Glavni / Bruise

Anatomija kolčnega sklepa, mišic in vezi, ki zagotavljajo njegovo gibanje

Kolčni sklep (Articulatio coxae, Articulacio coxe) je preprost sferični (skledasti) sklep, ki ga tvorijo glava stegnenice in acetabulum medenične kosti. Zglobna površina glave stegnenice je povsod prekrita s hialinsko hrustancem, acetabulum pa je prekrit s hrustancem le v območju lunaste površine, preostali del pa je prekrit s sinovialno membrano. Acetabulum ima tudi acetabulum, zaradi česar votlina postane nekoliko globlja. Kako anatomski atlas s fotografijo upošteva strukturo takega spoja in kakšna je njegova struktura, preberite podrobneje spodaj.

Struktura kolčnega sklepa je razporejena tako, da je sklepna kapsula pritrjena na medenično kost vzdolž roba acetabuluma in na stegnenici vzdolž intertrohanterjeve linije. Od zadnje strani kapsula zajame 2/3 stegnenice, vendar ne zajame medtrohaničnega grebena. Glede na znanost o anatomiji, ravno zato, ker je vezni aparat vtkana v kapsulo, je zelo močna.

Hip ligamenti

Najmočnejši ligament je ilijačno-femoralna, kar lahko vidimo z opazovanjem vzorca. Glede na številne znanstvene vire lahko prenese težo do 300 kg. Sprednji aliak-femoralni vez je pritrjen, kot kaže slika, tik pod sprednjo srčno žlezo in se razteza do grobe intertrohanterjeve linije, ki odstopa od podobnega.

Glejte tudi ligamentni aparat za kolčni sklep:

  • Pubična-femoralna vezi. Začne se na zgornji črti sramne kosti, se spusti in doseže intertrochanter linijo, prepleteno s sklepno kapsulo. Jodno-femoralna vezi, tako kot vsi nadaljnji ligamenti, je veliko šibkejša od ilio-femoralne. Ta paket omejuje obseg premikov, v katerih se lahko preusmeri kolk.
  • Sakralna in femoralna vezi. Izhaja iz ishialne kosti, gre naprej in se pritrdi na trokanalno jamo, prepletajoč se v zglobni kapsuli. Omejuje pronacijo stegna.
  • Krožni sveženj. Nahaja se v sklepni kapsuli in izgleda kot krog (pravzaprav je njegova oblika podobna zanki). Pokriva vratu stegnenice in je pritrjen na spodnjo sprednjo ilijačno hrbtenico.
  • Kup glave stegnenice. Domneva se, da ni odgovorna za moč kolčnega sklepa, temveč za zaščito krvnih žil, ki prehajajo v njej. V sklepu je ligament. Izvira iz prečnega acetabularnega ligamenta in je pritrjen na foso glave stegnenice.

Mišice kolčnega sklepa

Kolčni sklep, kot tudi ramenski sklep, ima več rotacijskih osi, in sicer tri - transverzalno (ali čelno), anteroposteriorno (ali sagitalno) in navpično (ali vzdolžno). V vsaki od teh osi, ki se gibljejo, medenični sklep vključuje mišično skupino.

Prečna (frontalna) os vrtenja zagotavlja podaljšanje in upogibanje v kolčnem sklepu, skozi katerega lahko oseba sedi ali izvede drugo gibanje. Mišice, ki so odgovorne za upogibanje bokov:

  • Iliopsoas;
  • Krojenje;
  • Široka mišična zaponka;
  • Glavnik;
  • Neposredno.

Mišice, ki zagotavljajo podaljšanje stegna:

  • Veliki gluteus;
  • Dvojna glava;
  • Semitendinozne in pol membrane;
  • Velika svinca.

Predhodna (sagitalna) rotacijska os zagotavlja adukcijo in abdukcijo stegna. Mišice, ki so odgovorne za odvzem kolka:

  • Srednja in majhna gluteus maximus;
  • Široka mišična zaponka;
  • Hruškaste oblike;
  • Twin;
  • Notranje zaklepanje.

Mišice, ki so odgovorne za prinašanje bokov:

  • Veliki adduktor;
  • Kratko in dolgo vodenje;
  • Thin;
  • Glavnik.

Navpična (vzdolžna) os vrtenja omogoča vrtenje (vrtenje) kolčnega sklepa: supinacijo in pronacijo.

Mišice, ki nudijo želodec kolka:

  • Široka mišična zaponka;
  • Sprednji snopi srednjega in majhnega gluteusa;
  • Semitendinozne in pol membrane.

Mišice, ki zagotavljajo stegno:

  • Iliopsoas;
  • Trg;
  • Veliki gluteus;
  • Zadnje snopke srednjega in majhnega gluteusa;
  • Krojenje;
  • Notranje in zunanje zaklepanje;
  • Hruškaste oblike;
  • Dvojčka.

Zdaj vam ponujamo tudi ogled video materiala, kjer je jasno prikazan diagram strukture kolčnega sklepa, vezi in mišic.

Hip Joint: človeška anatomija

V evolucijskem procesu postane kolenski sklep osebe glavni podporni element okostja, ki združuje moč in mobilnost. Prehod na hojo na dveh udih zahteva od telesa postopno prestrukturiranje kosti in mehkih tkiv artikulacije. Prilagoditev na nove obremenitve je potekala postopoma, toda neizogibno je zato sodobni človek pridobil skupno edinstveno strukturo.

Najprej so spremembe vplivale na mehka tkiva - ligamente in mišice, ki so prej zagotavljali potrebno moč in mobilnost nog. Potreba po stabilni podpori je naredila mišice in kite izjemno močne in odporne na raztezanje. Hkrati so popolnoma izgubili fleksibilnost, kar vam omogoča, da izvedete skoraj celoten obseg gibov v kolčnem sklepu. Ta lastnost je zagotovila preživetje človeka v naravi in ​​mu dala prednost pred naravnimi sovražniki.

Sprememba v strukturi mehkih tkiv je sčasoma omogočila popolno prestrukturiranje kosti, kar je omogočilo, da je bilo človeško telo stabilno v pokončnem položaju. Kljub takšnim transformacijam kolčni sklep praktično ni izgubil mobilnosti. Največji sklep skeleta je slabši po obsegu gibanja le do ramenskega sklepa, kar zagotavlja skoraj popolno rotacijo noge. Čeprav je bilo prej med tema dvema spojema veliko skupnega - evolucija jim je zagotovila drugačen namen za človeka.

