Glavni / Zapestje

27. Pas spodnjih okončin. Okostje spodnjih okončin

Okostje spodnjih okončin je sestavljeno iz medeničnega pasu in okostja prostih spodnjih okončin (nog). Medenični pas na vsaki strani nastane z obsežno medenično kostjo. [1967 Tatarinov VG - Anatomija in fiziologija]

Okostje pasu spodnjih okončin tvorita dve medenični kosti in križnico s kokseksom. Kosti proste spodnje okončine vključujejo: stegnenico, kosti noge in stopala. Kosti stopala so nato razdeljene na kosti tarzusa, metatarzusa in prstnih prstov.

Okostje spodnje okončine, desno. A - pogled od spredaj; B - pogled od zadaj; 1 - medenična kost (os coxae); 2 - stegnenica (stegnenica); 3 - pogačica (pogačica); 4 - golenica (golenica); 5 - fibula; 6 - kosti stopal (ossa pedis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas normalne človeške anatomije]

Medenična kost (os coxae) pri otrocih je sestavljena iz treh kosti: ileum, sramne in sciatične, povezane na območju hrbtišča acetabuluma. Po 16 letih se hrustanec nadomesti s kostnim tkivom in oblikuje se monolitna medenična kost.

Medenična kost, desno; notranji pogled. 1 - zgornja posteriorna ilijačna hrbtenica (spina iliaca posterior superior); 2 - spodnja posteriorna ilijačna hrbtenica (spina iliaca posterior inferior); 3 - predrtna površina (facies auricularis); 4 - luknjasta črta (linea arcuata); 5 - velika ishiadična zareza (incidence ischiadica major); 6 - telo ishiadične kosti (corpus ossis ischii); 7 - ishiadična hrbtenica (spina ischiadica); 8 - majhna ishiadična zareza (incisura ischiadica minor); 9 - luknja za zaklepanje (foramen obturatum); 10 - bedreni gomolji (tuber ischiadicum); 11 - veja bedrne kosti (ramus ossis ischii); 12 - spodnja veja sramne kosti (ramus inferior ossis pubis); 13 - simfizalna površina (facies symphysialis); 14 - zgornja veja sramne kosti (ramus superior ossis pubis); 15 - sramni greben (crista pubica); 16 - telo sramne kosti (corpus ossis pubis); 17 - telo ileuma (corpus ossis ilii); 18 - spodnji sprednji aliačni hrbtenici (spina iliaca anterior inferior); 19 - zgornja prednja ilijačna hrbtenica (spina iliaca anterior superior); 20 - ilealna fosa (fossa iliaca); 21 - ilealna tubrositost (tuberositas iliaca) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas normalne človeške anatomije]

Medenična kost, desno; pogled od zunaj. 1 - greben alijaka (crista iliaca); 2 - zgornja sprednja alijačna hrbtenica (spina iliaca anterior superior); 3 - spodnja sprednja alijačna hrbtenica (spina iliaca anterior inferior); 4 - acetabulum (acetabulum); 5 - acetabula (incisura acetabuli); 6 - pubični tuberkuloza (tuberculum pubicum); 7 - luknja za zaklepanje (foramen obturatum); 8 - ishiadični gomolji (tuber ischiadicum); 9 - majhna isciaticna zareza (incisura ischiadica minor); 10 - ishiadična hrbtenica (spina ischiadica); 11 - velika ishiadična zareza (incisura ischiadica major); 12 - spodnja posteriorna ilijačna hrbtenica (spina iliaca posterior inferior); 13 - spodnja glutealna linija (linea glutea inferior); 14 - zgornja posteriorna ilijačna hrbtenica (spina iliaca posterior superior); 15 - sprednja glutealna linija (linea glutea anterior); 16 - posteriorna glutealna linija (linea glutea posterior) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas normalne človeške anatomije]

Zgornji del je kost kosti (os ilium) - največji del medenične kosti. Odlikuje zgoščeni del - telo in plosko območje - krilo ilija, ki se konča z grebenom. Na krilu sta dve štrleči na sprednji in zadnji strani: spredaj sta sprednja in spodnja sprednja ilijačna bodica, na hrbtni strani pa sta zgornji prednji in spodnji sprednji alijačni bodici. Vrhunska sprednja ilijačna hrbtenica je lahko otipljiva. Na notranji površini krila je jalova jama, na glutealni (zunanji) površini pa tri grobe glutealne linije - sprednji in spodnji. Iz teh linij se začnejo glutealne mišice. Zadnji del krila je zgoščen, na njem je ušesna (sklepna) površina za artikulacijo s križnico.

Pubis (os pubis) je sprednji del medenične kosti. Sestavljen je iz telesa in dveh vej: zgornjega in spodnjega. Na zgornji veji sramne kosti je sramen tuberkel in sramni greben, ki prehaja v luknjasto črto Ilijona. Na stičišču sramne kosti z ileumom se pojavi ilijačno-pubična eminenca.

Išijalna kost (os ischii) tvori spodnji del medenične kosti. Sestavljen je iz telesa in veje. Spodnji del kostne veje ima odebelitev - ischial tubercle. Na zadnjem robu kostnega telesa je izboklina - ishiadična hrbtenica, ki ločuje velike in majhne bedrne zareze.

Veje sramne in bedrne kosti tvorijo odprtino obturatorja. Zaprta je s tanko membrano za zaklepanje vezivnega tkiva. V njenem zgornjem delu je obturatorski kanal, omejen z obturatornim sulkusom sramne kosti. Kanal služi za prehod plovil z istim imenom in živcem. Na zunanji površini medenične kosti, na stičišču teles ileuma, sramne in ishialne kosti, nastane pomembna depresija - acetabulum. [1986 Gavrilov LF Tatarinov VG - Anatomija]

Medenica kot celota. Medenico (medenico) tvorijo medenične kosti, križnica, trtica in njihovi sklepi.

Obstajajo velike in majhne medenice. Mejna črta, ki jih ločuje, poteka od rta hrbtenice vzdolž luknjastih linij kostnih sklepov, nato pa vzdolž zgornjih vej sramnih kosti in zgornjega roba pubične simfize. Velika medenica nastane z razporejenimi krili ilijačnih kosti in služi kot opora za notranje organe trebušne votline. Medenico tvorita medenična površina križnice in trtica, ishiadična in sramne kosti. Razlikuje med zgornjo in spodnjo odprtino (vhod in izhod) in votlino. V medenici so mehur, danka in notranji genitalni organi (maternica, jajceci in jajčniki pri ženskah, prostata, semenske mehurčke in vas deferens pri moških).

