Glavni / Komolec

Anatomija stopal

Če upoštevamo stopalo kot celoto, potem lahko, tako kot v katerem koli drugem oddelku človeškega mišično-skeletnega sistema, ločimo tri glavne strukture: kosti stopal; ligamenti stopala, ki držijo kosti in tvorijo sklepe; mišice stopal.

Kosti stopal

Okostje stopala je sestavljeno iz treh delov: tarzusa, metatarzusa in prstov.

Tarsus kosti

Zadnji del tarzusa je sestavljen iz ramusa in pelinusa, sprednje - navikularne, kuboidne in treh sfenoidnih.

Talus se nahaja med distalom

Kalkanus predstavlja spodnji del tarso. Ima podolgovato, sploščeno bočno obliko in je največja med vsemi kostmi stopala. Odlikuje telo in štrli dobro oprijemljivo petno kost, ki sega v posteriorno. Ta kost ima sklepne površine, ki se uporabljajo za artikulacijo od zgoraj s talusom in spredaj s kockasto kostjo. V notranjosti kocnice je izboklina - opora talusa.

Skafoidna kost se nahaja na notranjem robu stopala. Leži pred talusom, za sfenoidom in v notranjosti kockastih kosti. Na notranjem robu ima cevasto obliko navikularne kosti, obrnjeno navzdol, ki je dobro občutena pod kožo in služi kot identifikacijska točka za določanje višine notranjega dela vzdolžnega loka stopala. Ta kost je spredaj konveksna. Ima zglobne ploskve, zgoščene s sosednjimi kostmi.

Kockasta kost se nahaja na zunanjem robu stopala in se na zadnjem delu artikulira s pestnico, v notranjosti z navikularnim in zunanjim sfenoidom, spredaj s četrto in peto metatarzalno kostjo. Na njegovi spodnji površini je utor, v katerem leži kita dolge peronealne mišice.

Klinaste kosti (medialne, vmesne in lateralne) ležijo pred skafoidom, v notranjosti kocke, za prvimi tremi metatarzalnimi kostmi in tvorijo predpozorni del tarzusa.

Kosti metatarzusa

Vsaka od petih metatarzalnih kosti ima cevasto obliko. Razlikujejo osnovo, telo in glavo. Telo katerekoli metatarzalne kosti je podobna trostranski prizmi v svoji obliki. Najdaljša kost je druga, najkrajša in najdebelejša - prva. Na podlagi kosti metatarzusa obstajajo sklepne ploskve, ki služijo za artikulacijo s kostmi tarzusa kot tudi s sosednjimi metatarzalnimi kostmi in na glavah, sklepnih površinah za artikulacijo s proksimalnimi

Prstne kosti

Prsti so sestavljeni iz falang. Kot na čopiču ima prvi prst dva prstna, preostala pa tri. Pogosto se dva prstna petega prsta združita, tako da lahko njegov okost ima dve falangi. Obstajajo proksimalne, srednje in distalne falange. Njihova pomembna razlika od falang na roki je, da so kratke, zlasti distalne falange.

Na stopalu, kot na roki, so sesamoidne kosti. Tu se izražajo veliko bolje. Najpogosteje jih najdemo v stiku prve in pete metatarzalne kosti s proksimalnimi falangami. Sesamoidne kosti povečujejo lateralno vagino metatarzusa v prednjem delu.

Ligamentni aparat stopala

Mobilnost stopala zagotavlja več sklepov - gleženj, subtalar, ram, kalkanalno, navikularno, tarzalno-metatarzalno, metatarzofalangealno in interfalgalno.

Gleženjski sklep

Gleženjski sklep sestavljajo kosti golenice in talusa. Zglobne površine kosti spodnjega dela noge in gležnjev, kot so vilice, obdajajo blok talusa. Gleženj ima obliko bloka. V tem sklepu je okrog prečne osi, ki poteka skozi blok talusa, možno: upogibanje (gibanje proti plantarni površini stopala) in raztezanje (gibanje proti njegovi zadnji strani). Velikost gibljivosti pri upogibanju in podaljšanju doseže 90 °. Ker se blok na hrbtni strani nekoliko zoži, se z upogibanjem stopala omogoči, da ga pripeljemo naprej in nazaj. Spoj je ojačan z ligamenti na notranji in zunanji strani. Medialni (deltoidni) ligament, ki se nahaja na notranji strani, je približno trikotne oblike in se razteza od medialne malleolusa proti sapfoidu, talusu in petni kosti. Na zunanji strani so tudi ligamenti, ki potekajo od fibule do talusnih in kalcinalnih kosti (sprednji in posteriorni talus-fibularni ligamenti in kalcenalno-fibularni vez).
Ena od značilnih starostnih značilnosti tega sklepa je, da ima pri odraslih večjo mobilnost do plantarne površine stopala, medtem ko je pri otrocih, zlasti pri novorojenčkih, v ozadju stopala.

Podtalni sklep

Podtalni sklep nastanejo s talusom in peteljkama, ki se nahajajo v posteriornem delu. Ima valjasto (nekoliko spiralno) obliko z osjo vrtenja v sagitalni ravnini. Spoj je obdan s tanko kapsulo, opremljeno z majhnimi snopi.

Parano-kalcanus-navikularni sklep

V prednjem delu med talusom in petno kostjo je ram-peta-navikularni sklep. Oblikuje jo glava talusa, peta kost (s svojo anteriorno-zgornjo sklepno površino) in skafoidna kost. Talonecaneus-navicular joint je kroglasto obliko. Premiki v njem in v subtalarnih sklepih so funkcionalno povezani; tvorijo eno kombinirano artikulacijo z osjo vrtenja, ki poteka skozi glavo talusa in pestnice. Okoli te osi je pronacija

Tarsometatarsalni sklepi

Tarsus-metatarzalni sklepi se nahajajo med kostmi tarzusa in med kostmi tarzusa in metatarzusa. Ti sklepi so majhni, večinoma ploski, z zelo omejeno mobilnostjo. Na plantarni in hrbtni površini stopala so dobro razviti ligamenti, med katerimi je treba opozoriti na močno sindesmozo - dolgi plantarni ligament, ki sega od kocke do osnove metatarzalne kosti II-V. Zaradi številnih vezi tarsal kosti (navikularne, kockaste in tri klinaste oblike) in I - V, so kosti metatarzusa skoraj nepokretno povezane in tvorijo tako imenovano trdno podlago stopala.

Plus-falangealni sklepi

Plus in falangealni sklepi so okrogle oblike, vendar je njihova mobilnost razmeroma majhna. Oblikujejo jih glave metatarzalnih kosti in osnove proksimalnih prstov prstov. Večinoma se lahko upognejo in upognejo prste.

Interfalangealni sklepi

Medfalangealni sklepi stopala se nahajajo med posameznimi falangami prstov in imajo obliko bloka; bočno okrepljena s stranskimi ligamenti.

Mišice stopala

* Mišice, ki pritrjujejo svoje kite na različne kosti stopala (prednja tibialna mišica, posteriorna tibialna mišica, dolga telečja mišica, kratka telečja mišica, dolge ekstenzorske mišice in fleksorji prstov), ​​ki se začnejo v območju spodnjega dela noge, pripadajo tele mišicam in jih pregledujejo v članku Anatomija šina.

Na hrbtni strani stopala sta dve mišici: kratek ekstenzor prstov in kratek ekstenzor velikega palca. Obe mišici se začneta od zunanje in notranje površine pestnice in se pripnejo na proksimalne falange ustreznih prstov. Funkcija mišic je poravnati prste stopala.

