Glavni / Zapestje

Katere teste za revmatoidni artritis je treba testirati in kaj pomenijo

Revmatoidni artritis je avtoimunsko vnetje sklepov. Ker dejavniki, ki vodijo do njegovega razvoja, še niso bili preučeni, je diagnoza težka in zahteva uporabo različnih raziskovalnih metod. Čeprav rezultati laboratorijske diagnostike v tem primeru nimajo zadostne specifičnosti, bo zdravnik tovrstni pregled zagotovo predpisal. Katere teste za revmatoidni artritis bo treba opraviti?

Diagnostična vrednost

Edina analiza, ki vam omogoča, da z gotovostjo postavite diagnozo revmatoidnega artritisa, ne obstaja. Bolnik bo moral opraviti različne laboratorijske teste.

Le integriran diagnostični pristop, skupaj z vzporednim instrumentalnim pregledom, bo zdravniku omogočil, da zanesljivo potrdi ali zavrne predpostavke o razvoju bolezni. Poleg tega lahko postane jasno, da obstaja povsem drugačna bolezen, katere pravočasno odkrivanje bo preprečilo njegovo napredovanje.

Splošna analiza krvi in ​​urina

Pri diagnosticiranju kakršnihkoli nepravilnosti v telesu bo zdravnik najprej predpisal, da se urin in kri prenesejo za analizo splošnih kazalnikov. Strokovnjakom bodo pomagali ugotoviti, ali v telesu obstaja vnetni proces, ugotoviti njegovo naravo (nalezljivo, avtoimunsko) in druge značilnosti.

Na primer, če je kršitev avtoimunske narave, se raven levkocitov redko poveča, levkocitna formula pa ostaja konstantna. Takšne spremembe lahko kažejo na bakterijsko okužbo. V primeru virusnega izvora bolezni se bo vsebnost levkocitov v plazmi znižala, limfociti pa se bodo povečali. Takšno sliko lahko opazimo, če je vnetje v sklepnih tkivih posledica virusa hepatitisa.

Posebno pozornost pri proučevanju podatkov splošne analize krvi pripravimo na raven hemoglobina. Znano je, da se pri revmatoidnem artritisu življenje rdečih krvnih celic skrajša ali pa se zmanjša njihova proizvodnja v kostnem mozgu. To vodi do zmanjšanja njihove aktivnosti v krvi, pa tudi do zmanjšanja hemoglobina. Pri revmatoidnem artritisu rezultat ne bo večji od 110 g / l, medtem ko je običajno v razponu od 120 do 160. Če bolezen napreduje, se vsebnost hemoglobina še bolj zmanjša.

S preučevanjem splošnih značilnosti urina, lahko pri bolniku z revmatoidnim artritisom ugotovimo povečano vsebnost beljakovin in prisotnost levkocitov. Toda enake spremembe se pojavljajo tudi pri drugih boleznih, zato te študije ni mogoče imenovati specifične.

OPOMBA! Splošno testiranje urina ne vsebuje nobenih posebnih informacij o revmatoidnem artritisu. Vendar pa je njegovo izvajanje potrebno, da se izključijo druge bolezni.

Hitrost sedimentacije eritrocitov

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je pomembna pri določanju aktivnosti revmatoidnega artritisa. ESR, določen pri izvajanju splošnega krvnega testa.

Mehanizem raziskav temelji na značilnostih rdečih krvnih celic, ki se odlagajo v krvi v epruveti. Če se v procesu sedimentacije združijo in tvorijo agregate, se sila gravitacije poveča, hitrost pa se poveča - povečuje se ESR. To se zgodi, ko se poveča količina specifičnih vnetnih proteinov v krvi.

POZOR! Visoka hitrost sedimentacije eritrocitov je dokaz dejavnega razvoja vnetnega procesa v telesu.

Biokemični krvni test

Krvni test za biokemične sestavine vam omogoča, da ugotovite ne samo dejstvo vnetja, temveč tudi njegovo aktivnost. Protein akutne faze, haptoglobin, tako kaže, kako hitro se bolezen razvija. Višja je njegova vrednost, bolj intenzivno pa je uničenje rdečih krvnih celic v krvnem obtoku (kar je značilno za revmatoidni artritis).

Raven fibrinogena je tudi pokazatelj aktivnosti avtoimunskega procesa. Ta spojina sodeluje pri koagulaciji krvi, njena visoka vsebnost poveča verjetnost krvnih strdkov. Normalne koncentracije fibrinogena v plazmi so od 2 do 4 g / l. Z razvojem revmatoidnega artritisa so znatno višji.

Še en parameter, ugotovljen med biokemično analizo krvi, so sialične kisline. Običajno je njihova vsebnost v plazmi v območju od 2 do 2,33 mmol / l. Presežek tega indikatorja je dokaz vnetja v strukturah vezivnega tkiva, uničenja kolagena.

Med drugimi dejavniki, ugotovljenimi pri biokemičnih reumatoidnih artritisih, je pomembno naslednje:

  • serumske beljakovine (serumkoidi);
  • imunoglobulini;
  • peptidov.

Če so vsi kazalniki visoki, to kaže na akutni potek bolezni. Biokemični krvni test je sicer pomemben diagnostični korak, čeprav ni specifičen.

C-reaktivni protein

Zahvaljujoč C-reaktivnemu proteinu se lahko naša imunost odzove na poškodbe in vnetja, ki se pojavijo. Med drugimi beljakovinami, značilnimi za akutno fazo, je ena izmed najpomembnejših. Njegova prisotnost v krvnem obtoku ne dopušča ugotavljanja izvora (infekcijske ali avtoimunske), kot tudi lokalizacije vnetja. Vendar pa je visoka raven C-reaktivnega proteina zanesljiva potrditev tega.

OPOMBA! Resnost bolezni je določena s stopnjo C-reaktivnega proteina - višji je, intenzivnejši in težji je proces. Običajno njegova vrednost ne sme biti večja od 5 mg / l (pri revmatoidnem artritisu je indikator 400 mg / l ali več).

Revmatoidni faktor

Za revmatoidni artritis sta značilni dve obliki: seropozitivna in seronegativna. Prva vrsta je najhujša in zahteva uporabo najbolj aktivnih terapevtskih ukrepov.

Revmatoidni faktor so imunski proteini, katerih aktivnost je usmerjena v celice vezivnega tkiva. Revmatoidni faktor pomaga specialistu identificirati obliko bolezni, kar bo vplivalo na izbiro terapevtskih ukrepov. Pri seronegativnem variante bo raven revmatoidnega faktorja manjša od 25 U / ml, pri seropozitivni obliki razvoja revmatoidnega artritisa pa je znatno višja - 59.

POMEMBNO! Če je v krvni plazmi visoka vsebnost revmatoidnega faktorja, to ne pomeni revmatoidnega artritisa. Njegove visoke vrednosti se lahko pojavijo tudi pri številnih drugih boleznih: tumorjih, okužbah s helminti, vaskulitisu, SLE in drugih.

Antitsitrullinovye telo

Sestava vezivnega tkiva vsebuje aminokislino citrulin. Za zaščitne proteine ​​imunosti, ki so namenjeni citrulin, je značilno hkratno poškodovanje struktur sklepne kapsule. Odkritje takšnih protitelesnih organov (ACCP) v krvnem obtoku z veliko verjetnostjo (približno 95%) kaže na razvoj revmatoidnega artritisa. Če so tkiva zdrava, se indeks giblje med 0 in 3 enotami / ml. V procesu razvoja patologije je njegov razpon od 58 do 87 U / ml. Večji je interval, bolj izrazita je degeneracija hrustanca.

Posebna diagnostična vrednost ADCP je, da lahko protitelesa odkrijemo že na samem začetku razvoja bolezni. Proizvaja se skoraj leto dni pred pojavom kliničnih znakov revmatoidnega artritisa.

Raven protiteles proti Ctrulline ni primerna za opazovanje dinamičnih sprememb v poteku bolezni, le za njeno odkrivanje. Za razliko od drugih krvnih parametrov (levkociti, ESR in drugi), ko se poslabša, ostaja na isti ravni.

Antinuklearni organi

Antinuklearni organi so proteini, ki jih sintetizira imunski sistem. Njihova aktivnost je usmerjena proti jedrskim beljakovinam celic. Njihova opredelitev je potrebna, če je zaradi drugih testov ugotovljen vnetni proces, vendar je njegov izvor nejasen. Niso specifični za revmatoidni artritis. V telesu in v boleznih, kot so: kolagenoza, sistemski eritematozni lupus, hepatitis, skleroderma in drugi, so lahko prisotni antinuklearni organi.

