajo težave pri odpiranju in zapiranju ust, pri žvečenju in celo govorjenju.

Vzroki artritisa skupne čeljusti

Artritis čeljusti ima raznoliko etiologijo. Vendar je najpogosteje ta vrsta artritisa nalezljiva. Zato pride do vnosa povzročiteljev infekcij v votlino TMJ:

  • skozi kri (hematogena pot);
  • kontakt;
  • naravnost.

Hematogena pot se pojavi pri naslednjih boleznih:

Kontaktna okužba se opazi, če:

  • gnojni parotiditis;
  • vnetje srednjega ušesa;
  • mastoiditis;
  • osteomielitis spodnje čeljusti, temporalna kost;
  • zunanji zvočni kanal;
  • absces v predelu žvečilnega ušesa;
  • flegmon.

Neposredna pot okužbe se pojavi med

  • punkcija;
  • zlomi mandibule;
  • strelne rane.

Vzroki za artritis čeljustnega sklepa so:

  1. Okužba. Prenesene okužbe (gripa, vneto grlo, ARVI, gonoreja, ureaplazma) delujejo kot katalizator.
  2. Poškodbe. Zlomi, zvini, modrice, celo ostra odprtina ust lahko povzročijo artritis.
  3. Revmatični procesi. Spremembe v presnovi in ​​motnjah lahko povzročijo nastanek artritisa, ne samo čeljustnega sklepa, ampak tudi drugih sklepov.
  4. Motnje hormonskega sistema (pri ženskah med menopavzo).
  5. Bolezni endokrinega sistema.
  6. Dedni faktor. Bolezen ima lahko genetsko nagnjenost.
  7. Prirojene anomalije čeljusti.
  8. Pomanjkanje vitaminov in mineralov.

Vrste artritisa čeljusti

Maksilofacialni artritis je lahko naslednjih vrst:

  1. Infekcijski obrazni artritis se razvije kot posledica okužbe po gripi. Njegov videz lahko povzroči osteomielitis čeljusti, tonzilitis, gnojni parotitis ali mastoiditis. Manifestacije te oblike bolezni so lahko bolečine ne le v sklepu, temveč tudi v templju, ušesu in celo v zadnji strani glave. Mehka tkiva čeljusti nabreknejo, kar onemogoča odpiranje ust. Te simptome spremlja vročina in slabo počutje. Za učinkovito zdravljenje najprej odpravite glavni vzrok bolezni.
  2. Traumatski artritis je posledica poškodbe sklepa čeljusti, ki je posledica udarca, motnje, kontuzije zlomov. Ta vrsta artritisa se kaže: rdečina, oteklina, občutljivost na področju sklepa. Travmatični artritis čeljustnega sklepa je pogostejši pri otrocih in mladih. Da bi odstranili bolečino, je čeljust fiksirana v enem položaju za 2-3 dni. Pri infekcijskem in travmatskem artritisu TMJ patološki proces vpliva samo na eno stran. Pri revmatizmu je lezija dvostranska.
  3. Infekcijski specifični artritis je zelo redka. Razvija se zaradi zelo zanemarjenih nalezljivih bolezni: gonoreje, sifilisa in tuberkuloze.
  4. Revmatoidni artritis čeljusti opazimo pri približno vsakih 6 bolnikih. Po poškodbi drugih sklepov (kolena, ramen in majhnih sklepov) se pojavi poškodba čeljusti. Medicinska taktika je popolnoma v skladu z zdravljenjem konvencionalnega revmatizma.
  5. Reaktivni artritis TMJ je ne-gnojna lezija, ker je okužba v sklepu odsotna, vendar je z njo neposredno povezana. Bolezen se pojavi po okužbi. Reaktivni artritis čeljustnega sklepa se pojavi v ozadju: ureaplazmoza, klamidija, rdečkica, enteritis, virusni hepatitis, meningokokna okužba.
  6. Gnojni artritis. Pri gnojnem artritisu se pojavi huda bolečina, zviša se lokalna temperatura, zmanjša sluh, pojavijo se tesnila, ki se zlahka občutijo. Zdravljenje v tem primeru je kirurško. Tesnilo se odpre in gnoj se odstrani.