Kosti

Čim manjši mehanizem tvori delujoče elemente, tem bolj zanesljiv je. Po tem principu je urejena anatomija kolčnega sklepa, ki zagotavlja močno in prožno podporo celotnemu človeškemu okostju. Posebna struktura kosti, ki tvorijo sklep, omogoča gibanje v vseh oseh v njem:

  • Pri normalni hoji se vsak dan izvede na tisoče neopaznih upogibov in podaljšanj, kar omogoča dvig in spuščanje noge. Tudi taki premiki so potrebni za človeka za vsakodnevne dejavnosti - mehčajo vse skoke in padce, vam omogočajo, da hitro poberete potreben predmet s tal. Največje mišične skupine v človeškem telesu - sprednje in zadnje stegenske mišice - so odgovorne za njihovo izvajanje.
  • Za razliko od ramenskega sklepa struktura kolčnega sklepa ne omogoča popolne abdukcije in adukcije. Zato ti gibi igrajo pomožno vlogo, saj omogočajo, da se oseba med vožnjo močno premakne na stran. Na primer, omogočajo vam, da spremenite smer, da se izognete premikajočim se objektom.
  • Vrtenje stopala v notranjost in zunanjost ima tudi podporno vlogo, saj ljudem omogoča svobodo do dejavnosti ali iger. Omogoča vam, da stopala postavite na udobno raven za vsako priložnost, da lahko ljudje plezajo in se držijo različnih projekcij in površin.

Navedena gibanja ustvarjajo le dve anatomski strukturi - to so največje kosti v človeškem okostju.

Pelvic

Fiksni del sklepa tvorijo medenične kosti, ki v območju zunanje površine tvorijo acetabulum. Gre za globoko zaobljeno skledo, katere središče je usmerjeno poševno in navzgor. Ta lastnost zagotavlja zanesljivo podporo telesu, saj je težišče v tem položaju enakomerno porazdeljeno po celotnem zgornjem delu medenične kosti.

Ta del sklepa je varno skrit pod debelino mehkih tkiv, zato se njegova struktura lahko preučuje le s pomočjo knjig ali posebnih diagnostičnih metod. Naslednje funkcije si zaslužijo pozornost:

  1. Acetabulum nastajajo hkrati s tremi medeničnimi kostmi - sramnimi, išiatičnimi in ilijačnimi. Presenetljivo je, da anatomske sestave kostnih šivov razdelijo v enake tretjine.
  2. Kljub raznoliki sestavi je sklepna votlina zelo močna in celostna tvorba. V otroštvu je najmanj stabilen, ko je njegov glavni del tvorjen iz hrustančnega tkiva.
  3. Rob votline je predstavljen z odebeljenim kostnim zvitkom (v nasprotju z ramenskim sklepom) in pokriva glavico stegnenice po celotnem obodu. To vam omogoča, da ustvarite zanesljivo podporo za nogo, ki preprečuje razvoj poškodb.
  4. Zgornja polovica sklepne fosse je veliko masivnejša od spodnje, kar je posledica njegove podporne funkcije. Največji medenični kost - ileum - tvori lok acetabuluma, ki prevzame celotno obremenitev telesne teže.
  5. V središču vzgoje je posebna jama, v kateri je vezana vez, ki gre v podobno vdolbino na glavi stegnenice. Ta kita ne zagotavlja le dodatne okrepitve sklepa, ampak vsebuje tudi debelino posode, ki so potrebne za prekrvavitev sklepa.

"Zdravje" sklepov je popolnoma odvisno od stanja acetabuluma, saj se množica bolezni kolčnega sklepa začne z njegovim porazom.

Femur

Premikajoči se del sklepa tvorita glava in vrat stegna, kot tudi večji in manjši trohant - kostne izbokline, ki so mesto pritrditve mišic. Prav tako so precej tesno obdani z mehkimi tkivi, zato niso dostopni za neposredno raziskavo - palpacijo. Navzven lahko ocenjujete le strukturo večjega trohanterja, ki je opredeljena kot gosta izboklina na bočni površini zgornje tretjine stegna.

Anatomija največje kosti človeškega okostja je zanimiva kljub majhnemu številu zunanjih struktur. Zato lahko v okviru kolčnega sklepa opišemo samo značilnosti njegovega zgornjega dela:

  1. Glava ima pravilno okroglo obliko, ki popolnoma ustreza notranji strukturi acetabuluma. In za popolno naključje, je popolnoma pokrit z gosto hrustanec, skriva kakršne koli hrapavosti. Če taka natančnost v napravi ni obstajala, bi z vsakim gibanjem oseba čutila svetlobne udarce in krčenje, ki bi ga povzročilo trenje nepravilnosti.
  2. V središču glave je luknja, iz katere se razteza močna vez - skupaj s podobno vdolbino na acetabulumu, tvori dodatno oporo.
  3. Vrat ne pride iz glave pod pravim kotom - to bi povzročilo prekomerno obremenitev vseh elementov sklepa. Kot približno 130 stopinj je topi - zagotavlja skoraj navpični prenos gravitacije na ud. Hkrati se pri artikulaciji ne izgublja mobilnost, ki bi se lahko izgubila v navpičnem položaju kosti.
  4. Spirale so anatomska prekinitev spoja - na njihovo podlago je pritrjena sestavljena kapsula. Tudi na njih so pritrjene kite skoraj vseh mišic, ki opravljajo gibanje v sklepu.

V gibljivem delu sklepa je vrat kolka najšibkejša točka - zaradi različnih poškodb so pogosto opaženi zlomi.

Notranja struktura

Za popolno skladnost s sklepnimi površinami so anatomske naprave - kapsula in hrustanec. Zagotavljajo blaženje gibov, zaradi česar so bolj točni in nevidni telesu:

  • Lupina kapsule je vir sinovialne tekočine, ki zagotavlja naravno mazanje sklepnih površin. Na njej so tudi posebni gubi, ki pri raztezanju ne ovirajo različnih gibov v smeri.
  • Hrustanec v kolčnem sklepu ima tudi svoje značilnosti: popolnoma pokriva glavo, acetabulum pa le v obliki podkve, ki se odpre. To je posledica funkcije artikulacije - njen spodnji del praktično ne sodeluje pri opori, zato je brez gosto hrustančne plošče.

Normalna podpora in motorična funkcija sklepa sta popolnoma odvisni ne le od notranjih elementov, temveč tudi od okoliških mehkih tkiv. Dober ton mišic in vezi zagotavlja dobro prekrvavitev sklepa, kar zagotavlja vse potrebne snovi.

