Glavni / Rehabilitacija

Posledice in zapleti hrbtne anestezije

Ena vrsta anestezije med operacijo je hrbtenica. Leži v tem, da se lokalna anestetična raztopina vbrizga v subarahnoidni prostor hrbtenjače.

Na mestu, kjer se opravi lumbalna punkcija, lahko opravimo nekatere vrste anestezije. Skozi to punkcijo lahko izvajamo spinalno anestezijo. Pri uporabi igle z večjim premerom, vendar z manjšo globino injiciranja, se lahko izvaja epiduralna anestezija. Med operacijo kile, ginekološkimi posegi ipd.

Kakšna je razlika med spinalno anestezijo in epiduralno anestezijo?

Spinalna in epiduralna anestezija

Pri uporabi epiduralne anestezije (epiduralna anestezija) se impulzi blokirajo na ravni korenin hrbteničnega živca. In s hrbtenico je ta impulz blokiran že na ravni hrbtenjače.

Primerjajte jih ni vredno, ker Oba imata svoje prednosti in stranske učinke in vsak ima svoj obseg. Imajo drugačen učinek, zato bo izbira anestezije za določeno operacijo drugačna.

Dejavniki tveganja

Obstajajo nekatere stvari, ki lahko otežijo potek operacije ali zaradi katerih obstaja velik odstotek tveganja zapletov po anesteziji.

  • Bolezni.
  • Starost bolnika.
  • Splošno zdravje.

Nasvet: Zdravnik mora vedeti o vseh dejavnikih tveganja, vseh prenesenih boleznih, vse resnejše mora biti v zgodovini bolezni, da bi se izognili resnim posledicam.

Razlogi za zaplete takšne anestezije so pogosto kršitve tehnike njenega vedenja, individualne nestrpnosti do anestezije in spremljajočih patologij bolnika. Bolezen, pri kateri bo operacija izvedena, igra pomembno vlogo.

Zapleti in učinki spinalne anestezije

Bolečine v hrbtu po punkciji so, na primer, pri bolnikih z hernija medvertebralnimi diski.

Zapletenost je skoraj takojšnja reakcija telesa. Če se pojavi čez nekaj časa, je to posledica, ki jo je pogosto težje zdraviti. Punkcija ima lahko rahle zaplete in posledice, pa tudi resne.

Pljuča lahko pripišemo glavobolom, bradikardiji, znižanju krvnega tlaka (krvni tlak), motnjam dihanja, bolečinam v hrbtu med ali po punkciji in zadrževanju urina.

Hudi učinki hrbtne anestezije: okužba, alergijska reakcija, travmatična poškodba korenin, sindrom sprednjih rogov hrbtenjače, meningitis, spinalni hematom.

Po anesteziji je glavobol zelo pogost, kar lahko spremljajo slabost, bruhanje, omotica. Začne se nekaj ur po punkciji in lahko traja do en teden. Ko se bolnik po operaciji poskuša sedeti ali vstati, se dobro počuti. Ko se vrnete v vodoravni položaj, preide.

V primeru zadrževanja urina je predpisana kateterizacija mehurja. Pogosteje je pri moških.

Zapleti, kot je bradikardija, zmanjšanje krvnega tlaka ali motnje dihanja, je mogoče opaziti takoj po punkciji in se izločijo z zdravili v isti minuti.

S pravilno punkcijo ne sme biti nobene bolečine, v hrbtu je samo določen občutek pritiska. Vzrok bolečine med anestezijo je lahko sočasna bolezen, patološke spremembe v hrbtenici ali operacija.

Punkcija lahko povzroči tudi poslabšanje kronične bolečine v hrbtu. Vse lastnosti naj razloži anesteziolog. Poznavanje vseh bolezni pacienta mora zdravnik opozoriti na možne posledice anestezije.

Uporaba igel za enkratno uporabo povzroča infekcijski meningitis. Meningealni simptomi se pojavijo v prvih dneh po operaciji - to je povišana telesna temperatura, otrdel vrat, tahikardija ali bradikardija, Kernigovi simptomi, Brudzinsky. Pri sindromu sprednjega roga hrbtenjače se pojavijo motnje in izguba funkcij rektalnega sfinkterja in mehurja.

Pri izvajanju spinalne anestezije je zelo pomembno upoštevati vsa pravila asepse.

Glavna posledica in najresnejša je travmatična poškodba korenin hrbtenjače. V tem primeru se lahko pojavi bolečina v nogah, spodnjem delu hrbta, križnici, zadnjici. Pri hudi travmi je možna pareza ali paraliza spodnjih okončin.

Če so krvne žile poškodovane, je eden od možnih zapletov spinalni hematom. Glavna stvar je pravočasno prepoznavanje hematomov, da bi se izognili resnim posledicam.

Redko, a precej nevarno stanje je popolna spinalna anestezija. Popolna spinalna anestezija ali popolna blokada se lahko razvije iz različnih razlogov, ne nujno v napačni tehniki. Izbira igle, izbira anestetika, bolnikovega posebnega stanja itd. Lahko igrajo vlogo: težko dihanje, hipotenzija, bradikardija lahko postanejo začetni simptomi, po tem pa se lahko pojavi padec volumske kapi in srčni utrip (srčni utrip). Sledi razvoj respiratorne odpovedi, ki se razvije zaradi paralize medrebrnih mišic. Druge manifestacije so lahko šibkost zgornjih okončin, razširjene zenice, izguba zavesti.

Zelo pomembno je pravočasno prepoznati nevarnost in zagotoviti prvo pomoč.

Nasvet: če se v pooperativnem obdobju pojavijo kakršni koli zapleti, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika. Tudi majhen glavobol po anesteziji zahteva opazovanje, saj lahko pred resnimi posledicami.

Spinalna punkcija je izjemno pomembna tako za diagnostične namene kot tudi za zdravljenje bolezni. Ima svoje pričevanje in kontraindikacije. Z pravilno izbiro anestezije, anestetika, velikosti igle in na splošno izvajanja tehnike punkcije, kot take, neželeni učinki ne bi smeli biti. Vendar pa obstajajo dejavniki tveganja, ki so odvisni od pacienta, o čemer ga mora zdravnik opozoriti in biti pripravljen sam zagotoviti prvo pomoč.

Kako in zakaj se izvaja spinalna anestezija?

Spinalna anestezija je ena izmed najpogosteje uporabljenih metod anestezije za operacijo v spodnjem trupu. Lahko rečemo, da je sama spinalna anestezija neke vrste operacija, saj vključuje vnos anestetičnih snovi skozi posebno iglo v hrbtenico.

Mnogi bolniki se te metode anestezije bojijo zaradi možnih neželenih učinkov. Na srečo so zapleti po spinalni anesteziji razmeroma redki in običajno izginejo. Običajno gredo sami, brez kakršnega koli zdravljenja.

1 Kaj je spinalna anestezija?

Kaj je spinalna anestezija?

To je ena od metod predoperativne lokalne anestezije, pri kateri se anestetično zdravilo daje z lumbalno punkcijo skozi iglo v subarahnoidni prostor hrbtenice.