Oznake hepatitisa

Značilnost hepatitisa B in C je, da se lahko manifestirajo kot sistemski patološki proces avtoimunske narave. Hkrati je njihov edini klinično izrazit simptom vnetje sklepnih tkiv. Zato mora bolnik poleg preizkušanja drugih testov darovati kri za serologijo, da bi odkril označevalce hepatitisa. Če se odkrijejo, se izvaja terapija s hepatitisom, po kateri simptomi reaktivnega artritisa izginejo. Podobna študija se izvede v primeru, ko je že bila postavljena diagnoza "revmatoidnega artritisa". Med terapevtskimi posegi se stanje jeter poslabša, organ postane oslabljen, kar lahko vodi do penetracije virusa.

Dešifriranje podatkov

Rezultate laboratorijske diagnostike mora dešifrirati le specialist. Podatke vseh analiz primerja z normo in med seboj. Da bi dobili popolno sliko, jih zdravnik natančno analizira glede na najmanjše nianse vsake študije. Če je potrebno, bo imenoval ponovno izvajanje laboratorijske diagnostike ali imenoval dodatne teste. Ne samo nadaljnje zdravljenje, temveč tudi dejstvo, da je diagnosticiranje revmatoidnega artritisa odvisno od tega, kako kompetentno bo strokovnjak interpretiral podatke.

Analize za revmatoidni artritis bodo zahtevale veliko časa in materialnih stroškov. Vendar pa bo prehod celotnega obsega laboratorijske diagnoze te bolezni povečal verjetnost pravilne diagnoze. Ni treba izključiti s seznama niti enega pregleda zaradi ekonomije, morda bo odločilen.

Kakšni testi so potrebni za artritis: vrste in metode laboratorijske diagnostike

Laboratorijski testi krvi in ​​urina - informativni diagnostični ukrepi, ki se izvajajo za identifikacijo artritisa in določitev njegovega tipa. Klinične študije omogočajo odkrivanje sprememb v kvantitativni sestavi eritrocitov, trombocitov, levkocitov. Biokemične preiskave krvi se izvajajo za določitev ravni sialičnih in sečne kisline, beljakovin, ki jih telo proizvaja med močnim vnetnim procesom. Enzimski imunski testi so testiranje specifičnih markerjev za odkrivanje protiteles - diagnostični kriteriji za revmatoidni, reaktivni artritis.

Pri postavljanju diagnoze zdravniki upoštevajo rezultate iztrebkov in urinskih testov. Njihovi parametri omogočajo ne samo razlikovanje med artritisom od drugih patologij, ampak tudi odkrivanje vzroka nekaterih bolezni, na primer klamidijske urogenitalne okužbe.

Analiza sinovialne tekočine

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Obstaja učinkovita in cenovno ugodna rešitev za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Vzorec sinovialne tekočine dobimo s punkcijo - punkcijo sklepne vrečke s posebnimi orodji. Njegove raziskave pogosto razkrivajo izvor patologije. Ko se v sinoviji odkrijejo nečistoče krvi in ​​(ali) majhni fragmenti hialinske hrustanca, zdravnik predpostavlja razvoj posttraumatskega artritisa pri bolniku.

Če se v sinovialni tekočini nahaja gnojni eksudat, se izvajajo nadaljnje študije za določitev vzroka njegovega videza, na primer patogenih mikroorganizmov. Prisotnost kristalov sečne kisline v sinovih kaže na hud potek protina.

Splošni krvni test

V procesu raziskav so odkrili spremembe v kvantitativni sestavi rdečih in belih krvnih celic. Zvišanje števila belih krvnih celic neposredno kaže na vnetni proces v telesu bolnika. Po tem kriteriju lahko posredno presodimo njegovo intenzivnost. Bolj kot je norma v sistemskem obtoku levkocitov, bolj je vnetje.

Ena izmed najbolj informativnih metod laboratorijske diagnostike je hitrost sedimentacije eritrocitov. Normalni ESR ne presega 15 mm / h pri ženskah, 10 mm / h pri moških. Če se v telesu razvije patologija, so v krvi prisotni njeni vmesni in končni proizvodi. Trdno so pritrjene na rdeče krvne celice, zaradi česar so težje. Zato se hitrost sedimentacije rdečih krvnih celic na dnu cevi poveča. Vrednost ESR vam omogoča tudi presojo resnosti patologije. Z višjo od 4,0 * 109 / l lahko zdravnik predlaga, da ima bolnik:

  • eritematozni lupus;
  • skleroderma;
  • revmatoidni artritis.

Pri teh avtoimunskih boleznih je kriterij ESR tesno povezan s stopnjo aktivnosti vnetnega procesa.

Z razvojem katerekoli vrste artritisa v krvnem obtoku je rahlo zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic (3,7 * 1012 / l pri ženskah in 4,5 * 1012 / l pri moških). Količina hemoglobina, ki se lahko reverzibilno veže s kisikom, se zmanjša, kar zagotavlja njen prenos v tkiva. Za revmatoidni, reaktivni in infekcijski artritis je značilno zmanjšanje za manj kot 120 g / l in odkrivanje enobarvne, hipokromne, normocitne, mikrocitne anemije. Pogosteje pa poteka patologije spremlja pomanjkanje železa, aplastična ali hemolitična anemija.

Pri revmatoidnem artritisu je kombinacija kliničnih in hematoloških sindromov pogostejša, pri reaktivni bolezni pa je resnost znakov anemije nekoliko močnejša. To je posledica visoke ravni mediatorjev citokinov, ki nastanejo kot odziv na akutni vnetni proces.

Serološke krvne preiskave

V procesu seroloških krvnih preiskav se kvalitativno določi revmatoidni faktor (RF). To ni najbolj informativen kriterij za revmatoidni artritis, saj so za lupus eritematozus in sklerodermo značilne približno enake vrednosti. Toda povečanje ravni revmatoidnega faktorja za več kot 10 e / ml z veliko verjetnostjo kaže na razvoj še vedno neozdravljivega tipa artritisa. RF - imunoglobulini, ki jih proizvaja sinovialna membrana za napad na lastne celice telesa. To se zgodi samo z razvojem avtoimunskih bolezni, ki vključujejo revmatoidni artritis.

Načelo odkrivanja nenormalnih protiteles temelji na njihovi zmožnosti interakcije z Fc-fragmenti imunoglobulina. V krvi zdrave osebe je sprejemljiva določena količina RF (manj kot 10-20 U / ml.), Ki ostane po preteklih nalezljivih boleznih.

Tudi "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo ne pozabite, da ga razmažemo enkrat na dan.

V laboratorijih se revmatoidni faktor določi v kvalitativnem in kvantitativnem smislu, v različnih ustanovah pa se dobljeni parametri lahko nekoliko razlikujejo zaradi uporabe različnih reagentov in opreme. Za kvalitativno detekcijo se opravi testiranje z lateksom ali Vaaler-Rose reakcija. Število se lahko določi z rezultati nefelometričnih ali turbidimetričnih študij. Pred kratkim pa je bila prednost dana testu ELISA - encimsko vezanemu imunskemu testu, ki zazna RF in druge patološke imunoglobuline.

Vsako avtoimunsko reakcijo spremlja proizvodnja protiteles, ki napadajo beljakovinska jedra celic sklepnih struktur. Zato, ko se odkrijejo v krvi, zdravnik sumi razvoj reaktivnega ali revmatoidnega artritisa. Če je klinična analiza visoke hitrosti sedimentacije eritrocitov, postane indikacija za odkrivanje ravni protiteles proti jedra. Diagnostični marker ni specifičen, saj so njegove visoke vrednosti značilne tudi za druge bolezni:

  • skleroderma;
  • različne oblike hepatitisa.

Z visoko zanesljivostjo, visoki parametri ACCP (antitussulin protitelesa) kažejo na razvoj revmatoidnega artritisa. Proizvaja jih imunski sistem kot odgovor na odkritje cikličnih peptidov citrulina, ki so kemično podobni aminokislini, ki jo najdemo v proteinskih molekulah sinovialne kapsule. Točnost tega diagnostičnega merila je več kot 90%.

Biokemične preiskave krvi

Biokemične analize za artritis pomagajo ugotoviti vzrok njegovega razvoja. Prepričajte se, da določite raven sečne kisline. Njegove povišane vrednosti s hitrostjo do 5,8 mg / dl kažejo, da ima bolnik protin, ki se pojavi med kopičenjem soli sečne kisline v sklepih in ledvicah. Visoka vsebnost sečnine v sistemskem obtoku je v napadih zaradi zdrobitve. Določene so ravni kreatinina (končni produkt reakcije kreatin-fosfat) in sečnine (končni produkt presnove beljakovin). Če so parametri višji od 110 µmol / l oziroma 7,5 mmol / l, to kaže na poškodbo ledvičnih struktur, značilno za sistemske patologije, ali sekundarni protin.

