Glavni / Koleno

Struktura in funkcija zapestja

Sklop zapestja je ena od sestavin zapestnega sklepa, ki sodeluje pri motorični aktivnosti roke. Zapestni sklep ni anatomski koncept, ampak funkcionalen. Kliniki ga razlikujejo v povezavi s skupno in zelo pomembno funkcijo - različnimi gibi krtače kot najbolj zapletenim oddelkom zgornje okončine osebe.

Zapestni sklep zagotavlja gibljivost roke v vseh potrebnih smereh. Ta anatomska in funkcionalna enota je sestavljena iz takšnih ločenih spojev:

  • zapestje (med podlakticami in 1. vrsto zapestnih kosti);
  • srednezapyastny (med kosti 1. in 2. vrstice zapestja);
  • mezhapyastnye (med posameznimi karpalnimi kostmi);
  • zapestje-metakarpal (med kostmi 2. vrste zapestja in proksimalnimi glavami metakarpalnih kosti).

V tem članku bomo pogledali značilnosti zapestja.

Skupna struktura

V procesu človekove evolucije in pridobivanja sposobnosti proniranja (rotacijskega gibanja okončine navznoter) in supinacije (rotacijskega gibanja roke navzven) se pojavi distalni konec radialnega in ulnskega sklepa. vrtenje podlakti okrog navpične osi. To omogoča osebi, da se giblje z največjo amplitudo vrtenja podlakti med vsemi živimi bitji.

V zvezi s tem je v strukturi zapestja nekaj sprememb, ki so omogočile, da je oseba dobila takšen obseg gibanja v tem sklepu. Distalna epifiza radialne kosti doseže svoj maksimalni razvoj, medtem ko distalni konec laktarne kosti ni več neposredno vpleten v tvorbo sklepa, temveč le skozi sklepno ploščo.

Zglobni disk je trikotna vlaknasto-hrustančasta plošča, ki izvira iz distalne epifize ulne in dopolnjuje sklepno votlino proksimalnega dela zapestnega sklepa. Ta hrustančasta plošča omogoča skladnost zgibne površine, kar pomeni, da pomaga doseči popolno medsebojno ujemanje sklepnih površin kosti, ki so med seboj povezane.

Sklop zapestja je sestavljen iz dveh sklepnih površin:

  1. proksimalni radij in laktirni hrustančnik;
  2. distalno - proksimalne površine majhnih kosti prve vrste zapestja (navikularne, polunarne, trikotne, ki so med seboj povezane z ločenimi ligamentnimi vlakni).

Spoj je prekrit s tanko kapsulo (zlasti na hrbtni površini), pritrjeno na kostno tkivo vzdolž robov kosti, ki tvorijo sklep.

Okrepljeno zapestje z ligamenti:

  1. Radialno zavarovanje - raztegnjeno med stiloidnim procesom žarka in navikularno kostjo. Omejuje prekomerno dodajanje ščetke.
  2. Volnarski kolater je raztegnjen med stiloidnim procesom ulne in trikotne, delno grahaste kosti zapestja. Opozarja na pretirano ugrabitev roke.
  3. Dlanasti komolec - se začne z zgibno ploščico in stiloidnim procesom laktarske kosti, se spušča in navznoter, pripne na trikotno, lunatno in kapilarno kost. To povezavo krepi ne le zapestje sklep, ampak tudi srednezapyaschnuyu.
  4. Hrbtna radiokarpalna - izvira iz hrbtne strani distalne epifize žarka, gre proti zapestju in je pritrjena na hrbtno stran lunate, navikularne in trikotne kosti. Opozarja na visoko amplitudo upogibanja roke.
  5. Zapestje dlani - se nahaja med stiloidnim procesom žarka, spušča se in v sredini je pritrjeno na kosti 1. in 2. vrste zapestja.
  6. Vmesni ligamenti - povezujejo posamezne kosti prve vrste zapestja.

Anatomija zapestja je zagotavljala naslednje značilnosti:

  • artikulacija je po svoji strukturi kompleksna, oblikuje jo več kot 2 sklepni površini;
  • kompleksni kompleks - vsebuje dodatne hrustančaste elemente v sklepni kapsuli za skladnost (v tem primeru je trikotna zgibna plošča);
  • njegova oblika se nanaša na elipsoid - sestoji iz površin kosti, ki so segmenti elipse (ena površina je konveksna, druga pa konkavna).

Skupna funkcija

Elipsaidna oblika sklepa omogoča gibanje okoli 2 osi: okoli čelne (upogibanje in podaljšanje) in sagitalne (aduction in abduction).

Nekateri zdravniki trdijo, da v tem sklepu obstajajo krožni gibi. Toda ta vrsta motorične aktivnosti je mogoča, zahvaljujoč zaporednim premikom okoli teh dveh osi v radiokarpalnem, srednjem zapestju, mezhapyasny in karpal-metakarpal sklepov. V tem primeru prsti rok opisujejo krog.

V območju zapestja je več pomembnih anatomskih struktur - kanalov. Prenašajo krvne žile in živce v tkiva rok. Vsaka bolezen ali poškodba te anatomske cone jim grozi s poškodbo in izgubo subtilne funkcije rok.

Tukaj so 3 kanali:

  • Komolec - vsebuje isto arterijo, živce in žile.
  • Sevanje - vsebuje isto arterijo in tetivo radialne upogibne mišice zapestja.
  • Carpal - vsebuje mediano živca in arterijo, pa tudi kite upogibnih mišic prstov.

Metode za ocenjevanje stanja spojine

Študija zapestja se začne z zbiranjem zgodovine, pregleda in palpacije artikulacije. Kosti in druge anatomske znamenitosti na tem področju so zelo dobro otipljive, njihova sprememba ali izginotje pa lahko nakazujejo patologijo.

Pri pregledu območja sklepov bodite pozorni na njegove dlane, hrbtne in bočne površine. Ocenite barvo kože, ohranite vzorec kože, velikost spoja, njegovo konfiguracijo. Še posebej velja omeniti oceno anatomskih točk: izbokline kosti, gube, jamice, kite, palmarno aponeurozo, stanje mišic roke in prstov.

Levo in desno spoje pregledamo hkrati, da razkrivamo razlike med njimi. Sprememba barve kože, otekanje, izginotje anatomskih znamenitosti, pojav drugih jam, gub, tuberkul, bolečin pri palpaciji in gibanju, omejevanje mobilnosti kažejo na razvoj patologije tega sklepa in zahtevajo natančnejšo in natančnejšo diagnozo.

Za diagnozo poškodb in bolezni tega sklepa je zelo pomembna radiografija. Slike so po potrebi posnete v več projekcijah. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše tudi ultrazvočni pregled, računalniško tomografijo, magnetno resonančno slikanje sklepa, njegovo diagnostično punkcijo, biopsijo kapsul in celo artroskopijo.

Kaj je starost kosti in kako se določi

Okostje sklepnih in drugih kosti roke je najprimernejši in objektivnejši objekt za določanje starosti kosti osebe.

Starost kosti vam omogoča, da določite biološko starost osebe in ugotovite njene razlike od potnega lista. To pomeni, da bo ta diagnostična metoda določila zrelost organizma, zaostanek pri fizičnem razvoju in številne dedne patologije, za katere je značilna zgodnja okostenitev kostne rastne cone, kar vodi do kršitve fizičnega razvoja osebe.

