Glavni / Rehabilitacija

Vratna hrbtenica

Osnova strukture človeškega telesa je hrbtenica. To je najpomembnejši del mišično-skeletnega sistema. Hrbtenica je sestavljena iz petih delov, ki imajo različno število, strukturo in funkcije vretenc.

"data-medium-file =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/shejnyj-otdel-pozvonochnika-300x213.jpg "data-large-file =" http://sustavam.ru/wp-content /uploads/shejnyj-otdel-pozvonochnika.jpg "class =" size-images-post-wp-image-937 "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/shejnyj-otdel-pozvonochnika-580x412. jpg "alt =" vratna hrbtenica "width =" 580 "height =" 412 "srcset =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/shejnyj-otdel-pozvonochnika-580x412.jpg 580w, http: / /sustavam.ru/wp-content/uploads/shejnyj-otdel-pozvonochnika-300x213.jpg 300w, http://sustavam.ru/wp-content/uploads/shejnyj-otdel-pozvonochnika.jpg 600w "sizes =" (največ -širina: 580px) 100vw, 580px "/>

Vratna hrbtenica

Deleži hrbtenice

  • materničnega vratu - vsebuje sedem vretenc, drži in sproži glavo;
  • prsni - oblikuje ga 12 vretenc, ki tvorijo zadnjo steno prsnega koša;
  • ledveno - masivno, sestavljeno iz 5 velikih vretenc, ki morajo vzdrževati telesno težo;
  • sakralno - ima vsaj 5 vretenc, ki tvorijo križnico;
  • kobiljev - ima 4-5 vretenc.

V povezavi z neaktivnim delom so najpogosteje prizadeti vratni in ledveni del grebena.

Hrbtenica je glavna obramba hrbtenjače, pomaga tudi pri ohranjanju ravnotežja, ko se oseba premika, je odgovorna za delovanje mišičnega sistema in organov. Skupno število vretenc je 24, če ne upoštevate sakralnega in kobiličnega stegna (ti oddelki imajo taljene kosti).

Vretenca so kosti, ki tvorijo hrbtenico, ki prevzame glavno nosilno obremenitev, sestavljene iz loka in telesa cilindrične oblike. V ozadju loka se odcepi spinozni proces, prečni procesi se gibljejo v različnih smereh, sklepno - navzgor in navzdol od loka.

V notranjosti vseh vretenc je trikotna odprtina, ki prežema celotno hrbtenico in vsebuje človeško hrbtenjačo.

"data-medium-file =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Otdely-pozvonochnogo-stolba-236x300.jpg "data-large-file =" http://sustavam.ru/wp-content /uploads/Otdely-pozvonochnogo-stolba-805x1024.jpg "class =" size-images-post wp-image-940 "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Otdely-pozvonochnogo-stolba- 580x738.jpg "alt =" Oddelki hrbtenice "width =" 580 "height =" 738 "srcset =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Otdely-pozvonochnogo-stolba-580x738.jpg 580w, http 780w, http: //sustavam.ru/wp-content/uploads/Otdely-pozvonochnogo-stolba-236x300.jpg 236w, http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Otdely-pozvonochnogo-stolba-768x977.jpg : //sustavam.ru/wp-content/uploads/Otdely-pozvonochnogo-stolba-805x1024.jpg 805w, http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Otdely-pozvonochnogo-stolba-300x382.jpg 300w "velikosti = "(max-width: 580px) 100vw, 580px" />

Deleži hrbtenice

Struktura vratne hrbtenice

Regija materničnega vratu, ki jo sestavlja 7 vretenc, povezanih z medvretenčnimi diski, se nahaja na samem vrhu in se odlikuje po posebni mobilnosti. Njegova mobilnost pomaga pri obračanju in ovinkih vratu, ki zagotavljajo posebno strukturo vretenc, odsotnost pritrditve drugih kosti nanj in tudi zaradi enostavnosti sestavnih struktur. Človeška regija materničnega vratu je najbolj dovzetna za stres zaradi dejstva, da ga ne podpira mišični sistem in da praktično ni drugih tkiv. Oblikovana je v obliki črke "C", ki je izbočena stran naprej. Tak ovinek se imenuje lordoza.

"data-medium-file =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Stroenie-shejnogo-otdela-pozvonochnika-300x192.jpg "data-large-file =" http://sustavam.ru/wp -content / uploads / Stroenie-shejnogo-otdela-pozvonochnika.jpg "class =" size-images-post wp-image-943 "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Stroenie-shejnogo- otdela-pozvonochnika-580x371.jpg "alt =" Struktura vratne hrbtenice "width =" 580 "height =" 371 "srcset =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Stroenie-shejnogo-otdela-pozvonochnika -580x371.jpg 580w, http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Stroenie-shejnogo-otdela-pozvonochnika-300x192.jpg 300w, http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Stroenie-shejnogo -otdela-pozvonochnika.jpg 700w "sizes =" (max-širina: 580px) 100vw, 580px "/>

Struktura vratne hrbtenice

Črevesna hrbtenica je sestavljena iz dveh delov:

  • zgornji je sestavljen iz prvih dveh vretenc, povezanih z okcipitalnim delom glave;
  • nižje - se začne s tretjim vretencem in meji na prvi prsni koš.

Oba zgornja vretenca imata posebno obliko in opravljata določeno funkcijo. Lobanja je pritrjena na prvi vretenc - Atlanta, ki igra vlogo palice. Zaradi posebne oblike se lahko glava upogne naprej in nazaj. Drugi vratni vreten, os, se nahaja pod atlasom in omogoča, da se glava obrne na stranice. Vsak od 5 drugih vretenc ima telo, ki izvaja oporno funkcijo. Vratna vratna vretenca vsebujejo majhne procese sklepov z izbočeno površino, znotraj katere so določene luknje. Vretenca so obdana z mišicami, ligamenti, krvnimi žilami, živci in so ločeni z medvretenčnimi diski, ki igrajo vlogo blažilnikov hrbtenice.

Zaradi posebnosti anatomije lahko človeška vratna hrbtenica zagotavlja podporno funkcijo telesa, hkrati pa zagotavlja precejšnjo fleksibilnost vratu.

Prvi in ​​aksialni vretenc

"data-medium-file =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Pervyj-i-osevoj-pozvonok-300x267.jpg "data-large-file =" http://sustavam.ru/wp -content / uploads / Pervyj-i-osevoj-pozvonok.jpg "class =" size-images-post wp-image-945 "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Pervyj-i- osevoj-pozvonok-580x517.jpg "alt =" Prvi in ​​aksialni vreten "width =" 580 "height =" 517 "srcset =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Pervyj-i-osevoj-pozvonok -580x517.jpg 580w, http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Pervyj-i-osevoj-pozvonok-300x267.jpg 300w, http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Pervyj-i -osevoj-pozvonok-768x684.jpg 768w, http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Pervyj-i-osevoj-pozvonok.jpg 1000w "sizes =" (max-širina: 580px) 100vw, 580px "/ >

Prvi in ​​aksialni vretenc

Atlas, kot je znano, je titan iz grške mitologije, ki na ramenih drži svod. Prstni prvi vratni vretenc je dobil ime po njem, ki povezuje hrbtenico s hrbtno stranjo glave.