Pri žvečenju hrane na eni strani in pri različnih boleznih zob se pojavijo distrofični pojavi v predelu čeljustnega sklepa. V primeru distrofnega procesa se mora zdravljenje začeti pravočasno, sicer se lahko začne deformacija čeljustnega sklepa.

Simptomi artritisa čeljustnega sklepa

Pojavi se tudi artritis čeljustnega sklepa:

Tako, na primer, modrice, udarci in druge poškodbe čeljusti in celo ostra odprtina ust povzroča akutni artritis. Brada se meša v smeri bolečega sklepa, pride do otekanja in nežnosti. Pri hudih poškodbah čeljusti se zlomi ligamenti, razkorak v sklepih se zoži, v sklepu pride do krvavitve.

Za pravočasno diagnozo artritisa čeljusti morate skrbno spremljati stanje telesa. Znaki, ki kažejo na začetno stopnjo artritisa čeljusti:

  • glavoboli;
  • bruhanje in striženje med premikanjem čeljusti;
  • zvonjenje v ušesih;
  • jutranjo okorelost (po dolgem stanju počitka je odprta usta precej problematična).

Glavni simptom akutne faze artritisa čeljusti je ostra bolečina v območju sklepov, ki postane intenzivnejša, ko poskušate odpreti usta ali narediti gibanje čeljusti. Bolečina v naravi utripa, ki izžareva v jezik, uho, tempelj in hrbtno stran glave. Pri artritisu čeljusti se usta ne odprejo več kot 5-10 mm, in ko so usta odprta, se spodnja čeljust premakne v stran. Na področju poškodb sklepov je pordelost kože, otekanje mehkih tkiv in bolečina pri palpaciji.

Kadar opazimo gnojni artritis čeljusti:

  • zvišanje telesne temperature, ki jo spremlja povišana telesna temperatura;
  • nastajanje gostega infiltrata;
  • hiperestezija in hiperemija kože;
  • omotica;
  • akutna bolečina v sklepu;
  • izguba sluha.

Kronični artritis TMJ se kaže:

  • zmerna bolečina v območju sklepa;
  • togost sklepov;
  • občutek togosti v sklepu;
  • nezmožnost širokega odpiranja ust;
  • ko se čeljust premika, se zabeleži krča in kliki različne jakosti;
  • deformacija sklepne glave in kortikalne plošče vodita do subluksacije in dislokacije

Diagnoza artritisa čeljusti

Glede na izvor bolezni so v diagnozo in zdravljenje artritisa vključeni naslednji dejavniki:

  • zobozdravniki;
  • travmatologi;
  • reumatologi;
  • otorinolaringologi;
  • dermavenerologi;
  • strokovnjaki za nalezljive bolezni;
  • fthizatrici.

Glavne diagnostične metode so:

  • radiografija;
  • računalniška tomografija (CT);
  • diagnostika sevanja (CBCT);
  • PCR - diagnostika;
  • ELISA test.

Odločilen diagnostični dejavnik je zožitev skupnega prostora, pojav regionalnega Uzurja sklepne glave.

Akutni maksilarni artritis potrebuje diferenciacijo z akutnim vnetjem ušesa, nevralgijo obraznega živca in perikoronaritisom.

Zdravljenje artritisa za TMJ

Zdravljenje maksilarnega artritisa poteka v več smereh:

  • zdravljenje z zdravili;
  • fizioterapevtske metode.

Zdravljenje z zdravili

  1. Analgetiki. Potrebne so za lajšanje bolečin.
  2. NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) so predpisana za revmatoidni artritis. Ta skupina vključuje: diklofenak, movalis, indometacin, butadien.
  3. Antibiotiki. Priprave te skupine so predpisane, ko je artritis čeljustnega sklepa nalezljiv ali gnojen.
  4. Kortikosteroidi. Intraartikularne injekcije kortikosteroidov so predpisane za akutni in kronični artritis.
  5. Hondroprotektorji. Predpisani so za obnovo hrustančnega tkiva. Priprave te skupine ne delujejo takoj, ampak imajo podaljšan učinek. Za te namene je predpisan dnevni glukozamin 1500 mg, 1000 mg hondroitin sulfata.
  6. Bishofit obloge. Anestezirajo in ustvarijo prijetno toplino v območju sklepa.
  7. Parafinsko zdravljenje in ozokeritoterapija.

