Glavni / Komolec

Ahilova tetiva: kje je, struktura in funkcija (s fotografijo)

Večina ljudi spozna prisotnost in ime organa v svojem telesu le v zdravniški pisarni. To je v primeru, ko je bil organ iz kakšnega razloga poškodovan, vnet, itd. Ahilova tetiva ni izjema. Zaradi pomanjkanja znanja o strukturi in funkciji tega telesa je pogosto poškodovana z nadaljnjo operacijo. Obstajajo primeri invalidnosti.

Kaj je Ahilova tetiva

Ahilova tetiva ni nič drugega kot kompleks aponevroze mišic gastronemija in soleusa teleta. Drugo ime je kardinalni ligament, kandilaalna tetiva. V anatomiji je izolirana v ločen organ zaradi prisotnosti več vrst tkiv v tem močnem svežnju:

  • Kolagenska vlakna.
  • Fibroblasti.
  • Endotenonij.
  • Peritenonij.
  • Epitononij.

Zgodovinsko ozadje

Ahilova tetiva je največja in najmočnejša vez v človeškem telesu. Znanstveniki se strinjajo, da je nastala v več tisočletjih zaradi postopnega prehoda človeka na pokončno hojo.

Ta sodba je nastala, ker se zaradi anatomske oblike stopala navpična os osebe ne giblje navzgor ali navzdol glede na njeno pot. In ena od struktur stopala, in sicer peta tuberkula, je pritrjena na dno Ahilove vezi.

Lokacija

Ahilova tetiva se nahaja v spodnji tretjini hrbta spodnjega dela noge. Kot nadaljevanje gastronemijeve mišice, na celični ravni, Ahil izvira v srednjem delu teleta. Na tem mestu snopi gastronemijske mišice postopoma preidejo v masivno telo vezivnega tkiva Ahilove vezi in nato preidejo v tetivo soleusne mišice.

Iz zgoraj navedenega lahko sklepamo, da je Ahil povezan kot povezava med gastronemijem in soleus mišicami. In po tem zaključku je treba razumeti, da gre za en sam tetive-mišični sistem, ki je odvisen drug od drugega.

Celična struktura

Na celični ravni je tetiva kolagensko beljakovinsko vlakno. Zaradi moči te snovi organ nima praktično nobene funkcije raztezanja.

Kolagenska vlakna tvorijo snopke prvega, drugega in tretjega reda. Prvi in ​​drugi red žarkov sta ločena z endotenonijevim tkivom, drugi in tretji - s peritenonijem. Epitononijevo tkivo je prekrito na vseh nosilcih. Vsa tri tkiva imajo zaščitno in lokalizacijsko funkcijo ligamenta. Slednje je potrebno, da se kapsulira (omeji) vnetni proces v organu.

Funkcija

Edina in zelo pomembna funkcija Ahilove vezi je zagotavljanje možnosti pokončnega hoja, natančneje, plantarne upognjenosti v gleženjskem sklepu. Krčenje mišičev teleta daje ligamentu vlečenje in spoje. S tem lahko oseba upogne stopalo navzgor (stoji na petah) ali navzdol (stoji na prstih). Nezmožnost ali bolečina tega ali tistega gibanja govori o patološkem procesu kalkanealne vezi.

Možne težave in patologije Ahila

Kot kaže praksa pritožb na zdravniško pomoč, je najpogostejša težava tega telesa trganje in raztezanje. Njihove vzroke lahko razdelimo v dve veliki skupini: degenerativna in mehanska.

Ko govorimo o degenerativnih vzrokih nepravilnosti pri delu aparata za tetivo stopala, se spomnimo celične sestave organa. Glede na dejstvo, da je glavni del sestave ligamenta kolagen, je logično, da je razlog za prekinitve in zvinek njegovo kvantitativno zmanjšanje. Lahko je posledica dveh dejavnikov:

  • Starost - kot veste, s starostjo se proizvodnja kolagena v telesu telesa bistveno zmanjša.
  • Zdravilo - številne farmakološke skupine zdravil povzročajo lokalno ali splošno izginotje kolagena (glukokortikoidov, fluorokinolonov) v telesnih tkivih. Pri prvih znakih disfunkcije Ahilove vezi se takoj posvetujte z zdravnikom.

Zaradi teh neugodnih dejavnikov pride do neke vrste "izsuševanja" petne vezi, ki postane bolj dovzetna za poškodbe.

Drugi vzrok disfunkcije achille - mehansko - lahko razdelimo tudi na dve podskupini:

  1. Odprte solze - poškodbe zaradi zunanjih dejavnikov (ureznine, strele itd.).
  2. Podkožne solze - poškodbe zaradi nenormalnih obremenitev. Sem sodijo športne poškodbe (pomanjkanje ogrevanja, prekoračitev delovne teže projektila, dolga prekinitev vadbe), napačni čevlji (prenašanje uteži v čevljih s petami, pretirano ali podcenjeno dviganje, napaka v velikosti), nepričakovane obremenitve na tetivi (zdrs, pad, zaprta poškodba), bruised).

Nujna pomoč pri zlomu petne vezi

V primeru akutne poškodbe Ahilove tetive morate poklicati rešilca ​​in izvesti naslednje pred-medicinske ukrepe:

  1. V primeru poškodbe nanesite na hladno 15 minut.
  2. Vzemite nesteroidno protivnetno sredstvo (če je mogoče, vnesite intramuskularno).
  3. Dokončno imobilizirajte okončino pred prihodom rešilca ​​(za nalaganje pnevmatike).

Kot kaže praksa, je večina poškodb kalcinalne tetive posledica nepravilne porazdelitve bremena. Ne smete pretiravati v sami fizični kulturi, da bi poškodovali ali hodili po previsokih petah. Konec koncev, obstajajo primeri, ko se tendenčna poškodba konča z operacijo, potem pa lahko vsaj nekaj mesecev pozabite na šport in čudovite čevlje.

Kjer ima oseba Ahilovo tetivo

Največja in najbolj trajna tetiva v človeškem telesu je Ahilova tetiva (ali peta). Da se pri hitri hoji, teku ali aktivni telesni vadbi zadovolji vsa telesna teža. Kljub izjemni odpornosti na zunanje dejavnike je tudi tetiva pete precej krhka, pogosto podvržena vnetju, raztezanju in raztrganju pri redni visokonapetostni napetosti.

Področje fuzije posteriornega vezivnega tkiva spodnjega dela noge, kalcanusa in mišic gastronemija in tricepsa (ali soleus) se pogosto napačno imenuje Ahilova tetiva. V medicinski praksi (v sklepih in rezultatih diagnostike) obstajajo le pravilna medicinska imena: "Ahil" ali "petna tetiva".

Kaj je Ahilova tetiva?

Ahilova tetiva se nahaja v spodnjem delu noge pri sotočju mišic teleta in klanice. Izjemna mobilnost in vzdržljivost tetive je posledica posebne strukture sklepa: tetiva pete je obdana z zadostno količino sluznice, ki znatno zmanjša trenje in zagotavlja fleksibilnost. Ta noga lahko zlahka prenese stres, ki ustreza 400 kg. Za primerjavo, zdrave lase zdržijo težo, ki je 8,5-krat večja od lastne teže, in peta tetive pri normalni hitrosti hoje vzame obremenitev, ki je skoraj 4-krat večja od teže osebe, medtem ko teče skoraj 8-krat.

Mehanizem sprožitve stopala - glavne funkcionalne naloge pete tetive - je zelo preprost: triceps gastrocnemius mišice, medtem ko krčenje, potegne peto skozi to, oziroma, stopalo gre navzdol. V vsakdanjem življenju, ko tečemo, športno plesamo, hodimo v neudobnih čevljih ali visokih petah, intenzivnem fizičnem naporu druge vrste, še posebej brez ustreznega počitka, se tetiva lahko raztegne in zoži, hitro se vrne v normalno stanje.

