Glavni / Koleno

Akromioklavikularni sklep

Osteo-ligamentozni sklepi zgornjega ramenskega obroča, kamor sodi akromioklavikularni sklep, so kompleksne strukture, ki zagotavljajo mobilnost rok. Funkcionalnost vezi in mišic, ki povezujejo akromion z distalnim koncem lopatice, postanejo dejavniki tveganja za bolezni in poškodbe artikulacije.

Anatomija in ligamenti sinartroze

Glede na strukturo se akromioklavikularni sklep nanaša na preprosto, ravno in mobilno povezavo. Njegove kostne sestavine so korakoidni proces lopatice (acromion) in nadlaktni konec ključnice. Razdalja spojke je razdeljena na dve komori s hialinovo ploščo. Ker so kontaktne površine kosti ploske, je gibanje v njih močno omejeno. Vlaknasta kapsula ne tvori dodatnih žepov in je pritrjena na robove kostnih meja sklepa, ki jo krepita dva ligamenta, kot sta:

  • Acromioclavicular - povezuje akromialni proces s klavikularnim koncem klavikularno-akromialnega sklepa.
  • Coraco-clavicular ligament. Posebnost te spojine je, da je sestavljena iz dveh snopov vezivnega tkiva manjšega premera: trapezoidnih in stožčastih vezi.

Poleg notranjih stabilizatorjev sklepov so v akromioklavikularni sinartrozi tudi vlakna, ki tvorijo lok pletenine in so vtkana v njeno kapsulo. Med njimi so: korakoidno-akromialni ligament ter zgornji in spodnji ligamenti lopatice. Prostor med absorberji z grobimi vlakni je napolnjen z maščobnimi oblogami. Ohlapno tkivo služi kot medij, ki duši možne vibracije in ščiti trdne dele spoja pred poškodbami.

Kostna osnova akromioklavikularnega sklepa je fiksna, vendar zagotavlja stabilno in nadzorovano gibanje zgornjega uda.

Funkcije povezave

Ker je ključnica tesno povezana s prsnico, dolga gobasta kost deluje kot opora za zgornji pas okončin in omogoča:

  • dvignite roko navzgor;
  • manipulirati z glavo;
  • povezati okončine z zgornjo ključavnico;
  • položite roke na hrbet.

Zahvaljujoč anatomiji ključnica stabilizira gibanje zgornjih okončin in jim omogoča nadzor. Zaradi togosti sternoklavikularnega sklepa se lahko ukvarjate s športnimi in mojstrskimi aktivnostmi, povezanimi z aktivnimi in natančnimi ročnimi manipulacijami. Zdravje anteriornega opornega sklepa in struktura sklepne površine ključnice zagotavlja 80% dnevne mobilnosti rok.

Zadnji del pasu zgornjega uda je lopatica. Ravna velika kost zagotavlja stabilizacijo dveh velikih sklepov: humer in akromioklavikularno. Ligamenti in mišice so pritrjeni na telo kosti in skapularne procese, kar omogoča roki, da naredi kompleks kompleksnih usmerjenih gibov, kot so:

  • vrtenje izravnane roke;
  • svinca nazaj;
  • dvig nad vodoravno ravnino;
  • pronacija in supinacija rame;
  • prinašata ravno roko na sprednji del trupa.
Zaradi posebnosti strukture artikulacije lahko oseba izvede gibanje rame v treh ravninah.

Amortizacija disk, ki deli skupno votlino na 2 dela, povečuje območje možne interakcije struktur in vam omogoča, da se premaknete v treh oseh. Zaradi kompleksne strukture se kostne površine akromioklavikularnega sklepa ne prilegajo preveč blizu drug drugemu, kar omogoča, da se rama premika z zadostno amplitudo.

Patologija sklepno-akromialne artikulacije in markerski simptomi bolezni

Ravni sklepi zgornjega ramenskega obroča so bolj nagnjeni k obrabi kot drugi sklepi. Po 35 letih se začnejo distrofični procesi v kosteh in ligamentih, ki tvorijo sinartrozo med ključnico in lopatico. Prvi znaki bolezni - ostro omejevanje mobilnosti izravnane roke in nelagodje v zgornjem delu rame. Neprijetne občutke spremlja slabitev kazalnikov mišične moči in moti športne in vsakodnevne aktivnosti.

Dejavniki tveganja za razvoj artroze ACU ramenskega dela - z roke nad glavo in športne vaje z mešanjem in vzrejo udov.

ACC break

Poškodba akromioklavikularne sinartroze je precej pogost pojav. V 45% primerov se patologija diagnosticira po nesreči, padec z višine na stransko površino telesa in izguba nadzora nad kolesom. Raztrganost vezi in kapsule v sklepih spremlja dislokacija. Seznam vključuje patološke simptome, odvisno od resnosti poškodb povezovalnih struktur. Obstajajo naslednje stopnje pretrganja ACC:

  • Prva faza. Radiografija kaže povečanje razdalje med zapornimi območji akromiona in ključnico za manj kot 10%. Morfološko opazujemo trganje posameznih vlaken ligamentov, mehko tkivo prek sklepa edematozno. Žrtev čuti ostre bolečine in občutno omejevanje gibljivosti zaradi razvoja vnetja. Če se bolezen ne zdravi, se razvije burzitis, ovalna oblika kapsule se izboči in je vidna skozi kožo, možen je sekundarni artritis akromioklavikularnega sklepa.
  • Druga faza Obstaja popolna kršitev celovitosti blažilnika. Travmatska prekinitev ACS 2 stopinj - subluksacija ključnice. Ko je akromion pritisnjen, je kost prožna in je zaradi močne mišične kontrakcije visoko nad ramo. Skupno delovanje je zelo omejeno.
  • Škoda 3 stopinje. Akromioklavikularni ligament se zlomi, pojavi se izpah ključnice. Študija širine kaže povečanje razdalje med bližnjimi območji za več kot 30%.
Nazaj na kazalo

Degenerativni starostni procesi

V zgodnjih fazah se osteoartritis manifestira z bolečino le, če se v območju sklepa izvaja pritisk. Za aktivno fazo procesa so značilne naslednje manifestacije:

  • krčenje v sklepu, ker artroza napreduje v ozadju vnetja;
  • bolečina pri gibanju;
  • togost z nenadnimi ročnimi manipulacijami;
  • boleče povečanje mehkega tkiva zaradi edema.
Nazaj na kazalo

Diagnoza bolezni

Zgodnje odkrivanje simptomov anksioznosti bo pomagalo ustaviti vnetne ali degenerativne procese v zgodnjih fazah. Posebno pozornost je treba nameniti pritožbam bolnikov. Informacije o širini in obliki skupnega prostora, prisotnosti patološke tekočine v sklepu in anomalijah kosti in vezi lahko zagotovijo rentgensko slikanje ali MRI pregled.

Zdravljenje akromioklavikularnih zlomov in artroze

Subluksacija ključnice se zdravi z absolutno imobilizacijo okončine s povojom ali ortozo, imenovanjem zdravil proti bolečinam in protivnetnimi zdravili.

