Glavni / Koleno

Ankiloza: znaki, vzroki, diagnoza in zdravljenje

Ankiloza - fiksni sklep po zlitju kosti daje bolniku veliko neprijetnosti. Razlog za blokiranje artikulacije je poškodba ali patologija vnetne narave. Zdravljenje poteka s protivnetnimi in fizioterapevtskimi postopki. Ko je naprava popolnoma imobilizirana, je dodeljena operacija. Fiksni spoji dajejo bolniku veliko nevšečnosti. Gibanje, ki se ponavlja v vsakdanjem življenju, zahteva določeno motorično funkcionalnost. Za Ankilozo je značilna popolna imobilizacija. Nepovratno stanje se lahko kirurško popravi.

Kaj je ankiloza?

Popolna izguba gibljivosti artikulacije, ki se je razvila po zlivanju sklepnih koncev kosti. Po vplivu izzivalnega faktorja se zglob stisne v prisilnem položaju, kar vpliva na razvoj sočasnih simptomov.

Fuzija se lahko pojavi v dveh vrstah tkiva:

  • kostna ankiloza (res), ko kostno tkivo zraste skupaj, je značilna popolna nepokretnost, oseba ne čuti bolečine, ko poskuša narediti gibanje;
  • vlaknasta spojina (lažna ankiloza) se razvije zaradi proliferacije vezivnega tkiva, občutljivost pa se ohrani, pacient pa čuti bolečino v fiksni povezavi.

Oksifikacija spoja se lahko pojavi v ugodnem in neudobnem položaju. Če se v kolenskem sklepu v ukrivljenem stanju pojavi togost, se oseba ne more premakniti brez palice ali bergel. To velja za neugodne spojine. Če je spodnja okončina z ankilozo fiksirana v izravnanem stanju, bo bolnik lahko hodil in vzdrževal delovanje.

Vzroki

Ankiloza se razvije pri naslednjih boleznih:

  • poškodbe sklepov z izlivom krvi v sklep, kompleksni intraartikularni in odprti zlomi;
  • zaplet v obliki abscesa po poškodbi v sklepu;
  • dolgo bivanje v mavcu;
  • kot zaplet hemofilije, ki ga spremlja kopičenje krvi v sklepni vrečki;
  • kronične vnetne bolezni - artritis, burzitis z gnojnim izlivom;
  • degenerativne procese s hudo deformacijo pri artrozi;
  • posttraumatsko obdobje, v katerem je oseba na oprijemu okostja;
  • infekcijske lezije v sklepu.

Distrofični procesi v obdobju bolezni razgrajujejo hrustančni sloj v sklepni vreči. V akutnih stanjih se vezivno tkivo aktivno širi brez predhodnega uničenja. Vlaknasti sklepi fiksirajo epifizo kosti, kar povzroči blokiranje sklepa.

Če je hrustančno tkivo uničeno pod vplivom distrofičnih procesov, se kostno tkivo nagiba in raste.

Fiksna povezava kosti zaradi kaljenja kostnega tkiva se nahaja znotraj sklepne vrečke. Deformacija s kostno ankilozo se opazi trajno in nepremično.

Značilni simptomi

Značilen znak, s katerim lahko sumimo razvoj ankiloze, je nepremično deformiran spoj. Pogosto se deformacija razvije v nenaravnem položaju, "neugodna" za bolnika. Ko se poskušate premakniti v skupno, je popolna izguba funkcionalnosti.

V začetnih fazah opazimo togost sklepov, ki jo spremlja bolečina in oteklina. Postopoma se sklep preneha premikati in uda ali prsti zamrznejo na mestu, kjer so se pojavili prvi znaki fuzije.

Ko je ankiloza kosti neboleča. Rast vezivnega tkiva spremlja bolečina, če lahko sklep opravlja nihanje. Postopek spremlja rahlo otekanje. Če se vnetni proces nadaljuje v sklepu, lahko simptomi, značilni za bolezen, ki je povzročila ankilozo, ostanejo.

Prepoznajte patologijo je enostavno. Ob pregledu prizadetega sklepa se spremeni oblika sklepne vrečke in popolno pomanjkanje gibanja. Od metod strojne opreme je predpisana radiografija ali računalniška tomografija, ki bo omogočila podrobno preučevanje degenerativnih sprememb v sklepu.

Zdravljenje z ankilozo

Terapevtski ukrepi so usmerjeni v vrnitev gibljivosti sklepov. Obstajajo konzervativne metode, ki se izvajajo s pomočjo fizioterapije in zdravil ter kirurškega zdravljenja z zamenjavo sklepa na umetni sklep.

Nesteroidna protivnetna zdravila (ketorolak, diklofenak, indometacin) so predpisana za lajšanje bolečin in vnetij, vendar jih lahko predpiše le zdravnik. Steroidni hormonski agensi (hidrokortizon, prednizon) se vstavijo v votlino poškodovanega sklepa, da preprečijo patogene mikroorganizme, da bi povzročili bolezen.

Fizioterapevtski postopki so predpisani v obliki elektroforeze z zdravili (lidokain za lajšanje bolečin, kalijev jodid za resorpcijo vezivnega tkiva), terapevtski učinki laserskih žarkov.

Če sklep zadrži majhno gibljivost, je za razvoj sklepa določen niz vaj. Ta metoda je primerna za vlaknasto povečanje kosti. Opravljanje mešalnih gibov za terapevtske namene poteka s predhodno anestezijo.

Ankiloze kosti ni mogoče razviti, v tem primeru je operacija indicirana:

  1. Artroplastika - prisilna ločitev dveh kosti, ki ji sledi izrezovanje zaraščenega tkiva. Hrustancno tkivo se nadomesti z umetnimi plasti, katerih polje je fuzija v pravo smer. Ta metoda je zelo primerna za zdravljenje fibrozne ankiloze. Popolna ponovna vzpostavitev funkcionalnosti po operaciji ni mogoča, vendar so možni dnevni preprosti premiki za samooskrbo.
  2. Endoprostetika - izrez akretnega sklepa in njegova zamenjava z umetno protezo. Operacija lahko povrne veselje gibanja v nekoč boleče sklepe.

Po kirurškem zdravljenju mora biti dolgo obdobje rehabilitacije. Če ni prišlo do zavrnitve in se je koren ujel, se bo po šestih mesecih oseba sposobna normalno življenje.

Glavne pomanjkljivosti operacije so visoki stroški operacije, za starejše ljudi z bolečim srcem je lahko kontraindikacija potreba po anesteziji in nihče ne more dati 100-odstotno zagotovilo, da se bo proteza uveljavila.

Preventivno delovanje

Da bi sklepi ohranili mobilnost, je treba upoštevati ukrepe za preprečevanje ankiloze:

  • pravočasno zdravljenje obolelih sklepov;
  • redni pouk telesne vzgoje;
  • preprečevanje poškodb;
  • izvedba razvoja sklepov po poškodbah v razredih terapevtske gimnastike;
  • tečaji preventivne masaže se priporočajo enkrat na pol leta;
  • v primeru neprijetnega nelagodja sklepov takoj poiščite zdravniško pomoč.

