Glavni / Komolec

Anatomija komolca

Struktura sklepov pomaga pri prostem gibanju osebe, preprečuje trenje, samouničenje, je del vseh kosti telesa, razen hioide. Več kot 180 tipov sklepov je znanih po obliki, ki jih odlikujejo: skodelica, okrogla, cilindrična, kondilarna, ravna, elipsoidna in sedlasta oblika. Vrsta sklepov je razdeljena na sinovialno in obrazno. Po strukturi - preprosta, kompleksna, kompleksna in kombinirana.

Kosti se sekajo pri sklepih in gladko drsijo. Stopnja prilagoditve gibanja ali zaviranja je odvisna od velikosti površine, vrste in števila vezi, mišic. Izbokline kosti omejujejo območje gibanja. Ulnarski vlaknasti sklep povezuje ramo in podlaket, ki spominja na cevni kostni šarnir, ki pokriva vrečko dveh plasti s tekočino. Sistem je fiksiran z elastičnimi vezi in mišicami. Mehanizem gibljive kombinacije se upogne, raztegne, zavrti podlaket.

Značilnosti komolca

Katere kosti so tvorile komolčev sklep? Komolec je sestavljen iz treh cevastih, trikotnih, cilindričnih kosti.

Nadlahtnica se nanaša na okostje zgornjega dela roke, radialnega in laktirnega od kolena do začetka roke. Telo nadlahtnice se imenuje diafiza, robovi se imenujejo epifiza, proksimalna in distalna. V zgornjem delu diaphiza ima okroglost in postane trodelna do distalne epifize.

Ultra je vezana kost podlakti, ki jo tvorijo trije robovi: sprednji, zadnji in bočni ter dve epifizi. Vrat poteka spredaj med telesom in zgornjim koncem. Zgornji rob komolca se nadaljuje s komolcem. Spodaj je glava s sklepno površino za povezavo z zapestjem. Glava sklepnega kroga artikulira zunaj polmera. Na notranji strani glave je stiloidni proces.

Radialna kost - trikotna, združena kost v sestavi podlakti, je fiksna. Zgornji konec je obodna glava s ploščato zgibno zgibjo za artikulacijo z glavo glave rame. Notranji koničasti rob je usmerjen proti ulni. Tetiva ramena so pritrjena na spodnji del glave - vrat.

Anatomija komolca

Proučuje se anatomija človeškega komolca. Podrobneje bo obravnavana struktura komolca človeške roke z risbami in fotografijami.

Katere kosti tvorijo ramenski sklep? To je mehanizem vijačnega sklepa nadlahtnice in nadlahtnice. Blokovski spoj se giblje vzdolž ene osi v območju 140º. Sferični sklep v obliki kirurškega nosilca je navpično in frontalno poravnan z obodom humeralne in votle radialne glave. Radioulnarni sklep je sestavljen iz polmera polmera in rezanja komolcev kosti. Cilindrični spoji se premikajo po krožni osi.

Mišice, vezi, krvne žile, živčni končiči komolca tvorijo harmonično načelo dela. Zglobna kapsula je pritrjena ob straneh in spredaj, združuje in fiksira neodvisne sklepe.

Hialinska hrustanec pokriva sklepno površino epifiz, spominja na gladko, mat površino, brez živčnih končičev. V hrustancu ni krvnih žil. Prehrana prinaša skupno tekočino. Hrustanec je sestavljen iz vode - 70–80%, organskih spojin - 15% in mineralov - 7%.

Pomembno je! Za zdravje sklepnih mehanizmov je potrebno upoštevati vodno bilanco.

Sprednji in zadnji del kapsule je sestavljen iz gob in burze, tanek s sinovialno membrano, vpliva na gladkost gibov in ščiti povezave brez lupine hrustanca. Zglobna povezava in medrebrna membrana ščiti kapsulo ob straneh. Glavni nosilec je na nadlahtnici. Poškodba in vnetje membrane povzročita nastanek komolca.

Ligamentni aparati

Anatomija vezi v ravninah tvori zapleteno obliko komolca, ki drži zgibke. Vezivna tkiva tvorijo fiksacijo aparata. V strukturi prevladujejo krepitvena kolagena vlakna.

Elastične vezi zvijajo zglobno vrečko ob straneh. Spredaj in za kapsulo ni ligamentov. Skrivnost notranje plasti manšete - synovia, zmanjšuje trenje. Zaviranje in smer ligamentov ohranja celovitost in funkcionalnost.

Paketi so razdeljeni na naslednje vrste:

  • laktorni in radialni kolateralni ligamenti;
  • obročaste in kvadratne vezi, interosseous membrane dokončajo artikulacijo in ustvarjajo skozi
  • dovajanje krvi v luknjice in inervacijo sklepa.

Kite so pritrjene na glave radialne kosti. Mišičnost krepi ligamentni aparat.

Mišični okvir

Mišice komolca ležijo na rami in podlakti. Mišično tkivo ščiti sklepe osebe.

Usklajeno delovanje mišic povzroči ekstenzorske in upogibne gibe v komolcu, obrne se z dlanjo navzgor, krožno rotacijo rame na zunanji strani. Flexorni aparat podlakti je razdeljen na dva tipa: sprednji in zadnji.

Sprednje ramenske mišice:

  • ramenska mišica - spodnje področje nadlahtnice, upogiba podlaket;
  • biceps bipartikularna mišica - podlaketni vstavek, upogibanje komolca.

Mišice hrbtnega ramena:

  • mišice triceps - ležijo na hrbtni strani ramena, raztezajo ramo in podlaket s trojno izboklino;
  • funkcija ulnar mišic - ekstenzor.

Mišice komolca:

  • okrogli pronator, odgovoren za upogibanje in položaj podlakti;
  • ploska, dolgotrajna, vretenasta mišica;
  • ulnarni upogibnik zapestja;
  • dolga palmova mišica izgleda kot vreteno, podolgovata kita. Napne ud;
    površinski fleksor srednjih prstov prstov je sestavljen iz štirih kit, gre za prste;
  • zveza za kladivo - obrne podlaket;
  • dolgi radialni podaljšek za zapestje - raztegne in delno odstrani roko;
  • kratki radialni ekstenzor zapestja z manj rotacije;
  • ulnar ekstenzor zapestja, mišica podaljša roko;
  • ekstenzorji prstov;
  • Spodnje mišice so na podlakti.

Oseba se ne premika z roko, če so mišice komolca poškodovane.

Oskrba s krvjo

Krv hodi v sklepe in mišice s pomočjo mreže arterij. Povezovalna shema je zapletena. Oskrba s krvjo in odtok vzdolž površine sklepne kapsule poteka po mrežah humerusnih, radialnih in ulnarnih žil.

Osem vej prenaša kri v predel laktov. Glavna hranila v času, da vstopijo v sklep s krvnim obtokom. Žile in veje napolnijo s kisikom, vitamini in minerali kosti, mišic in sklepov. Arterijsko omrežje je nagnjeno k poškodovanju krvnih žil. Negativna točka: težko ustaviti krvavitev.

Brahialna arterija se nadaljuje pod pazduho, daje naslednje veje:

  • zgornje ulnarno zavarovanje;
  • spodnje ulnarno zavarovanje;
  • globoka arterija rame, veje: srednje zavarovanje, radialno
  • zavarovanje, deltoid.

Sevanje zapusti brahialno arterijo v laktarski vdolbini, spusti sprednjo površino krožnega pronatorja, nato sredi zgornje limbroskalne mišice, med njim in krožnim pronatorjem, nato pa vzdolž radialnih fleksorjev roke.

Po arteriji odhaja 11 vej:

  • arterija povratnega sevanja;
  • površinska palmarska veja;
  • dlanasta krapna veja;
  • zadnja karpalna veja.

Ulnarna arterija je nadaljevanje vene humerja, prehaja skozi luknjasto vdolbino pod krožnim pronatorjem, ki jo spremlja laktarski živac, nato pa prodre v dlan.

Veje laktarske arterije:

  • mišice;
  • povratni vrač;
  • skupna medsebojna kost;
  • Dlanasti karpalni in globok palmar.