Nekateri jasno razumljivi vzroki in specifični proaktivni dejavniki lahko pomembno prispevajo k razvoju različnih degenerativnih procesov (zvini, raztrganinam ali vnetjem kobilne tetive). Vse patologije je treba takoj identificirati (dobri simptomi so jasni in diagnoza poškodb ni težavna) in zdraviti, sicer se bodo vnetni procesi hitro razširili na druga vezna tkiva.

Pogosti vzroki in vzroki škodnih dejavnikov

Prekinitev, raztezanje ali vnetje tetive pete lahko sprožijo dejavnike degenerativnih, mehanskih ali hipertermičnih skupin in drugih specifičnih vzrokov. Poleg glavnih vzrokov vnetnega procesa, raztezanja ali rupture Ahilove tetive, ki so prikladno sistematizirane v 3 glavne skupine, obstajajo dodatni vzrok za to. Na primer, ljudje srednjih let so najbolj dovzetni za poškodbe kit, ponavadi debeli ali neaktivni, imajo slabe navade in se pojavljajo kronične bolezni, vključno z motnjami oskrbe s krvjo in degenerativnimi procesi v vezivnem tkivu.

Zaradi podaljšanega raztegovanja telečjih mišic petne tetive je dovzetna za poškodbe pri ženskah, ki pogosto nosijo visoke pete, zlasti nestabilne (čepke), in tiste, ki redno nosijo tesne in neprijetne čevlje: z mehko peto in trdo podplatom. Obstaja tudi fiziološka retrakcija tetive, ki je povezana s ploskimi nogami.

Včasih lahko bolečine v spodnjih okončinah, vključno s peto, pokažejo individualno občutljivost na spreminjajoče se vremenske razmere. V nekaterih primerih lahko pride do neugodja zaradi splošne zastrupitve telesa (slabost med prehladom ali gripo), jemanja določenih zdravil ali zapletov bolezni, ki niso neposredno povezane z degenerativnimi procesi vezivnega tkiva.

Nekateri pomen, vendar ne tako pomemben, kot na primer v primeru bolezni srca in ožilja ali določenih patologij, ima dedni dejavnik. Če imajo starši ali eden od njih šibke kosti, sklepe in kite, ali naravno ohlapne mišice, obstaja veliko tveganje, da bo otrok tudi v vsakdanjem življenju izpostavljen nenamernim poškodbam vezivnega tkiva.

Mehanski dejavniki

Najpogostejši vzrok za različne vrste poškodb vezi, kosti, kite ali drugih vezivnih tkiv je dolgotrajna preobremenitev brez ustreznega počitka ali preveč nenadnih gibov za neobučene mišice. Ahilovo tetivo se lahko raztegne ali raztrga, ko tečete, igrate nogomet, košarko, tenis in badminton.

Manjše solze in zvini se pojavijo, če se nenehno in zelo intenzivno ukvarjate s športom, kar je bolj značilno za profesionalne športnike, ki si prizadevajo za visoke rezultate. Mikrotraume se kopičijo, ker se tkiva skozi čas ne okrevajo tako hitro, naslednji kritični stres pa povzroči hude rupture tetive.

Pogosto pride do poškodb med aktivnimi vajami, ne da bi se najprej ogrevalo ali po dolgem premoru. Obstaja velika nevarnost poškodb zaradi nepravilnih tehnik treninga: hitri in nenadni premiki, neenakomerna obremenitev, zanemarjanje počitka, nošenje neprijetnih športnih čevljev. Na verjetnost poškodbe Ahilove tetive vpliva starostni faktor: po 35 letih starosti je izgubljena nekdanja elastičnost.

Mehanske učinke na vezivno tkivo, ki lahko povzročijo poškodbe, lahko pogosto sprožijo zunanji vzroki. Tu govorimo predvsem o nenamerni škodi zaradi ostrih predmetov, udarcev (neposredne poškodbe), elementarnih poškodb ali poškodb noge med padcem (posredne poškodbe), prometnih nesreč ali drugih izrednih dogodkov (kakršnekoli poškodbe).

Degenerativni procesi

Tetive so sestavljene iz posebne vrste beljakovin - kolagena, ki lahko postanejo manj trpežne in povzročajo prekinitve ali napetosti. Včasih beljakovinske spojine oslabijo in izgubijo svoje funkcionalne lastnosti, tako da lahko pride do poškodb, kot pravijo, na ravni površini.

Na pojav degenerativnih procesov v kitih in drugih spojinah vplivajo:

  • jemanje določenih zdravil: kompleksno (s kompleksnim, večstopenjskim zdravljenjem različnih bolezni) ali nesistematično (samozdravljenje, nespoštovanje zdravniških priporočil glede odmerjanja in združljivosti zdravil);
  • starostne spremembe: normalno je zmanjšanje elastičnosti vezivnega tkiva v daljšem časovnem obdobju, vendar je priporočljivo, da se čim bolj prepreči;
  • škodljive učinke na telo škodljivih sestavin: težki delovni pogoji, uživanje alkohola ali drog, kajenje, slaba epidemiološka situacija, slaba ekologija;
  • redni fizični ali čustveni stres, ki po dolgem počitku ne izgine;
  • kronične bolezni ali akutni vnetni procesi, zlasti pri zapletih veznih tvorb (kosti, sklepi, kite, mišice) in motenega krvnega obtoka.

Hipertermični vzroki

Hipertermija ali toplota se pojavlja kot povsem običajen pojav vsakič, ko poteka intenzivna ali celo manjša telesna vadba, na primer prekomerna telesna teža, ki vodi sedeči način življenja. Približno 10% energije, ki se porabi za pogon mišic, vezi in kite, se pretvori v toploto. Pojavi se prekomerna hipertermija, če izvajate vaje, ne da bi najprej ogreli vezi, ta pojav negativno vpliva na njihovo raztezanje, zmanjšuje elastičnost in moč.

Do patološkega pregrevanja pride, če je krvni obtok oslabljen zaradi individualnih značilnosti telesa, različnih bolezni, pomanjkanja določenih vitaminov, neaktivnega življenjskega sloga ali pogostega čustvenega in fizičnega napora. Krožni sistem lahko preprosto nima časa za učinkovito hlajenje veznih tvorb.

Tako redno pregrevanje, zlasti v odsotnosti ustreznega počitka, pomembno prispeva k degenerativnim procesom in je lahko eden od vzrokov poškodb Ahilove tetive.

Najpogostejša poškodba kite

Poleg odprtih ali zaprtih poškodb, zvijanj ali raztrganin so glavne patologije kandelacijske tetive tendonitis, entezopatija in peritendinitis, združene pod skupnim imenom Ahilotendinitis - vnetno-degenerativni procesi lokalizirani v Ahilovi tetivi.

Poškodbe drugačne narave vključujejo škodo, ki je posledica fizičnega napora ali zunanje izpostavljenosti, ki se razlikujejo po resnosti, bolečini in potrebi po zdravniškem posegu.

Torej so odprte poškodbe vidne s prostim očesom, zelo boleče (do in vključno z bolečinskim šokom) in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, najpogosteje s kirurškim posegom. Zaprto - ne povzročajo poškodb kože, lahko praktično ne povzročajo bolečine in razmeroma hitro preidejo, tudi v primerih, ko se terapija izvaja doma ali z uporabo tradicionalnih metod.

Škoda je lahko tudi razpoka ali raztezanje. Raztrganje tetive je boleče, zahteva kirurški poseg in dolgoročno rehabilitacijsko terapijo. Raztezanje, odvisno od resnosti, ni značilno za akutno, temveč za vlečenje bolečine in pomeni klasično zdravljenje - oblačenje ali cepitev, medicinsko terapijo, zmanjšanje obremenitve poškodovanega območja in fizioterapevtske postopke.