V prvi fazi degenerativnih procesov zdravljenje akromioklavikularne artroze vključuje zmanjšanje obremenitve sklepa. V drugi fazi so predpisana protivnetna nesteroidna mazila. Z ostrimi bolečinami je mogoče v tkiva, ki pokrivajo ramenski sklep, uvesti hormonske zaviralce vnetja. Če ortoped diagnosticira bolnika z akromioklavikularno artrozo 3. stopnje, bo bolnik opravil operacijo, ker je druga obravnava na tej stopnji neučinkovita.

Osteoartritis akromioklavikularno skupno zdravljenje

Vzroki in mehanizem razvoja klavikalne artroze

Osteoartritis klavikularno-akromialnega in sternoklavikularnega sklepa se včasih imenuje artroza ključnice. Pogosto jih diagnosticirajo kot brahialno artrozo, njihove manifestacije pa pogosto zamenjamo z manifestacijami slednjih. Vse tri vrste artroze ramenskega pasu so povezane z istimi razlogi:

  • pogoste prekomerne obremenitve na ramenih, povezanih s poklicnimi dejavnostmi (nakladalci, gradbeniki, rudarji, kovači), športi (dvigovanje uteži, metanje jedra, kladivo, odbojka, košarka);
  • poškodbe - izpah ramena, zmečkanina, zlom ključnice in drugi;
  • vnetni procesi v sklepni votlini (artritis) in periartikularna mehka tkiva (scapulohumeral periartritis);
  • naravno staranje telesa, upočasnitev procesov okrevanja, premik v ravnotežju proti degenerativno-distrofičnemu;
  • endokrine motnje, hormonsko neravnovesje;
  • moteno oskrbo s krvjo in prehrano sklepov, upočasnitev presnovnih procesov, stagnacija.

Osteoartritis ACS ali sternoklavikularni sklep se začne z degenerativno-distrofičnimi spremembami hialinske sklepne hrustanec, ki prekriva sklepne površine zgibnih kosti.

To je posledica mehanske obrabe, poškodb, aktivnosti številnih hormonov, encimov, vnetnih mediatorjev. Hkrati se viskoelastične lastnosti intraartikularne tekočine spreminjajo, sinovialna membrana ga proizvaja v nezadostnih količinah.

In iz te tekočine je sklepni hrustanec hranil. Hrustanec se izsuši in postane grob, zaradi česar se zgibne kosti težko premikajo.

Postane tanjša, ponekod bari kostno tkivo, ki ga prodrejo živčni končiči, ki ga spremlja bolečina.

Uničenje sklepnega hrustanca pri osteoartritisu akromioklavikularnega sklepa vodi do naslednjih procesov:

  • podhryascheva kost je zgoščena;
  • v nekaterih mestih se v njem oblikujejo mikroka- zije, ki se postopoma povečujejo in združujejo;
  • rast in okostenitev robov hrustanca je posledica tega, da se na robovih sklepnih območij pojavijo osteofiti, ki se postopoma povečujejo;
  • Osteofiti in mrtvi delci hrustanca dražijo sinovialno membrano, kar povzroča vnetje - sinovitis. To se ponavadi pojavi v drugi fazi artroze;
  • sklep je deformiran, njegovi robovi štrlijo skozi kožo.

Vzroki osteoartritisa

informacije za branje

Osteoartritis ramenskega kraka roke in rebrasto-vretenčnih sklepov se vedno začne neopazno za bolnika. Običajno je kriva majhna poškodba ali prekomerni fizični napor, ki je bil izpostavljen roki.

Po določenem času se hrustanec začne zbledeti in zrediti, razdalja med koščenimi robovi pa se zmanjša.

Vadba pogosto povzroči artrozo ramenskega obroča.

Osteoartritis akromioklavikularnega sklepa je običajno posledica naravnih procesov staranja, ki povzročajo obrabo sklepov, prekomerne fizične napore, modrice, poškodbe ali zlomi klavikule.

Privedejo do deformacije hialinske hrustanca in izgube sposobnosti depreciacije, kar bistveno poveča obremenitev na ramenih.

Pogosto je vzrok osteoartritisa dislokacija ramena, ki se je pojavila pred mnogimi leti.

Še posebej pogosto se bolezen diagnosticira pri moversih, kovačih, rudarjih, utežih.

Vnetje vodi v dejstvo, da se sklep začne postopno deformirati in podleže degenerativnim spremembam. V sklepu, imenovanem akromioklavikularno, se pogosto pojavi artroza.

Zato se kosti, sklepi in ramenski sklepi slabo poškodujejo. Na samem vrhu rame je skapularni proces - akromion, ki se veže na sklepni sklep.

Na tem mestu so kosti prekrite s hrustančnim tkivom z gladko površino. Posledično se zmanjša trenje med gibanjem akromiona in ključnice.

Gibanje v sklepih in sklepih je omejeno, ker se gibanje opazuje le, ko se roka premakne. Kljub temu osteoartritis akromioklavikularnega sklepa moti veliko število ljudi, kar povzroča poslabšanje hrustanca in bolečine v roki, ramenih in kosteh.

Lokalizacija artritisa se nahaja točno na mestu lopatice in ključnice.

Ljudje, ki jih prizadene akromioklavikularna artroza, nekaj časa ne morejo razumeti, da so njihovi sklepi bolni. To je posledica dejstva, da so v roki in rami med premikanjem znaki značilni za preobremenitev okončin. Ti vključujejo naslednje simptome:

  • nelagodje, ko oseba poskuša dvigniti roko;
  • togost;
  • bolečina;
  • zmanjša razdaljo, ki jo roka dvigne.

Tako se začne artritis, mimo treh stopenj razvoja. Da bi ugotovili, katero stopnjo opazimo pri bolniku, lahko le zdravnik. Na prvi stopnji se pojavijo zgoraj opisani simptomi, pri katerih se bolečina po pritisku na ključnico poveča. Samo v tem primeru ljudje poiščejo zdravniško pomoč.

V drugi fazi so simptomi živahnejši. To se kaže v naslednjih simptomih:

  1. Škripanje in klikanje, ko oseba premakne roko.
  2. Boleč se nenehno skrbi, zlasti ponoči.
  3. Zelo težko ali nemogoče je dvigniti roko ali jo vrniti.

Za tretjo stopnjo je značilna zelo močna bolečina, ki daje na vratu in celotnem okončini, če premaknete roko. Sindrom bolečine opazimo tudi, ko je roka nepremična.

To kaže, da se artroza akromioklavikularnega sklepa aktivno razvija in napreduje. Če se zdravljenje ne začne takoj, se lahko razvije kontraktura in trajna otrplost.

Veliko ljudi verjame, da je artroza veliko starejših. Dejansko ima fiziološka obraba hrustančnega tkiva določeno vlogo pri nastajanju degenerativnih procesov.

Vendar pa je znano, da je ACS pogosteje prizadet v delovni dobi, ko takšne spremembe še niso značilne. V tem primeru bodite pozorni na druge dejavnike:

  • Povečana obremenitev na rami.
  • Poškodbe glavice (zvini, modrice, zlomi).
  • Vnetje sklepa (artritis).