Rendogenom roke bo mogoče videti jedra okostenitve in epifizna območja (rast kosti), oceniti njihovo stanje glede na starost, predvideti možna odstopanja ali razkriti obstoječe.

Obstaja več tehnik, ki lahko pomagajo določiti biološko starost otroka. Za določitev so primerjane dobljene rentgenske slike s sprejetimi standardi dozorevanja kosti s pomočjo posebej zasnovanih radioloških tabel.

Možne bolezni

Obstaja veliko bolezni in poškodb, ki lahko motijo ​​delovanje zapestja in roke. Na kratko preučite najpogostejše.

Malformacije

Zelo pogosto se deformacije komponent artikulacije odkrijejo naključno, saj jih ne spremljajo pomembne funkcionalne omejitve. Najpogosteje pride do konkretizacije (zlitja) med seboj ločenih majhnih kosti zapestja, kar nekoliko omejuje amplitudo gibanja v sklepu.

Prav tako lahko najdete hipoplazijo ali aplazijo (hipoplazijo in popolno odsotnost) nekaterih kosti ali njihovih posameznih elementov. Takšna napaka povzroča, nasprotno, prekomerno gibljivost v zapestnem sklepu. Pri nekaterih ljudeh se lahko odkrijejo dodatne kosti.

Prirojene motnje in subluksacije v artikulaciji lahko pomembno poslabšajo delovanje roke, vendar so zelo redke in so predmet kirurškega zdravljenja.

Škoda

Najpogosteje se je treba spopasti s kontuzijo, krvavitvijo v periartikularnih tkivih ali s hemartrozo sklepa zapestja. Prognoza za takšno škodo je ugodna. Dobro se odziva na konzervativno zdravljenje.

Dislokacije roke so precej redke, praviloma so kombinirane z zlomom polmera ali s stiloidnim procesom. Zdravljenje konzervativne motnje. V primeru neučinkovitih ali starih motenj se lahko predpiše operacija.

Med intraartikularnimi zlomi je v prvi vrsti zlom distalne epifize žarka ali njegov zlom v tipičnem mestu (lom Collisa). Pogosto se takšna poškodba pojavlja hkrati s poškodbo glave ulne, njenega stiloidnega procesa in zgibne plošče.

Artritis

Vnetje sklepa zapestja lahko povzroči več vzrokov. Zaradi vnosa patogenih mikroorganizmov neposredno v sklepno votlino ob poškodbi ali s pretokom krvi med septikemijo, se pojavijo gnojni infekcijski artritis.

Med kroničnim artritisom zapestja je treba opozoriti na revmatoidni artritis, vnetje sklepov z brucelozo, tuberkulozo in reaktivni artritis.

Artroza

Deformirajući osteoartritis nastane zaradi bolezni ali poškodb v preteklosti sklepa zapestja. To je relativno redko. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine in krča v sklepu med gibanjem. Če patologija napreduje, se razvije togost in deformacija sklepov, vendar sta blagi in ju ne spremlja pomembna omejitev funkcije rok.

Kiyabeka-Priizerjeva bolezen

To je aseptična nekroza lunatnih in navikularnih kosti. Pojavi se pogosto. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine, ki se povečuje z gibanjem, rahlega otekanja artikulacijskega območja. Na hrbtu sklepa lahko ugotovimo bolečino na palpaciji. Gibanje postane omejeno, včasih oseba ne more niti stisniti roke v pest. Diagnozo ugotavljamo z uporabo radiografije. Zdravljenje je lahko konzervativno pri dolgotrajni imobilizaciji ali kirurški posegi z endoprotetiko poškodovanih kosti.

Bolezni mehkih tkivnih sklepov

Med najpogostejšimi boleznimi mehkih tkiv sklepnega sklepa so:

  • hygroma,
  • periarthrosis,
  • stenotični ligamentitis,
  • tendinitis
  • tendovaginitis,
  • bursitis

Ne smemo pozabiti, da se v predelu zapestja lahko razvijejo benigni in maligni tumorji, npr. Osteom, osteosarkom, hondroma itd. Če se na tem področju pojavijo neprijetni občutki in drugi patološki znaki, je treba poiskati zdravniško pomoč. Le tako lahko ohranimo zdravje in funkcijo rok.

Preučujemo strukturo zapestnega sklepa

Zapestni sklep je eden od sklepov človeške roke. Sodeluje pri funkciji vrtenja roke. Ponavadi ni izolirana kot ločena anatomska enota, temveč kot pomembna funkcionalna komponenta. V članku bomo pogledali, kje je zapestje, njegova struktura, njegova vloga v življenju posameznika, nekatere značilnosti in komponente sklepa zapestja.

Anatomske značilnosti

Sklop zapestja povezuje radialno kost podlakti in proksimalno vrsto kosti (kosti zapestja). To je eden od sklepov roke, ki so tesno funkcionalno povezani, delujejo skupaj. To so takšni sklepi kot srednezapyastny, mezhzapyastny, karpalnega metakarpal, mezhpyastny in radioulnar. Povezovalna vreča se oblikuje na račun polmera (njegovega karpalnega dela), dopolnjenega na strani komolca s trikotno ploščo, ki ločuje radialno-oktalni spoj in radiokarpalno.

Glava je sestavljena iz treh kosti zapestja (navikularne, triederne in lunatne), ki so povezane z ligamenti. Obstaja tanek, kot tudi širok kapsula sklepov, ki so okrepljeni na zadnji strani ligamenta zapestja. S strani dlani - palmarno zapestje in ligamenti zapestja, bočno - ulnar in radialni kolateralni ligamenti zapestja.

Na strani palmarnega dela artikulacije so pritrjene upogibne tetive falang (dve vrečki), na hrbtni strani pa šest vreč ekstenzorskih tetiv falang. Nad njimi so nosilci za fleksorje in ekstenzorje. Poleg stiloidnega procesa radialne kosti preide radialna arterija in preide v roko.

Vloga in funkcija v telesu

Glede na obliko sklepnih površin se zapestni sklep imenuje dvoosni elipsoid. Ta oblika omogoča izvedbo upogibanja in podaljšanja roke, komolca in krožnih gibov v območju zapestja. Mišice, ki so odgovorne za upogibanje roke, so radialni fleksor in ulna, dolga mišica dlani. Funkcija podaljšanja je odgovorna za dolge in kratke radialne, ulnarne ekstenzorje zapestja. Funkcija ugrabitve roke je tudi na radialnih ekstenzorjih, upogibnikih, dolgi mišici palca in dolgih in kratkih ekstenzorjih iste falange.

V območju stičišča so pomembni kanali, skozi katere živčna vlakna in krvne žile preidejo v roko. Pri poškodbi obstaja velika nevarnost poškodb, ki lahko povzročijo izgubo funkcionalne sposobnosti celotne roke.

Kanali v radiokarpalni artikulaciji:

  • ulnar - arterija, vena in živčna vlakna;
  • karpalnega tunela - prehaja mediana živca, arterije, tetive na zapestje flanze upogibne;
  • radialne - arterijske, upogibne tetive zapestja.