Peritendinitis je vnetni proces, ki je lokaliziran v tkivih, ki obdajajo to tetivo. Tendinitis tetive pete je vnetje samega sklepa, entezopatijo pa zaznamujejo degenerativni procesi na mestu pritrditve kite na petno kost. Vsaka od vnetnih bolezni je lahko akutna ali kronična.

Simptomi patologije Ahilove tetive

Glavni alarmantni simptom poškodbe in vnetja je bolečina v Ahilovi tetivi, tj. nazaj na nogo pri prehodu telečjih mišic na pestnico. Bolečina je lahko različne jakosti in narave.

Huda, akutna bolečina, ki je skoraj nemogoče prenašati, kaže na prisotnost akutnega degenerativno-vnetnega procesa v sami tetivi, njeni vezavi na kalcanu ali v okoliških mehkih veznih tkivih. Boleče občutke, ki povzročajo precejšnje nelagodje in ne dovoljujejo, da se naslanjate na noge, kažejo na resno odprto ali zaprto poškodbo: rupturo tetive, hudo raztezanje, hematom.

Če akutne bolečine ne povzroči travma, potem lahko nekaj časa izgine sama, vendar to ne pomeni, da je glavni razlog za nastanek neugodja tudi umaknjen. Vnetni proces po poslabšanju bledi, spreminja se v kronično obliko, nato pa se ponovno pojavijo še hujše boleče občutke.

Bolečina, boleča bolečina se pojavi z manj pomembnimi poškodbami, podaljšano prenapetostjo ali kroničnimi oblikami, boleče občutke se lahko odrečejo v nogi (spodnji del noge in kolenski sklep) ali v območju pete, praviloma ne ovirajo mirne hoje, ampak otežujejo vožnjo, skok, ples ali vajo

Takšno neugodje se ne pojavi vedno takoj po poškodbi, ali, ki je pogostejša za bolečine podobne narave, mikrotravme, se lahko poveča valovito ali pa izgine s časom.

Dodatni znaki vnetnega procesa

Če pogosto ni težko samostojno ugotoviti prisotnosti poškodbe (še posebej odprte), se lahko patološki procesi manifestirajo ne le z bolečino na področju koncentracije vnetja, temveč tudi s spremljajočimi znaki bolezni. Na primer, pri Ahilotendinitisu različne stopnje in lokalizacije se lahko pojavijo naslednji dodatni simptomi:

  • zastrupitev telesa: povečana splošna in lokalna (v Ahilovi tetivi) temperatura, šibkost, glavobol;
  • boleče otekanje prizadetega območja, otekanje, povečanje kite, ki se lahko določi zunaj;
  • napetost v želodčni mišici;
  • omejena mobilnost gležnja;
  • pordelost kože tik nad peto tetive;
  • Retrakcija, fossa na mestu tetive, ki se palpira med palpacijo, in tuberkula nekoliko višja - značilen znak razpoke
  • škripanje (crepitus) v gleženjskem sklepu med gibanjem.

Včasih se v času razpoke tetive sliši značilen zvok. Znaki vnetja ali skrite poškodbe se v vsakem primeru manifestirajo individualno. Pri nizkem pragu bolečine se lahko na primer pri bolniku z relativno manjšim raztezanjem pojavi neznosna bolečina, druga pa ne bo občutila značilnega nelagodja, tudi če je prišlo do znatne poškodbe s tvorbo notranjega hematoma petne tetive.

Kdaj je nujna nujna hospitalizacija?

Nekatera patološka stanja Ahilove tetive lahko zahtevajo nujno medicinsko pomoč. Ponavadi so znaki, ki kažejo na potrebo po nujni oskrbi s strani specialista (travmatologa ali kirurga - odvisno od resnosti poškodbe), samoumevno, toda stanje šoka lahko lajša bolečino in bolnika razbremeni potrebe po posvetovanju z zdravnikom.

Torej, nujno pojdite v bolnišnico ali pokličite reševalno ekipo, če:

  • območje Ahilove tetive tako zelo boli, da se pojavi šepavost;
  • pacient se ne more samostojno ali popolnoma nasloniti na nogo;
  • obstaja odprta rana, krvavitev;
  • pri zlomu kosti ali zlomu vezi, ki se nahajajo v bližini Ahilove tetive.

Akutno bolečino lahko spremljajo dodatni simptomi:

  • povišana telesna temperatura, huda omotica (pri akutnem vnetnem procesu, ki prizadene peto tetivo);
  • znatno otekanje, modra ali rdečina poškodovanega območja;
  • napetost, depresija na območju Ahilove tetive;
  • omedlevica (to je lahko boleč šok zaradi poškodbe).

V primeru nujnega zdravljenja se lahko navede kirurški poseg ali uporaba fiksirnih naprav (tesen povoj, nanašanje opornic ali mavca). Način zdravljenja je odvisen od resnosti poškodbe.

Metode za diagnosticiranje poškodb

Določanje resne poškodbe ali zapleten degenerativno-vnetni proces je za usposobljenega strokovnjaka enostaven. Diagnoza akilentenditisa, ki se lahko kaže v različnih sortah (tendinitis, entezopatija in peritendinitis) in oblike (akutne ali kronične), se ne razlikuje v enaki lahkosti.

7 spojev je odgovornih za normalno upogibanje noge, zato je pred začetkom zdravljenja tetive pete potrebno izključiti poškodbe drugih mišic. Poleg pregleda bolnika, palpacije in spraševanja, glede pogojev za poškodbe, povezanih simptomov in klinične slike na splošno, se uporabljajo naslednje metode za diagnosticiranje patologij Ahilove tetive:

  1. Preskus stiskanja stebla. Zdravnik stisne mišice nog z roko, ki mora biti v sproščenem stanju. Če je noga izvlečena, ni poškodb.
  2. Preskus upogiba kolena. Nogavica poškodovane noge, upognjena v kolenskem sklepu, ko bolnik leži na želodcu, visi nižje od zdrave nogavice.
  3. Test igle. V območju prehoda gastronemijeve mišice se v tetivo vstavi medicinska igla, po nastavitvi noge pa se določi, kako se igla odkloni.
  4. Preskusite s sfigmomanometrom. Na nogo se namesti posebna manšeta, ki se črpa na določen pritisk in se po tem, ko se noga premakne, ugotovi, ali se je tlak povečal - v tem primeru ni poškodb.

Za potrditev diagnoze zadostuje pozitiven rezultat za dva testa. Poleg tega je mogoče predpisati rentgenske žarke, ultrazvok stopala, magnetno resonančno slikanje. Te študije so prikazane v kompleksnih primerih, kjer diagnoze ni mogoče določiti s standardnimi diagnostičnimi metodami.

Zdravljenje bolezni

Terapija patologij petne tetive je radikalna (kirurška) ali konzervativna metoda (zdravljenje z zdravili, fizioterapija, uporaba fiksirnih naprav). Izbira metode zdravljenja je odvisna od resnosti poškodbe, oblike vnetno-degenerativnega procesa in individualnih značilnosti bolnika.

Radikalno zdravljenje vključuje operacijo (pogosto nujno) in je indicirana pri naslednjih pogojih: t

  • v primeru prelomov Ahilove tetive zaradi aktivacije vnetno-degenerativnega procesa (poslabšanje) ali mehanske poškodbe;
  • v primeru odprtih poškodb kit, ki so posledica zunanjih dejavnikov (hude modrice, notranje hematome in razpoke po padcih ali udarcih, avtomobilskih nesrečah ali drugih nujnih primerih);
  • sočasno zlomi kosti in zlomi vezi;
  • vnetni procesi, ki se pojavljajo v akutni obliki, pojav gnojevanja.

Značilna metoda klasične (konzervativne) terapije je celovita obravnava zdravil, ki uporablja:

  • spazmolitiki;
  • zdravila proti bolečinam;
  • vitamini (včasih - imunomodulatorji);
  • protivnetna zdravila;
  • antipiretik (s hudo zastrupitvijo);
  • zdravila za normalizacijo krvnega obtoka.