Spinalna anestezija

Odprava bolečine je zagotovljena z blokiranjem prehoda impulzov v območju korenin živčnih pleksusov hrbtenjače. Tehnika spinalne anestezije se lahko zdi zelo zapletena in nevarna, vendar je verjetnost nevarnih posledic za takšno anestezijsko tehniko dejansko manjša kot pri splošni anesteziji.

Vprašanje, ki je boljše: splošna anestezija ali lokalna lumbalna punkcija se ne splača. Vsaka tehnika se uporablja v določenih situacijah, za katere je namenjena. Toda objektivno je spinalna anestezija varnejša in cenejša ter ima gladko obdobje »umika« iz anestezije.
v meni ↑

1.1 Kdaj se uporablja?

Dejanje spinalne anestezije je precej močno, vendar je sam postopek relativno varen, vendar ni brez možnih zapletov. Zato ga je treba uporabljati strogo glede na indikacije in, kjer je mogoče, nadomestiti s preprostejšimi in varnejšimi metodami (npr. Subkutano injiciranje lokalnega anestetika).

Spinalna in epiduralna anestezija

Spinalna anestezija se izvaja v naslednjih primerih:

  1. Potreba po operaciji organov pod popkom.
  2. Izvajanje ginekoloških operacij pri ženskah ali urološki postopki za moške.
  3. Potreba po delovanju spodnjih okončin (npr. Zdravljenje krčnih žil ali tromboflebitis).
  4. Kirurški poseg.
  5. Odprava bolečin med porodom ali carskim rezom.
  6. V obliki alternativ drugim metodam anestezije, če niso primerne zaradi kontraindikacij, ki so na voljo za določenega bolnika.

1.2 Kontraindikacije

Spinalna anestezija ima več relativnih (običajno začasnih ali tistih, ki jih je mogoče prezreti) in absolutne (običajno vseživljenjske, ne moremo prezreti) kontraindikacije.

Med nosečnostjo je dovoljena spinalna anestezija.

Absolutne kontraindikacije vključujejo:

  • bolnikovo zavrnitev postopka;
  • pomanjkanje potrebnih pogojev in / ali opreme za spremljanje stanja telesa porodnice, med anestezijo in kasnejšimi kirurškimi postopki;
  • prisotnost koagulopatije, zdravljenje z antikoagulanti (posredni antikoagulanti, heparin z nizko molekulsko maso) v zadnjih 10-12 urah;
  • nalezljive procese na območju, kjer je treba opraviti punkcijo;
  • pacient ima intrakranialno povečanje tlaka (hipertenzija);
  • bolnik ima popoln AV blok srca, hudo aortno stenozo in druge hude srčne bolezni.

1.3 Razlike od epiduralne anestezije

Spinalna anestezija je podobna epiduralni anesteziji: postopki se izvajajo na enem mestu. Kljub splošni podobnosti pa imata oba postopka med seboj pomembne razlike.

Igle za spinalno anestezijo

Kakšna je razlika med epiduralno in spinalno anestezijo? Glavne razlike so:

  1. V obeh primerih uporabljamo skoraj isti komplet za punkcijo, vendar pa v primeru spinalne anestezije za punkcijo uporabimo tanjšo iglo.
  2. Odmerek anestezije za spinalno anestezijo je veliko manjši kot v primeru epiduralne anestezije. Poleg tega se anestetik injicira pod nivo hrbtenjače v področje, ki vsebuje cerebrospinalno tekočino (cerebrospinalno tekočino).

Prav tako je treba opozoriti, da se skoraj takoj po injiciranju zdravila v subduralni prostor razvije občutek otrplosti pod injiciranjem.
v meni ↑

1.4 Razlike od splošne anestezije

Glavna razlika med spinalno anestezijo in splošno anestezijo (anestezija) sta manjša verjetnost zapletov po posegu in hitrejše okrevanje počutja. Prav tako so zahteve za spinalno anestezijo manjše kot pri splošni.

Brez zapletov spinalne anestezije ni nobenega jamstva, vendar se pri tej tehniki pojavijo zapleti, ki so večkrat manjši kot pri splošni anesteziji (zlasti smrtni zapleti). Pacientovo okrevanje je hitrejše in se lahko premika po oddelku prvi dan po posegu.

Komplet za hrbtenično anestezijo

To je mogoče v primeru splošne anestezije, vendar pa so pogosteje bolniki, ki so prvi dan pod anestezijo, „onesposobljeni“ in potrebujejo dolgo spanje. Poleg tega se po splošni anesteziji pogosto razvijejo slabost, depresija in kognitivne motnje (začasna pozabljivost, nezmožnost koncentracije, apatija).
v meni ↑

1.5 Prednosti in slabosti metode

Kot vsak drug medicinski postopek ima hrbtna anestezija številne prednosti in slabosti. Takoj je treba opozoriti, da so koristi precej večje od "zgrešenih" postopkov.

Prednosti spinalne anestezije:

  • analgetski učinek se doseže takoj;
  • v primeru olajšanja porodne bolečine med porodom ali carskim rezom, zdravila ne vstopajo v otrokovo telo;
  • tehnika tehnike je veliko enostavnejša kot pri epiduralni analgeziji;
  • ni verjetnosti za razvoj težav z dihanjem (injicirani anestetiki ne vplivajo na dihalni center);
  • uporablja se mnogo nižji odmerek anestetika kot z epiduralno anestezijo.

Postopek hrbtenične anestezije

Proti spinalni anesteziji:

  • med postopkom je možen padec krvnega tlaka in po njem se bolniki pogosto pritožujejo, da se pojavi bolečina v nogah in / ali glavobol;
  • analgetičen učinek je časovno omejen, saj med operacijo ni mogoče "napolniti" z gorivom (za razliko od epiduralne tehnike);
  • Po posegu lahko hrbet v predelu (punkcija) boli več tednov.

2 Kako poteka spinalna anestezija?

Kako dolgo in kako poteka spinalna anestezija? Začeti morate s tem, kje se injicirajo zdravila. Zdravnik jih vpelje v subarahnoidni prostor hrbtenjače, saj so tu locene živčne veje, blokiranje, ki preprečuje bolečino.

V večini primerov se punkcijska punkcija opravi med 2 in 5 ledvenimi vretencami. Najprimernejša lokacija je prostor med 2 in 3 vretencami. Zgodovina bolnika, zlasti prisotnost bolezni hrbtenice, predhodne operacije ali poškodbe, vpliva na končno izbiro mesta vboda.

Priprava za spinalno anestezijo

Kako dolgo traja spinalna anestezija? Običajno ta postopek traja največ 15 minut.
v meni ↑

2.1 Kaj pacient čuti?

Ali boli hrbtna anestezija? Pogosto zastavljena vprašanja bolnikov, ki bodo prejeli ta postopek. V večini primerov se pacient med postopkom ne počuti posebej boleče.

Možna lahka nelagodja, ki hitro (v nekaj minutah) popolnoma preidejo. Po anesteziji hrbtenice se čutijo mravljinčenje v nogah.