Atlantski vratni vretenc ima posebno strukturo, za razliko od drugih pa nima telesa vretenc, spinoznega procesa in medvretenčnega diska, in je sestavljen samo iz sprednjega in zadnjega loka, ki sta na stranski strani povezana s koščenimi odebeljenimi. Na zadnji strani loka je posebna luknja za naslednji vretenc, v to vdolbino vstopi zob.

Drugi vretenc, tudi aksialen, se imenuje Axis ali Epistrofija. Razlikuje se v zobozdravniškem procesu, ki je pritrjen na atlas in pomaga izvajati različna gibanja glave. Sprednji del zoba sestavlja sklepna površina, ki se poveže s prvim vretencem. Zgornje zgibne površine osi se nahajajo na straneh telesa, spodnja pa jih povezujejo z naslednjim vretencem.

Sedmi vratni vretenc

Zadnji vratni vretenc ima tudi atipično strukturo. Imenuje se ga tudi zvočnik, saj ga lahko roka z lahkoto, s preverjanjem hrbtenice, najde skozi kožo. Od drugih se razlikuje po prisotnosti enega velikega spinoznega procesa, ki ni razdeljen na dva dela in ne vsebuje prečnih procesov. Na telesu vretenca je tudi luknja, ki omogoča povezavo vratnega in prsnega koša.

Živčni in obtočni sistem v materničnem vratu

"data-medium-file =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Nervnaya-i-krovenosnaya-sistema-v-shejnom-otdele-300x206.jpg "data-large-file =" http: / /sustavam.ru/wp-content/uploads/Nervnaya-i-krovenosnaya-sistema-v-shejnom-otdele.jpg "class =" size-images-post wp-image-946 "src =" http: // sistemiam. ru / wp-content / uploads / Nervnaya-i-krovenosnaya-sistema-v-shejnom-otdele-580x398.jpg "alt =" Živčni in krvožilni sistem v materničnem vratu "width =" 580 "height =" 398 "srcset =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Nervnaya-i-krovenosnaya-sistema-v-shejnom-otdele-580x398.jpg 580w, http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Nervnaya-i -krovenosnaya-sistema-v-shejnom-otdele-300x206.jpg 300w, http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Nervnaya-i-krovenosnaya-sistema-v-shejnom-otdelele-768x527.jpg 768w, http : //sustavam.ru/wp-content/uploads/Nervnaya-i-krovenosnaya-sistema-v-shejnom-otdelele.jpg 800w "sizes =" (max-width: 580px) 100vw, 580px "/>

Živčni in obtočni sistem v materničnem vratu

Vratna vratna vretenca se odlikujejo po posebni anatomiji strukture. Obstaja veliko število krvnih žil in živcev, ki so odgovorni za različne dele možganov, določene dele obraza, mišice rok in ramena osebe. Cervikalni pleksus živcev se nahaja pred vretencami. Prvi cerebrospinalni živec se nahaja med zadnjim delom glave in atlasom, poleg vertebralne arterije. Njegova poškodba lahko privede do konvulzivnega trzanja glave.

Živci cervikalne delitve so razdeljeni v dve skupini:

  • mišice - zagotavljajo gibanje materničnega vratu, podjezične mišice, sodeluje pri inervaciji sternokleidomastoidne mišice;
  • koža - povezuje z živci večino ušes, površine vratu in nekaterih delov ramena.

Še posebej pogosto se lahko pojavi stiskanje živcev. Zakaj se to dogaja? Vzrok je lahko osteohondroza. To se zgodi, ko se medvretenčne ploščice izbrišejo in presežejo hrbtenico, pri tem pa stisnejo živce. Krvne žile so zelo blizu tkivu glave in vratu. Zaradi te lokacije so možne nevrološke in žilne motnje s poškodbami.

"data-medium-file =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Zashhemlenie-nervov-300x218.jpg "data-large-file =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads /Zashhemlenie-nervov-1024x745.jpg "class =" size-images-post wp-image-947 "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Zashhemlenie-nervov-580x422.jpg "alt = "Stisnjeni živci" width = "580" height = "422" srcset = "http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Zashhemlenie-nervov-580x422.jpg 580w, http://sustavam.ru/wp- vsebina / prenosi / Zashhemlenie-nervov-300x218.jpg 300w, http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Zashhemlenie-nervov-768x559.jpg 768w, http://sustavam.ru/wp-content/uploads/ Zashhemlenie-nervov-1024x745.jpg 1024w, http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Zashhemlenie-nervov.jpg 1100w "sizes =" (max-width: 580px) 100vw, 580px "/>

Če pride do poškodbe vretenc, trpi ne le hrbtenica, ampak tudi materničnega vratu. To lahko povzroči stiskanje vertebralne arterije, zaradi česar se krvni obtok v možganih poslabša in hranila ne tečejo v celoti. Tu je tudi karotidna arterija, ki hrani prednjo glavo, mišice vratu in ščitnico.

Vratna vretenca

Struktura materničnega vratu je ena najbolj ranljivih. Poškodbe glave so lahko posledica udarcev ali nenadnih premikov ali drugih dejavnikov, ki niso takoj opazni. Zelo pogosto se pri otrocih vretenca premaknejo, ker je na hrbtenici zelo velika obremenitev v primerjavi z velikostjo otroka. Prej, med porodom, je babica pritisnila na otrokovo glavo v nasprotno smer, da bi upočasnila proces, ki je povzročil premik vretenc. Tudi najmanjša škoda v Atlanti lahko v prihodnosti povzroči številne zaplete.

"data-medium-file =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Smeshhenie-shejnyh-pozvonkov-243x300.jpg "data-large-file =" http://sustavam.ru/wp-content /uploads/Smeshhenie-shejnyh-pozvonkov-828x1024.jpg "class =" size-images-post wp-image-949 "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Smeshhenie-shejnyh-pozvonkov- 580x717.jpg "alt =" Premikanje vratnega vretenca "width =" 580 "height =" 717 "srcset =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Smeshhenie-shejnyh-pozvonkov-580x717.jpg 580w, http : //sustavam.ru/wp-content/uploads/Smeshhenie-shejnyh-pozvonkov-243x300.jpg 243w, http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Smeshhenie-shejnyh-pozvonkov-768x950.jpg 768w, http : //sustavam.ru/wp-content/uploads/Smeshhenie-shejnyh-pozvonkov-828x1024.jpg 828w, http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Smeshhenie-shejnyh-pozvonkov-300x371.jpg : //sustavam.ru/wp-content/uploads/Smeshhenie-shejnyh-pozvonkov.jpg 993w "sizes =" (max-width: 580px) 100vw, 580px "/>

Vratna vretenca

Zanimivo je, da se je v starem Rimu posebej usposobljena oseba izmenično približevala novorojenčkom sužnjev in na poseben način zložila glave, s čimer je premaknila vratna vretenca, da bi se otrok razvrednotil z zmanjšano duševno aktivnostjo. To je bilo storjeno, da bi se izognili vstajam.