Paketi

Kite, ki obkrožajo kolčni sklep na vseh straneh, tvorijo njegov mehak steznik. Obstajajo tri glavne skupine vezi, ki zagotavljajo podporo kostnim elementom:

  • Najmočnejše tetive telesa obdajajo sklep po celotnem obodu in ne pokrivajo le votline z glavo, ampak tudi vrat stegna. Močan vez se odmakne od vsake medenične kosti, nato pa se pošlje v pljučne stegne. Njihova trdnost je taka, da lahko prenesejo napetost približno 600 kg.
  • Močna vrvica utrjuje sklep iz notranjosti, kar zagotavlja stalno povezavo glave stegnenice in acetabuluma. Povezava je ustvarjena z naravo z majhnim robom dolžine, ki nikakor ne omejuje količine gibanja v sklepu.
  • Ligamenti vključujejo tudi krožno območje okoli skupnega prostora, ki ga tvori mehka plošča veznega tkiva. Kljub navidezni nezanesljivosti ima ta sveženj vlogo blažilnika udarcev, ki mehča vse pretrese med gibanjem.

To je bila sprememba v strukturi vezi, ki je med evolucijo zagotovila popolno prestrukturiranje kosti, ki so tvorile kolčni sklep.

Mišice

Preostali elementi spojine imajo le podporne lastnosti in samo mišice vam omogočajo, da ustvarite mobilnost v njej. Pri izvajanju te funkcije so vključene naslednje mišične skupine:

  • Na kolku so vse mišice vključene v vsakršno gibanje v kolku - celo normalno stanje. Njihova vsakodnevna in posebna človeška dejavnost - športna, profesionalna, je odvisna od njihovega sodelovanja.
  • Mišice medenice in spodnjega dela hrbta prav tako igrajo podporno vlogo pri nekaterih premikih, dodatno krepijo tudi zunaj. Njihova vloga je najbolj opazna pri upogibanju ali notranji rotaciji kolka.
  • Glutealne mišice igrajo pomembno vlogo ne le za gibanje, ampak tudi za zunanjo zaščito artikulacije. Kratke in močne mišice služijo kot resnična "blazina", ki prekriva skupino pred zunanjimi vplivi. Ustvarjajo tudi ugrabitve in upogibanje kolka.

Dober razvoj mišic, ki obdajajo kolčni sklep, zagotavlja pravilen položaj kostnih tvorb med gibanjem.

Oskrba s krvjo

Prehranski kolčni sklep se prejema iz več virov, kar omogoča, da iz notranjosti in zunanjosti spravijo krvne žile v votlino povezave. Ta struktura cirkulacijskega sistema zagotavlja neprekinjeno oskrbo s hranili in kisikom vsem elementom artikulacije:

  1. Vsi zunanji elementi spoja prejmejo kri iz arterij, ki obkrožajo stegnenico. Njihove veje gredo v nasprotni smeri - od spodaj navzgor, zaradi lokacije njihovega vira - globokih arterij stegna. Zato oskrba s krvjo vpliva samo na površinske dele sklepa - kapsula, ligamente in okoliške mišice.
  2. Del krvi prihaja tudi iz spodnjih in zgornjih glutealnih arterij, ki se približujejo zgornjemu kolku.
  3. Najbolj zanimiva je acetabularna veja obturatorne arterije, ki prehaja skozi osrednjo fosko artikulacije, pa tudi ligament glave stegnenice. Sam zagotavlja oskrbo krvi z notranjimi deli sklepov, s čimer dovaja potrebne snovi v sklepni hrustanec.

Zgoščevanje ima dovolj izolirane žilne mreže, zato se pri zlomu vratu stegnenice pogosto moti moč sklepne glave - razpoka ene same arterije. Akutno pomanjkanje kisika vodi do smrti elementov v sklepu, kar povzroči popolno izgubo podpore in motorične funkcije sklepa.

Anatomija hipnega sklepa: struktura mišic, vezi in kosti

Pozdravljeni, dragi gostje in obiskovalci! Glavna obremenitev med gibanjem predstavlja lokomotorne mehanizme in sklepe.

Od zdravja kolčnega sklepa je odvisno od kakovosti polnega človeškega življenja. V tem primeru je za anatomijo kolčnega sklepa značilna kompleksnost.

To je povezava medenične kosti in glave stegnenice. Za zaščito pred obrabo je površina opremljena s hialinastim hrustancem.

Sinovialna vreča je zaščitna pregrada. Delovanje kolčnega sklepa je odvisno od njegovega zdravja in stanja.

Kakšna je struktura kolčnega sklepa

Kolčni sklep je okrogel sklep, ki ga tvorita acetabulum in glava stegnenice.
Upoštevajte strukturo pomembnega skupnega in glavnih sestavnih delov:

  1. Glava stegnenice je zaobljena in prekrita s hrustančnim tkivom. Fiksiran z vratom.
  2. Acetabulum se ustvari s tremi vgrajenimi kostmi. V notranjosti je hrustančna podloga v obliki polmeseca.
  3. Acetabulum je hrbtna meja za acetabulum.
  4. Zgoščena kapsula je vreča vezivnega tkiva, ki pokriva glavo, vrat in acetabulum.
  5. Svežnji okrepijo kapsulo zunaj. Samo trije so.
  6. Vezi femoralne glave se nahajajo v sklepni votlini.
  7. Zglobne vrečke so posode za tekočino. Nahajajo se pod tetivami.
  8. Elementi za pritrditev mišic. Pomagajo premakniti bok in okrepiti sklep.


Torej topografska anatomija vključuje ne le vezi in mišice.

Pretok krvi in ​​inervacija sklepov vključuje sodelovanje takih arterij:

  1. Arterija okoli stegna, vzpenjalna veja.
  2. Arterija okrogla ligament.
  3. Globoka veja medialne arterije.
  4. Obe vrsti glutealnih arterij.

Značilnosti cirkulacijskega sistema so pomembne za celovito preučevanje strukture sklepov. Kako so posode vidne na fotografiji.

S starostjo se prehrana skozi žile zmanjšuje.

Osnovno gibanje spojev

Zdaj na kratko o gibanju sklepov.

Kolčni sklep je odgovoren za naslednje ukrepe:

  1. Fleksija kolka. V tem primeru se napolnijo mišice sprednje površine.
  2. Podaljšanje Vključuje mišice zadnjega dela stegen in zadnjico.
  3. Ugrabitev kolkov. Na zunanji površini stegna so mišice.
  4. Cast Prečni koraki. To vključuje mišice notranjega stegna.
  5. Nadomestilo ali pa se izkaže. Hkrati deluje zunanja mišična skupina.
  6. Projekcija stegna se obrne navznoter. Deluje na hrbtni strani stegna in hrbtnih mišic.
  7. Krožna rotacija bokov.