Za gnojni artritis se izvede nujno odpiranje sklepne votline z vgradnjo drenaže skozi zunanji zarez. Pri travmatičnih artritisih prva dva dneva uvajajo hladne obkladke, predpisujejo analgetike in fizioterapevtsko zdravljenje.

Seveda je najprej potrebno zagotoviti popoln počitek v sklepu. V ta namen je priporočljivo nositi posebno prevleko. V akutnem obdobju bolezni predpisujejo pire in tekočo hrano.

Fizioterapevtske metode

Te metode vključujejo:

  1. Blatna terapija Zdravilno blato je treba razredčiti z vodo in segreti na 40 °. Postavite plast umazanije v 3 cm, pokrijte z oljno krpo in topel šal. Po 30 minutah se umazanija odstrani. Potek zdravljenja je 10 sej.
  2. Ultrazvok. Ustvari toplotne, kemijske in biokemične učinke na sklep. Ultrazvok odpravlja zastoj, vnetje sklepov in krč žvečilnih mišic.
  3. Magnetoterapija. Izboljšuje prekrvavitev, normalizira presnovne procese v čeljustnem sklepu.
  4. Krioterapija Zmanjšuje oteklino, odpravlja bolečine in pordelost kože. Olajša stanje bolnika.
  5. Laserska terapija. Odprava vnetnih procesov v čeljustnem sklepu.
  6. Masaža Terapevtska masaža je namenjena izboljšanju krvnega obtoka, ki je posledica širjenja krvnih žil, izboljšuje presnovo.
  7. Akupunktura Pomaga odpraviti mišične krče, zato se aktivirajo procesi okrevanja v sklepu. Akupunkturo mora izvajati izkušen in usposobljen strokovnjak.

Kot posledica fizioterapije se kroženje krvi in ​​sklepne tekočine normalizira, povečuje pa se tudi elastičnost sklepne kapsule. Poveča se tonus in izboljša plastičnost mišic, ki obdajajo sklep.

Prognoza in preprečevanje maksilarnega artritisa

Artritis čeljustnega sklepa je resna bolezen, ki zahteva nujno medicinsko pomoč. Prognoza akutne oblike maksilarnega artritisa je ugodna, kronična oblika TMJ pa lahko povzroči nastanek ankiloze kosti, kar povzroči kompleksno kirurško intervencijo.

Da bi preprečili artritis čeljusti, morate:

  • pravočasno zdravljenje kroničnih gnojnih žarišč;
  • rehabilitacija akutnih kroničnih okužb;
  • v kronični obliki maksilarnega artritisa je potrebno zdraviti bolezni nazofarinksa;
  • racionalna zamenjava zob;
  • preprečevanje poškodb sklepov;
  • zdravljenje specifičnih okužb (gonoreja, sifilis, klamidija).

Artritis TMJ: simptomi in zdravljenje

Mnogi ne vedo o možnosti artritisa maksilofacialnega sklepa, katerega simptomi in zdravljenje imajo veliko skupnega s tistimi pri drugih boleznih sklepov. Bolečina čeljusti je najpogosteje povezana z zobnimi boleznimi. Še posebej, če je pred bolečinskim sindromom prišlo do obiska zobozdravnika. Temporomandibularni sklep nosi ogromno breme. Skoraj ves čas se giblje, ko je oseba budna. S pomočjo artikulacije prežvekujejo hrano, govorijo in celo izražajo čustva. Če običajno gibanje povzroča težave ali bolečino, je to lahko znak artritisa.

Opis bolezni

Temporomandibularni sklep (TMJ) je parni organ. Združuje spodnjo čeljust z lobanjo.

Artritis temporomandibularnega sklepa se diagnosticira, ko se v sklepu pojavi vnetni proces. V zgodnji fazi patologije se nahaja vnetje v sklepni kapsuli. Ko bolezen napreduje, vnetni proces vpliva na druge dele sklepa. Če se bolezen ne zdravi, lahko sklep izgubi mobilnost.