Biokemične komponente v krvnem obtoku so lahko marker vnetnega procesa in njegove intenzivnosti. Na primer, med poslabšanjem revmatoidnega artritisa je zaznana visoka raven haptoglobina. Pojav te beljakovine kaže na uničenje velikega števila rdečih krvnih celic. V procesu biokemijskih študij se določijo kvantitativne vrednosti za naslednje komponente:

  • Fibrinogen je specifični plazemski protein v raztopljeni obliki. Ko se krvni strdki, se iz njega oblikuje kri. Pri ljudeh z revmatoidnim artritisom je njegov serum bistveno višji od normalnega (2-4 g / l);
  • Sialične kisline so derivati ​​nevraminske kisline, ki so del glikoproteinov, glikolipidov. Serum zdrave osebe vsebuje približno 2,33 mmol / l. Višje vrednosti kažejo na razvoj vnetnega procesa v veznem tkivu sklepov;
  • serumkoidi - serumski glikoproteini (kompleksni proteini, ki vsebujejo ogljikove hidrate). Običajno, če so normalne vrednosti presežene, kaže na napredovanje revmatoidnega ali reaktivnega artritisa, potrebo po nujnih medicinskih posegih.

Zaznan je tudi C-reaktivni protein, ki pripada beljakovinam akutne faze. Koncentracija takih beljakovin je vedno visoka s hudim vnetjem. Njegovo odkrivanje kaže, da ima bolnik infekcijski, reaktivni, revmatoidni artritis.

Za zdravljenje in preprečevanje bolezni sklepov in hrbtenice naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki so jo priporočili vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili, da izrazijo svoje mnenje proti farmacevtskemu kaosu in predstavili zdravilo, ki resnično zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

C-reaktivni protein intenzivno proizvaja imunski sistem kot odziv na vnos patogenih bakterij ali alergičnih snovi v telo. Ugotavljanje njegove količine omogoča razlikovanje artritisa od artroze, ki je ne spremlja intenzivno vnetje. Raven C-reaktivnega proteina ni poseben diagnostični marker za artritis avtoimunskega ali infekcijskega izvora. Vendar se njegovo povečanje skoraj vedno opazi pri sistemskih boleznih, ki sočasno ali zaporedno vplivajo na sklepne strukture skupaj z notranjimi organi.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

  • Bolečine v sklepih omejujejo gibanje in polno življenje...
  • Zaskrbljeni ste zaradi nelagodja, hrupa in sistematične bolečine...
  • Morda ste poskusili veliko drog, krem ​​in mazil.
  • Toda sodeč po tem, da berete te vrstice - vam niso veliko pomagali...

Vendar pa ortoped Valentin Dikul trdi, da obstaja resnično učinkovito zdravilo za bolečine v sklepih! Preberite več >>>

Kaj kaže laboratorijska analiza za revmatoidni artritis?

Revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen, zaradi katere se aktivno razvijajo vnetni procesi v vezivnem tkivu. Bolezen je huda in pogosto vodi do invalidnosti. Katere teste imate za artritis in ali pomaga identificirati bolezen v zgodnjih fazah? Za laboratorijske raziskave je potrebna bolnikova kri. Podvrže se biokemični analizi, izmeri se raven hemoglobina in prešteje število oblikovanih elementov (eritrociti, levkociti, trombociti). Značilne spremembe v krvi se pojavijo že na začetku drugega meseca bolezni, zato je laboratorijska diagnoza učinkovit način za zgodnje odkrivanje bolezni.

Revmatoidni artritis: laboratorijska diagnoza bolezni

Kako diagnosticirati artritis? Obstajajo značilni znaki, prisotnost vsaj štirih, ki kažejo na to bolezen. Naslednji so diagnostični kriteriji za revmatoidni artritis:

  • jutranjo okorelost, ki traja več kot 1 uro po prebujanju;
  • vključitev vsaj treh sklepov v postopek;
  • pečati v obliki kvržkov na koži v predelu izboklin kosti;
  • primarna lezija majhnih sklepov;
  • prisotnost revmatoidnega faktorja v krvi;
  • simetrija patologije;
  • spremembe rentgenskih žarkov.

V zgodnji fazi se bolezen lahko kaže le v slabosti in blage jutranji okorelosti, zato ljudje ne iščejo zdravniške pomoči. Na rentgenskih posnetkih ni patoloških sprememb in po preiskavi krvi je bolezen mogoče sumiti tudi po 6 tednih od nastopa bolezni. Za objektivni rezultat vsi testi preidejo na prazen želodec.

Splošni krvni test

Na splošno lahko krvni test (UAC) vključuje takšne patološke spremembe:

  • povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR);
  • zmanjšan hemoglobin;
  • povečanje števila levkocitov.

Povišan ESR in povečano število belih krvnih celic sta posledica akutnega vnetnega procesa. V normalnih pogojih je ESR 2–15 mm / uro, pri bolnikih pa ta indikator običajno ni manjši od 25 mm / uro (odvisno od resnosti in obdobja bolezni). Pri zdravih osebah se število levkocitov v KLA giblje od 4000 do 9000, pri bolnikih z revmatoidnim artritisom pa se ta indikator rahlo poveča.

Stopnja hemoglobina pri ženskah je 120-140 g / l, pri moških - 135-160 g / l. Zmanjšanje števila kaže na anemijo, ki se pojavi pri bolnikih, ki so dolgo imeli revmatoidni artritis. To je posledica skrajšanja življenjskega cikla rdečih krvnih celic in presnovnih motenj.

Revmatoidni faktor

Revmatoidni faktor (RF) je protitelo, ki se proizvaja kot odziv na lastne celice, ki jih bolezen dojema kot tujca. RF se v krvi ugotavlja ne le pri boleznih mišično-skeletnega sistema, ampak tudi pri virusnih in bakterijskih okužbah, poškodbah jeter in malignih tumorjih. Normalna stopnja pri zdravih ljudeh je 0-14 ie / ml.

Dvigovanje RF najdemo v 60% primerov. Obstajajo tudi seronegativne oblike artritisa, pri katerih ta indikator ostaja nespremenjen. Ruska federacija je nevarna, ker tvori netopne komplekse. Odlagajo se na stene krvnih žil, kar povzroča motnje v oskrbi tkiv s krvjo in razvoj vaskulitisa.

Antistreptolizin O

Antistreptolizin O (ASLO) je protitelo, ki se pojavi, ko se v telesu razvije streptokokna okužba. Večinoma so povišani zaradi hemolitične streptokokne skupine A, ki povzroča revmatizem.

Ta indikator se uporablja za razjasnitev diagnoze in pomaga razlikovati med revmo in revmatoidnim artritisom. V prvem primeru se ASLO bistveno poveča, v drugem pa ostane nespremenjen ali se poveča neznatno.

Normalna vrednost ASLO pri odraslem je do 200 enot / ml, pri otrocih do 16 let - do 400 enot / ml. Prav tako se povečuje pri reaktivnem artritisu. To je vnetni proces v sklepih, ki ga povzroči primarna okužba z lokalizacijo v drugih organih.

Vzroki reaktivnega artritisa so lahko črevesne okužbe, spolno prenosljive bolezni, razmnoževanje patogenih bakterij v ORL organih itd.

Biokemični krvni test

V biokemični analizi te bolezni se lahko pojavijo take spremembe:

  • povečane ravni sialične kisline;
  • povečanje količine fibrinogena;
  • visoka vsebnost C-reaktivnega proteina.

Sialične kisline se povečajo zaradi vnetnega procesa v vezivnem tkivu. Pri zdravih ljudeh so v krvi v koncentraciji 2-2,33 mmol / l. Zvišanje njihove ravni lahko kaže na revmatoidni artritis ali poliartritis drugačne etiologije.

Fibrinogen je beljakovina, ki sodeluje pri strjevanju krvi. Običajno njegova količina ne presega 2-4 g / l, vendar se pri revmatoidnem vnetju sklepov njegova vsebnost povečuje. Visoke ravni fibrinogena so nevarne pri tvorbi krvnih strdkov v žilah, ki motijo ​​normalen pretok krvi in ​​lahko povzročijo ishemične spremembe v različnih organih.

Vsebnost C-reaktivnega proteina se poveča v krvi med vnetnim procesom. V akutnem obdobju revmatoidnega artritisa njegova vrednost doseže 400 mg / l in več. Višja kot je številka, težji je patološki proces. Običajno je C-reaktivni protein vsebovan v količini 0-5 mg / l v krvi.

Protitelesa proti cikličnemu citruliniranemu peptidu (ACCP) t

ASTsP je snov, ki jo telo proizvaja med avtoimunskimi reakcijami, ki se pojavijo v telesu z revmatoidnim artritisom. Hkrati telo zaznava lastna tkiva kot tuje in sprosti protitelesa, da se z njimi borijo.

