Glavni / Rehabilitacija

27. Pas spodnjih okončin. Okostje spodnjih okončin

Okostje spodnjih okončin je sestavljeno iz medeničnega pasu in okostja prostih spodnjih okončin (nog). Medenični pas na vsaki strani nastane z obsežno medenično kostjo. [1967 Tatarinov VG - Anatomija in fiziologija]

Okostje pasu spodnjih okončin tvorita dve medenični kosti in križnico s kokseksom. Kosti proste spodnje okončine vključujejo: stegnenico, kosti noge in stopala. Kosti stopala so nato razdeljene na kosti tarzusa, metatarzusa in prstnih prstov.

Okostje spodnje okončine, desno. A - pogled od spredaj; B - pogled od zadaj; 1 - medenična kost (os coxae); 2 - stegnenica (stegnenica); 3 - pogačica (pogačica); 4 - golenica (golenica); 5 - fibula; 6 - kosti stopal (ossa pedis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas normalne človeške anatomije]

Medenična kost (os coxae) pri otrocih je sestavljena iz treh kosti: ileum, sramne in sciatične, povezane na območju hrbtišča acetabuluma. Po 16 letih se hrustanec nadomesti s kostnim tkivom in oblikuje se monolitna medenična kost.

Medenična kost, desno; notranji pogled. 1 - zgornja posteriorna ilijačna hrbtenica (spina iliaca posterior superior); 2 - spodnja posteriorna ilijačna hrbtenica (spina iliaca posterior inferior); 3 - predrtna površina (facies auricularis); 4 - luknjasta črta (linea arcuata); 5 - velika ishiadična zareza (incidence ischiadica major); 6 - telo ishiadične kosti (corpus ossis ischii); 7 - ishiadična hrbtenica (spina ischiadica); 8 - majhna ishiadična zareza (incisura ischiadica minor); 9 - luknja za zaklepanje (foramen obturatum); 10 - bedreni gomolji (tuber ischiadicum); 11 - veja bedrne kosti (ramus ossis ischii); 12 - spodnja veja sramne kosti (ramus inferior ossis pubis); 13 - simfizalna površina (facies symphysialis); 14 - zgornja veja sramne kosti (ramus superior ossis pubis); 15 - sramni greben (crista pubica); 16 - telo sramne kosti (corpus ossis pubis); 17 - telo ileuma (corpus ossis ilii); 18 - spodnji sprednji aliačni hrbtenici (spina iliaca anterior inferior); 19 - zgornja prednja ilijačna hrbtenica (spina iliaca anterior superior); 20 - ilealna fosa (fossa iliaca); 21 - ilealna tubrositost (tuberositas iliaca) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas normalne človeške anatomije]

Medenična kost, desno; pogled od zunaj. 1 - greben alijaka (crista iliaca); 2 - zgornja sprednja alijačna hrbtenica (spina iliaca anterior superior); 3 - spodnja sprednja alijačna hrbtenica (spina iliaca anterior inferior); 4 - acetabulum (acetabulum); 5 - acetabula (incisura acetabuli); 6 - pubični tuberkuloza (tuberculum pubicum); 7 - luknja za zaklepanje (foramen obturatum); 8 - ishiadični gomolji (tuber ischiadicum); 9 - majhna isciaticna zareza (incisura ischiadica minor); 10 - ishiadična hrbtenica (spina ischiadica); 11 - velika ishiadična zareza (incisura ischiadica major); 12 - spodnja posteriorna ilijačna hrbtenica (spina iliaca posterior inferior); 13 - spodnja glutealna linija (linea glutea inferior); 14 - zgornja posteriorna ilijačna hrbtenica (spina iliaca posterior superior); 15 - sprednja glutealna linija (linea glutea anterior); 16 - posteriorna glutealna linija (linea glutea posterior) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas normalne človeške anatomije]

Zgornji del je kost kosti (os ilium) - največji del medenične kosti. Odlikuje zgoščeni del - telo in plosko območje - krilo ilija, ki se konča z grebenom. Na krilu sta dve štrleči na sprednji in zadnji strani: spredaj sta sprednja in spodnja sprednja ilijačna bodica, na hrbtni strani pa sta zgornji prednji in spodnji sprednji alijačni bodici. Vrhunska sprednja ilijačna hrbtenica je lahko otipljiva. Na notranji površini krila je jalova jama, na glutealni (zunanji) površini pa tri grobe glutealne linije - sprednji in spodnji. Iz teh linij se začnejo glutealne mišice. Zadnji del krila je zgoščen, na njem je ušesna (sklepna) površina za artikulacijo s križnico.

Pubis (os pubis) je sprednji del medenične kosti. Sestavljen je iz telesa in dveh vej: zgornjega in spodnjega. Na zgornji veji sramne kosti je sramen tuberkel in sramni greben, ki prehaja v luknjasto črto Ilijona. Na stičišču sramne kosti z ileumom se pojavi ilijačno-pubična eminenca.

Išijalna kost (os ischii) tvori spodnji del medenične kosti. Sestavljen je iz telesa in veje. Spodnji del kostne veje ima odebelitev - ischial tubercle. Na zadnjem robu kostnega telesa je izboklina - ishiadična hrbtenica, ki ločuje velike in majhne bedrne zareze.

Veje sramne in bedrne kosti tvorijo odprtino obturatorja. Zaprta je s tanko membrano za zaklepanje vezivnega tkiva. V njenem zgornjem delu je obturatorski kanal, omejen z obturatornim sulkusom sramne kosti. Kanal služi za prehod plovil z istim imenom in živcem. Na zunanji površini medenične kosti, na stičišču teles ileuma, sramne in ishialne kosti, nastane pomembna depresija - acetabulum. [1986 Gavrilov LF Tatarinov VG - Anatomija]

Medenica kot celota. Medenico (medenico) tvorijo medenične kosti, križnica, trtica in njihovi sklepi.

Obstajajo velike in majhne medenice. Mejna črta, ki jih ločuje, poteka od rta hrbtenice vzdolž luknjastih linij kostnih sklepov, nato pa vzdolž zgornjih vej sramnih kosti in zgornjega roba pubične simfize. Velika medenica nastane z razporejenimi krili ilijačnih kosti in služi kot opora za notranje organe trebušne votline. Medenico tvorita medenična površina križnice in trtica, ishiadična in sramne kosti. Razlikuje med zgornjo in spodnjo odprtino (vhod in izhod) in votlino. V medenici so mehur, danka in notranji genitalni organi (maternica, jajceci in jajčniki pri ženskah, prostata, semenske mehurčke in vas deferens pri moških).

V strukturi medenice so razvidne genitalne razlike: ženska medenica je široka in kratka, krila ilijačnih kosti močno razširjena. Kot med spodnjimi vejami sramnih kosti - spodnjim kotom - je dolg, rt skoraj nikoli ne štrli v medenično votlino, križ je široka, kratka in ploska. Te lastnosti so posledica vrednosti ženske medenice kot rojstnega kanala. V porodniški praksi so za karakterizacijo medenice uporabljeni parametri velike in majhne medenice. [1988 Vorobyova E A Gubar AV Safyannikova E B - Anatomija in fiziologija: učbenik]

Ženske medenice; pogled od zgoraj. 1 - mejna črta (tinea terminalis); 2 - anatomski konjugat ali ravno premer (premera recta) malega medenice; 3 - prečni premer (prečni premer) medenice; 4 - poševni premer (prečni nagib) medenice [1989 Lipchenko V. I Samusev RP - Atlas človeške normalne anatomije]

Ženske medenice; pogled od spodaj (porodniški položaj). 1 - neposredna velikost izhoda malega medenice; 2 - prečna velikost izhoda iz medenice [1989 Lipchenko V. I Samusev RP - Atlas normalne človeške anatomije]