Ker akromioklavikularni sklep nima takšne mobilnosti kot ramenski sklep, se zdi, da bo obremenitev na njem nepomembna.

Vendar pa ima dolgotrajna napetost mišic med ročnim delom zadosten učinek za razvoj artroze. Bolezni nagnjeni športniki, uteži, nosači, kovači, ključavničarji, rudarji.

Posledično je poškodovan sklepni hrustanec, kar vodi v njegovo redčenje in izgubo lastnosti oblazinjenja. Postaja bolj občutljiva na stres, pri presnovi pa prevladajo procesi uničevanja kolagena in proteoglikanov nad njihovo sintezo.

Nato se spremeni osnovno kostno tkivo, okoliški ligamenti in mišice, sinovialna membrana se raznese, kar še dodatno oteži gibanje v ramenskem sklepu.

Pojav akromioklavikularne artroze je povezan s prekomernim stresom na skupne, travmatične, vnetne in s starostjo povezane dejavnike.

Patološko stanje, ki ga spremlja vnetje tetiv in drugih mehkih tkiv ramenskega sklepa, se imenuje tendinitis.

Ta proces lahko vključuje supraspinatus tetivo, biceps tetiva, sklepne kapsule.

Glavne poškodbe pa so sklepi kosti s vezi.

Bolezen je zelo pogosta pri odraslih in pri športnikih, ki so nekoč poškodovali ramenski sklep.

Starejše ženske pogosteje trpijo kot moški. To je neposredno povezano s hormonskimi menopavznimi motnjami.

Simptomi

Osteoartritis akromioklavikularnega sklepa se začne z rahlim neugodjem, ko dvignete roke, rahlo bolečino in togost. Ko se hrustanec bradi, se amplituda dviga roke zmanjša, bolečina postane močnejša. Bolezen ima nekaj razvojnih stopenj, za katere so značilni naslednji simptomi:

  1. Prva faza - ko pritisnete na področje ključnice, pacient čuti rahlo bolečino, opazi nekaj nelagodja, ko se premika s svojo roko ali ramo.
  2. Druga faza - slišite krč in šibke klike, ko premikate roko. Sindrom bolečine postane očiten, bolnik se zbudi ponoči iz bolečine, ne more dati roke za hrbet, ga dvigniti navpično.
  3. Tretja faza - huda bolečina, ki sega do vratu in roke, spremlja gibanje okončine, gibljivost je močno omejena, bolnik čuti bolečino celo v mirovanju. Okvarjen ramenski sklep, motena je njegova mobilnost in diagnosticirajo kontrakture. Če ne sprejmete nujnih ukrepov za zdravljenje, potem postane "zamrznjeno" rame pogost rezultat bolezni.

Akromioklavikularna artroza se vedno razvije postopoma, tako kot vsaka degenerativna bolezen sklepnega tkiva. V prvi fazi se oseba počuti malo nelagodno, ko dvigne roke, klikne v sklep, ko maha z rokami, če je bolečina, potem je minimalna bolečina.

Stanje sklepa na tej stopnji je minimalno poškodovano, vendar konstantno redčenje hrustanca vodi do napredovanja bolezni.

Za drugo fazo je značilen izrazitejši bolečinski sindrom, ko poskušamo narediti običajno gibanje, amplituda gibov se zmanjša. Težko je položiti roko za hrbet, jo dvigniti ali odložiti na stran, medtem ko se slišijo klik in značilne škripe.

Nočne bolečine se začnejo z neudobnim položajem. V sklepih lahko nastanejo kosti, osteofiti, ki poškodujejo okolna tkiva z ostrimi robovi.

Tretja faza je neposredna indikacija za operacijo na ramenskem sklepu, saj je obseg gibanj ostro omejen, poskuse dviga roke pa spremljajo bolečina in občutek zamrznjenega ramena.

Nastale kontrakture, mišični krči in poškodbe celotnega ramenskega sklepa so posledica zanemarjanja zdravljenja artroze artromije.

V primeru artroze ACU je klinična slika podobna leziji ramenskega sklepa, ki jo povzroča anatomska bližina teh sklepov: ključnica je povezana z akromialnim procesom lopatice, ki se nahaja neposredno nad njeno votlino.

Vendar pa obstajajo nekatere značilnosti bolezni, ki jih določa funkcionalna vloga tega sklepa.

Osteoartritis akromioklavikularnega sklepa (ACS) se običajno razvije zaradi naravnih procesov staranja ali po poškodbah in poškodbah. Patologija je degenerativna, distrofična in vnetna.

Pogosto bolezen spremljajo bolečine v rami, težave pri opravljanju običajnih vsakodnevnih potreb. Če je v začetni fazi bolezni, lahko odpravite problem v kratkem času.

Ko se začne akromioklavikularna artroza, bodo za uspešno zdravljenje potrebna velika prizadevanja.

Artikulacija

Grudino klavikularni sklep je del ramenskega sklepa. Samo rama je sestavljena iz lopatice, klavikule in nadlahtnice. Ta sklep se imenuje akromioklavikularni sklep.

Pod akromionom je treba razumeti proces, ki prihaja iz lopatice in ga povezuje s ključnico. Podobno kot drugi človeški sklepi se artikulira s pomočjo ligamentnega aparata, sklepne kapsule in je obdana s hrustančnim tkivom na koncih kosti.

Zahtevano stopnjo mobilnosti je mogoče doseči zaradi posebne fiziološke strukture in visoke elastičnosti tkiva sklepnega hrustanca. Ta sklep je bistveno drugačen od komolca ali kolčnega sklepa pri nizki amplitudi gibov.

Akromion je eden izmed sedečih sklepov, saj se gibanje v artikulaciji pojavlja le z močnimi kapi roke.

Če artritis prizadene artikulacijo, pride do deformacije hialinskega hrustanca. Naravna trenja prenehajo biti izravnana s hrustancem, kar povzroča močan bolečinski sindrom.

Zmanjšan obseg tkiva sklepnega hrustanca povzroči izgubo funkcije amortizacije, ki v normalnem stanju zmehča obremenitev na ramenih.

Vzroki in simptomi

Glavni vzrok ACS v naravnih procesih obrabe sklepov. Težko fizično delo negativno vpliva na zdravje sternoklavikularnega sklepa. Patologije prizadenejo rudarje, kovače, nosače. Ti poklici povzročajo preobremenitev ramen in razvoj bolezni tudi v zgodnji starosti.

Drug enako pomemben vzrok bolezni je:

Ne smemo pozabiti, da nobena poškodba ne more priti brez sledu, ker prizadene sklepe in približuje ljudi artrozi. Zato je potrebno skrbno zdraviti nastale zvini, modrice in zlomi.

Pomembno je, da opazujete post-travmatični način in se prepričajte, da prizadetemu sklepu omogočite počitek, ne pa preobremenitve z vajami.

Simptomi AKS bodo:

  1. bolečine v ramenskih sklepih;
  2. togost gibov;
  3. prehitra utrujenost;
  4. škripanje znotraj ramenskega sklepa.