V strukturi medenice so razvidne genitalne razlike: ženska medenica je široka in kratka, krila ilijačnih kosti močno razširjena. Kot med spodnjimi vejami sramnih kosti - spodnjim kotom - je dolg, rt skoraj nikoli ne štrli v medenično votlino, križ je široka, kratka in ploska. Te lastnosti so posledica vrednosti ženske medenice kot rojstnega kanala. V porodniški praksi so za karakterizacijo medenice uporabljeni parametri velike in majhne medenice. [1988 Vorobyova E A Gubar AV Safyannikova E B - Anatomija in fiziologija: učbenik]

Ženske medenice; pogled od zgoraj. 1 - mejna črta (tinea terminalis); 2 - anatomski konjugat ali ravno premer (premera recta) malega medenice; 3 - prečni premer (prečni premer) medenice; 4 - poševni premer (prečni nagib) medenice [1989 Lipchenko V. I Samusev RP - Atlas človeške normalne anatomije]

Ženske medenice; pogled od spodaj (porodniški položaj). 1 - neposredna velikost izhoda malega medenice; 2 - prečna velikost izhoda iz medenice [1989 Lipchenko V. I Samusev RP - Atlas normalne človeške anatomije]

Velikost velike medenice ženske. 1 - razdalja grebena (distantia cristarum); 2 - razdalja med hrbtenico (distantia spinarum); 3 - razdalja pljuvanja (distantia trochanterica) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas normalne človeške anatomije]

Velikost medenice ženske. 1 - resnična ali porodnična, konjugirana (conjugata vera); 2 - zunanji konjugat (conjugata externa); 3 - diagonalni konjugat (conjugata diagonalis); 4 - neposredna velikost izhoda iz medenice (premer recta) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas človeške normalne anatomije]

Steznica (stegnenica) je najdaljša kost v človeškem telesu. Odlikuje telo, proksimalni in distalni konec. Okrogla glava na proksimalnem koncu je obrnjena proti srednji strani. Pod glavo je vrat; nahaja se pod temnim kotom glede na vzdolžno os kosti. Na mestu prehoda materničnega vratu v kostno telo se nahajata dve izbočini: veliki raž in majhna ražnja (trohanter major in trochanter minor). Velika ražnja leži zunaj in je otipljiva. Med spitami na hrbtni površini kosti prehaja medplastni greben, vzdolž sprednje ploskve pa poteka prepletena črta.

Femur, prav. A - pogled od zadaj; B - pogled od spredaj; B - levi pogled; 1 - glava stegnenice (caput ossis femoris); 2 - vratu stegnenice (collum ossis femoris); 3 - velika pljuvača (trochanter major); 4 - mali nabodalo (trochanter minor); 5 - fossa pljuvanja (fossa trochanterica); 6 - intertrohanični greben (crista intertrochanterica); 7 - glutealna tubusnost (tuberositas glutea); 8 - medialna ustnica (labium mediate) grobe linije; 9 - stranska ustnica (labial laterale) grobe linije; 10 - mišična skeletna jama (fossa intercondylaris); 11 - medialni kondil (condylus medialis); 12 - lateralni kondil (condylus lateralis); 13 - medialni epikondil (epicondylus medialis); 14 - lateralni epikondil (epicondylus lateralis); 15 - telo stegnenice (corpus femoris); 16 - groba linija (linea aspera); 17 - intertrochanter linija (linea intertrochanterica); 18 - fosna glava stegnenice (fovea capitis ossis femoris) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas normalne človeške anatomije]

Telo stegnenice je ukrivljeno, izboklina pa spredaj. Sprednja površina telesa je gladka, vzdolž hrbtne površine poteka groba linija. Distalni konec kosti je spredaj in posteriorno nekoliko sploščen in se konča v lateralnem in medialnem kondilu. Nad njimi se dvigujejo medialni in lateralni epikani. Med slednjo se nahaja za foso, spredaj - površina patele (za artikulacijo s pogačico). Nad medpaninsko foso je ravna, trikotna poplitealna površina. Femoralni kondili imajo stične površine za povezavo s golenico.

Pogačica ali čašica patele je največja sesamoidna kost; zaprta je v tetivo kvadricepsa in sodeluje pri nastanku kolenskega sklepa. Razlikuje podaljšan zgornji del - dno in zoženi, obrnjen navzdol del - vrh.

Kosti golenice: tibialna, ki se nahaja medialno in fibularno, zavzema bočni položaj.

Shin kosti, prav. A - pogled od spredaj; B - pogled od zadaj; B - pogled z desne strani; I - golenica (golenica); 1 - zgornja sklepna površina (fades articularis superior); 2 - medialni kondil (condylus medialis); 3 - lateralni kondil (condylus lateralis); 4 - telo golenice (corpus tibiae); 5 - golenica golenice (tuberositas tibiae); 6 - srednji rob (margo medialis); 7 - rezalni rob (margo anterior); 8 - medrebrna marža (margo interosseus); 9 - medialni gleženj (malleolus medialis); 10 - spodnja sklepna površina (facies articularis inferior). II - fibula: 11 - telo fibule (corpus fibulae); 12 - glava fibule (caput fibulae); 13 - rezalni rob (margo anterior); 14 - bočni gleženj (malleolus lateralis); 15 - medmišična višina (eminentia intercondylaris); 16 - linija soleusne mišice (linea m. Solei) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas normalne človeške anatomije]

Golenica (golenica) je sestavljena iz telesa in dveh koncev. Proksimalni konec je veliko debelejši, obstajata dva kondila: medialna in lateralna, artikulirana s femoralnimi kondili. Med kondomi je medmišična višina. Na zunanji strani lateralnega kondila je majhna fibularna sklepna površina (za povezavo z glavo fibule).

Telo trikotne oblike golenice. Sprednji rob kosti strmo izstopa, na vrhu pa se spremeni v cevastost. Na spodnjem koncu kosti z medialne strani je proces navzdol - medialni gleženj. Od spodaj, na distalnem koncu kosti, je sklepna površina za kombinacijo s talusom, na stranski strani - rezanje fibule (za spajanje z fibulo).

Fibularna kost (fibula) je razmeroma tanka in se nahaja navzven od golenice. Zgornji konec fibule je zgoščen in se imenuje glava. Na glavi je konica obrnjena navzven in nazaj. Glava fibule se artikulira z golenico. Telo kosti ima trikotno obliko. Spodnji konec kosti je debel, se imenuje stranski gleženj in je zunaj talusne kosti. Robovi kosti noge, obrnjeni drug proti drugemu, se imenujejo interosseous; na njih je pritrjena medsebojna membrana (membrana) golenice.

Kosti stopala so razdeljene na tarsal kosti, metatarsal kosti in phalanges (Prsti).

Kosti stopala, desno; zadnjo površino. 1 - talus (talus); 2 - talusni blok (trochlea tali); 3 - glava talusa (caput tali); 4 - kalcanus (kalcanus); 5 - kalcanusov gomolj (tuberkalkani); 6 - navikularna kost (os naviculare); 7 - sfenoidne kosti (ossa cuneiformia); 8 - kockasta kost (os cuboideum); 9 - metatarzus (metatarzus); 10 - kosti prstov stopala (ossa digitorum pedis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas normalne človeške anatomije]

Tarsal kosti se nanašajo na kratke spongy kosti. Obstaja sedem: gleženj, pete, kvadra, skafoida in treh klinastih oblik. Talus ima telo in glavo. Na zgornji površini njenega telesa je blok; skupaj s kostmi noge oblikuje gleženj. Petelin, ki je največji od tarzalnih kosti, se nahaja pod talusom. Na tej kosti je dobro izraženo odebelitev - peta kalkanusa, proces, ki se imenuje podpora talusu, talus in kuboidne sklepne površine bodo služile za povezovanje z ustreznimi kostmi.

Kockasta kost se nahaja pred klancem, navikularna kost pa leži pred glavo talusa. Tri klinaste kosti - medialne, vmesne in stranske - distalno od navikularne kosti.