Velikost velike medenice ženske. 1 - razdalja grebena (distantia cristarum); 2 - razdalja med hrbtenico (distantia spinarum); 3 - razdalja pljuvanja (distantia trochanterica) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas normalne človeške anatomije]

Velikost medenice ženske. 1 - resnična ali porodnična, konjugirana (conjugata vera); 2 - zunanji konjugat (conjugata externa); 3 - diagonalni konjugat (conjugata diagonalis); 4 - neposredna velikost izhoda iz medenice (premer recta) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas človeške normalne anatomije]

Steznica (stegnenica) je najdaljša kost v človeškem telesu. Odlikuje telo, proksimalni in distalni konec. Okrogla glava na proksimalnem koncu je obrnjena proti srednji strani. Pod glavo je vrat; nahaja se pod temnim kotom glede na vzdolžno os kosti. Na mestu prehoda materničnega vratu v kostno telo se nahajata dve izbočini: veliki raž in majhna ražnja (trohanter major in trochanter minor). Velika ražnja leži zunaj in je otipljiva. Med spitami na hrbtni površini kosti prehaja medplastni greben, vzdolž sprednje ploskve pa poteka prepletena črta.

Femur, prav. A - pogled od zadaj; B - pogled od spredaj; B - levi pogled; 1 - glava stegnenice (caput ossis femoris); 2 - vratu stegnenice (collum ossis femoris); 3 - velika pljuvača (trochanter major); 4 - mali nabodalo (trochanter minor); 5 - fossa pljuvanja (fossa trochanterica); 6 - intertrohanični greben (crista intertrochanterica); 7 - glutealna tubusnost (tuberositas glutea); 8 - medialna ustnica (labium mediate) grobe linije; 9 - stranska ustnica (labial laterale) grobe linije; 10 - mišična skeletna jama (fossa intercondylaris); 11 - medialni kondil (condylus medialis); 12 - lateralni kondil (condylus lateralis); 13 - medialni epikondil (epicondylus medialis); 14 - lateralni epikondil (epicondylus lateralis); 15 - telo stegnenice (corpus femoris); 16 - groba linija (linea aspera); 17 - intertrochanter linija (linea intertrochanterica); 18 - fosna glava stegnenice (fovea capitis ossis femoris) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas normalne človeške anatomije]

Telo stegnenice je ukrivljeno, izboklina pa spredaj. Sprednja površina telesa je gladka, vzdolž hrbtne površine poteka groba linija. Distalni konec kosti je spredaj in posteriorno nekoliko sploščen in se konča v lateralnem in medialnem kondilu. Nad njimi se dvigujejo medialni in lateralni epikani. Med slednjo se nahaja za foso, spredaj - površina patele (za artikulacijo s pogačico). Nad medpaninsko foso je ravna, trikotna poplitealna površina. Femoralni kondili imajo stične površine za povezavo s golenico.

Pogačica ali čašica patele je največja sesamoidna kost; zaprta je v tetivo kvadricepsa in sodeluje pri nastanku kolenskega sklepa. Razlikuje podaljšan zgornji del - dno in zoženi, obrnjen navzdol del - vrh.

Kosti golenice: tibialna, ki se nahaja medialno in fibularno, zavzema bočni položaj.

Shin kosti, prav. A - pogled od spredaj; B - pogled od zadaj; B - pogled z desne strani; I - golenica (golenica); 1 - zgornja sklepna površina (fades articularis superior); 2 - medialni kondil (condylus medialis); 3 - lateralni kondil (condylus lateralis); 4 - telo golenice (corpus tibiae); 5 - golenica golenice (tuberositas tibiae); 6 - srednji rob (margo medialis); 7 - rezalni rob (margo anterior); 8 - medrebrna marža (margo interosseus); 9 - medialni gleženj (malleolus medialis); 10 - spodnja sklepna površina (facies articularis inferior). II - fibula: 11 - telo fibule (corpus fibulae); 12 - glava fibule (caput fibulae); 13 - rezalni rob (margo anterior); 14 - bočni gleženj (malleolus lateralis); 15 - medmišična višina (eminentia intercondylaris); 16 - linija soleusne mišice (linea m. Solei) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas normalne človeške anatomije]

Golenica (golenica) je sestavljena iz telesa in dveh koncev. Proksimalni konec je veliko debelejši, obstajata dva kondila: medialna in lateralna, artikulirana s femoralnimi kondili. Med kondomi je medmišična višina. Na zunanji strani lateralnega kondila je majhna fibularna sklepna površina (za povezavo z glavo fibule).

Telo trikotne oblike golenice. Sprednji rob kosti strmo izstopa, na vrhu pa se spremeni v cevastost. Na spodnjem koncu kosti z medialne strani je proces navzdol - medialni gleženj. Od spodaj, na distalnem koncu kosti, je sklepna površina za kombinacijo s talusom, na stranski strani - rezanje fibule (za spajanje z fibulo).

Fibularna kost (fibula) je razmeroma tanka in se nahaja navzven od golenice. Zgornji konec fibule je zgoščen in se imenuje glava. Na glavi je konica obrnjena navzven in nazaj. Glava fibule se artikulira z golenico. Telo kosti ima trikotno obliko. Spodnji konec kosti je debel, se imenuje stranski gleženj in je zunaj talusne kosti. Robovi kosti noge, obrnjeni drug proti drugemu, se imenujejo interosseous; na njih je pritrjena medsebojna membrana (membrana) golenice.

Kosti stopala so razdeljene na tarsal kosti, metatarsal kosti in phalanges (Prsti).

Kosti stopala, desno; zadnjo površino. 1 - talus (talus); 2 - talusni blok (trochlea tali); 3 - glava talusa (caput tali); 4 - kalcanus (kalcanus); 5 - kalcanusov gomolj (tuberkalkani); 6 - navikularna kost (os naviculare); 7 - sfenoidne kosti (ossa cuneiformia); 8 - kockasta kost (os cuboideum); 9 - metatarzus (metatarzus); 10 - kosti prstov stopala (ossa digitorum pedis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas normalne človeške anatomije]

Tarsal kosti se nanašajo na kratke spongy kosti. Obstaja sedem: gleženj, pete, kvadra, skafoida in treh klinastih oblik. Talus ima telo in glavo. Na zgornji površini njenega telesa je blok; skupaj s kostmi noge oblikuje gleženj. Petelin, ki je največji od tarzalnih kosti, se nahaja pod talusom. Na tej kosti je dobro izraženo odebelitev - peta kalkanusa, proces, ki se imenuje podpora talusu, talus in kuboidne sklepne površine bodo služile za povezovanje z ustreznimi kostmi.

Kockasta kost se nahaja pred klancem, navikularna kost pa leži pred glavo talusa. Tri klinaste kosti - medialne, vmesne in stranske - distalno od navikularne kosti.

Pet metatarzalnih kosti se nahaja pred kuboidnimi in sfenoidnimi kostmi. Vsaka metatarzalna kost je sestavljena iz baze, telesa in glave. S svojimi bazami so artikulirani s kostmi tarzusa in z glavami s proksimalnimi falangami prstov.

Prsti imajo, tako kot prsti, tri falange, razen prvega prsta, ki ima dve falangi.