Kljub temu, da je to precej običajno stanje, povejte svojemu anesteziologu o svojih občutkih, čeprav jih lahko prenašate z lahkoto. Kadar se nanašate na strokovnjaka, ne spreminjajte položaja telesa ali obračajte glave: med manipulacijo morate ostati nepremični.
v meni ↑

2.2 Po spinalni anesteziji: dobro počutje, občutki

Po posegu se pojavijo različni nelagodje. Veliko število bolnikov se pritožuje, da imajo na začetku glavobol ali bolečine v hrbtu. Praviloma so bolečine zmerne in ne zahtevajo uporabe zdravil.

Igle za spinalno anestezijo med nosečnostjo

Popolna ponovna vzpostavitev občutljivosti po postopku se pojavi približno 2-4 ure po njeni izvedbi. Posebna obdobja so odvisna od uporabljenega anestetika (lidokain, naropin, marcainin itd.).

Ko lahko prideš do bolnika - odloči nadzorni zdravnik. Neodvisni poskusi, da bi vstali, so polni posledic, zato mora bolnik s takšno odločitvijo najprej zaprositi zdravnika za dovoljenje.

V prihodnosti pa je treba upoštevati vsa priporočila zdravnika, da bi se izognili ali zmanjšali tveganje pooperativnih zapletov (povezanih tako z operacijo kot z izvedeno anestezijo).
v meni ↑

2.3 Spinalna anestezija (video)

2.4 Možne posledice

Ponavadi spinalna anestezija poteka precej gladko in brez kakršnihkoli zapletov. Kljub temu je tveganje za neželene učinke še vedno prisotno.

Najpogostejši neželeni dogodki so:

  1. Bolečine glave in hrbtenice, bolečine v spodnjih okončinah (možnost razvoja je približno 1%). Običajno gredo sami, brez dajanja zdravil.
  2. Padec krvnega tlaka (možnost razvoja - približno 1%). Učinek se izloči z uvedbo posebnih zdravil intravensko in pije veliko tekočin.
  3. Zakasnitev uriniranja (možnost razvoja - manj kot 1%). Ne zahteva nobenega zdravljenja, preide v 24 urah.
  4. Nevrološke motnje (senzorične motnje, odrevenelost, mišična oslabelost ali epileptični napadi). Zelo redki so (okoli 0,01% primerov). Taktika njihovega zdravljenja je odvisna od resnosti in določenih odtenkov, zato ni mogoče vnaprej opisati taktike ukrepov.

Prednosti in slabosti spinalne anestezije v hrbtenici

Spinalna anestezija v hrbtenici pomaga pri operacijah na organih, ki se nahajajo pod pasom in na nogah. To je odlična možnost za lajšanje bolečin za tiste, ki ne morejo opraviti splošne anestezije v skladu s svojimi vitalnimi kazalci. Prednosti je veliko, vendar obstajajo resne pomanjkljivosti, ki pogosto ovirajo takšno anestezijo.

Kako se imenuje anestezija v hrbtenici med operacijo?

Spinalna anestezija je vrsta anestezije, pri kateri se anestetični sestavek vbrizga v subarahnoidni prostor pod površino arahnoidne membrane. Zdravilo izpere vsa živčna vlakna, ki se nahajajo v bližini hrbtenjače, nato pa sledi popolna otrplost želenega dela.

Indikacije

Anestezija z injiciranjem v hrbtenico je indicirana za:

  • naravna dostava (pomaga zmanjšati bolečine med porodom);
  • carski rez;
  • radikalno zdravljenje, če je operirano območje pod pasom (urološki, ginekološki kirurški posegi, operacije na spodnjih okončinah);
  • nezmožnost izvajanja splošne anestezije (v starosti, če obstajajo težave s srcem, dihalnimi organi);
  • prisotnost tromboze;
  • radikularni sindrom v katerem koli delu hrbtenice.
v vsebino

Kontraindikacije

Anestezija skozi hrbtenico je prepovedana, če bolnik:

  • ima težave s krvjo (slabo strjevanje, nagnjenost k krvavitvam);
  • se nanaša na kategorijo oseb, ki imajo individualno nestrpnost do anestetikov;
  • trpi zaradi meningitisa ali drugih nalezljivih bolezni;
  • trpi zaradi povečanega intrakranialnega tlaka;
  • okuženi s herpesom (akutna aktivna oblika);
  • ima vnetni proces, izpuščaj, rane, kjer je potrebno opraviti spinalno anestezijo;
  • trpi zaradi pljučne bolezni, srčnega popuščanja;
  • ima resne težave s krvnimi žilami in srcem.

Tudi takšna anestezija je lahko vprašljiva, če obstaja:

  • ukrivljenost hrbtenice;
  • telesna temperatura nad 37 stopinj;
  • patološko stanje, povezano z osrednjim živčnim sistemom;
  • živčnost.

Za otroke ni zaželeno opravljati spinalne anestezije. Če se zatečete k tej vrsti anestezije po predhodnem vnosu aspirina, se najverjetneje začne krvavitev. Ne more se piti niti 12 ur pred operacijo.

Katera zdravila se uporabljajo?

Anestezija v hrbtenici lahko temelji na uporabi zdravil v obliki:

  1. Lidokain. Smotrno bo le v primeru kirurških posegov, ki bodo trajali kratek čas. Običajno se injicira vzporedno z zdravilom Fentanil. Trajanje te sestave ne presega 45 minut.
  2. Prokain 5 odstotkov. Tudi ne traja dolgo. Fentanil podaljša in izboljša lajšanje bolečin.
  3. Bupivakain. Drži dlje in močnejše od prvih dveh, vendar ne več kot 60 minut.
  4. Naropin. Najbolj odporni anestetik, ki bo anesteziral od tri do šest ur.

Da bi podaljšali čas anestezije skupaj z anestetikom, se adrenalin razigra. Fentanil pomaga povečati lajšanje bolečin. Uporabljajo lahko tudi zdravila v obliki klofelina in morfina.

Kako?

Spinalna anestezija se lahko opravi v dveh položajih: sedenje in ležanje. Bolnik naj bi upognil hrbtenico, pritisnil glavo proti prsnici, noge proti želodcu. Da bi vse minilo brez incidenta, mora pacient mirno sedeti in se v nobenem primeru ne premakniti. Vsako gibanje lahko povzroči poškodbe hrbtenjače.

Prva stvar, ki jo bo naredil anesteziolog, je dezinfekcija mesta vboda. Vse manipulacije se izvajajo v popolnoma sterilnih pogojih, brez skrbi.

Postopek se izvaja v dveh različicah. Vnaprej lahko nanesete posebno kremo ali pa lokalizirate mesto vstavitve igle.

  1. Anesteziolog mora izbrati iglo prave velikosti. Njegovi premeri so neposredno odvisni od posameznih značilnosti bolnika.
  2. Potem je na pravem mestu punkcija. Igla naj bo od 5 do 6 cm, počasi pa se vstavi. Mandrin se odstrani. Razumevanje, da je igla udarila na pravo mesto, bo pomagalo teči iz igle - to je pijača.
  3. Uvedeno zdravilo.
  4. Igla se odstrani. Mesto punkcije je ponovno dezinficirano in zapečateno z ometom.