Struktura pri odraslih in otrocih

Oblika sklepov pri otrocih in odraslih je drugačna. Pri novorojenčku je glava kosti sestavljena iz njihovega hrustanca. Glava je v starosti 18 let popolnoma okostenela.
Pri otrocih iz kolka je kost pod kotom 140 stopinj, pri odraslih pa 130.

V otroštvu ima acetabulum sploščeno obliko. Če se lokacija glave ali sklepne votline razlikuje od starostnih norm, ima ime - displazija.

Težave s hipom

Kolčni sklep je izpostavljen različnim neprijetnim pojavom. Lahko je poškodba, zlom, dislokacija, vnetje in patologija.

Po 40 letih se zaradi poslabšanja hrustanca pojavijo uničevanje kosti in koksartroza. Posledično se lahko razvije kontraktura sklepov.

Prirojena motnja je posledica displazije.
Starejši je pogosto zlom vratu stegnenice. Kosti postanejo krhke zaradi pomanjkanja kalcija. Zlom se lahko zgodi tudi po rahli poškodbi in se močno strdi.

Vnetje ali artritis se pojavi v ozadju sistemskih bolezni, ki prizadenejo sklepe.

Hip ligamenti

Najmočnejši ligament je ilijačno-femoralna vezi. Vezalni aparat vključuje tudi pubično-femoralno vez. Omejuje gibanje, v katerem se stegno uvleče.

Išično-femoralna vez se začne na ishiju.
Krožna vez se nahaja znotraj sklepne kapsule. Pokriva vrat stegenske kosti in ščiti krvni obtok posode v njem.
Zaradi močnih vezi na sprednji strani stegna je telo pokončno.

Ti deli sklepov držijo pokončni stegno medenice in debla. Podaljšek podaljška lahko zagotovi aliak-femoralni ligament.

Ne tako dobro razvita išijasto-femoralna ligament, ki prehaja skozi hrbet sklepa.

Mišice

Ramenski in kolčni sklep ima več rotacijskih osi - navpično, anteroposteriorno in prečno.

V vsakem od njih ima medenični sklep posebno mišično skupino:

  1. Prečna os opravlja upogibanje in raztezanje, zaradi česar oseba sedi.
  2. Za upogibanje stegna so naslednje mišice - krojač, mišice - cedilo, ravno, glavnik in ileal - ledveno.
  3. Podaljša stegno velik gluteus, polovično membransko in semitendinozno mišico.
  4. Za ugrabitev stegna se srečuje majhna in srednja gluteus, hruškaste oblike in notranje zaklepanje.
  5. Projekcijo zagotavljajo pol-membranski, pol-tetiven in napenjalec mišic.
  6. Za supinacijo je odgovoren kvadrat, velik gluteus in ileal - ledveni del.

Patologija kolčnega sklepa

Boleči znaki v kolčnem sklepu niso le znaki težav z mišično-skeletnim sistemom, temveč lahko kažejo tudi na težave s hrbtenico, reproduktivnim sistemom in trebušnimi organi.

Simptom bolečine v kolku se lahko prenese na koleno.

Vzroki bolečine:

  1. Anatomske značilnosti.
  2. Poškodba.
  3. Sistemske bolezni.
  4. Obsevanje z drugimi patologijami.

Poškodbe so lahko v obliki podplutb, raztezanja ali motenj. Bolečina lahko povzroči zlom. Posebej travmatičen in težko popravljiv zlom vratu stegnenice.

Bolečine se čutijo tudi pri mišičnih vlaknih, sklepnih ustnicah in zlomih zategovanja.
Poleg tega lahko naslednje bolezni povzročajo nelagodje v kolčnem sklepu:

Bolečina se lahko čuti v kolku v primeru bolezni drugih sistemov in organov. Na primer pri boleznih hrbtenice, dimeljske kile in nevralgije.
Za določitev diagnoze se morate posvetovati z zdravnikom. Hkrati se izvajajo posebne diagnostike, vključno z MRI, rentgenskimi žarki in različnimi testi.

V hujših primerih je lahko potrebna operacija. V bolj preprosti situaciji lahko pomagajo učinkovite gimnastične komplekse, ki si jih lahko ogledate na videu.


Poznavanje anatomije potrebujejo ne le zdravniki. V običajnem življenju bodo takšne informacije pomagale določiti vir bolečine.

Če želite napisati nekaj o tem, lahko to storite v komentarjih.

Vidimo se kmalu zanimiva srečanja, dragi obiskovalci!

Struktura, delovanje in bolezni kolčnega sklepa

Hip joint igra veliko vlogo v življenju ljudi. Vzdolžni položaj je povzročil spremembe v strukturi kosti, kar je povzročilo sklep, ki je eden glavnih mišično-skeletnih elementov človeškega telesa. Anatomija kolčnega sklepa osebe lahko pomaga razumeti njeno strukturo in vzroke za pojav bolezni.

Struktura kolčnega sklepa

Zahvaljujoč kolčnemu sklepu se lahko premika celoten spodnji del telesa, to je povezovalni element za okončine s preostalim delom okostja. Sklep je mobilna povezava kosti, torej je od nje odvisno celotno gibanje okončin. Odgovor na vprašanje, kje se nahaja kolčni sklep, je zelo preprost - nahaja se na stiku medeničnega, stegnenice.

Samo po sebi ima veliko moč, ki podpira celoten organizem. Ogromne obremenitve in motorične funkcije, povezane s sklepom, so vplivale na razvoj njegove anatomske strukture.

Kolčni sklep je okrogel, sestavljen je iz več delov:

  • acetabulum;
  • femoralne glave;
  • zglobne vrečke s tekočino v njej.

Tudi v strukturi kolčnega sklepa so mišični organi, krvne žile. Oblika kolčnega sklepa omogoča gibanje okončine v vseh ravninah. Vsak del si zasluži posebno pozornost, saj so gibi v kolčnem sklepu zagotovljeni zaradi usklajenega dela vseh njegovih elementov. Fotografija kolka kaže vse njene glavne dele.

Kosti in hrustanec

Kosti v sklepu služijo kot glavni podporni element, na njih pa je zadržano celotno telo. Medenična kost vstopi v kolčni sklep. Njegov acetabulum je vdolbina na mestu spajanja kosti, ponavlja obliko glave stegnenice in nastane s spajanjem treh kosti. Običajno ustrezajo obliki in velikosti. Vendar pa obstajajo patologije, pri katerih je glava stegnenice lahko postavljena tako, da ne vstopi povsem v acetabulum, na primer v primeru displazije.