Na plantarni površini stopala so mišice razdeljene na notranje, zunanje in srednje skupine.
Notranjo skupino sestavljajo mišice, ki delujejo na velikem prstu: mišica, ki umakne palec; kratek fleksor palca in mišica, ki vodi palec. Vse te mišice se začnejo iz kosti metatarzusa in tarzusa in so pritrjene na dno proksimalne falange palca. Funkcija teh mišic je jasna iz njihovega imena.
Zunanja skupina vključuje mišice, ki delujejo na petem prstnem delu stopala: mišica, ki odstrani mali prst, in kratka fleksorica malega prsta. Obe mišici sta pritrjeni na proksimalno falgo petega prsta.
Srednja skupina je najpomembnejša. Vključuje: kratek fleksor prstov, ki je pritrjen na srednje falange drugega do petega prsta; kvadratna mišica podplata, ki se veže na tetivo dolgega fleksorja prstov; mišice, podobne črvom, ter hrbtne in plantarne mišice, ki so usmerjene na proksimalno falang drugega do petega prsta. Vse te mišice izvirajo iz kosti tarzusa in metatarzusa na plantarni strani stopala, z izjemo črvičastih mišic, ki se začnejo s tetivami dolgega fleksorja prstov. Vsi so vpleteni v upogibanje prstov, kakor tudi pri gojenju in mešanju.

Ko primerjamo mišice plantarne in hrbtne površine stopala, je jasno razvidno, da so prve močnejše od slednjih. To je posledica razlik v njihovih funkcijah. Mišice plantarne površine stopala so vključene v zadrževanje lokov stopala in v veliki meri zagotavljajo njegove pomladne lastnosti. Mišice na zadnji strani stopala so vključene v nekaj podaljškov prstov, ko se premikajo naprej med hojo in tekanjem.

Fascia stopala

Spodnja fascija

Med medialnim gležnjem in pestnicami poteka utor, vzdolž katerega potekajo tetive globokih mišic zadnje površine teleta. Nad brazdom fascija golenice, ki prehaja v fascijo stopala, oblikuje odebelitev v obliki vezi - nosilca upogibnih tetiv. Pod tem svežnjem se nahajajo vlakneni kanali; v treh so mišice kite obdane s sinovialnimi ovojnicami, v četrtem - s krvnimi žilami in živci.
Pod stranskim gležnjem fascija golenice tvori tudi zadebelitev, ki se imenuje zadrževalnik tetiv mišičnega telesa, ki služi krepitvi teh tetiv.

Fascija stopala na hrbtni površini je veliko tanjša kot na plantarni. Na plantarni površini je dobro vidno fascialno zgoščevanje - plantarna aponevroza debeline do 2 mm. Rastlinske aponevrozne vlakna imajo anteroposteriorno smer in so večinoma spredaj iz kardanalne tuberkule. Ta aponeuroza ima procese v obliki vlaknenih plošč, ki dosežejo kosti metatarzusa. Zahvaljujoč intermuskularnim septam na plantarni strani stopala nastanejo trije vlakneni plašči, v katerih se nahajajo ustrezne mišične skupine.

Gleženj: anatomija in struktura + fotografija

Gleženjski sklep je najobčutljivejši in najpomembnejši mehanizem v anatomiji in strukturi stopala, ki je sestavljen iz kostno-mišičnih in tetivnih formacij, s skupno prilagojenim delom pa je mogoče ustvariti gibanje stopal, ohraniti ravnotežje in stabilnost v pokončnem položaju.

Gleženj ureja obseg gibanja, ki izvaja stopalo, mehča impulze med gibanjem, hojo in skakanje.

Poleg tega je ta del stopala najbolj občutljiv na različne poškodbe in infekcijske in vnetne procese.

Zakaj se bo to zgodilo, bo postalo jasno, če pogledamo strukturo človeškega gležnja.

Anatomske značilnosti gležnja

Enotna porazdelitev teže osebe na stopalu je posledica gleženjskega sklepa. Anatomska zgornja meja je običajno sedem do osem centimetrov nad srednjim gležnjem.

Črta med sklepom in stopalom je črta med gležnji. Stranska se nahaja na drugi strani mediala.

Sklep ima notranje, zunanje, sprednje in zadnje delitve. Spredaj je zadnja stran. Zadnji del se nahaja v območju Ahilove tetive.

Notranji oddelek se nahaja v srednjem gležnju, zunanji oddelek na mestu bočnega.

Podrobna struktura

Kosti

Gleženjski sklep združuje fibularne in tibialne kosti s suprapealno kostjo in kosti stopala.

Prerasli del kosti vstopi v luknjo med spodnjimi kostmi fibule in tibialnih kosti, v bližini take povezave pa nastane gleženjski sklep.

  1. - notranji gleženj - je spodnji rob golenice;
  2. - zunanji gleženj predstavlja rob fibule;
  3. - spodnje območje golenice.

Zunanji del gležnja ima vdolbine na hrbtu, kjer so pritrjene kite, ki so primerne za fibularne mišice. Obloge vezivnega tkiva (fascije) skupaj z lateralnimi sklepnimi vezi so pritrjene na zunanji del gležnja.

Gleženjski sklep ima režo, ki se oblikuje na notranji površini zgornje strani talusa in hialinskega hrustanca.

Kako izgleda gleženj?

Spodnja površina meje

Golenica je po videzu podobna loku. Na notranji strani obloka je sled. Na kosti golenice se nahajajo procesi, ki se imenujejo anteriorni in posteriorni gleženj.

Drobna fileja

Nahaja se na zunanji strani golenice. Na strani te zareze se nahajajo tuberkule. Del zunanjega gležnja se nahaja v fibularnem rezu, ki skupaj z zunanjim gležnjem oblikuje tibialno sintetizo.

Za učinkovito delovanje sklepa je potrebno spremljati njegovo stanje. Hrbet je večji od spredaj.

Kostni greben

Razdeli površino spoja v notranjo in zunanjo.

Notranji gleženj se oblikuje iz sprednje in zadnje hrbtne glave sklepne površine. Med seboj sta ločena fosa. Zadnja postelja je manjša od sprednje.

Kalkaneus in teleče kosti

Združuje jih talusna kost. Zahvaljujoč bloku se poveže s golenico. Med distalnimi deli peronealnega in tibialnega dela nastane tako imenovana "vilica", v kateri se nahaja blok talusa.

Na zgornji strani ima blok konveksno obliko z vdolbino, v katero vstopi greben tibialne distalne epifize.

Sprednji blok je nekoliko večji, del se nahaja v vratu in glavi. Na hrbtni strani je majhna izboklina z brazdo, vzdolž katere se upogne palec.

Mišice

Mišice se nahajajo na hrbtu in zunaj, obstajajo:

  1. - nazaj tibial;
  2. - triceps mišice noge;
  3. - dolga upogibna mišica prstov;
  4. - plantar.

Spredaj so mišice ekstenzorja:

  1. - dolg ekstenzor palca;
  2. - anteriorna tibialna;
  3. - dolg ekstenzor drugih prstov.

Gibanje v in iz sklepa je zagotovljeno z pronatorji.

Paketi

Pravilno delovanje sklepa je posledica ligamentov, ki fiksirajo kostne elemente.

Deltoidni vez se šteje za najmočnejšega, prispeva k povezavi talusa, skafoida in kosti kardanala na notranji strani gležnja.