Ankiloza

Ankiloza je bolezen, ki povzroči popolno nepokretnost sklepa. Pojavi se kot posledica patoloških sprememb v sklepu. Praviloma trauma, artritis ali artroza postanejo spodbuda za razvoj bolezni.

Med ankilizacijo prizadetega sklepa najprej postane močno premična in sčasoma izgubi svojo mobilnost. Ankiloza sklepov je lahko kost z rastjo kostnega tkiva in vlaknasto z rastjo veznega vlaknastega tkiva.

Znaki ankiloze sklepov

Ankiloza in kontrakture imajo podobne simptome. Najpomembnejši simptom ankiloze je omejena gibljivost sklepov. Drugi simptomi so odvisni predvsem od položaja, v katerem je prišlo do fiksacije. Na primer, če se ankiloza kolena pojavi, ko je noga v polovičnem stanju pod kotom, potem pacient ne bo mogel hoditi. Če je noga zaklenjena v izravnanem stanju, bo pacient lahko svobodno hodil in delal.

Pri fibrozni ankilozi sklepa je najpomembnejši simptom bolečina pri nihanju gibov. Ko ankiloza kosti pacient praviloma ne čuti bolečine.

Vzroki ankiloze

Obstaja več vzrokov ankiloze in kontrakture. Glavni vzroki so resni intraartikularni zlomi, ki so posledica motenj sklepnih površin, vnetne spremembe v sklepih (artroza in artritis), poškodbe odprtih sklepov, pri katerih je dolgotrajen gnojni proces, ki vodi do degeneracije hrustančnega prekritja sklepnih površin in proliferacije fibroznega ali kostnega veznega tkiva.

Tudi pojav ankiloze sklepa pogosto prispeva k dolgotrajnemu zadrževanju v kali.

Diagnoza ankiloze

Če sumite na ankilozo in kontrakturo, se mora bolnik obrniti na kirurga ali travmatologa, ki bo analiziral zgodovino bolezni, bolnika vprašal o potrebnih vprašanjih in določil stopnjo mobilnosti prizadetega sklepa. Da bi razjasnili diagnozo bolnika, bodo poslani na rentgensko slikanje sklepa, kot tudi računalniško tomografijo ali terapijo z magnetno resonanco.

Zdravljenje z ankilozo

Glede na stopnjo poškodbe sklepov je zdravljenje z ankilozo lahko konzervativno ali operativno. Pri tej bolezni je zelo pomembno zgodnje diagnosticiranje in zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje ankiloze je namenjeno obnovi gibljivosti sklepov, lajšanju bolečih občutkov med gibanjem in izboljšanju mišičnega tonusa. V ta namen je pacient dolžan določiti terapevtske vaje, namenjene ritmični napetosti bolnikove noge ali roke v mavčnih poteh, ročni terapiji in mišični masaži. Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, hormonov in analgetikov, ki se vstavijo v sklepno votlino.

Fizioterapija se pogosto uporablja za zdravljenje ankiloze in kontrakture. Elektroforeza, UHF, SMT učinkovito pripomorejo k zmanjšanju vnetja, otekanja, lajšanja bolečin v sklepih in obnavljanja mobilnosti.

Vlaknasto ankilozo zdravimo s posebej oblikovanimi gibalnimi gibi (s predhodno anestezijo). V primeru fibrozne ankiloze je v glavnem indicirano kirurško zdravljenje. Uporaba artroplastike je zelo razširjena, v kateri so ločeni sklepni konci kosti in nastanejo nove sklepne površine. Med novimi zgibnimi površinami se postavijo posebne blazinice iz plastičnega tkiva. Neugoden položaj okončine z ankilozo se izloči z ravnanjem (osteotomija). V hujših primerih je možna popolna zamenjava sklepa (endoprostetika).

Preprečevanje ankiloze

Da bi se izognili razvoju te bolezni, je treba posebno pozornost posvetiti bolečemu sklepu. Zaželeno je, da se začne kompleksno zdravljenje in zdravljenje intraartikularnih zlomov čim prej z uporabo notranje in zunanje terapije z zdravili in terapevtskih vaj, namenjenih razvoju mišic in prizadetega sklepa.

Za preprečevanje pojava in razvoja artroze v sosednjih sklepih z ankilozo priporočamo redno telesno vzgojo, fizioterapijo, terapevtsko masažo in zdraviliško zdravljenje.

Da bi se izognili funkcionalno neugodni ankilozi, je priporočena pravilna imobilizacija poškodovane okončine.

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Ankiloza sklepov: znaki, vzroki in zdravljenje

Zdravje sklepov je ključ do aktivnega polnega življenja. Njihovo dobro usklajeno delo nam daje priložnost, da hodimo, sedimo, delamo, delamo najljubše stvari in banalno samopostrežbo. Kaj se zgodi s človeškim telesom, če njegovi sklepi izgubijo gibljivost? To stanje se imenuje ankiloza. Zanj je značilno zaraščanje prostora med hrustancem s kostnim ali vlaknastim tkivom. V tem primeru postane sklep nepremičen, kar vodi do delne ali popolne izgube človeškega delovanja.

Simptomi

Zaznavanje ankiloze v sebi je preprosto: poslušati morate svoje telo. Če se med gibanjem sklepov pojavijo težave, če se upogibanje in podaljšanje okončin ne pojavi v celoti ali povzroči bolečine, potem pohitite k zdravniku.

Ankiloza se lahko kaže na različne načine, odvisno od njenega tipa. Na primer, za vlaknasto obliko je značilna bolečina v sklepu, delna ohranitev motorične funkcije. To pomeni, da lahko na primer zamašite boleče nogo, vendar vam bo to povzročilo trpljenje. Ankiloza kosti ne bo povzročila nelagodja, hkrati pa bo spoj postal popolnoma nepomemben. Tega ne bi smeli pripeljati v takšno stanje: bolje je pravočasno poiskati zdravniško pomoč na samem začetku problema.

Sklop se strdi v položaju, v katerem je prišlo do zlitja notranjih tkiv. V videzu in občutkih to spominja na manifestacije kontrakture (to so omejitve v motorični aktivnosti, ki so posledica zategovanja tkiv, mišic, kit, itd.). Toda te bolezni imajo različne vzroke in metode zdravljenja, in le strokovnjak bo lahko razumel etiologijo vaše bolezni.

Za pravilno diagnozo vas bo zdravnik usmeril k slikanju z magnetno resonanco in rentgenskem slikanju. To bo določilo stanje sklepov in vezivnega tkiva.

Razlogi

Kaj lahko povzroči polnjenje medzglobnega prostora s kostnim in veznim tkivom? Strokovnjaki identificirajo nekaj glavnih vzrokov ankiloze sklepov:

  • gnojne okužbe v sklepih - akutne ali kronične;
  • vnetje sklepov (vključno z artritisom, artrozo, burzitisom itd.);
  • poškodbe (vključno z zvini in zlomi) s krvavitvijo v sklepno votlino;
  • prisilna dolgotrajna nepokretnost sklepov, na primer po operaciji;
  • rojstvo.