Poleg zdravil se uporablja tudi fizioterapija:

  • masaža;
  • fizikalna terapija;
  • terapija s parafinom;
  • obdelava z blatom;
  • ozokerit.

Pomembno je, da dokončate splošna priporočila zdravnika. Na primer:

  • imobilizira boleče noge;
  • popolnoma odpravi obremenitev v obdobju okrevanja po operaciji;
  • povečanje intenzivnosti obremenitve postopoma;
  • jemljejo zdravila v skladu s predpisanim režimom odmerjanja in terapije itd.

Zvoki in kronični vnetni procesi

Pri zaprtih poškodbah Ahilove tetive, pridobljenih z mehanskimi sredstvi, raztezanjem ali prenapetostjo, kroničnimi vnetnimi procesi, je boleče območje običajno tesno povezano. Že nekaj časa (natančen zdravnik vam bo povedal natančno trajanje okrevalnega obdobja) morate zmanjšati obremenitev: hodite manj, še posebej v prvih dneh po poškodbi, odložite vsako vajo ali hojo.

Zdravljenje Ahilovega tendinitisa in drugih nezapletenih vnetnih procesov vključuje uporabo zdravilnih mazil ali krem, antispazmodikov brez recepta za lajšanje bolečin, vitaminov in, če je potrebno, antipiretičnih zdravil. Po določenem času se pokažejo vaje za vadbo (raztezanje), ki včasih nosijo posebne čevlje, kar zmanjšuje obremenitev kite.

V domačem okolju bodo ljudska zdravila pomagala razbremeniti boleče občutke: iglavce za noge, tinkturo duha oreha, hladne obkladke, raztopino mumije (za masažo in notranjo uporabo). Edino opozorilo: o izvedljivosti priljubljenih metod zdravljenja, se je nujno treba posvetovati s svojim zdravnikom. Obdobje okrevanja pri zvinih ali kroničnih degenerativnih vnetnih procesih traja od tedna do 2 meseca po zdravljenju Ahilovega tendinitisa.

Solze in akutna vnetja

Resne patologije in poškodbe poleg operacije pomenijo tudi izvajanje številnih priporočil, ki bodo pripomogla k zmanjšanju obdobja okrevanja in zmanjšanju bolečin na prizadetem območju. Strokovnjaki priporočajo:

  • opazujte počitek v postelji takoj po operaciji in med hudimi bolečinami;
  • za preostali čas - da se čim bolj zmanjša fizična obremenitev na boleče noge;
  • nekaj časa za premikanje s palico ali bergami (če je potrebno);
  • nosite posebne čevlje, ki zmanjšujejo obremenitev petne tetive;
  • imobilizacijo poškodovane noge s pritrdilnimi napravami (po operaciji mora biti noga v povprečju imobilizirana za mesec dni);
  • jemljite komplet zdravil (vitamini, zdravila proti bolečinam, antipiretiki, protivnetna zdravila in sredstva za izboljšanje pretoka krvi), ki strogo sledijo odmerjanju in režimu odmerjanja;
  • zdravite kirurško območje z antiseptiki, uporabite sterilne obloge in uporabite dezinfekcijska medicinska mazila;
  • nemudoma obvesti zdravnika o pojavu kakršnih koli dodatnih simptomov (gnojenje ali zlasti hude bolečine);
  • bliže koncu obdobja okrevanja, da bi šli na fizioterapijo.

Pri akutnih vnetnih procesih in rupturah tetive pete, ki jih spremlja kirurški poseg, zdravljenje traja od 1 do 3 mesece.

Preprečevanje degenerativnih procesov

Preprečevanje igra pomembno vlogo pri preprečevanju poškodb kosti kandila.

Glavni ukrepi za preprečevanje poškodb in vnetnih procesov so:

  • potrebno je opazovati enako aktivnost in pogostost treninga, postopno povečati intenzivnost, vedno segrevati pred opravljanjem fizičnih vaj;
  • Pomembno je, da poudarjeni sklepi (mišice, kite, mehka tkiva in sklepi) postanejo popolni počitek ne samo po treningu, ampak tudi ob koncu težkega dneva;
  • nosite samo udobne čevlje, ki se ujemajo z anatomsko strukturo stopala in ne delujejo pretirano na določenih delih stopala;
  • izbrati morate stabilne čevlje z visokimi petami in jih ne hoditi vsak dan - vaše noge potrebujejo počitek in okrevanje;
  • vsako kronično ali akutno bolezen je treba takoj identificirati in zdraviti;
  • Pomembno je, da opustimo slabe navade, normaliziramo vzorce spanja, jemo racionalno, popolnoma počivamo, ne pretiravamo, se izogibamo fizičnim in čustvenim preobremenitvam, zlasti dolgim;
  • potrebno je upoštevati normalne kazalnike teže, da bi preprečili debelost;
  • voditi morate zmerno aktivni življenjski slog: pogosteje hoditi na prostem v večernih urah, namesto da gledate televizijske programe, ne pa se fanatično ukvarjati s športom v iskanju hitrih in visokih rezultatov.

Na nekatere izzivalne dejavnike poškodb in patologij Ahilove tetive ni mogoče vplivati: dednost ali neuspešne okoliščine lahko vedno vplivajo na zdravje ljudi, tudi če vodi zdrav življenjski slog, opravi rutinske preglede in izvaja preventivne ukrepe. Vendar pa je to možno opozorilo ne samo na degenerativno-vnetne procese, temveč tudi na poškodbe pete tetive, kar bistveno poveča možnosti, da se v življenju ne srečamo z zvini, zlomi ali ahilotendinitisom.

Delna ruptura Ahilove tetive ali popolna kršitev celovitosti teh tkiv je posledica zunanjega vpliva ali poškodbe. To so najpogostejši razlogi. Nevarnost takega patološkega stanja je, da je po prelomu delno ohranjena gibljivost gležnja in stopala, kar pomeni, da obstaja velika nevarnost napačne diagnoze. To je posledica dejstva, da mišice opravljajo kompenzacijsko funkcijo. Delno prevzamejo obremenitev, ki je do časa poškodbe nastala zaradi tetive. Zaradi tega stopalo ohrani mobilnost, vendar le do razvoja vnetnega procesa.

Vzroki za patološko stanje

Ahilova tetiva je največja v mišično-skeletnem sistemu človeškega telesa. Sestavljen je iz ploskih tetiv gastronemijevih in soleus mišic. Drugo ime za to tetivo je kalkaneal. Načelo plantarne upogibnosti: krčenje mišic spodnjega uda vodi do napetosti na Ahilovi tetivi. Okoli mesta pritrditve je sluznica in kanal, ki vsebuje tekočino. Te strukture pomagajo zmanjšati trenje kosti.

Škoda je lahko odprta in zaprta. V vsaki od možnosti so razlogi drugačni. V več primerih pride do poškodbe Ahilove tetive:

  1. Neposredno zadeti. S takšno poškodbo na tem mestu je intenzivna obremenitev. Zaradi tega se tetiva ne dvigne in pride do razpoke. Kršitev celovitosti tkiv poteka pod pogojem, da so v napetem stanju. To je običajen mehanizem poškodb v športu.
  2. Posredni udarec V tem primeru pride do nenadnega krčenja mišic, ki vodi do napetosti kite. Hkrati se lahko z enako verjetnostjo pojavi raztezanje ali popolno ruptura tkiv. Splošni mehanizmi poškodb: padanje s podaljšanim prstom; hrbtna fleksija stopala, ki se ponavadi pojavi, ko je oseba zdrsnila; neuspešen skok, medtem ko so mišice nog nujno zmanjšane, da ga poravnajo.
  3. Poškodba zaradi penetracije. Če z neposrednim in posrednim vplivom pride do podkožnega rupture (brez poškodb zunanjih tkiv), potem je v tem primeru odprto raztrganje, ki ga spremlja kršitev celovitosti epitela in globlje plasti kože.

