Glavni / Diagnostika

Ankilozirajoči spondilitis - Simptomi in zdravljenje

Mladi pogosto doživljajo ankilozirajoči spondilitis. V starosti so prvi simptomi zelo redki. V nasprotnem primeru se ta patologija imenuje ankilozirajoči spondilitis. Ko vpliva na sklepe v hrbtenici. Najljubša lokalizacija - ileo-sakralni sklep. Pogosto v procesu sodelujejo mehka tkiva, ki se nahajajo v bližini hrbtenice.

Razvoj ankilozirajočega spondilitisa

Ankilozirajoči spondilitis je kronična, nenalezljiva vnetna bolezen, pri kateri so prizadeti medvretenčni sklepi. Delovanje drugih organov (oči, srce, ledvice) je pogosto moteno. Stopnja pojavnosti v Rusiji je 10-90 primerov na 100 tisoč ljudi. Moški trpijo zaradi te patologije 5 do 10-krat pogosteje kot ženske.

V povprečju prevalenca ankilozirajočega spondilitisa na svetu doseže 2%. Debut prihaja v mladosti. Najpogosteje so najstniki in ljudje, mlajši od 30 let, bolni. Prej razviti ankilozirajoči spondilitis, večja je verjetnost zapletov in invalidnosti. Bolezen je neozdravljiva. Zdravljenje z zdravili lahko zmanjša simptome in upočasni napredovanje procesa.

Zakaj se spondiloartritis razvije?

Točni vzroki ankilozirajočega spondilitisa niso bili ugotovljeni. Razlikujejo se naslednji predispozicijski faktorji:

  • genetske nepravilnosti;
  • dedna predispozicija;
  • slabe navade (zasvojenost z drogami, alkoholizem);
  • motnje imunskega sistema;
  • nalezljivih bolezni, ki jih povzroča Klebsiella.

Pod vplivom škodljivih dejavnikov se tvorijo imunski kompleksi z normalnimi človeškimi celicami. Imunski sistem jih dojema kot neznance. To vodi do vnetne reakcije. Obstajajo nekateri dejavniki, ki lahko sprožijo bolezen. Med njimi so: bolezni sečil, spolna obolenja, hipotermija, zlomi, poškodbe hrbtenice, endokrine motnje.

Klinične vrste bolezni

Spondilitis se pojavlja v več oblikah. Najpogostejša vrsta je diagnosticirana. Zanj so značilne le lezije hrbteničnih sklepov. Najpogosteje patološki proces vpliva na mesto artikulacije križnice z medeničnimi (ilealnimi) kostmi. Periferna oblika se razvije nekoliko manj pogosto. Odlikuje ga dejstvo, da so poleg vnetja sklepov hrbtenice prizadeti tudi udi.

Pogosto prizadene noge, noge in kolena. Nekateri ljudje razvijejo koreninski (koreninski) spondiloartritis. Ko prizadene velike sklepe okončin (rame ali kolka), pa tudi hrbtenico. Ta tip ankilozirajočega spondilitisa je diagnosticiran v 17-18% primerov. Včasih je potek ankilozirajočega spondilitisa podoben revmatoidnemu artritisu. To so dve različni bolezni. V obeh primerih so v proces vključeni sklepi rok in stopal.

Zgodnji znaki bolezni

Pri ankilozirajočem spondilitisu simptomi niso specifični. V 10-20% primerov se bolezen nadaljuje v latentni obliki. Znaki zgodnje faze vključujejo:

  • bolečine v križu;
  • togost hrbtenice;
  • omejitev gibanja;
  • bolečine v prsih;
  • zmanjšanje razpoloženja;
  • občutek pritiska v prsih;
  • padca glave.

Najpogosteje je prizadet ilealno-sakralni sklep. Obstaja bolečina. Ona spominja na išias. Posebna značilnost bolečine je, da po počitku ne izgine. Bolj ko se oseba premika, bolje se počuti. Bolečina skrbi predvsem zjutraj. Postopoma se zmanjšuje.

Intenzivnost bolečinskega sindroma je na obeh straneh različna. Najpogosteje je zmerna. Možno je obsevanje spodnjega dela hrbta in bokov. Pri nekaterih ljudeh se bolečina poveča s podaljšano statično obremenitvijo. Pogosto se ponoči pojavijo pritožbe. Zgodnje manifestacije spondiloartritisa vključujejo občutek togosti. Pojavi se zjutraj takoj po zbujanju.

Gibanje je težko. Trdnost skrbi pol ure. Postopoma so v proces vključeni tudi spondiloartritisni sklepi obrnjenih vretenc. To se kaže v bolečinah v prsih. To se poslabša zaradi kašlja in globokega dihanja. Splošno počutje bolnikov ne trpi, saj se spondilitis razvija zelo počasi. Včasih je depresija in apatija.

Simptom ankilozirajočega spondilitisa je sprememba človeškega dihanja. Razlog - zmanjšana mobilnost reber. Takšni ljudje dihajo predvsem skozi želodec. Sčasoma se hrbtenica deformira. To se kaže v gladkosti njegovih ovinkov. Pri zunanjem pregledu bolnikov je bilo ugotovljeno zmanjšanje razdalje med prsnim košem in brado. Pojdi dol.

Simptomi spondiloartritisa v poznejših fazah

Z napredovanjem vnetja postane bolečina trajna. Poveča se med fizičnim delom in ponoči. Obstajajo izraziti znaki išiasa. Med njimi so: močna bolečina, otrplost, mravljinčenje, odrevenelost, zmanjšan mišični tonus. V hujših primerih hrbtne mišice atrofirajo.

V pozni fazi spondilitisa je okužba možganov motena. Razlog je stiskanje vretenčnih arterij v ozadju deformacije. V tem primeru se pojavijo znaki sindroma vertebralne arterije:

  • neumna ali utripajoča bolečina v glavi;
  • motnje vida;
  • občutek vročine;
  • občutek srčnega utripa;
  • šibkost;
  • zmanjšanje delovne sposobnosti;
  • tinitus;
  • omotica.

Vsi ti simptomi kažejo na kronično cerebralno ishemijo. Ko se reže ankilozirajočega spondilitisa premaknejo. To povzroča pritisk na pljuča. Bolniki razvijejo naslednje simptome:

  • ponavljajoči se kašelj;
  • kratka sapa;
  • občutek tesnosti v prsih.

Pri nekaterih bolnikih se krvni tlak dvigne. V pozni fazi se oblika telesa spremeni. Vrat se loki naprej, prsna regija - nazaj. V tem primeru je vretenčna grba odsotna. Vezi in sklepi okostene. Hrbtenica postane nepremična. To onemogoča delo. Bolniki postanejo invalidi.