Ta protitelesa so v krvi prisotna tudi pri seronegativnih vrstah bolezni. Zelo pomembno je vzpostaviti pravilno diagnozo, ker v tem primeru revmatoidni faktor v krvi ni določen.

Vrednost te analize je, da identificira najzgodnejše oblike bolezni. ADC se oblikujejo v krvi približno 12 mesecev pred pojavom prvih simptomov.

Hitrost ADC je od 0 do 3 enote / ml. Analiza se uporablja za postavitev diagnoze, ne pa tudi za oceno poteka bolezni skozi čas. To je posledica dejstva, da se s poslabšanjem bolnikovega stanja spremeni vrednost ESR, levkocitov in hemoglobina, raven ACCP pa ostaja enaka kot na začetku razvoja patološkega procesa.

Antinuklearna protitelesa

Antinuklearna (antinuklearna protitelesa ali ANA) so protitelesa, ki jih telo ustvari proti sestavnim delom celičnih jeder njihovih lastnih tkiv. Analiza se pogosteje uporablja za diagnozo sistemskega eritematoznega lupusa. Toda pri približno 10% bolnikov z revmatoidnim artritisom so rezultati te analize pozitivni.

Preskusi artroze

Osteoartritis je kronična bolezen sklepov, ki vodi do njihovega uničenja. Procesi vnetja pri tej bolezni niso tako akutni, napredujejo v daljšem časovnem obdobju. Čeprav nekateri simptomi spominjajo na revmatoidni artritis (bolečine, otrdelost in otekanje), se te bolezni bistveno razlikujejo.

Pri biokemični analizi krvi pri artrozi ni značilnih sprememb, v nasprotju z artritisom pa v tem primeru ni zaznavnih markerjev vnetja.

Popolna krvna slika v večini primerov ostaja nespremenjena. Procesi so počasni, počasni in nimajo akutnih simptomov, zato sta ESR in število levkocitov v normalnih mejah. Povečanje teh kazalnikov je možno le z vključevanjem velikih sklepov v proces, kjer se razvije vnetje velikega območja, zaradi katerega oseba trpi zaradi hude bolečine.

Za diferencialno diagnozo, poleg laboratorijskih testov, uporabite metode rentgenskih, MRI in endoskopskih preiskav.

Rezultate raziskave ovrednoti usposobljen zdravnik, ki upošteva bolnikove pritožbe, objektivne podatke o pregledih in rezultate instrumentalnih preiskav. Ampak, da imajo idejo o tem, kaj se testi za artritis ne bo nikomur preprečil, saj lahko katera koli oseba ima bolezen, in vzroki za njegovo pojavljanje še niso bili natančno preučeni.

Krvna preiskava za artritis in njihove norme v analizi

Diferencialna diagnoza artritisa, artroze kolenskega sklepa postavlja veliko vprašanj. Tudi izkušeni zdravnik ne more takoj postaviti diagnoze na podlagi klinične slike. Pogosto se postavlja vprašanje, katere teste je treba uporabiti za pojasnitev diagnoze.

Pogosto je artritis kolena asimptomatsko, brez določenih znakov.

V tem primeru vam bo pravilna laboratorijska diagnoza omogočila pravilno diagnozo, predpisali zdravljenje, ki bo izboljšalo stanje v kratkem času. Obvezna diagnostična metoda za artritis je krvni test. Rezultati bodo odvisni od oblike bolezni, resnosti.

Splošni krvni test

Popolna krvna slika za artritis kolenskega sklepa odraža splošne znake vnetja.

Pri zdravi osebi se koncentracija hemoglobina giblje od 120 do 150 gramov na liter. Pri revmatoidnem artritisu kronični vnetni proces vodi v postopno zmanjševanje sinteze rdečih krvnih celic, razvoj anemije. Resnost anemije v primeru potrjene diagnoze pri revmatoidnem artritisu je sorazmerna z intenzivnostjo vnetnega procesa.

Vrste anemije pri kroničnem artritisu:

  1. Normokromna anemija - je označena z ohranjenim barvnim indeksom z zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic na enoto volumna krvi.
  2. Hipokromna anemija - zmanjša se barvni indeks, zmanjša število rdečih krvnih celic.
  3. Normocitna anemija - za katero je značilno ohranjanje premera rdečih krvnih celic.
  4. Mikrocitna anemija - zmanjšanje premera rdečih krvnih celic.

Anemija pri revmatoidnem artritisu je zmerna in ni izrazita.

Drugi indikator, ki označuje prisotnost vnetnega procesa, je povečanje števila levkocitov na enoto volumna krvi.

Norma za zdravega odraslega - število levkocitov od 4 do 9 * 10. Levkocitoza pri artritisu je zmerna do akutna.

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) je pokazatelj prisotnosti vnetja v človeškem telesu. Kazalec določa hitrost, s katero se rdeče krvne celice usedajo na dno laboratorijske cevi. Hitrost je odvisna od gostote beljakovin v plazmi, ki je povezana s prisotnostjo vnetnih mediatorjev v plazmi. Fragmenti beljakovin so v tem času adsorbirani na stene rdečih krvnih celic, zaradi česar so težje, zaradi česar se hitreje usedajo. Pri zdravi osebi indikator ne presega 10-15 milimetrov na uro.

ESR ni ozko specifičen za katero koli vrsto bolezni, kar je običajen pokazatelj prisotnosti nespecifičnega vnetnega procesa. Pri artrozi ostaja stopnja ESR normalna, služi kot merilo za diferenciacijo.

Vrednost kazalnika je sorazmerna z intenzivnostjo vnetnega procesa.

Če želite popolno krvno sliko pokazati zanesljive rezultate, morate poznati pravila dostave. To naredimo zjutraj na prazen želodec. Za nekaj dni je vredno zavrniti uporabo proizvodov, bogatih z živalskimi maščobami. Na predvečer je treba omejiti telesno aktivnost. Tisti, ki so prišli v klinični laboratorij sami, morajo sedeti, počivati ​​pred popolno krvno sliko.

C-reaktivni protein

Natančni kriterij, ki določa stopnjo vnetnega procesa, je C-reaktivni protein (CRP). Poznavanje plazme je pomemben diagnostični kriterij za artritis.

Sinovialna tekočina se odziva s povečanjem beljakovine na vnetni proces. V krvi zdravih ljudi količina ne presega 0,002 g / l.

Pri avtoimunskih procesih v telesu se koncentracija dvigne na 10 mg / l in več. Raven C-reaktivnega proteina se poveča med poslabšanjem ankilozirajočega spondiloartritisa.

C-reaktivni protein je hitrofazni protein, proizveden v jetrih. Spodbuja imunski odziv telesa na invazijo vnetnega sredstva.

Nekaj ​​ur po penetraciji v tkivo povzročitelja bolezni v jetrih se ta protein intenzivno sintetizira. Po enem dnevu se koncentracija beljakovin v plazmi poveča za desetkrat. Če je zdravljenje predpisano pravilno, se C-reaktivni protein hitro zmanjša na normalno raven.

Pozitivna stran tega laboratorijskega merila je, da omogoča diferencialno diagnozo virusnih, bakterijskih okužb. Z virusno okužbo se protein rahlo poveča. Če je patološki proces dobil kronični potek, se vsebnost tega markerja v krvi bolnika postopoma zmanjša na nič in izgubi diagnostični pomen.

Če je patologija sklepov posledica bakterijske okužbe, se vsebnost eksponentno poveča. Dekodiranje laboratorijske vrednosti zahteva pozornost pri starejših ljudeh s kroničnimi boleznimi.

Revmatoidni faktor

Ta laboratorijski indikator pomaga določiti prisotnost proteinov v plazmi, ki jih sintetizira telo. Ti proteini delujejo kot protitelesa. Revmatoidni faktor je imunoglobulin, ki ga proizvaja imunski sistem in povzroča napad na lastno tkivo.

Pogosto beta-hemolitični streptokok vodi v razvoj procesa. Revmatoidni faktor določa, kateri avtoimunski procesi se pojavijo v telesu.

Pri zdravih osebah je stopnja revmatoidnega faktorja od 0 do 14 ie na ml. Povečanje ravni revmatoidnega faktorja v krvi kaže na prisotnost klamidijskih lezij, prisotnost drugih okužb, ki se prenašajo predvsem s spolnim odnosom.

Revmatoidni faktor ni vedno določen pri boleznih sklepov. Pri diagnostiki je treba upoštevati laboratorijske podatke, klinično sliko, rezultate instrumentalnih preiskav. Lahko vsebuje sinovialno tekočino za revmatoidni faktor.

Krožeči imunski kompleksi

Ti kazalniki omogočajo določitev imunološke aktivnosti sedanje akutne, kronične bolezni.