Okostje stopala ima značilnosti zaradi svoje vloge kot dela podpornega aparata v navpičnem položaju telesa. Vzdolžna os stopala je skoraj pravokotna na os noge in stegna. V tem primeru kosti stopala ne ležijo v isti ravnini, temveč tvorijo prečni in vzdolžni lok, obrnjene z vbočjo proti podplatu, in izboklino - proti zadnjemu delu stopala. Zaradi tega stopalo počiva le na petni strani pestnice in na glavi metatarzalnih kosti. Zunanji rob spodnje noge se skoraj dotika površine opore in se imenuje podporni lok. Notranji rob stopala je dvignjen - to je spomladanski lok. Takšna struktura stopala ji omogoča oporo in pomladne funkcije, kar je povezano z vertikalnim položajem človeškega telesa in pokončnim položajem. [1986 Gavrilov LF Tatarinov VG - Anatomija]

Anatomija človeških spodnjih okončin: strukturne značilnosti in funkcije

Anatomija človeških spodnjih okončin se razlikuje od ostalih kostnih struktur v telesu. To se je zgodilo zaradi potrebe po premikanju, ne da bi ogrozili hrbtenico. Pri hoji, noge osebe, pomlad, obremenitev na preostali del telesa je minimalna.

Značilnosti strukture spodnjih okončin

Okostje spodnjih okončin so komplementarne, kjer obstajajo trije glavni sistemi:

Glavna funkcionalna razlika med anatomijo spodnjih okončin od katere koli druge - stalna mobilnost brez tveganja poškodb mišic in vezi.

Druga značilna značilnost pasu spodnjih okončin je najdaljša cevasta kost v človeškem skeletnem sistemu (stegnenica). Noge in spodnji udi so najbolj poškodovani organi v človeškem telesu. Za prvo pomoč morate vsaj poznati strukturo tega dela telesa.

Okostje spodnjega dela telesa je sestavljeno iz dveh delov:

  • medenična kost;
  • dve medenični kosti povezani s križnico tvorita medenico.

Medenica se zelo čvrsto in nepremično pritrdi na telo, tako da na tem področju ni poškodb. Na prehodu tega dela bo treba hospitalizirati osebo in zmanjšati njegovo gibanje.

Preostali elementi so prosti in niso fiksirani z drugimi sistemi kosti pri človeku: t

  • tibialna kost, ki tvori golenico;
  • kosti tarza (stopala);
  • metatarzalne kosti;
  • kosti prstov;
  • stegnenska kost;
  • pogačica;
  • fibula.

Nastanek spodnjih okončin pri ljudeh se je pojavil z namenom morebitnega nadaljnjega gibanja, zato je zdravje vsakega sklepa pomembno, da ne pride do trenja in da se mišice ne poškodujejo.

Struktura meniskusa

Menisk je tesnilo hrustančnega materiala, ki služi kot zaščita za spoj in je ovoj za to. Poleg spodnjih okončin se ta element uporablja tudi v čeljusti, ključnici in prsnem košu.

Obstajata dve vrsti tega elementa v kolenskem sklepu:

Če pride do poškodbe teh elementov, se poškodba meniskusa najpogosteje pojavi, saj je najmanjša, morate takoj uporabiti pomoč zdravnika, sicer lahko dolgo hodite na bergljih, da rehabilitirate poškodbo.

Funkcije spodnjih udov

Glavne značilnosti:

  • Referenca. Posebna fiziologija nog omogoča osebi, da normalno stoji in ohranja ravnotežje. Slabo delovanje se lahko pojavi zaradi banalne bolezni - ravnih stopal. Posledično se lahko pojavi bolečina v hrbtenici, telo se bo utrudilo hoje dolgo časa.
  • Pomlad ali amortizacija. Pomaga ublažiti človeška gibanja. Izvaja se zahvaljujoč sklepom, mišicam in posebnim blazinicam (menisci), ki omogočajo mehčanje padca, pri čemer se izvaja učinek pomladi. To pomeni, da se poškodba preostalega dela okostja med premikanjem, skakanjem, tekom ne dogaja.
  • Motor. Premika osebo s pomočjo mišic. Kosti so posebni vzvodi, ki jih aktivirajo mišična tkiva. Pomembna značilnost je prisotnost velikega števila živčnih končičev, preko katerih se signal gibanja prenese v možgane.

Kosti spodnjih okončin

Veliko je kosti, vendar jih je večina vključenih v sistem. Razmišljanje o majhnih kosteh ločeno nima smisla, saj se njihova funkcija izvaja le, če delajo v kompleksu.

Stegno

Kolk je območje med kolenom in kolčnim sklepom. Ta del telesa je značilen ne samo za ljudi, ampak tudi za številne ptice, žuželke in sesalce. Na dnu kolka je najdaljša kostna (kostna) kost v človeškem telesu. Oblika je podobna valju, površina na zadnji steni je groba, kar omogoča pritrditev mišic.

V spodnjem delu stegna je majhna delitev (medialni in lateralni kondili), ki omogočajo, da se ta del stegna pritrdi na kolenski sklep s premično metodo, to je, da še naprej opravlja glavno funkcijo gibanja brez ovir.

Mišično strukturo sestavljajo tri skupine:

  1. Spredaj. Omogoča vam upogibanje in upogibanje kolena pod kotom 90 stopinj, kar zagotavlja visoko mobilnost.
  2. Medial (srednji del). Spustite spodnjo okončino v medenico, gibanje in rotacijo stegna. Prav tako ta mišični sistem pomaga pri gibanju v kolenskem sklepu, kar zagotavlja določeno podporo.
  3. Nazaj. Zagotavlja upogibanje in podaljšanje noge, izvaja rotacijo in gibanje golenice, prav tako prispeva k rotaciji telesa.

Drumstick

Regija spodnjega dela noge se začne blizu kolena in se konča na začetku stopala. Struktura tega sistema je precej zapletena, saj pritisk na skoraj celotno telo osebe poteka na golenici in nobena posoda ne sme ovirati gibanja krvi, živčni končiči pa morajo normalno delovati.

Tele pomaga pri naslednjih postopkih:

  • podaljšanje / upogibanje prstov, vključno s palcem;
  • izvajanje funkcije gibanja;
  • blažitev pritiska na stopalo.

Stop stopalo

Stopalo je najnižja skrajnost v človeškem telesu, ima pa individualno strukturo. Pri nekaterih prstih so prsti poravnani, v drugih se palec nabrekne, v tretjem pa se enakomerno premakne do malega prsta.

Funkcije tega uda so ogromne, saj lahko stopalo prenese stalno dnevno obremenitev v količini 100-150% človeške telesne mase. To je pod pogojem, da povprečno hodimo okoli šest tisoč korakov na dan, le redko pa čutimo bolečine v predelu stopala ali spodnjega dela noge, kar kaže na normalno delovanje teh spodnjih okončin.

Noga vam omogoča:

  • Držite ravnotežje. V vseh ravninah je mobilna, kar pomaga upreti se ne le na ravni površini, ampak tudi na nagnjeni.
  • Izvedite odgon s tal. Noga pomaga ohranjati telesno ravnovesje, hkrati pa omogoča gibanje v kateri koli smeri. Korak se zgodi prav zaradi tega, po katerem se začne gibati celotno telo osebe. Foot - glavna točka podpore.
  • Zmanjšajte pritisk na preostanek skeletnega sistema, deluje kot blažilnik sunkov.

Spoji

Sklop je prostor, kjer se združita dve ali več kosti, ki jih ne le drži skupaj, temveč zagotavlja tudi mobilnost sistema. Zaradi sklepov kosti tvorijo en sam skelet, poleg tega, da so precej mobilne.

Hipov spoj

Kolčni sklep je mesto, kjer je medenični del pritrjen na telo. Zaradi acetabuluma oseba opravlja eno najpomembnejših funkcij - gibanje. Na tem področju so mišice fiksirane in sprožajo nadaljnje sisteme. Struktura je podobna ramenskemu sklepu in dejansko opravlja podobne funkcije, vendar le za spodnje okončine.

Funkcije kolčnega sklepa:

  • sposobnost gibanja ne glede na smer;
  • izvajanje podpore osebi;
  • svinca in ulitki;
  • izvedba rotacije stegna.