Vezi na zunanjem delu so: kalcinalno-fibularni vez, posteriorna in anteriorno taralo-fibularna.

Medfazni sindesmoza je izobrazba, ki je vezni aparat. Da bi preprečili prekomerno rotacijo navznoter, je posteriorna spodnja vezi, ki deluje kot nadaljevanje interoseznega ligamenta. In od nenadne zunanje rotacije se sprednja spodnja tibialna gubica, ki se nahaja med fibularnim zarezo, zadrži.

Oskrba s krvjo

Krvna oskrba sklepov poteka skozi tri krvne arterije - prednjo in posteriorno tibialno, fibularno.

Venski odtok predstavlja široka mreža plovil, razdeljenih na zunanje in notranje mreže. Nato tvorijo majhne in velike vene safene, sprednje in posteriorne tibialne vene. Povezani drug z drugim z mrežo anastomoz.

Limfne žile imajo enak potek kot v krvnih žilah, odtekanje limfe poteka spredaj in vzporedno znotraj tibialne arterije, zunaj in za fibularno arterijo.

V gleženjskem sklepu se nahajajo veje živčnih končičev, kot tudi površinski peronealni, tibialni živci, tele in globoki tibialni živci.

Gleženj in vezi: anatomija, struktura, funkcija

Gleženj je mobilna kombinacija stopala in spodnjega dela noge, ki vsebuje omejeno število kosti, ki jih združuje hrustanec in mišica. Poleg tega gleženj združuje harmoničen kompleks krvnih žil in živčnih svežnjev, ki podpirajo in nadzirajo njegovo vitalno aktivnost.

Gleženjski sklep je odgovoren za izvajanje večine različnih manevrov, zmanjšuje stres in hkrati omogoča, da stopalo ostane dinamično.

Struktura gležnja

Gleženj spozna svoj obstoj skozi kosti - velike in majhne golenice in sosednje rampe. Konci golenice in rast talusa organizirata osnovni del gležnja, kjer se razlikujejo naslednje delitve: zunanji gleženj, ravnina golenice in notranji gleženj.

Zunanji gleženj je razdeljen na sprednji in posteriorni rob in ima dve ravnini - zunanji in notranji. Povezovalna področja sklepov v obliki fascij in vezi se vežejo na zunanjo površino. Notranja ravnina, skupaj z območjem talusa, se združi v zunanjo režo gležnja. Prasec je prisoten na notranji strani ploskve golenice.

Na koncu golenice sta dva izrastka z imenom sprednjega in zadnjega gležnja. Zunanji rob golenice ima zarezo z izboklinami na obeh robovih. Ta zareza služi kot potapljaško mesto za omejeno območje zunanjega gležnja.

Zunanji privesek golenice je razvrščen v enote - sprednje in zadnje. Hkrati ločena tvorba kosti, imenovana greben, loči medialni del ravnine sklepa od stranskega. Grebeni, sprednji in zadnji, tvorijo notranji gleženj. Večja, sprednja tuberkulo je odrezana od posteriorne zareze.

Mišice in krvne žile gležnjevega sklepa

Mišice, ki omogočajo opravljanje različnih manevriranih gibov stopala, so osredotočene na dve ravnini sklepa - hrbet in zunaj. Nenadomestljivo sodelujejo pri usklajevanju dela sklepov, pri čemer kosti in vezi vzdržujejo na strogo organiziran način. Razdeljeni so na fleksorje in ekstenzorje.

Zgornji tibial, triceps, plantar, dolgi upogibi velikih in drugih prstov so vse fleksorske mišice stopala. Nasproti ekstenzorskim mišicam, zlasti anteriornim tibialom, pa tudi dolgim ​​razteznikom velikih in drugih prstov.

Krv, skupaj z mišičastim steznikom, nenehno ščiti življenjsko oporo v sklepu. Tri glavne arterije - fibula, prednja in posteriorna tibialna tkiva oskrbujejo gleženjska tkiva z vsemi potrebnimi snovmi. Blizu sklepne kapsule, gležnjev in vezi, organiziranega žilnega toka, ki ga povzroča arterijska razvejanost.

Vnos odpadnih tekočin, obogatenih z ogljikovim dioksidom in razkrojnimi produkti, se premika skozi različne posode, ki se na koncu zmanjšajo na vene: tibialno in podkožno.

Poškodbe in bolezni gležnja, preprečevanje

Zaradi nenehnega, nenehnega in pogosto preseganja dovoljenih norm pri delovni obremenitvi gležnja se poškodbe in bolezni pojavljajo z zavidljivo pravilnostjo. Lahko se prizadenejo kostne in sklepne enote sklepov, včasih pa tudi živčna komponenta.

Pogosto diagnosticirane spremembe so:

  1. Artritis. Še posebej priljubljena bolezen gležnja. Predhodniki najpogosteje postanejo: infekcijske lezije, protin, travma, avtoimunske bolezni, starejša starost.
  2. Lom gležnja. Po statističnih podatkih je ena od poškodb gležnja, ki jo redno diagnosticirajo kirurgi. Pojavlja se predvsem pri profesionalnih športnikih, otrocih, starejših, pa tudi pri ljudeh, ki sodelujejo v baletu ali plesu.
  3. Tunelski sindrom. Bolezen živčnega sistema, ki je posledica poškodbe zadnjega tibialnega živca. Bolezen se spremeni v lezijo Ahila, ki je polna razpoke in potrebe po kirurškem posegu.
  4. Vgane, zvini, podvokom gležnja. Poškodbe, ki najpogosteje vplivajo na zdravje športnikov, plesalcev, kaskaderjev, otrok in starejših. Vzroki poškodb so lahko: nepravilna nastavitev noge med fizičnim naporom, zanemarjanje zaščitne opreme, neuspešno pristanek, padanje ledenih razmer, nenadna sprememba položaja stopala.

Preprečevanje poškodb sklepov vključuje naslednje dejavnosti:

  1. Šport v posebnih čevljih, uporaba zaščitne opreme za kolesarjenje, rolanje, drsanje, deskanje na snegu.
  2. Omejeno nošenje čevljev na petah, visokih ploščadih in čevljih brez pritrjevanja stopala ali brez vstavek, kot so odprte cokle ali sandale.
  3. Redna telesna obremenitev gležnja, vključno s sklepno gimnastiko, fizikalno terapijo, obveznim ogrevanjem pred športom.
  4. Fizioterapija za poškodbe gležnja ali povezane poklicne dejavnosti, ki vplivajo na sklep. Uporabljajo se jontoforeza, magnetna terapija, različne kopeli, blatna terapija, elektroforeza, masaža.
  5. Poziv v bolnišnico zaradi poškodb sklepov, kot tudi simptomov, kot so bolečina, hrustljava, pokanje, izguba ali omejevanje gibljivosti, izguba občutljivosti, prisotnost edema in hematomov.
  6. Vključitev v prehrano vitaminskih in mineralnih kompleksov, namenjenih temu, da skupno delo zadovoljivo, še posebej v starosti, z odkrivanjem kroničnih bolezni sklepov in prisotnostjo poškodb.
  7. Pomanjkanje hipotermije v sklepu zaradi potrebe po ohranitvi živčnih končičev. Treba se je izogibati dolgotrajnemu kopanju v mrzli vodi, oblačenju glede na vremenske razmere, izločanju podhladitve in, če obstaja, toplim nogam čim hitreje z drgnjenjem ali vročo kopeljo.