Če biološka tekočina kaže presežek beljakovin, ki delujejo kot antigeni, protitelesa izgubijo sposobnost nevtralizacije. Posledično se v krvi oblikujejo imunski kompleksi, ki se odlagajo na stene krvnih žil, površine sklepnih membran in v druge organe. Rezultat patološkega procesa je razvoj reaktivnih vnetnih procesov kolenskega sklepa, drugi.

Imunski kompleksi, ki prosto krožijo v plazmi, so v neposrednem stiku z rdečimi krvnimi celicami. Nimajo škodljivega vpliva na organe. Koncentracija prostih CIC v krvi postaja vse bolj diagnostična.

Neposredna odvisnost razvoja patološkega procesa kolenskega sklepa je bila ugotovljena v primerih sistemskega eritematoznega lupusa.

Kazalec se upošteva pri diagnozi revmatoloških bolezni. Raven neposredno vpliva na klinično sliko, predpisano zdravljenje.

Visoka serumska koncentracija krožečih imunskih kompleksov pri bolnikih z revmatoidnim artritisom podpira sistemsko naravo patološkega procesa, zahteva dodatne raziskave.

Pri laboratorijski diagnostiki imunoglobulinov, ki krožijo imunske komplekse, je treba upoštevati povečanje vsebnosti ne manj kot 2-3 krat. Pri zdravih osebah krožeči imunski kompleksi niso odkriti.

Antinuklearna protitelesa

Ta serološki indikator je pogosto določen z laboratorijsko diagnozo revmatoloških bolezni sklepov, zlasti kolena. Pomembno za začetno diagnozo. Diagnostična metoda je nujno potrebna kot presejalni test za izključitev sistemskih bolezni vezivnega tkiva s primarno lezijo sklepov.

Pri izvajanju študije se uporablja metoda posredne imunofluorescence. Ocenjena intenzivnost obarvanja celičnih jeder.

Metoda razkriva prisotnost imunoglobulinov različnih razredov, metoda je občutljiva na imunoglobuline razredov G. Protitelesa, ki pripadajo skupinam A, M, so določena z metodo, ki je bolj zapletena. Analiza antinuklearnih protiteles se šteje za zanesljivo pri razredčitvi 1 k 20, nižje razredčine pa kažejo lažno pozitivno reakcijo.

Biokemijska analiza za antinuklearna protitelesa ni specifična za bolezni sklepov, je treba uporabljati v kombinaciji, predpisane so laboratorijske in instrumentalne študije.

Barvilo jedra s fluorescentnim barvilom je lahko štiri glavne vrste.

  1. Difuzni, homogeni tip. Opazujemo luminiscenco celotnega celičnega jedra.
  2. Barvanje v obliki posameznih točk zaradi prisotnosti specifičnih skupin protiteles.
  3. Periferno barvanje v obliki svetlega plamenjača, ki obdaja zunanji del jedrske strukture. Barvanje povzroča protitelesa v DNA, ki je sestavljena iz dveh verig.
  4. Sijajni nukleoli. Barvanje pri boleznih sklepov je redko.

Spremembe v krvnem artritisu

Za patologijo je značilen poraz majhnih sklepov stopala, redkeje kolenski sklep.

Značilen znak protina vnetja je zvišanje ravni sečne kisline. Običajno pri moških biokemični kazalnik ne presega 460 μM / l, pri ženskah pa je nižji - 330 μM / l.

Obstaja kategorija zdravih ljudi, pri katerih so ravni sečne kisline v plazmi povišane in ne trpijo zaradi protina. Opaženi so bili številni primeri kliničnega poteka vnetja kolenskega sklepa z normalnimi laboratorijskimi parametri. Zaželeno je dodatno preučevanje količine sečne kisline v dnevnem urinu.

Biokemični parametri za protin določajo povečanje naslednjih komponent:

  1. Haptoglobin je beljakovina, katere glavni namen je vezava prostega hemoglobina. Pri zdravih osebah koncentracija ne presega 450 - 1600 mg na 1 liter krvi
  2. Seromucoid je kompleksna frakcija beljakovin plazme, ki imajo v kemijski sestavi ogljikove hidrate. Stopnja za ta kazalnik ne sme presegati 1,6 mmol na liter.

Pri gibrnem vnetju je definiran splošni nespecifični indikator - povečanje ESR, sprememba količine fibrina.

Katere teste potrebujete za artritis?

Poškodba kolena jesen - zdravljenje, simptomi, popoln opis poškodbe

Preveč aktivni življenjski slog, potreben v sodobnem svetu, da zadovolji vse svoje potrebe, včasih vodi do različnih poškodb, vključno s poškodbo kolena - eno najbolj bolečih in pogostih.

Kolenski sklep je ena najzahtevnejših naprav človeškega telesa, obe kosti pa sta med seboj povezani s številnimi vezi, kite, hrustancem in mišicami. Takšna kompleksna struktura povzroča težave pri zdravljenju po poškodbi.

Nevarnosti padca kolena

V jeseni pade celotna obremenitev praviloma na kolenske skodelice, saj je na tem delu pristanek. Kaj storiti, če ste padli, in vaše modricasto koleno je oteklo in boleče, ko je ukrivljeno ali se je na območju čašice pojavila grudica? Katera prva pomoč bi morala biti dana sami sebi ali tisti, ki je padla? Ti vidiki se že dolgo preučujejo v življenjski varnosti iz prvih razredov.

Toda kljub temu, z zrelo starostjo, je to varno pozabiti, in pomagati sebi ali drugim postati problem. V takih primerih bo prva pomoč zmanjšana na dejstvo, da bo žrtev hitro vstal, drgnjenje roko boli mesto.

Medtem pa poškodba kolena skriva naslednje možne posledice: t

  1. Razpokan kost
  2. Zlom
  3. Razpoka meniskusa.
  4. Razpok zadnjega roga medialnega meniskusa.
  5. Vnetje in ruptura kite.
  6. Notranji hematomi.
  7. Atrofija mišic nog.
  8. Zavrtite kolenske vezi.

To ni popoln seznam, kaj lahko povzroči poškodbe kolenskega sklepa.

Pozor! Če je pri otroku prišlo do poškodbe kolena, se ne zanašajte na svojo moč, zdravljenje z ljudskimi zdravili, uporabite kakšno neznano mazilo.

Zdravje otroka je tako krhko, da se ne zdi pametno in nevarno, če se zanašamo na vaše znanje brez pridržka. Zato, da nekaj naredite sami, ni vredno.

Bolje je, da zdravljenje svojega potomstva nemudoma zaupate izkušenemu strokovnjaku, tako da se kasneje vse življenje ne boste očitali izgubljenemu času in dovoljene napake.

Padec prve pomoči

Katera prva pomoč je potrebna po hudi poškodbi kolena? Torej se počutite, kot da se ravnotežje izgubi in hitro se spustite na tla. Zaporedje dejanj:

  1. Previdno, najprej počasi pokleknite, nato pa na nogo.
  2. Preglejte mesto poškodbe, označite, ali so odrgnine, krvavitve, hematomi. Kakšna je narava hematomov.
  3. Počasi premikajte koleno, nežno hodite.

Če je bolečina sprejemljiva in lahko hodite, potem lahko nadaljujete z naslednjimi ukrepi pomoči. Nato potrebujete:

  • Zagotovite popoln počitek do kolena tako, da uporabite tesno, nepregibno povoj z gazo ali, še bolje, elastični povoj, pred katerim se uporablja anestetični mazilo (Fastum-gel, Fast-gel, Nise-gel).
  • Če je mogoče, se usedite in počasi dvignite nogo na višino in tako zagotovite odtok krvi iz poškodbe.
  • Lahko se pritrdite na boleče mesto hladno, vendar tako, da je neposreden stik z ledom izključen, na primer, steklenica ali grelec s hladno vodo, vrečko ledu, zavita v krpo s krpo ali brisačo.

Vsa ta dejanja se izvajajo, če ni vidnih poškodb. Če poškodbo kolena spremlja obilno krvavitev, odrgnina, v nobenem primeru ne morete uporabiti anestetičnega mazila, drgniti, zamesiti in izvesti druga dejanja. Če imate rane, ki jih potrebujete:

  1. Rano izperite s tekočo vodo.
  2. Po zdravljenju poškodbe kolena z antiseptiki: vodikov peroksid, zelena barva, alkohol, jod (okoli rane).
  3. Po tem je potrebno postaviti suho prevleko.

Kaj, če bolečina ostane?

Kaj storiti, če je prišlo do poškodbe kolena in ni bilo mogoče ozdraviti zgoraj omenjenih sredstev? Katere simptome je treba skrbeti in postati razlog za zdravnika?