Izvenzglobne manifestacije spondiloartritisa

Pri ankilozirajočem spondilitisu (ankilozirajočem spondilitisu) se pogosto pojavijo simptomi poškodbe drugih organov (pljuča, srce, oči, krvne žile, ledvice). Slabo delovanje organa vida je lahko zgodnji znak te patologije. Najpogosteje se razvije iritis (vnetje očesne šarenice) in glavkom. Opaženi so naslednji simptomi:

  • strah pred svetlobo;
  • solzenje;
  • bolečina;
  • utrujenost;
  • sprememba barve šarenice;
  • zoženje zenice;
  • videz tančice ali megle pred vašimi očmi;
  • rez.

Huda spondiloartritis lahko povzroči poškodbe miokarda in krvnih žil. Nekateri bolniki razvijejo perikarditis. To se kaže v občutku motenj v delovanju srca, bolečine, oteženega dihanja, tahikardije.

Včasih ankilozirajoči spondilitis povzroči okvaro delovanja ledvic. Razlog za to je kopičenje amiloida v organskih tkivih. To se kaže v edemih, bolečinah v hrbtu, bledici kože. Ljudje z Bechterewovo boleznijo pogosteje trpijo zaradi pljučnice in tuberkuloze.

Kako prepoznati ankilozirajoči spondilitis?

Zdravljenje se mora začeti šele po celovitem pregledu. Potrebna je diferencialna diagnoza z drugimi boleznimi. Za identifikacijo spondilitisa bodo potrebne naslednje študije:

  • Rentgenski pregled vseh delov hrbtenice;
  • palpacija;
  • preskus z naklonom telesa;
  • auskultacija pljuč in srca;
  • določanje izleta v prsni koš;
  • Rentgenski pregled perifernih sklepov;
  • splošne klinične analize;
  • tomografija;
  • biokemični krvni test;
  • opredelitev specifičnega antigena HLA-B27;
  • scintigrafija

Če se pojavijo zunajglobni simptomi, je treba oceniti delovanje notranjih organov. Najbolj zanesljiva metoda preiskave je radiografija. Slika kaže znake sakroiliitisa. V zgodnjih fazah bolezni odkrijemo osteoporozo in osteosklerozo. Z napredovanjem spondilitisa se razlika v sklepih zmanjša, v kasnejših fazah pa sploh ni definirana. To kaže na ankilozo.

Mobilnost hrbtenice lahko ocenimo med preskusom z naklonom. Bolnika prosimo, da prste s tlemi doseže s stalnim položajem z izravnanimi nogami. Bolnih ljudi tega ne more storiti. Razdalja je 10 cm ali več. Laboratorijski testi so manj informativni. Nujno je treba pregledati kri za revmatoidni faktor.

Medicinska taktika za spondiloartritis

Zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa simptomatsko in restorativno. V zgodnjih fazah konzervativne terapije. Uporabljajo se naslednje metode obdelave: t

  • jemanje zdravil (NSAID, imunosupresivi, sintetični analogi nadledvičnih hormonov, mišični relaksanti);
  • fizioterapija;
  • masaža;
  • Gimnastika;
  • izpostavljenost rentgenskim žarkom.

V kasnejših fazah bo morda potrebna operacija. Zmanjšajte vnetje in odpravite bolečinski sindrom. Najpogosteje uporabljena zdravila, kot so Voltaren, Ortofen, Indomethacin Sopharma. Pogosto zdravljenje vključuje uporabo kortikosteroidov (prednizon).

V primeru hudih simptomov se predpisuje zdravilo Kenalog, Triamcinolon, Metipred. Huda spondilitis je indikacija za imunosupresive (Imuran). Pogosto v režimu zdravljenja vključujejo protimikrobna zdravila s protivnetnim učinkom. Ti vključujejo Sulfasalazine-EN.

Celovita obravnava vključuje fizioterapijo. Ultrazvočna terapija, fonoforeza in induktotermija dajejo najboljši učinek. Sanatorijsko zdravljenje je prikazano vsem bolnikom. Vsakih šest mesecev je priporočljivo opraviti tečaj terapevtske masaže. Omogoča vam sprostitev mišic, izboljšanje krvnega obtoka in zmanjšanje bolečin.

Tkivo hrustanca se bo začelo okrevati, oteklina se bo zmanjšala, gibljivost in aktivnost sklepov se bo vrnila. In vse to brez operacij in dragih zdravil. Samo začnite.

Racionalna telesna dejavnost in telesna dejavnost sta zelo pomembni za bolnike. Gimnastične vaje je treba izvajati vsak dan. Najprej se posvetujte s svojim zdravnikom glede telesne terapije. Poleg tega je priporočljivo, da več hodite, plavate in jemljete vitamine. Odlaganje soli v sklepih in izrazita omejitev njihove mobilnosti kažejo na spondilitis.

V tem primeru je potrebna kirurška korekcija. Najpogosteje izvedeni posegi vključujejo endoprostetiko (zamenjava sklepa z umetnim sklepom) in ravnanje hrbtenice. Vsem bolnikom svetujemo, naj spijo na trdi površini. Če je mogoče, je bolje odstraniti blazino. Tako lahko Bechterewova bolezen postopoma privede do invalidnosti. V prisotnosti bolečine in otrdelosti se morate takoj obrniti na kliniko.

Ankilozirajoči spondilitis ali ankilozirajoči spondilitis: vzroki, simptomi in zdravljenje

Glavna podporna struktura osebe je hrbtenica. Zdravstveno stanje je odvisno od stanja hrbtenice. Tudi z rahlimi poškodbami se motijo ​​motorične sposobnosti, pojavijo se bolečine, začne se okvara notranjih organov.

Ena od bolezni, ki lahko povzroči destruktivno delovanje hrbtenice, je spondilitis.

Kaj je spondilitis?

Vnetni procesi hrbtenice, ki vodijo do uničenja in deformacije njenih segmentov, do porazov medvretenčnih ploščic, imajo v latinščini splošno ime: spondilitis - spondilitis ali spondiloza. Deformacija nastane zaradi patoloških pojavov, ki nastanejo pri vnetnih procesih gnojnih žarišč, zmanjšanju gostote kosti.

V skladu z mednarodnimi standardi klasifikacije ICD-10 ankilozirajoči spondilitis spada v skupino bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva pod splošno lokalizacijsko kodo M45.

Vzroki spondilitisa

Spondilitis je vedno sekundarna bolezen, etiologija ni povsem razumljiva, najpogostejši vzroki za nastanek bolezni pa so:

  • pretekle nalezljive bolezni (tuberkuloza, luskavica, bruceloza, artroza);
  • neželeni učinki hormonskih zdravil;
  • poškodbe v kateri koli starosti;
  • znatno zmanjšanje imunosti, onkologija;
  • genetska predispozicija.