Če ne upoštevate poškodb v predelu medenice, bodo ostale telesne funkcije postopoma motene, saj notranji organi in preostali del okostja trpijo zaradi neustrezne amortizacije.

Kolenski sklep

Kolenski sklep je oblikovan:

  • sklepna kapsula;
  • živci in krvne žile;
  • ligamenti in menisci (površina sklepov);
  • mišice in nepremične kite.

Pri pravilnem delovanju kolenskega sklepa naj bi skodelica zdrsnila zaradi vdolbin v strukturi, prekritem z hrustančnim materialom. Pri poškodbah se poškodujejo kosti, izbrišejo mišice, občutijo hude bolečine in stalno pekoč občutek.

Gleženjski sklep

Sestavljen je iz mišično-skeletnih tetivnih oblik, ta del spodnjih okončin je skoraj nepremičen, vendar opravlja povezavo med kolenskim sklepom in sklepi stopal.

Sklop omogoča:

  • opravljajo širok spekter različnih premikov stopal;
  • zagotovitev vertikalne stabilnosti osebe;
  • skok, tek, izvajanje nekaterih vaj brez tveganja poškodbe.

Območje je najbolj izpostavljeno mehanskim poškodbam zaradi nizke mobilnosti, ki lahko povzročijo zlom in potrebo po ohranjanju počitka, dokler se kostno tkivo ne obnovi.

Nožni sklepi

Zagotavljajo gibljivost kosti stopala, od katerih je na obeh nogah natanko 52.

To je približno četrtina celotnega števila kosti v človeškem telesu, zato je sklep na tem področju spodnjih okončin nenehno napet in opravlja zelo pomembne funkcije:

  • uravnavanje ravnovesja;
  • pustite, da noga upogne in zmanjša obremenitev;
  • tvorijo trdno podlago stopala;
  • ustvarite največjo podporo.

Poškodbe stopal se pojavijo redko, vendar je vsaka poškodba spremljana z bolečimi občutki in nezmožnostjo premikanja in prenosa telesne teže na noge.

Mišice in kite

Celoten mišični sistem spodnjega pasu je razdeljen na odseke:

Tetive - nepremični del, ki povezuje mišice in zagotavlja njihovo normalno delovanje in trdno vezanost na kosti.

Mišice spadajo v dve kategoriji:

Mišice noge in stopala omogočajo:

  • upognite koleno;
  • okrepitev položaja stopala in njegove podpore;
  • upognite nogo v gležnju.

Glavna naloga mišic je nadzor kosti, kot neke vrste vzvodov, ki jih udejanjajo. Mišice nog so ena izmed najmočnejših v telesu, ker povzročajo, da človek hodi.

Arterije in vene spodnjih okončin

Spodnje okončine so pod velikim stresom, zato je treba nenehno hraniti mišice in zagotoviti močan pretok krvi, ki vsebuje hranila.

Sistem žil spodnjih okončin odlikuje razvejanost, obstajata dve vrsti:

  • Globoke žile. Zagotovite odtok krvi iz območja spodnjih okončin, odstranite že filtrirano kri.
  • Površinske žile. Zagotoviti prekrvavitev sklepov in mišičnega tkiva ter jim zagotoviti bistvene snovi.

Mreža arterij je manj raznolika kot venska, vendar je njihova funkcija izjemno pomembna. V arterijah kri teče pod visokim pritiskom, nato pa se vsa hranila prenašajo skozi venski sistem.

V spodnjih okončinah so 4 vrste arterij:

  • ileal;
  • femoralna
  • popliteal;
  • arterije noge.

Glavni vir je aorta, ki gre naravnost iz območja srčne mišice. Če kri ne kroži pravilno v spodnjih okončinah, bodo boleče občutki prisotni v sklepih in mišicah.

Živci spodnjih okončin

Sistem živcev omogoča možganom, da prejme informacije iz različnih delov telesa in da se mišice premaknejo, jih zmanjšajo ali, nasprotno, razširijo. Opravlja vse funkcije v telesu in če je živčni sistem poškodovan, celo telo trpi popolnoma, tudi če ima poškodbe lokalne simptome.

Pri inervaciji spodnjih okončin sta dva živčna pleksusa:

Femoralni živac je eden največjih v območju spodnjih okončin, zaradi česar je najpomembnejši. Zahvaljujoč temu sistemu, upravljanje nog, neposredno gibanje in drugih mišično-skeletnih aktov.

Če se pojavi paraliza femoralnega živca, je celoten sistem spodaj brez povezave s centralnim živčnim sistemom (središče živčnega sistema), torej pride trenutek, ko je nemogoče nadzorovati noge.

Zato je pomembno ohraniti nedotaknjen in nedotaknjen živčni pleksus, preprečiti njihovo poškodbo in ohraniti stalno temperaturo, pri čemer se izogibamo kapljicam na tem področju spodnjih okončin.

Pregled kosti in sklepov spodnjih okončin

Ko se pojavijo prvi simptomi poškodb v spodnjih okončinah, je treba takoj določiti diagnozo, da se problem prepozna v zgodnji fazi.

Prvi simptomi so lahko:

  • videz vlečne bolečine v telečjih mišicah;
  • splošna šibkost nog;
  • živčni krči;
  • konstantno utrjevanje različnih mišic.

Hkrati, če je bolečina stalno majhna, kaže tudi na morebitno škodo ali bolezen.

Splošni pregled

Zdravnik preveri spodnje okončine zaradi vidnih nepravilnosti (povečanje patele, tumorji, modrice, krvni strdki itd.). Specialist prosi pacienta, naj opravi nekaj vaj in pove, če se bo bolečina čutila. Na ta način se pokaže območje, kjer je možna bolezen.

Goniometrija

Goniometrija je dodaten pregled spodnjih okončin z uporabo sodobne tehnologije. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite odstopanja v amplitudi nihanja sklepov in pogačice. To pomeni, da če obstaja razlika od norme, obstaja razlog za razmišljanje in začetek nadaljnjih raziskav.

Radiološka diagnoza spodnjih okončin

Obstaja več vrst diagnostike sevanja:

  • Rentgen Posname se posnetek, v katerem lahko nadomestite okvaro okostja. Vendar pa ne smemo misliti, da rentgenske žarke razkrivajo le razpoke in zlomi, v nekaterih primerih lahko opazimo votline, problem, povezan s pomanjkanjem kalcija v telesu.
  • Artografija je podobna prejšnji metodi, vendar so slike posnete na območju kolenskega sklepa, da se preveri celovitost meniskusa.
  • Računalniška tomografija je sodobna in draga metoda, vendar izjemno učinkovita, ker je napaka merilne natančnosti le milimeter.
  • Radionuklidne metode. Strokovnjaki pomagajo pri odkrivanju patologij v predelu spodnjih okončin in sklepov.

Obstajajo dodatne metode raziskovanja, ki se imenujejo zasebno:

  • ultrazvočni pregled (ultrazvok);
  • magnetno resonančno slikanje (MRI).

Vendar pa je kljub učinkovitosti nekaterih metod najbolj zanesljiva rešitev združiti več, da bi zmanjšali možnost, da ne bi opazili bolezni ali poškodb.

Zaključek

Če oseba v spodnjih okončinah opazi kakšne nenavadne občutke, morate takoj opraviti študijo v eni od mestnih klinik, sicer lahko simptomi postanejo resnejši in povzročijo bolezni, ki bodo trajale več kot eno leto za zdravljenje.

Okostje spodnje okončine

V okostju spodnje okončine se razlikujejo pas spodnjih okončin (medenične kosti) in prosti del spodnje okončine (parne stegnenice, patele, tibialne in fibularne kosti ter kosti stopal).