Pet metatarzalnih kosti se nahaja pred kuboidnimi in sfenoidnimi kostmi. Vsaka metatarzalna kost je sestavljena iz baze, telesa in glave. S svojimi bazami so artikulirani s kostmi tarzusa in z glavami s proksimalnimi falangami prstov.

Prsti imajo, tako kot prsti, tri falange, razen prvega prsta, ki ima dve falangi.

Okostje stopala ima značilnosti zaradi svoje vloge kot dela podpornega aparata v navpičnem položaju telesa. Vzdolžna os stopala je skoraj pravokotna na os noge in stegna. V tem primeru kosti stopala ne ležijo v isti ravnini, temveč tvorijo prečni in vzdolžni lok, obrnjene z vbočjo proti podplatu, in izboklino - proti zadnjemu delu stopala. Zaradi tega stopalo počiva le na petni strani pestnice in na glavi metatarzalnih kosti. Zunanji rob spodnje noge se skoraj dotika površine opore in se imenuje podporni lok. Notranji rob stopala je dvignjen - to je spomladanski lok. Takšna struktura stopala ji omogoča oporo in pomladne funkcije, kar je povezano z vertikalnim položajem človeškega telesa in pokončnim položajem. [1986 Gavrilov LF Tatarinov VG - Anatomija]

Anatomija človeških spodnjih okončin: strukturne značilnosti in funkcije

Anatomija človeških spodnjih okončin se razlikuje od ostalih kostnih struktur v telesu. To se je zgodilo zaradi potrebe po premikanju, ne da bi ogrozili hrbtenico. Pri hoji, noge osebe, pomlad, obremenitev na preostali del telesa je minimalna.

Značilnosti strukture spodnjih okončin

Okostje spodnjih okončin so komplementarne, kjer obstajajo trije glavni sistemi:

Glavna funkcionalna razlika med anatomijo spodnjih okončin od katere koli druge - stalna mobilnost brez tveganja poškodb mišic in vezi.

Druga značilna značilnost pasu spodnjih okončin je najdaljša cevasta kost v človeškem skeletnem sistemu (stegnenica). Noge in spodnji udi so najbolj poškodovani organi v človeškem telesu. Za prvo pomoč morate vsaj poznati strukturo tega dela telesa.

Okostje spodnjega dela telesa je sestavljeno iz dveh delov:

  • medenična kost;
  • dve medenični kosti povezani s križnico tvorita medenico.

Medenica se zelo čvrsto in nepremično pritrdi na telo, tako da na tem področju ni poškodb. Na prehodu tega dela bo treba hospitalizirati osebo in zmanjšati njegovo gibanje.

Preostali elementi so prosti in niso fiksirani z drugimi sistemi kosti pri človeku: t

  • tibialna kost, ki tvori golenico;
  • kosti tarza (stopala);
  • metatarzalne kosti;
  • kosti prstov;
  • stegnenska kost;
  • pogačica;
  • fibula.

Nastanek spodnjih okončin pri ljudeh se je pojavil z namenom morebitnega nadaljnjega gibanja, zato je zdravje vsakega sklepa pomembno, da ne pride do trenja in da se mišice ne poškodujejo.

Struktura meniskusa

Menisk je tesnilo hrustančnega materiala, ki služi kot zaščita za spoj in je ovoj za to. Poleg spodnjih okončin se ta element uporablja tudi v čeljusti, ključnici in prsnem košu.

Obstajata dve vrsti tega elementa v kolenskem sklepu:

Če pride do poškodbe teh elementov, se poškodba meniskusa najpogosteje pojavi, saj je najmanjša, morate takoj uporabiti pomoč zdravnika, sicer lahko dolgo hodite na bergljih, da rehabilitirate poškodbo.

Funkcije spodnjih udov

Glavne značilnosti:

  • Referenca. Posebna fiziologija nog omogoča osebi, da normalno stoji in ohranja ravnotežje. Slabo delovanje se lahko pojavi zaradi banalne bolezni - ravnih stopal. Posledično se lahko pojavi bolečina v hrbtenici, telo se bo utrudilo hoje dolgo časa.
  • Pomlad ali amortizacija. Pomaga ublažiti človeška gibanja. Izvaja se zahvaljujoč sklepom, mišicam in posebnim blazinicam (menisci), ki omogočajo mehčanje padca, pri čemer se izvaja učinek pomladi. To pomeni, da se poškodba preostalega dela okostja med premikanjem, skakanjem, tekom ne dogaja.
  • Motor. Premika osebo s pomočjo mišic. Kosti so posebni vzvodi, ki jih aktivirajo mišična tkiva. Pomembna značilnost je prisotnost velikega števila živčnih končičev, preko katerih se signal gibanja prenese v možgane.

Kosti spodnjih okončin

Veliko je kosti, vendar jih je večina vključenih v sistem. Razmišljanje o majhnih kosteh ločeno nima smisla, saj se njihova funkcija izvaja le, če delajo v kompleksu.

Stegno

Kolk je območje med kolenom in kolčnim sklepom. Ta del telesa je značilen ne samo za ljudi, ampak tudi za številne ptice, žuželke in sesalce. Na dnu kolka je najdaljša kostna (kostna) kost v človeškem telesu. Oblika je podobna valju, površina na zadnji steni je groba, kar omogoča pritrditev mišic.

V spodnjem delu stegna je majhna delitev (medialni in lateralni kondili), ki omogočajo, da se ta del stegna pritrdi na kolenski sklep s premično metodo, to je, da še naprej opravlja glavno funkcijo gibanja brez ovir.

Mišično strukturo sestavljajo tri skupine:

  1. Spredaj. Omogoča vam upogibanje in upogibanje kolena pod kotom 90 stopinj, kar zagotavlja visoko mobilnost.
  2. Medial (srednji del). Spustite spodnjo okončino v medenico, gibanje in rotacijo stegna. Prav tako ta mišični sistem pomaga pri gibanju v kolenskem sklepu, kar zagotavlja določeno podporo.
  3. Nazaj. Zagotavlja upogibanje in podaljšanje noge, izvaja rotacijo in gibanje golenice, prav tako prispeva k rotaciji telesa.

Drumstick

Regija spodnjega dela noge se začne blizu kolena in se konča na začetku stopala. Struktura tega sistema je precej zapletena, saj pritisk na skoraj celotno telo osebe poteka na golenici in nobena posoda ne sme ovirati gibanja krvi, živčni končiči pa morajo normalno delovati.

Tele pomaga pri naslednjih postopkih:

  • podaljšanje / upogibanje prstov, vključno s palcem;
  • izvajanje funkcije gibanja;
  • blažitev pritiska na stopalo.

Stop stopalo

Stopalo je najnižja skrajnost v človeškem telesu, ima pa individualno strukturo. Pri nekaterih prstih so prsti poravnani, v drugih se palec nabrekne, v tretjem pa se enakomerno premakne do malega prsta.

Funkcije tega uda so ogromne, saj lahko stopalo prenese stalno dnevno obremenitev v količini 100-150% človeške telesne mase. To je pod pogojem, da povprečno hodimo okoli šest tisoč korakov na dan, le redko pa čutimo bolečine v predelu stopala ali spodnjega dela noge, kar kaže na normalno delovanje teh spodnjih okončin.