Kaj počne oseba?

Trajanje anestezije je od 10 do 15 minut. Oseba lahko čuti toplino po vsem telesu, mravljinčenje v stopalih. Nekateri imajo spodnje okončine. Kmalu spodnji del izgubi občutljivost.

Če mesto na hrbtu ni bilo anestezirano, lahko bolnik čuti bolečino in nelagodje. Nekateri imajo tokoidne bolečine.

Prednosti in slabosti

Spinalna anestezija je sodobna metoda, ki si zasluži veliko pohval. Vse te zasluge so posledica dejstva, da:

  • po bruhanju ni bolan;
  • med operacijo se pojavijo rahle krvavitve;
  • zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov, tromboembolijo;
  • redko pride do negativnega vpliva na srčno mišico in dihalne organe;
  • anestezija traja od začetka do konca operacije;
  • med operacijo lahko oseba govori z zdravnikom;
  • Po operaciji v bolnikovi prehrani ni strogih prepovedi.

Obstajajo negativne strani. Od slabosti spinalne anestezije:

  1. Pogosto imajo bolniki velik padec krvnega tlaka. Če bolnik že trpi za hipotenzijo, je treba takšno anestezijo opustiti ali pa morate najprej vzeti zdravilo, ki bo prispevalo k zvišanju krvnega tlaka.
  2. Obstaja časovna omejitev. Odvisno od tega, katero zdravilo se uporablja. Če potrebujete dodaten čas za lajšanje bolečin, boste morali ponovno injicirati anestetik.
  3. Obstaja tveganje resnih zapletov.
v vsebino

Posledice

Učinki anestezije v hrbtenici med operacijo: t

  1. Vneto glavo. To se zgodi po prenehanju anestezije. Ta nelagodje lahko ostane približno en dan, potem se vse normalizira.
  2. Hipotenzija. Eden od stranskih učinkov spinalne anestezije. Za normalizacijo bolnikovega stanja se v veno vbrizga posebno zdravilo, ki daje priložnost za počitek in pridobivanje moči.
  3. Bolečina v hrbtenici. Nelagodje je lokalizirano na mestu, kjer je bila izvedena punkcija. Običajno se ta reakcija odvija čez dan ali dva. Za nekatere bolečina ostane dolgo časa. V takih primerih se je vredno posvetovati s strokovnjakom.
  4. Težave pri praznjenju sečnice. Takšna disfunkcija je pogosteje prisotna pri moških v prvih 24 urah po anesteziji. V tem času se vse vrne v normalno stanje.
  5. Slabost mišic. Redko se pojavlja. S časom mine.
  6. Pomanjkanje občutka v predelu nog ali njihovo dolgotrajno mravljinčenje. Po enem dnevu vse postane kot prej.

Zgoraj so tisti trenutki, ki niso katastrofalni in potekajo čez dan ali dva. Vendar pa obstajajo tudi takšne posledice anestezije v hrbtenici, ki veliko prestraši:

  1. Smrtno.
  2. Pojav napadov.
  3. Klinična smrt (srčni zastoj, pretok krvi).
  4. Poškodba hrbtenjače.
  5. Radikulitis
v vsebino

Stroški za

Cena spinalne anestezije je precej visoka, zaradi česar jo javni sektor zavrne. Brezplačno lahko, vendar v redkih primerih. Če želite to narediti, morate obiskati zdravnika, dati ustrezno smer. Prav tako je veliko odvisno od proračuna klinike. Prosta spinalna anestezija se izvaja samo v javnih bolnišnicah.

Zasebne klinike opravljajo samo plačane storitve. Cenovni razpon se giblje od 5 tisoč rubljev do 14 tisoč rubljev. Povprečni strošek 7-8 tisoč rubljev. Količina je odvisna od uporabljenega zdravila, njegove količine, stopnje usposobljenosti anesteziologa, ocene klinike in drugih dejavnikov.

Zaključek

S spinalno anestezijo je mišljena anestezija, ki se vbrizga v področje hrbtenice. Po uvedbi anestetika je popolna "zamrznitev" spodnjega dela. Učinek te anestezije lahko traja od 40 minut do 6 ur. Glede na pričakovano trajanje operacije se zdravilo izbere. Da bi preprečili neželene posledice, je treba predhodno pregledati, preveriti krvni tlak, pretehtati prednosti in slabosti. Med vstavljanjem igle je potrebna popolna imobilizacija.

Je spinalna anestezija najboljša možnost za anestezijo?

Skoraj vse vrste kirurških posegov v sodobni medicini niso popolne brez anestezije, ki je glede na kompleksnost lahko lokalna ali splošna. Ena najpogostejših možnosti je spinalna anestezija, ki jo bolnik prenaša skozi hrbtenjačo.

Veliko bolnikov pred operacijo se pojavi vprašanje, kaj je spinalna anestezija, zakaj in kako se izvaja, pa tudi učinke anestezije, ki se lahko pojavi po operaciji. Za podrobno obravnavo vsakega od njih morate razumeti bistvo in namen tega postopka.

Bistvo postopka

Spinalna anestezija (ali spinalna anestezija) je punkcija v hrbtu za uvedbo posebnega anestetičnega zdravila na določenem območju hrbtenice. Hkrati, tik pred postopkom, je tudi anestezirana, tako da bolnik ne čuti skoraj nobenih tujih občutkov.

Zaporedje ukrepov anesteziologa je skoraj vedno enako:

  1. Bolnik se udobno drži med sedenjem ali nagibanjem. Hkrati bi moral počivati ​​roke na kolenih, hrbet pa naj bi bil rahlo nagnjen naprej.
  2. Mesto na hrbtni strani, kjer bo anestezija injicirana, se zdravi z antiseptikom (najpogosteje medicinskim alkoholom), nato pa se da injekcija z anestetikom.
  3. Po določenem času, ko se občutljivost mesta izgubi, anestezijo injiciramo s posebno ostro iglo. Postopek traja od 10 do 15 minut in ga skoraj nikoli ne spremljajo boleče občutke pacienta.
  4. Nato se odstrani kateter in na ta del hrbta se postavi sterilna blazinica, ki jo pritrdimo z lepilnim trakom.

Spinalna anestezija je lokalna, ker je ne spremlja izguba vse občutljivosti in zavesti pacienta. V skladu s tem ima prednost pred splošnim, saj v tem primeru niso upoštevane tako pomembne posledice. Poleg tega se bolnik med operacijo in po njej popolnoma zaveda in hkrati ne čuti povsem nič.

Bolje je vnaprej vedeti, kakšne občutke lahko pacient čuti med postopkom. V povsem normalne, naravne pojave, ki spremljajo anestezijo, so:

  • šibek peckanje v nogah, zlasti v njihovih spodnjih delih;
  • gosje izbokline po vsem telesu - od stopal in od zgoraj;
  • občutek segrevanja v hrbtu. tuji občutki v spodnjem delu hrbta;
  • ni močna, tolerantna mravljinčenje (v primeru pojava ostrih bolečih občutkov je treba povedati zdravniku, vendar hkrati poskusiti ne narediti ostrih ovinkov glave in še posebej telesa).