Diagnostika

Prva stvar, na katero zdravnik opozori, je stopnja razvoja bolezni. Glede na to, ko je bolnik opazil prve simptome in kako živo so bili izraženi, bo zdravnik lahko naredil sklep o fazi artroze in predpisal zdravljenje.

Pomembno je! Pomemben dejavnik je bolnikova ocena bolečine na lestvici od 2 do 10 točk in koliko bolečin v ramenskem sklepu vpliva na njegovo vitalno aktivnost.

Diagnosticiranje bolezni sklepov roke, kot tudi sklepnih sklepov, se opravi z zdravniškim pregledom, med katerim vas bo zdravnik pozval, naj opravi vrsto vaj in gibov rok.

Včasih se namesto osteoartritisa akromioklavikularnega sklepa začne zdraviti brahialna artroza, metode zdravljenja teh dveh bolezni pa so blizu, vendar ne enake.

Osteoartritis AKC lahko zamenjamo z drugimi boleznimi, ki kažejo podobne simptome. Za učinkovito zdravljenje je potrebna natančna diagnoza.

Da bi natančno ugotovili, na kaj vpliva artritis, ni dovolj poslušati bolnikove pritožbe. Za natančno diagnozo zdravnik uporablja naslednje metode:

  • pregled s palpacijo, pri čemer je treba paziti na otekanje, barvo in temperaturo kože, lokalizacijo bolečine in krča, deformacijo, ki je otipljiva z globoko palpacijo;
  • izvajanje funkcionalnih testov - število aktivnih in pasivnih premikov. Dragoceni diagnostični kriteriji - zmanjšanje amplitude, povečane bolečine in krepitost pri določenih premikih;
  • diagnostične intraartikularne blokade. Če se sumi na artritis enega od sklepov, se v njegovo votlino vbrizga lokalni anestetik. Če po tem bolečina za nekaj časa izgine - problem leži prav v tem sklepu;
  • slikovne tehnike - rentgenski posnetki v več projekcijah, CT, MRI, ultrazvok;
  • Laboratorijski testi lahko razlikujejo osteoartritis pred artritisom, periartritisom, ne da bi pojasnili lokalizacijo patološkega procesa.

Prisotnost artroze je določena s fizikalnim pregledom. Pri pritisku na prizadeto mesto se pojavi bolečina.

Zdravnik bolnika sprašuje tudi o simptomih in trajanju bolezni, o predhodno poškodovanih ramenih.

Za potrditev diagnoze bo pomagala blokada lidokaina v votlini akromioklavikularnega sklepa. Popolno lajšanje bolečine kaže na vnetni proces v sklepu.

Ampak, da pojasni diagnozo bolnika je usmerjen na rentgenske žarke, magnetno resonanco in ultrazvok. X-žarki bodo pokazali zožitev skupnega prostora, prisotnost osteofitov in poškodovane sklepne površine.

Pred začetkom zdravljenja je zdravnik dolžan opraviti celovito diagnozo.

Diagnoza akromioklavikularne artroze lahko temelji le na rezultatih dodatnih raziskav. Klinični pregled pomaga pri predlaganju bolezni in jo potrjuje s pomočjo tehnik slikanja. Ti vključujejo naslednje postopke:

  • Rentgenski sklep.
  • Magnetna resonanca.
  • Računalniška tomografija.

Ta pregled omogoča ovrednotenje resnosti artroze zaradi njenih strukturnih značilnosti: zožitev skupnega prostora in osteofite. Poleg tega določite prisotnost takšnih sprememb v sosednjih sklepih.

Zdravljenje

Zdravljenje osteoartritisa akromioklavikularnega sklepa je usmerjeno predvsem v zmanjševanje bolečin. Popravljeno s pomočjo zdravil, konzervativnih metod, ki vključujejo fizikalno terapijo.

V hudih primerih razvoja bolezni bo pomagala le operacija.

Da se osebi olajša bolečina in olajša gibanje roke, se uporabijo injekcije, ki »zamrznejo« sklep ramenskega pasu, kar mu zagotavlja mir. Skupaj z medicinsko blokado je treba dokončati potek fizikalne terapije za razvoj roke.

Injekcije za lajšanje bolečin

Operacija vključuje odstranitev ostrih robov sklepov, ki poškodujejo mišice. Med operacijo zdravniki naredijo majhen zarez na koži ali uporabijo poseben kirurški instrument - astroskop.

V primeru artroze akromioklavikularnega sklepa mora biti zdravljenje celovito. Če se začne v zgodnji fazi, so možnosti za dolgotrajno upočasnitev razvoja bolezni večje.

Toda zaradi blagega simptoma je zgodnje diagnosticiranje artroze težko, zdravljenje se običajno začne v 2. fazi. Najprej je potrebno zaščititi spoj pred preobremenitvami in hkrati aktivirati motorno aktivnost, ki je v njeno korist.

To plavanje, joga, dnevna gimnastika. Paziti je treba na normalizacijo telesne teže.

Prehranska terapija je še ena nepogrešljiva sestavina zdravljenja brez zdravil. Prikazano je tudi:

  • masaže;
  • fizioterapija - elektroforeza, laserska in magnetna terapija, izpostavljenost sinusnim curkom, UV;
  • zdraviliško zdravljenje;
  • Vadbena terapija.

Zdravljenje akromioklavikularne artroze je odvisno od stopnje bolezni. V zgodnji fazi lahko pogosto ne uporabljate protivnetnih, analgetičnih zdravil.

Toda z napredovanjem bolezni je za medicinsko anestezijo potrebno vedno več močnih zdravil. Zmerno bolečino in vnetje je mogoče ustaviti s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), v primeru hudega vnetja se pokažejo blokade s hormonskimi pripravki, v primeru močne bolečine pa se lahko predpisajo narkotični analgetiki.

Pri hondroprotektorjih, ki ščitijo sklepni hrustanec pred uničenjem, je stanje ravno nasprotno. Njihov sprejem je najučinkovitejši v zgodnji fazi, pri treh pa so neuporabni.

Za izboljšanje prehranjevanja sklepnih tkiv, vazodilatatorjev se lahko predpišejo vitaminsko-mineralni kompleksi. Zunanja zdravila (mazila, geli) z lokalnim dražečim vazodilatatorskim učinkom ne spodbujajo le krvnega obtoka in trofizma tkiv, ampak tudi dobro lajšajo bolečine in vnetja.

Z mišičnimi krči so lahko prikazani mišični relaksanti. Toda ta zdravila imajo veliko stranskih učinkov, je bolje, da sprostite mišice z masažo, fizioterapijo.

Kirurški poseg za akromioklavikularno artrozo se redko uporablja. Najbolj priljubljena operacija je artroskopska resekcija (odstranitev) akromiona.

Za razliko od endoprotetike se bolniku ne vsadi umetnega sklepa. Na mestu oddaljenega procesa začne vezno tkivo raste in tvori lažni sklep.