Ko pride do razpoke Ahilove tetive, se tkiva najpogosteje prizadenejo na mestu, ki je približno 5 cm od točke pritrditve na pestič. Ni znano, zakaj je prišlo do poškodbe. Poleg zunanjih vplivov lahko na tkiva vplivajo tudi degenerativno-distrofični procesi. Glavni vzroki za takšna patološka stanja: starost; bolezni mišično-skeletnega sistema, ki pokrivajo trda in mehka tkiva.

V obeh primerih se elastičnost tetive zmanjša. Pri prekomernem raztezanju tkiva niso dovolj raztegnjena ali pa je obremenitev pretirano intenzivna, nato se pojavi raztezanje ali ruptura. Verjetnost, da se to poveča v starosti, pri športnikih in ljudeh, ki so izpostavljeni destruktivnim procesom trdega in mehkega tkiva.

Simptomatologija

Za določitev stopnje poškodbe tetive lahko vidite fotografije takih poškodb. Obstaja popolna in delna vrzel. V prvem primeru obstaja popolna kršitev celovitosti tkiv. Delno rupturo spremlja deformacija dela kite.

S popolno kršitev celovitosti mobilnosti stopala je delno ali popolnoma izgubil. Če pride do delne rupture, lahko gleženj ostane aktiven, vendar so gibi omejeni, mišični tonus pa se opazno zmanjša.

Glavna manifestacija je bolečina drugačne intenzivnosti. Močnejše je, da se tkivo tetive raztrga, bolj so izraziti znaki. Drugi simptomi:

  • zabuhlost;
  • sprememba barve kože (rdečina, pojavijo se modrice);
  • omejena mobilnost ali nezmožnost premikanja poškodovanega uda;
  • ob raztrganju tkiv lahko slišite značilen zvok, ki spominja na klik;
  • vidni so tudi zunanji znaki - poglobitev se pojavi na mestu deformacije tetive.

Glede na resnost poškodbe se pojavijo znaki, kot so sprememba v hoji, izrazita šepavost in nezmožnost iztegovanja stopala. Ne manj pogost simptom - bolnik ne more stopiti na poškodovano nogo.

Diagnostika in prva pomoč

V primeru rupture Ahilove tetive se praviloma uporabi klinična metoda, na podlagi katere lahko specialist postavi diagnozo. Zdravnik zbere anamnezo, opravi zunanji pregled poškodovanih tkiv in palpira območje, kjer naj bi prišlo do razpoke. V primeru kršitve celovitosti Ahilove tetive te manipulacije zadostujejo. Pomožni diagnostični ukrepi: ultrazvok, MRI.

Zgoraj opisani simptomi niso specifični, kar pomeni, da lahko spremljajo druga patološka stanja. Zaradi tega mnogi strokovnjaki pomotoma vzamejo popolno rupturo tetive kot nepopolno. Če je tako predpisano neustrezno zdravljenje. Posledično se stanje prizadetega tkiva poslabša, mobilnost okončine ni obnovljena. Dejstvo je, da je več mišic in tanjše kite, ki se nahajajo v bližini Ahila, odgovorna za plantarno upogibanje. Da bi se izognili napakam pri postavljanju diagnoze, izvedite preproste manipulacije:

  1. Preskus stiskanja stebla. Bolnik leži na trebuhu. Zdravnik stisne mišice nog zdrave in poškodovane okončine. Noge so izvlečene z različno intenzivnostjo.
  2. Test igle. V tem primeru je usmerjen na kot upogibanja igle. Vbrizga se pod kožo na mestu, kjer angioneuroza vstopi v tetivo.
  3. Preskusite upogibanje nog na kolenskih sklepih. Bolnik leži na trebuhu, spodnje okončine pa se pod kotom 90 °. Ko se tetivno tkivo deformira, bo nogavica prizadete noge nižja.
  4. Nanesite sfingomanometer. Manšeta naprave se položi na prizadeto okončino. Tlak v njej se doseže na ravni 100 mm Hg. Zdravnik nato poskuša pospešiti gibanje. Če tkiva niso raztrgana, se tlak poveča na 140 mm Hg.

Pri takšni poškodbi se je treba izogibati aktivnim obremenitvam, zato ne smete z masažo razviti prizadetega tkiva. Na tej stopnji lahko kateri koli zunanji vpliv pospeši razvoj vnetnega procesa, intenzivno širjenje edema in hematoma.

Prva pomoč pri rupturi tetive:

  • popoln počitek;
  • hladni kompres

Medicinski dogodki

Da bi bolnik lahko kmalu spet hodil, je pomembno predpisati ustrezen režim zdravljenja.

Obstajata 2 načina zdravljenja:

Prva možnost se uporablja v dveh primerih: če je kita delno zlomljena; pacient je kontraindiciran iz več razlogov (starost, patološka stanja kronične narave, zdravljenje z močnimi zdravili). Zdravljenje v tem primeru poteka z imobilizacijo (delno ali popolno imobilizacijo) okončine za dolgo obdobje: od 6 do 8 tednov. Če se tkivo tetive poveča, je nogavica fiksirana v razširjenem položaju. V ta namen uporabite različna sredstva:

  1. Gips Langeta. Njegova prednost je v kvalitativnem fiksiranju okončine, ki prispeva k hitrejši fuziji tkiv. Vendar pa je več minusov. Upoštevajte pomembno težo naprave, krhkost in drobtine sadre lahko padejo v prostor med palico in nogo. Poleg tega popolna imobilizacija okončine za dolgo obdobje vodi v razvoj degenerativnih procesov v sklepih, kar še dodatno vpliva na hitrost okrevanja. Mavec ne sme biti v stiku z vodo, otežuje higieno. To je precej težko narediti brez možnosti, da se tuširamo dolgo časa.
  2. Naramnice, ortoze. To so sodobnejša orodja. Orthoses vam omogočajo, da prilagodite kot stopala. Še vedno je plastični omet. To je lažji material, ki ga je mogoče navlažiti, kar pomeni, da se bo mogoče tuširati.

Obstaja tudi takšno orodje, kot je funkcionalno langet. Narejen je iz polimera, sadre. Za lažje gibanje je včasih peta. Glavna pomanjkljivost konzervativnega zdravljenja je pomanjkanje popolne fuzije tkiv. Dejstvo je, da med raztezanjem pride do kršitve celovitosti krvnih žil. Zato se na tem področju kopiči kri, nastane hematom. Z konzervativno zdravljenje za odpravo te pomanjkljivosti je nemogoče.

Po končani imobilizaciji se struktura predhodno spremenila na predhodno poškodovanem območju. Tkanine so bolj dovzetne za rupturo, saj ožilja ostane na mestu zlitja.

Ahilova tetiva postane daljša in delno izgublja svojo funkcionalnost. Da bi se izognili takšnim težavam, je priporočljivo odpraviti okvaro z radikalnim zdravljenjem.

Kirurški poseg in rehabilitacija

Če se upošteva ta metoda, je čas njenega izvajanja omejen. Tako bo operacija zagotovila dobre rezultate, pod pogojem, da ni minilo več kot 20 dni od trenutka poškodbe. Hkrati uporabite tendenate šive različnih vrst. Če kasneje greste k zdravniku, se bo to patološko stanje spremenilo v kronično fazo in težje bo odpraviti napako.

Možnosti so dobre, da morate uporabiti plastiko. V tem primeru se za odstranitev deformiranih tkiv uporabijo odseki tetive, vzeti iz njegovega zgornjega dela. Včasih se napaka odpravi z umetnimi materiali. Rehabilitacija po operaciji je dolga. V začetni fazi je noga imobilizirana, potrebno je uporabiti bergle za premike.