Gleženjski sklep

Najbolj ranljiv sklep v človeškem telesu je gleženj. S pomočjo gležnja sta stopalo in spodnji del noge med seboj povezani.

Zahvaljujoč temu sklepu lahko človek hodi. Gleženjski sklep je precej zapleten: je kombinacija različnih kosti, med seboj povezuje sistem hrustanca in mišic. Krvne žile in živčni pleksus zagotavljajo prehranjevanje tkiv in pomagajo uskladiti gibanje.

Anatomija gležnja

V gležnju se razlikujejo naslednji oddelki:

- Zadaj. To je najmasivnejša tetiva v človeškem telesu, lahko prenese do 400 kg. Zahvaljujoč tej kiti, se kalkanus in gastronemijska mišica povežeta in če pride do poškodbe, se izgubi sposobnost premikanja stopala;

- Notranji - srednji gleženj.

- Zunanji - bočni gleženj.

Kosti gležnjev

Gleženj sestavljajo tibialne in fibularne kosti golenice. Pritrjena na suprapatozno kost stopala (gleženjska kost).

Spodnji (distalni) konec kosti golenice je gnezdo s prihajajočim procesom talusa stopala. Ta spojina tvori blok - osnovo gleženjskega sklepa. Odlikuje zunanji gleženj, distalno površino golenice in notranji gleženj.

Na zunanjem gležnju, hrbtu in sprednjem robu sta notranji in zunanji površini različni. Na hrbtni strani zunanjega gležnja je utor, kjer so pritrjene kite dolge in kratke peronealne mišice. Na zunanji površini zunanjega gležnja so pritrjeni stranski ligamenti in fascija sklepa. Fascie se imenujejo vezne lupine sklepov. Fascie tvorijo lupine, ki pokrivajo mišice, kite in živce.

Notranja površina vsebuje hialinsko hrustanec, ki skupaj z zgornjo ravnino nadpjotne kosti predstavlja zunanjo razpoko gležnja.

Distalna površina golenice je po videzu podobna loku, na njeni notranji strani pa je proces. Zgornji in zadnji del golenice tvorita 2 izrastka, ki se imenujejo sprednji in zadnji zadnji gleženj. Zunanji rob golenice vsebuje peronealno zarezo, na obeh obrazih sta dva grebena, zunanji gleženj pa ni povsem v njem. Skupaj tvorita sindrom tibusa, ki je zelo pomemben za dobro artikulacijsko delo.

Distalna epifiza golenice je razdeljena na dva dela - velika, posteriorna in manjša - sprednja. Majhna tvorba kosti - greben razdeli sklepno površino na medialni (notranji) in bočni (zunanji) del.

Sprednje in zadnje hrbte tvorijo notranji gleženj. Prednja tuberkulo je večja in je ločena od posteriorne tuberkule z jamo. Notranji del gležnja nima zgornjih ploskev, na njej sta pritrjena fascija sklepa in deltoidni vez.

Zunanji del je prekrit s hialinsko hrustancem in skupaj z notranjo površino talusa tvori notranjo razpoko gležnja.

Mišice gležnjev

Mišice - fleksorji stopala se nahajajo na hrbtni in zunanji površini gležnja. Mednje spadajo: posteriorni tibialis, triceps mišice golenice, dolgi fleksor palca, plantarna, dolga fleksorja drugih prstov.

Ekstenzorske mišice gredo skozi prednji del gleženjskega sklepa. Med njimi se razlikujejo: dolgi ekstenzor palec, prednji tibial, dolg ekstenzor preostalih prstov.

Zahvaljujoč nosnim opornikom in pronatorjem so gibi v in izven sklepa. Do pronator so kratke in dolge in peronealne mišice. V naraščajoče opore - prednji tibialni in dolgi ekstenzor palca.

Sprain gleženj

Poškodba, ki jo vsi tako trmasto imenujejo kot raztezanje, je dejansko poškodba gleženjskih vezi. Naši svežnji se ne raztezajo, ampak se zlomijo. Toda narava vrzeli je lahko drugačna. Od razpada posameznih vlaken do delne in popolne razpoke. Vžig zveze je izraz, ki opisuje poškodbo ligamentov, ko se posamezna vlakna ligamenta raztrgajo, vendar je ligament na splošno stabilen. Če bi se ligamenti raztegnili, po poškodbi ne bi bilo takšnega krvavitve, otekline in bolečine.

Poškodba gležnja

Poškodbe vezi se najpogosteje pojavijo v gležnju, kolenu, rami, komolcih zaradi anatomije in fiziologije.

Vezi so zelo močne strukture, ki sodelujejo pri tvorbi sklepov. Brez njih normalno gibanje ni mogoče. Resnost poškodbe vezi je ocenjena v stopinjah:

  • Razred I - rahlo poškodovanje vezi (zlom posameznih vlaken, brez poškodb celotnega svežnja) brez izgube stabilnosti sklepa.
  • II stopnja - delna ruptura ligamenta, vendar brez izgube stabilnosti sklepa.
  • Razred III - popolna ruptura vezi s nestabilnostjo sklepov.

Poškodovane vezi povzročajo vnetje, otekanje in krvavitev (podplutbe) okoli prizadetega sklepa. Gibanje v sklepu je boleče.

Včasih je lahko poškodba vezi (popolna ruptura) zelo resna in zahteva kirurško zdravljenje in rehabilitacijo.

Struktura gležnja

Gleženj ima naslednjo strukturo:

Sklop tvorijo tri kosti, golenica, fibula in ovna kost. Te kosti se držijo skupaj v gleženjskem sklepu s pomočjo vezi, ki so močni prameni vezivnega tkiva, ki držijo kosti, kar omogoča normalno gibanje in daje stabilnost sklepu. Tetive povezujejo mišice s kostmi in so potrebne za prenos sile. Gleženjski sklep je večinoma fiksiran z dvema ligamentoma. To je peronealna vez in deltoidni vez.

Znaki poškodbe gleženjske vezi

Obstajajo naslednji znaki poškodbe gleženjskega sklepa:

  • Bolečina
  • Otekanje
  • Krvavitev (modrica)
  • Omejitev gibanja

Simptomi raztezanja in zloma so zelo podobni. Pravzaprav se včasih zlomi lahko zamenjajo z zvini. Zato je zelo pomembno, da se po kakršni koli poškodbi posvetujete z ortopedom.

Če je poškodba vezi na gležnju majhna, so lahko otekline in bolečine majhne. Če je poškodba huda, so otekline in bolečine ponavadi intenzivne.

Večina poškodb gležnja se pojavlja med športom ali med hojo po neravnih površinah, ko obstaja velika nevarnost, da se stopalo zavrti. Nenaravni položaj stopala v čevljih z visoko peto. Avtomobilske nesreče.

Škoda se ponavadi pojavi, ko obremenitev, ki jo doživijo vezi, preseže normalno mejo. To se zgodi nenadoma, ko je stopalo vezano ali če se golenica zavrti (zavrti) s fiksno nogo.

Manjša poškodba ligamentov (stopnje I in II) se praviloma zdravi v treh tednih. Glavni cilji zdravljenja so lajšanje vnetja, otekanja in bolečine, omejevanje gibov, da se čim prej vrnejo na normalno hojo.