Glede na naravo bolečine je mogoče ugotoviti, koliko vretenc je poškodovanih in na katerem mestu. Vse vratne vretenca v medicini so označena s črko C in serijsko številko, začenši z vrha.

Poškodbe nekaterih vretenc in z njimi povezani zapleti:

  1. C1 je odgovoren za možgane in njegovo oskrbo s krvjo, tudi za hipofizo in notranje uho. Ko pride do poškodbe, glavobol, nevroza, nespečnost, omotica.
  2. C2 - je odgovoren za oči, optične živce, jezik, čelo. Glavni simptomi so nevrastenija, potenje, hipohondrija in migrena.
  3. C3 - je odgovoren za lica, zunanje uho, kosti na obrazu, zobe. V primeru kršitev se odkrijejo težave z vonjem in vidom, gluhost in nevrološke motnje.
  4. C4 - je odgovoren za nos, ustnice, usta. Znaki okvare - neurastenija, paraliza glave, adenoide, bolezni, povezane z nosom in ušesi.
  5. C5 - je odgovoren za glasnice in žrelo. Pojavijo se zaradi bolezni ust, oči, tonzilitisa, hripavosti.
  6. C6 - povezana z mišicami vratu, ramen in tonzil. Znaki - astma, zasoplost, laringitis, kronični kašelj.
  7. C7 - je odgovoren za ščitnico, ramena, komolce. Zapleti se lahko kažejo kot bolečina v ramenu, artroza, bronhitis in težave s ščitnico.

"data-medium-file =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Primery-normalnogo-i-povrezhdennogo-artrozom-diska-300x224.jpg "data-large-file =" http: // sistemiam.ru / wp-content / uploads / Primery-normalnogo-i-povrezhdennogo-artrozom-diska-1024x763.jpg "class =" size-images-post wp-image-950 "src =" http://sustavam.ru/ wp-content / uploads / Primery-normalnogo-i-povrezhdennogo-artrozom-diska-580x432.jpg "alt =" Primeri normalnega in poškodovanega artritisnega diska "width =" 580 "height =" 432 "srcset =" http: // sustavam.ru / wp-content / uploads / Primery-normalnogo-i-povrezhdennogo-artrozom-diska-580x432.jpg 580w, http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Primery-normalnogo-i-povrezhdennogo-artrozom- diska-300x224.jpg 300w, http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Primery-normalnogo-i-povrezhdennogo-artrozom-diska-768x572.jpg 768w, http://sustavam.ru/wp-content/ prenosov / Primery-normalnogo-i-povrezhdennogo-artrozom-diska-1024x763.jpg 1024w "sizes =" (največja širina: 580px) 100vw, 580px "/>

Primeri normalnih in poškodovanih z diskom artroze

Hrbtenica, njena anatomija, vam omogoča, da prepoznate posebno ranljive točke v materničnem vratu in preprečite nastanek poškodb. Vertebralne poškodbe pri ljudeh so zelo škodljive za delovanje možganov in hrbtenjače, zato je potrebno posebno pozornost spremljati hrbtenico. Z rentgenskimi žarki je mogoče natančno diagnozo natančno preučiti. Zdravnik določi, kako dolgo bo trajalo zdravljenje in kateri postopki bodo vključeni v zdravljenje. Zdravljenje vretenc lahko povzroči nekaj evforije, enostavnosti in jasnosti zavesti.

Sedmi vratni vretenc - kje je

Sedmi vretenc je nekakšen mejnik. Poskušam ga najti, se spuščati od prvega, ali se dvigati od spodnjega dela hrbtenice. In on je tako izstopajoč pod kožo, da zdravniki ne štejejo vretenc, temveč od njega v obe smeri. Ne eno, dve, tri, ampak sedem, osem in sedem, šest. Ta skrivnostna sedma vretenca ni taka. In če hrbtenica kot celota zasluži pozornost, potem je njen sedmi fragment posebej. Da pa bi razumeli njegove značilnosti, je treba upoštevati strukturo celotne hrbtenice in poudariti naloge, ki jih opravljajo vratni vretenca.

Kaj je iz hrbtenice?

Odgovor je očiten - iz vretenc. Kaj pomeni vsak od njih in kje se nahaja? In zakaj ima točno vretenca s zaporedno številko sedem poseben pomen?

Na svetu ni toliko ljudi, ki bi se, ko bi dosegli starost, nikoli ne bi pritožili zaradi bolečin v vratu ali hrbtu. Skoraj vsakdo ima težave s hrbtenico v eni ali drugi stopnji. Toda mnogi od njih preprosto ne opazijo in živijo z njimi že leta, nekateri pa povzročajo motnje celotnega telesa.

Hrbtenica je kompleksna struktura, ki opravlja številne funkcije.

  1. Zaščitna - prva in najpomembnejša funkcija vretenc. Skrivajo živce, skozi katere živčni impulzi preidejo v možgane. Če ne bi bilo zaščite hrbtenice, bi bilo težko za sisteme telesa sinhrono delovanje.

Značilnosti materničnega vratu

"Vrh" hrbtenice - materničnega vratu, se zdi, je podvržen najnižji obremenitvi. Ni mu treba "nositi" telesa, ampak samo lobanjo z vsemi notranjostmi. Vendar je treba opozoriti, da so vretenca vratnega dela hrbtenice najtanjša, masa človeške glave pa je približno osem kilogramov.

Pomembno je! Vrat ni le "nosilec" glave na ramenih, ampak povezuje možgane znotraj lobanje z hrbtenjačo. Tu so tudi mišice, ki zagotavljajo gibljivost glave in arterije, ki oskrbujejo možgane s kisikom.

Na splošno, brez vratu in vretenc, ki sestavljajo njegovo bazo - nikjer. In sedma od njih je zadnja, najpomembnejša.

Sedem vratnih vretenc

Sedem vretenc, ki sestavljajo vratni del hrbtenice, opravljajo naslednje naloge, ki se vežejo med seboj na principu mobilne povezave.

Tabela Vrednost vratnih vretenc.