Živčna vlakna

Za občutljivost in gibanje prstov so odgovorna živčna vlakna komolca. Trije živčni procesi zagotavljajo prehrano mišic, ki povzročajo premike v komolcih:

  • radialni živci in mediana - na sprednji strani komolca;
  • ernar - dolgi živčni pleksalni pleksus. Vlakna 7 in 8 vratnih vretenc segajo od brahialnega pleksusa, preidejo v zadnji del roke do prstov.

Živčna vlakna so ujeta v komolcu in Guyonovem kanalu zapestja. Živčni trup sega vzdolž kostno-kostnih kanalov. Vnetje in poškodbe vodita do stiskanja. Senzorična in motorična vlakna povzročajo otrplost, bolečino in omejitve gibanja pri poškodbah živcev. Tunelski sindrom se razvije, ko se deformira kost, hrustanec ali kita.

Vneto mišico, vezavo ali neoplazmo mehkih tkiv spnejo živčna vlakna, saj ležijo površno in so dostopna zunanjim vplivom. Bolečina v hrbtu, bolečina in otrplost dosežejo prste, ko udarite v komolec. Okvarjena motorična funkcija in prehrana vodita do atrofije mišic in postopne spremembe v roki.

Atrofija in izguba gibanja mišic podlakti in roke sta posledica poškodbe živcev nad srednjo tretjino podlakti. Guyonova poškodba kanala vodi do šibkosti prstov. Z zdravnikom in začetkom zdravljenja se boste izognili zapletom.

Posledice stiskanja živcev vodijo do invalidnosti, bolečine in na koncu do kirurškega posega.

Zaključek

Sklepi opravljajo motorične funkcije v človeškem telesu. Življenje posameznika je polno gibanj v vsakdanjem življenju, pri delu in v športu. Športniki zaščitijo komolce s posebnimi blazinicami. Kršitev kompleksne kostne strukture, ne glede na starost in stanje, poslabša kakovost bivanja. Oseba potrebuje preprečevanje artritisa, artritisa, osteohondroze.

Hoja, tek, smučanje, plavanje pomagajo pri boju proti debelosti, ohranjajo dobro mišično tkivo. Krvni obtok v tkivih napolni hrustančno tkivo z nujnimi hranili, preprečuje uničenje. Upoštevanje pravilne prehrane, zdravljenje nalezljivih bolezni, krepitev mišično-skeletnega sistema, kot tudi redni pregledi z zdravniki bodo izključevali kirurški poseg.

Struktura komolca in njegove bolezni

Komolec je precej zanimiv spoj v človeškem telesu, ki povezuje ramena in podlakti. V njeni tvorbi sodelujejo tri kosti: humer, komolec in radial.

Glede na strukturne značilnosti komolca se imenujejo kompleksni in kombinirani sklepi. Takšne lastnosti omogočajo 4 vrste gibov: upogibanje in podaljšanje, pronacija in supinacija.

Kompleksen sklep je takšna artikulacija kosti, pri konstrukciji katere je vključenih več kot 2 sklepni površini.

Kombinirani sklep je spoj, ki je sestavljen iz več ločenih sklepov, ki so povezani z eno sklepno kapsulo. Komolčni spoj vključuje 3 ločene:

  • ramena,
  • brachylochevoy,
  • proksimalni radioulnar.

Vedeti morate, da ima vsak od teh sklepov drugačno strukturo: ramensko-sklepni sklep pripada bloku podobnemu, ramensko-ramenskemu sklepu - sferičnemu, proksimalnemu radioulnarnemu sklepu - cilindričnemu.

Podrobno razmislite o strukturi komolca.

Anatomija komolca

Kot smo že omenili, je komolce sestavljen iz treh ločenih sklepov, ki so zaprti v eni kapsuli. Vse sklepne površine so prekrite s hrustancem.

Ramenski sklep

Sestavljen je iz bloka kosti na ramenu in blokovske zareze ulne. Oblika je blokirana, kar omogoča gibanje na eni osi v območju 140 °.

Ramenski sklep

Sestavljen je iz sklepnih ploskev kondile glave nadlahtnice in sklepne jame glave radialne kosti. V svoji obliki se nanaša na sferično, toda gibanja v njem se ne izvajajo v treh, ampak le po dveh oseh - navpično in frontalno.

Proksimalni radioulnarni sklep

Povezuje radialno rezanje ulne in obod glave žarka. Oblika se nanaša na valjasto, ki omogoča gibanje okoli navpične osi.

Kompleksna struktura komolca mu daje takšne vrste gibov, kot so upogibanje in raztezanje, supinacija in pronacija podlakti.

Kapsula za sklep

Spojna kapsula zanesljivo obdaja vse tri spoje. Pritrjena je okoli nadlahtnice. Pade na podlaket in je trdno pritrjena okoli lakturne in radialne kosti. Spredaj in zadaj je kapsula tanka in rahlo raztegnjena, zaradi česar je sklep ranljiv za poškodbe. Na straneh je dobro obogaten s komolčnimi vezi.

Sinovialna membrana tvori več gub in ločenih žepov. Sodelujejo pri premikih, jih naredijo bolj gladke, zagotavljajo zaščito za artikulacijske strukture. Toda na žalost se lahko te sinovialne vrečke poškodujejo in vnamejo, kar spremlja razvoj lisastega burzitisa.

Ligamentni aparati

Sklep je okrepljen z naslednjimi vezi:

  • Zavarovanje z Ulnarjem. Razteza se od notranjega epikondila nadlahtnice, se spušča in je pritrjen na blokovsko zarezo komolca.
  • Zavarovanje pred sevanjem. Izvira iz bočnega epikondila rame, se spušča, zavija okoli glave radialne kosti z dvema nosilcema in je pritrjena na radialno zarezo ulne.
  • Obročast polmer. Pritrjena je na sprednji in zadnji del radialne ledvične konice, vlakna pa obkrožajo radialno kost okoli oboda. Slednji je tako v bližini ulne.
  • Trg Povezuje radialno rezanje komolca in vratu žarka.
  • Medrebrna membrana podlakti, čeprav ni povezana z ligamenti v komolcu, je vpletena v proces fiksiranja kosti podlakti. Sestavljen je iz zelo močnih vezivnih vlaken in je raztegnjen med notranjimi robovi polmera in ulne po celotni dolžini.

Mišični okvir

Komolčni sklep je zaščiten z dobrim mišičnim okvirjem, ki je sestavljen iz velikega števila fleksorskih in ekstenzorskih mišic. To je njihovo dobro usklajeno delo, ki omogoča izvajanje tankih in natančnih gibov v komolcu.

Metode za oceno stanja komolca

Ocenite stanje komolca, kar bo pomagalo pri več diagnostičnih metodah.

Pregled in palpacija

Koža nad zgibom je normalno gladka in elastična. V položaju odprtega komolca se z lahkoto pregiba in se rahlo upočasni. V primeru prisotnosti določenih bolezni lahko opazite spremembo barve kože (cianoza, rdečina), koža lahko postane vroča na dotik, raztegnjena in sijoča. Opazite lahko tudi otekanje, nodularno tvorbo, deformacijo.

Palpacijo izvajamo z upogibanjem roke pri ramenskem sklepu in popolno sprostitvijo mišic. Med palpacijo je potrebno oceniti stanje kože, prisotnost edema, celovitost kostnih elementov, njihovo obliko, občutljivost in obseg gibanja, prisotnost krča v sklepu.

Radiografija

Radiografija komolca je glavni način diagnosticiranja bolezni. Praviloma fotografirajte v dveh projekcijah. Tako je mogoče videti skoraj vse patološke spremembe v kosteh, ki tvorijo sklep. Pomembno je vedeti, da patologije komponent mehkega tkiva komolca (vezi, hrustanca, bursa, mišice, kapsule) v rentgenski sliki ni mogoče identificirati.

Tomografija

Računalniška ali magnetna resonančna tomografija vam omogoča natančnejšo preučevanje strukture sklepa in njegovih posameznih komponent, da bi ugotovili tudi najmanjše patološke spremembe. In kaj je še pomembno - tomografija vam omogoča popolno vizualizacijo ne le kostnih struktur, ampak tudi vseh mehkih tkiv.