Osteoartritis akromioklavikularnega sklepa ni med najpogostejšimi boleznimi sklepov, vendar je tveganje za njegov razvoj pri ljudeh, ki sistematično obremenjujejo ramenski pas nad normo, precej visoka.

Čeprav je ta sklep neaktiven, njegov osteoartritis vodi do izrazite omejitve funkcionalnih zmožnosti roke. Če ne začnete pravočasno zdravljenje, bo stalna nelagodje nadomeščeno z vztrajno intenzivno bolečino.

Osteofiti lahko poškodujejo mišice rotatorne manšete, kar je polno skoraj popolne imobilizacije roke. To je najnevarnejši zaplet osteoartritisa ACS, zato morate več pozornosti posvetiti preprečevanju in zgodnjemu diagnosticiranju.

V zgodnjih fazah se artroza akromioklavikularnega sklepa uspešno ozdravi s konzervativnimi metodami.

Da bi bolnika rešil pred hudimi bolečinami in odstranil oteklino iz sklepa, zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, Ibuprofen, Voltaren, Xefocam) in glukokortikosteroidi (Diprospan, Kenalog).

Chondroprotectors bo pomagala obnoviti poškodovane hrustanca.

Za hude bolečine se v sklepni votlini izvajajo blokade, za katere se uporabljajo lidokain, hidrokortizon, diprospan, Kenalog.

Učinkovito ukrepanje prinaša fizioterapevtske metode:

  • infrardeče sevanje;
  • ultra visokofrekvenčna terapija;
  • uporaba sinusoidnih moduliranih tokov;
  • akupunktura;
  • apiterapija;
  • hirudoterapija;
  • masaža;
  • terapevtske vaje.

Lajšajo vnetja in otekline, izboljšujejo prekrvavitev, telesu zagotavljajo hranila, krepijo imunski sistem, obnavljajo gibljivost sklepa.

Najuspešnejše je zdravljenje katerekoli degenerativne bolezni sklepov v prvi fazi, ko so spremembe minimalne. Pomembno je razumeti, da je nemogoče popolnoma obnoviti hrustanec in ga narediti zdravo. Osteoartritis je mogoče ustaviti, vendar ne popolnoma ozdraviti.

Če je bolnik opazil nelagodje v ramenu in takoj odšel k zdravniku, potem ima možnost dolgo časa ohraniti zdravje sklepa in gibanja. Včasih se ta vrsta deformacije pojavi naključno, z radiografskim in drugim instrumentalnim pregledom ramenskega sklepa.

To pomeni, da je proces uničenja hrustanca v prvi fazi skoraj asimptomatski.

Zdravljenje začetne faze bolezni je ponovna vzpostavitev normalne prehrane sklepa. Če želite to narediti, bolnik je predpisan hondoprotectors, kot so "Artra", ki vam omogočajo, da dostavi potrebne snovi za sklepe: glukozamin in chondroitin.

Metode fizioterapije, akupunkture, blatne kopeli in solne kopeli so zelo učinkovite. Na splošno zdravljenje s sanatorijem daje odlične rezultate v primeru artroze akromioklavikularnega sklepa.

Celoten potek postopkov dvakrat letno lahko upočasni ali celo ustavi razvoj deformacije sklepnega tkiva.

Pod vodstvom specialistov za fizioterapijo je možno in potrebno opraviti vaje za skupne injekcije. Pred treningom so potrebni toplotni obkladki ali posebno drgnjenje, po vadbi - hladno na ramenih.

Vaje na deltoidnih, spinoznih in subakutnih mišicah se izvajajo v položaju, ko je komolca pritisnjena proti želodcu. Ko premikate roko na stran, lahko izvajate vodoravno potiskanje na ravni trebuha.

Ne morete preobremeniti skupnega, saj bo proces uničenja napredoval.

Pri omejevanju mobilnosti rame in prisotnosti v njej vnetnih procesov, je priporočljivo imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, zdravnik lahko predpiše potek kortikosteroidov za injiciranje v ramenski sklep. Ta zdravila lahko zmanjšajo bolečino in lajšajo vnetje.

Na tej stopnji je pomembno tudi fizikalno terapijo, toda vaje morajo biti namenjene izogibanju pojavu kontraktur v rami. V ležečem položaju peljite roko do maksimalne razpoložljive razdalje, pustite jo v tem položaju, najprej za nekaj sekund, nato pa se čas podaljša na deset minut.

Te vaje vam omogočajo, da raztegnete vezi v sklepih, ki ne delujejo zaradi deformacije hrustanca, brez pretiranega obremenjevanja sklepa.

Če bolnik doživlja hudo bolečino in konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov, mu ponudi kirurško operacijo na resekcijsko artroplastiko.

Bistvo operacije je odstraniti nekaj centimetrov od konca ključnice, tako da kasneje brazgotina zapolni prazen prostor in oblikuje lažni sklep.

Ta majhna operacija vam omogoča, da pacienta osvobodite bolečine in neugodja, da ponovno vzpostavite količino gibanja v rami.

Za zdravljenje degenerativnih bolezni ACU je treba uporabljati večsmerne učinke na sklepni aparat. Vendar je treba upoštevati, da je njihov učinek odvisen od stopnje patoloških sprememb.

In če je v zgodnjih fazah dovolj konzervativna terapija, se nato preuči vprašanje kirurškega zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili

Bolezni mišično-skeletnega sistema, zlasti osteoartritisa, so indikacije za določitev nekaterih zdravil. Uporabljajo ne le simptomatska zdravila, ampak tudi tista, ki imajo strukturno-modificirajoč učinek na hrustančno tkivo.

In če od prvega pričakujete hiter učinek, slednji potrebujejo precej dolg sprejem. Pri akromioklavikularni artrozi se priporočajo naslednja zdravila:

  • Nesteroidni protivnetni (Ksefokam, Dikloberl, Artrozan, Nimesil).
  • Hondroprotektorji (Mukosat, Hondroksid, Don).
  • Vaskularno (Solcoseryl).
  • Vitamini in elementi v sledovih.

Zdravljenje izrazitega sindroma bolečine se izvaja z intraartikularnim dajanjem hormonskih zdravil: Diprospan, Kenalog, Hidrokortizon. Poleg tega nanesite mazila z uporabo kreme ali gela (Dolobene, Diklak, Objective T).

Predpisovanje zdravil je v pristojnosti zdravnika. Samo zdravnik ve, kateri odmerek in potek uporabe bosta optimalna za bolnika.

Fizioterapija

Zdravljenje artroze brez zdravil vključuje fizikalne metode izpostavljenosti. Pomagajo odpraviti vnetje, zmanjšajo bolečine in izboljšajo biokemične procese v hrustancu.

Tako fizioterapija ni namenjena le odpravljanju eksacerbacij, temveč tudi spodbujanju regeneracije poškodovanih tkiv. Naslednji postopki so zelo učinkoviti:

  • Sinusoidni tokovi.
  • Elektroforeza
  • UV sevanje.
  • Lasersko zdravljenje.
  • Magnetoterapija.
  • Refleksologija.