Drugi del je odgovoren za celovitost in delovanje slušnih in optičnih živcev. Tudi pod njegovim "pokroviteljstvom" so časovna področja in vidni organi.

Deformacije tega vretenca bodo povzročile mucanje, kot je smrčanje in hude motnje govora.

V njegovem "vzdrževanju" so obrazni živci, kot tudi zobje in lica, ušesa.

S svojo deformacijo ali premikom, nevralgijo, se razvije nevritis. Lahko se pojavijo tudi bolečine v grlu, kot pri bolečini v grlu, na koži - pri nastajanju aken.

Odgovoren je za aktivnosti ust, ustnic in nosu. Tudi v njegovem območju odgovornosti je vrat in evstahijeva cev.

Težave s četrtim vretencem bodo privedle do okvare sluha, povečanja adenoidov in disfunkcije ščitnice.

Ta vretenca ima en ključni del - grlo. Delovanje glasnic je odvisno od njegove pravilne lokacije.

Izseljevanje ali deformacija povzroča pogoste tonzilitis, laringitis in druge bolezni grla.

Pod njegovo odgovornostjo - mišice vratu in podlakti.

Če je poškodovan šesti vretenc, se pojavi mišični krč, ki povzroča stalne bolečine v vratu in ramenskem pasu.

Sedmi vretenc je prehoden. Delno se nanaša na območje materničnega vratu, delno na področje prsnega koša. Pod njegovim nadzorom - delovanje zgornjih okončin. To pomeni, da so vsa dela rok, vsa gibanja, od velikih do finih motoričnih sposobnosti, od vrha ramena do konic prstov, posledica prisotnosti sedmega vretenca in živcev, ki gredo skozi to.

Če je sedmi vretenc poškodovan, bodo mišice roke, podlakti, ramena ves čas in zelo močno bolele, roke bodo oslabele, vse se bodo "zrušile", oseba pa bo postala praktično invalidna.

Vrat, kjer je vseh sedem vretenc, funkcionalno opravlja dve nalogi. Odsek od prvega do petega vretenca je odgovoren za delovanje glave in vseh organov, ki so tam. Šesti in sedmi vretenc imata funkcijo zgornjega uda.

Prav tako lahko najdete odgovore o tem, koliko vretenc je v človeškem vratu, da se naučite o boleznih materničnega vratu in kako ohraniti zdravje vratu v našem novem članku na našem portalu.

Sedmi vreten: značilnosti

Sedmi vretenc, ki se nahaja pod dnom vratu, bližje središču lopatice, oblikuje prehod sfere vpliva od vratu na področje prsnice. Ob tej priložnosti ga je narava obdarila z nenavadno dvojno strukturo. Njegov vrh je po strukturi podoben vratnim vretencem, spodnji del pa je podoben prsnemu vretencu.

Razlike med sedmimi in drugimi vretencami.

  1. Nanj je pritrjen vodoravno debel in dolg proces, ki je nedeljena hrbtenica. Čutimo ga v normalnem stanju, imenovano zvočnik, šteje druge segmente hrbtenice (ne od zgoraj ali spodaj, ampak navzgor in navzdol od sedmega).
  2. Ima še eno razliko - prečne luknje. V drugih vretencah so velike, toda tu so majhne. To je zato, ker vretenčna arterija prehaja skozi te luknje v vretencah od prvega do šestega. Skozi luknje sedmega vretenca je prečna vena.
  3. Spodnji rob, ki že pripada regiji prsnice, je označen z bočno rebro. To je stičišče vretenca z glavo prvega rebra.
  4. V njem - edini - sta dva para živčnih korenin. Neposredno uravnavajo delovanje indeksnih in srednjih prstov.

Obstajajo ljudje, in veliko jih je, v katerih se ta vretenc združi s tako imenovanimi vratnimi rebri - patološkim parom majhnih velikosti. Potem je težko čutiti. To kaže, da se lahko zgodi stiskanje subklavijske arterije ali poškodbe ramenskih živcev, kar vodi do omrtvičenosti rok in motenj njihovih motoričnih funkcij, kot tudi bolečine in ščemenja v mišicah.

Še en razlog, zakaj je težko odkriti sedmi vretenca, je njegova obraščenost. V tem primeru tvori vihr in njegov štrleči del se ne zazna.

Mimogrede. Prav tukaj so soli najpogosteje deponirane. Za tiste, ki imajo povečano fleksibilnost hrbtenice ali se ukvarjajo z jogijskimi in podobnimi praksami, je sedmi vretenček skoraj popolnoma gladil in postane neviden.

Kakšna je ranljivost vratnih vretenc

Ljudje, ki se soočajo s težavami hrbtenice v svojem življenju, se večinoma pritožujejo zaradi nepravilnosti v delu obeh oddelkov - lumbalne in vratne. In če je vse bolj ali manj jasno s spodnjim delom hrbta (atmosferski tlak, postavljeni položaj, obremenitev), potem vprašanje, zakaj trpi vrat, ostane odprto.

Spomnite se, da vrat drži glavo v pokončnem položaju. Zaradi tega so mišice nenehno v napetosti.

Poleg "nošenja" lobanje ima vrat pomembne funkcije - zagotavljanje mobilnosti. Da, človeška glava se ne obrne za 180 stopinj, kot sova, vendar mora imeti določeno gibljivost, tako da čuti, ki se nahajajo na njem, pokrivajo vesolje čim več prostora.

Da bi pravilno opravljal svoje funkcije, mora biti vrat opremljen s krvjo, izvajati živčne impulze in aktivno izmenjati snovi. Pri najmanjši kršitvi se patologije razvijejo in se čutijo skoraj takoj.

Mimogrede. Splošna napačna predpostavka, da se soli deponirajo, predvsem v vratu, v območju sedmega vretenca. To ni povsem res - sol je enakomerno porazdeljena po celem telesu, sedmi vretenc pa nima nobenih posebnih soli. Enostavno, zaradi fine strukture in lokacije na stičišču vratu in prsnice, so učinki kopičenja soli blizu sedmega vretenca najbolj boleči in prihajajo hitreje.

Vse bolezni živcev

Ta izjava ima razlog, z majhnim pojasnilom - iz živcev regije materničnega vratu. Ker je tukaj, znotraj vratnega vretenca, sta dve glavni skupini živcev - mišice in koža.

Mišice so odgovorne za vsakršno gibanje v območju materničnega vratu, kot tudi v prsni koš, ključnico in zgornje okončine.

Koža je neposredno povezana z delovanjem ušes, delom ramenskega pasu in površino kože na glavi.

In ko pride do stisnjenega ali poškodovanega živca, se začnejo številne bolezni.

Če se želite naučiti, kako zdraviti motnje vretenc materničnega vratu, kot tudi razmisliti o alternativnih metodah zdravljenja in obnavljanja, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

In vratna vretenca, zlasti mejna, pri številki sedem, so resnično »mejnik«, ki ščiti živce in žile ter omogoča človeškim rokam normalno delovanje.