Komolčni zglob je površinski, zato je popolnoma dostopen za ultrazvočni pregled. Enostavnost ultrazvoka, njegova varnost, pomanjkanje posebne priprave za raziskovanje in visoka vsebnost informacij, je ta metoda nepogrešljiva pri diagnozi večine nepravilnosti v komolcih.

Artroskopija

To je sodobna, zelo informativna, vendar invazivna metoda za preučevanje stanja komolca. Bistvo metode je naslednje. Pod lokalno anestezijo kirurg ali ortopedski travmatolog naredi majhno zarezo v projekciji komolca, skozi katero se v votlino vstavi poseben vodnik rudar. Slika se prenese na velik medicinski monitor in se večkrat poveča. Tako lahko zdravnik z lastnimi očmi vidi, kako je spoj razporejen od znotraj in ali so poškodovane posamezne strukture.

Če je potrebno, se lahko postopek artroskopije spremeni iz diagnostičnega v medicinski. Če specialist odkrije patologijo, se v sklepno votlino vstavijo dodatni kirurški instrumenti, s katerimi zdravnik hitro odpravi težavo.

Udarec komolca

Punktiranje komolca se izvede, da se ugotovi narava vzrokov kopičenja eksudata v votlini (gnoj, kri, serozna tekočina, fibrinski izcedek), sledi identifikacija povzročitelja vnetja in ta postopek, poleg diagnostike, ima zdravilni učinek. Z njegovo pomočjo se odvečno tekočino izprazni iz sklepa, kar pozitivno vpliva na potek bolezni in bolnikovo počutje. Tudi na ta način se različna zdravila injicirajo v sklepno votlino, na primer antibakterijska zdravila.

Možne bolezni

Občasno ljudje čutijo bolečino v komolčnem sklepu, za nekatere pa kronično in izrazito, skupaj z drugimi patološkimi znaki in disfunkcijo sklepa. V takih primerih morate razmisliti o eni od možnih bolezni komolca. Upoštevajte bolezni, ki se najpogosteje pojavljajo.

Artroza

Osteoartritis komolca relativno redko prizadene artikulacijo v primerjavi s številom patologij z lokalizacijo v kolenskih in kolčnih sklepih. V nevarnosti so ljudje, katerih delo je povezano s povečanim stresom pri kirurški povezavi, travmi ali komolcih, bolnikih s primarnimi endokrinimi in presnovnimi motnjami, z artritisom v zgodovini.

Med glavnimi simptomi patologije je treba poudariti:

  • bolečine srednje intenzivnosti, ki se pojavijo po preobremenitvi artikulacije, na koncu delovnega dne in po počitku;
  • videz klikov ali krča pri premikanju v komolcu;
  • postopno omejevanje amplitude gibov, ki lahko v hudih primerih doseže raven ankiloze in jo spremlja izguba funkcije rok.

Diagnoza vključuje laboratorijske teste, da se izključi vnetna etiologija prisotnih simptomov, rentgenski pregledi in v nekaterih primerih uporabijo MRI ali artroskopijo.

Zdravljenje je dolgotrajno in kompleksno z uporabo zdravil (protivnetnih, analgetikov, hondroprotektorjev) in brez zdravilnih metod (fizioterapija, fizikalna terapija). V hujših primerih se zateči k rekonstruktivni kirurški posegi ali celo zamenjavi endoproteze komolca.

Artritis

Artritis je poškodba vnetne artikulacije. Pomembno je omeniti, da obstaja več vzrokov za artritis. Mednje spadajo okužbe (bakterijske, virusne, glivične) in alergijske reakcije v telesu ter avtoimunski procesi (revmatoidni artritis). Artritis je lahko akuten in kroničen.

Kljub različni etiologiji so simptomi artritisa med seboj zelo podobni:

  • močna vztrajna bolečina;
  • hiperemija kože;
  • otekanje;
  • omejena mobilnost zaradi bolečin in otekanja.

Najpogosteje laktični sklep vpliva na revmatoidni artritis. V zvezi s to boleznijo je treba upoštevati:

  • prisotnost togosti v sklepu zjutraj;
  • simetrični artritis, to je, da sta oba komolca zgoščena vnetja hkrati;
  • za bolezen je značilen kronični valovni potek z obdobji poslabšanj in remisij;
  • Drugi sklepi so pogosto vključeni tudi v patološki proces (majhni sklepi rok, gležnjev, zapestja, kolena).

Epikondilitis

Najpogostejši vzrok za bolečino v komolcu je epikondilitis. V nevarnosti so ljudje, ki so dolžni nositi uteži, pogosto opravljajo rotacijske gibe z rokami, športniki (zlasti tenis, golf, rokoborba).

Obstajata dve vrsti epikondilitisa:

  1. Bočno je vnetje dela kostnega tkiva, kjer so kite mišičnih vlaken podlakti pritrjene na bočni epikondil rame.
  2. Medial - se razvije v primeru vnetja medialnega epikondila nadlahtnice v predelu komolca.

Glavni simptom epikondilitisa je bolečina, ki se pojavi na območju poškodovanega epikondila in se razširi na prednjo ali posteriorno skupino mišic podlakti. Prvič, bolečina se po telesni preobremenitvi pojavi, na primer po treningu pri športnikih, nato pa se bolečina razvije tudi zaradi minimalnih gibov, na primer dviganje skodelice čaja.

Bursitis

To je vnetje sklepne vrečke, ki se nahaja na zadnji strani komolca. Najpogosteje se bolezen razvije pri ljudeh s kronično travmo na zadnji del površine komolca.

  • bolečine, ki se utripajo ali trzijo v predelu komolca;
  • rdečina in razvoj edema;
  • nastanek tumorja na zadnji strani sklepa, ki lahko doseže velikost piščančjega jajca;
  • omejevanje amplitude gibanja v komolcu zaradi bolečine in otekanja;
  • pogosto se pojavijo pogosti simptomi - zvišana telesna temperatura, splošna šibkost, slabo počutje, glavobol itd.

Bursitis v komolcu zahteva nujno zdravljenje, saj, če ne izčrpate gnoja iz burze pravočasno, se lahko razširi na sosednja tkiva z razvojem abscesa ali celulitisa.

Poškodbe

Pri odraslih in otrocih se pogosto pojavijo travmatične poškodbe komolcev. V primeru poškodbe artikulacije se lahko opazijo naslednja patološka stanja ali njihova kombinacija:

  • izpah kosti podlakti;
  • intraartikularni zlomi v predelu kosti, komolca ali radialne kosti;
  • raztezanje, delna ali popolna ruptura vezi;
  • krvavitev sklepov (hemartroza);
  • poškodbe mišic, ki so pritrjene na komolce;
  • ruptura sklepne kapsule.

Pravilno diagnozo lahko izvede le specialist po pregledu in dodatne zgoraj opisane metode pregleda.

Več redkih bolezni

Obstajajo bolj redke bolezni komolca. Te vključujejo:

  • kondrokalcinoza;
  • hygroma ali sinovialna cista;
  • poškodbe živčnih vlaken v predelu komolca;
  • specifične okužbe (tuberkuloza, sifilizem, brucelozni artritis);
  • difuzni fasciitis;
  • seciranje osteohondritisa.

Tako je komolčni sklep zapleten spoj kosti, ki je še posebej vzdržljiv, vendar je zaradi nekaterih anatomskih in funkcionalnih značilnosti ta sklep podvržen preobremenitvam in posledično številnim boleznim. Zato je v primeru pogostih bolečin v predelu komolca nujno, da poiščete specializirano zdravstveno oskrbo.

Anatomija človeškega komolca

Danes je komolca istoimenski coni sklepa, prej pa je bil ta izraz uporabljen za označevanje podlakti - vrzel od začetka kosti do ovinka. Tradicionalni ukrep se je štel tudi za "komolec". Anatomsko izstopa ramo, ki izvira iz ramenskega sklepa in se konča na komolcu okončine, samega komolca in podlakti.