Prva pomoč pri raztezanju gležnja

Priporočene so naslednje metode za zdravljenje ligamentov gležnja: t

  • Omejitev obremenitev in premikov. Pomembno je, da omejite gibanje in obremenitev gležnja, da preprečite nadaljnjo poškodbo.
  • Lokalno hladno. Uporaba ledu bo pripomogla k upočasnitvi ali zmanjšanju otekanja in zagotovila otrplost, ki bo olajšala bolečino. Smiselno je, da se led poškoduje na mestu poškodbe gležnja v prvih 48 urah po poškodbi. Nikoli ne držite ledu več kot 20 minut, da preprečite ozebline. Odmor 1,5 ure pred ponovnim izpostavljanjem ledu, kar omogoča, da se tkiva vrnejo na normalno temperaturo in trofizem, po potrebi ponovite. Zamrznjen izdelek lahko zavijete v brisačo in ga pritrdite na mesto poškodbe. To bo pomagalo zmanjšati bolečino in oteklino. Led je treba uporabiti čim prej po poškodbi. (Ne dajajte leda neposredno na kožo. Poleg tega ne puščajte ledu med spanjem in ga hranite več kot 30 minut. To lahko povzroči ozebline).
  • Elastično povezovanje. Nogo je potrebno zaviti z elastičnim povojem. Toda povoj je prav, ne pretesen. Če se prsti ohladijo, se pojavi otrplost, nato je povoj premočen. Elastični povoj bo omejil otekanje in omejil gibanje v sklepu. Lahko spite brez povoja. Toda gibanje mora biti zavita noga elastični povoj.
  • Sublimni položaj. Poškodovano nogo dajte na povišan položaj, na primer tako, da položite nogo na blazino, medtem ko ležite na kavču ali postelji. Če sedite, lahko stopalo položite na stol, kar bo zmanjšalo otekanje in bolečino.

Izključeno: segrevanje poškodovanega dela v prvem tednu, drgnjenje z alkoholom in masaža, ki lahko poslabša oteklino. Na primer, izključite vroče kopeli, savne. Toplota ima nasprotni učinek v primerjavi z ledom. To pomeni, da stimulira pretok krvi.

  • Če se simptomi poškodbe vezi gležnja v prvih 24 urah poslabšajo, se posvetujte z zdravnikom za nadaljnji zdravstveni pregled.

Pomembno je omejiti obremenitev med hojo (ne zanašajte se popolnoma na stopalo), dokler zdravnik ne diagnosticira poškodbe.

Diagnoza poškodbe gležnja

Prva stvar, ki jo bo naredil zdravnik, je, da postavi vprašanja o tem, kako se je poškodba zgodila, da določi svoj mehanizem. Pomemben je za diagnozo različnih poškodb. Fizikalni pregled področja gležnja je lahko boleč, ker mora zdravnik določiti, na kateri točki in pri katerem gibanju se pojavi najhujša bolečina, da se ugotovi pravilna diagnoza.

Zdravnik lahko naroči rentgenski pregled gležnja, da ugotovi, ali je prišlo do zloma.

Zdravljenje ligamentov gležnja

Nekateri dokazi kažejo, da uporaba ledu in uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) veliko olajšata bolečinski sindrom in pomagata zmanjšati lokalno vnetje.

Pritrditev gležnja po prelomu ali raztezanju

Potrebno je fiksirati gleženjski sklep 3 tedne, da se poškodovana vlakna poveča pri zdravljenju gležnja. Če ne nosite držala (ortoza), je možno daljše celjenje.

Zdravljenje z zdravili za gleženj

NSAID - nesteroidno protivnetno zdravilo bo zmanjšalo bolečino, vnetje in otekanje. Ta zdravila lahko povečajo tveganje za krvavitev, zato je pri zdravljenju gleženjskih vezi s temi zdravili kontraindicirano za njihovo uporabo z antikoagulanti, kot je varfarin.

Iz NSAID lahko za vas uporabite katerokoli primerno zdravilo:

1 tableta (100 mg) 2-krat na dan, vedno po obroku, vendar ne več kot 5 dni. Takšna zdravila negativno vplivajo na želodčno sluznico.

Sredstva za lajšanje bolečin, kot so:

Nanesite topikalno, 3 do 4 krat dnevno, ob stiskanju 10-14 dni.

Kako preprečiti poškodbe gležnja?

  • Izogibajte se telesni vadbi ali telesni aktivnosti, ko ste utrujeni.
  • Ohranite zdravo telesno težo.
  • Poskusite se izogniti padcem
  • Na eni strani ne nosite čevlje z obrabljenimi petami.
  • Vadite vsak dan.
  • Pred vadbo ali športom se ogrejte.
  • Previdno hodite po neravnih tleh.

Ne zdravite se sami!

Gleženj in njegove bolezni

Gleženj je eden najbolj ranljivih sklepov v človeškem telesu. Njena škoda pogosto vodi v popolno imobilizacijo osebe. Zagotavlja povezavo stopala z nogo. Za normalno hojo je potrebno, da je zdrava in v celoti opravlja svoje funkcije.

Gleženj zagotavlja vsako gibanje stopal. Anatomija gležnja je precej zapletena. Sestavljen je iz več kosti, ki so povezane s hrustančnimi tvorbami in mišičnimi vezi.

Anatomske značilnosti

Porazdelitev pritiska telesne teže osebe nad površino stopala je zagotovljena z nazivnim gležnjem, ki nosi obremenitev celotne teže osebe. Zgornja anatomska meja gležnja prehaja vzdolž pogojne črte na 7-8 cm nad srednjim gležnjem (vidna izbočina iz notranjosti). Črta med stopalom in sklepom je črta med stranskimi in medialnimi gležnji. Bočni gleženj se nahaja na hrbtni strani mediala.

Sklep je razdeljen na notranje, zunanje, sprednje in posteriorne delitve. Zadnji del stopala je sprednji del. V območju Ahilove tetive je zadnji del. V območju medialnih in stranskih gležnjev - notranji in zunanji odseki.

Kosti sklepov

Gleženjski sklep povezuje fibularne in tibialne kosti s supratonikularno kostjo, talusom ali stopali. Kobilica stopala vstopa v gnezdo med spodnjimi konci fibule in tibialnimi kostmi. Okrog tega sklepa se oblikuje gleženj. Na tej podlagi obstaja več elementov:

  • notranji gleženj je spodnji (distalni) rob golenice;
  • zunanji gleženj - rob fibule;
  • distalno površino golenice.

Zunanji gleženj ima jamico, v kateri so tetive pritrjene na mišice fibularnih mišic, dolge in kratke. Fascie (ovojnice vezivnega tkiva), skupaj z lateralnimi sklepnimi vezi, so pritrjene na zunanjo stran zunanjega gležnja. Fascia nastane iz zaščitnih ovojnic, ki pokrivajo kite, krvne žile, živčna vlakna.

Gleženjski sklep ima tako imenovano razpoko, ki se na svoji notranji površini oblikuje z zgornjo stranjo talusa in hialinskega hrustanca.

Videz gležnja

Strukturo gležnja si lahko predstavljate. Površina spodnjega roba golenice je videti kot lok. Na notranji strani tega loka je sled. Spodaj na golenici so procesi spredaj in zadaj. Imenujejo se sprednji in zadnji zadnji gležnji. Na zunanji strani se nahaja fibularna ribica na golenici. Na straneh tega odseka so udarci. Zunanji gleženj se delno nahaja v fibularnem rezanju. Ona in fibularno rezanje skupaj ustvarjata sindrom tibije. Za popolno delovanje sklepa je zelo pomembno njegovo zdravo stanje.