Kontraindikacije

Spinalna anestezija se zelo pogosto uporablja med pacienti različnih starosti in zdravstvenih skupin. Vendar pa obstajajo številni razlogi, zaradi katerih je težko ali nemogoče.

Razloge za zavrnitev spinalne anestezije lahko razdelimo v dve veliki skupini:

Absolutna - to so okoliščine, v katerih je spinalna anestezija popolnoma izključena:

  • pisna zavrnitev pacienta iz različnih razlogov;
  • infekcijske kožne bolezni na vhodnem področju anestetika v hrbtenico;
  • intrakranialna hipertenzija;
  • koagulopatija (pomembne kršitve strjevanja krvi).

Relativne kontraindikacije so manj nedvoumne - v tem primeru lahko anestezijo v hrbtenici opravimo ob upoštevanju dodatnih varnostnih ukrepov. Te vključujejo:

  • nekatere bolezni srca (stenoze - spremembe v strukturi srca, ki ovirajo njegovo delo in pretok krvi);
  • vagotonija (zasoplost);
  • pomembna odstopanja v strukturi hrbtenice (pogosto - ukrivljenost);
  • nezmožnost določiti točen čas, ki ga bo izvedla operacija;
  • nalezljive bolezni kože, ki se kažejo v bližini mesta anestetika;
  • sindrom fetalne stiske (pomembne nepravilnosti v dihalnem ritmu nedonošenčkov).

V teh primerih lahko zavrnitev spinalne anestezije med operacijo opravimo le po dodatnih diagnostičnih postopkih.

Spinalna in epiduralna anestezija

Ob epiduralni anesteziji hrbtenice obstaja. Zanj je značilno, da anestetik vstopa v epiduralni prostor (ozek kožni razmik nad hrbtenico). Mehanizem delovanja anestezije pojasnjuje dejstvo. ko snov v ta prostor vnese posebni kateter, snov blokira prenos živčnih impulzov s strani celic hrbtenjače, zaradi česar nekaj časa izgubi občutljivost.

Uvajanje zdravila poteka v sedečem položaju (redkeje v ležečem položaju).

OPOZORILO:

Pri izvajanju tega postopka je treba ohraniti maksimalno nepremičnost, tudi če se v hrbtu pojavijo drugi občutki. Dejstvo je, da če pride do nenadnih gibov in epiduralne anestezije, se lahko učinki po operaciji zelo neprijetni:

  • pojav kile na mestu injiciranja zdravila;
  • stalno boleče bolečine v hrbtu;
  • hudo znižanje krvnega tlaka;
  • manj verjetno, da bo povzročil alergijske reakcije.

Posledice spinalne anestezije

  • ki trpijo zaradi bolezni srca in krvnih žil (visok ali nizek tlak);
  • vodenje nezdravega načina življenja;
  • starejše;
  • oslabljen zaradi dolge kronične bolezni;
  • nosečnicam.

Na splošno so učinki spinalne anestezije naslednji:

Najpogostejši simptomi po anesteziji so v 1 od 10 primerov: t

  • Pogosto se pojavijo slabost in bruhanje. Priporočljivo je, da se nemudoma začnete premikati v postelji, sedeti in ležati ter ne jesti hrane v prvih 5-6 urah po operaciji;
  • zunanji občutki v grlu do bolečine po uvedbi anestezije v hrbet običajno prehajajo v 1-2 dneh; če po tem obdobju ne izginejo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje;
  • Druga posledica anestezije po operaciji je tresenje, šibkost v telesu. Ponavadi poteka v pol ure po operaciji. Hkrati pomaga obnoviti segrevanje telesa, zato morate vnaprej skrbeti za topla oblačila in odejo;
  • omotica, delna izguba zavesti po uvedbi anestezije v hrbet so med najbolj neprijetnimi posledicami. Vzrok teh pojavov je začasno zmanjšanje tlaka po spinalni anesteziji. Običajno ti učinki izginejo v 1-2 dneh, drugače je predpisano posebno zdravljenje za stabilizacijo krvnega tlaka;
  • pogosto zapleti hrbtne anestezije se kažejo z glavoboli, ki običajno poteka po nekaj urah;
  • tuje občutke v spodnjem delu hrbta in mišice po spinalni anesteziji so najmanj nevarni simptomi; pacientovo dobro počutje se bistveno izboljša že v enem dnevu;
  • težave z uriniranjem (zamuda, bolečina) - najpogosteje se pojavijo pri moških.

Manj pogosti učinki spinalne anestezije so pri bolnikih v 1 od 100 ali celo 1000 primerih:

  • poškodbe ustne votline (ustnice, jezik, zobje) po spinalni anesteziji se najpogosteje pojasnijo z začetnim nezadovoljivim stanjem ustne votline; v mnogih primerih je pacient pred intervencijo predan v obvezno zobozdravstveno zdravljenje;
  • Učinki spinalne anestezije se lahko kažejo kot okužba v pljučih, ki vodi do vnetja ali bronhitisa, najpogosteje povezane s prekomernim uživanjem cigaret ali že obstoječimi pljučnimi boleznimi pred operacijo. V vsakem primeru je treba vsaj mesec dni pred njim ne kaditi, bolezen pa je treba temeljito zdraviti;

Ko se med operacijo vnese anestezija v hrbtenico, so posledice zelo redke (le 1 od 50.000). lahko postane zelo težko:

  • poškodbe hrbteničnih živcev, ki se pogosto pojavijo ne zaradi kirurške nepazljivosti, temveč zaradi vnetnih procesov, sladkorne bolezni, ateroskleroze, ki vodi do stiskanja živčnih vlaken; simptomi, ki jih opazimo v tem primeru, so povezani z eno ali drugo izgubo občutljivosti okončin, določenih delov telesa (običajno se vrne popolnoma 4-5 ur po posegu); veliko manj pogosto paraliza;
  • Anafilaksa je močna alergijska reakcija telesa kot odziv na dejstvo, da se anestezija vnaša v hrbtenico (ki se kaže v težavah z dihanjem zaradi močnega skrajšanja dihalnih poti, otekanja, motenj srčnega ritma itd.). Na srečo ga opazimo zelo redko in uspešno zdravimo v fazi pojava.

Anestezija in porod

Ko se med porodom pojavijo zapleti, je eden od načinov za njihovo reševanje carski rez za uspešno odstranitev otroka iz materinega telesa. Kot anestezija se uporablja skupaj s spinalno, splošno in epiduralno anestezijo.

Spinalna anestezija se postavi hitro in praktično neboleče.

Prednosti te metode so očitne:

  • injicirane snovi ne vplivajo na plod;
  • pacient ne bo občutil tujih občutkov, sama formulacija anestezije pa traja nekaj minut;
  • v primerjavi z epiduralno, spinalna anestezija uporablja bistveno manj snovi;
  • ženska je popolnoma zavestna, lahko vidi in sliši vse, kar močno olajša njeno duševno počutje.

Kako se pripraviti na postopek

Razumeti je treba, da je tudi najmanjša operacija, pri kateri se anestezija izvaja v hrbtu, test za telo.