Poleg lokalnega učinka imajo fizične metode splošen pozitiven učinek na telo z izboljšanjem krvnega obtoka in uravnavanjem imunskega odziva.

Terapevtska gimnastika

Učinkovito zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno z artrozo ACU, je nemogoče brez posebne gimnastike. Pravilne vaje pomagajo pri širjenju gibanja, krepitvi mišic in tudi do določene mere spodbujajo sintezo komponent hrustančnega tkiva, ne da bi pri tem povzročile njegovo uničenje.

Ampak to je mogoče storiti šele po odstranitvi akutnih pojavov: bolečine in vnetja. Preden boste na vsak način omejili obremenitev na sklep, na primer s povojnim povojem.

Vaje začnejo delovati z lahkimi gibi za ramenski pas, ki vključujejo naslednje:

V človeškem telesu je veliko skritih sklepov, katerih funkcija na prvi pogled ni vidna. Dejansko le nekaj ljudi ve, da je lopatica povezana s ključnico skozi premični sklep.

Glavna vloga tega sklepa je pomagati dvigniti roke in povečati amplitudo gibanja v rami. V nekaterih primerih se pojavi starostna ali travmatična degeneracija sklepnih površin akromioklavikularnega sklepa, kar vodi do neprijetne bolezni - artroze.

Zaradi bolezni je hudo okvarjena funkcija zgornjega uda, kar resno ogroža kakovost življenja bolne osebe.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili artrozo akromioklavikularnega sklepa, je treba vzdrževati zdrav življenjski slog, opustiti pretirane fizične napore, preprečiti poškodbe.

Osteoartritis je vedno lažje preprečiti, ker je skupno degeneracijo zelo težko zdraviti. Ljudje, ki nenehno obremenjujejo ramenski pas, morajo nujno ogreti spojnico pred delom, preprečiti preobremenitev in poškodbe. Vsaka poškodba rame je polna nadaljnje deformacije sklepa.

Ob prvih znakih nelagodja je potrebno opraviti pregled, saj je nemogoče izvesti običajne vaje ali delo, kar lahko znatno pospeši uničenje hrustanca.

Inervacija in struktura akromioklavikularnega sklepa

Mišično-skeletni sistem vključuje številne pomembne sestavine, vendar akromioklavikularni sklep igra nepogrešljivo vlogo pri delovanju zgornjega uda. Vse nenormalnosti, ki vplivajo na artikulacijo, so jasno izražene v zgodnjih fazah, zato jih je mogoče odpraviti pred nastankom zapletov, ki vodijo do popolne nepremičnosti celotnega okončine.

Kaj je anatomija sklepa?

Struktura kosti

Majhna tubularna kost ramenskega sklepa se imenuje ključnica, ki povezuje prsnico v sternoklavikularnem sklepu in akromionski proces lopatice, kjer nastane akromioklavikularni sklep na mestu njihovega združevanja. Kost prsnice ima oporno funkcijo in je nepremična, zato je pomembno ohraniti zdravje sklepa, zaradi česar je pritrjen na ključnico.

Kaj je povezovalna naprava?

Akromioklavikularni sklepni sklepi

Zglobno površino, ki je prekrito s hialinovim hrustančnim tkivom, pritrdimo z robovi vlaken kapsule. Doda moč lupini:

  • Acromically clavicular ligament. Zahvaljujoč njej se skapularni akromion poveže z ramenskim koncem ključnice.
  • Klavikularni kožni vez. Opravi dodatno funkcijo zaklepanja, ki ne dovoljuje, da se skapularni proces odmakne od brahialnega konca ključnice.

Svežnji z lopaticami

Kost opravlja zelo pomembno funkcijo, vendar je njena struktura precej ranljiva, zato se zaradi svojih vezi poveča njegova funkcionalnost in moč. Te vključujejo:

  • Zgornji prečni. V rezanju kostnega tkiva se na zgornji točki, skozi katero poteka suprastakularni živc, oblikuje lumen.
  • Spodnji prečni. Zasnovan je za povezavo akromionske in zgibne kapsule, prav tako pa igra manjšo vlogo pri pritrditvi artikulacije.
  • Coracoid acromial ligament. Sestavljen je iz močnih vlaken, ki se razprostirajo po celotni skapularni površini in privijajo korakoidne in akromialne procese.

Za kaj je hrustalni aparat?

Akromioklavikularna sklepna votlina je zgoraj prekrita s hrustančevim tkivom in je z vezno ploščo razdeljena na dva dela. Glavne funkcije ločevalnega elementa, ki zagotavljajo popolno gibanje stičišča kosti, vključujejo:

  • absorpcija udarcev v procesu gibanja;
  • doslednost artikulacijskih elementov;
  • ločitev sklepne kapsule na 2 odseka.

Katere mišice obstajajo in njihov namen?

To anatomijo akromioklavikularnega sklepa lahko razdelimo na 3 podvrste povezav:

  • Ramenski kompleks. Ta element se šteje za takšne mišice:
    • supraspastični, ki omogočajo umik zgornjega uda;
    • subosseous, ki pomaga upogibati in vrteti ramo v zunanji smeri;
    • subscapularis, ki se nahaja na notranji strani sklepnega stičišča.
  • Poprsje in nazaj. Njegova struktura obsega dva široka dela: mišice klavikularne in prsne kosti, ki so ločene z brazdo in konusom proti ramenskemu sklepu.
  • Ramena. Bicepsova mišica se začne na lopatici, njen kratek del pa izvira na istem mestu kot coraco-clavicular ligament. Sposobna je upravljati delo ramenskega in komolca.

Ujemanje sklepnih elementov

Oblika sosednjih površin mora imeti medsebojno skladnost, vendar to ni vedno očitno, in se lahko med delovanjem pojavijo težave. V ta namen je v kostnem sklepu predvidena ločilna plošča, ki prinaša površino akromialno-klavikalne stene v popolno skladnost, kar pomaga ohranjati polnost volumna motorja.

Kako pride do pretoka krvi in ​​inervacije?

Prehrana Skupno in okoliško tkivo se pridobiva z aksilarno arterijo in njenim sistemom. Nahaja se pod prsno mišičastim stičiščem in skozi njegovo sredino prehaja majhna mišica prsnega koša, preden se pritrdi na korakoidni proces. Inervacijo mišičnega kompleksa zagotavljajo živci brahialnega tkanja, ki se začnejo na dnu vratu in prehajajo v aksilarno regijo, segajo pod ključnico in se mimo korakoidnega procesa spustijo v roko. Zelo pogosto lahko poškodba lopatice povzroči razpok živčnih končičev, kar vpliva na občutljivost in motorično sposobnost celotnega kompleksa ramen.

Kako poteka gibanje?

Sklop v svoji strukturi omogoča izvedbo širokega območja vrtenja v več oseh. Vendar pa je zaradi močnega veznega aparata fiziološka mobilnost omejena in gibanje artikulacije je možno v najmanjši amplitudi. Zaradi te funkcije se poveča podporna funkcija sklepov akromialne ključnice, kar omogoča spopadanje z gibljivostjo zgornjega uda.