Moški del populacije je bolj dovzeten za to bolezen in agresivnost ankilozirajočega spondilitisa je pri njih višja kot pri ženskah. Določa se že v adolescenci. V času, ko ga bomo identificirali, se lahko izognemo destruktivnim procesom v telesu.

Kaj zdravnik zdravi s spondilitisom?

Glede na patogenezo bo potrebno zdravljenje specialista določene smeri:

  • Za vse kronične bolezni, ki povzročajo vnetne in degenerativno-distrofične spremembe v hrbtenici, se obrnite na hrbtenico.
  • Z razvito patologijo segmentov in diskov hrbtenice so stisnjene živčne korenine hrbtenjače. V tem primeru bo nevrolog potreboval zdravljenje.
  • Z razvojem infekcijskega spondilitisa je zelo pomembno, da pogasimo okužbo. Zdravljenje v tem primeru mora imenovati nalezljivo bolezen ali venerolog.
  • Terapijo za razvoj bolezni zaradi delovanja mikobakterij predpiše reumatolog ali ftiolog.

Bolezen moti delo več procesov v telesu, zato ga je treba celovito obravnavati s sodelovanjem strokovnjakov različnih profilov.

Diagnostika

V zgodnjih fazah je težko prepoznati bolezen, saj se simptomi ne kažejo jasno. Diferencialna diagnoza bo pomagala določiti vrsto spondilitisa in fazo.

Določite številne postopke, ki bodo pomagali prepoznati bolezen:

  • popolna krvna slika, krvni testi za beljakovine in glukozo;
  • urina, za preučevanje funkcionalnih sposobnosti ledvic;
  • ultrazvočni pregled;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • računalniška tomografija (CT);
  • Rentgenski pregled v dveh projekcijah.

Za izločitev onkološke narave bolezni se opravi punkcijska biopsija. Citološki pregled - za identifikacijo aktinomikotičnega spondilitisa.

Pri raziskavi genetske predispozicije je bil HLA-B27 gen odkrit v 90% bolnikov. S tem genom v telesu je smiselno redno izvajati preventivno diagnostiko za ugotavljanje stopnje razvoja bolezni.

Rentgenski pregled pokaže, kako so prizadeti sakroiliakalni sklepi:

  • na slikah so vidne kondenzirane zapiralne plošče, segmenti vretenc so popačeni, imajo obliko kvadratne ali klinaste oblike;
  • ligamenti in diski so kalcificirani, kar vodi do zlitja vretenc med seboj, na sliki je videti kot “bambus”;
  • v projekcijah so vidne tri črte, ki jih tvorijo kalcificirani žarilni sklepi in interspinalni vez;
  • obstajajo znaki osteoporoze, zmanjšuje se prostor med uničenimi hrbteničnimi diski.

Za potrditev začetne faze bolezni - aksialni spondilitis, je dovolj, da opravite test za prisotnost prvega zdravnika:

  • dolgotrajna bolečina več mesecev;
  • pozitiven odziv na nesteroidna zdravila;
  • vnetni proces v hrbtu;
  • družinska predispozicija;
  • zmanjšanje bolečine med gibanjem in krepitvijo počitka.

Dokončno postavimo diagnozo le, če ima bolnik gen HLA-B27 in simptome, ki potrjujejo bolezen.

Faze razvoja bolezni

Faze bolezni lahko razdelimo v tri vrste:

  • Predislichnaya - ko je bolezen v povojih in obstajajo predpogoji za njen razvoj.
  • Spondilni - vnetni procesi napredujejo in se širijo po telesu.
  • Post-korespondenca - postane kronična, s tvorbo fistule.

V kolčnih sklepih je vnetje posledica patogene mikroflore v telesu, urogenitalnih mikroorganizmov ali zavrtega imunskega sistema.

Vrste spondilitisa

Lokalizacija bolezni ne pokriva vedno celotne hrbtenice naenkrat, vretenca ene od njenih lokalnih delov se začnejo uničevati:

  • Cervikalna regija - segmenti C1-C7. Cervikalna hrbtenica, tako kot drugi deli hrbtenice, je okužena, če je avtoimunski vzrok bolezni izključen.
  • Torakalna regija - T1-T12. Torakalna hrbtenica je okužena zaradi širjenja bolezni iz ledvenega dela ali zaradi okužbe z mikobakterijami iz pljuč.
  • Lumbar - L1-L5. Ledvena in sakralna hrbtenica pogosto trpi zaradi prvega ankilozirajočega spondilitisa.
  • Sakralni oddelek - S-CO. Visoki fizični napori v kombinaciji s skupno osteohondrozo in velika verjetnost okužbe v hrbtenici iz genitourinarnega sistema in črevesja prispevajo k leziji.

Totalni spondilitis povzroča poškodbe celotne hrbtenice.

Juvenilni ankilozirajoči spondilitis - vnetni artritični procesi v sklepih v kombinaciji z entezitisom, bolezen, pri kateri so prizadeta mesta pritrditve vezi na kosti.

Diagnosticiran je v prisotnosti:

  • ankilozirajoči spondilitis;
  • vnetje črevesja v kombinaciji s sakroiliitisom;
  • Reiterjev sindrom;
  • vnetne bolečine v hrbtu;
  • oster sprednji uevita;
  • družinska predispozicija.

Vzrok bolezni ni znan, obstajajo nedokazane predpostavke, da je povezan z okužbami.

Juvenilni spondiloartritis se nanaša na skupino vnetnih bolezni sklepov, vezi in kit. Etiologija bolezni ni jasna, vendar je pogostejša pri ljudeh, katerih kri vsebuje gen HLA-B27. Ta vrsta bolezni se kaže v otroštvu v obliki kroničnega artritisa.

Klasifikacija spondilitisa

Zaradi narave bolezni je spondilitis razdeljen na specifične (infekcijske) in nespecifične oblike.

Ankilozirajoči spondilitis

Kaj je ankilozirajoči spondilitis?

„Ankiloza“ pomeni, da postanejo nepremični ali togi; "Spondyl" - pomeni hrbtenico; "To" pomeni vnetje.

Pri ankilozirajočem spondilitisu se vnetje pojavi zunaj sklepa, na tistih mestih, kjer se vezi in kite vežejo na kost, medtem ko pri večini oblik artritisa vnetje prizadene notranjost sklepa. Ta bolezen običajno prizadene majhne sklepe med vretencami in zmanjša mobilnost teh sklepov. Tako je glavna značilnost vnetja sklepov postopno omejevanje njihove mobilnosti z nastankom ankiloze (adhezije kosti med seboj). Istočasno pride do okostenitve vezi, ki krepijo hrbtenico. Zaradi tega lahko hrbtenica popolnoma izgubi svojo prožnost.