Seznanjena medenična kost (os coxae) (sl. 39), ki tvori obroč spodnjega dela okončine (cingulum membri inferioris), pa je sestavljena iz akretnih kosti pubic (os pubis), ilijačnih (os ilium) in ishišičnih (os ischii). Skupaj s križnico in trtico tvorita kostno podlago medenice. Do pubertete (14–17 let starosti) so sramne, ilijačne in ishialne kosti, ki tvorijo medenično kost, ločene, med seboj povezane s hrustancem.

Sl. 39. Medenična kost in okostje prostega dela spodnje okončine: t

1 - križnica; 2 - medenična kost; 3 - golenica; 4 - pogačica; 5 - fibula; 6 - golenica; Kosti 7 stopal

Spodnji del spodnjega uda

V skeletu medeničnega pasu sta desna in leva medenična kost (skozi pubično fuzijo) in vsaka medenična kost in križ skupaj združeni v sakroiliakalni sklep. Kosti medenice, ki so nastale kot rezultat teh spojin, zagotavljajo porazdelitev in prenos telesne teže na kosti spodnjega uda in zaščito medeničnih organov.

Celotna medenična kost ima nepravilno obliko; na njeni zunanji površini je acetabulum (sl. 40, 43) - okrogla depresija, ki služi za povezavo z medenično kostjo glave stegnenice in omejena na sklepno lunasto površino (fasies lunata) (sl. 40). Pri nastajanju acetabuluma so vpletene sramne in ilijačne in ishialne kosti. Njihov relativni položaj glede na acetabulum pomaga razlikovati te kosti na telesu medenične kosti.

Telo (corpus ossis pubis) (sl. 41), zgornja veja (r. Superior ossis pubis) (sl. 40, 41) in spodnja veja se razlikujejo v strukturi pubične kosti (sl. 39), ki se nahaja na sprednjem dnu acetabuluma. (r. spodnja osica pubis) (sl. 40, 41) sramne kosti. Telo sramne kosti sodeluje pri tvorbi acetabuluma. Na zgornjem robu zgornje veje sramne kosti so sramni greben (crista pubica) (sl. 40, 41) in pubicni tuberkulozni (tuberculum pubicum) (sl. 40, 42), na spodnjem robu - greben obturatorja (crista obturatoria) (sl. 41). ), v zadnjem delu katerega je sprednja obturatorska tuberkuloza (tuberculum obturatorium anterius) (sl. 41). Na notranji strani vsake sramne kosti, na točki prehoda njene zgornje veje na spodnjo, je groba (simfizična) površina (facies symphysialis) (slika 41) ovalne oblike. Slednji služi za povezavo z drugo sramno kostjo z nastankom pubične fuzije (simphisis ossium pubis).

Ilium se nahaja na vrhu hrbtnega dela acetabuluma, pri katerem nastaja tudi on. V strukturi ilija je kratko in masivno telo Ilijona (corpus ossis ilii) (sl. 40, 41) in krilo (ala ossis ilii) (sl. 40, 41), pod katerim luknjasta črta (linea arcuata) prehaja na notranjo površino. (Sl. 41). Zgornji rob krila, greben ilijake (crista iliaca) (sl. 41, 42), ima na sprednjem in zadnjem robu dve projekciji. Te izbokline se imenujejo zgornja sprednja (spina iliaca anterior superior) (sl. 40, 41, 42) in spodnja sprednja (spina iliaca anterior inferior) (sl. 40, 41, 42) srčaste bodice in zgornja posteriorna (spina iliaca posterior superior). (Sl. 40, 41) in spodnje posteriorne ilijačne bodice (spina iliaca posterior inferior) (sl. 40, 41). Notranja površina krila je obsežna aliacna jama (fossa iliaca) (sl. 41, 42) z gladko, votlo spuščeno površino. Glutealna površina krila ima spredaj (linea glutea anterior) (sl. 40), posteriorno (linea glutea posterior) (sl. 40) in spodnjo (linea glutea inferior) (sl. 40) glutealne linije, ki služijo kot točke pritrditve mišic. Na sakralno-medeničnem delu krila se nahaja ušesna ploskev (facies auricularis) (sl. 41), s katero se zgubi ilijačna kost s cevasto grebenom (tuberositas iliaca) (sl. 41) in križnico. Z križnico kostnejske kosti tvorijo polovični sklep (articulatio sacroiliaca).

Sl. 40. Zidna plošča (pogled od zunaj): t

1 - nožno krilo; 2 - sprednja glutealna črta; 3 - posteriorna glutealna linija; 4 - superiorna sprednja ilijačna hrbtenica; 5 - zgornja posteriorna ilijačna hrbtenica; 6 - spodnja posteriorna ilijačna hrbtenica; 7 - velika ishiadična zareza; 8 - spodnja glutealna fileja; 9 - spodnja sprednja ilijačna hrbtenica; 10 - telo ilija; 11 - polunavska površina; 12 - acetabulum; 13 - majhna iš. 14 - telo bedne kosti; 15 - zgornja veja sramne kosti; 16 - pubic tubercle; 17 - luknja za zaklepanje; 18 - spodnja veja sramne kosti; 19 - ischial tubercle; 20 - veja ishiadične kosti

Sl. 41. Zglobne kosti (notranji pogled): t

1 - grebenasto greben; 2 - ilijačna jama; 3 - krožno srbenje; 4 - krilo aliumije; 5 - zgornja posteriorna ilijačna hrbtenica; 6 - zgornja prednja ilijačna hrbtenica; 7 - bujna površina; 8 - spodnja posteriorna ilijačna hrbtenica; 9 - spodnja sprednja ilijačna hrbtenica; 10 - lokasto linijo; 11 - velika ishiadična zareza; 12 - telo ilija; 13 - telo bedne kosti; 14 - telo sramne kosti; 15 - ishiadična hrbtenica; 16 - sramni greben; 17 - blokirni glavnik; 18 - prednji obturatorski tuber; 19 - zgornja veja sramne kosti; 20 - veja bedrne kosti; 21 - groba površina; 22 - luknja za zaklepanje; 23 - spodnja veja sramne kosti

Ischium se nahaja od dna do zadnjega dela acetabuluma. Telo (corpus ossis ischii) (sl. 40, 41), ki sodeluje pri tvorbi acetabuluma, in veja (r. Ossis ischii) (sl. 40, 41) se prav tako razlikujeta v strukturi ishiadične kosti. Na stičišču telesa in veje ishiadične kosti je masivno odebelitev - ishijadni gomolji (tuber ischiadicum) (sl. 40), nad katerim je ishiadična hrbtenica (spina ischiadica) (sl. 41, 42). Na obeh straneh ishialne hrbtenice sta velika (incisura ischadica major) (sl. 40, 41) in majhna (incisura ischadica minor) (slika 40) iš. Tela in veje bednih in pubičnih kosti, ki se zapirajo, tvorijo meje odprtine obturatorja (foramen obturatum) (sl. 40, 41, 43).

Zgornji del hrbta, križnica in medenične kosti med seboj tvorita kostni medenico. V njem so organi prebavnega in sečilnega sistema, velike žile in živci. Ta kostni skelet medenice je razdeljen na zgornji in spodnji del - medenico in medenico.