Struktura in oblika vretenc

Hrbtenica (columna vertebralis) (sl. 3, 4) je resnična osnova okostja, podpora celotnega organizma. Zasnova hrbtenice omogoča, da ob ohranjanju prožnosti in mobilnosti prenese enako obremenitev, ki se lahko ohrani v 18-krat debelejšem betonskem stebru.

Hrbtenica je odgovorna za vzdrževanje drže, služi kot podpora tkivom in organom ter sodeluje pri oblikovanju sten prsne votline, medenice in trebuha. Vsak od vretenc (vretenc), ki sestavljajo hrbtenico, ima skozi vretenčni foramen skozi (foramen vretenca) (sl. 8). V hrbteničnem kanalu vretenčni foramen tvori spinalni kanal (canalis vertebralis) (sl. 3), ki vsebuje hrbtenjačo, ki je tako zanesljivo zaščitena pred zunanjimi vplivi.

V frontalni projekciji hrbtenice se jasno ločita dve področji, za katere je značilna širša vretenca. Na splošno se masa in velikost vretenc povečata v smeri od zgornjega do spodnjega: to je potrebno za kompenzacijo naraščajoče obremenitve spodnjih vretenc.

Poleg odebelitve vretenc je potrebna večja stopnja moči in elastičnosti hrbtenice, ki jo zagotavlja več njenih krivin, ki ležijo v sagitalni ravnini. Štiri večsmerna kolena, ki se izmenjujeta v hrbtenici, sta razporejena v parih: upogib, obrnjen naprej (lordoza), ustreza ovinku, obrnjenem nazaj (kifoza). Torej, cervikalna (lordosis cervicalis) in ledvena (lordosis lumbalis) lordoza ustrezata torakalni (kyphosis thoracalis) in sakralni (kyphosis sacralis) kifozi (sl. 3). Zahvaljujoč tej zasnovi, hrbtenica deluje kot vzmet in enakomerno porazdeli obremenitev po svoji dolžini.

Koliko vretenc?
Skupno 32–34 vretenc v hrbtenici je ločeno z medvretenčnimi diski in se nekoliko razlikujejo po svoji strukturi.

V strukturi ločenega vretenca so izolirani hrbtenični organi (corpus vertebrae) in lok vretenca (arcus vretenca), ki obdaja vretenčni foramen (foramen vretenca). Na loku vretenca so procesi različnih oblik in namenov: parni zgornji in spodnji sklepni procesi (processus articularis superior in processus articularis inferior), parni transverzalni (processus transversus) in en spinous (processus spinosus) proces, ki štrli iz loka hrbtenice. Osnova loka ima tako imenovane vretenčne zareze (incisura vertebralis) - zgornje (incisura vertebralis superior) in nižje (incisura vertebralis inferior). Medvretenčni foramen (foramen intervertebrale), ki ga tvorijo potaknjenci dveh sosednjih vretenc, omogočata dostop do hrbteničnega kanala levo in desno (sl. 3, 5, 7, 8, 9).

V skladu z lokacijo in značilnostmi strukture v hrbtenici, obstaja pet tipov vretenc: 7 materničnega vratu, 12 prsnega, 5 ledvenega, 5 sakralnega in 3-5 kusnega (sl. 4).

Vrtebra (vertebra cervicalis) se od drugih razlikuje po tem, da ima odprtine v prečnih procesih. Vratnik vretenca, ki ga tvori lok vratnega vretenca, je velik, skoraj trikotne oblike. Telo materničnega vratnega vretenca (z izjemo vratnega vretenca I, ki nima telesa) je relativno majhno, ovalne oblike in raztegnjeno v prečni smeri.

V prvem vratnem vretencu ali atlasu (atlas) (sl. 5) je telo odsotno; njene bočne mase (massae laterales) so povezane z dvema lokoma - sprednji (arcus anterior) in posterior (arcus posterior). Zgornje in spodnje ploskve stranskih mas imajo sklepne površine (zgornje in spodnje), skozi katere je vezan vratni vretenc z lobanjo in II vratnim vretencem.

Po drugi strani pa je za II. Vratni vretenc (sl. 6) značilno prisotnost masivnega procesa na telesu, tako imenovani zob (dens os), ki je po izvoru del telesa vratnega vretenca. Zob II vratnega vretenca je os, okrog katere se glava vrti z atlasom, zato se II vratni vretenc imenuje aksialna (os).

Na prečnih procesih vratnih vretenc lahko najdemo rudimentarne rebrne procese (processus costalis), ki so posebej razviti v VI vratnem vretencu. VI cervikalni vretenca se imenuje tudi prominens izstopajočih vretenc, saj je njegov spinozni proces precej daljši od sosednjih vretenc.

Torakalni vretenc (vertebra thoracica) (sl. 8) odlikuje večji, v primerjavi s cervikalnim, telesom in skoraj okroglim vretencem foramen. Prsni vretenc ima na svojem prečnih procesih rebro (fovea costalis processus transversus), ki služi za povezavo rebra. Na stranskih površinah telesa prsnega vretenca se nahajajo tudi zgornje (fovea costalis superior) in spodnje (fovea costalis) podložne grebene, ki vključujejo glavo rebra.

Ledvena vretenca (vertebra lumbalis) (sl. 9) odlikujejo strogo horizontalno usmerjeni spinozni procesi z majhnimi presledki med njimi, pa tudi zelo masivno telo fižolaste oblike. V primerjavi s hrbtenico materničnega in prsnega koša ima ledveni vretenc relativno majhen vretenčni foramen ovalne oblike.

Sakralni vretenci obstajajo ločeno do starosti 18-25 let, po katerem rastejo skupaj, tvorijo eno samo kost - križnico (os sacrum) (sl. 10, 43). Križnica ima obliko trikotnika, obrnjena proti vrhu navzdol; je osnova (base ossis sacri) (sl. 10, 42), vrh (apex ossis sacri) (slika 10) in stranski deli (pars lateralis), ter sprednji medenični (facies pelvica) in zadnji (facies dorsalis) površino. Sakralni kanal (canalis sacralis) prehaja v križnico (sl. 10). Podnožje križnice se poveže z V ledvenim vretencem, na vrhu pa s coccyxom.

Bočni deli križnice so nastali z akretnimi transverzalnimi procesi in z osnovami reber sakralnih vretenc. Zgornji deli lateralne površine bočnih delov imajo sklepne prednje ploskve (facies auricularis) (sl. 10), s katerimi se križa pridruži medenični kosti.

Sprednja medenična površina križnice je konkavna, z opaznimi sledovi fuzije vretenc (ki imajo obliko prečnih linij), ki tvorijo zadnjo steno medenične votline.