V nevarnosti so ljudje, ki vodijo zelo aktiven ali, nasprotno, preveč pasiven način življenja, pa tudi tisti, ki trpijo za avtoimunskimi boleznimi. Poškodbe, velika obremenitev sklepov, dolgo zadrževanje telesa v enem položaju - vse to lahko povzroči razvoj ankiloze. Od srečanja s to boleznijo pogosto trpijo upokojenci, športniki, delavci težkega fizičnega dela, ljudje s prekomerno telesno težo.

Klasifikacija ankiloze

Ankiloza se razlikuje glede na tkivo, ki ga medstranski prostor napolni. V skladu s tem parametrom se razlikujejo tri vrste bolezni:

  1. Za fibrozno ankilozo je značilno združevanje sklepov zaradi veznega tkiva. V tem primeru ostane skupni prostor viden, vendar je napolnjen s cicatricialnimi adhezijami. Ohranja se delna mobilnost.
  2. Ankiloza kosti povzroči, da je sklep nepomemben zaradi spajanja kosti sklepov. V tej obliki bolezenske razlike se zgodi. V tem primeru pride do zunajglobne ankiloze, ko se mišice in druga mehka tkiva, ki obdajajo sklep, spajajo. Pri tej vrsti bolezni ostaja sklepna vrzel.
  3. Hrustančasta ankiloza se običajno najde v primeru nenormalnega razvoja ploda. Povzroča ga napaka v tvorbi hrustanca ali kostnega tkiva. V tej vrsti bolezni je ohranjena skupna vrzel in delna mobilnost sklepov.

Glede na stopnjo združevanja sklepov je ankiloza razdeljena na popolno (s popolno izgubo gibljivosti) in delno (z ohranjanjem dela motoričnih funkcij). V tem primeru lahko v odsotnosti pravilnega zdravljenja delna koalcenca postane popolna zaradi napredovanja bolezni. Ker lahko nepremičnost sklepov povzroči spajanje tkiv na različnih mestih, so ločeni z intraartikularno, zunajglobno in kapsularno ankilozo. Tudi ankilozo lahko razvrstimo kot koristno (kadar je spoj zamrznjen v udobnem položaju) in neugodno.

Kateri sklepi so nagnjeni k ankilozi

Ker je v človeškem okostju več kot 200 kosti, in mnogi med njimi so povezani s pomočjo sklepov in hrustanca, je lokalizacija bolezni lahko zelo raznolika. Najpogostejša ankiloza naslednjih sklepov:

  • Ankiloza kolčnega sklepa. Ponavadi nastane zaradi odložene tuberkuloze ali prisilne dolgotrajne nepokretnosti. V prvem primeru se bolezni ne bo mogoče znebiti, ker lahko operacija povzroči ponovitev nalezljive bolezni. Ta vrsta ankiloze se šteje za koristno, če pride do spajanja z podaljšano nogo. Če se noga zamrzne pod kotom, pacient izgubi sposobnost gibanja brez pomoči bergel ali posebnih hodajev.
  • Ankiloza kolenskega sklepa se najpogosteje pojavi zaradi poškodbe ali zapleta po artritisu. Pri tem je bolj zaželeno spajanje nog v ravnem položaju, saj v tem primeru oseba ohrani sposobnost samostojnega gibanja.
  • Ankiloza gleženjskega sklepa je običajno posledica okužbe sklepa. Lahko se razvije tudi kot posledica nepravilnega zdravljenja po poškodbi. Z ugodnim spajanjem, ko stopalo zamrzne v položaju, ki je primeren za hojo, ta vrsta ankiloze vpliva na življenjsko aktivnost osebe.
  • Ankiloza v komolcu ima enake vzroke kot prejšnji. Tu se šteje, da je najugodnejši položaj povezovanje spojev pod pravim kotom.
  • Hrbtenična ankiloza je najpogosteje posledica vnetja prostora med vretencami (Bechterewova bolezen). Tovrstna bolezen lahko popolnoma onemogoči osebo in povzroči invalidnost.
  • Ankiloza temporomandibularnega sklepa se običajno razvije pri otrocih kot posledica rojstva ali gnojne infekcijske bolezni. Ta vrsta ankiloze povzroča težave pri prehranjevanju in razvoju govora, saj preprečuje pravilno delovanje ust. Bolezen ne omogoča, da spodnja čeljust deluje ne le v celoti, ampak tudi, da se razvije po starosti. To je izredno težko življenje otroka in njegovih staršev, zato morate biti še posebej pozorni na nalezljive bolezni otrok.

Mimogrede, ankiloza se lahko pojavi ne le v sklepih. On je sposoben udariti celo zobe! Na primer, pri hipodentiji pri otrocih (brez izbruha enega ali več mlečnih zob). V tem primeru mlečni molar raste skupaj s kostmi čeljusti in ne pade v pravem trenutku. To otežuje izbruh glavnih zob in krši celotno serijo kot celoto. Ta problem je mogoče rešiti z odstranitvijo zaljubljenega molarja.

Zdravljenje z ankilozo

Ankiloza je bolezen, ki se v glavnem zdravi s kirurškim posegom. Zdravljenje z zdravili in fizioterapija se lahko predpisujeta le v zelo zgodnjih fazah bolezni. Če je sklepna fisura odsotna zaradi zlitja kosti ali vlaknastega tkiva, je nujno kirurško zdravljenje. Zato je zelo pomembno prepoznati ankilozo na samem začetku rojstva, da ne bi bila na operacijski mizi.

Zdravljenje lažne (fibrozne) ankiloze

Ankiloza, ki jo povzroča spajanje vezivnega tkiva, se imenuje napačna, saj ta vrsta bolezni ohranja delno mobilnost sklepa. To vrsto bolezni lahko poskušamo zdraviti brez operacije. Za to uporabite injekcije hormonov in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zdravila je treba injicirati v sklep. Ta terapija pomaga lajšati bolečine, kar je pomembno za normalno delovanje okončin.

Fizioterapijo in ročno terapijo uporabljamo skupaj z zdravili. Masaže, razvoj sklepov z vadbeno terapijo, elektroforeza, UHF terapija - vse to pomaga pri razvoju bolečega sklepa. Bistvo takega vpliva je, da se sproži proces resorpcije vlaknastega tkiva, da se ponovno vzpostavi motorična funkcija sklepa. Vendar pa s takšnimi metodami ne bo mogoče vrniti polnopravne dejavnosti - nekatere omejitve gibanja ostanejo tudi ob ugodnem poteku zdravljenja.