Sl. 42. Vhod v medenično votlino

A - moški; B - ženski: 1 - ilealna fosa; 2 - baza križnice; 3 - greben ilijake; 4 - superiorna sprednja ilijačna hrbtenica; 5 - ishiadična hrbtenica; 6 - spodnja sprednja srčna hrbtenica; 7 - repna kost; 8 - sramni greben; 9 - pubic tubercle

A - moški; B - ženska: 1 - velika medenica; 2 - križnica; 3 - mejna črta; 4 - majhna medenica; 5 - acetabulum; 6 - luknja za zaklepanje; 7 - kot pod kotom; 8 - pubični lok

Velika medenica (slika medenice) (sl. 43) ima odprto sprednjo steno, ki je bočno omejena s krili ilija in za njo podnožje sakralne kosti ter spodnji ledveni vretenc. Na pokrovu sramne kosti in luknjičaste črte Ilijona poteka mejna črta (linea terminalis) (sl. 43), ki je spodnja meja velike medenice. Pod mejno črto je majhna medenica (medenica) (sl. 43), ki je valjasta votlina. Stranske stene medenice tvorijo spodnji del telesa ilijačnih kosti, ishialne kosti, sprednje stene sramnih kosti in hrbtne stene sakralnih in kobiljevih kosti. S sabo pod kotom sramne kosti pri moških tvorijo subarmični kot (angulus subpubicus) (sl. 43), pri ženskah pa pubični lok (arcus pubis) (sl. 43). Sredina neposrednih premerov vhoda in izhoda malega medenice je povezana z osjo medenice (osni medenici).

Zgornja medenična odprtina (apertura pelvis superior) se oblikuje na mestu prehoda velike medenice v majhno. Spodnja medenična odprtina (apertura pelvis inferior) je bedrnica s strani, čelna kratka in spodnja veja sramne kosti ter zadnji del kostne kosti.

Spolni dimorfizem je še posebej izrazit v strukturi kostne baze medenice. To je mogoče razložiti z dejstvom, da je pri ženskah pripomoček in način povezovanja medeničnih kosti namenjen poleg čisto mehanskih nalog tudi zagotavljanju uspešnega prehoda dela. Zlasti med nosečnostjo se lahko notranja votlina medenice poveča zaradi sproščanja hrustančastega interlokalnega diska in s tem širitve simfize.

Ženska medenica je širša in nižja, krila ilijačnih kosti obrnjena na stran. Spodnje veje sramnih kosti se združijo v širokem loku, majhna medenica pa ima obliko širokega valja. Zgornja odprtina medenice je blizu ovalne oblike, simfiza je širša in nižja kot moški medenici.

Moški medenica je v primerjavi z žensko višja in ožja, z manj razvitimi krili ilijačnih kosti. Spodnje veje sramnih kosti se zbližajo pod ostrim kotom, medenična votlina od spodaj opazno zožuje, nasprotujoča se bedna tuberkule in bodice se nahajajo bližje drug drugemu. Zgornje in spodnje odprtine medeničnega dela medenice so po velikosti in obliki bistveno drugačne od ustreznih ženskih odprtin zaradi izrazitejšega rta sakralne kosti kot tudi repne kosti, ki je bolj ostro štrlila v izhod majhne medenice.

Anatomija vezi in sklepov človeških spodnjih okončin

Pri sklepih spodnjih okončin so vključeni sklepi različnih kosti, ki zagotavljajo mobilnost in omogočajo gibanje v prostoru. Ta material predstavlja anatomijo sklepov spodnjih okončin, ki vključuje osnovne informacije o ligamentih, strukturi človeške medice, kosti, ki tvorijo votlino artikulacije.

Pas spodnjih okončin predstavljajo sklepi medeničnih kosti med seboj v prednjem delu in s križnico za sabo. Sklepi medeničnega pasu vključujejo pubično simfizo in parni oralni-ilikalni sklep. Križnica, zagozdena med dvema medenicama, je "ključ" medeničnega obroča.

Pubična simfiza

Sobna simfiza, ki jo tvorijo simfizične površine sramnih kosti, ki so artikulirane med seboj. Na tem mestu med njimi je hrbtniški interlobularni disk z ozko razpokano votlino, ki se nahaja v sagitalni ravnini. Sidno simfizo krepita dva ligamenta. Zgornji sramni vez je snop transverzalno usmerjenih vlaken vezivnega tkiva, ki povezujejo sramne kosti. Spodnji sramni vez je v bližini sramne publike in zaseda vrh sublimnega kota.

Sakroiliakalni sklep je sestavljen iz več kosti.

Sakroiliakalni sklep se oblikuje z ušesnimi površinami medenične kosti in križnice. Močna kapsula tega sklepa je podprta z močnimi takojšnjimi in posteriornimi sacroiliakalnimi vezi. Na hrbtni strani sklepa so tudi introsezni križni ligamenti.

Sklop tudi krepi ilealno - ledveno ligament, raztegnjen med transverzalnimi procesi obeh spodnjih ledvenih vretenc in zgornjim delom ilijake. Zunaj sakroiliakalnega sklepa sta med križnici in medenični kosti raztegnjena dva močna ligamenta. To so sakroilikalni in sakralno-spinalni ligamenti, ki zapirajo iš. Prsni zareze in jih pretvarjajo v velike in majhne bedrne odprtine. Ti ligamenti poglabljajo medenično votlino.

Struktura kosti človeške medenice: ženski in moški tip

Medenične kosti in križ so med seboj povezane z medenico. Struktura medeničnih kosti je kostni obroč, znotraj katerega je medenična votlina. Sprednja stena medenice je kratka - to je pubična simfiza, ki jo tvorijo simfizične površine sramnih kosti, obrnjene drug proti drugemu, ki so prekrite s hrustancem in so med seboj povezane z interlokalno ploščo, v kateri se nahaja razcep. Zadnja stena medenice je dolga, oblikujejo jo križnica in trtica, stranske stene pa tvorijo notranje površine medeničnih kosti in vezi (sakralna gomolja in sakralna hrbtenica). Luknja za zaklepanje, ki se nahaja na stranski steni, se zapre z istoimensko membrano. To je splošna struktura medenice osebe, ki jo lahko glede na spol osebe razdelimo na moški in ženski tip.

Mejna črta, ki jo tvorijo luknjaste črte (desno in levo) kosti ilijačne kosti in grebeni sramnih kosti, za rtom križnice in pred zgornjim robom pubične simfize deli medenico na dva dela: velik in majhen. Veliko medenico tvorijo krila ilijačnih kosti in telo V ledvenega vretenca. Medenica je omejena z vejami sramnih in bedrnih kosti, bedrnic, sakralnih pleksalnih vezi, križnice in trtice. Sacroiliakalni sklep se oblikuje s križnico in zgornjim delom kosti.

Struktura žensk in moških medenice

Struktura ženske medenice je širša in nižja, vse njene dimenzije pa so večje kot pri moških. Kosti ženske medenice so tanjše kot moške. Križ v moških je ožja in bolj konkavna, rt štrli naprej. Struktura medenice pri ženskah je drugačna, saj je križ širša in bolj sploščena, rt je manj izrazit kot pri moških. Pri moških je akuten kot pod, pri katerem se spajajo spodnje veje sramnih kosti (sublimni kot): približno 70–75 °, pri ženskah pa je pod pravim kotom in celo tiho - 90–100 °. Išijasta tuberkuloza in krila ilijačnih kosti pri ženskah so bolj oddaljena drug od drugega kot pri moških. Razdalja med dvema zgornjima sprednjima zgornjima hrbtenicama pri ženskah je torej 25–27 cm, pri moških 22–23 cm. Spodnja odprtina ženske medenice je širša od moškega, ima obliko prečnega ovala (struktura medenice je moška ), prostornina medenice pa je večja kot pri moških. Naklon medenice (kot med ravnino mejne črte in vodoravno) je prav tako večji pri ženskah (55–60 °) kot pri moških (50–55 °).

Ravni premer zgornje odprtine je razdalja med rtom in zgornjim robom simfize, spodnja odprtina pa je razdalja med vrhom trtice in spodnjim robom tako pomembnega sklepa kot pubična simfiza. Prečni premer zgornje odprtine je razdalja med najbolj oddaljenimi točkami mejne črte, premer spodnje odprtine pa je razdalja med notranjimi robovi ishialnih tuberkul. Poševni premer zgornje odprtine je razdalja med sakroiliakalnim sklepom na eni strani in zgornjim delom ilijačne votline na drugi strani. Torej so razlike v spolu v strukturi ženske medenice zmanjšane predvsem zaradi njegove velike velikosti in volumna, povečanja spodnje odprtine v primerjavi z moško medenico. To je posledica opravljene funkcije: medenica je posoda fetusa, ki se razvija v maternici, ki med vnosom zapusti medenično votlino skozi spodnjo odprtino.