Zato se morate za to pripraviti odgovorno:

  1. Bodite prepričani, da opozori zdravnika o vseh obstoječih kroničnih bolezni, drog, ki se stalno. Morda bo treba nekaj časa pred operacijo opustiti.
  2. Jesti in celo piti vodo ne more biti vsaj 6 ur pred postopkom.
  3. Potrebno je odstraniti leče, zobne proteze, uhane, verige, nakit iz vseh delov telesa.
  4. Ženskam ni treba nanašati ličila, pričeske, ker zdravnik zaradi barve obraza presoja stanje pacienta, prašek in podlaga pa mu preprečujeta, da bi naredil prave zaključke.
  5. Težki kadilci ne smejo kaditi pred operacijo vsaj en dan. Vendar pa je idealna možnost, da znatno zmanjšate kajenje ali ga popolnoma opustite vsaj mesec dni pred intervencijo.

Potrebna je skladnost s pravili, saj izpolnitev teh pogojev določa, kako hitro se lahko bolnik okreva od operacije in v kakšnem obsegu se lahko pojavijo zapleti.

Spinalna anestezija

Kaj je spinalna anestezija?

Prednosti te vrste anestezije:

  1. Količina krvi, izgubljene med operacijo, se zmanjša.
  2. Obstaja manjše tveganje za razvoj takšnih zapletov po operaciji, kot so tromboza, pljučna embolija.
  3. Manj je povezanih s kirurškim posegom, neželenimi učinki in anestezijo za srce in pljuča.
  4. Na koncu operacije ni bolečine.
  5. Pomanjkanje slabosti, slabost, bruhanje.
  6. Takšnih strogih omejitev pri sprejemanju pijač in hrane v postoperativnem obdobju ni.
  7. S spinalno anestezijo lahko komunicirate z anesteziologom in kirurgom pred, med in po operaciji.

Na vašo zahtevo lahko anesteziolog povzroči, da imate stanje spanja, tako da injicirate dodatna zdravila v veno. Vendar te funkcije ne priporočamo.

Anestezija - vrste lajšanja bolečin

V sodobni medicini se uporabljata dve glavni vrsti anestezije:

  • pogosti - ko je funkcija zaznavanja bolečine s strani telesa izklopljena vzporedno z zavestjo pacienta, se pravi, da se pacient prenese na umetni spanec;
  • epiduralna - s pomočjo posebnih manipulacij "izklopite" občutljivost le na določenem delu telesa, oseba pa ne izgubi zavesti.

Spinalna anestezija je vrsta epiduralne anestezije. Najpogosteje se uporablja med porodom.

Ta metoda pomaga ohranjati žensko pri delu v mislih in daje otroku možnost, da se rodi samostojno. Takšna zdravila proti bolečinam se uporabljajo pri carskem rezu in pri enostavnem rojstvu otroka, ko se ženska težko spopade z bolečino.

Zdravila, ki se uporabljajo v regionalni anesteziji

Zdravnik izbere anestetik in njegov odmerek za vsako anestezijo posebej, odvisno od trajanja in narave kirurškega posega. V povprečju uporabite 1-2 (ml) zdravila za vsak segment hrbtenjače, kjer je potrebno blokirati.

Ocenjeni odmerek anestetika se uvaja delno za več sprejemov.

Za izvajanje spinalne anestezije se uporabljajo različni anestetiki, ki imajo različne lastnosti in imajo različen učinek na trajanje.

Obstaja veliko alternativnih možnosti, zato tudi če ste alergični na katerokoli zdravilo, vam ni treba skrbeti, zdravnik bo zagotovo izbral nadomestno zdravilo.

Tukaj je kratek seznam zdravil, ki se uporabljajo za ta način lajšanja bolečine:

  • Naropin
  • Novocain
  • Mezaton
  • Buvanestin
  • Ropivacain
  • Fraxiparin
  • Lidokain
  • Norepinefrin
  • Bupivakain (Blokkos)

Priprava na postopek in izvedbeno tehniko

Ali boli hrbtna anestezija? Celoten postopek traja približno 20 minut in ne daje bolniku nelagodja. Injekcija v hrbet je neboleča.

Naslednje so kontraindikacije za spinalno anestezijo: t

  1. Zavrnitev bolnika s to metodo anestezije.
  2. Pomanjkanje pogojev za oživljanje.
  3. Pacient izgubi velike količine krvi.
  4. Prisotnost dehidracije pri bolniku.
  5. Nizko strjevanje krvi. Zdravljenje z zdravili, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.
  6. Zastrupitev s krvjo.
  7. Okužba kože na mestu vboda.
  8. Alergija na anestezijo.
  9. Povišan intrakranialni tlak.
  10. Bradikardija (upočasnitev srca), motnje srčnega ritma. Srčne napake.
  11. Eksacerbacija bolezni, ki jih povzroča virus herpesa.
  12. Bolezni centralnega živčnega sistema.
  13. Hipoksija, malformacije in smrt ploda (med lajšanjem bolečin).
  14. Pomanjkanje časa, potrebnega za postopek.

Periduralna anestezija deluje tako, da ustvarja farmakološko blokado hrbteničnih korenin, enega od osnovnih strukturnih elementov hrbtenjače. V ta namen uporabite lokalno lokalno anestezijo (bupivakain, levobupivakain, ropivakain), opiate (fentanil, sufentanil).

Anestetična raztopina se injicira v epiduralni prostor med trdno membrano hrbtenjače in periostom vretenc, kar omogoča blokiranje bolečinskih impulzov hrbteničnih korenin.

Za povečanje trajanja, intenzivnosti anestezije se v raztopino lokalnega anestetika - vazokonstriktorje, ki zožijo krvne žile (efedrin, fenilefrin, adrenalin), dodajo posebne snovi.

Epiduralni anestezijski kateter

Pred anestezijo zdravnik pregleda bolnika, odpravi težave v ledvenem predelu, kožne bolezni in druge kontraindikacije. Pripravek vsebuje krvno sliko za hemoglobin, vrednost hematokrita.

To bo pomagalo ugotoviti anemijo, ki lahko sproži zaplete v obliki arterijske hipotenzije - znižanje krvnega tlaka. Glede na pričanje je bila izvedena študija o količini protrombinskega časa, da se zagotovi normalno strjevanje krvi.

Nasvet: bolnik mora vedeti, da se epiduralna anestezija lahko izvaja samo v operacijski dvorani, ki bo opremljena z opremo za spremljanje njegovega stanja, oživljanjem, splošno anestezijo.

Kako poteka epiduralna anestezija? Priprava vključuje zdravljenje kože z antiseptiki in pacientom v želenem položaju (leži na eni strani ali sedi).

Zdravnik nato palpira grebene aliak in izbere območje za punkcijo. Ko, ko igla preide, preneha občutiti odpornost, se doseže epiduralni prostor.

Če je zdravnik vse naredil prav, ne bo nobene bolečine.

Nato se injicira "testni odmerek" raztopine lokalnega anestetika in dopolni z anestetičnim pripravkom ali skozi lumen igle skozi tanek kateter za frakcijsko (postopno) dajanje.