Bolezen se pogosto pojavi po nalezljivih boleznih. Okužba se lahko razširi na sklep iz sosednjih tkiv. Kontaktni artritis tipa TMJ se pojavi, ko:

  • vnetje srednjega ušesa;
  • tonzilitis;
  • gripa;
  • osteomielitis spodnje čeljusti;
  • časovna kost (infekcijsko vnetje kostnega tkiva);
  • angina;
  • mastoiditis (vnetje sluznice in kostnega tkiva črevesne kosti);
  • celulitis v parotidno-žvečilni coni (gnojno vnetje maščob).

Patogeni vdrejo v sklepno votlino in ustvarijo vnetje vnetja.

Hematogena okužba sklepov se razvije v ozadju:

Reaktivni artritis TMJ se zazna z:

  • klamidija;
  • rdečke;
  • ureaplasmoza;
  • virusni hepatitis;
  • enteritis.

Razvija se v ozadju meningokokne okužbe. V takšnih primerih patogeni ne prodrejo v sklepno votlino, temveč so vzrok bolezni.

V nevarnosti so ljudje, ki so bili diagnosticirani z revmatizmom ali revmatoidnim artritisom.

Trauma lahko sproži patološki proces. Včasih začne artritis motiti osebo po kapi ali kapi.

Izzvati bolezen lahko:

  • prekomerna vadba;
  • slabe navade (grizenje nohtov, žvečilni gumi, podpiranje lica ali brade);
  • nepravilno nameščene zalivke in krone;
  • stresne situacije;
  • dolga odprta usta (med zobozdravstvenim posegom);
  • brušenje zob med spanjem (bruksizem).

Ljudje, ki so pogosto v stresnem stanju, pretirano obremenjujejo obrazne mišice in povečajo obremenitev temporomandibularnega sklepa.

Znaki akutnega artritisa

Pri akutnem artritisu maksilofacialnega sklepa se lahko simptomi prepoznajo po bolečinah v sklepu, ki so podobne bodežu, kar je slabše, ko poskušate odpreti usta. Včasih se bolečina ne čuti v samem sklepu, ampak v ušesu. Lahko se pojavi v templju, na zadnji strani glave in celo v jeziku. Narava bolečinskega sindroma je podobna znaku trigeminalne nevralgije. Posebnost je pulzacija bolečine.

Glavni simptom artritisa je zmanjšanje amplitude artikulacijskega gibanja. Bolnik lahko komaj odpira usta. Motorna funkcija čeljusti je omejena.

Med poslabšanjem bolezni je pred nožnico viden oteklina. Koža v epicentru vnetja postane rdeča in postane zelo občutljiva. Ko občutite skupni problem, se oseba počuti intenzivno.

Če maksilofacialni artritis vstopi v gnojno fazo, se stanje osebe poslabša. Njegova telesna temperatura se dvigne na 38 ° C. Z zunanje strani prizadetega sklepa se zoži zunanji slušni kanal. Bolnik delno ali popolnoma izgubi sluh. Zgoščenost ušes opazimo tako pri problemu kot pri zdravi strani. Oseba ima močno šibkost in omotico. Izgubi apetit in ne more spati. Pacient se ob pritisku na brado počuti v smeri navzgor in naprej.

Pri artritisu revmatske narave se oba sklepa vneta. Med pregledom bolnik pogosto odkrije težave s srcem.

Pri bolnikih z revmatoidnim artritisom je prizadet samo en TMJ. Vendar se bolezenski sindrom pojavi tudi v kolku, kolenu ali ramenskem sklepu.

Kronična bolezen

Če bolezen v akutni fazi ni bila ozdravljena, postane postopno kronična. Bolnik trpi zaradi zmerne bolečine v sklepu in v ušesu. Lahko se povečajo zjutraj. Ko žvečite in zehate v sklepu, klikne, škrtanje ali škripanje. Popolnoma odprta usta ne uspejo. Artikulacijski gibi so omejeni, izvajajo se z naporom. Še posebej je težko premakniti čeljust zjutraj, po dolgem počitku.

Ko čeljust pade, se malo premakne proti problematičnemu sklepu. Če se pojavijo takšni simptomi, postane maksilofacialni artritis kroničen.

Ko bolezen preide iz akutne v kronično poškodbo, lahko uho sama izgine. Pogosteje pa ostaja nekaj težav s sluhom.