Noga vam omogoča:

  • Držite ravnotežje. V vseh ravninah je mobilna, kar pomaga upreti se ne le na ravni površini, ampak tudi na nagnjeni.
  • Izvedite odgon s tal. Noga pomaga ohranjati telesno ravnovesje, hkrati pa omogoča gibanje v kateri koli smeri. Korak se zgodi prav zaradi tega, po katerem se začne gibati celotno telo osebe. Foot - glavna točka podpore.
  • Zmanjšajte pritisk na preostanek skeletnega sistema, deluje kot blažilnik sunkov.

Spoji

Sklop je prostor, kjer se združita dve ali več kosti, ki jih ne le drži skupaj, temveč zagotavlja tudi mobilnost sistema. Zaradi sklepov kosti tvorijo en sam skelet, poleg tega, da so precej mobilne.

Hipov spoj

Kolčni sklep je mesto, kjer je medenični del pritrjen na telo. Zaradi acetabuluma oseba opravlja eno najpomembnejših funkcij - gibanje. Na tem področju so mišice fiksirane in sprožajo nadaljnje sisteme. Struktura je podobna ramenskemu sklepu in dejansko opravlja podobne funkcije, vendar le za spodnje okončine.

Funkcije kolčnega sklepa:

  • sposobnost gibanja ne glede na smer;
  • izvajanje podpore osebi;
  • svinca in ulitki;
  • izvedba rotacije stegna.

Če ne upoštevate poškodb v predelu medenice, bodo ostale telesne funkcije postopoma motene, saj notranji organi in preostali del okostja trpijo zaradi neustrezne amortizacije.

Kolenski sklep

Kolenski sklep je oblikovan:

  • sklepna kapsula;
  • živci in krvne žile;
  • ligamenti in menisci (površina sklepov);
  • mišice in nepremične kite.

Pri pravilnem delovanju kolenskega sklepa naj bi skodelica zdrsnila zaradi vdolbin v strukturi, prekritem z hrustančnim materialom. Pri poškodbah se poškodujejo kosti, izbrišejo mišice, občutijo hude bolečine in stalno pekoč občutek.

Gleženjski sklep

Sestavljen je iz mišično-skeletnih tetivnih oblik, ta del spodnjih okončin je skoraj nepremičen, vendar opravlja povezavo med kolenskim sklepom in sklepi stopal.

Sklop omogoča:

  • opravljajo širok spekter različnih premikov stopal;
  • zagotovitev vertikalne stabilnosti osebe;
  • skok, tek, izvajanje nekaterih vaj brez tveganja poškodbe.

Območje je najbolj izpostavljeno mehanskim poškodbam zaradi nizke mobilnosti, ki lahko povzročijo zlom in potrebo po ohranjanju počitka, dokler se kostno tkivo ne obnovi.

Nožni sklepi

Zagotavljajo gibljivost kosti stopala, od katerih je na obeh nogah natanko 52.

To je približno četrtina celotnega števila kosti v človeškem telesu, zato je sklep na tem področju spodnjih okončin nenehno napet in opravlja zelo pomembne funkcije:

  • uravnavanje ravnovesja;
  • pustite, da noga upogne in zmanjša obremenitev;
  • tvorijo trdno podlago stopala;
  • ustvarite največjo podporo.

Poškodbe stopal se pojavijo redko, vendar je vsaka poškodba spremljana z bolečimi občutki in nezmožnostjo premikanja in prenosa telesne teže na noge.

Mišice in kite

Celoten mišični sistem spodnjega pasu je razdeljen na odseke:

Tetive - nepremični del, ki povezuje mišice in zagotavlja njihovo normalno delovanje in trdno vezanost na kosti.

Mišice spadajo v dve kategoriji:

Mišice noge in stopala omogočajo:

  • upognite koleno;
  • okrepitev položaja stopala in njegove podpore;
  • upognite nogo v gležnju.

Glavna naloga mišic je nadzor kosti, kot neke vrste vzvodov, ki jih udejanjajo. Mišice nog so ena izmed najmočnejših v telesu, ker povzročajo, da človek hodi.

Arterije in vene spodnjih okončin

Spodnje okončine so pod velikim stresom, zato je treba nenehno hraniti mišice in zagotoviti močan pretok krvi, ki vsebuje hranila.

Sistem žil spodnjih okončin odlikuje razvejanost, obstajata dve vrsti:

  • Globoke žile. Zagotovite odtok krvi iz območja spodnjih okončin, odstranite že filtrirano kri.
  • Površinske žile. Zagotoviti prekrvavitev sklepov in mišičnega tkiva ter jim zagotoviti bistvene snovi.

Mreža arterij je manj raznolika kot venska, vendar je njihova funkcija izjemno pomembna. V arterijah kri teče pod visokim pritiskom, nato pa se vsa hranila prenašajo skozi venski sistem.

V spodnjih okončinah so 4 vrste arterij:

  • ileal;
  • femoralna
  • popliteal;
  • arterije noge.

Glavni vir je aorta, ki gre naravnost iz območja srčne mišice. Če kri ne kroži pravilno v spodnjih okončinah, bodo boleče občutki prisotni v sklepih in mišicah.

Živci spodnjih okončin

Sistem živcev omogoča možganom, da prejme informacije iz različnih delov telesa in da se mišice premaknejo, jih zmanjšajo ali, nasprotno, razširijo. Opravlja vse funkcije v telesu in če je živčni sistem poškodovan, celo telo trpi popolnoma, tudi če ima poškodbe lokalne simptome.

Pri inervaciji spodnjih okončin sta dva živčna pleksusa:

Femoralni živac je eden največjih v območju spodnjih okončin, zaradi česar je najpomembnejši. Zahvaljujoč temu sistemu, upravljanje nog, neposredno gibanje in drugih mišično-skeletnih aktov.

Če se pojavi paraliza femoralnega živca, je celoten sistem spodaj brez povezave s centralnim živčnim sistemom (središče živčnega sistema), torej pride trenutek, ko je nemogoče nadzorovati noge.

Zato je pomembno ohraniti nedotaknjen in nedotaknjen živčni pleksus, preprečiti njihovo poškodbo in ohraniti stalno temperaturo, pri čemer se izogibamo kapljicam na tem področju spodnjih okončin.

Pregled kosti in sklepov spodnjih okončin

Ko se pojavijo prvi simptomi poškodb v spodnjih okončinah, je treba takoj določiti diagnozo, da se problem prepozna v zgodnji fazi.

Prvi simptomi so lahko:

  • videz vlečne bolečine v telečjih mišicah;
  • splošna šibkost nog;
  • živčni krči;
  • konstantno utrjevanje različnih mišic.

Hkrati, če je bolečina stalno majhna, kaže tudi na morebitno škodo ali bolezen.

Splošni pregled

Zdravnik preveri spodnje okončine zaradi vidnih nepravilnosti (povečanje patele, tumorji, modrice, krvni strdki itd.). Specialist prosi pacienta, naj opravi nekaj vaj in pove, če se bo bolečina čutila. Na ta način se pokaže območje, kjer je možna bolezen.

Goniometrija

Goniometrija je dodaten pregled spodnjih okončin z uporabo sodobne tehnologije. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite odstopanja v amplitudi nihanja sklepov in pogačice. To pomeni, da če obstaja razlika od norme, obstaja razlog za razmišljanje in začetek nadaljnjih raziskav.