Ankilozirajoči spondilitis je kronično (to je dolgo, dolgo) stanje, v večini primerov pa so simptomi blagi. S pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem je mogoče zmanjšati bolečino in togost pri ankilozirajočem spondilitisu ter zmanjšati ali celo preprečiti invalidnost in deformacije.

Ankilozirajoči spondilitis je sistemska bolezen iz skupine revmatoidnega artritisa, to je vnetje ne le v medvretenčnih sklepih, ampak tudi v drugih tkivih. To pomeni, da lahko vnetje vpliva na druge sklepe (kolk, rame, kolena ali stopala), kakor tudi na tkivo oči, ledvic, srca in pljuč.
Ankilozirajoči spondilitis običajno prizadene mlade med starostjo 13 in 35 let (povprečna starost 24 let), vendar se lahko pojavijo v starejši starostni skupini. Moški so prizadeti približno trikrat pogosteje kot ženske.

Kaj povzroča ankilozirajoči spondilitis?

Kot pri drugih oblikah artritisa vzrok ni znan, vendar dedni dejavnik ni zanikan (HLA gen B27 najdemo pri 90% ljudi z ankilozirajočim spondilitisom, čeprav prisotnost gena ne pomeni, da se bo razvil ankilozirajoči spondilitis).

Simptomi ankilozirajočega spondilitisa

Običajno se bolezen razvije postopoma, pojavijo se majhne bolečine v hrbtu, ki se sčasoma povečajo in razširijo na druge dele hrbtenice. Bolecine so obstojne in le za nekaj casa se zmanjšujejo po jemanju zdravila. Zgodaj zjutraj so okorelost in bolečine v spodnjem delu hrbta izrazitejše.

Postopoma se pojavlja omejitev gibljivosti hrbtenice, ki jo včasih pacient sam ne opazuje in jo odkrije le s posebnim zdravniškim pregledom. Včasih so bolečine zelo šibke ali celo odsotne, edina manifestacija bolezni pa je kršitev gibljivosti hrbtenice. Spremembe v hrbtenici se običajno širijo od spodaj navzgor, zato se težave z gibanjem vrat pojavijo precej pozno. V nekaterih primerih se od prvih let bolezni opazijo omejitve gibanja in bolečine v vratni hrbtenici.

Bolečina ni vedno omejena. Pri nekaterih ljudeh se občasno pojavijo bolečine v prsih.

Poleg zmanjšanja fleksibilnosti hrbtenice je gibljivost sklepov, ki povezujejo rebra s prsnimi vretencami, omejena. To vodi do motenj dihalnih gibov in oslabljenega prezračevanja, kar lahko prispeva k pojavu kroničnih pljučnih bolezni.

Pri nekaterih bolnikih se poleg sprememb v hrbtenici pojavijo tudi bolečine in omejevanje gibanja v ramenih, kolkih, temporomandibularnih sklepih, manj pogosto bolečine in otekanje sklepov rok in nog, bolečine v prsnici. Ti pojavi so lahko zmerni in kratkotrajni, v nekaterih primerih pa so vztrajni in jih je težko nadaljevati. Ena stran je običajno bolj boleča kot druga.

Bolečina in togost se po daljših sedečih obdobjih povečata in to stanje lahko prekine spanje pred začetkom jutranje bolečine in togosti.

Za razliko od artritisa pri drugih boleznih, vnetje sklepov pri ankilozirajočem spodylitisu redko spremlja njihovo uničenje, vendar pomaga omejiti mobilnost v njih.

Diagnostika

Razmislite o simptomih bolezni, se prepričajte, da naredite rentgenski pregled kosti in sklepov (predvsem medenične kosti, kjer so vidne prve manifestacije bolezni). V nekaterih primerih se opravi krvna preiskava za gen HLA B27.

Diagnoza je pogosto težavna v zgodnjih fazah ali v blagih primerih. Diagnozo potrdimo z rentgenskimi žarki, ker pa se po nekaj letih bolezni pojavijo spremembe v sklepih, kar lahko nakazuje, da na začetku ni mogoče določiti diagnoze.

Zdravljenje

Trenutno ni nobenega posebnega zdravljenja za ankilozirajoči spondilitis, vendar obstajajo številne vrste terapij za vsako osebo, ki lahko nadzorujejo simptome in izboljšajo kakovost življenja bolnikov.

Glavni cilj zdravljenja je zmanjšanje bolečine in ohranjanje gibljivosti hrbtenice, da se zagotovi pravilen položaj hrbtenice, kot je mogoče.

Delovna priložnost

Ljudje z ankilozirajočim spondilitisom so sposobni opravljati večino vrst dela. Idealna aktivnost je tista, ki vam omogoča izmenjavo obdobij sedenja, stoji in hojo, medtem ko nenehno sedeče delo ni primerno za takšne bolnike.

Napoved

S staranjem hrbtenica postane manj mobilna in če je oseba starejša od 50 let, trpi za anklioziruyuschim spondilitisom, je ta izguba mobilnosti še bolj izrazita. Poleg tega je lahko ankilozirajoči spondilitis različne jakosti in ni mogoče predvideti, koliko spinalne mobilnosti se bo izgubilo.

Če sledite programu kompleksnega zdravljenja, ki ga individualno izbere kompetentni specialist, potem lahko učinke ankilozirajočega spondilitisa, ki motijo ​​normalno življenje, zmanjšamo na minimum.

Kaj lahko storite?

Bolniki, ki so dobro obveščeni o svoji bolezni in imajo pravilen način življenja, imajo manj bolečin, redkeje obiskujejo zdravnike, so bolj samozavestni in kljub bolezni ostajajo bolj aktivni.

Redna vadbena terapija je zelo pomembna. Zagotavlja ohranjanje mobilnosti hrbtenice, ne da bi se hrbtenice zrasle skupaj. Bolniki, ki redno hodijo na telesno vadbo dolgo časa, kljub napredovanju bolezni ohranjajo relativno dobro funkcionalno stanje in sposobnost za delo.

Kaj lahko zdravnik počne?

Zdravnik bo opravil temeljit pregled, opravil vse potrebne analize in instrumentalne študije. Včasih se na rentgenski sliki pojavijo minimalne spremembe v bolezni, medtem ko se bolezen očitno ne kaže. Potem vas bo zdravnik lahko pravočasno diagnosticiral in preprečil nezaželen izpad bolezni.

Ankilozirajoči spondilitis: znaki in zdravljenje bolezni

Kaj je ankilozirajoči spondilitis?

„Ankiloza“ pomeni, da postanejo nepremični ali togi; "Spondyl" - pomeni hrbtenico; "To" pomeni vnetje.