Golenica ima distalno epifizo, ki je razdeljena na dva neenaka dela.

Spredaj je manjši od hrbta. Površina sklepa je razdeljena na notranji in zunanji kostni greben.

Sprednji in zadnji del tuberkularne površine tvorita notranji gleženj. Razdeljeni so s foso. Prednja tuberkulo je večja od zadnje. Deltoidni vez in fascija sta pritrjena na gleženj od znotraj brez sklepnih površin. Nasprotna površina (od zunaj) je prekrita s hrustancem.

Krtačo in kosti golenice povezuje talus, ki ga sestavljajo glava, vrat, blok in telo. Blok talusa se poveže z spodnjim delom noge. Med distalnimi deli fibule in tibialnimi kostmi se oblikuje "vilica", v kateri se nahaja blok talusa. Blok je na zgornji strani konveksen, vzdolž katerega poteka depresija, v katero vstopi greben tibialne distalne epifize.

Sprednji blok je nekoliko širši. Ta del gre v vrat in glavo. Na hrbtni strani je majhen tuber z žlebom, vzdolž katerega poteka palec.

Mišice sklepov

Za in izven gležnja so mišice, ki zagotavljajo upogibanje stopala. Te vključujejo:

Za branje motnje gležnja

  • dolgi fleksorji prstov;
  • nazaj tibial;
  • plantar;
  • mišice triceps.

V sprednjem delu gležnja so mišice, ki zagotavljajo podaljšanje:

  • sprednji tibial;
  • ekstenzorji prstov.

Kratke dolge in tretje kosti fibule so mišice, ki zagotavljajo gibanje gležnja v zunanji smeri (pronators). Gibanje navznoter je zagotovljeno s stropnimi oporami - dolgim ​​razteznikom palca in sprednje tibialne mišice.

Ligamenti za gležnje

Normalno delovanje in gibanje v sklepu je zagotovljeno z ligamenti, ki imajo na svojih mestih tudi kostne elemente sklepov. Najmočnejši ligament gležnja je deltoid. Zagotavlja povezavo talusne, kalkalne in navikularne kosti (stopala) z notranjim gležnjem.

Kibno-fibularni vez, kakor tudi zadnja in sprednja talus-fibularna vez, sta ligamenta zunanje delitve.

Močna tvorba je vezni aparat tibialnega sindroma. Tibialne kosti drži skupaj medsebojno vez, ki je nadaljevanje introsezne membrane. Introsezno vezje prehaja v posteriorno spodnjo vez, ki preprečuje, da bi se sklep preveč obrnil navznoter. Sprednja spodnja medvretenčna vez ohranja preveč obračanja v smeri navzven. Nahaja se med fibularnim zarezo, ki se nahaja na površini golenice in zunanjem gležnju. Poleg tega prečna vez, ki se nahaja pod tibialno osjo, ohranja stopalo iz pretirane rotacije.

Krvne žile

Prehrana tkiv zagotavljajo fibularne, sprednje in posteriorne tibialne arterije. V območju sklepne kapsule, gležnjev in vezi se žilno omrežje odcepi od teh arterij, ko se arterije raztrgajo.

Odtok venske krvi poteka preko zunanjih in notranjih mrež, ki se konvergirajo v sprednje in posteriorne tibialne vene, majhne in velike safene. Venske posode so v eni mreži povezane z anastomozami.

Funkcije gležnja

Gleženj se lahko giblje okrog svoje osi in vzdolž osi, ki poteka skozi točko pred zunanjim gležnjem. Njena lastna os poteka skozi središče notranjega. Gibanje vzdolž teh osi je možno v amplitudah 60-90 stopinj.

Pogosto gleženj doživlja travmatsko poškodbo, poškodbe živcev in mišice se lahko poškodujejo, gležnji se odtrgajo, zlomi, ligamenti in mišična vlakna se zlomijo, zlomijo ali razpadejo kosti golenice

Kako je bolečina v gležnju manifestirana?

Če imate bolečine v gležnju, je ponavadi težko hoditi. Gležnjevi nabreknejo, na prizadetem območju se lahko pojavi modra koža. Skoraj nemogoče je stopiti na stopalo zaradi občutnega povečanja bolečine v gležnju, ki izgubi sposobnost vzdržati težo osebe.

S porazom gležnja lahko bolečina izžareva v predelu kolena ali spodnjega dela noge. Večina športnikov je v nevarnosti za bolečine v gleženjskem sklepu, saj imajo igranje nogometa, tenisa, odbojke, hokeja in drugih mobilnih športov precejšnjo obremenitev sklepov nog.

Obstaja nekaj najpogostejših poškodb, ki povzročajo bolečine v gležnjih. Med njimi so poškodbe - izpahi, subluksacije, zlomi itd. Gleženj je eden izmed najbolj občutljivih sklepov. Vsak človek je seznanjen z neprijetnim občutkom, ki se pojavi, ko stopala.

Lom gležnja

Gležnji so območje, ki se bolj pogosto zlomi kot večina kosti v telesu osebe. Ostro in pretirano hitro gibanje gležnja znotraj ali zunaj povzroči zlom. Pogosto se zlom gležnja spremlja z zvitim gležnjem. Zlomi in druge poškodbe gležnja so bolj dovzetne za ljudi, ki imajo šibke vezi. Pri poškodbah gležnja se skupni del nabrekne in huda bolečina ne dopušča, da bi stopil na stopalo.

Sindrom plazemskega predora

Ta patologija je nevropatija, povezana s poškodbami zadnjega tibialnega živca. Živci so stisnjeni, kot da bi šli skozi tunel. V tem primeru oseba čuti koščenje in bolečino gležnja. Isti občutki se lahko razširijo na noge. Gleženj in stopala sta lahko hladna ali vroča.

Pri tej bolezni se pojavi vnetje Ahilove tetive. Tendonitis pogosto povzroča zaplete, kot je ruptura kite ali artritis. Če doživite bolečino med vožnjo ali hojo, lahko sumite na tumor v gležnju in bolečine v njem, Achil-tendinitis. Zdravljenja je nemogoče začeti, saj je to pogosto s ponavljajočimi se poškodbami, še posebej za ljudi, ki pogosto hodijo, tečejo in veliko skočijo.

Gleženjski artritis

Najpogostejša bolezen gležnja je artritis. Glede na vrsto artritisa so lahko vzroki, ki so ga povzročili, različni, najpogostejši in najpogostejši pa so:

  1. Infekcijska lezija sklepa zaradi bakterij, ki povzročajo bolezen. To so lahko gonokoki, klamidija, bledi spiroheti. V tem primeru gre za posebno obliko bolezni. Nespecifična oblika se pojavi kot sekundarna bolezen po gripi ali furunkulozi.
  2. Protin Zaradi presnovne motnje v telesu je lahko prizadet tudi gleženjski sklep.
  3. Nenormalnosti imunskega sistema. Telo lahko prepozna celice sklepnih tkiv kot tuje in jih začne napadati.
  4. Poškodbe in mehanske poškodbe.

Dejavniki, ki sprožijo razvoj bolezni, so lahko naslednji:

  • nošenje neprijetnih čevljev;
  • ravne noge;
  • hormonske motnje;
  • motnje v presnovi;
  • močne poklicne obremenitve (predvsem med športniki);
  • huda hipotermija;
  • prekomerna telesna teža;
  • genetska predispozicija;
  • nezdrav način življenja;
  • alergije in nizka imunost.