Štiri linije, ki označujejo mesta fuzije sakralnih vretenc, se končajo na obeh straneh z anteriornimi sakralnimi odprtinami (foramina sacralia anteriora) (sl. 10).

Posteriorna (hrbtna) površina križnice, ki ima tudi 4 pare posteriorne sakralne foramine (foramina sacralia dorsalia) (sl. 10), je neenakomerna in konveksna, v sredini pa poteka navpični greben. Ta srednji sakralni greben (crista sacralis mediana) (sl. 10) je sled fuzije spinoznih procesov sakralnih vretenc. Levo in desno od nje so vmesni križevci (crista sacralis intermedia) (sl. 10), ki so nastali z nastankom sklepnih procesov sakralnih vretenc. Staljeni prečni procesi sakralnih vretenc tvorijo parni bočni sakralni greben (crista sacralis lateralis).

Seznanjen vmesni sakralni greben se konča na vrhu z običajnimi zgornjimi zglobnimi procesi na križnem vretencu in spodaj z modificiranimi spodnjimi sklepnimi procesi V sakralnega vretenca. Ti procesi, tako imenovani sakralni rogovi (cornua sacralia) (sl. 10), se uporabljajo za artikulacijo križnice s kokseksom. Sakralni rogovi omejujejo sakralno razpoko (hiatus sacralis) (sl. 10) - izhod iz sakralnega kanala.

Škržnik (os coccygis) (sl. 11, 42) je sestavljen iz 3-5 nerazvitih vretenc (vertebrae coccygeae) (sl. 11), ki imajo (z izjemo I) obliko ovalnih kostnih teles, ki so dokončno okostenele v sorazmerno pozni starosti. Telo kičjega vretenca ima izraste, usmerjene na straneh (sl. 11), ki so osnove prečnih procesov; na vrhu tega vretenca so modificirani zgornji sklepni procesi, kičasti rogovi (cornua coccygea) (sl. 11), ki so povezani s sakralnimi rogovi. Po poreklu je zadnji kost rudiment okostja repa.

Kakšno vlogo ima vsak človeški vretenc?

Konichiva, draga moja! Povedal vam bom eno fascinantno in poučno zgodbo. Ne tako dolgo nazaj so me ledvice začele hudo boleti. Spazmi ali kolike so se začeli motiti zjutraj, ko sem v sanjah preživel dolgo časa v istem položaju.

Simptomi so žalostni, zato sem po nekaj takih napadih spoznal, da to ni več možnost za naključje in je šel k zdravniku. Da ne bi šel naključno, sem se najprej odločil za ultrazvok, da bi, kot pravijo, predstavljal podobo sovražnika, ki me je začel premagovati.

Prišel sem do zelo dobrega diagnostičarja: temeljito sem vprašal in še dlje potegnil ultrazvočni skener na hrbtni strani in na straneh. Zato je zmajal z glavo in rekel:

  • Ledvice kot dojenček: čisto, brez kršitev!
  • Kaj me potem boli? - Stisnil sem glavo.
  • Verjetno se tako pokaže ledvena hrbtenica, je zaključil zdravnik.

In res, ko sem prišla do osteopate in priročnika, sem ugotovila, da se problem skriva v hrbtenici, in se je pokazal na ta način.

Seveda to ni edinstven primer in podobne zgodbe se lahko zgodijo vsakomur. Vključno s tem je bil zelo pomemben primer samodiagnoze. Zato bomo danes z vami analizirali anatomske podrobnosti hrbtenice in njenih funkcij. To pomeni, da odgovorimo na vprašanje: "Za kaj je odgovoren vsak vretenc?"? Toda preden nadaljujem, vam želim svetovati korektor za držo, ki mi je pomagal, ne bom opisal vseh podrobnosti in funkcij, lahko jih preberete na tej strani.

Lastnosti hrbtenice

Naša hrbtenica je idealen in premišljen dizajn. To je pravi oklep za nežen in zelo ranljiv hrbtenjačo. Poleg tega kosti varujejo in živčni pleksus.

Hrbtenica služi tudi kot nekakšen skelet za zgornji del telesa. Na njej sta pritrjena prsni in medenični pas ter več mišičnih skupin. Dajejo nam nazaj možnost, da smo močnejši in okretnejši.

Ta struktura kosti pomaga telesu pri porazdelitvi telesne teže, ko hodimo ali stojimo. Na splošno bi se brez njega spomnili na mlahave črve.

Kakšna je struktura hrbtenice?

Ta velik sistem je sestavljen iz 33 ali 34 posameznih vretenc, ki so nanizane kot veriga. Če pogledate moškega od zadaj, lahko izberete tri dele. Prvi je vrat. Drugi - prsni, tretji - ledveni.

7 tanjših in bolj krhkih vretenc, se nahaja v materničnem vratu, 12 - v prsnem, 5 - v ledvenem delu. Upoštevane so tudi kosti križnice (5 akretnih kosti) in trtica (isti konglomerat enkrat ločenih vretenc). Vsi ti segmenti imajo osebno ime, kar omogoča diagnozo.

Elementi v področju materničnega vratu so oštevilčeni od C1 do C7. V prsni koši od D1 do D12 in v ledvenem delu od L1 do L5.

Poleg tega naša hrbtenica sploh ni ravna črta, kot si lahko predstavljate. Ima 4 fiziološke zavoje, ki jih lahko čutite tudi s prsti, če se zravnajte. Regija materničnega vratu pride naprej, prsni, nasprotno, gre nazaj, ledveni del pa se spet premakne naprej, sakralni val pa se obrne nazaj.

Odvijanje nazaj v medicini se imenuje kifoza. Torej ima oseba dve kifozi: sakralno in prsno. Preusmeritev naprej bo imenovana lordoza (ledvena in vratna).

Vsi ti valovi se začnejo oblikovati po rojstvu, ko se otrok nauči uravnotežiti telo. Zato so faze utrjevanja lordoze in kifoze precej logične: naučil sem se držati glavo - pojavila se je cervikalna lordoza, sedla - prsna kifoza. Začel je hoditi in teči - dve spodnji ovinek. Toda končna konsolidacija tega sistema se zgodi šele po 20 letih.

In zdaj bomo razumeli, za katere notranje organe je odgovoren vsak posamezni vretenc. Lahko pa se zgodi, da boste našli vzroke za dolgotrajne bolezni, ki jih preprosto nepravilno obravnavate.

Vpliv vsakega vretenca

Ker smo že seznanjeni z napisom vsakega segmenta, ga bomo uporabili za lažje razumevanje.

V tem procesu igra pomembno vlogo, tj. Živčni svežnji, ki prenašajo signale v osrednji živčni sistem. Živci so precej dolgi in lahko prehajajo ali prekrivajo druge dele telesa ali organov in povzročajo boleče vzburjenje v njih.