Struktura kolka in njegova fotografija

Struktura kolčnega sklepa in prosti del spodnje okončine ima značilnosti, povezane z njihovimi funkcijami: sodelovanje pri gibanju v prostoru, ohranjanje ravnotežja telesa in navpični položaj osebe.

Kolčni sklep in na fotografiji je jasno viden, okrogel, večosen, oblikuje ga acetabulum medenične kosti in glava stegnenice. Globina acetabuluma se poveča zaradi hrskavičnega acetabuluma, ki je trdno pritrjen na rob acetabuluma.

Ligamenti glave, živcev in hip

Kapsula za kolke je zelo močna. Njegova moč se znatno poveča zaradi delovanja tkiv, kot so ligamenti kolkov. Najšibkejši je ileo-femoralni vez, njegova debelina je približno 1 cm, ligament se začne nekoliko pod anteriorno spodnjo ilijačno hrbtenico in se z razpršeno ventilacijsko obliko pripne na intertrochanter linijo. Jodni-femoralni in bedreni-femoralni vezi so veliko šibkejši od ilio-femoralne vezi. Če oseba stoji, so vsi trije vezi. V notranjosti votline kolčnega sklepa je kup glave stegnenice, ki igra pomembno vlogo med nastajanjem kolčnega sklepa, pri čemer se glava stegnenice drži na acetabulumu. Glava stegnenice je obdana z vezi, ki služi kot nekakšen amortizer, ki mehča šoke, ki jih doživlja kolčni sklep med gibanji. Tu je živčni del kolčnega sklepa, ki inervira spodnjo okončino.

Kosti in jedro kolčnega sklepa

Jedro kolčnega sklepa je sinovialna vrečka, ki jo tvorijo acetabulum in v njej vstopajo femoralne kosti. Vse kosti kolčnega sklepa so zanesljivo zaščitene pred poškodbami zaradi trenja zaradi sinovialnih vrečk. Zaradi velike globine acetabuluma je kolčni sklep vrsta sferičnega sklepa v obliki skodelice. Ima 3 osi vrtenja: prečno, sagitalno in navpično (vzdolžno). Po teh oseh lahko stegno upognemo (naprej) in podaljšamo (nazaj), ugrabimo in umaknemo, obrnemo navznoter (pronacija) in navzven (supinacijo) in tudi krožno gibanje (obvod).

Vogalniki kolčnih sklepov

Obstajajo določeni vogali kolčnih sklepov, znotraj katerih se gibljivost lahko izvaja v fiziološki normi. Mobilnost kolka v kolčnem sklepu živeče osebe z upogibanjem in raztezanjem doseže 120 °; od teh, 105 ° pade na upogibanje in 15 ° na raztezanje. Omejena razširitev stegna je povezana z napetostjo ilio-femoralne vezi. Okrog vertikalne osi kolčnega sklepa se glava stegnenice zavrti medialno in lateralno. Skupna količina vrtenja je 40-50 °. Zaradi gibanja okoli sagitalne osi v kolčnem sklepu pride do abdukcije in vnosa spodnjega uda v razmerju do srednje črte (do 80-90 °).

Struktura kolenskega sklepa

Struktura kolenskega sklepa je kompleksna, je kondilarna, blok-rotacijska naprava. Je največji in najbolj zapleten spoj človeške strukture. Pri njegovi tvorbi sodelujejo trije kosti: femoralna, tibialna in patelasta, pri upogibanju in raztezanju golenice pa deluje kot blokovski sklep. Ko se tele upogne, zaradi zmanjšanja polmera ukrivljenosti sklepne površine kondilov stegnenice in sprostitve vezi, se lahko v njem pojavijo gibi, podobni rotacijskim gibanjem v sferičnem sklepu (rahla rotacija teleta navznoter in navzven). Zglobne površine golenice in stegnenice dopolnjujejo intraartikularni hrustanci - medialni in lateralni meniskusi, ki povečajo skladnost (kongruentnost) zgibnih površin.

Medialni in notranji menisk kolenskega sklepa in njegova fotografija

Vsak meniskus je vlaknasto-hrustančasta plošča lunaste oblike, katere debel rob je obrnjen navzven in spojen s kapsulo sklepa, razredčena pa je osrednje usmerjena. Zgornja površina meniskusov je konkavna in ustreza površini kondila stegnenice, spodnja površina pa je skoraj ploska, v bližini vrhunske sklepne površine golenice.

Medialni meniskus kolena zgiba zgoraj z medialnim kondilom, spodaj z medialnim delom zgornje sklepne površine golenice, notranjim meniskusom kolenskega sklepa, z bočnim kondilom in lateralnim delom zgornje sklepne površine tibialne kosti. Spredaj so meniskusi med seboj povezani s prečno vezanim kolenom. Glejte meniskus kolenskega sklepa na fotografiji na tej strani:

Križni ligament kolenskega sklepa

Kapsula kolenskega sklepa je tanka, ohlapna in zelo obsežna. S strani sklepne votline raste skupaj z zunanjimi robovi obeh menisk. Sinovialna membrana kapsule tvori številne gube. Najbolj razviti parni pterigojski gubi. Okoli kolenskega sklepa je veliko sinovialnih vrečk (pogačica, globoka patelarna, poplitealna votlina itd.). Kolenski sklep je okrepljen z intraartikularnimi (sprednji in zadnji križni vezi kolenskega sklepa) in zunajglobnimi vezmi (fibularni in tibialni kolateralni ligamenti, poševni in lisasti poplitealni sklepi pogačice).

V kolenskem sklepu so možna gibanja okoli dveh osi: prečno in navpično. Okrog prečne osi se pojavijo upogibanje in raztezanje s celotnim obsegom gibov 140-150 °. Zaradi sprostitve kolateralnih vezi med upogibanjem v kolenskem sklepu je možna rotacija okoli navpične (vzdolžne) osi. Skupna količina aktivne rotacije v kolenskem sklepu je v povprečju 15 °, pasivnega 30–35 °.

Medfazni sklep

Zgib fibule je sklep ploskih sklepnih površin glave fibule in fibularne sklepne površine golenice. Na njihovem robu je pritrjena tesno raztegnjena sklepna kapsula, okrepljena s sprednjim in zadnjim ligamentom glave fibule. Medfazni sindesmoza je neprekinjena povezava, ki jo tvori fibularna incizija distalne epifize golenice in sklepne površine bočnega gležnja. Sinovialna membrana gležnjevega sklepa se pogosto stisne v sindesmozo, nato pa postane spodnji medfazni sklep. Vmesna membrana golenice je raztegnjena med dvema kostoma golenice. V zgornjem in spodnjem delu membrane so luknje za prehod krvnih žil in živcev.

Anatomija strukture stopala in prstov osebe in njene fotografije

Struktura človeškega stopala je taka, da so njene kosti artikulirane s kostmi noge in med seboj, tako da tvorijo spoje, ki so kompleksni po strukturi in funkciji, ki jih lahko razdelimo v pet skupin:

  • artikulacije kosti stopala s kostmi noge;
  • med seboj med seboj zgodi stisnjene kosti;
  • spoji med kostmi tarzusa in tarzusa;
  • sklepi kosti metatarzusa s proksimalnimi falangami;
  • med seboj prilegajo falange prstov.