Artritis zdravimo konzervativno ali kirurško. V bakterijski obliki bolezni je potrebna antibakterijska terapija. Pomembno je, da upoštevate posebno dieto, da zmanjšate bolečine in zmanjšate pojavnost bolezni. Iz prehrane je treba izključiti solanaceus, konzervirano in prekajeno meso, uporabo soli pa je treba čim bolj zmanjšati. Za lajšanje vnetja se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, voltaren, aspirin). Osvobodite bolnikovo stanje pri pomoči proti bolečinam. Priporočljivo je jemati vitamine in prehranska dopolnila za izboljšanje presnove, zmanjšanje vnetja in hitro obnovitev hrustančnega tkiva.

Sklep je priporočljiv za imobilizacijo in popolno razbremenitev obremenitev, za hojo pa je potrebno uporabiti bergle

Deformirajoča artroza ali sinovitis je lahko zaplet napačnega ali nepravočasnega zdravljenja artritisa. V tem primeru bolniki pogosto potrebujejo operacijo, zaradi česar je mogoče obnoviti gibljivost sklepa.

Po trpljenju artritisa gležnja, hidromasaža, segrevanja in terapevtskih kopeli priporočamo bolnikom. Ti postopki pospešujejo okrevanje sklepa in preprečujejo ponovitev bolezni.

Pomemben stres na gležnju povzroča pogosto patologijo. Bolezen lahko preprečite tako, da se držite zdrave prehrane, odrekate se slabim navadam in se izognete prekomernim naporom.

Struktura gležnja in stopala

Gleženjski sklep je sidrna točka okostja spodnje okončine osebe. Ravno pri tem sklepu telesna teža pade pri hoji, teku, športu. Za razliko od kolena, lahko stopalo prenese obremenitev ne z gibanjem, temveč s težo, kar vpliva na značilnosti njegove anatomije. Struktura gležnja in drugih delov stopala ima pomembno klinično vlogo.

Anatomija stopal

Preden govorimo o strukturi različnih delov stopala, je treba omeniti, da v tem delu nog kosti, vezi in mišičnega elementa medsebojno delujejo.

Po drugi strani je okostje stopala razdeljeno na tarzus, metatarzus in falange prstov. Kosti tarzusa se delijo z elementi noge v gleženjskem sklepu.

Gleženjski sklep

Ena največjih kosti tarzusa je gleženjska kost. Na zgornji površini je izboklina, imenovana blok. Ta element na vsaki strani je povezan z fibulo in tibialnimi kostmi.

V stranskih delih artikulacije so koščeni izrastki - gležnji. Notranja je delitev golenice, zunanja pa fibula. Vsaka sklepna površina kosti je obložena s hialinasto hrustancem, ki opravlja hranilno in blažilno funkcijo. Izraz je:

  • Struktura je kompleksna (gre za več kot dve kosti).
  • V obliki - blob.
  • V gibanju - dvoosno.

Paketi

Zadrževanje kostnih struktur med seboj, zaščita, omejevanje gibov v sklepu so možni zaradi prisotnosti gleženjskih vezi. Opis teh struktur bi se moral začeti z dejstvom, da so v anatomiji razdeljeni v 3 skupine. Prva kategorija vključuje vlakna, ki povezujejo kosti človeške spodnje noge med seboj:

  1. Medkrozni ligament - spodnji del membrane, raztegnjen vzdolž celotne dolžine noge med svojimi kostmi.
  2. Zgornji spodnji ligament je element, ki preprečuje notranjo rotacijo kosti noge.
  3. Sprednji spodnji fibularni vez. Vlakna te strukture so usmerjena od golenice do zunanjega gležnja in omogočajo, da stopalo držite od zunanjega zavoja.
  4. Prečna vez je majhen vlaknasti element, ki stopalo fiksira od vrtenja navznoter.

Poleg zgoraj navedenih funkcij vlaken zagotavljajo zanesljivo pritrditev krhke fibularne kosti na močno kosti tibije. Druga skupina vezi so zunanja stranska vlakna:

  1. Sprednja talusna fibula
  2. Zadnja vlakna fibul.
  3. Peta - fibularna.

Ti ligamenti se začnejo na zunanjem gležnju fibule in se v različnih smereh razhajajo proti tarzalnim elementom, zato jih združuje izraz "deltoidni vez". Funkcija teh struktur je okrepiti zunanji rob tega območja.

Tretja skupina vlaken so notranje bočne vezi:

  1. Tibialni skafoid.
  2. Tibialna peta.
  3. Zgornji tibialni udar.
  4. Zadnji tibialni ram.

Podobno kot anatomija prejšnje kategorije vlaken se ti ligamenti začnejo na notranjem gležnju in preprečujejo premikanje kosti.

Mišice

Gibanje v sklepu, dodatno fiksiranje elementov se doseže z mišičnimi elementi, ki obdajajo gleženj. Vsaka mišica ima določeno točko pritrditve na stopalo in svoj namen, vendar se lahko struktura v skupinah združi glede na prevladujočo funkcijo.

Mišice, vključene v upogibanje, vključujejo posteriorno tibijo, plantarno, triceps, dolge upogibne palice in druge prste. Za podaljšek je odgovoren anteriorni tibialni, dolg ekstenzor palca, dolg ekstenzor drugih prstov.

Tretja skupina mišic so pronatorji - ta vlakna vrtijo gleženj navznoter do srednje črte. So kratke in dolge fibularne mišice. Njihovi antagonisti (oporniki): dolg ekstenzor palca, sprednja fibularna mišica.

Ahilova tetiva

Gleženj v hrbtnem delu je okrepljen z največjo Ahilovo tetivo v človeškem telesu. Izobraževanje nastane z združitvijo mišic gastronemija in soleusa v spodnjem delu noge.

Močna tetiva, raztegnjena med mišičnimi trebuhi in piko, ima pomembno vlogo pri gibanju.

Pomembna klinična točka je možnost razpok in zlomov te strukture. V tem primeru mora travmatolog opraviti celovito obravnavo za ponovno vzpostavitev funkcije.

Oskrba s krvjo

Mišično delo, obnova elementov po stresu in poškodbe, presnova v sklepu je možna zaradi posebne anatomije cirkulacijskega omrežja, ki obkroža povezavo. Gleženjske arterije so podobne oskrbi s krvjo v kolenskem sklepu.

Sprednje in zadnje tibialne in peronealne arterije se raztezajo v območju zunanjih in notranjih gležnjev in prekrivata sklep z vseh strani. Zahvaljujoč takšni napravi arterijskega omrežja lahko anatomsko območje popolnoma deluje.

Venska kri teče iz tega območja skozi notranje in zunanje mreže, ki tvorijo pomembne formacije: podkožne in tibialne notranje žile.

Drugi sklepi stopala

Gleženj se pridruži kosti stopala s golenico, med njimi pa so majhni drobci spodnjega uda povezani tudi z majhnimi sklepi:

  1. V nastanku subtalarnega sklepa so vključene pete in talusne kosti osebe. Skupaj s talonus-peto-navikularnim sklepom združuje kosti tarzusa - zadnje noge. Zaradi teh elementov se volumen vrtenja poveča na 50 stopinj.
  2. Kosti tarzusa so povezane z osrednjim delom okostja stopala s tarzalno-metatarzalnimi sklepi. Ti elementi so okrepljeni z dolgo plantarno vezavo - najpomembnejšo vlaknasto strukturo, ki tvori vzdolžni lok in preprečuje razvoj ploskve.
  3. Pet metatarzalnih kamnov in osnove bazalnih prstov prstov sta povezana z metatarzofalangealnimi sklepi. In znotraj vsakega prsta sta dva medfalangealna sklepa, ki združujeta majhne kosti. Vsak od njih je na straneh okrepljen s stranskimi ligamenti.