Za hitrejše okrevanje morate zmanjšati telesno aktivnost. Postoperativno obdobje, v katerem je bolnik prisiljen hoditi v langetu ali ortoza, traja 4 tedne. Nato se lahko kot zmanjša. To napravo odstranijo 6 tednov po operaciji na Ahilu.

Kmalu boste lahko prešli na naslednjo stopnjo - rehabilitacijo:

  • Vadbena terapija;
  • statične vaje;
  • fizioterapija.

Da ne bi morali razmišljati o tem, kako raztegniti nogo, da je ne bi ponovno poškodovali, morate zaupati strokovnjaku. Pokazal vam bo, kako narediti vaje, v prihodnosti jih lahko opravljate doma.

Za ponovno vzpostavitev mobilnosti udov prilagodite prehrano: uvedite več zelenja, zelenjave, sadja. Koristi so fige, datumi, ajda in ovsena kaša, čokolada, soja, otrobi in polnozrnati kruh, suhe slive in suhe marelice.

Funkcija stopala zagotavlja podporo in gibanje osebe. Pri tem so zelo pomembne mišice hrbta spodnjega dela noge, predvsem gastronemija in soleusa, katerih spodnji deli se združijo v Ahilovo (Ahilovo) tetivo. To je največji v človeškem telesu ni naključno, saj je zasnovan tako, da prenese znatno obremenitev. Toda kljub svoji moči je Ahilova tetiva pogosto izpostavljena različnim poškodbam.

Razlogi

Najpogostejše poškodbe tetive so, ko se zlomi. Ta vrsta poškodbe nastane zaradi neposrednega ali posrednega vpliva na hrbet gležnja. Najpogosteje se to dogaja v športu, vendar tudi življenjske razmere ne ščitijo osebe pred poškodbami. Tveganje razpada bo v takih primerih veliko:

  1. Beats (npr. Igralci).
  2. Ostri skoki (v košarki, odbojki, atletiki).
  3. Drsi po stopnicah.
  4. Padec z višine.

To pomeni, da se tetiva poškoduje, ko je v napetem stanju - z ostrim zmanjšanjem mišic noge, hrbtno fleksijo stopala ali neposrednim mehanskim delovanjem. Obstajajo tudi vrzeli zaradi poškodb (ponavadi nož). Spontane poškodbe se lahko pojavijo pod vplivom degenerativnih sprememb v vlaknih, ki se kopičijo s starostjo. To je olajšano zaradi presnovnih in presnovnih motenj v telesu.

Pri dolgotrajni mikrotravmi se lahko pojavi Ahilov tendonitis. Povezovalna vlakna se lahko segrejejo tudi pri nošenju neprijetnih čevljev in zaradi splošne patologije, kot so virusne okužbe ali revmatične bolezni. Ti isti dejavniki lahko vodijo v drugo stanje - akilobursitis, za katerega je značilno vnetje sinovialne vrečke, ki je namenjeno zmanjšanju trenja med tetivo in petelinico.

Vzroki poškodb in bolezni Ahilove tetive so večinoma povezani s čezmernim in dolgotrajnim stresom na spodnjih udih v športu ali vsakdanjem življenju.

Simptomi

Poškodbe Ahilove tetive spremljajo precej neprijetne in včasih zelo resne manifestacije. Simptomi poškodbe ali vnetja so praviloma lokalni znaki in ne poslabšajo splošnega stanja bolnika. Vendar pa lahko pomembno vplivajo na psiho-emocionalno ozadje in kakovost življenja.

Prekini

Najdemo večinoma popolne prelome, vendar se zgodi, da se preprosto raztezanje Ahilove tetive pojavi, ko so poškodovana samo posamezna vlakna. Vse je odvisno od moči zunanjega dejavnika, ki deluje na hrbtu gležnja. Pri razpokanih bolnikih opazite naslednje simptome:

  • Nenadna in ostra bolečina.
  • V času poškodbe škripanje ali lomljenje.
  • Nabreklost in hematom na področju kite.
  • Zmanjšana mišična moč na hrbtni strani spodnjega dela noge.
  • Nezmožnost nazaj zaviti stopala.

Vidno, v območju reže, je vidna tudi jama - mesto, kjer so se vlakna razpršila. Med palpacijo je značilna bolečina. Hematoma seže nekaj dni po prstih. Bolnik ne more raztegniti stopala, stati na nogavicah, je šepavost. Včasih huda bolečina ne dovoljuje, da bi se oseba naslonila na stopalo.

Ločitev vlaken tetive popolnoma onemogoči delovanje mišic gastronemija in soleusa, kar zagotavlja gibanje v stopalu.

Tendonitis

Vnetje Ahilove tetive se pogosto pojavi na mestu njegove pritrditve na petelinico. Lahko je v obliki tendinitisa ali entezopatije. V slednjem primeru so pomembnejši degenerativni procesi v vlaknih vezivnega tkiva. Ahilov tendonitis se kaže v naslednjih simptomih:

  • Bolečina pri premikanju po stopalih in po obremenitvi.
  • Lokalna zabuhlost.
  • Nepopolna upogibanje stopala v zadnji smeri.

Pri palpaciji je bolečina na mestu pritrditve kite. Drugih lokalnih sprememb ne bo. Tendonitis lahko povzroči kronične bolečine v gležnju, ki ovira vsakodnevno življenje.

Achillobursitis

Vnetje sinovialne vreče, ki je blizu temperamenta, je lahko infekcijsko ali imunsko presnovno v naravi. V prvem primeru je proces pogostejši akuten, v drugem pa kroničen. To bolezen spremljajo naslednji simptomi:

  • Bolečina ni samo pri premikanju stopala, temveč tudi v mirovanju.
  • Puffiness in pordelost kože za peto.
  • Omejitev hrbtne upogibnosti stopala.
  • Občutek bolečine.

Jasno je, da akutno vnetje spremljajo bolj izraziti simptomi. Gnojni proces lahko celo povzroči kršitev splošnega stanja - zvišana telesna temperatura, splošno slabo počutje. Bolečine v nogah postanejo hude in pogosto dobijo utripajoč značaj. Dolgotrajne vnetne spremembe se nagibajo k širjenju v bližnje formacije, kar povzroča Achilles tendonitis.

Simptomi različnih poškodb gastronemijeve tetive imajo veliko skupnega. Zato so potrebne dodatne metode za potrditev diagnoze - MRI ali ultrazvok.

Zdravljenje

Če je Ahilova tetiva poškodovana - zaradi poškodbe ali vnetja - se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom. Konec koncev, za zdravljenje patologije v zgodnjih fazah je veliko lažje, in učinek bo prišel veliko hitreje. Korekcijske metode so določene z vrsto poškodbe in nekaterimi spremljajočimi dejavniki, na primer s starostjo pacienta, stopnjo njegove telesne aktivnosti, prisotnostjo druge patologije, ki vpliva na rezultat (npr. Diabetes ali debelost).

Konzervativna terapija

Zdravljenje s konzervativnimi metodami je indicirano v primerih, ko je potrjeno raztezanje ali vnetje Ahilove tetive. Če pride do vrzeli, potem je pri mladih bolnikih zaželena kirurška korekcija. V drugih situacijah poskušajte zdraviti škodo na naslednje načine:

  1. Ortopedski popravek.
  2. Zdravila.
  3. Fizioterapija.
  4. Gimnastika in masaža.

Izbira metode pri zdravniku. Priporočil bo najbolj učinkovita zdravila za zdravljenje patologije.

Mnogi menijo, da konzervativno zdravljenje popolnih razpok ima nizko učinkovitost in veliko tveganje ponavljajočih se poškodb.

Ortopedski popravek

Pri nepopolnih rupturah tetive je pomembno, da ustvarite mir poškodovanega telesa, tako da lahko poškodovana vlakna varno rastejo skupaj. Za to se uporabljajo različni načini ortopedskega popravka:

So veliko bolj priročni kot gips. Če je kita popolna, potem je imobilizacija potrebna za precej dolgo časovno obdobje - od 6 do 8 tednov. V tem primeru je stopalo pritrjeno na položaj s podaljšanim prstom.