Tako bomo shematično obravnavali celoten sistem teh kosti in za kaj je odgovoren.

  • C1 Ta vretenca se imenuje tudi Atlas. Če se premakne v levo, se oseba sooča z zvišanjem krvnega tlaka. Če v desno - zmanjšanje. Vse to lahko spremljajo migrene in vegetativno-vaskularna distonija: kako se to manifestira? Tisti bolnik ima potenje dlani in stopal, pogosto so hladni. Med spremljajočimi znaki - šibkost in bolečine v srcu, meteosensitivity, nespečnost. Če se trigeminalni živčni sistem vzporedno stisne, je odvisno od tega, katera od treh vej je stisnjena, možne: težave z vidom (zgornje), v nazofarinksu (sredina) in čeljusti (spodaj). Segment lahko nadzoruje tudi hipofizo in notranje uho.
  • C2 Odgovorni za živce: vidne in zvočne, za oči in črevesne kosti. Ustrezno trpijo ušesa, možna omedlevica. Poleg tega so lahko z njim povezane motnje govora in mucanje, smrčanje itd.
  • C3 Regulira lica, zobe, obrazne živce in uho. Nevralgija in nevritis ter celo akne se lahko razvijejo. Kot tudi boleče grlo in laringitis.
  • C4 Usta, ustnice, nos in evastahijeva cev, ovratnik. Težave s sluhom, hipertrofirani adenoidi, motnje ščitnice.
  • C5 Svežnji v grlu, tako pogosti laringitis, tonzilitis itd.
  • C6 Mišice podlakti in vratu. Bolečina v tem delu telesa.
  • C7 Ramena in komolci, lahko gredo dol in navzdol do prstov. To je polna razvoja hipotiroidizma in izgube mobilnosti zgornjih okončin.
  • D1 Zada ​​ročna cona, tako da so bolečine v zapestjih in dlaneh. Hudo in sapnik sta lahko prizadeta tudi z astmo in hudim kašljem.
  • D2 Anatomska projekcija na istih delih telesa, vendar se pojavlja tudi kot bolečina v območju srca.
  • D3 Prizadeti so notranji organi, kot so bronhi in pljuča, pa tudi pleura in prsni koš. To je ustrezno izraženo kot astma ali bronhitis, kot tudi plevritis ali pljučnica.
  • D4 žolčni mehur in žolčevi kanali. Tukaj lahko diagnosticiramo kamne, včasih se pojavi zlatenica.
  • D5 Težave v jetrih ali sončnem pleksusu. To je posledica okvare jeter, zlatenice in slabega strjevanja krvi.
  • D6 Enaki organi, kot so zgoraj, so poškodovani, vendar se lahko bolnik pritoži nad gastritisom, razjedo in drugimi težavami na področju prebave.
  • D7 Stiskanje tega vretenca se odraža v delovanju trebušne slinavke in dvanajstnika. Diabetes je dodan zgoraj omenjeni razjedi in splošni prebavi.
  • D8 Delo vranice in diafragme je moteno zaradi kolcanja in težav z dihanjem.
  • D9 V tem primeru so prizadete nadledvične žleze, kar pomeni, da so možne alergijske reakcije in imunski sistem.
  • D10 To je projekcija ledvic in s tem povezana šibkost in utrujenost.
  • D11 Pri tem so prizadete tudi ledvice, sečniki in bolezni, ki ustrezajo tem težavam.
  • D12 Slabitev delovanja tega vretenca je predvidena na delovanje velikega in tankega črevesa ter na jajcevodih. Najresnejši zaplet ni le vse vrste bolezni ženskih spolnih organov, temveč tudi neplodnost.
  • L1 Na slepo črevo in trebušno votlino, kot tudi na zgornji del stegna, je lahko prizadeta. S tem sta povezana zaprtje in kila, kolitis in driska.
  • L2 V zgoraj navedene organe se dodajo težave, kot sta slepiča in kolike v črevesju.
  • L3 Projekcija spolnih organov in mehurja. Neplodnost je lahko povezana s tem vretencem, kot tudi bolečine v kolenu.
  • L4 Poleg prostate so lahko prizadete tudi noge in stopala. To je povezano z bolečino v spodnjih okončinah, lumbodinijo in išiasom.
  • L5 Edem se pojavi v gležnjih in ravnih stopalih.
  • Če pride do težav s križnico, prizadenejo stegenske kosti in zadnjico, s tem pa tudi bolečino v tem delu telesa.
  • V primeru prizadetosti repne kosti je ta patologija polna hemoroidov.

Potem ko sem podrobno preučil vse nenormalnosti v delovanju notranjih organov, katerih vzrok bi lahko bil banalni premik vretenc, sem se posvetil temu problemu.

Razumel sem, od kje lahko raste moja vegetativno-vaskularna distonija in meteosenzibilnost, pa tudi težave, ki so se pojavile po nosečnosti in z njimi povezano deformacijo hrbtenice.

Ponovno je prišlo do spoznanja, da zdravljenje ne sme biti posledica bolezni, ampak njenega vzroka. Zdravje hrbta je mogoče okrepiti in s pomočjo tega tečaja v enem mesecu občutiti resnične rezultate.

Ne čakajte na čudeže: morali boste redno vaditi in upoštevati vsa priporočila.

Vendar pa je vaše zdravje večkrat dražje od tega tečaja. Primerjajte vsaj stroške wellness masaže ali fizioterapije.

Kako je urejen hrbtenica?

V vsakem vretencu je gosto telo, ki je okronano z lokom ali lokom v obliki črke Y. Počutim se, da so centrifugalni procesi usmerjeni nazaj in navzdol kot majhni gumbi na hrbtu. Vezi in mišice se vežejo na dva transverzalna procesa. Luk in telo vretenc ustvarjata značilno votlino, v kateri poteka hrbtenjača.

Med vsakim vretencem je vrsta hrustančaste blazine, ki se imenuje medvretenčni disk. Pomaga, da se ne dotika vogalov kosti in jih ohranja čim dlje varnega in zdravega. Diski sami sestavljajo jedro (gosto hrustanec) in obroči (vezivno tkivo).

Na vretenčnem loku je sedem procesov (spinalna, transverzalna in zgibna).
Hrbtenica se ne sesuje v posamezne segmente in zaradi ligamentov, ki ga držijo.

Poleg tega gre za cel sistem dolgih vezi in kratkih, ki se raztezajo vzdolž celotne hrbtenice, ki držijo posamezne segmente.

V notranjosti vretenc obstajajo vezi, ki pritrjujejo disk na kostno tkivo. Na koncu ligamenti zvijajo sklepe in jih fiksirajo. Mišice, ki pomagajo premakniti hrbet, so med kostnimi procesi.