Ta težka anatomija človekovega stopala omogoča vzdrževanje ravnotežja med mobilnostjo in podporno funkcijo, kar je zelo pomembno za pokončno hojo osebe.

Funkcije

Struktura gleženjskega sklepa je namenjena predvsem mobilnosti, ki je potrebna za hojo. Zahvaljujoč harmoničnemu delovanju mišic v sklepu so možna gibanja v dveh ravninah. V prednji osi človeškega gležnja se upogiba in podaljša. V navpični ravnini je možno vrtenje: navznoter in v majhnem volumnu navzven.

Poleg motorične funkcije ima tudi gleženjski sklep podporo.

Poleg tega se zaradi mehkih tkiv tega področja izvede oblazinjenje gibov, pri čemer kostne strukture ostajajo nedotaknjene.

Diagnostika

V tako kompleksnem elementu mišično-skeletnega sistema, kot je gleženj, se lahko pojavijo različni patološki procesi. Za odkrivanje napake, vizualizacijo, pravilno postavitev diagnoze, obstajajo različne diagnostične metode:

  1. Rentgen. Najbolj ekonomičen in dostopen način raziskovanja. Podobe gležnja se vzamejo v več projekcijah, na katerih lahko najdemo zlom, dislokacijo, tumor in druge procese.
  2. Ultrazvok. V sedanji fazi diagnoze se le redko uporablja, ker je v nasprotju s kolenom votlina gležnja majhna. Vendar pa je metoda dobra ekonomična, hitra, pomanjkanje škodljivih učinkov na tkanino. Zaznavate kopičenje krvi in ​​otekanje v sklepni vrečki, tujih telesih, da si lahko vizualizirate vezi. Opis postopka, videni rezultati dajejo zdravniku funkcionalno diagnostiko.
  3. Računalniška tomografija. CT se uporablja za oceno stanja kostnega sistema v sklepu. Pri zlomih, tumorjih, artrozi je ta tehnika v diagnostiki najbolj dragocena.
  4. Magnetna resonanca. Kot pri študiju kolena, je ta postopek boljši kot katera koli druga, kar bo pokazalo stanje sklepnega hrustanca, vezi, Ahilove tetive. Tehnika je draga, vendar čim bolj informativna.
  5. Atroscopy Minimalno invaziven, nizko travmatski postopek, ki vključuje vstavitev v kapsule v komori. Zdravnik lahko z lastnimi očmi pregleda notranjo površino vrečke in določi patološki center.

Instrumentalne metode dopolnjujejo rezultati zdravniškega pregleda in laboratorijske preiskave, na podlagi kombinacije podatkov pa specialist postavi diagnozo.

Patologija gležnja

Žal je tako močan element, kot je gleženjski sklep, nagnjen k razvoju bolezni in travme. Najpogostejše bolezni gležnja so:

  • Osteoartritis.
  • Artritis.
  • Poškodbe.
  • Razpoke Ahilove tetive.

Kako sumiti bolezen? Kaj storiti najprej in kateri strokovnjak mora stopiti v stik? Potrebno je razumeti vsako od teh bolezni.

Deformirajoča artroza

Gleženjski sklep je pogosto podvržen deformirajoči artrozi. S to patologijo se zaradi pogostih stresov pojavijo travme, pomanjkanje kalcija, kostna degeneracija in hrustančne strukture. Sčasoma začnejo kosti tvoriti izrastke - osteofite, ki motijo ​​obseg gibanja.

Patologija se kaže z mehanskimi bolečinami. To pomeni, da se simptomi povečajo zvečer, poslabšajo po vadbi in oslabijo v mirovanju. Jutranja okorelost kratkotrajna ali odsotna. Obstaja postopno zmanjšanje mobilnosti v gleženjskem sklepu.

Takšne simptome je treba napotiti k zdravniku. Če je potrebno, bo razvoj zapletov, zdravnik predpiše posvetovanje z drugim specialistom.

Po diagnozi se bolniku priporoča zdravniška korekcija, fizioterapija, terapevtske vaje. Pomembno je, da upoštevate zahteve zdravnika, da preprečite deformacije, ki zahtevajo kirurški poseg.

Artritis

Vnetje sklepov se lahko pojavi, če vstopi v votlino okužbe ali razvije revmatoidni artritis. Gleženj se lahko vname tudi zaradi odlaganja soli sečne kisline v protin. To je še pogostejše kot protinični napad kolena.

Patologija se kaže v bolečini v sklepu v drugi polovici noči in zjutraj. Bolečina se zmanjšuje zaradi gibanja. Simptomi se ustavijo z jemanjem protivnetnih zdravil (Ibuprofen, Nise, Diklofenak), kot tudi po uporabi mazil in gelov na območju gležnja. Prav tako lahko sumite na bolezen s sočasno poškodbo kolenskega sklepa in sklepov v roki.

Zdravniki se ukvarjajo z reumatološkimi zdravniki, ki predpisujejo osnovna sredstva za odpravo vzroka bolezni. Vsaka bolezen ima lastna zdravila, ki so namenjena ustavitvi napredovanja vnetja.

Za odpravo simptomov je predpisana terapija, podobna artrozi. Vključuje vrsto fizioterapije in zdravil.

Pomembno je razlikovati infekcijski artritis od drugih vzrokov. Ponavadi se manifestira kot živa simptomatologija z močno bolečino in edematoznim sindromom. V votlini skupnega gnoja se nabira. Zdravljenje poteka z antibiotiki, potrebno je počivati ​​posteljo, pogosto je potrebna hospitalizacija bolnika.

Poškodbe

V primeru neposredne poškodbe gleženjskega sklepa v športu, v prometnih nesrečah se lahko poškodujejo različna sklepna tkiva. Škoda povzroča zlom kosti, rupturo ligamentov, kršitev celovitosti kite.

Pogosti simptomi so: bolečina po poškodbi, oteklina, zmanjšana mobilnost, nezmožnost stati na poškodovanem okončini.

Po poškodbi gležnja morate na mesto poškodbe pritrditi led, počivati ​​okončino in se obrniti na urgentno sobo. Traumatolog po pregledu in izvajanju diagnostičnih študij bo predpisal kompleks terapevtskih ukrepov.

Terapija najpogosteje vključuje imobilizacijo (imobilizacijo okončine pod kolenski sklep), imenovanje protivnetnih, analgetikov. Včasih je za odpravo patologije potreben kirurški poseg, ki ga lahko izvedemo klasično ali s pomočjo artroskopije.

Raztrganje Ahilove tetive

Med športnimi obremenitvami, s padcem na nogo, lahko neposreden udarec v zadnji del gležnja povzroči popolno rupturo Ahilove tetive. V tem primeru pacient ne more stati na prste, poravnati stopalo. V območju poškodb se oblikuje edem in akumulira se kri. Gibanje v sklepu je za bolnika zelo boleče.

Traumatolog z veliko verjetnostjo priporoča kirurško zdravljenje. Možna je konzervativna terapija, vendar je popolna ruptura tetive neučinkovita.