Na mestu sproščanja iz kože se pritrdi z lepilnim trakom. Pred neposrednim delovanjem anestezije se čuti toplota, otrplost spodnjih okončin.

Začne se v nekaj minutah, trajanje učinka pa se lahko prilagodi z dodajanjem novega odmerka zdravil.

Nasvet: bolnik ima popolno pravico zavrniti tovrstno anestezijo, tudi če ni kontraindikacij. Argument je lahko osebna želja, neprijetne izkušnje, boleč postopek. Za anestezijski postopek z uporabo raztopine lokalnega anestetika

Drugi zapleti

Uporaba epiduralne anestezije je manj škodljiva za človeško telo kot splošno.

Ampak tukaj, v mnogih pogledih, igra vlogo, usposobljenost anesteziologa. Dejstvo je, da ne le učinek anestezije, temveč tudi njene posledice so odvisne od tega, kako dobro se izvrši punkcija.

Poleg tega je treba omeniti, da ima tudi sama bolezen, ki bo odpravljena s kirurgijo, pomembno vlogo. Poleg tega mora izračun:

  • resnost bolezni;
  • starost bolnika;
  • splošno zdravje in človeško telo;
  • Ali obstajajo sekundarne bolezni in na kateri stopnji razvoja?
  • Ali ima bolnik slabe navade in kakšen način življenja je imel pred operacijo?

Še vedno, preden se strinjate s postopkom, je vredno vedeti, kakšni zapleti so lahko pri spinalni anesteziji:

  1. Po končanem kirurškem posegu se bo pacient v prvih 24 urah še vedno počutil slabo in glavobol. Če se želite hitreje znebiti takšnih simptomov, je najbolje, da ta dan preživite v postelji in pijete več toplih tekočin.
  2. Tudi na začetku bodo kazalniki krvnega tlaka nizki. Da bi odpravili to posledico, mora pacient ponovno piti veliko tekočine, zdravnik pa mora dati intravensko posebna zdravila, ki povečajo pritisk.
  3. Nekaj ​​dni po operaciji bo mesto, kjer je bila postavljena punkcija, še vedno bolelo, zato zdravljenje tukaj ni potrebno, samo poskusite ohraniti to področje manj v stiku s predmeti, kot je spanje na želodcu, če je to mogoče po operaciji.
  4. Med moškimi je taka posledica, kot so težave z uriniranjem. Običajno ta problem izgine po dnevu, ko je operacija končana.

Lahko se pojavijo nevrološke motnje, ki se kažejo v obliki mravljinčenja na določenih predelih kože ali koža delno izgubi občutljivost.

Lahko se pojavi tudi šibkost v mišicah nog. Ženske, ki so bile med porodom hrbtenične punkcije, ne bi smele vstati naslednjih 4 ur.

Konec koncev, ko stojijo z otrokom v rokah, lahko preprosto zaprejo noge in otroka spustijo.

Lahko se pojavijo tudi alergije.

V primeru, da zdravnik za svojega pacienta ni pravilno izbral raztopine za anestezijo, se je čutil.

Kljub temu je treba omeniti, da vsi zgoraj omenjeni zapleti niso tako hudi in s pravočasno reakcijo lahko preidejo v dobesedno 1-2 dneh. Toda zaradi pravičnosti je treba določiti, da lahko ta metoda anestezije povzroči tudi resnejše težave - bradikardijo, spinalni ali epiduralni hematom.

Da bi se temu izognili, morate skrbno izbrati anesteziologa. In če je treba narediti operacijo, potem izberite dobro zdravstveno ustanovo, o kateri so le pozitivni odzivi.

In šele potem ste lahko prepričani, da bo operacija uspešna brez vpliva na vaše zdravje.

Zelo redko, vendar se pojavijo zapleti. Po statističnih podatkih se to zgodi v manj kot 0,05% primerov, v odstotkih pa je epiduralna anestezija v tem smislu nevarnejša. Kljub temu, da zapleti najpogosteje izginejo po določenem času brez posledic, jih je treba navesti:

Ena vrsta anestezije med operacijo je hrbtenica. Leži v tem, da se lokalna anestetična raztopina vbrizga v subarahnoidni prostor hrbtenjače.

Na mestu, kjer se opravi lumbalna punkcija, lahko opravimo nekatere vrste anestezije. Skozi to punkcijo lahko izvajamo spinalno anestezijo.

Pri uporabi igle z večjim premerom, vendar z manjšo globino injiciranja, se lahko izvaja epiduralna anestezija.

Spinalna anestezija se lahko izvaja z operacijami na spodnjih okončinah in medeničnih organih.

Spinalno anestezijo včasih spremljajo neprijetne posledice.

Kljub dejstvu, da je manj nevarna kot splošna anestezija, se po operaciji z uporabo spinalne anestezije lahko razvijejo številni zapleti:

  1. Glavobol To je najpogostejši zaplet spinalne anestezije. Običajno se glavobol razvije v ozadju nizkega krvnega tlaka in intrakranialnega tlaka.
  2. Hipotenzija, nizek krvni tlak.
  3. Otekanje nog.
  4. Zakasnjeni izpust urina.
  5. Vnetje na mestu injiciranja anestetika.
  6. Bolečina v hrbtu

Zapleti so odvisni od izkušenj anesteziologa in izvajanja vaših zdravniških priporočil

Anestezijske epiduralne zaplete so dokaj redke, čeprav se pojavijo takšni primeri. Najpogosteje se omenja:

  1. Pri 1 od 20 bolnikov zdravilo ne deluje do konca, živčni končiči pa niso popolnoma blokirani, kar pomeni, da bo anestezija neučinkovita.
  2. Ob prisotnosti koagulopatije obstaja tveganje za nastanek hematoma.
  3. Nenamerne poškodbe med punkcijo dure mater lahko povzročijo uhajanje cerebrospinalne tekočine v epiduralno regijo. To je preobremenjeno z glavobolom po operaciji.
  4. Velik odmerek zdravil proti bolečinam je lahko strupen, kar bo povzročilo neučinkovito blokado.
  5. Lahko se pojavijo neželeni učinki zaradi uporabe posebnih zdravil proti bolečinam.

Iz vsega zgoraj navedenega lahko sklepamo, da ima epiduralna anestezija zelo redke zdravstvene posledice.

Posledice spinalne anestezije

Vsak kirurški poseg zahteva uporabo katere koli vrste anestezije. Obstajajo nekatere vrste operacij, za katere je pomemben nadzor pacientov. Spinalna anestezija ima posledice in zahteva visoko usposobljenost anesteziologa, vendar pacientovo misel ohranja skozi celoten proces.

Tehnika

Spinalna anestezija omogoča desenzibilizacijo le spodnjega dela telesa, začenši od pasu in konča s prsti. Hkrati bo bolnik ostal pri zavesti in lahko bo poročal o svojem stanju. Anestetik s to metodo se vstavi v hrbet, blizu hrbtenjače.