Zdravila

Vnetje Ahilove tetive ali njeno raztezanje zahteva jemanje določenih zdravil. V bistvu poskušajo doseči odpravo bolečine, zmanjšati zabuhlost in spodbuditi proces zdravljenja. Pri tem se pri zdravljenju uporabljajo naslednja zdravila:

  • Nesteroidni protivnetni.
  • Mišični relaksanti.
  • Hondroprotektorji.
  • Vitamini in elementi v sledovih.

Gnojni burzitis je treba zdraviti z uporabo antibakterijskih zdravil, včasih pa - z detoksifikacijsko terapijo. Z tendinitisom, burzitisom in zvini se lahko na področje tetive nanesejo protivnetna in segrevalna mazila, v tkivo pa se lahko vnesejo hormonska sredstva.

Vsako zdravilo se jemlje le na priporočilo zdravnika. To bo bolnika rešilo pred nepotrebnimi tveganji.

Fizioterapija

Lahko odpravimo simptome, kot so bolečina, oteklina in tudi intenzivnejši pretok krvi v prizadetih tkivih z metodami fizikalne obdelave. Uporabljajo se tudi v rehabilitacijskih programih po operaciji na tetivi. Terapevtski učinek zagotavlja:

  1. Elektroforeza
  2. UHF-terapija.
  3. Lasersko zdravljenje.
  4. Magnetna obdelava.
  5. Parafinsko zdravljenje.

Fizikalne metode se lahko uporabijo za zdravljenje poškodovane tetive tudi med imobilizacijo, začasno odstranitev opornice ali ortoze.

Gimnastika in masaža

Lahko se aktivno vključite v gimnastiko po odpravi akutnih manifestacij patologije in dokončanju obdobja imobilizacije. Pri zvini in tendinitisu morate začeti s premikanjem stopal zgodaj in postopoma razvijati poškodovano tetivo. Fizično okrevanje poteka vzporedno z masažo območja gležnja.

Operacija

Ahilovo tetivo se lahko po operaciji popolnoma izterja šele po operaciji. To je najbolj optimalna metoda za tiste bolnike, ki želijo imeti visoko stopnjo telesne aktivnosti in nimajo težav pri premikanju stopala. Kirurg povzroči spenjanje ohlapnih koncev tetive in tako ponovno vzpostavi celovitost. Obstajajo različne metode takšnih operacij, vključno z minimalno invazivnimi. Ko gnojni burzitis kaže punkcijo vrečke z drenažo in uvedbo antiseptikov in antibiotikov.

Poškodbo Ahilove tetive je treba zdraviti ob upoštevanju narave patologije. Ne smemo pozabiti, da konzervativne metode niso vedno učinkovite, zlasti s popolnimi prekinitvami. Toda kronično vnetje in raztezanje je uspešno podvrženo neoperativnemu popravku.

Kje je Ahilova tetiva?

Ahilova tetiva (petna tetiva) - najmočnejša, najmočnejša in največja v človeškem telesu. Lahko prenese veliko obremenitev, hkrati pa je ta anatomski segment najbolj ranljiv in je pogosto izpostavljen poškodbam in poškodbam.

Struktura Ahilove tetive

Ahilova tetiva je sestavljena iz gastronemijeve in soleusne mišice. Mišica tele prihaja iz posteriorne površine stegnenice. Na tem mestu sta pritrjeni njeni dve glavi, ki se skupaj združita v aponevrozo mišice. Aponeuroza je tetiva, ki je sestavljena iz elastičnih in kolagenskih vlaken, s katerimi so mišice pritrjene na kosti. Če je želodčna mišica na površini, se soleus nahaja globlje pod gastronemijsko mišico. Izvira na hrbtni površini in v zgornji tretjini fibule, spodaj pa gre tudi v aponevrozo.

Treba je povedati, da je za razliko od aponeuroze gastronemijske mišice soleus krajši in debelejši. Ta dva aponeuroza, ki sta v neposredni bližini drug drugega in se povezujeta le v spodnjem delu, tvorita Ahilovo tetivo. Njihovo fuzijo opazimo samo v središču golenice, zato ni povsem res, da domnevamo, da je tetiva pete stičišče mišic. Poleg tega imajo različni ljudje različna mesta sotočja in se lahko nahajajo bodisi na peti ali nad njo, v zgornjem delu golenice.

Funkcije petne tetive

Ta anatomski segment opravlja več strateških funkcij in lahko celo rečemo izjemno te vrste:

  1. Spodbuja pokončno držo pri hoji. To dejstvo povzroča fiziološki položaj stopala med hojo, ker je pravokoten na golenico. Zaradi svojega anatomskega položaja na tem področju zagotavlja trdno biomehaniko.
  2. Izvaja amortizacijo stopala med premiki zaradi specifičnega sukanja vlaken.
  3. Struktura aponevroze, ki tvori pete različnih mišic, jim omogoča različne fiziološke funkcije. Torej soleusna mišica je sestavljena iz počasnih vlaken, ki omogočajo, da človeško telo ostane v vodoravnem položaju in hkrati preprečuje njegov padec.
  4. Telesna mišica je nasprotno sestavljena iz hitrih fibrilov, ki vam omogočajo hitre, energične premike med vožnjo in hitro hojo ter hkrati zagotavljajo stabilnost in blaženje stopala.
  5. Peta tetiva zagotavlja gibanje v sklepih noge in stopala in je tudi odgovorna za njegovo supinacijo.
  6. Zagotavlja stopalo z različnimi mehanskimi lastnostmi.

Vzroki poškodbe Ahilove tetive

Razlogi za nastanek poškodb in poškodb Ahilove plošče nastanejo zaradi prekomernih obremenitev stopala, hudih udarcev ali ostrega krčenja mišic. Najpogosteje se poškodbe na tem področju pojavljajo pri profesionalnih športnikih, ki so med tekmovanjem in treningom pod velikim stresom (pri tekanju, hoji, skakanju).

Tako so najpogostejši vzroki poškodb:

  • nošenje čevljev brez hrbta ali mehkega hrbta;
  • obremenitev med dvigovanjem gore in gore;
  • nošenje ozkih čevljev iz nizko kakovostnega usnja (s trdim podplatom);
  • obutev, ki ne omogoča upogibanja stopala.

Obstajajo tudi ti biomehanski dejavniki, ki prispevajo k razvoju patologije:

  • deformacija pete kosti;
  • nogavica (obračanje stopala navznoter);
  • nošenje neprijetnih čevljev s petami;
  • utrjevanje petne tetive;
  • hipotermija spodnjih okončin;
  • obračanje stopala na zunanjo stran pete;
  • Deformacija haglunda (rast kosti na zadnji strani pete);
  • ravne noge;
  • varusna deformacija stopala;
  • Visok lok stopala.

Vzrok bolečine v tetivi pete so lahko različni patološki procesi. Najpogosteje je:

  • Achilles tendonitis (vnetje Ahilove tetive);
  • tendinoza;
  • (delno ali popolno).

Vse patologije imajo eno skupno ime - tendinopatijo. Tendinopatije imajo skupne simptome, ki se opažajo pri vseh boleznih kandilealne tetive:

  • bolečina v peti;
  • bolečina s pritiskom na peto;
  • bolečine pri dviganju nogavic in skakanje;
  • bolečina med vožnjo;
  • otekanje in otekanje;
  • rdečina na problematičnem območju;
  • bolečina po dolgem stanju počitka;
  • funkcionalna omejitev mobilnosti po daljšem stanju počitka.

Težave s peto tetive se ne pojavijo niti en trenutek, kot mnogi verjamejo. Resne poškodbe in poškodbe so posledica dolgotrajnega zanemarjanja lažjih poškodb in manjših poškodb. Če pride do manjših poškodb, ki se kažejo v šibki bolečini, bo nadaljnji fizični napor povzročil zamenjavo elastičnih vlaken z brazgotinami.