Zaradi sferične oblike glave ima spojnica več osi, zato je gibanje možno v več ravninah naenkrat:

  1. Frontal je odgovoren za podaljšanje in upogibanje.
  2. Navpično se uporablja za spuščanje stegna navznoter, navzven.
  3. Sagittal vodi nogo, vodi nazaj.

Poleg tega izvaja tudi rotacijska gibanja.

Zanimivo Sklep se včasih imenuje matico, ker kaviteta pokriva le tri četrtine glave.

Glava stegnenice, prekrita s hrustancem, preprečuje prekomerno trenje in posledično uničevanje kostnega tkiva. Tkivo hrustanca je gladka in trajna površina. To se doseže zaradi dejstva, da polovica hrustanca sestavlja kolagen, ki omogoča, da je spoj elastičen in funkcionalen.

Izkušen mehanski učinek, se hrustanec stisne, vendar se hitro obnovi zaradi hrustančnih celic in sestave vode. Sčasoma začne hrustanec blediti in ne izpolnjuje več svojih funkcij, trenje se povečuje v kosteh - to vodi v boleče občutke in uničenje kostnega tkiva.

Zglobljena torba

Zaščita sinovialne vrečke je sestavljena iz robustnega vezivnega tkiva. Zaradi edinstvenosti tkanin je trajna, vendar elastična. Pritrdite kapsulo na rob acetabuluma in prečno vezavo. Vreča pokriva vdolbino v krogu, pred njo pa se priključi intertrochanterjevi liniji.

Sinovij kapsula obdaja od znotraj. Hrani hrustanec v notranjosti, v njem so živčna vlakna in krvne žile. Poleg tega je sintetizirajoči organ za sinovialno tekočino, ki zapolni celotno votlino membrane.

Tekočina je izredno pomembna za kosti, za zmanjšanje trenja površin, ki so njihova maziva, potrebna pa je tudi za napajanje kosti. Sestoji iz polisaharidov, od katerih je zgrajen hialuronan, ki je potreben za elastičnost hrustančnega tkiva.

V hipnih treh sinovialnih vrečah:

  • iliofalum;
  • pljuvati;
  • bednica.

Vsaka opravlja svojo pomembno funkcijo in patološke spremembe lahko kadar koli povzročijo nepopravljive posledice.

Paketi

Za držanje glave v acetabulum potrebujemo ligamente, ki stabilizirajo gibanje. Obstaja več vrst vezi, od katerih je vsak odgovoren za svojo funkcijo.

Ileo-femoralna

Ta ventilatorska vez ima največjo debelino in trdnost zaradi obremenitev. Začne se od vrha površine sklepa in gre na dno, kar vpliva na kosti stegna.

Njegove funkcije vključujejo oviro za podaljšanje okončine in padec telesa nazaj med hojo. Lahko prenese do 300 kg.

Pubična-femoralna

Snop je najtanjši in najšibkejši od vseh. Izhaja iz sramne akretne kosti medenice, prehaja skozi majhno nabodalo, se ji pridruži.

Ligament preprečuje ugrabitev kolka med gibanjem.

Bedreni stegni

Ta vez se veže na ishij, obdaja vrat stegnenice in se na koncu pripne na območje poleg večjega trohantra.

Za upočasnitev pogona stegnenice navznoter je potreben snop.

Okroglo stegno

Okrogel femoralni ligament se nahaja znotraj sinovialne kapsule, ima obliko zanke. To je ohlapno tkivo, prekrito z zgibno membrano. Med vlakni so živčni končiči, krvne žile. Brez močnih povezav okončine ne morejo normalno delovati.

Mišično tkivo sklepa

Mišice imajo pomembno vlogo v mišično-skeletnem sistemu. Steznica je najmočnejša v celotnem telesu. Vsako gibanje zahteva veliko število mišic, od katerih ima vsak svoj funkcionalni pomen.

Za referenco! Poleg teh funkcij tudi mišice med udarci ščitijo kosti, zmanjšajo obremenitev nog med gibanjem. V gibanju sklepov sodelujejo mišice stegna, zadnjice.

Krvni obtok

Krvni sistem je zasnovan tako, da kri skozi žile vstopa v tkivo, tako zunaj kot znotraj. Zaradi tega poteka neprekinjen proces hranjenja sklepnih tkiv in njihova nasičenost s kisikom.

Zunanja prehrana se doseže z arterijsko krvjo iz žil, ki izvirajo iz globokih arterij stegna. Njihove veje gredo v nasprotno smer in kri teče v mišično tkivo, sinovialno vrečko.

Skozi sklepno foso in vezavo kri teče skozi arterijo obturatorja, prodre v notranjost vrečke in tam odda kri. Ta arterija je edini vir oskrbe s kisikom za glavno kost in hrustanec.

Izdelki izmenjave gredo skozi kri skozi žile, ki so povezane po venah stegen in venskih ven.

Inervacija

Živci so odgovorni za občutljivost, gibanje okončine. Zagotavljajo veliko količino periosta v živčnih vlaknih. Naslednji živci so vključeni tudi v živčno regulacijo:

Vsaka živčna struktura je odgovorna za njeno območje sklepov in kakršne koli spremembe v živcih vodijo do kršitve občutljivosti organa. Anatomijo spoja si lahko podrobno ogledate v videu.

Tako je mogoče razumeti, da je človeška anatomija, v kateri ima kolčni sklep veliko vlogo, zelo kompleksna. Toda kljub zapletenosti človeškega telesa je ranljiva in potrebuje pozornost. Delo kolčnega sklepa se doseže s skupnim prizadevanjem vsakega njegovega organa. Nujno je treba spremljati zdravje nog, se ukvarjati z zmerno vadbo za dolgo življenje.

Zelo bomo hvaležni, če ga ocenjujete in ga delite na socialnih omrežjih.

Struktura kolčnega sklepa

Članek je v izdelavi.

Kolčni sklep se oblikuje med acetabulumom in glavo stegna.

Femur kost

Stegno je najdaljša cevasta kost človeka. Zgornji konec je povezan z medenico in spodnji del golenice.

Zgornji konec vratu, ki je pod temnim kotom (povprečno 127 °) do osi kosti vrat, predstavlja več kot polovico glave krogle. S kratkim stegnencem in široko medenico ta kot postane manjši in se približuje bolj neposrednemu kotu (npr. Pri ženskah). Glava stegna je usmerjena na srednjo stran in navzgor in, z izjemo grobe in rahlo globoke lokacije, je fovea capitis, ki leži rahlo medialno in navzdol od sredine, prekrita s hrustancem. Na tem mestu je pritrjen okrogel vezi hipnega sklepa. Glava stegna, pokrita s hrustancem, je približno 2/3 krogle.