Zdravljenje prave (kostne) ankiloze

Glavni znak ankiloze kosti je popolna izguba gibljivosti sklepov, zato jo imenujemo resnična. Nepotrebno je zdraviti ga z injekcijami, injekcijami in fizioterapevtskimi postopki - tukaj vam bo pomagala le operacija. Obstajata dve vrsti operacij:

  • Artroplastika - to je obnova sklepnih površin, ki so usklajene med seboj. To operacijo opravi ortopedski kirurg. Razreže akretno območje med sklepi in odstrani odvečno vezno ali kostno tkivo. Na praznem prostoru je nameščena umetna plast, ki funkcionalno nadomešča tkiva, ki jih je bolezen uničila. Običajno se artroplastika izvaja z lažno ankilozo, saj resnično ne more povsem obnoviti mobilnosti sklepa. Če pa bolnik s kostno ankilozo vztraja pri tej vrsti kirurškega posega, bo to nekoliko olajšalo njegovo bolezen. Motorna dejavnost se bo delno obnovila, kar bo osebi omogočilo, da ponovno pridobi vsaj nekaj samopostrežnih funkcij.
  • Endoprostetika - Namestitev implantata ali proteze namesto poškodovanega sklepa. Ta operacija lahko v celoti obnovi motorično funkcijo telesa, vendar ima precej široko paleto kontraindikacij. Ta možnost kirurškega posega zahteva resne priprave, finančne naložbe, dolgo obdobje okrevanja. Ne daje jamstev, saj se tudi pravilno izbrani vsadek ne more ustaliti. Vendar pa bo z uspešnim izidom operacije oseba dobila priložnost, da v celoti živi in ​​se vrne k motorični aktivnosti. Včasih je rezultat vreden tveganja.

Zaključek

Nihče ne bo poskrbel za vaše sklepe bolje od vas. Le pazljivo spremljanje telesa vam bo pomagalo prepoznati ankilozo v zgodnji fazi in preprečiti nepopravljive posledice. V tem primeru lahko odnos hudiča do signalov vašega telesa povzroči velike težave, celo invalidnost. Pri tem je zelo pomembno preprečevanje: zmerna lokomotorna aktivnost, pokrivanje vseh sklepov, pravočasno zdravljenje poškodb in okužb. In seveda ne smete obvladovati same bolezni: ob prvem sumu ankiloze se posvetujte z zdravnikom za pravilno diagnozo. Tudi če naredite napako v svojih domnevah, vam bo zdravnik lahko dal prava priporočila za odpravo nastalih težav. Poskrbite za svoje telo, potem pa se boste zahvalili zdravju!

Ankiloza

Ankiloza sklepov je patološko stanje medzglobne artikulacije, pri kateri je lumen med hrustancem povsem zaraščen z veznim (vlaknenim) ali kostnim tkivom, kar povzroči popolno odsotnost aktivnega ali pasivnega gibanja v artikulaciji.

Patologija dodeljena koda ICD 10 - M24.6, ki povezuje bolezen z drugimi posebnimi poškodbami sklepov.
Odvisno od kakovosti spoja v istem sklepu lahko bolnik delno izgubi delovno sposobnost ali postane popolnoma odvisen.

Simptomi

Ankiloza ima simptome, podobne manifestaciji kontrakture - to je, kadar je motorna zmogljivost omejena v sklepu zaradi skrajšanja skupnega tkiva ali periartikularnih vezi in mišic.

Večina simptomov temelji na položaju, v katerem je prišlo do spajanja in fiksacije okončine. Ankylosis vlakneni listi omogočajo nihanje gibov. Bolečina v sklepu se bo čutila, toda z razvojem sorte kosti, nič ne bo bolelo, ampak sklep postane popolnoma nepremični.

Če ste imeli težave pri selitvi v sklep, se morate v bližnji prihodnosti obrniti na zdravnika.
Naloga zdravnika ni le pregledati bolnika, temveč mu dodeliti tudi ustrezen diagnostični pregled - rentgensko slikanje, slikanje z magnetno resonanco, da bi ugotovili končno stanje sklepa in okoliških tkiv.

Razlog

Kaj lahko spodbudi razvoj te patologije? Prenesene bolezni in patološka stanja lahko izzovejo prekomerno rast medzglobnega prostora s kostnim ali vlaknastim tkivom:

  • Poškodba s krvavitvijo v sklepno votlino ali zaplet zaradi prodora infekcijskega patogena. Kronična, gnojna, dolgotrajna burzitis in artritis. Primeri hemofilije, pri katerih imajo bolniki, tudi z manjšimi poškodbami, resne modrice, lahko služijo kot klasičen primer takega krvavitve.
  • V primeru artroze. Ko se zglobno tkivo uniči, se začne pojavljati vzporedna deformacija sosednjih tkiv. Če se patološko stanje ne zdravi na noben način, potem prizadeti sklep prej ali slej zraste skupaj.
  • Ankiloza se razvije tudi pri zdravljenju zlomov, ko je bolnik prisiljen dolgo časa ostati v delno ali popolnoma imobiliziranem stanju.

V ozadju akutnega vnetja, okužbe v sklepu ali nastanka krvavitve v sklepni votlini se pojavlja vlaknasta ankiloza, pri kateri sklep ostane delno gibljiv in lahko boleč.

Ankiloza kosti se pojavi, ko je sklep uničen in kronično vnet. Oksifikacijo spodbuja razvoj infekcijskega artritisa, ko se hrustanec uniči s stalno prisotnostjo gnoja. Na mestu uničenega hrustanca se oblikuje kostno tkivo, ki zapolni prostor med zgornjimi ploskvami, zaradi česar se artikulacija ne more aktivno in pasivno gibati.

Klasifikacija ankiloze

Prvič, stanje izgube gibljivosti sklepa se razlikuje po naravi prevladujočega tkiva:

  1. Ankiloza kosti - sklepni konci so povezani s fiksno kostno fuzijo v eno celoto. Manjka skupna reža. Obstaja tudi zunajkotna ankiloza kosti. Proces spajanja poteka zunaj spoja. To so lahko mišice ali druga mehka tkiva, ki obdajajo sklep. Razlika v stiku ostane vidna.
  2. Vlaknasta ankiloza je patološki proces, ko se med artikulacijskimi površinami oblikujejo striktni, fibrozni adheziji. Očesna razpoka ostaja vidna

Ankilozo delimo s stopnjo fuzije - popolno in nepopolno. Obstaja tudi delitev na funkcionalno koristne in nedonosne adhezije. Tu govorimo o tem, ali je primerno, da oseba služi sam ali ne.

Druga razvrstitev glede lokacije je kapsularna ankiloza, ekstraartikularna ali intraartikularna.

Na katere sklepe lahko vpliva ankiloza

Ankiloza - spajanje skozi fibrozno tkivo ali rast kosti dveh segmentov telesa se lahko poveže ne samo s sklepi. Na primer, ankiloza zoba v prisotnosti hipodentije vodi do dejstva, da mlečni molar raste skupaj s kostjo čeljusti in ne pade ven, zaradi česar drugi zobje težko izbruhnejo. V tem primeru se lahko poškoduje celotna zobovje in za zdravljenje takih "udarjenih" zob se odstranitev izvede z naknadnim popravljanjem okvare na račun krošnje.