Pri ankilozirajočem spondilitisu se vnetje pojavi zunaj sklepa, na tistih mestih, kjer se vezi in kite vežejo na kost, medtem ko pri večini oblik artritisa vnetje prizadene notranjost sklepa. Ta bolezen običajno prizadene majhne sklepe med vretencami in zmanjša mobilnost teh sklepov. Tako je glavna značilnost vnetja sklepov postopno omejevanje njihove mobilnosti z nastankom ankiloze (adhezije kosti med seboj). Istočasno pride do okostenitve vezi, ki krepijo hrbtenico. Zaradi tega lahko hrbtenica popolnoma izgubi svojo prožnost.

Ankilozirajoči spondilitis je kronično (to je dolgo, dolgo) stanje, v večini primerov pa so simptomi blagi. S pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem je mogoče zmanjšati bolečino in togost pri ankilozirajočem spondilitisu ter zmanjšati ali celo preprečiti invalidnost in deformacije.

Ankilozirajoči spondilitis je sistemska bolezen iz skupine revmatoidnega artritisa, to je vnetje ne le v medvretenčnih sklepih, ampak tudi v drugih tkivih. To pomeni, da lahko vnetje vpliva na druge sklepe (kolk, rame, kolena ali stopala), kakor tudi na tkivo oči, ledvic, srca in pljuč.

Ankilozirajoči spondilitis običajno prizadene mlade med starostjo 13 in 35 let (povprečna starost 24 let), vendar se lahko pojavijo v starejši starostni skupini. Moški so prizadeti približno trikrat pogosteje kot ženske.

Kaj povzroča ankilozirajoči spondilitis?

Kot pri drugih oblikah artritisa vzrok ni znan, vendar dedni dejavnik ni zanikan (HLA gen B27 najdemo pri 90% ljudi z ankilozirajočim spondilitisom, čeprav prisotnost gena ne pomeni, da se bo razvil ankilozirajoči spondilitis).

Simptomi ankilozirajočega spondilitisa

Običajno se bolezen razvije postopoma, pojavijo se majhne bolečine v hrbtu, ki se sčasoma povečajo in razširijo na druge dele hrbtenice. Bolecine so obstojne in le za nekaj casa se zmanjšujejo po jemanju zdravila. Zgodaj zjutraj so okorelost in bolečine v spodnjem delu hrbta izrazitejše.

Postopoma se pojavlja omejitev gibljivosti hrbtenice, ki jo včasih pacient sam ne opazuje in jo odkrije le s posebnim zdravniškim pregledom. Včasih so bolečine zelo šibke ali celo odsotne, edina manifestacija bolezni pa je kršitev gibljivosti hrbtenice. Spremembe v hrbtenici se običajno širijo od spodaj navzgor, zato se težave z gibanjem vrat pojavijo precej pozno. V nekaterih primerih se od prvih let bolezni opazijo omejitve gibanja in bolečine v vratni hrbtenici.

Bolečina ni vedno omejena. Pri nekaterih ljudeh se občasno pojavijo bolečine v prsih.

Poleg zmanjšanja fleksibilnosti hrbtenice je gibljivost sklepov, ki povezujejo rebra s prsnimi vretencami, omejena. To vodi do motenj dihalnih gibov in oslabljenega prezračevanja, kar lahko prispeva k pojavu kroničnih pljučnih bolezni.

Pri nekaterih bolnikih se poleg sprememb v hrbtenici pojavijo tudi bolečine in omejevanje gibanja v ramenih, kolkih, temporomandibularnih sklepih, manj pogosto bolečine in otekanje sklepov rok in nog, bolečine v prsnici. Ti pojavi so lahko zmerni in kratkotrajni, v nekaterih primerih pa so vztrajni in jih je težko nadaljevati. Ena stran je običajno bolj boleča kot druga.

Bolečina in togost se po daljših sedečih obdobjih povečata in to stanje lahko prekine spanje pred začetkom jutranje bolečine in togosti.

Za razliko od artritisa pri drugih boleznih, vnetje sklepov pri ankilozirajočem spodylitisu redko spremlja njihovo uničenje, vendar pomaga omejiti mobilnost v njih.

Diagnostika

Razmislite o simptomih bolezni, se prepričajte, da naredite rentgenski pregled kosti in sklepov (predvsem medenične kosti, kjer so vidne prve manifestacije bolezni). V nekaterih primerih se opravi krvna preiskava za gen HLA B27.

Diagnoza je pogosto težavna v zgodnjih fazah ali v blagih primerih. Diagnozo potrdimo z rentgenskimi žarki, ker pa se po nekaj letih bolezni pojavijo spremembe v sklepih, kar lahko nakazuje, da na začetku ni mogoče določiti diagnoze.

Trenutno ni nobenega posebnega zdravljenja za ankilozirajoči spondilitis, vendar obstajajo številne vrste terapij za vsako osebo, ki lahko nadzorujejo simptome in izboljšajo kakovost življenja bolnikov.

Glavni cilj zdravljenja je zmanjšanje bolečine in ohranjanje gibljivosti hrbtenice, da se zagotovi pravilen položaj hrbtenice, kot je mogoče.

Delovna priložnost

Ljudje z ankilozirajočim spondilitisom so sposobni opravljati večino vrst dela. Idealna aktivnost je tista, ki vam omogoča izmenjavo obdobij sedenja, stoji in hojo, medtem ko nenehno sedeče delo ni primerno za takšne bolnike.

S staranjem hrbtenica postane manj mobilna in če je oseba starejša od 50 let, trpi za anklioziruyuschim spondilitisom, je ta izguba mobilnosti še bolj izrazita. Poleg tega je lahko ankilozirajoči spondilitis različne jakosti in ni mogoče predvideti, koliko spinalne mobilnosti se bo izgubilo.

Če sledite programu kompleksnega zdravljenja, ki ga individualno izbere kompetentni specialist, potem lahko učinke ankilozirajočega spondilitisa, ki motijo ​​normalno življenje, zmanjšamo na minimum.

Kaj lahko storite?

Bolniki, ki so dobro obveščeni o svoji bolezni in imajo pravilen način življenja, imajo manj bolečin, redkeje obiskujejo zdravnike, so bolj samozavestni in kljub bolezni ostajajo bolj aktivni.

Redna vadbena terapija je zelo pomembna. Zagotavlja ohranjanje mobilnosti hrbtenice, ne da bi se hrbtenice zrasle skupaj. Bolniki, ki redno hodijo na telesno vadbo dolgo časa, kljub napredovanju bolezni ohranjajo relativno dobro funkcionalno stanje in sposobnost za delo.

Kaj lahko zdravnik počne?