Radiološka diagnoza spodnjih okončin

Obstaja več vrst diagnostike sevanja:

  • Rentgen Posname se posnetek, v katerem lahko nadomestite okvaro okostja. Vendar pa ne smemo misliti, da rentgenske žarke razkrivajo le razpoke in zlomi, v nekaterih primerih lahko opazimo votline, problem, povezan s pomanjkanjem kalcija v telesu.
  • Artografija je podobna prejšnji metodi, vendar so slike posnete na območju kolenskega sklepa, da se preveri celovitost meniskusa.
  • Računalniška tomografija je sodobna in draga metoda, vendar izjemno učinkovita, ker je napaka merilne natančnosti le milimeter.
  • Radionuklidne metode. Strokovnjaki pomagajo pri odkrivanju patologij v predelu spodnjih okončin in sklepov.

Obstajajo dodatne metode raziskovanja, ki se imenujejo zasebno:

  • ultrazvočni pregled (ultrazvok);
  • magnetno resonančno slikanje (MRI).

Vendar pa je kljub učinkovitosti nekaterih metod najbolj zanesljiva rešitev združiti več, da bi zmanjšali možnost, da ne bi opazili bolezni ali poškodb.

Zaključek

Če oseba v spodnjih okončinah opazi kakšne nenavadne občutke, morate takoj opraviti študijo v eni od mestnih klinik, sicer lahko simptomi postanejo resnejši in povzročijo bolezni, ki bodo trajale več kot eno leto za zdravljenje.

Anatomija spodnjih okončin

Spodnje okončine opravljajo predvsem podporne, vzmetne in motorične funkcije človeškega telesa. Zaradi sklepov, mišic in vezi so spodnji okončinji kot da vlažijo gibe telesa in oslabijo prenos vseh telesnih šokov, tresljajev pri hoji, teku, skakanju v telo. Posebej pomembna je noga. Pri nekaterih vajah lahko spodnja okončina povzroči udarce, potisne telo stran od podpornega območja (skok), čepenja, dviganja in drugih gibov.

Sl. 6. Območja prostih spodnjih okončin: t

1 - območje podplata, 2 - zadnji del spodnjega dela noge, 3 - posteriorno področje kolenskega sklepa,

4 - zadnji del stegna, 5 - glutealna regija, b - sprednja stran stegna,

7 - sprednji del kolenskega sklepa, 8 - prednji del spodnjega dela noge, 9 - območje zadnje noge

Spodnji udi so sestavljeni iz medeničnega pasu in prostega spodnjega uda.

Dolžina in oblika spodnje okončine sta odvisna od spola in starosti osebe, značilnosti njenih sestavnih tkiv: kosti, mišic, sklepov in podkožnega tkiva.

Na spodnjih okončinah se razlikujejo naslednja področja (sl. 6): glutealni 5, sprednji 6 in zadnji 4 stegna, sprednji 7 in zadnji 3 kolenski sklepi, sprednji 8 in zadnji 2 spodnji kraki, sprednji, zadnji, zunanji in notranji gleženj, zadnja noga 9 podplati 1.

Kostni skelet proste spodnje okončine (sl. 7) je sestavljen iz treh vezi in vključuje stegnenico 1, kosti golenice 2 in kosti stopala 3. Kosti golenice in golenice in fibule so povezane s kostmi nog.

Spodnji del stegna je največja in najdebelejša tubularna kost, zgornja glava pa je povezana z medenično kost in tvori kolčni sklep. Vezi na kolkih so najmočnejši.

Spodnji konec stegnenice je pod krhko povezan s tibialno kostjo, kar tvori kolenski sklep. Vrh kota sklepa je prekrit s patelarno kostjo (pogačica).

Sl. 7. Kostno okostje prostega spodnjega uda:

1 - stegnenica, 2 - kosti golenice, kosti 3 - stopala

Upogibanje, raztezanje in rotacija se izvajajo v kolenskem sklepu. Vezi kolenskega sklepa so razporejene prečno.

Mišice, ki dvigujejo kolk in upogibajo kolena, se nahajajo na hrbtni strani stegnenice, ekstenzorji - spredaj. Mišice spodnjih okončin so najmočnejše v človeškem telesu. Tibialne kosti se artikulirajo z ramusom stopala in tvorijo gleženjski sklep.

V krajih konjugacije kosti vseh sklepov spodnjih okončin so debele hrustančaste blazinice. Sklepi zagotavljajo stojno funkcijo, blaženje udarcev pri skakanju in vožnjo.

Ob spodnjem delu noge so mišice, ki se upogibajo in raztezajo gleženj, stopalo in prste.

Noga, kot tudi roka, je razdeljena na tri dele (sl. 8): trup 1, tarzus 2 in prsti 3. Stopalo je prilagojeno predvsem za podpiranje in blaženje telesa. Ima obliko oboka. Prsti v primerjavi z neaktivnimi prsti. Zaradi drugačne funkcije prstov v primerjavi s prsti in zaradi nošenja čevljev je njihova mobilnost postala manjša. Kosti stopala so večje od kosti roke.

Sl. 8. Oddelki okostja stopala: t

1 - tarzus, 2 - tarzus, 3 - prst

Skelet tarsusa je sestavljen iz sedmih kosti, ki se nahajajo v dveh vrstah med golenico in tarzo. Talus talus tvori gleženj s kostmi golenice.

Pestnica je ena od podpornih kosti spodnjega uda.

Hocks - prednji del med peto in prsti. Njen skelet je sestavljen iz petih cevastih kosti, ki se parijo s prvimi prstnimi prsti in sklepi. Skelet prsti stopala je sestavljen iz falang: prvi prst ima dve falangi, druge imajo po tri.

Noga proizvaja naslednja gibanja: upogibanje, raztezanje, ugrabitev, obračanje in izstopanje. Vsi gibi stopala se izvajajo v sklepih s pomočjo mišic noge. Gibanje prstov poteka tudi z mišicami, ki se gibljejo od golenice do stopala, kot tudi mišic stopala (sl. 9).

Sl. 9. Mišice noge in stopala

Noga zaradi neposrednega stika s čevlji, zlasti neudobna, pogosto podvržena deformacijam. Na koži stopala se lahko pojavita natoptyshs in žulji, možna je tudi deformacija nohtov, ki pri gibanju povzroča boleče občutke.

Datum dodajanja: 2016-03-22; Ogledi: 2018; DELOVANJE PISANJA NAROČILA

gabiya.ru

Goljufija na sestri iz "GABIYA"

Glavni meni

Zapisovanje navigacije

Okostje spodnje okončine, struktura

Okostje zgornjih in spodnjih okončin ima splošen načrt strukture. Sestavljen je iz dveh delov: okostje pasu in okostje prostega kraka.

Medenična kost pri odraslih je videti kot cela kost. Do 16 let sestavljajo tri ločene kosti: ileum, ishiadičen in sramen. Tela teh kosti na zunanji površini tvorijo acetabulum, ki služi kot stičišče medenične kosti s stegnenico.

Ileum je največji, zaseda zgornje hrbtne dele medenične kosti. Na notranji površini krila je ušesna ploskev - mesto artikulacije medenične kosti s križnico.

Ischium je sestavljen iz telesa in veje.

Pubis ima telo, zgornje in spodnje veje. V stičišču teles sramne in ilijačne kosti je ilijačno-pubična eminenca. In na mestu prehoda zgornje veje v spodnjo, v območju medialne površine, je simfizična površina - stičišče medeničnih kosti spredaj.