Diagnostika

Za diagnosticiranje bolezni z instrumentalnimi metodami raziskav:

  • Rentgen. Rentgenske žarke ne morejo odražati stanja mehkih tkiv, vendar bodo pomagale izključiti druge patologije z enakimi simptomi in opraviti diferencialno diagnozo.
  • Ultrazvok. Ta študija bo pomagala oceniti stanje kite, pa tudi informacije o oskrbi tkiv s krvjo.
  • MRI To bo pripomoglo k prikazu resnične slike vnetja, kot posledica podrobne slike.

Achilles tendonitis

Achilles tendonitis se razvije kot posledica prevelikih obremenitev. Ker ima apaneuroza klanice pomembno vlogo pri vožnji in hoji, na njej stoji celotna teža človeškega telesa. V tem primeru bi moralo to anatomsko območje imeti ne samo vzdržljivost in moč, ampak tudi naravno elastičnost. Sčasoma se izčrpa veliko mišičnih tkiv, zmanjša njihova razteznost in vzdržljivost, kar povzroči mikrotraume in mikrodruge. Drug razlog za razvoj bolezni je poskus teči za ljudi po 40 letih, to je za tiste ljudi, ki še nikoli niso vadili. Mišice, kostne strukture in kite, ki se ne uporabljajo za obremenitev, so močno vneti. Posledica tega je vnetje Ahilove tetive, mikrotraume in razpoke. Tudi stopalo je eden od vzrokov za tendonitis. V tem primeru pride do prekomernega raztezanja pete aponeuroze, pri čemer se stopalo polni navznoter.

Simptomi bolezni se pojavljajo postopoma. Torej, po dolgih obremenitvah, oseba čuti nelagodje, otekanje, pordelost in bolečino, ki se povečuje s palpacijo pete. Z dolgotrajnim stanjem počitka se bolečina in nelagodje umirita. Vendar se pri ponovnem nalaganju slika ponovi. Ko je bolezen kroničena, bolečina ne izgine niti v mirovanju, pacientu je težko stopiti na peto, se povzpeti in se spustiti po stopnicah.

Zdravljenje Achilles tendonitis se izvaja ambulantno. Konzervativno zdravljenje vključuje predvsem imobilizacijo okončine, uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), fizioterapijo (ultrazvok, elektroforeza, električna stimulacija). Če konzervativno zdravljenje ni prineslo pričakovanega učinka, se uporabi kirurško zdravljenje, pri katerem se pete kosti prestavijo med degenerativnimi procesi v stopalu. V obdobju okrevanja se izvajajo masažne in terapevtske vaje.

Tendinoza

Tendinoza je bolezen, ki se manifestira z degenerativno - distrofičnimi lezijami kandinalnih tetiv. Za klinično sliko tedinoze je značilna akutna bolečina, motena motorična aktivnost. Za razliko od tendinitisa, tendinoza ni vnetna patologija. To je bolezen, pri kateri pride do degenerativnih sprememb v tetivi na mestu pritrditve na petelinico. Ko tendinitis degenerativno - distrofične spremembe niso opazili, samo procesi vnetne narave.

Pri pomembnih nenadzorovanih obremenitvah stopala so prizadeti mišice in kite. Nimajo časa, da bi si opomogli, ker stalna obremenitev vodi do izčrpavanja vseh elementov stopala. Posledično se pojavijo mikrorazpoke aponevroze, njihovo uničenje in razpok. V takšnih razmerah se razvije progresivna distrofija - tendinoza.

Vzroki za tendinozo so:

  • mikrotraume aponeuroze;
  • prekomerno obremenitev vseh elementov stopala, kar vodi do razvoja bolezni.

Zapleti tendinoze so:

  • nekroza mehkih tkiv stopala;
  • degeneracija maščobnega tkiva stopala;
  • izguba elastičnosti kitnih vlaken;
  • pri utrjevanju tkiva izgubijo prožnost.

Drugi vzroki za tendinozo so lahko:

  • avtoimunski procesi v telesu;
  • okužba mehkih tkiv, ki obdajajo kite;
  • D-hipovitaminoza;
  • pogoste poškodbe;
  • starost po 55 letih;
  • artroza in artritis;
  • alergijske reakcije.

Simptomi tendinoze niso specifični, zato je diagnoza včasih nekaj težav. Glavni simptomi bolezni so:

  • huda bolečina pri hoji ali teku;
  • brez bolečin v mirovanju;
  • občutek bolečine na palpaciji prizadetega območja;
  • razpokanje med palpacijo sklepa;
  • prisotnost edema, rdečina kože.

Zdravljenje tendinoze poteka v dveh smereh:

Konzervativno zdravljenje vključuje:

  • imobilizacijo sklepa in počitka v postelji, najprej je potrebno odpraviti travmatični faktor in oskrbeti poškodovane okončine s počitkom, zato se uporablja mehak elastični povoj, ki zanesljivo fiksira stopalo v anatomsko pravilnem položaju in ga razkladuje;
  • v začetni fazi poškodbe se uporabi hladen obkladek, nadaljnje segrevanje oblog;
  • predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila iz skupine NSAID;
  • zunanja nesteroidna protivnetna zdravila: diklofenak; indometacin, voltaren, fastum - gel;
  • v nekaterih primerih predpišejo antibiotike, kortikosteroidi, kolhicin;
  • fizioterapevtske metode zdravljenja; elektroforeza, laserska terapija, iontoforeza, UHF, magnetna terapija; parafinske kopeli;
  • masaža, terapevtske vaje;
  • sanitarno zdravljenje.

Raztrganje Ahilove tetive

Raztrganje tetive je najpogostejše pri ljudeh srednjega in starejšega obdobja. To je posledica degenerativnih - distrofičnih sprememb v tkivih, ligamentih in mišicah, kot tudi obrabe kostnih elementov. V nekaterih primerih pride do prekinitev, ko ljudje precenjujejo svojo moč in zmožnosti.

Obstaja več vrst značilnih poškodb (rupture):

  • odprta poškodba, ki jo spremlja kršitev celovitosti kože (kadar je izpostavljena rezalnim predmetom);
  • zaprta razpoka se pojavi z močnim krčenjem mišic (brez poškodbe celovitosti kože);
  • neposredna prekinitev se pojavi kot posledica udarca s topo silo;
  • posredni prelom - zaradi resnosti telesa;
  • popolno razpok - razpok vseh kitnih vlaken;
  • nepopolna razpoka - delna poškodba vlaken tetive.

Ko razpade kita, se pojavi zelo močna in ostra bolečina, ki jo spremlja krckanje ali trk. S popolno rupturo, oseba izgubi sposobnost upogibanja in razveljavitve gležnja, z delnim rupturam pa postanejo vsi gibi stopala šibki in nejasni. Šepavost in nezmožnost stopiti na boleče noge. Poškodovano območje nabrekne in nabrekne, pojavi se rdečina kože. Postopoma, edem napreduje, pokriva celotno stopalo, razvije se hematom.

Pri prvi pomoči je potrebno okončino imobilizirati, namestiti fiksirni povoj, nanesiti hladno in dati analgetik. Potem se žrtev odpelje v bolnišnico.

V specializirani ambulanti se zdravljenje izvaja v dveh smereh:

Konzervativno zdravljenje vključuje imobilizacijo noge s posebno opornico ali mavčno opornico, ki se uporablja dva meseca. Tako bodo poškodovana tkiva zrasla skupaj. Možno je tudi zamenjavo opornice in opornice s posebno ortopedsko ortozo ali naramnicami. Prednost teh ortopedskih pripomočkov je v tem, da vam omogočajo, da prilagodite nepremičnost stopala in omogočite nadaljnje popravilo tkiva.