Zdravnik bo opravil temeljit pregled, opravil vse potrebne analize in instrumentalne študije. Včasih se na rentgenski sliki pojavijo minimalne spremembe v bolezni, medtem ko se bolezen očitno ne kaže. Potem vas bo zdravnik lahko pravočasno diagnosticiral in preprečil nezaželen izpad bolezni.

Sklic na vir: http://health.mail.ru/disease/ankiloziruyutshii_spondilit/

Ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis)

Ankilozirajoči spondilitis je kronična oblika artritisa s primarno lezijo hrbtenice. Odlikujejo jo bolečine in togost spodnjega dela hrbta, zadnjice, prsnega koša, hrbta, vratu in včasih v stegnih, stopalih in prsnem košu. Lahko se kaže tudi kot otekanje in omejena gibljivost v drugih sklepih. Pri moških je ta bolezen pogostejša kot pri ženskah. Do danes ni mogoče popolnoma ozdraviti te bolezni. Naloga zdravljenja je ublažiti simptome in ustaviti napredovanje. Večina bolnikov ohrani sposobnost za delo in telesno dejavnost. Zapletanje AU (ankilozirajoči spondilitis) je lahko vnetje šarenice (iritis) in okvarjena dihalna funkcija, povezana s kifozo in deformacijo prsnega koša.

Etiologija ankilozirajočega spondilitisa

Etiologija te bolezni je nejasna. Domnevajo, da je genetski determinizem (pri mnogih bolnikih najdemo določen gen HLA - B27). Vendar prisotnost tega gena ne pomeni, da se bo ta bolezen zagotovo zgodila. Možno vlogo pri aktiviranju tega gena imajo bakterije in izpostavljenost okolja.

Ta bolezen lahko povzroči bolečine različne intenzivnosti v spodnjem delu hrbta in zadnjice, zlasti zjutraj. Pri nekaterih bolnikih je lahko bolečina v nogah in stopalih. Bolečina se po določeni telesni aktivnosti postopoma zmanjšuje. AU se praviloma pojavlja med 15. in 30. letom starosti. Bolezen, ko napreduje, povzroča vnetje vezi, kite in sklepov vretenc, kar vodi do omejevanja gibanja v ledvenem in vratnem delu hrbtenice (do združitve vretenc). Ko se togost razvije, se normalne fiziološke krivulje v vratu in spodnjem delu hrbta spremenijo in kifoza se dramatično poveča. To vodi do izrazitega upogibanja telesa naprej in omejevanja takšne motorične funkcije kot hoja. Ker lahko pride do vnetja sklepov v sklepnem predelu rebrnih lokov s prsnico, se lahko pojavi težava z dihanjem. Pri vnetnih procesih so lahko vključeni tudi drugi sklepi, oči, včasih pljuča, srčni ventili, aorta, črevesje. Dolgotrajen vnetni proces vodi do brazgotinjenja tkiv in nepovratnih sprememb. V delu primera bolezen napreduje počasi in ne povzroča izrazitih zapletov, v drugih pa hitro napredovanje vodi do invalidnosti in trajnih simptomov. Obstaja določena odvisnost stopnje napredovanja AU od nastopa bolezni, starosti in lokalizacijskega območja patološkega procesa. Z zgodnjo diagnozo in pravočasnim zdravljenjem se poveča verjetnost počasnega napredovanja bolezni.

Počasi napredujoča oblika

Praviloma je za to obliko AS značilna dolgočasna bolečina v hrbtu in otrdelost hrbta. Poslabšanje bolezni, ki se kaže v povečanju bolečine in togosti, traja več tednov.

  • Bolečine in togost, omejena gibljivost se lahko pojavijo v spodnjem delu hrbta, na sredini hrbta ali vratu. Povečana bolečina se pojavi počasi čez nekaj tednov in nima jasne lokalizacije. Okorelost se običajno zgodi zjutraj (včasih zgodaj zjutraj ob 3-6 uri) in izgine eno uro po zbujanju. Gibanje pomaga zmanjšati bolečino in togost.
  • Nekateri bolniki poročajo o utrujenosti. To je posledica dejstva, da se del energije telesa porabi za vnetni proces.
  • Vnetje šarenice. To vnetje (iritis) se pojavi pri bolnikih v 20-30% primerov AS bolezni. Izraža se rdečica, bolečina v očesu in povečana občutljivost na svetlobo.

Hitro napredujoča oblika govornikov

Procesi sprememb v vezivnem tkivu vodijo do nepovratnih procesov in hudih simptomov.

  • Ti procesi v hrbtenici vodijo do spajanja vretenc (ankiloza).
  • Ko se sindrom bolečine ankiloze postopoma zmanjša. Toda fuzija vretenc poveča tveganje za zlome, zlasti v regiji materničnega vratu.
  • Nenormalnosti v hrbtenici povzročajo spremembe v mobilnosti in uravnoteženju telesa. Pri hudi kifozi je težko razširiti telo in držati hrbet naravnost. Postopek stajanja in hoje je še posebej moten, ko sodeluje v patološkem procesu bokov.
  • Izrazito upogibanje hrbtenice naprej lahko povzroči težave z dihanjem zaradi omejene gibljivosti prsnega koša. Poleg tega lahko vnetne spremembe vplivajo na pljučno tkivo, kar vodi do pljučne fibroze in preobčutljivosti za okužbe. Tveganje okužbe pljuč je pri kadilcih večje.
  • Brazgotinjenje oči lahko vodi do zamegljenega vida in glavkoma.
  • V redkih primerih pride do poškodbe miokarda in valvularnega aparata, kar vodi do kršitve kontraktilne funkcije in posledično do srčnega popuščanja. Možen je tudi poraz aorte in njena ekspanzija.
  • Včasih obstaja povezava med črevesnim vnetjem in AU. Nekateri bolniki razvijejo Crohnovo bolezen.
  • Morebitna poškodba ledvic je bolj povezana s podaljšano uporabo zdravil, predpisanih za AS.
  • Nekateri bolniki (z izrazitimi spremembami v distalni hrbtenici) razvijejo sindrom presadka. Ta sindrom se kaže v kršenju občutljivosti v dimljah in disfunkciji medeničnih organov.

Ankilozirajoči spondilitis ima veliko skupnega s celotnim razredom bolezni sklepov, ki se imenujejo artropatije. Na primer, to je psoriatični artritis, reaktivni artritis (Reiterjev sindrom), enteropatski artritis. Toda s temi boleznimi spinalne lezije niso tako izrazite kot pri AU.