Kosti komolca

Anatomija komolca ima tri kosti. Oglejmo si vsakega od njih.

Kosti in vezi v komolcu

  • Ramena. Po vrsti kosti se nanaša na cevasto. Če ga prerežemo v zgornjem delu, bo rez imel zaobljeno obliko, vzdolžni del spodnjega dela kosti pa bo trikoten. Kosti podlakti so povezane z ramo skozi sklepno površino spodnjega dela slednjega. Lak je v povezavi s srednjim delom (blok), sklepna površina bočne strani nadlahtnice pa služi za povezavo z radialno kostjo.
  • Ulna - trikotna kost. Njegov proksimalni konec je nekoliko debelejši, na tem mestu se kost zgosti z humerno kostjo s posebno zarezo na področju odebelitve. Njegov bočni konec je na podoben način povezan s polmerom. Za spodnje območje obravnavanega anatomskega dela je značilno zgoščeno območje, ki se imenuje glava. Njen zgibni sloj je prav tako artikuliran s polmerom.
  • Ray Na spodnjem koncu je kost debelejša. Njegovo zgornje področje povezuje konec z nadlahtnico. Obseg sklepov tega področja igra vlogo spojnika z ulno. Na kostnem telesu je tako imenovani vrat - najožje mesto. Kosti zapestja so artikulirane z spodnjim robom radialne kosti skozi sklepno površino.

Ligament in komolci

Komolci spadajo v kategorijo kompleksa in so sestavljeni iz:

  • kolenski vijačni spoj;
  • okrogel ramenski sklep;
  • proksimalnega komolca v obliki valja.

Od omenjenih treh je najlažje preveriti vrzel drugega Kraj njegove lokalizacije je posteriorna površina podlakti v vdolbini, imenovani »jama lepote«. Pravzaprav se skozi artikularni aparat izvaja upogibanje in raztezanje ter gibanje okončine v krogu.

Ročno-komolčni sklep je sestavljen iz medialnega dela nadlahtnice in zareze laktrskega bloka. Ne nahaja se neposredno v čelni ravnini, temveč je nagnjen pod kotom 4 °. Zato je, ko je podlaket ukrivljena, usmerjena proti srednjemu delu prsnega koša.

Sklop ramenskega nosilca kljub sferični obliki premika le okoli vertikalne in čelne osi. Gibanje vzdolž sagitalne osi je izključeno zaradi povezave laktrske in radialne kosti.

Ročno-komolčni sklep je zarezo na ulni in obodni ploskvi, ki se odebelijo. Rotacijski gibi spoja vzdolž polmera vzdolž navpične osi niso izključeni.

Struktura komolca

Sestava komolca vključuje dva kolateralna sklepa. Ulnarski ligament izvira iz notranjega zgostitve nadlahtnice, nato se razširi v obliki ventilatorja in se pritrdi na robove medialnega dela. Veznica se začne z zunanjim odebeljevanjem iste kosti in se v predelu cervikalnega radija razcepi na dva dela, ki segata okoli glave kosti z istim imenom in sta pritrjena na ulno.

Mišice komolca

Anatomija komolca pomeni prisotnost sosednjega mišičnega tkiva. Večina teh mišic se nahaja v predelu ramena in podlakti. Razmislite o največji in najbližji od njih. Začnimo z mišicami rame.

Skupina mišic, vključenih v gibanje sklepov, vključuje tudi dve skupini mišičnega tkiva: sprednji in zadnji. Kot del prvega ne moremo storiti brez:

  • ramenske mišice, začenši od spodnjega dela nadlahtnice. To je zahvaljujoč ji podlaket je ukrivljen;
  • biceps mišice rame, ki ima dve zgostitvi in ​​spada v kategorijo dvočlennih mišic. Ima vlogo fleksorja rame in podlakti, kot tudi mišice slednjega. Mišico je zelo enostavno sondirati le na območju njene pritrditve na polmer.

V drugi skupini mišic je običajno:

  • triceps mišice rame, ki se nahaja na zadnji strani ramena in je označena s tremi zgostitvami. Aktivno sodeluje pri motorični aktivnosti ramena in podlakti. Kljub temu, da ima v svoji strukturi dva sklepa, se šteje, da je mišica najšibkejša v primerjavi z drugimi upogibniki;
  • mišice, ki opravljajo funkcijo ekstenzorja.

Mišice ob komolcu

Obračamo se na mišice podlakti, povezane s komolcem. Pogosto so razdeljeni v dve mišični skupini. Prvi je predstavljen:

  • okrogli pronator, ki je odgovoren za upogibanje in pozicioniranje podlakti;
  • dolga mišica, ki izgleda kot vreteno. Leži na površini pod kožo, v spodnjem predelu podlakti je enostavno sondirati njeno tetivo;
  • zapestje za pregibanje komolca, z zgostitvijo ramen in komolcev. Daljni konec mišice je pritrjen na kost v obliki grah;
  • Dolgo palmarno mišico, ki je včasih popolnoma odsotna, odlikuje vretenasta oblika in podolgovata kita. Zahvaljujoč tej mišici se lahko ud oklepa;
  • površinski fleksor prstov, sestavljen iz štirih kit, ki se raztezajo do prstov. Srednje falange so dolžne upogibati to posebno mišico.

Drugi razred mišic ni mogoče obravnavati kot popoln brez:

  • brahioradialna, zaradi te mišice lahko podlaket tako upogne kot zavije;
  • dolgi radialni raztezalec zapestja, katerega funkcionalni namen je izvedba podaljšanja in delne ugrabitve roke;
  • kratki radialni ekstenzorji zapestja. Funkcija mišice je podobna namenu prejšnje, razlika pa je v veliko manjšem navoru;
  • ulnar ekstenzorsko zapestje, ki je skoraj povsem v bližini površine laktarske kosti. Mišica je vključena v podaljšanje roke;
  • ekstenzorske prste. Kite mišice se nahajajo v smeri hrbtne strani prstnih prstov;
  • nožni mišici, ki se nahaja v kostnem predelu podlakti.

Živci komolca

Šteje se, da ima skupno življenje posebno pomembno vlogo v življenju posameznika. Zahvaljujoč komolcu je predstavnik človeške rase sposoben izvajati številna dejanja: od običajnega do profesionalnega. V primeru kakršnekoli skupne poškodbe postane izvedba njene glavne funkcije vprašljiva, kar močno poslabša kakovost človeškega življenja.

Anatomija človeškega komolca

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Obstaja učinkovita in cenovno ugodna rešitev za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Komolčni sklep je kompleksna artikulacija človeškega telesa in povezuje ramo s podlakti. Zaradi kompleksne strukture lahko z rokami naredite različna gibanja. Razmislite podrobno o strukturi komolca s fotografijami in risbami.

Kosti

Komolčni sklep je sestavljen iz treh sklepnih površin:

  • ramena. To je sklepni blok in kondila glave;
  • komolec To je krvavo rezanje polmera;
  • radialna, ki predstavlja glavo v kombinaciji s sklepnim krogom.

Kot je razvidno s slike, komolci spadajo v kompleksne, kombinirane sklepe, ki so povezani s nadlakti s podlakti. Anatomska struktura je kompleksna, ker je v formacijo vključenih več kot dve površini. Koščene površine so prekrite s hrustančnim tkivom, tako da se sklepi kosti lahko premikajo. Tkivo hrustanca ščiti kosti pred morebitnimi poškodbami zaradi trenja.

Kosti, ki sestavljajo komolce, so obdane z eno samo skupno kapsulo. Kapsula je pritrjena na straneh in spredaj.

Pritrditev kapsule spredaj je tanka, zaščita je zagotovljena na straneh s sklepnimi vezi. Kosti, ki tvorijo komolce, niso zaščitene s hrustančnim tkivom, ampak so obdane s sinovialno membrano.

Po anatomiji so glavne kosti komolca zgornji, komolci in radialni. Te 3 kosti so v skupni kapsuli, ki združuje sklepne površine.

Ramena

Cevasti tip kosti, na rezu zaobljene oblike. Povezuje se z ulno v sredini in s proksimalnim radioulnarjem na zunanji ali bočni površini.