Kako poteka spinalna anestezija:

  1. pacient je v sedečem položaju, s hrbtom zdravnikom ali ležečimi na boku. Hkrati skloni hrbet in pritisne brado na prsi, poskuša čim bolj onemogočiti svoje telo;
  2. anesteziolog s prsti določi mesto injiciranja;
  3. kraj je obdelan s posebnim sredstvom, tako da je sterilen;
  4. Za začetek izvajamo lokalno anestezijo. Če je to potrebno;
  5. fino iglo injiciramo zelo počasi, zdravilo se injicira. Nato iglo nežno odstranite in rano zaprite s sterilno oblogo.

Bolnik lahko takoj čuti neželene učinke, kot so ščemenje v nogah, toploto v celotnem telesu. Popolna anestezija se pojavi 10 minut po dajanju zdravila.

Zakaj ne bi vstali po spinalni anesteziji? Ta vrsta anestezije popolnoma imobilizira spodnji del telesa. Vstajanje lahko povzroči padec in poškodbe.

Indikacije za uporabo

Po potrebi je predpisana spinalna anestezija. Pacient je bil pri zavesti. Uporablja se med operacijami, ki vključujejo perineum, noge in genitalije osebe.

Prednosti spinalne anestezije:

  1. zmanjšuje občutljivost spodnjega dela telesa;
  2. dovoljeno za pljučne bolezni;
  3. zmanjšuje mišični tonus tankega črevesa. Kaj omogoča natančnejše delovanje;
  4. srčno popuščanje.

Ta metoda anestezije se uporablja v primeru:

  • z naravnim porodom omogoča lajšanje bolečin in proces poroda. Spodbuja delo pred začetkom;
  • med operacijami na nogah, črevesju, ki ne zahtevajo odstranitve organov;
  • carski rez. Ne bomo škodovali otroku. Edina kontraindikacija je nizka stopnja strjevanja krvi in ​​motenj srčnega ritma pri nosečnicah. Prav tako se zmanjša izguba krvi med operacijo;

Da bi ocenili, ali je zdravilo delovalo, zdravnik s tanko iglo prebode bolnikovo okončino in pojasni, ali čuti bolečino. Če želite oceniti občutke, uporabite mokro bombažno kroglo, če se pacient ne počuti hladno. Tako je bila anestezija uspešna.

Telo po anesteziji se obnovi od 2 do 4 ure, čas je odvisen od uporabljene droge.

Kontraindikacije

Spinalna anestezija se vedno bolj uporablja za obnašanje različnih operacij. Omogoča vam, da ohranite zavest pacienta in naredite kompleksne manipulacije. Med porodom bo epiduralna anestezija olajšala bolečine in pomagala pri carinskem oddelku.

Spinalna anestezija se uporablja za številne operacije, vendar ima številne kontraindikacije:

  1. okužbe kože;
  2. alergija na zdravila;
  3. bolezni centralnega živčnega sistema;
  4. tveganje zapletov in odsotnost oživljanja;
  5. zavrnitev pacienta iz spinalne anestezije.

Poleg kontraindikacij, povezanih z zdravjem bolnika, je pred postopkom spinalne anestezije prepovedano:

  • da kadijo
  • piti 6-8 ur pred operacijo;
  • uporabljajo kozmetiko;
  • Oblačila iz kovine;
  • Priporočljivo je odstraniti leče, zobne proteze.

Komplikacije po spinalni anesteziji so lahko posledica neupoštevanja teh pravil. Zdravniki svetujejo, da anesteziologu poveste o vseh kroničnih boleznih, alergijskih reakcijah, notranjih strahih in izkušnjah.

Ženske ugotavljajo, da spinalna anestezija olajša prenos dela in pospešuje dilatacijo materničnega vratu. Po vsaki anesteziji potrebuje bolnik čas za obnovitev telesa. Strokovnjaki odsvetujejo vstajanje po 3-4 urah po spinalni anesteziji.

Zapleti

Ne morete napovedati odziva telesa na zdravilo. Posledice po spinalni anesteziji so lahko tako blage kot hude.

Blagi neželeni učinki, ki se pojavijo v prvih minutah po anesteziji, vključujejo:

  1. glavobol se pojavi zaradi zmanjšanja krvnega tlaka in lahko traja 24 ur;
  2. zadrževanje urina in edemi. Ker so posledice za moške skoraj minimalne, se zadrževanje urina med njimi pogosteje kot pri ženskah. Pojavi se zaradi zaustavitve delovanja mehurja;
  3. znižanje krvnega tlaka. To je posledica dehidracije, lahko pa je tudi posledica srčnega popuščanja.

Ti učinki na ženske in moške ne zahtevajo zdravljenja in zdravstvenih posegov. Čez dan po operaciji bodo vsi neželeni učinki minili.

Posledice hrbtne anestezije po operaciji so v nekaterih primerih resne. Zahtevali bodo kompleksno in dolgotrajno zdravljenje.

Kakšne so posledice po spinalni anesteziji?

  • alergijska reakcija na zdravilo lahko povzroči pljučni edem in povzroči zadušitev;
  • travmatična poškodba korenin povzroči popolno ali delno paralizo okončin. Vzrok je nepravilno dostavljena anestezija;
  • meningitis - vnetje možganske sluznice zaradi vnosa bakterij in virusov;
  • spinalni hematom - zbirka krvi, ki vodi do stiskanja hrbtenjače;
  • ne mimo glavobola, ki ga spremlja bruhanje in omotica.
  • okužbe krvi. To se dogaja v primeru. Če igla ni pravilno razkužena.

Zdravljenje zapletov po spinalni anesteziji bo zahtevalo veliko časa in truda. Če se postopek izvaja pravilno, se bolečina, neprijetni stranski učinki ne bodo pojavili.

Anestezija med porodom

Epiduralna anestezija se izvaja samo z osebno privolitvijo pacienta. Zdravniki priporočajo tovrstno anestezijo iz zdravstvenih razlogov, v nekaterih klinikah pa jo lahko dobite po želji.

Spinalna anestezija med porodom olajša krčenje in spodbudi odprtje vratu. Med porodom se priporoča v primeru:

  • če se delo opravi za kratek čas, bo spinalna anestezija pomagala sprostiti mišice medenice;
  • povečan pritisk pri nosečnicah;
  • šibka delovna aktivnost ali pomanjkanje le-te;
  • fetalna hipoksija;
  • zelo boleče kontrakcije;
  • Carski rez za večplodne nosečnosti, medenično predstavljanje ploda, zapletanje popkovine ali velika teža otroka.

Dolgoročni učinki spinalne anestezije po porodu so pogosto povezani z bolečinami v hrbtu. Če bolečine dolgo ne izginejo, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

Hrana po spinalni anesteziji ni priporočljiva za 12 ur. Jedo bo povzročilo bruhanje, slabost, omotico. Prehrana po operaciji ali porod je uravnotežen. Ne bo povzročalo zapletov, bolečin v trebuhu, zaprtja.

Tudi po spinalni anesteziji ni dovoljeno dvigovanje uteži. Če je bila uporabljena med porodom, je obdobje rehabilitacije ženske 24 ur. Pravilna prehrana in ustrezen počitek po operaciji pomagata telesu, da se ozdravi.