Diagnoza ankilozirajočega spondilitisa

Prvi znaki AS so boleča bolečina v hrbtu ali zadnjica (simptom, ki se pojavi pri mnogih boleznih). Pomembno je, da postopoma povečate intenzivnost bolečine. Če sumite na AU, morate opraviti rentgenski pregled, genetsko testiranje ali MRI ali orosakralne artikulacije. Za AU so značilne spremembe v orosakralnih artikulacijah, ki so vidne na radiografiji, vendar se pojavijo šele po več letih bolezni. Zaradi visoke ločljivosti računalniške tomografije in MRI je treba te diagnostične metode uporabiti širše. Izolacija gena HLA-B27 pomaga tudi pri diagnozi. Zato je zgodnja diagnoza AS težka naloga in pogosto zahteva čas za potrditev diagnoze.

AS zdravljenje

Zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa je predvsem vadba in fizioterapija. Pomagajo zmanjšati togost in povečati lokomotorno aktivnost. Možno je tudi imenovanje zdravljenja z zdravili za lajšanje vnetja in zmanjšanje bolečin. Pri ankilozirajočem spondilitisu obstaja veliko tveganje za poškodbe hrbtenice, kar zahteva uporabo varnostnih pasov za vsako vožnjo z avtomobilom. Potrebno je redno pregledovati oči za prisotnost vnetja šarenice. Če je potrebno, lahko s palico zmanjšate obremenitev sklepov pri hoji. Kirurške metode zdravljenja se pri tej bolezni zelo redko uporabljajo (včasih zamenjava hudo poškodovanih sklepov s protezami - kolkom in kolenom). Glede na to, da danes ni patogenetskih metod zdravljenja, je glavna naloga zmanjšanje simptomov in ohranjanje telesne aktivnosti.

Uporabljeni materiali spletnega mesta: http://www.dikul.net/articles/osteohondroz/bolezn-behtereva/

Razvrstitev in zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa

Mladi pogosto doživljajo ankilozirajoči spondilitis. V starosti so prvi simptomi zelo redki. V nasprotnem primeru se ta patologija imenuje ankilozirajoči spondilitis. Ko vpliva na sklepe v hrbtenici. Najljubša lokalizacija - ileo-sakralni sklep. Pogosto v procesu sodelujejo mehka tkiva, ki se nahajajo v bližini hrbtenice.

Razvoj ankilozirajočega spondilitisa

Ankilozirajoči spondilitis je kronična, nenalezljiva vnetna bolezen, pri kateri so prizadeti medvretenčni sklepi. Delovanje drugih organov (oči, srce, ledvice) je pogosto moteno. Stopnja pojavnosti v Rusiji je 10-90 primerov na 100 tisoč ljudi. Moški trpijo zaradi te patologije 5 do 10-krat pogosteje kot ženske.

V povprečju prevalenca ankilozirajočega spondilitisa na svetu doseže 2%. Debut prihaja v mladosti. Najpogosteje so najstniki in ljudje, mlajši od 30 let, bolni. Prej razviti ankilozirajoči spondilitis, večja je verjetnost zapletov in invalidnosti. Bolezen je neozdravljiva. Zdravljenje z zdravili lahko zmanjša simptome in upočasni napredovanje procesa.

Zakaj se spondiloartritis razvije?

Točni vzroki ankilozirajočega spondilitisa niso bili ugotovljeni. Razlikujejo se naslednji predispozicijski faktorji:

  • genetske nepravilnosti;
  • dedna predispozicija;
  • slabe navade (zasvojenost z drogami, alkoholizem);
  • motnje imunskega sistema;
  • nalezljivih bolezni, ki jih povzroča Klebsiella.

Pod vplivom škodljivih dejavnikov se tvorijo imunski kompleksi z normalnimi človeškimi celicami. Imunski sistem jih dojema kot neznance. To vodi do vnetne reakcije. Obstajajo nekateri dejavniki, ki lahko sprožijo bolezen. Med njimi so: bolezni sečil, spolna obolenja, hipotermija, zlomi, poškodbe hrbtenice, endokrine motnje.

Klinične vrste bolezni

Spondilitis se pojavlja v več oblikah. Najpogostejša vrsta je diagnosticirana. Zanj so značilne le lezije hrbteničnih sklepov. Najpogosteje patološki proces vpliva na mesto artikulacije križnice z medeničnimi (ilealnimi) kostmi. Periferna oblika se razvije nekoliko manj pogosto. Odlikuje ga dejstvo, da so poleg vnetja sklepov hrbtenice prizadeti tudi udi.

Pogosto prizadene noge, noge in kolena. Nekateri ljudje razvijejo koreninski (koreninski) spondiloartritis. Ko prizadene velike sklepe okončin (rame ali kolka), pa tudi hrbtenico. Ta tip ankilozirajočega spondilitisa je diagnosticiran v 17-18% primerov. Včasih je potek ankilozirajočega spondilitisa podoben revmatoidnemu artritisu. To so dve različni bolezni. V obeh primerih so v proces vključeni sklepi rok in stopal.

Zgodnji znaki bolezni

Pri ankilozirajočem spondilitisu simptomi niso specifični. V 10-20% primerov se bolezen nadaljuje v latentni obliki. Znaki zgodnje faze vključujejo:

  • bolečine v križu;
  • togost hrbtenice;
  • omejitev gibanja;
  • bolečine v prsih;
  • zmanjšanje razpoloženja;
  • občutek pritiska v prsih;
  • padca glave.

Najpogosteje je prizadet ilealno-sakralni sklep. Obstaja bolečina. Ona spominja na išias. Posebna značilnost bolečine je, da po počitku ne izgine. Bolj ko se oseba premika, bolje se počuti. Bolečina skrbi predvsem zjutraj. Postopoma se zmanjšuje.

Intenzivnost bolečinskega sindroma je na obeh straneh različna. Najpogosteje je zmerna. Možno je obsevanje spodnjega dela hrbta in bokov. Pri nekaterih ljudeh se bolečina poveča s podaljšano statično obremenitvijo. Pogosto se ponoči pojavijo pritožbe. Zgodnje manifestacije spondiloartritisa vključujejo občutek togosti. Pojavi se zjutraj takoj po zbujanju.

Gibanje je težko. Trdnost skrbi pol ure. Postopoma so v proces vključeni tudi spondiloartritisni sklepi obrnjenih vretenc. To se kaže v bolečinah v prsih. To se poslabša zaradi kašlja in globokega dihanja. Splošno počutje bolnikov ne trpi, saj se spondilitis razvija zelo počasi. Včasih je depresija in apatija.

Simptom ankilozirajočega spondilitisa je sprememba človeškega dihanja. Razlog - zmanjšana mobilnost reber. Takšni ljudje dihajo predvsem skozi želodec. Sčasoma se hrbtenica deformira. To se kaže v gladkosti njegovih ovinkov. Pri zunanjem pregledu bolnikov je bilo ugotovljeno zmanjšanje razdalje med prsnim košem in brado. Pojdi dol.