Vrat vratu stegna se imenuje po glavi, ki je močno zožena, vendar se razteza stransko proti telesu, na mestu kosti. Stezni vrat ima dolg zgornji rob in je približno dvakrat manjši od dolgega spodnjega roba; zaradi tega je podoben poševno rezanemu cilindru. Bočni konec vratu je razširjen in rahlo sploščen od spredaj nazaj.

Na zgornjem delu stegenskega telesa, na samem robu vratu, ležita dve veliki, močni kuli, ki služita za pritrditev več mišic in se imenujejo pljuči. Veliko pljuvanje, veliko več kot drugo in obrnjeno na stransko stran. Z rahlo upognjeno medialno stranjo se vrh velikega ražnja dvigne nad vrat in pod vrhom nosi luknjo; velika pljuča zaseda celoten bočni konec zgornjega dela stegna.

Manjša ražnja leži v obliki kratke stožčaste višine proti večjemu ražnju na srednji strani zgornjega dela stegna in je hkrati usmerjena nekoliko nazaj. Ne samo, da je veliko manjši od velikega nabodala, ampak leži nekoliko pod njim. Oba nabodala na sprednji površini stegna sta povezana z grobo črto, na hrbtni površini - z jasno dvignjenim valjem, ki se začne na vrhu večjega nabodala crista intertrochanterica. Linea in crista intertrochanterica hkrati tvorita posteriorno mejo stegneničnega vratu. Velike in majhne nabodala se uporabljajo za pritrditev številnih mišic.

Telo stegna je skoraj strogo cilindrično in le v smeri spodnjega konca se po širini bistveno poveča in postane tri-prizmatična z zaobljenimi robovi. Medtem ko sta sprednji in stranski obseg kosti gladka, ima posteriorna površina grobo linijo, linea aspera. Ta črta se jasno razdeli na dve ustnici, labium mediale in labial lateral lineae asperae. Oba ležita v neposredni bližini drug drugega v sredini stegnenice, kosti pa se razhajata proti zgornjim in spodnjim koncem, na vrhu pa se pošiljajo na oba nabodala, vse do vozličkov.

Labi laterale lineae asperae se na vrhu spremeni v podolgovato, razširjeno, večinoma ravno in zelo grobo višino, tuberositas glutaea (Linea intertrochanterica ne doseže majhnega nabodala, ampak gre pod njo do labium mediale lineae asperae (glej spodaj) in se imenuje tudi linea obliqua) namenjena za pritrditev večine mišic gluteus maximus. Včasih se tuberositas glutaea razvije v pomembnejši protruziji - tretji pljuv. Labium mediale, močno sploščen, v območju majhnega nabodala preide v linea intertrochanterica. Vzporedno z njim, toda malo bolj bočno, leži druga groba linija, linea pectinea, namenjena za pritrditev mišice (m. Pectineus).

Proti spodnjemu delu stegna sta obe ustnici lineae asperae postopoma razpršeni in omejujeta trikotno, približno ravno polje na hrbtni površini kosti, planum popliteum. Vedno vsebuje vrsto žilnih odprtin. Na linea asperi nad sredino je običajno ena ali več foramina nutricia, ki vodi do navzgor (proksimalnih) kanalov.

Telo stegnenice ima jasno, ukrivljeno sprednjo ukrivljenost; na spodnjem podaljšanem koncu je mogoče razlikovati sprednje-medialne, anteriorno-lateralne in posteriorne površine. Na linea asperi se pritrdijo in začnejo številne stegenske mišice.

Spodnji del stegna je močno razširjen. Na njej sta obe konveksni sestavljeni tuberkuli ali kondili - večji medialni in manjši bočni, usmerjeni nazaj in ločeni drug od drugega z globoko fossa interondndylíidea; linea intercordylidea ločuje fossa condyloidea od planum popliteum. Spredaj, prekrito s hrustancem in konveksno v sagitalni smeri, površine obeh kondilov preidejo v skupno sklepno površino, facijec pateliaris, konkavno v prečni smeri in konveksno v sagitalni smeri, tako da ima celotna sklepna površina na spodnjem koncu stegna nepravilno obliko podkve. Nad kondomi na stranskih površinah spodnjega dela stegna sta dva groba, vendar malo stoječa procesa, epikondil - epicondylus medialis in lateralis. Za njih in poslali spodnje konce ustnic lineae asperae. Povzročijo obe glavi gastronemijske mišice (m. Gastrocnemius).

Acetabulum, acetabulum (dobesedno: kis), tvorijo telesa ilijačne, sramne in sive kosti. Ločevanje na dele, povezane s posameznimi kostmi, je možno le v mladosti. Acetabulum je približno hemisferična votlina, usmerjena natančno na stransko stran z dvignjenimi, oteklimi robovi (supercilium acetabuli). Ta rob je nepopoln le v spodnjem prednjem delu, v smeri proti luknji za zaprtje; Ta kraj se imenuje incisura acetabuli.
Dno acetabumuma pade v dva dela drugačne naprave: večina je prekrita s hrustancem in je gladka, facies lunata; razteza se na vrh
S o b o 11 a - Učbenik anatomije. 1. del
in stranske dele depresije in se spusti do robov jaška. Spredaj je ta površina ostra. - da za--
krog. Od zadnjega, prnblzntel-: »stroški preostale votline niso prekriti s hrustancem, hrapavost i je enaka in se imenuje fossa acetabuli; v gsubgay, njena kost je pogosto zelo tanka.
Luknja za zaklepanje, foramen obturate r., Predstavlja veliko luknjo za večinoma eliptične, ac individualno spremenljive, oblike, včasih bolj ovalne, t bolj trikotne, večje v prečni, nato v navpičnem premeru. Največji premer ima večinoma smer od zgoraj in medialno, navzdol in bočno. Njene ostre robove tvorijo veje sramne in bedrne kosti; rob se zdi ravan samo tam, kjer je sulcus obturatorius usmerjen proti odprtini. Na čelni kosti se rob začne s kristo obturatorijo, vendar se tam ne vrne, ampak se konča na medenični površini kosti.
Neimenovana kost je sestavljena iz treh ločenih glavnih jeder: po enega za ilikalno, sramno in ishialno kost. Prvo jedro se pojavi v hrustančnem (predoblikovanem) območju skeleta na začetku tretjega zarodnega meseca, zadnje - v začetku 4. meseca, jedro pubične kosti - v 5. mesecu. V času rojstva je večina neimenovane kosti še vedno hrustančasta, enaka v prvih letih življenja (robovi vretenčne depresije, aliakalni greben, ischial tuberosity, išijadna hrbtenica, itd.). Med tremi kostmi v acetabulumu ostane hrustancno obmocje v obliki Y, ki izgine samo do obdobja pubertete zaradi spajanja kosti treh glavnih komponent kosti. Že prej, v 6. ali 7. letu življenja, sta povezani obe spodnji veji (sramne in sciatične). Glavna jedra so združena s še vedno spremenljivim številom epifiznih jeder, še posebej eno vzdolž celotnega roba zgornjega dela kosti (13-14 let), eno na bedrenem tubusu (15-16 let), na ishiadični hrbtenici (v istem obdobju), na facijah. symphyseos (v istem obdobju), na spini aliaca anterior inferior (18-20 let, ne trajno), na tuberkularni pubicum (15-16 let). Ta jedra se delno pojavijo šele po puberteti. Na dnu acetabuluma je treba posebej omeniti 1-2 epifiznih jeder (os acetabuli), ki se pojavijo tik pred obdobjem zrelosti. Povezava epifiz z glavnim delom kosti se pojavi le 22-25 let.
Neimenovana kost vsebuje spremenljivo število hranilnih lukenj, ki se delno nahajajo na zunanji, delno na notranji površini in prodirajo v spužvasto kost. Najbolj gobasta snov ima zelo različno debelino, odvisno od moči kosti: na tankih mestih, kot na primer. V globinah ilijačne jame je gobasta snov pogosto popolnoma odsotna in obe ploščici kortikalne snovi sta v neposrednem stiku. Gobasta snov v mladosti je običajno bolj ozko listana kot v odrasli kosti. Pere: - njegova lokacija je povsem pravilna, glede na ustrezne težave s kostmi; njihova izhodiščna točka je facija:
Variante neimenovanih kosti so redke, majhna skleda na: - razvojnem sistemu-KDA- (nepopoln razvoj acetabuluma v