Izrezi nadlahtnice se lahko čutijo skozi kožo.

Komolec

Trikotni tip kosti z odebelitvijo na dnu. Ima spoj s polmerom. Če je med poškodbo poškodovana kostna kost, je nemogoče upogniti in odtrgati ud.

Ray

V zgornjem predelu se poveže z nadlahtnico, po obodu pa z ulno. Kost ima ozek prostor - vrat. Od spodnjega roba, zgoščenega s kosti zapestja. Na stičišču z zapestjem je stiloidni proces, dobro opredeljen skozi kožo.

Mišice

V anatomiji človeka obstajajo nenavadni kostni sklepi, zgornji del komolca pa je takšen sklep. Zaščita skeleta iz mišičnega tkiva. Kosti sklepov delujejo zahvaljujoč mišicam, ki zagotavljajo naslednje premike:

  1. Okončine so upognjene in upognjene.
  2. Vrtenje ali supinacija komolca, v katerem se dlan lahko obrne navzgor.
  3. Vrtenje ramenskega sklepa ali pronacija podlakti.

Mišice ramenskega pasu, ki so odgovorne za gibanje, so sestavljene iz fleksorjev, ekstenzorjev in pronatorjev (rotatorjev) podlakti. Vrtenje podlakti je razdeljeno na dva tipa: sprednji in zadnji.

Zgornja mišična skupina, ki jo tvorijo:

  • ramenske mišice, začenši od spodnjega dela kosti ramena. Ta mišica je odgovorna za upogibanje roke v podlakti;
  • biceps brahialna mišica z dvema zgostitvama. Biceps mišica je fleksor ramena in podlakti.

Skupino hrbtne mišice tvorijo:

  • triceps mišice rame s tremi izboklinami, ki se nahajajo na zadnji strani ramenske površine. Ta mišica ima pomembno vlogo pri premikanju rame s podlakti. Toda v primerjavi z drugimi fleksorskimi mišicami je ta vrsta najšibkejša;
  • mišica, ki je odgovorna za ekstenzorsko funkcijo sklepa.

Mišično tkivo podlakti, tako kot mišice ramenskega pasu, predstavljajo dve skupini. Prva skupina pripada:

  1. Pronatorska okrogla oblika, skozi katero pride do upognjenosti udov.
  2. Ravne mišice v obliki podolgovatega vretena, ki se nahaja na sklepni površini pod kožo.
  3. Flexor za zapestje
  4. Palmarne, vretenaste mišice s podaljšano kito.
  5. Površinske mišice, odgovorne za upogibanje prstov.

Druga vrsta mišičnega tkiva podlakti se oblikuje:

Za zdravljenje in preprečevanje bolezni sklepov in hrbtenice naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki so jo priporočili vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili, da izrazijo svoje mnenje proti farmacevtskemu kaosu in predstavili zdravilo, ki resnično zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

  1. Zgornjo mišico s foso, skozi katero se lahko upognete in zavrtite podlaket.
  2. Long ekstenzorjev zapestni tip žarka, delno odgovoren za ugrabitev roke.
  3. Kratko podaljšek zapestja, podobno dolgi, vendar z manjšo amplitudo vrtenja.
  4. Sosednji površini luskaste kostne mišice, odgovoren za podaljšanje roke.
  5. Mišica, ki je odgovorna za podaljšanje prstov.

Če je vsaj ena od opisanih mišic poškodovana, oseba ne more premakniti roke.

Ekstenzorske mišice

Ekstenzorji vključujejo naslednje mišice podlakti:

  • komolec, spušča se. Mišice, ki so odgovorne za podaljšanje, popolnoma v bližini inertnega tkiva sklepa, vendar imajo šibek rotacijski moment;
  • sevanje;
  • ramena ali triceps;
    ekstenzor, odgovoren za gibanje prstov;
  • mišico, ki se nahaja v podlakti in okoli kosti sklepa. Mišično tkivo stopnice pride do zapestja. Sposobnost vrtenja kosti je odvisna od te vrste mišic.

Ta mišična skupina je odgovorna za podaljšanje gibanja komolca in je jasno vidna pri ljudeh z razvitimi mišicami.

Flexor mišice

Spodnje mišice ramenskega pasu vključujejo naslednje mišične skupine:

  • brahiloza
  • ramena;
  • biceps;
  • fleksor za prste;
  • pronator Ta okrogla mišica je najdebelejša in najkrajša in spada v površinski sloj sklepa. Mišica se začne z epikondilom nadlahtnice in doseže kostni proces blokovnega reza. Kadar je poškodovana nadlahtnina nadlahtnice, je nemogoče upogniti ude v podlakti. Oblikovanju hude bolečine se doda omejeno gibanje;
  • radialni fleksor. Mobilnost zgornjega uda je odvisna od te vrste mišičnega tkiva. Poškodbe mišic onemogočajo premikanje čopiča in bolečina se razprostira po celotni površini roke.

Ta skupina mišičnega tkiva leži pred sklepno osjo.

Mišice skupine pronator so odgovorne za rotacijo komolca v podlakti in se nahajajo navzven od osi.

Paketi

Vsaka povezava s kostmi je kompleksna struktura, ki sestavlja obliko komolca. Oseba lahko roke opravlja z različnimi gibi, ker so v različnih ravninah povezani ligamenti. Ligamenti so odgovorni za usklajeno gibanje in zaščito sklepov.

Tudi "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo ne pozabite, da ga razmažemo enkrat na dan.

Struktura, ki tvori ligamente komolca, je taka, da je glavna naloga ohraniti celotno artikulacijo.

Glavni snopi

Sprednji sklepni ligament se začne od srednjega kondila in doseže blok lakturne kosti.

Radialni kolateralni vez se nanaša tudi na bazo ligamentnega aparata. Radialni kolateralni vez se začne od lateralnega kondila in doseže radialno zarezo ulne. Snop je razdeljen na 2, ki se raztezata in ovijata radialni žarek žarka;

Obročasti in kvadratni ligamenti so odgovorni za fiksiranje polmera in ulne.

Kite so pritrjene na tuberkuse radialne kosti, ki se imenujejo glava radialne kosti. Ta spojina najbolj trpi zaradi poškodb.

Poleg glavnega ligamentnega aparata sta kosti rame in podlakti pritrjeni z medsebojnim septumom, ki ga tvorijo močni snopi. En žarek je usmerjen v nasprotno smer od drugih nosilcev. To je poševna tetiva, skozi katero so usmerjena živčna vlakna in krvne žile. Iz poševne tetive se začne mišično tkivo podlakti.

Možni premiki

Komolec ni le kosti. Kompleksna artikulacija debla vključuje mišično tkivo, vezi, sinovialno kapsulo. Zaradi splošnega dela sestavnih delov skupnega tkiva lahko oseba opravlja različna gibanja zgornjih okončin.

Zaradi kompleksnega, kombiniranega tkiva v komolcu je možno opraviti različna gibanja z zgornjimi okončinami. To je upogibanje in podaljšanje, vrtenje ramenskega obroča. Skupna rotacija se imenuje pronacija in supinacija.

Do gibanja pride zaradi srednjih in radialnih živcev, ki prodirajo v prednji del komolca.

Poškodbe in bolezni

Zaradi posebnosti strukture kolenskega sklepa fizične obremenitve nenehno delujejo na artikulacijo. Monotonija in resnost obremenitve povzročata različne vnetne procese v sklepu.

Poleg stresa ima tudi komolčni sklep pogosto mehanske poškodbe. To so modrice, izpahi, subluksacije, zvini in zlomi ligamentnega aparata, zlomi, krvavitve v sklepno votlino. Posledice pogostih poškodb so vnetja, ki se v območju, kjer se nahaja komolca, spreminjajo v kronične bolezni.

Nenadna, ostra bolečina ali stalna bolečina v komolcu kaže, da se je v sklepu pojavila nekakšna motnja. Podroben pregled pogosto razkriva sklepne bolezni:

Razvoj artroze povzročajo mehanske poškodbe, motene presnovne procese.