Anatomija stopala in struktura pomenita visoko motorično aktivnost. Drugi pomemben dejavnik, ki vpliva na strukturo stopala in prsti, je visoka telesna aktivnost. Celotna stopala in struktura stopala so zasnovani tako, da zagotavljajo prosto gibanje osebe v prostoru. Na fotografiji vidite strukturo stopala, ki prikazuje različne projekcije tega dela spodnje okončine.

Struktura, kosti in vezi v gleženjskem sklepu stopala

Gleženj je blokiran, kompleksen, enosialen, oblikujejo ga sklepne površine obeh kosti spodnjega dela noge in ramusa. Skupaj tibial in fibula gležnjevega sklepa, kot vilice, zajemata blok talusa - to je struktura gleženjskega sklepa. V tem sklepu je okoli prečne osi, ki poteka skozi blok talusa, možno upogibanje (premikanje proti plantarni površini stopala) in podaljšanje (gibanje proti njegovi zadnji strani). Skupna prostornina teh premikov je 60–70 °. Zaradi dejstva, da je sprednji del bloka nekoliko širši od hrbta, ko je stopalo upognjeno, postane majhna addukcija in ugrabitev možna. Nogavica in gleženj se okrepita s vezi, ki se nahajajo na stranskih površinah sklepa. Medialna kolateralna (deltoidna) vezi je v obliki široke vlaknaste plošče, ki se razteza navzdol. Na bočni strani se kapsula okrepi s tremi vezmi gležnjevega sklepa: sprednje talusno-fibularno, posteriorno talusno-fibularno in kalcalno-fibularno.

Sklopi nog in njihove fotografije

Sklepi človeškega stopala so predstavljeni z naslednjimi sklepi: subtalarnim, talonekokularno-navikularnim, kalcano-kuboidnim, transverzalnim tarzusnim sklepom, tarzalno-metatarzalno, ki so vsi ojačani z ligamenti. Zaradi jasnosti in razumevanja vas vabimo, da si ogledate fotografije stopalskih sklepov.

Podtalni sklep je cilindrično enosialen, tvorjen s talusom in kalcinalnimi kostmi. Povsem skladne oblike in velikosti so sklepne površine cilindrične oblike. Ta sklep je okrepljen z močnim medsektorskim talonekokularnim ligamentom ter medialnim in lateralnim talonekokularnim vezi. V sklepu so možni majhni gibi okoli sagitalne osi.

Talonecaneus-navikularni sklep se oblikuje z glavo kosti talusne kosti, kalkanealne in navikularne kosti. Okrepljen je z ovnokoličastim zadnjim ligamentom in petno-navikularnim plantarnim vezi. Glede na obliko sklepnih površin je ta sklep mogoče pripisati sferičnemu, vendar je gibanje v njem možno le okoli sagitalne osi, skupaj z gibi v subtalarnem sklepu, tj. oba sklepa delujeta skupaj kot kombinirani spoj. Izpitacija in supinacija stopala se pojavita okoli sagitalne osi. Pri pronacije z kosti noge in med njimi, ki tvorijo, z supination, pride do obratnega gibanja. Gleženj, subtalar, in talone-kalkanalno-navikularni sklepi, ki se med seboj dopolnjujejo glede na mobilnost, omogočajo stopalu, da izvede naslednje premike: upogibanje in raztezanje, adukcijo in ugrabitev pronacije in supinacije ter krožne gibe.

Prečni naležni sklep (Shopharjev sklep) tvorita dva sklepa: kalcandokuboid in talus-navikular. Talus-navikularni sklep je okrogel, oblikujejo ga sklepne površine glave talusa in navikularne kosti. Kalkanocuboidni sklep nastane s kalcanusom in kockasto kostjo. Skupne površine odlikuje velika skladnost. Oblika sklepa je sedlo. Na plantarni strani je kapsula tega sklepa okrepljena z ligamenti, med katerimi so najmočnejši dolgi plantarni ligament in plantarna petna kockasta vez. Prečni sklep ima trden skupni viličasti vez, ki se začne na hrbtni strani pestnice in je z enim delom pritrjen na navikularno kost, drugi - na kvader. Mobilnost v tem sklepu je majhna.

Klinasti sklep, ravne oblike, povezuje tri klinaste kosti z navikularno kostjo.

Spajalske kosti so okrepljeni z dorzalnimi in plantarnimi vezi, medsebojnimi vezi. Posebno vlogo ima posebno močna kratka intraartikularna introsezna talonekokularna vez. Največja trpežnost ima dolgo plantarno vezavo, ki se razprostira med spodnjo površino kocke in bazami II-V metatarzalnih kosti.

Tarsus-metatarzalni sklepi nastajajo v sklepih kuboidnih in sfenoidnih kosti s kostmi metatarzusa. To so trije izolirani sklepi. Vse so ploske, z izjemo prve (medialne klinaste in I metatarzalne kosti), ki so včasih lahko sedla. Kapsule sklepov so okrepljene z dorzalnimi in plantarnimi tarzalno-metatarzalnimi vezi. Mobilnost sklepov je minimalna.

Interfalangealni in metatarzofalangealni sklepi stopala

Plus falangealne sklepe stopala tvorijo glave metatarzalnih kosti in osnove proksimalnih prstov prstov. Ti spoji so okrogli, vendar je njihova mobilnost razmeroma majhna. Stiki so okrepljeni s kolateralnimi in plantarnimi vezi, kot tudi z globokim transverzalnim metatarzalnim ligamentom. V sklepih je možna upogibanje in podaljšanje, kot tudi majhna ugrabitev in adukcija.

Medfalangealni sklepi stopala se imenujejo blokirani sklepi, ki so okrepljeni s stranskimi vezi.

Anatomija in struktura stopala

Človeško stopalo opravlja strogo specializirano funkcijo gibanja in podpore. S tem je povezana z vrsto močnega in elastičnega obokanega loka s kratkimi prsti. Glavne značilnosti človekovega stopala, poleg lokov, so prebodeni položaj, krepitev medialnega roba, skrajšanje prstov, krepitev in spravljanje prvega prsta, ki ni v nasprotju s preostalim, in razširitev njegove distalne falange. Sedem kosti tarz so močno obremenjene, masivne in zelo močne. Razporejeni so v dveh vrstah. V proksimalni (zadnji) vrsti - gleženj in peta, v distalnem (spredaj) bočno, se nahaja kockasti kost, medialno ozek saphoid, pred njim pa so trije klinaste kosti. Kosti medialnega roba tarzusa ležijo višje od kosti bočnega roba in tako tvorijo lok stopala.

Pri ljudeh, obokana noga, je predstavljena s petimi vzdolžnimi loki in enim prečnim lokom (lokom), ki sta konveksna navzgor. Obokove tvorijo zgibne kosti tarzusa in metatarzusa. Vsak vzdolžni lok se začne z iste točke kalcanusa - kalcinalnega gomolja in vključuje kosti tarzusa in ustrezno metatarzalno. Podpora talusa je prav tako vključena v oblikovanje prvega loka, medialnega. Noga kot celota ima tri točke podpore: kandelacijskega gomolja in glav I in V metatarsalnih kosti. Višina vzdolžnih lokov je drugačna. Najvišji II lok (drugi lok). Zaradi neenakomernosti vzdolžnih lokov se oblikuje prečni lok stopala. Oblikovanje stopala v obliki obokanega loka v živi osebi je podprto z obliko kosti, močjo vezi (pasivno "zategovanje" stopala) in mišičnim tonusom (aktivno "zategovanje"). Za utrditev vzdolžnih lokov stopala so najpomembnejši dolgi plantarni vezi, plantarna peta-navikularna vez, za prečni lok - globoki prečni metatarzalni in medsezični metatarzalni ligamenti.

Odvisno od stanja lokov je lahko stopalo normalno, sploščeno ali ravno.