u:
pomanjkanje sprednjega dela sramnih kosti).

Tako kot večina tubularnih kosti se tudi stegnenica razvije iz ene diafize in dveh glavnih epifiznih jeder. Diafizno jedro se pojavi že v 7. tednu zarodka, medtem ko se jedro spodnje epifize, ki se prvič pojavi, ponavadi vidi pri novorojenčku. Ponavadi se pojavi nekaj dni pred rojstvom in se šteje, čeprav ni posebej zanesljivo, znak fetalne zrelosti. Jedro glave stegnenice se pojavi šele nekaj časa po rojstvu (do konca prvega leta življenja); posebna epifizna jedra so pritrjena na to v velikem ražnju (3-4 leta) in v majhnem ražnju (12-14 let).

Jedro manjšega nabodala, čeprav se razvije zadnje od vseh epifiznih jeder, se najprej poveže s telesom stegna (17. leto), nato pa sledi velikemu ražnju, glavi stegna, na koncu (20-24 let) pa pride do spajanja kosti med spodnjim delom stegna in telesom. njega Hrbet v novorojenčkih je še vedno zelo kratek in doseže končni razvoj šele v prvem letu življenja.

Kjer ustnice lineae asperae gredo v obrise kolka, so (pogosteje na srednji konici pljuč kot na stranskih) majhne višine nad samimi polži, imenovane tuberculum supra-condyloideum mediale (laterale); prvi včasih doseže pomemben razvoj. Včasih kratka glava bicepsa podari majhno grebenasto višino na stranski strani ustnice lineae asperae.

Steznica ima močno votlino kostnega mozga, obdano z zelo gosto kompaktno plastjo kosti. Zgibni konci, nasproti ■, tvorijo gobasta kostna snov, ki ima na proksimalnem koncu obliko ukrivljenih plošč, na distalnem koncu pa snope, ki so precej pravilno prečkani pod pravim kotom. Poleg tankih plošč spužvenega materiala v zgornjem delu stegna stoji valj kompaktne snovi, ki izhaja iz posteriornega obsega vratu in stoji znotraj kosti, kjer se postopoma spremeni v gobasto snov. To se imenuje. femoralni zobnik, ki daje vratu stegnenice bistveno oporo, tako da, ko se ta izrast, kot se običajno zgodi v starosti, podvrže obratnemu razvoju, se femoralni vrat zelo zlomi. Spodnji del stegna se imenuje tudi serija bolj gostih radialnih vlakov, ki izhajajo iz kortikalne plasti spodnjega dela stegna v fossae intercondyloideae. Poleg hranilnih odprtin lineae asperae obstajajo tudi žilne odprtine, še posebej tudi na vratu, ki je zdaj nad kristasto intertrochanterico.

Acetabulum je globoko v pol krogu, luknja v medenični kosti, velikosti 3x4,5 cm, v njej je streha - trak gosto kostne snovi vzdolž zgornje tretjine votline, votlina votline, sprednji, zadnji in spodnji rob.

Acetabulum je mesto sinozoze ileuma, ishiadične in pubične kosti v eni medenici. V mladosti te kosti deli Y-hrustanec, ki se začne izgubljati od 13. do 14. leta starosti. Pri 16-18 let pri dečkih nadomesti Y-hrustanec s kostmi.

Acetabulum pri novorojenčku tvorijo hrustanec in jedra okostenele ileuma, ishiadičnega in sramnih kosti. Pri otrocih, starejših od enega leta in pred obdobjem synostoze, so obrisi koščenih delov votline valoviti, kar je posledica udeležbe hrustančnega dela depresije v rasti jeder okostenitve, in sicer v fazi predhodne deaktivacije. V starosti 6-7-8 let so v območju valovite konture vidne ločene točke okostenitve - rast kosti s strani sklepnega hrustanca.

Acetabulum se poglablja zaradi sklepne ustnice. Zglobna ustnica je močna obročasto vlaknasto-hrustančasta struktura, v prerezu trikotna; se začne na robu depresije s široko (5-6 mm) podlago in se konča s koničastim prostim robom. Zglobna ustnica sega čez ekvator glave stegnenice.

Z razrezom acetabuluma se sklepna ustnica razširi v obliki široke in močne vlaknaste vrvi iz vezivnega tkiva - prečne vezi iz acetabuluma. Prečna vezi poveže ribico v odprtino v obliki reže, ki je narejena z maščobo in krvnimi žilami.

Acetabulum v jami ni obložen s hrustancem, ampak prekrit s plastjo maščobnih in sinovialnih vlaken; Fossa sama ne pride v stik s hrbtno glavo stegna. Iz plasti maščobe, še posebej iz ribice, se začne široka vez, ki se v foski tanjša do glave stegna - okrogle vezi.