Če pa po prvi pomoči ni bilo lažje med tednom, ali pa je postalo še slabše, so se pojavili novi simptomi, kot so:

  • Kocka na kolenu;
  • Obsežni hematomi;
  • Nepremičnost sklepov;
  • Škrtanje v kolenu s hkratno bolečino;
  • Nenamerna upogibanje / podaljšanje kolena med hojo in mirovanjem;
  • Oteklina in pordelost poškodbe;
  • Koleno vroče;
  • Chill, telesna temperatura se je povečala;
  • Deformacija kolenskega sklepa;
  • Nabrekanje.

Tukaj lahko le usposobljeni strokovnjak pomaga in pozdravi poškodovano koleno.

Osteoartritis je kronična bolezen sklepov, ki je v naravi degenerativna. Za bolezen je značilna poškodba hrustančnega tkiva, ki je lahko otežena zaradi reaktivnega sinovitisa (vnetje sinovialne membrane sklepa).

Simptomi, ki potrjujejo razvoj RA

Na žalost ni nobenih simptomov te bolezni, čigar pojav je mogoče natančno določiti.

Vendar pa so nekateri simptomi te bolezni dovolj specifični, da zdravniku omogočajo, da sumi na revmatoidni artritis in predpiše laboratorijske teste za potrditev ali zavrnitev prisotnosti te bolezni.

Ti posebni simptomi so:

  • bolezen se običajno začne z majhnimi sklepi nog in (pogosteje) rokami;
  • v večini primerov so prizadeti simetrični sklepi, tj. na obeh rokah ali nogah;
  • značilno "jutranjo togost" sklepov, ki se s časom zmanjšuje - v eni uri ali nekaj urah.

Poleg tega lahko simptomi bolezni zdravniku veliko povejo o tem, kako se bo bolezen nadaljevala. Torej, če so že v začetni fazi bolezni prizadeti številni sklepi, se revmatični vozlički pojavijo zgodaj in tudi, če so veliki sklepi prizadeti že na samem začetku bolezni, lahko to pomeni, da bo potek revmatoidnega artritisa hud - kar pomeni, da je treba začeti zdravljenje. čim prej.

Znaki RA na rentgenskem pregledu

Žal, diagnoza te težke bolezni s pomočjo rentgenskih študij v zgodnjih fazah bolezni se malo. Če se je bolezen začela razmeroma pred kratkim, lahko rentgenska slika pokaže le pojav odvečne tekočine v prizadetih sklepih in prisotnost edema mehkih tkiv blizu njih, vendar pa se te informacije lahko dobijo s prostim očesom, ko je bolnik pregledan.

In šele ko se bolezen že aktivno razvija, nekaj mesecev po začetku, v obdobju poslabšanja, se na rentgenski žarki pojavijo znaki za revmatoidni artritis: značilne erozije se pojavijo v prizadetih sklepih rok, ki se imenujejo tudi "Uzuras".

Poleg tega se z aktivnim potekom bolečega procesa bistveno zmanjšajo sklepne razpoke v obolelih sklepih, do te mere, da se kosti, ki vstopajo v te sklepe, zrastejo skupaj in tvorijo stacionarne sklepe, ankilozo.

Seveda ni priporočljivo, da se bolezen pripelje v takšno stanje in da se je bilo treba posvetovati z zdravnikom veliko prej.

Diferencialna diagnoza za artritis

Kako diagnosticirati artritis? Obstajajo značilni znaki, prisotnost vsaj štirih, ki kažejo na to bolezen. Naslednji so diagnostični kriteriji za revmatoidni artritis:

  • jutranjo okorelost, ki traja več kot 1 uro po prebujanju;
  • vključitev vsaj treh sklepov v postopek;
  • pečati v obliki kvržkov na koži v predelu izboklin kosti;
  • primarna lezija majhnih sklepov;
  • prisotnost revmatoidnega faktorja v krvi;
  • simetrija patologije;
  • spremembe rentgenskih žarkov.

V zgodnji fazi se bolezen lahko kaže le v slabosti in blage jutranji okorelosti, zato ljudje ne iščejo zdravniške pomoči. Na rentgenskih posnetkih ni patoloških sprememb in po preiskavi krvi je bolezen mogoče sumiti tudi po 6 tednih od nastopa bolezni. Za objektivni rezultat vsi testi preidejo na prazen želodec.

Splošni krvni test

Povišan ESR in povečano število belih krvnih celic sta posledica akutnega vnetnega procesa. V normalnih pogojih je ESR 2–15 mm / uro, pri bolnikih pa ta indikator običajno ni manjši od 25 mm / uro (odvisno od resnosti in obdobja bolezni).

Pri zdravih osebah se število levkocitov v KLA giblje od 4000 do 9000, pri bolnikih z revmatoidnim artritisom pa se ta indikator rahlo poveča.

Stopnja hemoglobina pri ženskah je 120-140 g / l, pri moških - 135-160 g / l. Zmanjšanje števila kaže na anemijo, ki se pojavi pri bolnikih, ki so dolgo imeli revmatoidni artritis. To je posledica skrajšanja življenjskega cikla rdečih krvnih celic in presnovnih motenj.

Revmatoidni faktor

Revmatoidni faktor (RF) je protitelo, ki se proizvaja kot odziv na lastne celice, ki jih bolezen dojema kot tujca. RF se v krvi ugotavlja ne le pri boleznih mišično-skeletnega sistema, ampak tudi pri virusnih in bakterijskih okužbah, poškodbah jeter in malignih tumorjih. Normalna stopnja pri zdravih ljudeh je 0-14 ie / ml.

Dvigovanje RF najdemo v 60% primerov. Obstajajo tudi seronegativne oblike artritisa, pri katerih ta indikator ostaja nespremenjen. Ruska federacija je nevarna, ker tvori netopne komplekse. Odlagajo se na stene krvnih žil, kar povzroča motnje v oskrbi tkiv s krvjo in razvoj vaskulitisa.

Antistreptolizin O

Antistreptolizin O (ASLO) je protitelo, ki se pojavi, ko se v telesu razvije streptokokna okužba. Večinoma so povišani zaradi hemolitične streptokokne skupine A, ki povzroča revmatizem.

Ta indikator se uporablja za razjasnitev diagnoze in pomaga razlikovati med revmo in revmatoidnim artritisom. V prvem primeru se ASLO bistveno poveča, v drugem pa ostane nespremenjen ali se poveča neznatno.

Normalna vrednost ASLO pri odraslem je do 200 enot / ml, pri otrocih do 16 let - do 400 enot / ml. Prav tako se povečuje pri reaktivnem artritisu. To je vnetni proces v sklepih, ki ga povzroči primarna okužba z lokalizacijo v drugih organih.

Vzroki reaktivnega artritisa so lahko črevesne okužbe, spolno prenosljive bolezni, razmnoževanje patogenih bakterij v ORL organih itd.

Biokemični krvni test

V biokemični analizi te bolezni se lahko pojavijo take spremembe:

  • povečane ravni sialične kisline;
  • povečanje količine fibrinogena;
  • visoka vsebnost C-reaktivnega proteina.

Sialične kisline se povečajo zaradi vnetnega procesa v vezivnem tkivu. Pri zdravih ljudeh so v krvi v koncentraciji 2-2,33 mmol / l. Zvišanje njihove ravni lahko kaže na revmatoidni artritis ali poliartritis drugačne etiologije.

Fibrinogen je beljakovina, ki sodeluje pri strjevanju krvi. Običajno njegova količina ne presega 2-4 g / l, vendar se pri revmatoidnem vnetju sklepov njegova vsebnost povečuje. Visoke ravni fibrinogena so nevarne pri tvorbi krvnih strdkov v žilah, ki motijo ​​normalen pretok krvi in ​​lahko povzročijo ishemične spremembe v različnih organih.

Vsebnost C-reaktivnega proteina se poveča v krvi med vnetnim procesom. V akutnem obdobju revmatoidnega artritisa njegova vrednost doseže 400 mg / l in več. Višja kot je številka, težji je patološki proces. Običajno je C-reaktivni protein vsebovan v količini 0-5 mg / l v krvi.

Protitelesa proti cikličnemu citruliniranemu peptidu (ACCP) t

ASTsP je snov, ki jo telo proizvaja med avtoimunskimi reakcijami, ki se pojavijo v telesu z revmatoidnim artritisom. Hkrati telo zaznava lastna tkiva kot tuje in sprosti protitelesa, da se z njimi borijo.

Ta protitelesa so v krvi prisotna tudi pri seronegativnih vrstah bolezni. Zelo pomembno je vzpostaviti pravilno diagnozo, ker v tem primeru revmatoidni faktor v krvi ni določen.

Vrednost te analize je, da identificira najzgodnejše oblike bolezni. ADC se oblikujejo v krvi približno 12 mesecev pred pojavom prvih simptomov.