Značilnosti kršitev, ki se pojavljajo v artikulaciji

Razlogi za razvoj patološkega procesa

Artritis akromioklavikularnega sklepa se oblikuje pod vplivom takih dejavnikov:

Simptomi, ki spremljajo razvoj bolezni

Patologija ima značilne manifestacije, ki se že čutijo v začetnih fazah. Njihova intenzivnost se povečuje, v smeri razvoja 3. stopnje doseže svoj vrh, ko lahko pomagajo le radikalni ukrepi. Klinični simptomi so predstavljeni v tabeli:

Kako prepoznati nepravilnosti pri delu v sklepu?

Različni dejavniki lahko izzovejo nelagodje v sklepnem področju, na primer raztrganje vezi ali artritis ključnice, tako da ne bo deloval sam. Posvetujte se z zdravnikom, ki bo opravil začetni pregled in predpisal diagnostične ukrepe. Zahvaljujoč raziskavam je mogoče določiti burzitis, ali je nastala deformacija v sklepu (npr. Reža), stopnja poškodbe. Vključujejo:

  • Rentgensko zapletanje ramenskega kompleksa;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • Ultrazvok;
  • punkcija.

Zdravljenje deformacije, ki jo povzroči poškodba ali bolezen

Po vzpostavitvi stika s strokovnjakom in izvedbo vseh potrebnih analiz se pripravi terapevtski načrt, ki lahko vključuje več pristopov:

Včasih je Diprospan vključen v zdravljenje bolezni.

  • Zdravila. Najpogosteje uporabljena nesteroidna protivnetna zdravila pomagajo zmanjšati vnetje in bolečine v akromioklavikularnem sklepu ter se spopasti z zabuhlostjo in izboljšajo mobilnost. Zdravljenje dopolnjujejo hormonska sredstva, na primer z uporabo Diprospana, in mišične relaksante, ki se uporabljajo v zadnjih fazah, ko mišični krči postanejo refleksni. V tem primeru "Mydocalm" aktivno pomaga.
  • Operativno. Redko poteka, kot ponavadi z bolezen premagati v začetnih fazah.
  • Fizioterapija in vadbena terapija. Namenjen vzdrževanju zdravja sklepov in okrevanju po operaciji.

Zdravljenje je kompleksno in se izvaja pod strogim zdravniškim nadzorom.

Akromioklavikularni sklep igra ključno vlogo pri mobilnosti kompleksa ramen. Zato pod vplivom različnih dejavnikov pogosto vpliva na destruktivne procese, ki se razvijajo počasi in imajo značilne manifestacije. Zato se ob občutku neugodja v območju klavikule priporoča, da se zdravnik ne odloži za obisk na začetku zdravljenja in prepreči nastanek zapletov.

Anatomija akromioklavikularnega sklepa, gibanje v njem

Akromioklavikularni sklep - artikulacija ramenskega pasu zgornjega uda, ki ga tvorita ključnica in lopatica. Ta element mišično-skeletnega sistema, zaradi svoje anatomije, ne opravlja velike količine gibanja, vendar ima velik klinični pomen zaradi razvoja patoloških procesov v njem.

Anatomija

Pri tvorbi artikulacije sodelujeta dve sklepni površini kosti zgornjega uda: kljucnica (njen humeralni konec) in lopatico (proces akromiona). Kostne strukture dopolnjujejo hrustančev element - sklepna plošča akromioklavikularnega sklepa.

Kapsulo deli na dve votlini, sodeluje pri prehranjevanju elementov, amortizira gibanja.

Gibanja

Zglobne ploskve so tako medsebojno relativne, da je v zgibu mogoče premikati po več oseh v velikem volumnu. Vendar pa je zaradi močnega ligamentnega aparata gibljivost fiziološko zmanjšana in gibanje v sklepu minimalno.

Takšna anatomija sklepa omogoča, da sklep opravlja oporno funkcijo, da ohrani mobilno zgornjo okončino v ramenski obroč.

Ligament sklepa

Na robovih koščenih sklepnih površin, obloženih s hialinastim hrustančnim tkivom, so pritrjena vlakna sklepne kapsule. Dodatna trdnost lupine je podana v naslednjih oblikah:

  1. Akromioklavikularni ligament. Pritrdi ramenski del ključnice in akromion lopatice med njimi.
  2. Coraco-clavicular ligament. Ta struktura služi kot dodatni pritrdilni element - drži korakoidni proces lopatice na ramenskem koncu ključnice.

Med veznimi elementi je prostor, v katerem se nahajajo vlakna. To maščobno tkivo je dodaten blažilnik, poleg tega pa skozi njega prehajajo plovila, ki hranijo okolna tkiva.

Svežnji z lopaticami

Lopatica je ploska kost, nezadostna trdnost kosti, vendar nosi veliko obremenitev zaradi dveh sklepov. Zato obstajajo paketi, ki dopolnjujejo njegovo funkcijo in krepijo elemente. Te vključujejo:

  1. Cranium-acromial ligament. To poteka od enega procesa v lopatici do drugega. Vsebuje zelo močna vlakna, zanesljivo ohranja korakoidne in akromialne procese med seboj.
  2. Zgornji prečni ligament lopatice. Zaradi tega elementa rezanje kostnega tkiva lopatice na njegovem zgornjem koncu tvori luknjo, skozi katero gre pomemben skapularni živac.
  3. Spodnja prečna vez. Majhna struktura se je raztezala med akromionom in kapsulo ramenskega sklepa. Najmanjša vloga pri določanju artikulacije.

Artikulacijska patologija

Ta anatomija je namenjena opravljanju glavne funkcije - referenca, ki se lahko razbije pod vplivom škodljivih dejavnikov. Bolezni akromioklavikularnega sklepa vključujejo:

  • Dislokacije in solze vezi.
  • Osteoartritis akromioklavikularnega sklepa.

Vnetna patologija (artritis) se redko razvije, saj je sklep obdan z mehkimi tkivi in ​​infekcijskemu povzročitelju ni lahko prodreti v kapsulo.

Arktične rupture

Ta bolezen je zelo pogosta patologija tako v težkih športih kot v vsakdanjem življenju s padci in poškodbami. Raztrganje in dislokacija artikulacije sta v primeru akromioklavikularnega sklepa sinonimi, saj premik sklepnih površin (nujna komponenta dislokacije) ni mogoč, ne da bi motili celovitost vezi, ki držijo elemente skupaj.

Razlogi

Kaj lahko povzroči razpok močnih veznih elementov skapularne regije? Najpogostejši vzrok poškodbe je padec na ramenski del. Telesna teža, ki je večja od sposobnosti amortizacije ligamentov, deluje na tetivo lopatice. Vlakna ne prenesejo obremenitve in se zlomijo.

Verjetnost padca se povečuje z igranjem športa, smučanjem in tudi v zimski sezoni, ko pade zaradi ledu.