Ta sklep velja za najbolj mobilno in fleksibilno v celotnem človeškem telesu. Zaradi kompleksnega kompleksa kosti, hrustanca, ligamentnega aparata povezava omogoča natančno gibanje s prsti. Druga pomembna vloga v človeškem telesu tega sklepa je diagnoza resnih sistemskih bolezni. Izkušen zdravnik na radiografiji zapestja lahko razume, kdaj je oseba začela slabšati presnovne procese in kakšne napovedi. To velja za bolezni, kot so sladkorna bolezen, bolezni ščitnice in tako naprej.

Podrobna struktura

Ker je sklep dvoosni, je sestavljen iz dveh površin. To so proksimalni (radijus, laktirni hrustančni disk) in distalna površina (majhne kosti zapestja). Nahaja se okoli kapsule, ki je pritrjena na robove kosti. Krepitev ligamentov in mišičnega tkiva. Vse te sestavine, kot tudi sistem oskrbe s krvjo iz artikulacije, bodo podrobneje obravnavane spodaj.

Ena od glavnih značilnosti sklepa je njegova dostopnost, če jo gledamo, so skoraj vse strukture kosti dostopne palpaciji skozi mehka tkiva. Koža je dovolj tanka z majhno maščobno prevleko, zaradi katere se zlahka zaznava anatomija zapestja. Povezava se oblikuje iz radija in kosti zapestja (navikularna, trostranska, polunavska).

Vsaka zgornja kost je pokrita s hrustančnim tkivom, v katerem ni žil in živcev. Hrustanec je odgovoren za amortizacijo med gibanjem s čopičem, ščiti kosti pred obrabo, mehča udarce. V sklepu je velik hrustanec, ki omogoča vrtenje roke in širok razpon gibanj v različnih ravninah. Nahaja se v odprtinah reže, če s prsti sondiramo dno krtače, lahko čutite ukrivljeno korito.

Vezi in mišice

Za karpalni sklep je značilno veliko število majhnih kosti, zaradi katerih ima visoko mobilnost. Toda to povzroča resno tveganje za travmo. Ohranite kosti ligamenta, ki jih trdno držite in stabilizirate celoten sklep. V spojini so taki ligamenti:

  • bočno radialno - omejuje gibanje v smeri središča telesa, povezuje stiloidni proces in navikularno kost;
  • lateralna ulnaris - omejuje močno abdukcijo iz središča telesa, povezuje stiloidni proces komolca s trikotno kostjo ter del kostne oblike grah;
  • dorsal radiocarpal - ne dopušča močnega upogibanja levega ali desnega zapestja, povezuje hrbtno stran distalne epifize s hrbtno stranjo kosti zapestja (semilunar, saphoid, trikotni);
  • palmar - je odgovoren za omejevanje funkcije podaljšanja roke, povezuje stiloidni proces in prvo, drugo vrsto karpalnih kosti;
  • mezhapyastnye - so odgovorni za pritrditev majhne kosti v prvi vrsti, njihovo pravilno lokacijo in stabilnost gibov.

Strukture kosti in hrustanec

Mišice so vključene tudi v gibanje zapestja. Na strani dlani so falangealne upogibnike, na drugi strani pa ekstenzorji. V zvezi s tem se ligamenti in mišična vlakna nahajajo zelo blizu drug drugega, zaradi česar nastane osem vrečk za tetive. V primeru poškodbe ali okužbe sklepa obstaja velika možnost za razvoj vnetja kite ali z drugimi besedami, tendinitis. Zglobne vrečke so napolnjene s sinovialno tekočino, ki preprečuje trenje kosti in poškodbe mehkih tkiv.

Živčna vlakna in oskrba s krvjo

Krvni obtok sklepnega sklepa se pojavi preko radialnih, ulnarnih in introseznih arterij in žil s podobnimi imeni. V povezavi s takim nasičenim krvnim obtokom in tesnim položajem arterij in žil na kosti, pri najmanjši poškodbi sklepa so prizadete tudi žile, kar vodi do pogostega nastajanja hematomov. Limfni sistem v sklepu ima podobno razvejanost, zato se pri vnetnih in degenerativnih procesih takoj pojavi edem. Med kostmi in mehkim tkivom, ki je tanko na območju zapestja, leži mreža limf.

Skozi stičišče preidejo trije živci - radialni, srednji in laktarski. Zagotavljajo vstop živčnih signalov v roko. Srednji živci prehajajo skozi kanal zapestja, okoli njega je tesno razporejen vlaknasti obroč.

Pri najmanjšem odebelitvi kite ali zabuhlosti v sklepu pride do napetosti živcev, kar lahko povzroči izgubo občutljivosti dlani ali falange. To je ena najpogostejših bolezni sindroma zapestnega sklepa - tunelnega sindroma, ki se nanaša na poraz živčnih vlaken. Pojavi se vpenjanje in vnetje sredinskega živca v povezavi s pogosto ponavljajočimi se gibi istega tipa (delo na računalniku, pletenje itd.).

Video "Anatomija roke"

Video prikazuje anatomijo kosti v zapestnem sklepu.

Anatomija človeškega zapestja

Nekateri sklepi človeškega mišično-skeletnega sistema so navzven neprimerni, čeprav imajo precej zapleteno notranjo strukturo. Ti sklepi vključujejo sklepno zapestje, ki anatomsko in funkcionalno povezuje oba dela zgornjih okončin - podlaket in roko. Zaradi stabilizacijske funkcije lahko ljudje izvajajo tako veliko natančnih gibov.

Glede na anatomijo sesalcev (vključno s človekom) mora biti zapestni sklep podoben strukturi gleženjskega sklepa. Toda evolucija je omogočila pomembno preobrazbo, ki jo je povzročila potreba po izvajanju določenih gibov s pomočjo rok. Zato so se funkcionalne in anatomske spremembe v njem odvijale skoraj vzporedno, pri čemer so se skupni prilagodili potrebam organizma.

Ampak zglob zapestja ni zanimiv le zaradi kompleksne anatomije kosti - zanimiva je tudi struktura mehkih tkiv. Zunaj je obdana z vezavo mnogih struktur - vezi, kite, žil in živcev. Vsi gredo v krtačo, ki za natančno delo zahteva veliko količino hranjenja in držanja elementov. Zato mora imeti zapestni sklep ne le dobro gibljivost, temveč tudi varnost vseh teh formacij.

Splošna anatomija

Preden preidemo na opis posameznih elementov spojine, je treba preučiti njegove anatomske značilnosti. Vsi sklepi kostno-mišičnega sistema so razdeljeni v več skupin po splošni klasifikaciji. To vam omogoča, da jih med seboj združite glede na podobne značilnosti za udobje učenja:

  1. Prvi korak je določitev lokalizacije - sklepnik za zapestje se nanaša na sklepe zgornjega uda. Natančneje, nahaja se v distalni skupini, se pravi najdlje od telesa.
  2. Glede na število kosti v njegovi sestavi je lahko brez oklevanja pripisana kompleksnim spojinam. Skupaj ima pet sklepnih površin - štiri so kosti, ena pa trikotna hrustančna plošča.
  3. Zgib je elipsoidne oblike - sklepna površina kosti na vsaki strani je podolgovat krog. Takšna struktura mu ne daje dobre podporne funkcije, ampak zagotavlja znatno mobilnost.

Čeprav je karpalni sklep sestavljen iz petih elementov, gibanje in mirovanje je ena sama struktura, katere deli so tesno povezani s pomočjo vezi.