Hitrost ADC je od 0 do 3 enote / ml. Analiza se uporablja za postavitev diagnoze, ne pa tudi za oceno poteka bolezni skozi čas. To je posledica dejstva, da se s poslabšanjem bolnikovega stanja spremeni vrednost ESR, levkocitov in hemoglobina, raven ACCP pa ostaja enaka kot na začetku razvoja patološkega procesa.

Antinuklearna protitelesa

Antinuklearna (antinuklearna protitelesa ali ANA) so protitelesa, ki jih telo ustvari proti sestavnim delom celičnih jeder njihovih lastnih tkiv. Analiza se pogosteje uporablja za diagnozo sistemskega eritematoznega lupusa. Toda pri približno 10% bolnikov z revmatoidnim artritisom so rezultati te analize pozitivni.

Da bi se izognili medicinski napaki, so predpisani različni laboratorijski testi, katerih rezultati »zdravniku« veliko povejo. Zato vam mora zdravnik, če vam predpiše dodatni krvni test, biti zadovoljni.

To pomeni, da ste v rokah resničnega profesionalca. Če ste imeli diagnozo »artritis« ali »artroza« in niste bili poslani na teste (ali, bog ne daj, predpisali zdravljenja), se vljudno poslovite in pojdite v iskanje drugega specialista.

Kateri testi za artritis ali artrozo so potrebni in zakaj vaš zdravnik potrebuje vaš krvni test?

Popolnoma obnovite JOINTS ni težko! Najpomembnejša stvar je 2-3 krat na dan, da se to mesto prizadene.

Da bi se izognili medicinski napaki, so predpisani različni laboratorijski testi, katerih rezultati »zdravniku« veliko povejo. Zato vam mora zdravnik, če vam predpiše dodatni krvni test, biti zadovoljni.

To pomeni, da ste v rokah resničnega profesionalca. Če ste imeli diagnozo »artritis« ali »artroza« in niste bili poslani na teste (ali, bog ne daj, predpisali zdravljenja), se vljudno poslovite in pojdite v iskanje drugega specialista.

Kateri testi za artritis ali artrozo so potrebni in zakaj vaš zdravnik potrebuje vaš krvni test?

Revmatoidni artritis (RA) je huda kronična bolezen sklepov, ki se lahko manifestira s številnimi simptomi. Zaradi tega tudi izkušeni zdravniki dolgo časa ne morejo postaviti pravilne diagnoze. Včasih med prvimi manifestacijami te bolezni in natančno diagnozo traja od nekaj mesecev do enega leta.

Zakaj se to dogaja? Kateri znaki te bolezni najprej vidijo zdravniki? Kakšne teste je treba izvesti za revmatoidni artritis? Odgovore na vsa ta vprašanja boste našli v našem članku.

Preskusi artroze

Osteoartritis je kronična bolezen sklepov, ki vodi do njihovega uničenja. Procesi vnetja pri tej bolezni niso tako akutni, napredujejo v daljšem časovnem obdobju. Čeprav nekateri simptomi spominjajo na revmatoidni artritis (bolečine, otrdelost in otekanje), se te bolezni bistveno razlikujejo.

Pri biokemični analizi krvi pri artrozi ni značilnih sprememb, v nasprotju z artritisom pa v tem primeru ni zaznavnih markerjev vnetja.

Popolna krvna slika v večini primerov ostaja nespremenjena. Procesi so počasni, počasni in nimajo akutnih simptomov, zato sta ESR in število levkocitov v normalnih mejah. Povečanje teh kazalnikov je možno le z vključevanjem velikih sklepov v proces, kjer se razvije vnetje velikega območja, zaradi katerega oseba trpi zaradi hude bolečine.

Za diferencialno diagnozo, poleg laboratorijskih testov, uporabite metode rentgenskih, MRI in endoskopskih preiskav.

Če sumite na to bolezen, je določena vrsta laboratorijskih testov, ki bodo zdravniku pomagali pri pravilni diagnozi.

Splošni klinični krvni test

Pri revmatoidnem artritisu bo ta analiza verjetno pokazala zmanjšanje ravni hemoglobina (tj. Anemija v različnem obsegu). Ta indikator, seveda, ne more potrditi prisotnosti te bolezni, ampak bolj izrazita anemija s potrjeno diagnozo revmatoidnega artritisa, na žalost bo hujša bolezen in slabša je njena prognoza.

Biokemični test krvi: revmatoidni faktor in C-reaktivni protein

Bolj specifičen pokazatelj bolezni je prisotnost v krvi tako imenovanega revmatoidnega faktorja (P-faktor).

Včasih je bilo, če je ta marker določen v krvi osebe, potem je bolnika mogoče varno diagnosticirati z revmatoidnim artritisom, torej je imel seropozitivni revmatoidni artritis.

Vendar se je po nekaj časa izkazalo, da je to daleč od primera. P-faktor je določen tudi v krvi zdravih ljudi (približno 5-6% v populaciji), poleg tega pa vsak drugi ali tretji bolnik s trenutnim revmatoidnim artritisom, nasprotno, revmatoidni faktor ni določen (seronegativni RA).

Zato je ta indikator zdaj v formulaciji zgolj pomožne diagnoze.

Mnogi navadni ljudje napačno verjamejo, da sta artritis in artroza skoraj enaka. Vendar je to povsem neresnično. Artroza je destruktivna patologija, medtem ko je artritis vnetna bolezen sklepov. Zunaj so bolezni podobne v kliničnih manifestacijah, vendar so za preprečevanje medicinskih napak predpisane naslednje vrste laboratorijskih testov:

  1. Splošni krvni test. Da bi bili rezultati testov „pravilni“, morajo biti izpolnjene nekatere zahteve: popolna krvna slika se daje na prazen želodec (vsaj 8 ur po zaužitju), v 2-3 dneh poskusite ne jesti ničesar maščobnega, da se izognete fizičnim naporom (če da bi opravili teste, ste morali hoditi do 9. nadstropja, priporočljivo je počivati ​​5-7 minut. Če to ne predstavlja nevarnosti za vaše zdravje, se morate vzdržati jemanja zdravil in sevanja. Pri boleznih sklepov zdravniki primarno gledajo na to, kako "vneto" kri bolnika. V primeru artroze, ESR (ta indikator nakazuje na prisotnost vnetnega procesa) ne presega 25 mm / h, lahko pa se spreminja v okviru dovoljene hitrosti 10-15 mm / h. Če ima bolnik artritis, se njegov ESR znatno poveča (v akutnem obdobju, včasih na 60 mm / h). Poleg tega se pri revmatoidnem artritisu pogosto pojavlja anemija, ki kaže na stopnjo in resnost bolezni. Nasprotno, v primeru artroze takih pojavov ni.
  2. Če popolna krvna slika pokaže vnetni proces, je to razlog za sum artritisa. Obstaja veliko "variacij" te bolezni, kar pomeni, da je treba iskati temeljni vzrok. V ta namen so predpisane biokemične krvne preiskave. Najprej ugotovite prisotnost revmatoidnega faktorja v krvi. Revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen, pri kateri človeško telo proizvaja določena protitelesa proti lastnim celicam in jih napačno identificira kot tuje, kar vodi v razvoj destruktivnih procesov. Ne izgubite trenutka, da povečanje ravni Ruske federacije v krvi osebe ne pomeni nujno revmatoidnega artritisa. Druge bolezni, kot so virusni hepatitis, tuberkuloza, toksoplazmoza, klamidija in druge spolno prenosljive okužbe, so lahko tudi vzrok za povečanje tega kazalnika. Biokemični krvni test prav tako določa raven različnih beljakovin v krvi pacienta, kar omogoča razlikovanje med kroničnim in akutnim potekom bolezni, spremljanje učinkovitosti terapije in izdelavo medicinske prognoze. Nemogoče je izdelati posodobljeno diagnozo, ki se zanaša izključno na biokemično analizo krvi, vendar je brez nje skoraj nemogoče. Zato ima takšna študija pomembno vlogo pri diagnosticiranju bolezni sklepov.
  3. Če zdravnik sumi, da je reaktivni artritis (sistemska bolezen, ki se pojavi po nalezljivi bolezni), je treba pacientovo kri pregledati glede na različne okužbe, med katerimi so najpogostejše SPO in črevesne okužbe.
  4. Obstajajo primeri, ko zdravnik meni, da je za dokončno diagnozo potrebno preučiti sinovialno (periartikularno) tekočino. V prisotnosti vnetnega procesa v sklepu se spremeni celična sestava sinovialne tekočine. Med tovrstnimi raziskavami je mogoče ugotoviti prisotnost različnih bakterij, pa tudi atipičnih celic in drugih sprememb na celičnem nivoju.