Simptomi in diagnoza

Pojav bolezni bo odvisen od stopnje raztrganosti vezi. Obstajajo naslednje možnosti poškodb:

  1. Raztezanje. V začetni fazi je bolečina v projekciji artikulacije, povečanje mobilnosti zaradi raztezanja vezi v sklepu. Kršitev celovitosti vezi ni opaziti.
  2. Razpoka ene od treh vlaknastih struktur (najpogosteje je to akromioklavikularni vez). Poškodbe spremlja razvoj edema, hematoma. Gibanje je močno boleče, včasih nemogoče.
  3. Popolna ruptura vezi in dislokacija artikulacije. Pri tretji stopnji se v sklepni votlini kopiči kri, intenzivna bolečina, izrazita nestabilnost v sklepu. Nad kapsulo se poveča oteklina, vizualno definirana kot izboklina. Pri poskusu gibanja se sliši krč v projekciji kapsule, bolečina se močno poveča.

Diagnozo postavimo na podlagi anamneze, klinične slike bolezni, podatkov fizičnega pregleda. Zdravnik bo predpisal rentgensko slikanje ramenskega obroča, da bi preprečil zlom. MRI (magnetna resonanca) bo pripomogel k postavitvi diagnoze s piko zaradi vizualizacije vezi, toda zaradi visokih stroškov postopka se najpogosteje zavrne.

Zdravljenje

Izbira metode zdravljenja je odvisna od resnosti poškodbe. Pri prvi in ​​drugi stopnji razpoke je ramo imobilizirano (imobilizirano) s pomočjo sodobnih tračnih naprav ali povojev. Nesteroidna protivnetna zdravila (nimesulid, diklofenak, ibuprofen) so predpisana za lajšanje bolečin.

Tretjo stopnjo raztrganosti, ki jo spremlja dislokacija artikulacije, lahko zdravimo tudi konzervativno, toda s to metodo obstaja veliko tveganje za razvoj artroze akromioklavikularnega sklepa. Zato je priporočljivo uporabiti kirurški poseg.

Pod splošno anestezijo skozi rez nad kapsulom artikulacije se primerjajo sklepni konci kosti, ki so vključeni v tvorbo artikulacije. Da bi jih držali v želenem položaju, boste morda potrebovali ključavnice (vijake) ali tetiven šiv.

Po posegu je predpisana tudi imobilizacija odseka udov.

V poznem postoperativnem obdobju priporočamo fizioterapijo, ročno terapijo, odmerjene fizične obremenitve.

Osteoartritis akromioklavikularnega sklepa

Pod vplivom travmatičnih dejavnikov, pogostih obremenitev na ramenskem obroču, nepravilnega zdravljenja poškodb sklepov se lahko razvije patologija, kot je artroza (osteoartritis) akromioklavikularnega sklepa.

Za bolezen je značilno ločevanje hrustančnega tkiva od koščenih površin, degeneracija sklepnih tkiv, rast spinoznih procesov. Vsi ti dejavniki kršijo primerljivost elementov artikulacije, gibanja postanejo boleča in razvija se lokalno vnetje.

Simptomi

Pojav bolezni je odvisen od trajanja bolezni, spremljajočih dejavnikov, splošnega stanja telesa. Ko se pojavijo prve degenerativne spremembe, bolnik opazi bolečino pri gibanju v sklepu, ki se pojavi tudi med palpacijo artikulacije.

Z naraščanjem stopnje degeneracije se bolečina poveča, vedno zvečer, po intenzivnih obremenitvah, dviguje uteži. Obstaja krč, občutek nestabilnosti v sklepu.

V poznem obdobju bolezni omejitev mobilnosti do kontrakture združuje te simptome. Zaradi bolečine in degeneracije sklepov ni mogoče prekrižati rok. Pri tem obsegu bolezni je zdravljenje le kirurško.

Diagnostika

Pri opravljanju diagnostičnih dejavnosti bo zdravnik bolnika zagotovo vprašal o travmi, športu, težkem fizičnem delu. Za ugotovitev diagnoze v kasnejših fazah je dovolj podatkov iz anamneze in kliničnega pregleda bolnika.

Pomožne študije so:

  • Radiografija ramenskega obroča.
  • Magnetna resonanca.
  • Ultrazvočni akromioklavikularni sklep.

Vse metode v različnih stopnjah lahko kažejo na znake degeneracije sklepnih površin, prisotnost osteofitov (izrastki kostnega tkiva), stanje ključnice in lopatice.

Druga dragocena diagnostična metoda je punkcija. V tem postopku se v brizgo vzame določena količina sklepne tekočine, ki se nato mikroskopsko pregleda. Analiza bo pokazala prisotnost znakov vnetja, prisotnost mikroorganizmov v votlini sklepne vrečke, revmatoidni faktor - marker revmatičnih bolezni.

Zdravljenje

Za zdravljenje osteoartritisa - huda degenerativna bolezen pogosto zahteva uporabo več metod zdravljenja. Samo celostni pristop lahko učinkovito lajša simptome in vodi v regresijo bolezni. V terapiji se uporabljajo:

  • Zdravljenje z drogami.
  • Fizioterapija.
  • Masaža in vadbena terapija.
  • Kirurški poseg.

Zdravljenje z drogami

Od drog, ki se uporabljajo nesteroidni protivnetna zdravila, hormonska zdravila, mišični relaksanti. Prva skupina zdravil je potrebna za zmanjšanje intenzivnosti vnetnega sindroma. Tablete, intramuskularne in intravenske injekcije, geli in mazila z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili odpravljajo bolečino, otekanje in izboljšajo gibljivost sklepov.

Hormonska sredstva (diprospan) se injicirajo v sklepno votlino in učinkovito zmanjšajo bolečino, vendar pogosta uporaba teh zdravil ni priporočljiva.

Mišični relaksanti se uporabljajo v poznih fazah bolezni, ko dolgotrajno vnetje povzroči refleksni mišični krč ramenskega obroča. Takšna zdravila, kot jih ima mydocalm, lahko sprostijo mišice. Njegova uporaba hitro vodi k lajšanju simptomov.

Fizioterapija

Za povečanje učinka zdravil se priporoča uporaba fizioterapije. Ti postopki ublažijo simptome, odpravijo vnetje in pozitivno vplivajo na prognozo. Te vključujejo:

  • Elektroforeza
  • UHF
  • Elektromiostimulacija.
  • Ultrazvok.
  • Magnetoterapija.

Vse metode imajo svoje kontraindikacije, zato jih predpiše zdravnik.

Masaža in vadbena terapija

Terapevtska gimnastika učinkovito vpliva na prognozo bolezni tako z izolirano konzervativno terapijo kot tudi po operaciji sklepov. Vaje se izvajajo postopoma, po priporočilih zdravnika.

Po vadbi je priporočljivo sprostiti mišična vlakna z masažo poškodovanega območja.

Kirurški poseg

Operacija je potrebna v primeru osteoartritisa akromioklavikularnega sklepa, če je bolezen dosegla hude ireverzibilne faze. Plastika poteka s klasičnim rezom ali artroskopijo (s pomočjo kamere in mikro orodja).

Akromioklavikularni sklep lahko ponovno vzpostavi svojo funkcijo in fiziološko anatomijo le, če bolnik upošteva priporočila zdravnika.