  • Po rojstvu ali poškodbah, ki so nastale po odpustu iz bolnišnice, povzroči ankiloza pri otrocih. V tem primeru spajanje spoja otroku ne preprečuje, da bi normalno odprl usta, temveč tudi preprečuje razvoj spodnjega dela obraza. Težave pri prehranjevanju in govorjenju. Ankiloza temporomandibularnega sklepa je lahko tudi posledica gnojnih poškodb sklepne vrečke zaradi okužbe in razvoja gnojenja. Zato je zelo pomembno pravilno ravnati z nalezljivimi boleznimi v otroštvu. Lahko dajo zelo neprijetne posledice.
  • Ankiloza kolenskega sklepa lahko postane zelo neudobna, če se fiksacija izvede pod kotom. Če se zglob združi v izravnanem položaju noge, je v tem primeru bolnik v ugodnejšem položaju, saj se s spremenjenim hodom še naprej giblje samostojno. Lahko se razvije kot posledica razvoja artritisa ali poškodb.
  • Ankiloza kolčnega sklepa je posledica dolgotrajne nepremičnosti ali nalezljive bolezni tuberkuloze. Sklep bo omejen na načine, kako se znebiti problema zaradi dejstva, da lahko operacija povzroči ponovitev tuberkuloze. Spajanje na eni strani z razširjeno nogo se šteje za pozitivno. Če se fiksacija pojavi v sedečem položaju, lahko oseba izgubi sposobnost gibanja.
  • Ankiloza gleženjskega sklepa - verjetno je, da ustrezno spajanje nepokretnosti v tem sklepu ne vpliva v veliki meri na bolnikovo sposobnost. Lahko se razvije v primeru okužbe sklepa ali po poškodbi. Če je prišlo do poškodbe sklepa, ki ni bil dovolj zaceljen, lahko gleženj izgubi funkcionalnost.
  • Ankiloza v komolcu - ogroža tiste, katerih kolena so pogosto vneta ali poškodovana. Včasih je treba komolca imobilizirati, vendar je treba čim prej ponovno začeti zdravljenje in razvoj. Spajanje pod pravim kotom velja za najbolj donosno za samopostrežbo.
  • Ankiloza hrbtenice je najpogosteje posledica prenesenega ankilozirajočega spondilitisa, kadar obstaja vnetje medvretenčnih prostorov. Posledično lahko hrbtenica popolnoma izgubi svojo mobilnost, kar ogroža invalidno osebo zaradi nezmožnosti samostojnega služenja.

Tu so najpogostejše oblike ankiloze. Pravzaprav jih je veliko več, saj je v okostju 205-207 kosti in mnogi med njimi se povezujejo z naslednjim skozi hrustanec.

Ankiloza je resna bolezen, ki jo je treba zdraviti v zgodnjih fazah, ko je večja verjetnost, da se prepreči okostenitev. V naprednejših primerih bo pomagala le operacija.

Zdravljenje z ankilozo

Specifičnost ankiloze je taka, da je konzervativno zdravljenje in zdravljenje z zdravili mogoče navesti samo v začetni fazi, ko je še vedno ohranjena delna mobilnost v sklepu.

Če je medstranična vrzel popolnoma zasedena z vlaknastim ali kostnim tkivom, lahko le popravi stanje.

Zdravljenje napačne ali fibrozne ankiloze

Nesteroidna protivnetna zdravila in hormoni se injicirajo v sklep. To je posledica dejstva, da bo bolnik z delno mobilnostjo doživel boleče občutke, medtem ko z popolnoma imobilizirano sklepno bolečino ni več prisotna.

Za vlakno (lažna ankiloza) je značilna delna mobilnost sklepa. Da bi popravili patologijo, je predpisana aktivna masaža, sklep se razvije z raztezanjem in gimnastičnimi vajami. Za fibrozno ankilozo je značilna uporaba fizioterapije - elektroforeza, UHF, laserska fizioterapija z uporabo sredstev, ki spodbujajo resorpcijo vlaknastega tkiva.

S tem učinkom je praviloma mogoče delno obnoviti mobilnost sklepa, vendar pa mobilnosti ne bo mogoče v celoti obnoviti. Izraz gibanja bo viden v sklepu.

Zdravljenje prave ali kostne ankiloze

S takšnim razvojem dogodkov se gibljivost sklepa popolnoma izgubi, najpogosteje pa takšno manifestacijo spremlja deformacija sklepa. V tem primeru je kirurški poseg edini način, da se mobilnost vrne k artikulaciji.

Možnost artroplastike. Ortopedski kirurg bo seciral akretno območje, odstranil odvečno vlaknasto ali kostno tkivo. Nadalje bo med sproščenimi površinami položena umetna plast, ki bo nadomestila uničeno hrustančno tkivo.

Uspeh te metode je odvisen od resnosti poškodbe površine zgibnih kosti. Takšna operacija bo učinkovita z lažno ankilozo, toda z resnično obliko bo takšna operacija pomagala le delno olajšati gibanje, tako da bo bolnik lahko skrbel zase.

Druga možnost, bolj radikalna - endoprostetika. Zamenjava uničenega spoja z umetnim lahko v celoti ponovno vzpostavi delovanje. V tem primeru se bolnikovemu sklepu popolnoma odstrani. Takšna operacija je zelo draga, poleg tega pa ima lahko bolnik kontraindikacije za to, kot sta starost in omejitve pri uporabi anestezije. Poleg tega lahko telo zavrne proteze. Če je vse potekalo dobro, je treba čez čas zamenjati obrabljeno protezo.

Značilnosti zdravljenja ankiloze in učinkovite metode zdravljenja

Ankiloza je patološko stanje, ki se kaže v delni ali popolni nepokretnosti sklepov s fiksacijo kosti in hrustančnih elementov v določenem položaju. Oseba izgubi glavno osnovno funkcijo - gibanje določenega sklepa. Zdravljenje ankiloze je zapleteno vprašanje. Napoved je odvisna od mnogih dejavnikov.

Ključni vidiki problema

Ankiloza je zlitje površin elementov, ki tvorijo sklep. Danes je to patološko stanje postavljeno kot nepovratna oblika invalidnosti. Glede na to, kateri sklep je prizadet, oseba dejansko izgubi to ali tisto spretnost, zmožnost normalnega gibanja, dela, opravljanja določenih ukrepov.

Ankiloze sklepov ni mogoče odpraviti s konzervativnimi sredstvi, spajanje pa ne odpravlja farmakoloških izdelkov, vaj, fizioterapije. Tudi kirurški poseg daje zgoščenim elementom le položaj, ki je najbolj prijetno za bolnika.

Edina možnost, ki vam omogoča, da nekako izboljšate bolnikovo kakovost življenja, je operacija z endoprotezijo. V nekaterih primerih lahko namestite umetni spoj.

Vzroki Ankiloze

Najprej je treba razmisliti, kaj je ankiloza s položaja etiologije, ko je podrobno preučila vse razloge, ki so vodili v razvoj podobnega stanja. Večina strokovnjakov klasificira spajanje sklepnih površin kot določen tip zapleta. Dejansko je ankiloza naslednja stopnja degenerativno-destruktivnih sprememb v kostnih in hrustančnih tkivih, ki se razvijajo na podlagi drugih bolezni.