Simptomi spondiloartritisa v poznejših fazah

Z napredovanjem vnetja postane bolečina trajna. Poveča se med fizičnim delom in ponoči. Obstajajo izraziti znaki išiasa. Med njimi so: močna bolečina, otrplost, mravljinčenje, odrevenelost, zmanjšan mišični tonus. V hujših primerih hrbtne mišice atrofirajo.

V pozni fazi spondilitisa je okužba možganov motena. Razlog je stiskanje vretenčnih arterij v ozadju deformacije. V tem primeru se pojavijo znaki sindroma vertebralne arterije:

  • neumna ali utripajoča bolečina v glavi;
  • motnje vida;
  • občutek vročine;
  • občutek srčnega utripa;
  • šibkost;
  • zmanjšanje delovne sposobnosti;
  • tinitus;
  • omotica.

Vsi ti simptomi kažejo na kronično cerebralno ishemijo. Ko se reže ankilozirajočega spondilitisa premaknejo. To povzroča pritisk na pljuča. Bolniki razvijejo naslednje simptome:

Pri nekaterih bolnikih se krvni tlak dvigne. V pozni fazi se oblika telesa spremeni. Vrat se loki naprej, prsna regija - nazaj. V tem primeru je vretenčna grba odsotna. Vezi in sklepi okostene. Hrbtenica postane nepremična. To onemogoča delo. Bolniki postanejo invalidi.

Izvenzglobne manifestacije spondiloartritisa

Pri ankilozirajočem spondilitisu (ankilozirajočem spondilitisu) se pogosto pojavijo simptomi poškodbe drugih organov (pljuča, srce, oči, krvne žile, ledvice). Slabo delovanje organa vida je lahko zgodnji znak te patologije. Najpogosteje se razvije iritis (vnetje očesne šarenice) in glavkom. Opaženi so naslednji simptomi:

  • strah pred svetlobo;
  • solzenje;
  • bolečina;
  • utrujenost;
  • sprememba barve šarenice;
  • zoženje zenice;
  • videz tančice ali megle pred vašimi očmi;
  • rez.

Huda spondiloartritis lahko povzroči poškodbe miokarda in krvnih žil. Nekateri bolniki razvijejo perikarditis. To se kaže v občutku motenj v delovanju srca, bolečine, oteženega dihanja, tahikardije.

Včasih ankilozirajoči spondilitis povzroči okvaro delovanja ledvic. Razlog za to je kopičenje amiloida v organskih tkivih. To se kaže v edemih, bolečinah v hrbtu, bledici kože. Ljudje z Bechterewovo boleznijo pogosteje trpijo zaradi pljučnice in tuberkuloze.

Kako prepoznati ankilozirajoči spondilitis?

Zdravljenje se mora začeti šele po celovitem pregledu. Potrebna je diferencialna diagnoza z drugimi boleznimi. Za identifikacijo spondilitisa bodo potrebne naslednje študije:

  • Rentgenski pregled vseh delov hrbtenice;
  • palpacija;
  • preskus z naklonom telesa;
  • auskultacija pljuč in srca;
  • določanje izleta v prsni koš;
  • Rentgenski pregled perifernih sklepov;
  • splošne klinične analize;
  • tomografija;
  • biokemični krvni test;
  • opredelitev specifičnega antigena HLA-B27;
  • scintigrafija

Če se pojavijo zunajglobni simptomi, je treba oceniti delovanje notranjih organov. Najbolj zanesljiva metoda preiskave je radiografija. Slika kaže znake sakroiliitisa. V zgodnjih fazah bolezni odkrijemo osteoporozo in osteosklerozo. Z napredovanjem spondilitisa se razlika v sklepih zmanjša, v kasnejših fazah pa sploh ni definirana. To kaže na ankilozo.

Mobilnost hrbtenice lahko ocenimo med preskusom z naklonom. Bolnika prosimo, da prste s tlemi doseže s stalnim položajem z izravnanimi nogami. Bolnih ljudi tega ne more storiti. Razdalja je 10 cm ali več. Laboratorijski testi so manj informativni. Nujno je treba pregledati kri za revmatoidni faktor.

Medicinska taktika za spondiloartritis

Zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa simptomatsko in restorativno. V zgodnjih fazah konzervativne terapije. Uporabljajo se naslednje metode obdelave: t

  • jemanje zdravil (NSAID, imunosupresivi, sintetični analogi nadledvičnih hormonov, mišični relaksanti);
  • fizioterapija;
  • masaža;
  • Gimnastika;
  • izpostavljenost rentgenskim žarkom.

V kasnejših fazah bo morda potrebna operacija. Zmanjšajte vnetje in odpravite bolečinski sindrom. Najpogosteje uporabljena zdravila, kot so Voltaren, Ortofen, Indomethacin Sopharma. Pogosto zdravljenje vključuje uporabo kortikosteroidov (prednizon).

V primeru hudih simptomov se predpisuje zdravilo Kenalog, Triamcinolon, Metipred. Huda spondilitis je indikacija za imunosupresive (Imuran). Pogosto v režimu zdravljenja vključujejo protimikrobna zdravila s protivnetnim učinkom. Ti vključujejo Sulfasalazine-EN.

Celovita obravnava vključuje fizioterapijo. Ultrazvočna terapija, fonoforeza in induktotermija dajejo najboljši učinek. Sanatorijsko zdravljenje je prikazano vsem bolnikom. Vsakih šest mesecev je priporočljivo opraviti tečaj terapevtske masaže. Omogoča vam sprostitev mišic, izboljšanje krvnega obtoka in zmanjšanje bolečin.

Racionalna telesna dejavnost in telesna dejavnost sta zelo pomembni za bolnike. Gimnastične vaje je treba izvajati vsak dan. Najprej se posvetujte s svojim zdravnikom glede telesne terapije. Poleg tega je priporočljivo, da več hodite, plavate in jemljete vitamine. Odlaganje soli v sklepih in izrazita omejitev njihove mobilnosti kažejo na spondilitis.

V tem primeru je potrebna kirurška korekcija. Najpogosteje izvedeni posegi vključujejo endoprostetiko (zamenjava sklepa z umetnim sklepom) in ravnanje hrbtenice. Vsem bolnikom svetujemo, naj spijo na trdi površini. Če je mogoče, je bolje odstraniti blazino. Tako lahko Bechterewova bolezen postopoma privede do invalidnosti. V prisotnosti bolečine in otrdelosti se morate takoj obrniti na kliniko.

Uporabljeni so materiali spletnega mesta: http://artritsustava.ru/ankiloziruyushhij-spondilit.html

Prehrana za hipertenzivne bolnike in jedra - kaj lahko vključimo v meni?