Acetabulum nastanejo iz spojenih teles ilijačnih, bedrnih in sramnih kosti. Njegova sklepna lunasta površina zavzema periferni del votline.

Okostje prostega dela spodnje okončine. Steznica je največja in najdaljša cevasta kost v človeškem telesu, sestavljena je iz telesa in dveh epifiz. Vrhunska epifiza se konča z zaobljeno glavo stegnenice, ki se veže na medenično kost. Telo stegnenice je povezano z glavo s pomočjo zoženega dela vratu. Na meji vratu stegnenice in telesa sta dve močni koščeni izbočini: velika pljuvača na vratu in majhna pljuvača na spodnjem robu vratu. Pletenice so medsebojno preoblikovane linije in intertrointerni greben. Distalni konec stegnenice se poveča in predstavlja medialni in lateralni kondil. Najvišji deli kondilov se imenujejo medialni in lateralni jajčniki. Kondili na eni strani so medsebojno ločeni z globoko medsebisno jamo. Stezni kondili tvorijo sklepno površino, da se povežejo s golenico in pogačico.

Patela je največja zaokrožena sesamoidna kost; se nahaja v tetivi tetive kvadricepsa, ima osnovo in vrh. Zgornja sklepna površina je povezana s površino pogačice stegnenice.

Golenica je sestavljena iz dveh dolgih cevastih kosti: medialno nameščenih tibialnih in lateralno-fibularnih, s telesom in dvema koncema. Konci kosti so nekoliko zgoščeni, imajo površino za povezovanje stegnenice na vrhu z golenico, na dnu s kostmi stopala.

Golenica (golenica) ima trikotno telo. Proksimalna (proksimalna) epifiza kosti se zgosti in oblikuje lateralne in medialne kondile, na katerih je ploska zgornja sklepna površina, deljena z medmišično višino. Pod stranskim kondilom je fibularna sklepna ploskev - stičišče z fibulo in tibialna gomoljevost - mesto pritrditve kite kvadricepsa femorisa stoji spredaj. Daljša (daljša) epifiza ima spodnjo sklepno površino za povezavo s talusom in se konča z medialnim gležnjem s sklepno površino.

Golenica vsebuje tri robove in tri površine. Sprednji rob se lahko enostavno otipka skozi kožo, medsebojni rob se obrne bočno, srednji rob je navznoter.

Fibularna kost (fibula) se nahaja zunaj golenice, veliko tanjša od nje. Proksimalna epifiza se konča z glavo fibule s ploščato sklepno površino, da se pridruži golenici.

Distalna epifiza oblikuje stranski gleženj s sklepno površino, da se poveže s talusom. V telesu kosti se razlikujejo sprednji, medsezični in posteriorni robovi, lateralne, posteriorne in medialne površine.

Kosti stopala so razdeljene v tri dele: kosti tarzine (ossa tarsi) združujejo sedem kratkih spužvastih kosti, razporejenih v dveh vrstah. Zadnjo vrsto tvorijo talus in kalcanus, sprednjo pa tvorijo saphoidni, medialni, vmesni in lateralni sfenoidni kosti in kockasti kost. Talus se artikulira s kostmi golenice. Kalcanus se nahaja pod talusom, sprednja in hrbtna pa navikularna, klinasta in kockasta kost. Metatarzalne kosti (II - V) (ossa metatarsi) so sestavljene iz kratkih cevastih kosti, vsaka od njih ima osnovo, telo in glavo, baze metatarzalnih kosti pa se povezujejo in tvorijo sklepe s kockastimi in klinastimi kostmi. Kosti prstov (ossa digitorum) stopala nastanejo iz proksimalnih, srednjih in distalnih falang. Izjema je palec, ki ga tvorijo le dve falangi. Vsaka falange ima osnovo, telo in glavo. Proksimalne falange z bazo so obrnjene na glave metatarzalnih kosti, in vsaka distalna (nohtna) falanga se konča s tuberkulozo.

Povezave kosti spodnjih okončin. Sakroiliakalni sklep (articulatio sacroiliaca) je parni ploski sklep, sedeči, ki ga tvorijo sklepne ploskve zgornjega dela kosti in križnice. Poleg močne kapsule je sklep dobro okrepljen s sprednjim, posteriornim sacroiliacnim in interosesnim sacroiliakalnim vezi. Slednji imajo posebno moč in rastejo skupaj s sklepno kapsulo. Od prečnih procesov obeh spodnjih ledvenih vretenc do grebena Ilijona je iliopsoasni ligament.

Sobna simfiza (symphysis pubica) je sklep medeničnih kosti, ki ga tvorijo simfizične površine sramnih kosti. Okrepljen je z zgornjim sramnim vezom in luknjastim ligamentom pubisa. Povezava medeničnih kosti s križnico se izvaja s pomočjo sakroilikatnega in sakralno-spinoznih vezi, ki se nahajajo v bližini sakroiliakalnega sklepa.

Kolčni sklep (articulatio coxae) je preprost skledasti sklep, ki ga tvorita acetabulum medenične kosti in glava stegnenice (sl. 50). V notranjosti sklepa je okrogel ligament glave stegnenice, v katerem krvne žile in živci preidejo v glavo stegnenice. Zglobna kapsula je pritrjena vzdolž roba acetabuluma, dobro je okrepljena pod ilealno-femoralno, pubično-femoralno in bedno-femoralno vezi. Ligament, ki obdaja vrh stegneničnega vratu, se imenuje krožno območje. Gibanje v kolčnem sklepu (rotacija, addukcija in ugrabitev, upogibanje in podaljšanje) poteka okoli treh osi: vertikalne, sagitalne in frontalne.

Kolenski sklep (articulatio genus) je kompleksen kondilarni sklep, ki ga tvorijo sklepne površine kondila stegnenice, patele in zgornje sklepne površine golenice (sl. 51).

Zglobne površine tibialnih in femoralnih kosti so dopolnjene z intraartikularnimi hrustanci: medialnimi in lateralnimi menisci. Konca meniskusa sta pritrjena z ligamenti na medmišično višino. Bočni in medialni menisci so povezani s prečno vezanim kolenom. Kapsula kolenskega sklepa je tanka, prosta, obsežna. Notranja sinovialna membrana kapsule tvori številne gube, ki vsebujejo maščobno tkivo. Zglobna kapsula na stegnenici, golenici in kolenu je pritrjena vzdolž roba sklepnih površin, razen epikondila. Kolenski sklep je okrepljen z intraartikularnimi - sprednjimi in zadnjimi križnimi ligamenti in zunajglobnimi - luskavkami, tirnicami, poševnimi in luknjastimi vezi, patelarnim vezi in lateralnim patellarnim vezi.

V kolenskem sklepu je več sinovialnih vrečk (patela in globoka patelarna vrečka, poplitealna vdolbina, semitendin, krojaška mišica, podkožni patelarni patellar).

Gibanje v kolenskem sklepu se odvija okrog dveh osi: okoli čelnega - upogibanja in podaljšanja, okrog navpičnice - vrtenja (z upogibanjem v kolenskem sklepu).