Kosti podlakti

V nasprotju z zablodami je na delu podlakti le ena zglobna kostna površina vpletena v nastanek zapestnega sklepa. V konici nastane glava v končnem segmentu, ki je povezan s polmerom v obliki sedentarne distalne radioulnarne artikulacije. Zato se na delu podlakti nastane nekoliko nenavadno:

  • Bližje zapestju preide v masivno odebelitev, ki med premikanjem nosi precejšen del obremenitve. Zunanji in osrednji del stičišča tvorita široka sklepna površina. Ni povsem gladka, ima depresijo v osrednjem delu. Ta oblika zagotavlja zanesljivo pritrditev kosti zapestja, kar preprečuje njihovo prekomerno razseljevanje.
  • Notranja delitev sklepa pri ljudeh je sestavljena iz trikotne hrustančaste plošče, ki se nahaja v njeni votlini. Ima relativno mobilno povezavo z ligamenti z radialno in ulno. Na splošno ta plošča igra vlogo meniskusa, ki zagotavlja izboljšan stik med sklepnimi površinami.

Posebnost sklepa zapestja je nenavadno razmerje med številom kosti - od strani podlakti je le ena, čeprav je iz zapestja sestavljena iz treh formacij naenkrat.

Kosti za zapestje

Ta odsek, ki je anatomsko začetek roke, nastane iz množice majhnih struktur kosti, povezanih z močnimi vezi. Čeprav je zapestje razmeroma enotna struktura, se med premikanjem še vedno izvaja majhna količina gibanja. Sestava zapestnega sklepa vključuje le spodnjo vrsto, neposredno ob radialni kosti:

  • Če se odmaknete od palca, je prva struktura navikularna kost. Zanj je značilna ukrivljena oblika in največja velikost, ki se drži skoraj 50% sklepne površine podlakti.
  • Osrednji položaj zavzema lunasta kost, katere zunanja struktura v celoti ustreza imenu. Na spodnji površini ima zarezo, prekrito z zgibnim hrustancem. Ta tvorba in njena povezava z nasprotno stranjo.
  • Trikotna kost je videti kot piramida, katere vrh je usmerjen na podlaket. Ima sklepno površino v obliki kroga, s katerim leži ob zunanjem delu sklepa, v območju trikotne hrustančaste plošče.

Povezava vseh teh kosti omogoča tudi razširitev meja in razlikovanje kompleksnega in kombiniranega karpalnega sklepa - sklop sklepov zapestja in zapestja.

Mehka tkiva

Glede na veliko število kostnih struktur mora biti tudi sklepna kapsula pri ljudeh precejšnje velikosti. Toda anatomija zapestja je bogata z značilnostmi, zato je lupina pritrjena samo ob samem robu kosti. Na kratko lahko opišete njene meje:

  • Od spodaj se kapsula upogne skoraj na enaki ravni okoli sklepnega oboda radialne kosti in se dobesedno fiksira nekaj milimetrov od svojega roba. Samo na notranji površini lupine gre malo dlje - k stiloidnemu procesu laktarske kosti, ki pokriva hrustančni disk.
  • Na vrhu kapsule, kljub prisotnosti treh ločenih sklepnih površin, ne nastanejo nobene predelne stene ali adhezije. Teče natančno vzdolž roba skafoide, lunaste in trikotne kosti, ki jih obdaja v eni votlini.

Ta struktura je posledica velikega števila okoliških artikulacij kite, krvnih žil in živcev, za katere bi bila prekomerno razvita kapsula resna mehanska ovira.

Paketi

Da bi zagotovili zanesljivo delovanje podpornih in dinamičnih funkcij, je za tako kompleksen spoj potrebno veliko podpornih elementov. Njihovo vlogo opravljajo njihovi lastni ligamenti, ki ne le držijo sklepne površine, temveč tudi povezujejo posamezne kosti zapestja. Na splošno obstaja pet takšnih formacij:

  1. Bočni radialni ligament zapestja povezuje stiloidni proces kostne strukture z istim imenom z zunanjim robom skafoidne kosti. Pri napenjanju omejuje prekomerno premikanje ščetke navzven - duha.
  2. Na nasprotni strani se nahaja bočni laktat laktov zapestja, ki povezuje istoimensko in trikotno kost. Njegov namen je preprečiti močno odstopanje roke pri premikanju navznoter.
  3. Na hrbtni strani sklepa je najširša in najmočnejša tetiva, ki skoraj povsem prekrije sklep - dorzalni radiokarpalni vez. Začne se tik nad radialnim obsegom sklepov, po katerem se vlakna razhajajo proti kosti zapestja. Njegova naloga je omejiti pretirano upogibanje ščetke.
  4. Dlanarni zapestni ligament je veliko manjši - odstopa od radialnega stiloidnega procesa in gre na zapestje. Ko se raztegne, je podaljšanje dlani omejeno.
  5. Prav tako poudarja posamezna vlakna medsezičnih vezi, ki povezujejo vse kosti zapestja, zaradi česar so skoraj nepremične.

Te strukture so pogosto poškodovane zaradi poškodb, kar povzroča različne motnje mobilnosti v artikulaciji.

Kanali

Posebna tvorba je neposredno pritrjena na palmarno površino zapestja - karpalnega kanala, v katerem potekajo kite, žile in živci. Omogočajo vam, da jih ločite na ločene nosilce, da se izognete mehanskim učinkom na njih med premiki:

  1. Ulnarski kanal ima najbolj notranji položaj, saj se nahaja med istim imenom kosti in širokim ligamentom. Vsebuje laktarski živac, ki inervira dlan v smeri četrtega in petega prsta, pa tudi žilni snop, vključno z arterijo in žilami.
  2. Radialni kanal prehaja med kostjo z istim imenom in enakim širokim ligamentom. V njej sta samo dve anatomski strukturi - upogibna kita zapestja in radialna arterija, ki sega do osnove palca.
  3. Najbolj nasičen je osrednji karpalni kanal, ki ga delno razdelijo sinovialne ovojnice za fleksorje prstov. Poleg njih preidejo mediani živci in spremljajoča arterija.

Pogosto je sindrom karpalnega kanala - patologija, povezana z mehanskim pritiskom na živčna vlakna (običajno mediani živci).

Oskrba s krvjo

Prehrana sklepov poteka predvsem na račun obsežne žilne mreže dlani, iz katere se raztezajo posamezne veje do sklepa. Odtok krvi poteka po enakem principu - vene spremljajo arterije:

  • Krvna oskrba artikulacije prihaja iz treh virov - glavnih žil podlakti - radialne, ulnarne in interosesne arterije. Na področju prehoda na dlani tvorijo niz povezav - anastomoz, ki tvorijo obsežno mrežo. Iz nje se ločijo posode za lupino sklepa, ki dovajajo hranila in kisik, od zadaj in iz dlanarne površine sklepa.
  • Odtok krvi poteka v sistemu globokih žil podlakti s podobnimi imeni, ki imajo le parno količino. Tudi na hrbtni in palmarni površini se oblikujejo številne majhne žile, ki se nato prelivajo v skupen globok venski lok.

Veliko število virov oskrbe s krvjo zagotavlja dobro prehrano sklepov in posledično njeno odlično sposobnost za okrevanje.