Okrogel vez se tvori iz gostih veznih tkiv samo zunaj; v njem so hranilne posode za glavo stegnenice. Zaradi svoje dolžine in mehkobe ne ovira gibanja sklepov in leži na maščobni plasti votline votline. Okrogel ligament nima mehanske funkcije in služi predvsem kot vezni vez, ki je včasih odsoten.

Gosta in močno ojačana vezna kapsula h / b sklepa se začne okoli zunanjega roba osnove sklepne ustnice in poleg glave pokriva večino vratu stegna; pritrjen je na linijo med zavojem spredaj, se ne razteza daleč zadaj in obdaja le 2/3 dolžine vratu stegnenice.

Kapsule za ojačitev veziva h / b zgiba so tesno prilepljene nanj in se razcepijo v vzdolžne in krožne pramene vlaken. Vsak od treh delov medenične kosti zagotavlja eno od vrvic vzdolžnih vlaken: zgornji ali spodnji del žleza in steno.

Ilio-femoralna ligament je eden od najdebelejših vezi v telesu. Začne se od sprednje-spodnje ilijačne hrbtenice in gre v poševni smeri vzdolž sprednje površine sklepne kapsule do intertrohanterične črte. Pogosto se snop konča v dveh kolenih. Na mestu, kjer se oba kolena razhajata, se včasih pojavi sporočilo o sklepu s sinovialno vrečko, ki leži za mišico iliopso.

Na zgornjem delu stegnenice je glava, vrat, velik in majhen pljuc, medkristalni vrh, luknja glave. Glava stegnenice je okrogle sferične oblike, približno 3/4 krogle. Na meji glave in vratu je pogosto viden epifizni šiv ali brazgotina - kraj synostoze. Glava synostoses v starosti 17-19.

Pri starosti 3–4 let se za večje trohante pojavijo centri za okostenitev. V 8. letu za majhen nabodalo. Sinostoziruyut v 16-18 letih.

Včasih v zgornjem delu stegnenice, v subverzivni coni, je vidna tvorba v obliki nasipa 5-7 mm nad kostno konturo - tretji nabodalo, ki je zaradi funkcije ustrezne mišice pomemben razvoj glutealne hrapavosti. Pogosto vzamem za eksostozo, chondroma, središče uničenja.

Srednji del stegnenice - diafiza - je predstavljen z obliko valjaste oblike z gladkimi robovi. Na hrbtni strani je groba groba linija, pri atletskih moških je še posebej izrazita.

Mišice medenice so razdeljene na notranji - ledvični in čevlji, zunanji - hrustljavi, hruškasti, notranji, štiriletni stegni in tetiva široke fascije.

Na stegnu ločimo mišice sprednje, srednje in zadnje površine. Sprednje in medialne mišice so ločene s krožno mišico. Med sprednje mišice spadajo tudi rectus femoris. Na srednji strani so vodilne mišice: glavnik, dolg, tanek, velik, kratek, majhen in zunanji zaklep, na zadnji strani pa upogibne mišice: biceps, pol-vena, pol-membrana.

Običajno se hipni del razdeli na 4 kvadrante: sprednji, medialni, lateralni in posteriorni.

Ledniška mišica

PPM v zgornjem delu je sestavljen iz dveh popolnoma ločenih mišic - ledvenega in ilealnega, ki sta povezani le pri prekrepleniji. Majhna ledvena mišica se jim pogosto pridruži.

Ledvena mišica je debela, dolga mišica, ki leži večinoma na zadnji trebušni steni in se postopoma zožuje navzdol. Začne se od zgornjih in spodnjih robov telesa in medvretenčnih hrustancev od 12. prsnega do 4. ledvenega vretenca ter iz lokov kit, ki segajo nad vdolbino sredine teles ledvenih vretenc in ledvenih žil. Druga vrsta začetkov te mišice izvira iz prečnih procesov vseh ledvenih vretenc, vendar je prekrita z vlakni, ki izvirajo iz teles vretenc. Med obema začetkoma se razširijo korenine pleksusa ledvenega živca. Mišica, ki je ploska na vrhu, nato zgosti, se zožuje navzdol in prehaja bočno nad terminalnim terminalom medenice pod dimeljsko vezjo, kjer se poveže z mišicami ilijačne mišice.

Ilealna mišica leži na bočni površini zgornjega in srednjega dela ledvenih vretenc, v zgornjem delu pa je prekrita z mostičkom iz arcus lumbo-cosalis medialis prepone, na zgornjih mejah s kvadrom lumborum, ki delno prekriva spodnje meje z medialnim robom črevesne mišice.

Iliakalna mišica je močna, ploska, zmerno debela mišica, ki teče skozi celotno ilijačno jamo, ki se začne od te jame do roba ileuma, spredaj hrbet, nadrejena in slabša, se spušča in naprej za dimeljsko vezjo in v praznino mišičnega ruma se skoraj popolnoma spaja z ledveno mišico.

Povezava ilealnega in ledvenega dela mišice poteka pod pupart ligamentom skozi mišično praznino; na stegnu leži med slikovnim in rektusnim mišicam, prehaja neposredno nad kapsulo kolčnega sklepa in se, ko se malo vrne, pritrdi s kratkim kitom na majhen nabodalo. Kadar mišica preide preko ilealno-femoralne vezi h / b sklepa, leži bursa ileo-pictinea, ki pogosto komunicira s sklepno votlino.

V polovici primerov je majhna ledvena mišica, ki se začne od telesa zadnjega prsnega ali 1. ledvenega vretenca in medplastne plošče med njimi in predstavlja ravno in tanko mišico, ki leži na veliki ledveni mišici in se kmalu spremeni v plosko kito. Vezava prehaja preko ledvične mišice srca aliacne fascije in je skupaj z njo vezana na izboklino ileo-pektine.

PPM je inerviran z ledvenim pleksusom in natančno z njegovimi ravnimi vejami. Spogledi stegno, ga obrne malo nazaj in sodeluje v kokili. Majhna ilealna mišica potegne vensko fascijo.

Zadnje mišice medenice

Medenična posteriorna mišična skupina ima jasno razporeditev plasti. Zgornji sloj pod kožo in fascijo je gluteus maximus mišica in bočna in navzgor gluteus maximus mišica leži nad njim.

Srednja plast je gluteus maximus mišica, reformirana, notranja obturatorska mišica, dvojna zgornja in spodnja kvadriceps stegna. To vključuje tudi široko fasijo stegna in zunanjo mišico, ki zasedata srednji položaj med mišicami medenice in stegna.