Gleženjski sklep (articulatio talocruralis) je kompleksen blokovski sklep, ki služi kot spoj med stopalom in golenico. Oblikuje jo golenica, fibula in talusne kosti. Zglobne površine bočnih in medialnih gležnjev, ki se nahajajo na straneh površine talusa, ne dopuščajo njene premestitve. Zglobna kapsula na sprednji strani golenice je oblikovana v manšeto in je pritrjena vzdolž roba sklepnih površin. Sklep je okrepljen z ligamenti, ki segajo od gležnjev do kosti stopal (medialni ligament, sprednji in posteriorni talone-tibialni ligament in kocnično-fibularni vez). V sklepu so možne upogibanje in raztezanje, pri čemer je gibanje, zgorevanje in addukcija.

Stiki stopala (articulatio pedis) so predstavljeni s subtalarnim, vidno-kalcalacijsko-čolničastim, kalcinalno-kubidnim, transverzalnim tarzusnim, klinastim, tarsus-metatarzalnim sklepom (sl. 52).

Še posebej je treba izločiti prečni naležni sklep in tarsometarzalne sklepe, saj se pogosto uporabljajo za amputacijo stopala. Vezalni aparat se nahaja na hrbtni in plantarni površini, na stranskih koncih kosti in med njimi.

Okostje proste spodnje okončine tvorijo stegnenica, pogačica, kosti noge in stopala. Kosti stopala so razdeljene na kosti tarza, metatarzusa in kosti prstov (falang).

Steznica je najdaljša cevasta kost človeškega telesa (sl. 151). Na zgornjem koncu je sferična glava, ki je ločena od telesa za vrat. Glava artikulira z medenično kostjo. Na meji vratu in telesa štrlijo dva velika nabodala - velika in majhna, ki se povezujejo vzdolž hrbtne površine kosti z medvretenčnim grebenom in vzdolž sprednje površine - intertroatorsko linijo. Od znotraj, pri dnu večje trohante, je pljuvka. Na spodnjem delu stegnenice sta dve nadmorski višini (kondila) - medialna (notranja) in stranska (zunanja). S pomočjo kondilov se stegno zgosti s tibialno kostjo in pogačico.

Patela je zaokrožena sploščena kost. Spredaj je v bližini spodnjega dela stegnenice. Patela je sestavni del kolenskega sklepa.

Shin. Kosti spodnjega dela noge so predstavljene z dvema dolgima cevastima kostoma - tibialno in peronealno (sl. 152).

Golenica se nahaja medialno, debeleje od fibule. Sestavljen je iz telesa in dveh koncev, zgornji konec je debelejši. Ima dva kondila (medialno in stransko), ki nosita zgornje sklepne površine za artikulacijo s kondiloma stegnenice. Pod stranskim kondilom je peronealna zgibna površina za artikulacijo z glavo fibule. Tibialna gomoljevost je spredaj - mesto pritrditve mišic.

Na spodnjem (distalnem) koncu kosti na srednji strani je medialni gleženj. Na spodnji površini distalnega konca kosti je sklepna površina za artikulacijo s talusno kostjo stopala, na stranski površini - zarezo za spajanje z fibulo.

Fibula je tanka kost, ki se nahaja navzven od golenice. Zgornji del (glava) ima sklepno površino za artikulacijo z zgornjim koncem golenice. Spodnji konec tvori bočni gleženj s sklepno površino, da se poveže z nožnim ramusom.

Kosti stopala (sl. 153). Kosti stopal so razdeljene na tri dele: predplus, plus in falange prstov.

Kosti tarzusa (7) se pripisujejo kratkim gobastim kostem. Pri nastanku gleženjskega sklepa sodelujejo velike kosti (talus in peta). Kalkanus je največji od kosti tarzusa, ki se konča s hrbtno stranjo z močnim pestičem, ki se nahaja pod talusom.

Kosti metatarzusa. Poleg tega je 5 tubularnih kosti. Vsaka metatarzalna kost je sestavljena iz baze, telesa in glave. S svojimi bazami so artikulirani s kostmi tarzusa in z glavami s proksimalnimi falangami prstov.

Okostje prstov stopala se oblikujejo s falangami - kratkimi cevastimi kostmi. Palec ima dve falangi. Preostali 4 prsti imajo tri falange.

Dodajte komentar Prekliči odgovor

Ta stran uporablja Akismet za boj proti neželeni elektronski pošti. Ugotovite, kako se obdelujejo vaši komentarji.

Okostje spodnje okončine

V okostju spodnje okončine se razlikujejo pas spodnjih okončin (medenične kosti) in prosti del spodnje okončine (parne stegnenice, patele, tibialne in fibularne kosti ter kosti stopal).

Seznanjena medenična kost (os coxae) (sl. 39), ki tvori obroč spodnjega dela okončine (cingulum membri inferioris), pa je sestavljena iz akretnih kosti pubic (os pubis), ilijačnih (os ilium) in ishišičnih (os ischii). Skupaj s križnico in trtico tvorita kostno podlago medenice. Do pubertete (14–17 let starosti) so sramne, ilijačne in ishialne kosti, ki tvorijo medenično kost, ločene, med seboj povezane s hrustancem.

Sl. 39. Medenična kost in okostje prostega dela spodnje okončine: t

1 - križnica; 2 - medenična kost; 3 - golenica; 4 - pogačica; 5 - fibula; 6 - golenica; Kosti 7 stopal

Spodnji del spodnjega uda

V skeletu medeničnega pasu sta desna in leva medenična kost (skozi pubično fuzijo) in vsaka medenična kost in križ skupaj združeni v sakroiliakalni sklep. Kosti medenice, ki so nastale kot rezultat teh spojin, zagotavljajo porazdelitev in prenos telesne teže na kosti spodnjega uda in zaščito medeničnih organov.

Celotna medenična kost ima nepravilno obliko; na njeni zunanji površini je acetabulum (sl. 40, 43) - okrogla depresija, ki služi za povezavo z medenično kostjo glave stegnenice in omejena na sklepno lunasto površino (fasies lunata) (sl. 40). Pri nastajanju acetabuluma so vpletene sramne in ilijačne in ishialne kosti. Njihov relativni položaj glede na acetabulum pomaga razlikovati te kosti na telesu medenične kosti.

Telo (corpus ossis pubis) (sl. 41), zgornja veja (r. Superior ossis pubis) (sl. 40, 41) in spodnja veja se razlikujejo v strukturi pubične kosti (sl. 39), ki se nahaja na sprednjem dnu acetabuluma. (r. spodnja osica pubis) (sl. 40, 41) sramne kosti. Telo sramne kosti sodeluje pri tvorbi acetabuluma. Na zgornjem robu zgornje veje sramne kosti so sramni greben (crista pubica) (sl. 40, 41) in pubicni tuberkulozni (tuberculum pubicum) (sl. 40, 42), na spodnjem robu - greben obturatorja (crista obturatoria) (sl. 41). ), v zadnjem delu katerega je sprednja obturatorska tuberkuloza (tuberculum obturatorium anterius) (sl. 41). Na notranji strani vsake sramne kosti, na točki prehoda njene zgornje veje na spodnjo, je groba (simfizična) površina (facies symphysialis) (slika 41) ovalne oblike. Slednji služi za povezavo z drugo sramno kostjo z nastankom pubične fuzije (simphisis ossium pubis).