Inervacija

Edina pomembna tvorba, ki ima veliko število živčnih končičev, je sklepna kapsula. Obstajajo različne vrste receptorjev, ki zagotavljajo občutek pritiska, bolečine ali raztezanja. Ta funkcija vam omogoča, da preprečite prekomerno raztezanje membrane, pravočasno vključno z delom mišic s pomočjo refleksnih dražljajev.

Vir vseh živčnih vlaken v zapestnem sklepu je brahialni pleksus, ki zagotavlja delovanje celotne zgornje okončine. Inervacija sklepne kapsule vključuje tri njene veje:

  • Ulnarski živček prehaja skozi kanal v območju notranjega stiloidnega procesa, ki je usmerjen proti dvigu malega prsta v dlani. Na zapestju so majhne veje, ki inervirajo majhen del lupine.
  • Srednji živčni del se nahaja v osrednjem kanalu, iz katerega daje del vlaken sklepni kapsuli. Zaradi njih je zagotovljena občutljivost celotne čelne površine artikulacije.
  • Radialni živec prehaja skozi hrbtišče podlakti in se premika na isto stran dlani. V območju palca usmerja tudi veje na plašč na stičišču, kar zagotavlja inervacijo celotne hrbtne polovice.

Če je katera od živčnih vlaken poškodovana, se delovanje sklepne kapsule ustrezno poslabša, kar vodi do motenj v procesih predelave.

Fiziologija gibanj

Elipsaidna oblika artikulacije pomeni izvajanje gibov v njem, ki potekajo vzdolž dveh različnih osi. Toda v praksi se izkaže, da se gibljivost zapestja izvaja hkrati v treh smereh. Ta lastnost je posledica skupnega dela s sklepi podlakti - distalnega in proksimalnega radioulnarja.

Potrebo po kombiniranem delu narekuje namen zgornjega uda - izvajanje natančnih in usmerjenih gibov. Zato je sprva dvoosni sklep dodatno pridobil še eno koristno funkcijo:

  1. Glavno delo, ki ga artikulacija opravlja na tisočekrat na dan, je mobilnost v čelni osi. Ko se to zgodi, se koordinirano krčenje mišic sprednje ali zadnje skupine podlakti - upogibov ali ekstenzorjev zapestja. S pomočjo tetiv omogočajo upogibanje ali podaljšanje roke.
  2. Pomožna gibanja so gibi v sagitalni osi - pravokotno na dlan. Za njihovo izvajanje je odgovoren za bolj zapletene mehanizme - predvsem zmanjšanje mišic na notranji ali zunanji površini podlakti. Rezultat takšnega usklajenega dela je svinec ali svinec - odstopanje ščetke navzven ali navznoter.
  3. Kombinirano je gibanje dlani na navpični osi, ki se izvaja s pomočjo drugih sklepov podlakti. Krčenje mišicnega pronatorja ali naraščanja podpira vključitev tega mehanizma. V tem primeru je hkratna rotacija dlani s podlakti navzven ali navznoter.

Trenutno se preučuje tudi kombinirana mobilnost v zapestnem sklepu. Predvideva se, da se med gibanjem v zapestnem sklepu sklepi zapestja prav tako izogibajo premiku, ki je neopazen le navzven.

Zapestni sklep - anatomija, struktura, funkcija (s fotografijo)

Zapestni sklep je mobilna povezava radialne in ulne kosti z roko. Nahaja se na stičišču kosti podlaktice in dlani.

Struktura in anatomija

Pri razvoju sesalcev in pridobivanju takih sposobnosti, kot sta supinacija in pronacija, se pojavi artikulacija sklepov, ki poveča amplitudo vrtenja podlakti.

V primerjavi z drugimi sesalci je človeški sklep v zapestju doživel nekaj sprememb, zaradi katerih je lahko povečal obseg gibanja.

Epifiza radialne kosti je popolnoma vključena v sklep in epifiza laktarne kosti sodeluje le skozi sklepno ploščo (zglobna plošča je skupni hrustanec, ki poveča moč sklepa in ga absorbira). Povezava je dvoosna in ima obliko elipse.

Zglobno glavo tvorijo saphoid, triederne in lunatne kosti. Zgornjo votlino tvorita radij in hrustančnik iz ulne. Vse kosti so povezane z ligamenti. Zglobna vrečka je pritrjena na robove sklepnih površin kosti, ki tvorijo sklep. Vsebuje sinovialno tekočino.

Krvni pretok artikulacije poteka preko radialnih, ulnarnih in introseznih arterij.

Iztok krvi poteka z dvema radialnima, dvema komolkama in dvema medsektorskima žilama, palmovim venskim lokom zapestja.

Sprednji in posteriorni medsebojni živci skupaj z globoko vejo laktarnega živca zagotavljajo inervacijo.

Ena od zanimivih lastnosti je, da se spojina odlično preuči s palpacijo, koža na njej je precej tanka in skoraj brez podkožne maščobe, zato ni težko sondirati anatomije sklepa.

Vse sklepne kosti so prekrite s hrustančnim tkivom, skozi katerega ne prehajajo krvne žile in živci. Hrustanec ščiti kosti artikulacije, brisanje in nošenje, absorbira povezavo, ko se premika s čopičem.

V spojini je velik hrustanec, ki roki omogoča vrtenje. Nahaja se v odprtini spoja, lahko se potegne na dno čopiča, obstaja votlina.

Sklop zapestja poganjajo mišice. Vse mišice sklepov so razdeljene v štiri skupine:

  • Skupina 1. Odgovorna za upogibanje v sklepu in upogibanje pri petem prstu.
  • Skupina 2. Odgovorna za podaljšanje v sklepu in za vstavitev ščetke.
  • Skupina 3. Odgovorna za ugrabitev roke in pomaga prvi skupini, da upogne sklep.
  • Skupina 4. Pomaga pri približevanju čopiča in podaljšanju artikulacije.

Funkcije

Dejstvo, da ima sklep obliko elipse, omogoča, da je dvoosno (ima dve osi vrtenja), ima sposobnost, da se upogne in odveže, da se vozi in se umakne.

Zgib lahko povzroči krožno gibanje, kar je mogoče zaradi dodatka gibanja dveh osi vrtenja. Ta sklep je najbolj prilagodljiv in mobilen v človeškem telesu. S prenašanjem je kompleksen ligamentni aparat, ki omogoča natančno in specifično gibanje s prsti rok.

Svežnji za zapestne vezi

Kot smo že omenili, je gibanje in stabilizacija v sklepu posledica mišic in vezi. Različni tyazh so odgovorni za različne funkcije.

Dlanasta radarpalna vez, laktorni in radialni kolateralni ligamenti in radiokarpalna vez zadnjega dela roke naredijo sklepno kapsulo trajnejšo.

Glavna funkcija ligamentov v sklepu je stabilizacija. Stabilizacija poteka v dveh ravninah: frontalni in sagitalni.

Čelna ravnina

V njem imajo pomembne funkcije ligamenti, ker je distalna površina radialne kosti usmerjena navzdol in navznoter pod kotom okrog 30 stopinj proti ravnini in pod napetostjo vzdolžnih mišic zapestja kosti zdrsne v nevtralni položaj navzdol v notranjost.

Vendar, ko je krtača usmerjena v drugo smer za 30 stopinj, bo oprijem mišice deloval pravokotno in spoj bo prišel v stabilen položaj. Ta položaj v čelni ravnini je naraven za naš spoj.