Kronični maksilarni artritis pogosto povzroči bolečine v mišicah vratu in vratu. V mišicah se pojavijo boleče konsolidacije. V območju sklepa in na stranskih površinah obraza se pojavi nelagodje. Bolniku je težko dolgo časa govoriti ali žvečiti. Trpi zaradi glavobolov.

Sčasoma se na obrazu bolnika razvije asimetrija. Postane poševna proti prizadetemu sklepu.

Včasih se artritis maksilarnega sklepa razvije postopoma, brez akutne faze. V tem primeru ga je težko pravočasno zaznati. Spremembe se za bolnika pojavijo počasi in neopazno. Bolniki pogosto ignorirajo rahlo krčenje sklepov in boleče bolečine.

Ko se pojavijo resnejši zapleti, je težje zdraviti bolezen. V poznih fazah artritisa se pojavijo nepovratne spremembe. Zato je nemogoče v celoti obnoviti motorično funkcijo sklepa.

Skupna imobilizacija

Če je diagnosticiran artritis, so simptomi in zdravljenje odvisni od resnosti. Terapija se začne z imenovanjem popolne imobilizacije artikulacije problema. Če pride do poškodb zaradi vnetja, je možen zlom. Pri ohranjanju motoričnih funkcij lahko kostni fragmenti poškodujejo bližnja tkiva. Imobilizacija bo pomagala ublažiti bolnikovo stanje, dokler se vzroki vnetja ne vzpostavijo v celoti.

Za pritrditev čeljusti uporabite posebno zanko. Je trak iz tkanine, rezan na obeh straneh v vzdolžni smeri. Spodnji konci obloge so postavljeni pred ušesa in vezani na krono. Zgornji konci so vezani na dno glave. Sling drži čeljust v zaprtem položaju. Na stran prizadetega sklepa je nameščena interdentalna plošča, ki ločuje čeljust. V akutnem obdobju (2-3 dni) lahko pacient jedo samo tekočo hrano. Ne sme govoriti.

Zdravljenje z zdravili

Če je potrjen artritis sklepnega sklepa, mora zdravnik predpisati zdravljenje. Hitro lajšanje artritisne bolečine TMJ z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Bolnik je odpuščen:

Diklofenak se daje intramuskularno, nato pa se prenese na peroralne tablete. Če bolečina ni zelo močna, je predpisan paracetamol.

Ko artritis povzročijo revmatični procesi, zdravnik predpiše steroidna protivnetna zdravila:

  • Prednizolon;
  • citostatiki (metotreksat, leflunomid);
  • monoklonska protitelesa (adalimumab, etanercept).

Kirurški poseg

Če artritis temporomandibularnega sklepa povzročijo gnojni patogeni, se kirurg odloči, ali naj odpre gnojno kapsulo in jo odcedi. Takoj po operaciji se intramuskularno dajejo antibiotiki širokega spektra (ceftriakson). Intramuskularno injiciranje narkotičnih sredstev proti bolečinam (morfij). Nato preidejo na nesteroidna protivnetna zdravila (ketorolak, indometacin).

Zdravnik bo določil, kako zdraviti artritis čeljusti po poškodbi. Kirurški poseg je lahko potreben, če je bil odkrit zlom zglobnih površin, zlom kapsule sklepov ali vezi.

Fizioterapija in terapevtske vaje

Po zmanjšanju vnetnega procesa je bolniku predpisana fizioterapija:

  • UHF;
  • elektroforeza;
  • fonoforeza s hidrokortizonom;
  • diadinamično zdravljenje.

Zaradi revmatične narave bolezni obstaja veliko tveganje za spajanje sklepnih koncev (ankiloza). Ta zaplet vodi do popolne togosti artikulacije. Da bi preprečili njegov razvoj, mora bolnik opraviti terapevtski sklop vaj.

  1. Rahlo pritiska na brado, se čeljust počasi spusti in nato dvigne.
  2. Med naslednjo vajo se štrleči del brade ovije okoli prstov. Čeljust se rahlo spusti in dvigne, potisnite jo navzdol in nazaj.
  3. Tretja vaja se izvaja s potiskanjem čeljusti s prsti na desno, nato na levo.
  4. Med zadnjo vajo pritisnite prste na brado in potisnite spodnjo čeljust naprej.
  5. Vsako vajo je treba ponoviti 2-3 krat. Če se pojavi bolečina, si vzemite nekaj dni odmora.