Govorimo o teh boleznih:

  1. Vse poškodbe sklepov, ki jih spremlja pojav hemarthrosis. Kri bi lahko vstopila v skupni prostor. Oblikovala je tudi optimalne pogoje za pristop okužbe in hiter razvoj žarišča vnetja. Samo po sebi je poškodba le poslabšala ta pogoj. Pri hemofiliji (genetski bolezni, za katero so značilne krvavitvene motnje), je pogosta krvavitev. Pri takšnih bolnikih v odrasli dobi so znaki ankiloze opaženi na podlagi trajnih krvavitev v eni ali drugih skupnih oblikah;
  2. Artritis in burzitis, oteženo zaradi dolgotrajnih vnetnih procesov. Velika verjetnost ankiloze v primeru, da so se primarne patologije poslabšale z masivnimi gnojnimi procesi ali so kronične z nagnjenostjo k pogostim ponovitvam;
  3. Osteoartritis je deformacijska patologija sklepa, ki se pojavi v ozadju delnega ali popolnega uničenja hrustančnega tkiva. Nepravilno zdravljenje ali popolna odsotnost terapije bo prej ali slej pripeljalo do ankiloze sklepa, kar bo trajni proces;
  4. Dolgotrajna imobilizacija sklepnih elementov lahko pripelje do tega, da bo "neučinkovita" sklepno postopoma začela atrofirati. Prepletanje je možno kot eden od scenarijev. Najpogostejše situacije, kjer je to mogoče, so dolgotrajno raztezanje okostja, ki nosi gips.

Klasifikacija ankiloze

Spojke so lahko drugačne. Glavna klasifikacija temelji na tem, katero tkivo se oblikuje v imobilizacijskih mestih. Patološka stanja so lahko naslednja: t

  • Ankiloza kosti (prava oblika patološkega združevanja sklepnih elementov);
  • Vlaknasta ankiloza (bolezenski tip patološkega stanja);
  • Hrustančasta ankiloza (prirojena vrsta imobilizacije).

Patološki proces lahko v celoti ali delno imobilizira elemente spoja. Površine se lahko združijo skupaj, tako znotraj spoja kot tudi zunaj njega (periferni pogled spajanja).

Tudi ankiloza sklepov je lahko udobna in neprijetno. Funkcionalno ugoden položaj omogoča osebi, da z nezmožnim spojem živi manj udobno. Funkcionalno pomanjkljivost je absolutna indikacija za operacijo.

Klinična slika

Glavni simptom je pomanjkanje gibanja v določenem sklepu. Na samem začetku patološkega procesa lahko opazimo le togost gibov.

Druge pomembne funkcije so:

  • Popolna ali delna izguba funkcionalne zmogljivosti. Na primer, ankiloza kolenskega sklepa bo povzročila motnjo hoje. V hudih primerih je hoja v bistvu nemogoča. Ankiloza temporomandibularnega sklepa preprečuje osebi, da bi žvečila in normalno govorila;
  • Zaradi kršitve statike se razvije sindrom kronične bolečine. Nelagodje se čuti ves čas, ne glede na to, ali se oseba poskuša premakniti ali ne;
  • Deformacija spoja. Površine fug so deformirane. Relief se lahko izkrivlja zaradi videza udarcev, nepravilnosti, zgoščevanja. Takšne deformacije so vidne in vizualno;
  • Atrofija mišic okončin, če patološki proces vpliva na sklepe rok ali nog, se pogosto pojavi. Dlje ko oseba živi s podobno boleznijo, večja je verjetnost, da je patološki proces zapleten tudi z mišično atrofijo.

V tem primeru bo celo popolno zaraščanje sklepov omogočilo nihanje. Kostni tip spajanja ne spremlja bolečine, ampak tudi ne omogoča gibanja (vsaj delno).

Disfunkcionalne manifestacije pri različnih oblikah ankiloze

Če je ramo sploščeno v položaju abdukcije, se ta vrsta ankiloze postavi kot funkcionalno koristen tip. Istočasno se ohrani funkcija sklepa in ud se zloži. Če pride do spajanja v vodilnem položaju, je to za pacienta neprimerna možnost. Premaknite ud ni.

V primeru ankiloze kolčnega sklepa obstajajo tudi različni položaji. Spajanje izravnanega uda z majhno ugrabitvijo velja za funkcionalno koristno in relativno praktično. Če je spoj v upognjenem položaju in je v reduciranem stanju, se tak položaj šteje za neugodnega. Bolnik bo moral uporabljati bergle.

Če se ankiloza gleženjskega sklepa oblikuje v položaju stopala pod pravim kotom, bo bolnik relativno udoben. Če se je spajanje zgodilo med plantarno fleksijo, to vodi do nenormalnega podaljšanja stopala in resnih težav med hojo.

Diagnostični ukrepi

Ankiloza se napoti na travmatologa ali kirurga. Bolezen se praviloma lahko ugotovi v fazi predhodnega posvetovanja in začetnega pregleda.

Glavne dejavnosti, ki se lahko dodelijo bolnikom s sumom ankiloze, so:

  1. Radiografija;
  2. CT ali MRI;
  3. Splošni krvni test.

Terapevtske dejavnosti

Zdravljenje ankiloze je lahko konzervativno in operativno. Specifični vzorec izpostavljenosti bolnikov je razvit ob upoštevanju potreb vsakega bolnika, resnosti in oblike poteka bolezni.

Osnove konzervativne terapije

Glavna naloga je obnoviti gibljivost sklepov, izboljšati trofizem kostnih elementov, pomagati pospešiti regenerativne procese v hrustančnih strukturah ter odpraviti neugodje in bolečine.

V ta namen uporabite kombinacijo medicinske gimnastike, ročne izpostavljenosti in učinkov drog.

V tem primeru se nesteroidna protivnetna zdravila, analgetična zdravila in hormonski izdelki vbrizgajo neposredno v skupni prostor. Elektroforeza, SMT in UHF bodo pomagali okrepiti farmakološko moč zdravil.

Zdravljenje prave ankiloze

V pravi obliki ankiloze je indicirano kirurško zdravljenje. Obstaja več možnosti posredovanja:

  • Artroplastika - disekcija sklepnih površin, ki ji sledi odstranitev poškodovanih tkiv, presežnih hrustančnih in kostnih struktur. Ena od pomembnih faz operacije je oblikovanje plasti umetnih analogov, ki posnemajo hrustančno tkivo. Učinek, dosežen med operacijo, bo odvisen od tega, kako daleč se je začel sam patološki proces;
  • Popravljanje - raztezanje tkiv ali stiskanje struktur za ponovno vzpostavitev normalne oblike in konfiguracije sklepne aparature;
  • Osteotomija - postopek izravnave okončine, da bi mu dali ugodnejši položaj;
  • Endoprostetika je najboljši način za ponovno vzpostavitev mobilnosti v deformirane sklepe. Takšni načini zdravljenja se pričnejo s popolno imobilizacijo ali resnim uničenjem tkiv sklepne aparature. Kirurg odstrani deformirane elemente in na njihovem mestu postavi umetni sklep.