Ulnarski in radialni kolateralni ligamenti ne morejo preprečiti tega dislokacijskega učinka, saj so usmerjeni na enak način kot mišice, ki ustvarjajo željo po želju. Glavno stabilizacijsko funkcijo prevzamejo sprednji in posteriorni ligamenti sklepa zapestja. Ležejo vstran navzgor in navzven, kar ohranja kosti zapestja in preprečuje motnje.

Sagitalna ravnina

V njenem položaju ni nič drugače. Ker je distalna površina radialne kosti usmerjena navzdol, bodo zapestja zdrsnila navzdol in navzdol pod kotom okrog 25 stopinj proti obzorju.

Med upogibanjem sklepa za 30 stopinj mišice s pomočjo potiska ponavadi premaknejo zapestje v ravnini 90 stopinj na distalno površino radialne kosti in tako stabilizirajo artikulacijo.

Za stabilizacijo je potrebno združiti lunasto kost in distalno radialno površino kosti, kar se doseže z raztegovanjem lunatne in proksimalne vrvice prečne vezi v zapestju.

Krvavitev sklepa zapestja

Vse veje krvnega obtoka, ki dosežejo roko, gredo skozi sklepno zapestje. Obstajata dve obtočni mreži: dlan in hrbet.

  • Ladonnaya. Oblikuje se iz sklepov vej laktrske in radialne arterije ter vej interosezne arterije. To omrežje se nahaja v ligamentnem aparatu pod upogibnimi tetivami. Njegove veje hranijo vezi. Na dlančnici sta dva loka: globoka in površna:
    • Globoko Leži daleč pod upogibnimi tetivami na krtcih in ligamentih.
    • Površina. Je pod aponeurozo dlani.
  • Backside. Tudi nastane iz sklepov vej laktrske in radialne arterije. Nahaja se pod napenjalno mišico. Hrani bližnje sklepe prstov in se premika v medsektorske vrzeli.

Anatomija sklepa zapestja in njegove pogoste bolezni

Zapestni sklep je eden najpomembnejših komponent karpalnega sklepa. Poleg radiokarpalnega karpalnega sklepa so vključeni tudi srednji zapestni, mezhzapyastny in karpalno-metakarpalni sklepi, ki imajo tesno funkcionalno povezavo in so odgovorni za normalno delovanje roke kot celote.

Zapestni sklep je zapleten eliptični dvoosni sklep, njegova glavna naloga je zagotoviti priložnosti za krožno vrtenje roke, kot tudi njeno gibanje vzdolž čelne in sagitalne osi (upogibanje in podaljšanje, abdukcija oziroma adukcija roke).

Struktura zapestja

Zapestni sklep je gibljivo kostno stičišče, ki je del zapestnega sklepa in zagotavlja povezavo med kostmi podlakti in roko. Izvedba motorične funkcije sklepov je mogoča zaradi dela mišic na sprednji in zadnji strani dlani.

Za obravnavano spojino velja, da je ena izmed najbolj prilagodljivih in mobilnih v celotnem človeškem okostju. Kompleksnost strukture zagotavlja sposobnost natančnega gibanja s čopičem in prsti.

Pojav tega sklepa pri ljudeh je posledica evolucijskih procesov, njegova prisotnost v sestavi skeletnih elementov zgornjih okončin pa je povzročila, da je človek pridobil zmožnosti pronacije in supinacije - vrste rotacijskega gibanja okončin.

Zapestni sklep vključuje naslednje sklepne površine:

  • proksimalno (artikulirano s polmerom in laktarnim hrustančnikom):
  • distalno (artikulirana s prvo vrsto karpalnih kosti, med seboj povezanih z ločenimi vezi).

Površine sklepov so prekrite s tanko membrano, ki tvori sklepno vrečko in je pritrjena na kostno tkivo na robovih povezovalnih kosti.

Paketi

Stabilnost in stabilnost kosti v sklepu zapestja je zagotovljena s prisotnostjo naslednjih sestavin v svoji sestavi:

  • Radialni in ulnarski lateralni (kolateralni) ligamenti. Uporabljajo se za omejitev vodilnega (proti telesu) in preusmerjanja (v nasprotni smeri od telesa) gibanja roke. Tudi ti vezi opravljajo povezovalno funkcijo med kostmi zapestja in podlakti.
  • Nazadnje in dlane radialne vezi. Namenjeni so omejevanju gibanja zategnjenosti in podaljšanja zapestja, kot tudi povezovanju kosti zapestja in podlakti.
  • Mezhapyastnye vezi. Opravite funkcije krepitve, fiksiranja in stabilizacije razporeditve majhnih kosti zapestja. Okrepite obe zapestni in zapestni sklep.

Oskrba s krvjo in živčni sistem

Skozi zapestje se spenjajo skozi naslednje kanale:

  1. Komolec Vsebuje ulnarno veno in arterijo, pa tudi laktarski živce.
  2. Sevanje. Vsebuje radialno arterijo in kito, ki je odgovorna za možnost upogibanja zapestja.
  3. Carpal. Vsebuje mediano živca in spremljajočo arterijo, pa tudi kite, ki so odgovorne za upogibanje prstov.

Veliko število in bližina poti oskrbe s krvjo v relativno majhnem zapestju povzroča veliko verjetnost nastanka hematoma pri najmanjši poškodbi tega dela roke.

Tudi v tem sklepu je sistem limfnih kanalov zelo razvit, kar v veliki meri prispeva k hitremu razvoju edema v območju zapestja zaradi vnetnih in degenerativnih procesov.

Glavne značilnosti strukture

Med značilnostmi strukture zapestja izstopajo: t

  1. Kompleksnost strukture. Sklop zapestja tvorita dve zglobni ravnini in zagotavlja komunikacijo in interakcijo kosti podlakti in roke.
  2. Eliptična oblika sklepa, ki zagotavlja možnost dvosmernega gibanja - upogibanje in raztezanje, kot tudi abdukcijo in adukcijo roke. Ta lastnost je posledica oblike povezovalnih kosti podlaktice in dlani.
  3. Prisotnost v sklepni kapsuli dodatnega hrustanca, ki zagotavlja največjo združljivost združenih skeletnih elementov.

Pogoste bolezni

Glede na zgoraj omenjene strukturne značilnosti zapestja se lahko njegovo normalno delovanje poslabša zaradi zunanjih poškodb in notranjih patoloških sprememb v telesu.

Med najpogostejšimi boleznimi in odstopanji izstopajo: t

  • malformacije;
  • poškodbe;
  • artritis in artroza;
  • Kiyabeka-Priizerjeva bolezen;
  • bolezni onkoloških in mehkih tkiv.

Malformacije

Ena najpogostejših malformacij v zapestju je fuzija posameznih majhnih kosti zapestja. To odstopanje zmerno omejuje možno območje gibanja v sklepu, vendar pacientom ne povzroča velikega neugodja in se najpogosteje odkrije naključno.

Poleg tega v klinični praksi obstajajo primeri nerazvitosti ali popolne odsotnosti nekaterih kosti ali njihovih elementov. Za to odstopanje je značilna prekomerna gibljivost kostnega sklepa.