Bolezni artritis in artroza se pogosto zamenjujejo zaradi podobnosti imen. Da, in obe bolezni vplivata na sklepe (na primer lahko pride do artritisa in artroze kolenskega sklepa). Prizadeti sklepi so vnetljivi, otekli in boleči. V nasprotnem primeru je popolnoma drugačna bolezen. Poskusimo ugotoviti razliko med artritisom in artrozo?

Razlika med artritisom in artritisom

  1. Splošni krvni test. Da bi bili rezultati testov „pravilni“, morajo biti izpolnjene nekatere zahteve: popolna krvna slika se daje na prazen želodec (vsaj 8 ur po zaužitju), v 2-3 dneh poskusite ne jesti ničesar maščobnega, da se izognete fizičnim naporom (če da bi opravili teste, ste morali hoditi do 9. nadstropja, priporočljivo je počivati ​​5-7 minut. Če to ne predstavlja nevarnosti za vaše zdravje, se morate vzdržati jemanja zdravil in sevanja. Pri boleznih sklepov zdravniki primarno gledajo na to, kako "vneto" kri bolnika. V primeru artroze, ESR (ta indikator nakazuje na prisotnost vnetnega procesa) ne presega 25 mm / h, lahko pa se spreminja v okviru dovoljene hitrosti 10-15 mm / h. Če ima bolnik artritis, se njegov ESR znatno poveča (v akutnem obdobju, včasih na 60 mm / h). Poleg tega se pri revmatoidnem artritisu pogosto pojavlja anemija, ki kaže na stopnjo in resnost bolezni. Nasprotno, v primeru artroze takih pojavov ni.
  2. Če popolna krvna slika pokaže vnetni proces, je to razlog za sum artritisa. Obstaja veliko "variacij" te bolezni, kar pomeni, da je treba iskati temeljni vzrok. V ta namen so predpisane biokemične krvne preiskave. Najprej ugotovite prisotnost revmatoidnega faktorja v krvi. Revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen, pri kateri človeško telo proizvaja določena protitelesa proti lastnim celicam in jih napačno identificira kot tuje, kar vodi v razvoj destruktivnih procesov. Ne izgubite trenutka, da povečanje ravni Ruske federacije v človeški krvi ne kaže nujno na revmatoidni artritis. Druge bolezni, kot so virusni hepatitis, tuberkuloza, toksoplazmoza, klamidija in druge spolno prenosljive okužbe, so lahko tudi vzrok za povečanje tega kazalnika. Biokemični krvni test prav tako določa raven različnih beljakovin v krvi pacienta, kar omogoča razlikovanje med kroničnim in akutnim potekom bolezni, spremljanje učinkovitosti terapije in izdelavo medicinske prognoze. Nemogoče je izdelati posodobljeno diagnozo, ki se zanaša izključno na biokemično analizo krvi, vendar je brez nje skoraj nemogoče. Zato ima takšna študija pomembno vlogo pri diagnosticiranju bolezni sklepov.
  3. Če zdravnik sumi, da je reaktivni artritis (sistemska bolezen, ki se pojavi po nalezljivi bolezni), je treba pacientovo kri pregledati glede na različne okužbe, med katerimi so najpogostejše SPO in črevesne okužbe.
  4. Obstajajo primeri, ko zdravnik meni, da je za dokončno diagnozo potrebno preučiti sinovialno (periartikularno) tekočino. V prisotnosti vnetnega procesa v sklepu se spremeni celična sestava sinovialne tekočine. Med tovrstnimi raziskavami je mogoče ugotoviti prisotnost različnih bakterij, pa tudi atipičnih celic in drugih sprememb na celičnem nivoju.

Račun lahko uporabljate v družabnih omrežjih.

Samodejno ste preusmerjeni na različico za mobilne naprave.

Pred opravljanjem različnih testov je treba opraviti primarni fizični pregled, po katerem se lahko pojasni slika bolezni. Vsi smo seznanjeni z laboratorijsko preiskavo človeških organov in sistemov, ki pomeni darovanje krvi iz vene.

To naredimo z artritisom na prazen želodec, kar mu omogoča, da počiva 6-12 ur. BAC vam omogoča identifikacijo vnetnih procesov, ki lahko spremljajo bolezen, prav tako pa pomaga pri razlikovanju artroze od artritisa.

Pri revmatoidnem artritisu biokemični krvni test razkriva povišane vrednosti C-reaktivnega proteina, imunoglobulinov in seromucoida, ki se pri deformirajoči artrozi ne spremenijo. Artritis se skoraj vedno odraža v pričevanju krvnega testa, zato je treba vedno odvzeti krvo iz vene, da bi odpravili predpostavke o prisotnosti artritisa in drugih vnetnih bolezni, ki so včasih zelo podobne simptomom artroze.

Bolj popolno sliko o bolnikovem zdravju bo zagotovil klinični krvni test, za artrozo, ki se ne razlikuje posebej od normalnega stanja, včasih pa pride do sprememb v hitrosti sedimentacije rdečih krvnih celic - eritrocitov (ESR).

Medicinska analiza, ki je pokazala rahlo povečanje vrednosti ESR ob prisotnosti bolečine, ki muči osebo ponoči, lahko kaže na revmatični proces, ki je večji od artritisa kot osteoartritis.

Vendar pa ta krvni test ne more dati jasnih odgovorov o tem, ali ima bolnik artrozo, vendar pa odpravlja druge bolezni in zožuje obseg možnih diagnoz.

Ne glede na to, kako nepomembno se zdi, vendar v tem trenutku še ni izumljena nobena analiza, ki bi razkrila artrozo kolka, kolenskih in drugih sklepov. Preiskava krvi s prstom in žilami odpravlja simptome, ki so podobni simptomom.

Z rentgenskimi žarki se odkrijejo osteofitni trni, poškodbe kosti, vendar ne daje celotne slike procesov. Za razjasnitev diagnoze zahteva vsaj računalniško tomografijo, in bolje - magnetno resonanco, skupaj z ultrazvokom.

Poleg tega ne moremo zanemariti vizualni pregled bolnika, zdravnik mora opraviti raziskavo o naravi bolečine, času njihovega videza. Samo z zbiranjem čim več informacij se ne sme motiti z drugimi boleznimi in narediti natančno diagnozo in stopnjo artroze, po kateri se lahko začne zdravljenje, ki mora biti tudi celovito.

Značilnosti zdravljenja artritisa in artroze

Bolezni sklepov se najpogosteje pojavijo pri starejših, po 40 letih. Ampak, kot pravijo v ljudeh, bolezni "izgledajo mlajše" in vnetni procesi se lahko začnejo v zgodnejših letih, včasih pa obstajajo tudi bolezni kosti pri majhnih otrocih.

Najpogosteje se sklepi nog zbolijo, zato, ker se telo spusti na kolena in stopala. In če je oseba debela, potem je za noge ponavadi katastrofa, ki lahko kasneje vodi do hudih oblik bolezni, kot so: artritis, artroza, osteoartroza, revmatizem, protin in drugi.

Če se je bolezen sklepov zgodila, kakšen zdravnik lahko prosimo za pomoč?

Potrebni so različni strokovnjaki

Najprej je treba preučiti. Če želite to narediti, se morate obrniti na terapevta - zdravnika, ki se ukvarja s primarno diagnozo bolezni.

Naredil bo pregled, teste. Ta specialist lahko določi obliko zanemarjanja bolezni: začetna faza ali že zelo napredna in se spremeni v kronično bolezen.

Potem bo poslal strokovnjaka z ožjim profilom. Bolezni bolezni sklepov zdravijo revmatolog, travmatolog, ortoped, artrolog itd.

Omeniti je treba, da se je nedavno uveljavila ustanovitev družinskega zdravnika, kar je zelo dober pristop za zdravljenje kroničnih bolezni. Konec koncev imajo bolezni sklepov in celotnega mišično-skeletnega sistema: osteohondroza, artroza, artritis, poliartritis in druge lahko dedno vrsto bolezni.

Družinski zdravnik obravnava celotno družino. Dobro pozna družino; babica, dedek, oče, mama, otroci in mu je lažje vzpostaviti diagnozo, nato pa predpisati učinkovitejše zdravilo ali injekcijo.

Bolezni, podobne imenom, kot so artritis in artroza, vseeno označujejo različne procese. Čeprav niso samo blizu po imenu, pogosto spremljamo drugega.

Artritis je vnetni proces v sklepni kapsuli. Vzrok artritisa so lahko nalezljivi procesi v telesu, poškodbe sklepov z nadaljnjim razvojem okužbe, sistemske bolezni (kot so revmatizem, protin).

Med boleznimi mišično-skeletnega sistema je osteoartritis vodilna po pogostosti. Menijo, da ima velika večina prebivalstva planeta do 60. leta začetne znake sprememb v sklepnem hrustancu, 14% pa ima manifestacije osteoartroze. Najpogostejša varianta te bolezni je osteoartritis kolena.