Osteoartritis se kaže v naslednjih simptomih:

  1. Boleči se po obremenitvi na ramenskem sklepu motijo ​​in preidejo med počitkom.
  2. Z vsakim gibanjem v podlakti je slišal hrup.
  3. Roka postopoma izgubi mobilnost.

Zdravljenje artroze je dolgo in obsega zdravljenje z zdravili, fizioterapijo in fizioterapijo. V napredni fazi bolezni je prikazana kirurška intervencija.

Artritis nastopi v ozadju bakterijskih ali virusnih okužb, ki povzročajo vnetje. Bolezen je lahko akutna ali kronična. Za diagnozo se izvede rentgenski pregled, opis slik pa potrdi diagnozo.

Simptomi artritisa vključujejo naslednje pojave:

  • trdovratne bolečine;
  • rdečina kože;
  • otekanje v predelu komolca;
  • zaradi bolečine in otekanja je težko izvajati normalne roke.

Elikonski epikondilitis se razvije pri športnikih pri igranju tenisa, golfa in ljudi, katerih poklic je povezan s stalnimi in monotonimi gibi v komolcu. To so gradbeni delavci, šivilje.

Epikondilitis je dveh vrst:

  1. Stranski ali zunanji, pri katerem se v kostnem tkivu razvije vnetni proces.
  2. Medialna ali notranja. Vnetje prizadene medialni epikondil ramenske kosti.

Glavni simptom epikondilitisa je bolečina. V začetni fazi vnetja se bolečina pojavi šele po vadbi. Če ne zdravite bolezni, postane bolečina trajna in vsako gibanje lahko poteka težko.

Kronične poškodbe posteriorne površine komolca povzročajo nastanek burzitisa. Vneto zgibno vrečko.

  1. Boleč komolec. Prebojna bolečina.
  2. Oteklina in rdečina sklepa.
  3. Tumor na zadnji strani komolca. Velikost tumorja je piščančje jajce.
  4. Bolečine in otekanje ovirajo motorično aktivnost.
  5. Temperatura se lahko dvigne. Občutimo splošno slabost, boli glavobol, moti neprijetnost.

Če zdravljenja z burzitisom ne začnete pravočasno, bo vnetje vplivalo na sosednja tkiva in sklepe. Lahko se začne absces.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

Ste že kdaj doživeli neznosno bolečino v sklepih ali stalne bolečine v hrbtu? Sodeč po tem, da berete ta članek - jih že poznate osebno. In seveda, iz prve roke veste, kaj je to:

  • stalne boleče in ostre bolečine;
  • nezmožnost udobnega in enostavnega gibanja;
  • stalna napetost hrbtnih mišic;
  • neprijeten krck in razpoke v sklepih;
  • ostra bolečina v hrbtenici ali nerazumna bolečina v sklepih;
  • nezmožnost dolgega sedenja v enem položaju.

In zdaj odgovorite na vprašanje: ali vam ustreza? Ali je mogoče prenašati takšno bolečino? In koliko denarja ste porabili za neučinkovito zdravljenje? Tako je - čas je, da se ustavimo s tem! Se strinjate? Zato smo se odločili, da objavimo ekskluzivni intervju, v katerem se razkrijejo skrivnosti odstranjevanja bolečin v sklepih in nazaj. Preberite več.

Anatomija komolca

Gospodinjski koncept "komolec" ima dva pomena - zdaj se ponavadi uporablja za označevanje območja komolca, prej pa je podlaket veljal za komolca - del od roke do komolca (eden od meril dolžine je bil "komolec"). V anatomiji se razlikuje ramo - zgornji del prostega zgornjega uda, ki se začne od zgornjega dela ramen in se konča z ovinkom na komolcih, samim komolcem in podlakti. V tem članku bomo preučili anatomske strukture mišično-skeletnega sistema, ki tvorijo in obdajajo komolce: kosti ramenskega in podlaketnega sklepa, sklepe in sklepe komolca ter mišice rame in podlakti.

Kosti rame in podlakti

Komolčev sklep sestavljajo tri kosti - distalni del nadlahtnice in proksimalni deli laktrske in radialne kosti.

Humerus

Nadlahtnica je značilna tubularna kost. Njegovo telo v zgornjem delu ima v prerezu zaobljeno obliko, v spodnjem delu pa trikotno obliko. Spodnji konec (distalna epifiza)

Komolca

Ultra je trikotne oblike. Na vrhu, proksimalnem koncu kosti, je odebelitev, na kateri se nahaja spredaj blok-podoben zarezo, ki služi za artikulacijo s humerus, in na stranski rob - radialni zarez, ki služi za artikulacijo z glavo radialne kosti. Blokasto rezanje je pred in za procesi omejeno: sprednja - koronarna in posteriorna - komolca (olekranon). Nekoliko nižje od sprednjega procesa je cevastost ulne, na katero je pritrjena brahialna mišica. Spodnji ali distalni konec komolca ima zadebelitev, ki se imenuje glava ulne. Na njegovi radialni strani je zgibna površina za artikulacijo s polmerom. Med posteriornim robom ulnarne glave se razteza medialni stiloidni proces; na spodnji površini glave je sklepna površina.

Ultra je oprijemljiva pod kožo vse od olekranona do stiloida. Spredaj je ta kost prekrita z mišicami v zgornjem delu, v spodnjem delu pa s tetivami, skozi katere se lahko tudi čuti. Glava ulne skorje strmo izstopa pod kožo, še posebej zadaj in nekoliko navznoter.

Radiusna kost

V nasprotju z ulno na radialni odebeljen ne zgornji, ampak spodnji konec. Zgornji del ima radialno glavo, ki je obrnjena proti nadlahtnici. Na zgornji strani glave je luknja za artikulacijo z glavo glave nadlahtnice. Na robu glave radialne kosti je zglobni krog za artikulacijo z ulno. Rahlo pod glavo ima radij najbolj zoženo mesto - vrat polmera. Spodaj in znotraj vratu je dobro definirana tubusnost radialne kosti, ki služi kot mesto pritrditve bicepsove tetive rame. Na spodnjem koncu (epifiza) ima polmer karpalno sklepno površino, ki služi za artikulacijo s kosti zapestja. Zunaj na tem koncu je pod kožo oprijemljiv bočni stiloidni proces, znotraj pa je ulnarni utor za artikulacijo z glavo ulne. Ostri robovi laktirnih in radialnih kosti, ki so obrnjeni drug proti drugemu, omejujejo medsektorski prostor in se imenujejo medsektorski robovi.

Večina radialne kosti se nahaja med mišicami, pod kožo se lahko dobro preiščejo njeni naslednji odseki: spodaj in za lateralnim robom kondile nadlahtnice - glava; spodaj - bočni stiloidni proces; zadaj, zunaj in delno spredaj - celoten spodnji del kosti.

Artikularni in ligamentni aparat komolca

Komolca se sestoji iz treh sklepov: proksimalno v predelu ramen-komolca, ramenskega žarka in žarka. Ti trije členi imajo eno skupno kapsulo in eno skupno votlino, kar predstavlja kompleksen spoj.

Rameno-komolci imajo blokasto (delno spiralno) obliko z eno vrtilno osjo, ki poteka prečno in se nanaša na spiralne zgibe. Ramenski žarek ima kroglasto obliko, ki jo tvorijo glavice nadlahtnice in votla glava radialne kosti. Proksimalni lok-sklepni sklep je tipičen cilindrični sklep, ki se nahaja med radialnim zarezo ulne in sklepnim obsegom glave. Od teh treh sklepov je položaj žlebičnega sklepa ramenskega sklepa v jami, ki se nahaja na zadnji strani podlakti na njegovem zgornjem koncu na radialni strani (v zgornji radialni jami ali "lepotni jami"), najbolje čutiti.

V kolenskem sklepu so možne upogibanje in raztezanje, pronacija.