Ilium se nahaja na vrhu hrbtnega dela acetabuluma, pri katerem nastaja tudi on. V strukturi ilija je kratko in masivno telo Ilijona (corpus ossis ilii) (sl. 40, 41) in krilo (ala ossis ilii) (sl. 40, 41), pod katerim luknjasta črta (linea arcuata) prehaja na notranjo površino. (Sl. 41). Zgornji rob krila, greben ilijake (crista iliaca) (sl. 41, 42), ima na sprednjem in zadnjem robu dve projekciji. Te izbokline se imenujejo zgornja sprednja (spina iliaca anterior superior) (sl. 40, 41, 42) in spodnja sprednja (spina iliaca anterior inferior) (sl. 40, 41, 42) srčaste bodice in zgornja posteriorna (spina iliaca posterior superior). (Sl. 40, 41) in spodnje posteriorne ilijačne bodice (spina iliaca posterior inferior) (sl. 40, 41). Notranja površina krila je obsežna aliacna jama (fossa iliaca) (sl. 41, 42) z gladko, votlo spuščeno površino. Glutealna površina krila ima spredaj (linea glutea anterior) (sl. 40), posteriorno (linea glutea posterior) (sl. 40) in spodnjo (linea glutea inferior) (sl. 40) glutealne linije, ki služijo kot točke pritrditve mišic. Na sakralno-medeničnem delu krila se nahaja ušesna ploskev (facies auricularis) (sl. 41), s katero se zgubi ilijačna kost s cevasto grebenom (tuberositas iliaca) (sl. 41) in križnico. Z križnico kostnejske kosti tvorijo polovični sklep (articulatio sacroiliaca).

Sl. 40. Zidna plošča (pogled od zunaj): t

1 - nožno krilo; 2 - sprednja glutealna črta; 3 - posteriorna glutealna linija; 4 - superiorna sprednja ilijačna hrbtenica; 5 - zgornja posteriorna ilijačna hrbtenica; 6 - spodnja posteriorna ilijačna hrbtenica; 7 - velika ishiadična zareza; 8 - spodnja glutealna fileja; 9 - spodnja sprednja ilijačna hrbtenica; 10 - telo ilija; 11 - polunavska površina; 12 - acetabulum; 13 - majhna iš. 14 - telo bedne kosti; 15 - zgornja veja sramne kosti; 16 - pubic tubercle; 17 - luknja za zaklepanje; 18 - spodnja veja sramne kosti; 19 - ischial tubercle; 20 - veja ishiadične kosti

Sl. 41. Zglobne kosti (notranji pogled): t

1 - grebenasto greben; 2 - ilijačna jama; 3 - krožno srbenje; 4 - krilo aliumije; 5 - zgornja posteriorna ilijačna hrbtenica; 6 - zgornja prednja ilijačna hrbtenica; 7 - bujna površina; 8 - spodnja posteriorna ilijačna hrbtenica; 9 - spodnja sprednja ilijačna hrbtenica; 10 - lokasto linijo; 11 - velika ishiadična zareza; 12 - telo ilija; 13 - telo bedne kosti; 14 - telo sramne kosti; 15 - ishiadična hrbtenica; 16 - sramni greben; 17 - blokirni glavnik; 18 - prednji obturatorski tuber; 19 - zgornja veja sramne kosti; 20 - veja bedrne kosti; 21 - groba površina; 22 - luknja za zaklepanje; 23 - spodnja veja sramne kosti

Ischium se nahaja od dna do zadnjega dela acetabuluma. Telo (corpus ossis ischii) (sl. 40, 41), ki sodeluje pri tvorbi acetabuluma, in veja (r. Ossis ischii) (sl. 40, 41) se prav tako razlikujeta v strukturi ishiadične kosti. Na stičišču telesa in veje ishiadične kosti je masivno odebelitev - ishijadni gomolji (tuber ischiadicum) (sl. 40), nad katerim je ishiadična hrbtenica (spina ischiadica) (sl. 41, 42). Na obeh straneh ishialne hrbtenice sta velika (incisura ischadica major) (sl. 40, 41) in majhna (incisura ischadica minor) (slika 40) iš. Tela in veje bednih in pubičnih kosti, ki se zapirajo, tvorijo meje odprtine obturatorja (foramen obturatum) (sl. 40, 41, 43).

Zgornji del hrbta, križnica in medenične kosti med seboj tvorita kostni medenico. V njem so organi prebavnega in sečilnega sistema, velike žile in živci. Ta kostni skelet medenice je razdeljen na zgornji in spodnji del - medenico in medenico.

Sl. 42. Vhod v medenično votlino

A - moški; B - ženski: 1 - ilealna fosa; 2 - baza križnice; 3 - greben ilijake; 4 - superiorna sprednja ilijačna hrbtenica; 5 - ishiadična hrbtenica; 6 - spodnja sprednja srčna hrbtenica; 7 - repna kost; 8 - sramni greben; 9 - pubic tubercle

A - moški; B - ženska: 1 - velika medenica; 2 - križnica; 3 - mejna črta; 4 - majhna medenica; 5 - acetabulum; 6 - luknja za zaklepanje; 7 - kot pod kotom; 8 - pubični lok

Velika medenica (slika medenice) (sl. 43) ima odprto sprednjo steno, ki je bočno omejena s krili ilija in za njo podnožje sakralne kosti ter spodnji ledveni vretenc. Na pokrovu sramne kosti in luknjičaste črte Ilijona poteka mejna črta (linea terminalis) (sl. 43), ki je spodnja meja velike medenice. Pod mejno črto je majhna medenica (medenica) (sl. 43), ki je valjasta votlina. Stranske stene medenice tvorijo spodnji del telesa ilijačnih kosti, ishialne kosti, sprednje stene sramnih kosti in hrbtne stene sakralnih in kobiljevih kosti. S sabo pod kotom sramne kosti pri moških tvorijo subarmični kot (angulus subpubicus) (sl. 43), pri ženskah pa pubični lok (arcus pubis) (sl. 43). Sredina neposrednih premerov vhoda in izhoda malega medenice je povezana z osjo medenice (osni medenici).

Zgornja medenična odprtina (apertura pelvis superior) se oblikuje na mestu prehoda velike medenice v majhno. Spodnja medenična odprtina (apertura pelvis inferior) je bedrnica s strani, čelna kratka in spodnja veja sramne kosti ter zadnji del kostne kosti.

Spolni dimorfizem je še posebej izrazit v strukturi kostne baze medenice. To je mogoče razložiti z dejstvom, da je pri ženskah pripomoček in način povezovanja medeničnih kosti namenjen poleg čisto mehanskih nalog tudi zagotavljanju uspešnega prehoda dela. Zlasti med nosečnostjo se lahko notranja votlina medenice poveča zaradi sproščanja hrustančastega interlokalnega diska in s tem širitve simfize.

Ženska medenica je širša in nižja, krila ilijačnih kosti obrnjena na stran. Spodnje veje sramnih kosti se združijo v širokem loku, majhna medenica pa ima obliko širokega valja. Zgornja odprtina medenice je blizu ovalne oblike, simfiza je širša in nižja kot moški medenici.

Moški medenica je v primerjavi z žensko višja in ožja, z manj razvitimi krili ilijačnih kosti. Spodnje veje sramnih kosti se zbližajo pod ostrim kotom, medenična votlina od spodaj opazno zožuje, nasprotujoča se bedna tuberkule in bodice se nahajajo bližje drug drugemu. Zgornje in spodnje odprtine medeničnega dela medenice so po velikosti in obliki bistveno drugačne od ustreznih ženskih odprtin zaradi izrazitejšega rta sakralne kosti kot tudi repne kosti, ki je bolj ostro štrlila v izhod majhne medenice.