V praksi redko pride do prirojenih zvijač ali subluksacij. Takšna odstopanja so polna pomembnih kršitev funkcionalnosti čopiča in so predmet takojšnje zdravljenja.

Poškodbe

Najpogostejša poškodba sklepa zapestja zaradi zunanjih vplivov je modrica. Praviloma so takšne poškodbe povezane s krvavitvijo v periartikularnih tkivih in notranjih votlinah samega sklepa. V tem primeru se modrice tega sklepa dobro odzivajo na zdravljenje in v večini primerov ne postanejo vzroki zapletov.

Raztezanje ali raztrganje vezi, ki ga spremlja edem, v nekaterih primerih pa modrice ali hematomi, pa tudi bolečina: tudi ob poškodbi, bledenju med neaktivnostjo in obnovi med premikanjem sklepa. Terapija takšnih poškodb vključuje uporabo konzervativnih metod.

Zlomi predstavljajo približno polovico vseh poškodb zapestja. Poleg skupnih za ta razred simptomov travme (akutne bolečine, otekline, modrice), zlomi so značilni za bistveno kršitev funkcionalnosti sklepa. Takšne poškodbe je mogoče prepoznati z dotikom - preprosto je zaznati prisotnost kostnih fragmentov.

Pozor! Pri najmanjšem sumu na zlome sklepa zapestja se je treba takoj posvetovati s travmatologom, da se izognemo nadaljnjim zapletom.

V primerjavi z zgoraj omenjenimi poškodbami se pojavijo motnje v sklepu. V večini primerov takšne poškodbe spremljajo zlomi kosti podlakti ali njihovih ločenih delov. Dislokacije spremljajo hude in ostre bolečine, otekline ali hematomi. To spremeni obliko samega spoja. Zdravljenje takšnih poškodb zahteva uporabo konzervativnih metod ali kirurškega posega, odvisno od resnosti in klinične slike poškodbe.

Artritis in artroza

Pojav vnetnih procesov v zapestnem sklepu je pogosto posledica artritisa. Do infekcioznega gnojnega artritisa lahko pride zaradi vnosa patogenih mikroorganizmov v notranjo sklepno votlino zaradi poškodbe ali vstopa s pretokom krvi. Kronični revmatoidni artritis tega sklepa je lahko posledica tuberkuloze ali bruceloze.

Osteoartritis sklepa zapestja je posledica preteklih poškodb ali preteklih bolezni. Simptomi te patologije - bolečina in značilen krč v sklepu med gibanjem. Napredovanje osteoartritisa je polno razvoja slabo izražene togosti in deformacije sklepov.

Kiyabeka-Priizerjeva bolezen

Ta kostna patologija je precej pogosta in je aseptična nekroza kosti zapestja (navikularna in pol-lunarna), za katero je značilna nekroza kosti zaradi oslabljenih presnovnih in krvnih procesov v sklepu.

Med simptomi bolezni so bolečine, otežene zaradi gibanja, rahlo otekanje v sklepnem predelu, boleča občutja pri palpaciji hrbta sklepa, huda omejitev gibanja rok do nemožnosti stiskanja dlani v pest.

Zdravljenje te bolezni, odvisno od klinične slike, se izvaja konzervativno ali kirurško.

Onkološke in mehke bolezni

Med najpogostejšimi boleznimi mehkih tkiv sklepnega sklepa so: burzitis, tendonitis, tendovaginitis, periartroza, higromija in stenotični ligamentitis. Za te bolezni, katerih lokalizacija pade na zapestje, je značilna predvsem izguba občutljivosti in omejena funkcionalnost sklepa. Izbira metode zdravljenja je odvisna od narave identificirane bolezni in značilnosti bolnika.

Video

V tem videu boste videli 3D moško roko iz komolca prstov v 3D animaciji: vezi, kosti, mišice in drugi elementi.

Sklop zapestja je eden najbolj zapletenih elementov roke človeškega okostja. Ta sklep je odgovoren za povezovanje roke s kostmi podlakti, kot tudi za pravilno delovanje same roke - celoten obseg gibov dlani in prstov.

Zapletenost strukture tega spoja povzroča veliko nevarnost poškodb. Poškodbe sklepov, tako kot druge nenormalne fiziološke razmere, so preobremenjene z negativnimi posledicami - od zmerno neprijetnih občutkov v območju zapestja do popolne izgube motorične funkcije roke. Zato je pojav neobičajnih občutkov na tem področju razlog za poziv strokovnjakom.

Zapestni sklep

Zapestni sklep je sestavni del zapestnega sklepa, ki omogoča gibanje roke v treh projekcijah. On ima pomembno vlogo, je odgovoren za mobilnost najtežje organiziranega dela zgornjega uda - roko.

Povezava zapestja omogoča natančno in raznoliko gibanje. Da bi razumeli, kako deluje skupno, je treba poznati strukturo in značilnosti delovanja zapestja.

Struktura

Anatomija zapestja je zapletena. Sestavljen je iz dveh zgornjih ploskev, znotraj kapsule je disk, ki je v obliki trikotne fibrocartilagine plošče.

Struktura radija ima številne značilnosti. Anatomsko ima artikulacija obliko elipse: ena površina je konveksna, druga je konveksna. To zagotavlja položaj krtače, ki omogoča oprijemalno gibanje.

Zapestni sklep se nahaja med podlakti in prvo vrsto kosti zapestja.

Kapsula sklepa je tanka, pritrjena je na sklepne površine kosti, ki tvorijo sklep. Struktura zapestja:

  • Proksimalna površina. Sestavljen je iz radija in hrustančnega diska.
  • Distalna površina. Predstavljena s pokrivanjem jam v prvi vrsti zapestja.

Sklop zapestja je obogaten s snopi.

Struktura ligamentnega aparata:

  • Medsebojne vezi, ki povezujejo kosti zapestja prve vrste.
  • Ščitnik za komolce. To je velik sveženj, ki prav tako krepi srednji zapestni sklep. Izhaja iz sklepne ploskve in stiloidnega procesa ulne in se spušča do trikotne, lunatne in kapitulirne kosti.
  • Zadnji trak za zapestje. Začne se od zadnje strani distalnega konca radialne kosti, pritrjene na lunatno, trikotno in navikularno kost. Snop preprečuje upogibanje ščetke.
  • Zavarovanje pred sevanjem. Snop je odgovoren za zaviranje prinesanja čopiča. Nahaja se med navikularno kostjo in stiloidnim procesom.
  • Zavarovanje z Ulnarjem. Snop preprečuje pretirano ugrabitev roke. Nahaja se med stiloidnim procesom, trikotnim in grahovim jamah zapestja.
  • Palmar radiokarpal. Nahaja se med stiloidnim procesom, kostmi prve in druge vrste zapestja.

Funkcije

Zaradi kompleksne strukture zapestja se širijo možnosti za gibanje človeške roke: zagotavljajo jih sklepi.

Zapestje je odgovorno za upogibanje, podaljšanje, addukcijo in abdukcijo, možne so tudi krožne rotacije. Sklep pomaga premikati v pravo smer, vpliva na gibanje prstov. Zagotavlja gladko ali ostro gibanje roke. Z njim se gibanje prilagodi v vodoravni in navpični ravnini.

Zaradi kompleksne strukture je karpalni sklep odgovoren za gibanje celotne roke.

V zapestni povezavi so kanali: komolca, radialna in karpalna. Vsebujejo krvne žile, živčne končiče in kite.