Komolčni sklep je okrepljen z naslednjimi vezmi: ovratni kolateralni ligament, ki se razteza od medialnega epikondila do roba blokovnega razreza ulne, in radialni kolateralni ligament, ki se razteza od bočnega epikondila in je razdeljen na dva snopa, pri čemer se upogne glava radialne kosti spredaj in zadaj.. Obročast ligament radialne kosti pokriva glavo spredaj, zunaj in zadaj, pritrjen z dvema koncema na ulno in drži radij do ulne. V sklepnem sklepu stranska gibanja niso mogoča, ker jih zavirajo veliki kolateralni ligamenti.

Pri ljudeh z visoko razvitimi mišicami je pogosto opaziti nepopolno podaljšanje komolca, kar lahko pripišemo ne le velikemu razvoju komolca v komolcu, temveč tudi povečanemu mišičnemu tonusu (upogibnikom podlakti), ki ovirajo popolno podaljšanje. Nasprotno, pri ljudeh z slabo razvitimi mišicami lahko opazimo ne le podaljšanje, temveč tudi prekomerno podaljšanje tega sklepa, zlasti pri ženskah.

Sklepi kosti podlakti med seboj

Kosti in podlakti (radialni in ulnarski) sta med seboj povezani z dvema sklepoma: proksimalnim žarkom komolca in distalnim žarkom komolca. Prostor med radialnimi in ulnarnimi kostmi je napolnjen z medsebojno membrano podlakti, ki je ena izmed vrst sindesmoze.

Distalni žarek-komolec nastane z glavo ulne in laktarjem na polmeru. Gibanje v njem poteka istočasno z gibanjem v bližnjem sklepu, zato sta oba sklepa funkcionalno ena kombinirana. Os vrtenja v tem sklepu poteka skozi glave radija in ulnaste kosti; v njej so možne pronacije in supinacije. V povprečju je volumen teh gibanj 140 °.

Mišice, ki obkrožajo komolce

Večina mišic, ki obdajajo komolčni sklep, se večinoma nahajajo v predelu ramena ali podlakti in se začnejo ali končajo daleč od komolca. Zato tukaj upoštevamo le največje in najbližje mišice, ostalo pa obravnavamo v članku "Anatomija rame" in "Anatomija podlakti".

Rakaste mišice

Ročne mišice, ki sodelujejo pri gibanju komolca, so nato razdeljene v dve skupini. Sprednjo skupino sestavljajo upogibne mišice: ramenska mišica in biceps mišica rame. Zadnja skupina vključuje ekstenzorske mišice: triceps ramena in komolca.

Ramenska mišica se začne od spodnje polovice prednje površine nadlahtnice in iz intermuskularnih predelov ramen in je vezana na cevastost ulne in njen koronoidni proces. Ramenska mišica je spredaj prekrita z biceps mišicami rame. Funkcija radialne mišice je v njeni udeležbi pri upogibanju podlakti.

Biceps mišice rame ima dve glavi, ki se začnejo na lopatici iz supartikularnega tuberkule (dolga glava) in iz korakoidnega procesa. <короткая головка). Мышца, прикрепляется на предплечье к бугристости лучевой кости и к фасции

Ker sta dve glavici biceps mišice ramen, dolgi in kratki, pritrjeni na lopatico na oddaljenosti drug od drugega, njihove funkcije glede gibanja rame niso enake: dolga glava se upogne in se umakne, rdeča se upogne in jo pripelje.

V povezavi s podlakti je biceps mišice rame močan pregibnik, saj je veliko večji od brahialne mišice, ramenske sile in poleg tega tudi stopnice, ki je veliko močnejša od pravega podlakti. Supinatorna funkcija mišice bicepsa je nekoliko zmanjšana zaradi dejstva, da mišica s svojo aponevrozo preide v fascijo podlakti.

Biceps mišice rame se nahaja na sprednji strani površine neposredno pod kožo in lastno fascijo; Mišica je lahko otipljiva, tako v mišičnem delu kot v tetivi, na mestu pritrditve na polmer. Pod kožo je še posebej opazna tetiva te mišice, ko je podlaket ukrivljena. Medialni in lateralni humeralni kanali so dobro vidni pod zunanjimi in notranjimi robovi bicepsa ramen.

Triceps mišice rame se nahaja na zadnji strani rame, ima tri glave in je mišica z dvema sklepoma. Sodeluje pri premikanju ramen in podlakti, kar povzroča podaljšanje in adukcijo na ramenskem sklepu in podaljšku pri komolcu.

Dolga glava tricepsa se začne od zgibne lopatice in medialne in lateralne glave od posteriorne površine nadlahtnice (medialna spodaj in stranske nad brazdo radialnega živca) in od notranjih in zunanjih medmišičnih septov. Vse tri glave se združijo v isto tetivo, ki se konča na podlakti in je pritrjena na ulnarni proces ulne.

Ta velika mišica leži površinsko pod kožo. V primerjavi s svojimi antagonisti, fleksorji ramena in podlakti je šibkejši.

Mededialna in lateralna glava tricepsa na ramenu na eni strani in nadlahtnica na drugi strani je ramensko-mišični kanal; v njem se nahajajo radialni živci in globoka arterija rame.

Ulnarska mišica se začne od bočnega epikondila nadlahtnice in radialnega kolateralnega ligamenta, pa tudi iz fascije; pritrjen je na zgornji del posteriorne površine in delno na ulnarni proces ulne v zgornji četrtini. Mišična funkcija je podaljšek podlakti.

Fascija podlakti je zelo razvita, zlasti na zadnji strani podlakti. V obliki gostega primera pokriva mišice podlakti in jih ločuje z medmišičnimi septami. Za fasijo podlakti je pritrjena na olekranon in posteriorni rob ulne. Distalno preide v fascijo dlani in zadaj roke. Na meji s čopičem tvori zgoščevanje, ki ga na hrbtni površini imenuje zadrževalnik ekstenzorja, na dlani pa nosilec fleksorja, ki krepi kite mišic, ki segajo od podlaket do roke in prstov, kar ustvarja najbolj ugodne pogoje za manifestacijo mišične moči.

Mišice podlakti

Pri tem upoštevamo samo tiste mišice podlakti, ki vplivajo na komolce. Mišice podlakti so razdeljene v dve skupini: sprednji del je sestavljen iz upogibov podlakti, dlani in prstov, pa tudi protonov podlakti; hrbet - ekstenzorji podlakti, zapestja in prstov ter podporna opora podlakti. Te mišične skupine imajo površinske in globoke plasti.

Površinski sloj sprednje mišične skupine vključuje: krožni pronator, radialni fleksor dlani, laktirni pregib roke, dolgo dlanjo mišico in površinski fleksor prstov, in globok sloj - globok pregib prstov, dolg pregib palca in kvadratni pronator.

Okrogli pronator poteka poševno od zgoraj in od znotraj navzdol in navzven. Začne se od medialnega epikondila nadlahtnice in delno iz koronoidnega procesa ulne in je pritrjen na zunanjo in sprednjo površino radialne kosti v območju njegove sredine.

Funkcija te mišice je, da sodeluje pri fleksiji in pronaciji podlakti. Če pri napetostih mišic pronacija ni mogoča zaradi dela antagonistov (spodbujevalci navzgor), ni pa ovir za upogibanje podlakti, potem ta mišica deluje kot upogibnik. V nasprotnem primeru deluje kot pronator.

Okrogli pronator omejuje notranjost kubitalne jame, katere zunanja meja je ramensko-radialna mišica. Dno fosse je mišica ramen. V laktirni jami oprijemljiva tetiva mišice bicepsa rame.

Radialni fleksor zapestja prihaja iz nadlahtnice in delno iz fascije podlakti. Ta mišica ima obliko vretena in leži površinsko pod kožo; v spodnji tretjini podlaktice se z lahkoto počuti njegova tetiva. Začenši od medialnega epikondila rame in njegovega notranjega medmišičnega septuma, preide v čopič pod ligamentom, oporo fleksorja, in je pritrjen na dno druge kvrge.

Funkcijo radialnega fleksorja zapestja določa dejstvo, da gre za poliartikularno mišico, ki ne sodeluje le pri gibanju žarkovnega in karpalnega sklepa, ampak tudi v upogibu podlakti v komolcu. Zaradi dejstva, da radialni fleksor zapestja poteka vzdolž podlakta poševno, od vrha do dna in od znotraj navzven, je delno tudi izgovor za podlaket in roko.