Kontraindikacije za operacijo

Kljub dejstvu, da je operacija včasih edini način za pomoč osebi, obstajajo situacije, ko je treba opustiti radikalne ukrepe. Glavne kontraindikacije za kirurški poseg:

  1. Visoko tveganje za ponovitev bolezni (vključno z eno od spremljajočih bolezni) takoj po operaciji;
  2. Popolna atrofija mišičnega tkiva;
  3. Obsežne spremembe brazgotin.
  4. Prisotnost gnojnega izcedka v delno neizraslem sklepnem sklepu.

Zaključek

Ankiloza je grozen zaplet skupnih patologij mišično-skeletnega sistema.

Da bi se izognili invalidnosti in ohranili aktivni življenjski slog, ki ni povezan s trajnim nelagodjem, je pomembno pravočasno diagnosticirati in zdraviti vsa patološka stanja.

Ankiloza sklepov - razvrstitev, vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Ankiloza se imenuje togost sklepov zaradi fuzije sklepnih površin.

Glede na naravo tkiva, ki se razvije med sklepnimi površinami, se razlikujejo naslednje ankiloze:

  • kost (res);
  • vlaknast (cicatricial);
  • hrustančnem (ponavadi prirojenem značaju).

Glede na obseg procesa v sklepu lahko ankiloza:

Glede na lokacijo adhezij so ankiloze:

  • intraartikularni (osrednji) - zlitje sklepnih sklepnih površin med seboj;
  • ekstraartikularni (periferni) - nastanek zunajglobnih kostnih mostov med kostmi, ki tvorijo sklep.

Fuzija sklepnih koncev med ankilozo ima lahko naslednji značaj:

  • prirojeno (primarno);
  • pridobljeno (sekundarno).

Položaj, v katerem se sklep določi med ankilozo, je lahko:

  • funkcionalno koristno (priročno);
  • funkcionalno neugodno (neprijetno).

Vzroki ankiloze sklepov

Najpogostejši vzroki ankiloze so:

  • akutne ali kronične infekcijske procese v sklepu;
  • uničenje sklepnih koncev z zaprtimi poškodbami in ranami;
  • okužene odprte rane;
  • degenerativno-atrofični procesi v sklepu (artroza);
  • nepravilno zdravljenje zlomov in poškodb (zlasti intraartikularnih) s predolgo imobilizacijo sklepa;
  • kirurški posegi (resekcija sklepnih koncev kosti).

V vseh teh procesih se hrustančni pokrov sklepnih površin kosti uniči z granulacijskim tkivom, ki izloča hrustančno ploščo in organizira krvne strdke. V sklepni votlini se pojavi metaplastična reorganizacija patoloških produktov, ki postane nepomična.

Prispeva k razvoju procesa počitka poškodovanega sklepa (npr. Med dolgo imobilizacijo).

Posebno značilen je pojav ankiloze s ponavljajočimi se poškodbami, zaprtimi zlomi ali poškodbami, modricami in poškodbami s krvavitvijo v tkiva. Prisotnost kroničnih infekcijskih procesov v sklepih in degenerativnih sprememb (artroza) prav tako prispeva k nastanku ankiloze. Odprte rane se lahko okužijo, kar vodi v dolg gnojni proces, uničenje hrustančnega tkiva in rast kosti ali vlaknastega tkiva. Nastala je kostna in fibrozna ankiloza.

Pogosto se na novo oblikovano vlaknasto tkivo opravi okostenitev. Tj V njem se začnejo kopičiti kalcijeve soli, ki sčasoma začnejo spominjati na kosti.

Najpogosteje se ankiloza pojavi pri infekcijskem artritisu (gnojni, tuberkulozni, gonoreji in drugi). Ko se pojavijo, pride do znatnega uničenja aparata v sklepu, kar prispeva k nastanku ankiloze. Adhezivne oblike artritisa, ki se pojavljajo v določenih revmatičnih, infekcijskih ali toksičnih lezijah sklepov, lahko povzročijo tudi nastanek ankiloze.

Zelo pogosto se v sklepih hrbtenice pojavijo ankilozni procesi. Ko se to zgodi, se združijo telesa vretenc ali njihovi procesi. Vnetne bolezni čeljusti (npr. Osteomijelitis), nekatere nalezljive bolezni (škrlatinka in drugo) lahko povzročijo ankilozo temporomandibularnega sklepa. Običajno je proces enostranski, vendar se v približno 25% primerov pojavi dvostranska lezija.

Prirojene (primarne) ankiloze se lahko pojavijo z napakami v tvorbi kosti in / ali hrustančnega tkiva v prenatalnem obdobju. V tem primeru se otrok rodi z fibro ankiloznimi sklepi. Ta skupna patologija je vrsta ankiloze in se imenuje artrogrogpos. Prirojena ankiloza kosti je redka in je pogosto manifestacija genetske oblike patologije.

Pri nevrogenih artropatijah centralnega izvora se ankiloza nikoli ne pojavi.

Simptomi ankiloze

Glavni simptom ankiloze je pomanjkanje gibanja v sklepu zaradi zlitja njegovih površin. Poleg tega lahko med nastankom ankiloze sklep postane najprej trd in nato popolnoma izgubi sposobnost gibanja.

Druge manifestacije so lahko:

  1. Kršitev glavne funkcije spoja. Glede na naravo prizadetega sklepa je lahko kršitev hoje ali popolno pomanjkanje možnosti za sprehod (ankiloza v sklepih spodnjih okončin), drža (ankiloza v sklepih hrbtenice), žvečenje in govor (ankiloza temporomandibularnega sklepa) in drugi.
  2. Kronična bolečina, ki je posledica statičnih motenj. Zlasti njihov pojav je značilen za vlaknate oblike ankiloze.
  3. Deformacija spoja. Pojavi se sprememba v sklepnih površinah. Lahko postanejo konveksne, neenakomerne, občutno zadebeljene. Proces izgleda estetsko neprijetno, zlasti če je prizadet temporomandibularni sklep (značilna je asimetrija obraza).
  4. Patologija drža - pojavi se, ko ankiloza sklepov hrbtenice, spodnjih okončin.
  5. Atrofija mišic okončine se pojavi z dolgo obstoječo ankilozo.
  6. Če je prišlo do ankiloze v obdobju rasti organizma (v otroštvu), lahko prizadeta okončina zaostaja za rastjo od zdravega (vizualno je manjša). Pri ankilozi lahko temporomandibularni sklep razvije mikrogenijo (nerazvitost spodnje čeljusti), ki je bolj izrazita na prizadeti strani.

Simptomi ankiloze so odvisni od položaja fiksiranega sklepa. Če je funkcionalno neugoden (na primer, kolenski sklep je nagnjen pod kotom), potem oseba ne bo mogla hoditi. Če je položaj funkcionalno bolj donosen, se ohrani sposobnost gibanja in dela.

Vlaknasta ankiloza se od kosti razlikuje po tem, da je značilna pojava kroničnih bolečin v sklepu in ohranjanje določene zmožnosti nihanja. Pri ankilozi kosti ponavadi ni bolečin, gibanje pa je popolnoma odsotno.