Če je poškodovana roka, je verjetnost poškodbe teh pomembnih elementov velika, zaradi česar se lahko izgubi normalna mobilnost prstov in celoten ud.

Diagnostične metode

Študija zapestnega sklepa je sestavljena iz pregleda, palpiranja in zbiranja anamneze. Na področju artikulacije so vsi anatomski elementi dobro otipljivi, kar olajša proces diagnoze.

Zdravnik pregleda hrbet, dlan in stranski del zapestja. Istočasno se primerjajo sklepi na desni in levi strani, razlike pa so vidne. Ocenjena barva kože, konfiguracija, oblika in velikost artikulacije. Zdravnik sondira koščene izbokline, primerja gube in jame na obeh rokah, prav tako pa pregleda stanje mišično-ligamentnega aparata.

Pojav nenormalne rasti ali jamice, otekline, otekline, rdečina in bolečine med gibanjem ali palpacijo kažejo na bolezen. Bolnik v tem primeru potrebuje dodatni pregled.

Instrumentalne diagnostične metode:

  • Rentgen. Je ena izmed najbolj dostopnih in natančnih metod za odkrivanje bolezni sklepov v zapestju. Slike lahko posnamete v več projekcijah.
  • Ultrazvok. Ta tehnika nam omogoča, da ocenimo strukturo sklepa, določimo velikost sklepnih razpok in pokažemo erozijo.
  • CT ali MRI. Glede na rezultate raziskave je možno odkriti edem tkiva. Za izboljšanje vizualizacije se uporablja kontrastno sredstvo.
  • Artrografija Tehnika se nanaša na vnos kisika ali ogljikovega dioksida v sklepno votlino, po katerem je mogoče oceniti stanje tkiv in sklepov.
  • Punkcija in biopsija sklepne kapsule.

Po potrebi lahko opravite artroskopijo. To je invazivna tehnika, zato se uporablja le v skrajnih primerih.

Kateri zdravnik zdravi bolezni zapestja?

Artrolog se ukvarja z zdravljenjem. Najprej pa obiščite terapevta. Vzroki poškodb sklepov so lahko različni. Glede na etiologijo izvora bolezni je odvisno od izbire specialista.

Če so sklepi okuženi, vam bo pomagal virolog. Lahko se obrnete tudi na kirurga, revmatologa, osteopata ali travmatologa.

Bolezni zapestja

V primeru motenj v delovanju sklepov se izgubi sposobnost za delo. Poškodba katerega koli dela artikulacije povzroči uničenje okončine.

Oseba ne bo sposobna izvajati elementarnih gibov, se bo počutila hladno akutno bolečino. V območju sklepa so možne otekanje, pordelost in oteklina.

Pod vplivom bolezni lahko sklepi spremenijo obliko. Spremembe so opažene pri vnetnih in destruktivnih procesih ter po prejemu poškodb in poškodb. Bolezni sklepov so lahko prirojene in pridobljene.

Malformacije

Malformacije redko povzročijo hudo funkcionalno okvaro, zato jih pogosto diagnosticiramo po naključju, ko bolnik pride v bolnišnico z drugim problemom.

Najpogostejši pojav fuzije majhnih kosti zapestja, zaradi česar se zmanjša amplituda vrtenja v sklepu.

Druge malformacije:

  • hipoplazija (nerazvitost sklepov) - patologija se pojavi v prenatalnem obdobju, ki se kaže v nezadostnem razvoju sklepnega sklepa ali celotne kosti;
  • aplazija je nenormalen razvoj, pri katerem lahko del kostnih elementov manjka;
  • prirojena motnja ali subluksacija.

Malformacije lahko vodijo ne samo do omejitve, ampak tudi do pretirane mobilnosti v artikulaciji sklepov.

Škoda

Mehanske poškodbe zaradi udarcev, padcev ali drugih poškodb so najpogostejši vzrok bolezni zapestja.

Skupna škoda:

  • modrice;
  • krvavitve v periartikularna tkiva;
  • kopičenje tekočine v kapsuli;
  • hemartroza sklepov.

V nasprotju s prirojenimi malformacijami se lezije dobro odzivajo na konzervativno zdravljenje, operacijo pa je potrebno izvajati le v redkih primerih.

Veliko manj pogostih klešc. Kombinirani so z zlomom polmera. Zdravljenje je pogosto konzervativno, vendar lahko deluje.

Zlomi so intraartikularni. Porazdeljeni zlom distalne epifize žarka ali zloma Collisa.

Artritis

Gre za vnetno bolezen, ki se kaže v bolečini, otekanju in omejeni mobilnosti spojine. Bolezen je akutna in kronična. Na pojav vnetja lahko vplivajo različni dejavniki - travma, hipotermija, nalezljive bolezni in imunološke reakcije.

Obstajajo gnojno-infekcijski in kronični artritis. Slednja skupina vključuje reaktivni in revmatoidni artritis, vnetje sklepnih sklepov s tuberkulozo in brucelozo.

Artroza

Bolezen je povezana z distrofnimi spremembami, ki vodijo do uničenja hrustanca in sklepov. Pojavi se lahko v ozadju že prej poškodovanih, hormonskih motenj ali presnovnih procesov ter avtoimunskih bolezni.

Artikalno hrustanec lahko uničimo pri revmatoidnem artritisu, psoriazi, sifilisu, tuberkulozi in drugih boleznih.

Obstaja velika verjetnost artroze pri ljudeh, katerih poklicna dejavnost je povezana s težkim fizičnim delom. To so gradbeniki, nosači, zidarji, kovači.

Artroza je redka, se kaže v bolečini in krču v sklepu med gibanjem. Brez zdravljenja se razvije togost, spojina se deformira.

Kinbek-Prizerjeva bolezen

Drugo ime za bolezen je osteonekroza lunaste kosti. Ta kost je pomemben sestavni del zapestja, zato je, če je poškodovana, delovanje roke moteno.

Bolezen je posledica poškodbe ali stalnega fizičnega napora. Bolezen je pogostejša pri ljudeh, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom.

V primeru bolezni Kinbek-Prize je prizadeta predvsem zapestje delovne roke.

Vzrok bolezni je lahko prirojena - kratka ulna.

Patologijo se kaže v bolečini, ki se spočiti in se poslabša zaradi gibanja zapestja. Palpacija sklepa je boleča, gibanje je omejeno.

Diagnoza je postavljena na podlagi radiografije. Zdravljenje je lahko konzervativno ali operativno.

Bolezni mehkih sklepov

Pogoste so naslednje bolezni:

  • bursitis - vnetje sinovialnih vrečk;
  • tendonitis - vnetje in degeneracija kite;
  • stenozirajoči ligamentitis - šibkost aparata za tetive-vezi;
  • periartroza je kronična bolezen, ki se manifestira z vnetjem mehkih tkiv periartikul;
  • hygroma - tumor, ki raste iz sinovialne vrečke;
  • tendovaginitis je vnetje tetive.

V območju zapestja se lahko oblikujejo benigne in maligne neoplazme. Pomembna pravočasna diagnoza.

Če čutite bolečino ali nenormalne zunanje manifestacije na območju zapestja, se takoj posvetujte z zdravnikom. Strokovnjak bo pomagal ohranjati mobilnost in delovanje roke.