Fliktor komolca zapestja ima dve glavi, humer in ulnar. Prvi se začne od medialnega epikondila nadlahtnice, drugi pa iz ulne in fascije podlakti. Z distalnim koncem mišica doseže kost v obliki grah in se ji pripne. Po drugi strani pa so vezi od kosti grahaste oblike do kljukastih in petih kvrgastih kosti kot nadaljevanje potiska te mišice. Pisiformna kost prispeva k povečanju ramenske moči pregibnika komolca zapestja in posledično do trenutka njegove rotacije kot fleksorja celotne roke.

Dolga palmarna mišica ni konstantna in v nekaterih primerih ni prisotna. Začenši od medialnega epikondila nadlahtnice in iz fascije podlakti, se tako površno nahaja na njegovi sprednji strani, da ga je ob skrčenju lahko videti pod kožo in začutiti njeno tetivo. Ima ozko vretenasto obliko in zelo dolgo tetivo, ki se, ko gre za palmarno površino roke, nadaljuje v palmarno aponevrozo. Z njegovo kontrakcijo se mišica razteza dlansko aponeurozo in sodeluje pri upogibanju roke.

Površinski fleksor prstov se začne tako iz medialnega epikondila nadlahtnice kot tudi iz ulne in polmera kosti ter ima dve glavi, komolcem in radialno. Ta mišica je v vrzeli med komolcem in radialnim fleksorjem zapestja in je nekoliko pokrita z njimi, kot tudi dolga palmarna mišica, mišica ramenskega žarka in krožni pronator. Površinski fleksor ima štiri kite, ki tečejo na drugi, tretji, četrti in peti prst. Tako je v bistvu sestavljen iz štirih ločenih mišic, ki imajo skupno izhodišče in različne točke pritrditve. Kite te mišice preidejo v zapestje skozi kanal zapestja, ki se nahaja pod držalom upogiba snopa, in so pritrjene, razdeljene na dve nogi, na stranske površine srednjih prstov drugega do petega prsta.

Funkcija površinskega fleksorja prstov je upogibanje srednjih falang. Kot poliartikularna mišica povzroča tudi fleksijo v vseh sklepih roke, razen distalnega interfalange. Zaradi dejstva, da se kite te mišice, ki potekajo skozi karpalni kanal, razhajajo na robove prstov, jih z upogibanjem spremlja svinčnik na srednji prst. Ramena-komolca glave površinskega fleksorja prstov, ki prihaja iz nadlahtnice, se nahaja pred komolcem in ima zato določen navor kot pregibnik podlaket.

Ko je podlaket nezložena, je tonus te mišice, zlasti njena nadlahtnica in glava z laktozo, večja in ko je upognjena, je manjša. Ko je roka iztegnjena, se istočasno raztegne mišica, zaradi česar se njen ton poveča. To lahko pojasni znani pojav, da je z upognjeno roko podaljšano do popolnega raztezanja prstov veliko težje kot z ukrivljeno.

Skupina hrbtne mišice podlakti vključuje: ramensko-mišično mišico, dolge in kratke radialne ekstenzorje zapestja, ulnarni ekstenzor zapestja, ekstenzor prstov in ekstenzor malega prsta (površinski sloj), ekstenzor kazalca, dolgo mišico, ki podaljša palec, dolg in kratek podaljšek palca, nožni mišici (globoki sloj).

Ramenska mišica, čeprav se nahaja na sprednji stranski površini podlakti in sodeluje pri njeni fleksiji, spada v zadnjo skupino, saj ima skupen razvoj z mišicami te skupine. Ramenska mišica se začne od nadlahtnice nad bočnim epikondilom in od zunanjega medmišičnega septuma in je pritrjena nad stranskim stiloidnim procesom na polmer, ki zavzema zunanji del sprednje površine podlakti. Ima podolgovato vretenasto obliko in ko je podlaket ukrivljena, še posebej, če se to gibanje pojavi med premagovanjem kakršnegakoli odpornosti, jasno izstopa in se dobro počuti pod kožo. Funkcija te mišice je, da ni le fleksor podlakti, temveč tudi sodeluje pri njenem supinaciji, če je izrazita. Če je podlahtnica supinirana, ta mišica, ki se skrči, prodre.

Dolgi radialni ekstenzor zapestja se nahaja na površini pod kožo in je, ko se zboli, pogosto jasno viden. Začne se od stranskega roba nadlahtnice, zunanjega medmišičnega septuma in zunanjega epikondila. Ta mišica je še vedno na podlahti pod mišicami, usmerjena proti palcu, pod ligamentom - podaljškom podaljška in tetivo dolgega ekstenzorja palca; pritrjena na dno druge kosti. Zaradi dejstva, da je rezultanta te mišice zelo blizu prečne osi komolca (pred njim), je njena udeležba pri upogibanju podlakti neznatna.

Funkcija dolgega radialnega ekstenzorja zapestja je, da je močan ekstenzor roke. V izolaciji dela svojo produkcijo in nekaj svinca.

Kratek radialni ekstenzor zapestja se nahaja nekoliko za dolgim ​​radialnim ekstenzorjem, začne se z bočnim epikondilom nadlahtnice in iz fascije podlakti, je pritrjen na bazo tretje metakarpalne kosti. Ta mišica, podobno kot dolgi ekstenzor, preide pod dolge mišice, ki gredo na palec. Funkcija kratkega ekstenzorja je, da ne le razširi krtačo, temveč jo istočasno odstrani. V primerjavi z dolgim ​​ekstenzorjem pa je vrtilni moment kratkega ekstenzorja kot mišice, ki se umakne z roko, veliko manjši, saj je njegova posledica precej bližje anteroposteriorni osi pramena-karpalnega sklepa.

Extenzor komolca se začne z bočnim epikondilom nadlahtnice, radialnim kolateralnim ligamentom in fasijo podlakti. Ko se spustimo na krtačo, mišica gre v žleb med glavo ulne in medialnim stiloidnim procesom in se pritrdi na bazo pete kosti. V svoji dolžini je ta mišica pritrjena na laktrsko kost in je s tanko kožo in dobro razvito mišico lahko jasno vidna in lahko otipljiva. V povezavi s komolcem ima rahel navor. Funkcija mišice je, da se raztegne in prinese čopič.

Ekstenzor za prste se nahaja površinsko na hrbtni strani podlakti. Začne se z bočnim epikondilom nadlahtnice, radialnim kolateralnim ligamentom, obročastim ligamentom radialne kosti in fascijo podlakti; v sredini podlakti gre v kite, gre pod ligament - zadrževanje ekstenzorjev. Te kite se pošljejo na hrbtno površino glavnih prstov druge do pete prste. Vsaka tetiva ima tri noge, od katerih je srednja pritrjena na srednjo falango, obe strani pa dosežeta distalno falang prstov. Ekstenzor malega prsta je pravzaprav del ekstenzorja prstov in ima skupni začetek z njim.

Če upognete krtačo, se prsti istočasno razignejo. To je posledica zvišanja tona ekstenzorskih prstov, ko se krtača upogiba. Vsi vemo, da je upognjena roka v pesti lažje upogniti in jo upogniti v gredi-karpalnem sklepu. Ko je roka v mirovanju, ko so roke navzdol, so prsti ponavadi nekoliko upognjeni. To je posledica nižjega tona ekstenzorjev prstov v primerjavi s tonom njegovih antagonistov.

Nosilna mišica leži neposredno na kosteh podlakti in je na vseh straneh prekrita z drugimi mišicami. Zato njegove konture žive osebe niso vidne. Začne se z bočnim epikondilom nadlahtnice, obročastim vezi polmera in ulne, obdaja polmer v njegovi zgornji tretjini in se veže na to kost med cevastostjo in točko pritrditve krožnega pronatorja. Funkcija te mišice je, da povzroči, da se radij obrne navzven v proksimalnem in distalnem žarku komolca, sklepov in deluje kot vstavek v podlakti.