Če se v eni od sklepov razvije ankiloza, imajo sklepi, ki ležijo ob njem, večje tveganje za podobne procese, zlasti če so nagnjeni k artrozi. Na primer, ko je eden od sklepnih sklepov imobiliziran, ga bolnik preneha uporabljati. Zaradi »varčnosti« so preostali sklepi skoraj popolnoma imobilizirani, kar je dejavnik tveganja za ankilozo.

Okvarjena funkcija pri nekaterih vrstah ankiloze

Različne vrste ankiloze, odvisno od njihove funkcionalne prednosti, so lahko predstavljene na naslednji način:

Ankiloza ramenskega sklepa

  • položaj ramena v vodi je funkcionalno koristen, saj je funkcija odlitka in svinca okončine ohranjena;
  • položaj ramen v vodi je funkcionalno neugoden, medtem ko je funkcija zgornjega uda skoraj nemogoča.

Ankiloza v komolcu

  • položaj pod pravim kotom je funkcionalno koristen;
  • izravnan položaj zgornjega uda je funkcionalno nedonosna, ostra kršitev funkcije okončine.

Ankiloza zapestja

  • zmerna hrbtna fleksija roke je funkcionalno koristna;
  • ankiloza v odganjanju dlani - funkcija roke je močno oslabljena.

Ankiloza kolčnega sklepa

  • izravnan položaj okončine z majhno abdukcijo je funkcionalno koristen;
  • upognjen in zmanjšan položaj - funkcionalno nedonosen, je bolnik prisiljen uporabljati bergle.

Ankiloza kolena

  • položaj razširitve je funkcionalno ugodnejši;
  • položaj upogibanja - ostro krši funkcijo okončine, postane potrebno uporabiti bergle.

Ankiloza gleženjskega sklepa

  • položaj stopala pod pravim kotom je bolj ugoden;
  • položaj plantarne upogibnosti - vodi do podaljšanja okončine in poslabšanja hoje.

Takšna delitev na funkcionalno koristne in neugodne vrste ankiloze je relativna. Vse je odvisno od vrste ankiloze, komorbidnosti in drugih dejavnikov. Pri vsaki ankilozi se bo funkcija v primerjavi z zdravim sklepom znatno poslabšala, bolnikova učinkovitost pa bo poslabšana.

Diagnoza ankiloze

Če sumite na ankilozo, jih napotite k travmatiku ali kirurgu.

Namen diagnoze je ugotoviti etiologijo procesa in naravo ankiloze (kosti, vlaknine, hrustanec).

Ob predpostavki, da diagnoza ankiloze ponavadi ni težavna, je pogosto težko razlikovati od zožitvene kontrakture. To še posebej velja za tiste primere, ko se ohrani majhna količina pasivnih gibov v sklepu (ponavadi nihanje).

Rentgenski pregled - glavna metoda za diferencialno diagnozo med kostno ankilozo in vlaknastimi ter drugimi oblikami patologije. V nekaterih primerih pomaga identificirati vzrok, ki je pripeljal do pojava ankiloze (na primer vnetnega procesa v sklepu).

Kosti ankiloze na rentgenski žarki se kažejo v odsotnosti sklepa v sklepih, prehodu ene kosti v drugo, odsotnosti vidnih sklepnih površin. Če ankiloza ne vpliva na celotno sklepno površino, je nepopolna.

Vlaknasta ankiloza se radiološko zazna na podlagi zoženja prostora v sklepih, spremembe v konfiguraciji (sploščeno) sklepnih površin.

Bolj informativne in sodobne metode za diagnozo ankiloze so računalniška in magnetna resonanca.

Pomožne so podatki laboratorijskih in drugih študij, ki omogočajo potrditev etiologije procesa (npr. Vnetne spremembe v krvi pri infekcijskem artritisu).

Zdravljenje z ankilozo

Glavni cilj terapije je maksimalna obnova skupne funkcije. Zdravljenje mora biti popolno in začeti čim prej.

Zdravljenje z ankilozo je lahko:

  • operativna (kirurška korekcija);
  • konzervativno (zdravila, fizioterapija in druge metode).

Če je v sklepu prisoten vnetni proces, se mu v ospredje spusti olajšanje.

Kirurško zdravljenje se izvaja predvsem v primerih, ko je sklep fiksiran v funkcionalno neugodnem položaju.

Spletne metode popravkov

  • popravljanje - raztezanje tkiv ali kompresija z naknadnim obnavljanjem njihove normalne konfiguracije;
  • osteotomija - ravnanje okončin, da se ji da bolj ugoden položaj;
  • artroplastika - ločitev sklepnih površin z nastankom novih, med katerimi so postavljeni trakovi iz plastičnega tkiva;
  • Endoprotehnika sklepov - popolna zamenjava sklepa z umetno eno v hudih primerih ankiloze.

Kontraindikacije za operacijo

Kontraindikacije za kirurški poseg so tveganje ponovitve osnovne bolezni, popolne mišične atrofije, obsežne spremembe brazgotin. Po prenehanju vnetja je operacija možna ne prej kot po 6-8 mesecih brez drugih kontraindikacij. V primeru okužbe pooperativne rane (gnojenje) se lahko ponovno pojavi ankiloza.

Konzervativni postopki

  • kompleksno ortopedsko zdravljenje;
  • zdravljenje z zdravili (nesteroidna protivnetna zdravila, antibakterijska in anestetična zdravila, kot tudi druga zdravila, ki se pogosto vbrizgajo v sklep);
  • fizioterapija (SMT, UHF, elektroforeza);
  • fizioterapija (ritmična napetost mišic rok ali nog v mavcu);
  • masaža;
  • ročna terapija.

Pri fibrozni ankilozi se razvijejo gugalni gibi ob uporabi zdravila proti bolečinam.

Zavestno in dosledno sodelovanje pacienta v procesu zdravljenja je pri zdravljenju pomembno izvajanje vseh priporočil strokovnjakov. Samo v tem primeru lahko računate na maksimalno obnovitev skupne funkcije.

Preprečevanje in napoved ankiloze

Ukrepi za preprečevanje ankiloze vključujejo: t

  • racionalno zdravljenje poškodb;
  • uporaba metod imobilizacije, ki ne kršijo tonusa mišic, ki ne ovirajo pretoka krvi in ​​omogočajo zgodnja aktivna gibanja;
  • zdravljenje z zdravili, fizioterapevtski postopki in terapevtske vaje, namenjene razvoju bolečega sklepa in izboljšanju mišičnega tonusa.

Pravočasna in pravilna uporaba sodobnih metod zdravljenja ankiloze omogoča doseganje ugodnega izida. Vendar pa je obnavljanje celotnega obsega gibanja v prizadetem sklepu, zlasti po vnetnih procesih, težko.

Da bi preprečili razvoj artroze v sosednjih sklepih, bolnik z ankilozo priporoča redne fizikalne vaje, masažo, fizioterapijo, zdravljenje v zdravilišču.