Najpomembnejši del - hrbtenjača - je notri. Skozi posebne odprtine izstopajo le majhne živčne korenine. Hrbtenjača je pomemben del našega živčnega sistema.

To je vse za danes, ampak jutri se bomo srečali. Povedal bom še nekaj zanimivega.

Bodite pozorni na te simptome! To je odvisno od treh delov hrbtenice!

Če vas skrbi bolečina, potem morda razlogi izvirajo iz težav s hrbtenico! Tu so glavni simptomi, ki kažejo na kršitev določenih delov hrbtenice.

Pazi na sebe in bodi zdrava!

Prvi vratni vretenc (C 1, Atlas): Glavoboli, migrena, izguba spomina, kronična utrujenost, omotica, arterijska hipertenzija, odpoved cerebralne cirkulacije.

Drugi vratni vretenc (C 2, aksialni vretenc): vnetje in zastoj v obnosnih sinusih, bolečina v predelu očesa, izguba sluha, bolečina v ušesih.

Tretji vratni vretenc (C 3) Neuralgija obraza, hrup, žvižganje v ušesih, akne in mozolji na koži obraza, zobobol, karies, krvavitev dlesni.

Četrti vratni vretenc (С 4) Kronični rinitis, izguba sluha, razpoke na ustnicah, mišični krči v ustnem predelu.

Peti vratni vretenc (C 5) Hrapav glas, boleče grlo, kronični faringitis.

Šesti vratni vretenc (C 6) Kronični tonzilitis, mišična napetost in bolečina v vratu, bolečine v zgornjem delu rok, povečanje ščitnice.

Sedmi vratni vretenc (C 7) Bolezni ščitnice, prehlad, bolezni ramenskih sklepov, depresija, strahovi.

Prvega prsnega vretenca (Th 1) Napetost mišic zatilnice, bolečine v ramenih, podlakti in roki, otrplost prstov.

Drugi prsni vretenc (Th 2) Cardialgia, srcne aritmije, strahovi.

Tretji prsni vretenc (Th G) Bolečine v prsih, kašelj, bronhitis, astma, pleuropneumonija, različne motnje dihanja.

Četrti prsni vretenc (Th 4) Biliarna diskinezija, žolčni kamni, zlatenica, bolečina v desnem stranskem delu glave in desnem ramenu.

Peti prsni vretenc (Th 5) Bolečine v jetrih, hipotenzija, anemija, kronična utrujenost, neuspeh cirkulacije, artritis.

Šesti prsni vretenc (Th 6) Zgaga, različne patologije prebavil, diabetes mellitus.

Sedmi prsni vretenc (Th 7) Slabost, zgaga, kolcanje, pomanjkanje "vitalne energije", občutek slabosti, razjeda dvanajstnika, želodčne bolezni.

Osmi prsni vretenc (Th) Motnje delovanja vranice, oslabitev obrambe telesa, imunska pomanjkljivost.

Deveti prsni vretenc (Th 9) Alergije, urtikarija.

Deset prsnega vretenca (Th 10) Različne bolezni ledvic, oslabljen metabolizem soli, kalcifikacija arterij, kronična utrujenost.

Enajsti prsni vretenc (Th 11) Kožne bolezni: akne, akne, ekcemi, vreli, hrapavost kože, luskavica itd.

Dvanajsta torakalna vretenca (Th 12) Meteorizem, revmatizem, motnje rasti, neplodnost.

Prva ledvena vretenca (L 1) zaprtje, driska itd., Letargija črevesja, različna patologija kolona.

Druga ledvena vretenca (L 2) Krči v trebuhu, napenjanje, težave s cekumom, krčne žile.

Tretja ledvena vretenca (L3) Motnje menstrualnega ciklusa, nosečnostna patologija, prehodna starostna patologija, bolezen mehurja, bolečine v kolenu (pogosto z mehurjem), impotenca, omakanje v postelji.

Četrta ledvena vretenca (L 4) išias, ledvena komora, patologija prostate, boleče ali pogosto uriniranje.

Peti ledveni vreten (L 5) Kronične motnje v nogah in stopalih, hladne noge, krči v tele, otekanje nog in stopal.

Človeška hrbtenica

Hrbtenica (hrbtenica) je sestavljena iz 24 odraslih vretenc (7 vratnega, 12 prsnega, 5 ledvenega), križnice in repne kosti. Križnica je sestavljena iz 5 medsebojno zaraslih sakralnih vretenc in repne kosti 4-5 kičesca (sl. 1).


Sl. 1. Hrbtenica (struktura): t
a - pogled od strani;
b - pogled od spredaj;
v - pogled od zadaj.
1 - materničnega vratu;
2 - torakalna;
3 - ledveno;
4 - sakralni odsek;
5 - trtica.

Vsak prosti vretenc v hrbtenici je sestavljen iz masivnejšega dela, ki se nahaja spredaj, telesa hrbtenice in loka. Ko je en vretenc položen na drugo telo, vretenčni loki tvorijo hrbtenični kanal, v katerem se nahaja hrbtenjača. Zrezki na lokih vretenc tvorijo medvretenčne luknje, ki vodijo do hrbteničnega kanala. Parni transverzalni procesi segajo od lokov vretenc na stran, navzgor in navzdol dva para sklepnih procesov in iz srednjega spinoznega procesa (sl. 2).


Sl. 2. osmi prsni vretenc (desno): 1 - spinalni proces; 2 - prečni postopek; 3 - rebro prečnega postopka; 4 - vrhunski sklepni proces: 5 - vrhunska obalna jama; 6 - telo vretenc; 7 - spodnja rebra reber; 8 - spodnja vretenčna zareza; 9 - spodnji sklepni proces. Sl. 3. prvi vratni vretenc (zgoraj): 1 - zadnji hrib; 2 - bočna masa; 3 - prečni postopek; 4 - vrhunska sklepna jama; 5 - sprednja tuberkuloza.

Velikost vretenc narašča od vrha do dna do zgornje sakralne in se nato močno zmanjša. Vretenca na vratnih vratih imajo luknje v prečnih procesih, skozi katere potekajo hrbtna arterija in vena. Telo vratnega vretenca VI ima sprednji tuberkulozo, ki se je razvila močneje kot v drugih vretencah (Chassegnacov tuberkule). Pri krvavitvi iz ust je primerno, da se tuberkel pritisne na karotidno arterijo. Spinalni proces VII vratnega vretenca je dolg, zlahka zaznavan pri ljudeh in je ena od identifikacijskih točk pri štetju vretenc. I vratnega vretenca - Atlanta - nima telesa (sl. 3). Ima sprednje in zadnje loke z zgornjimi in zgornjimi loki za artikulacijo z okcipitalno kostjo in II vratnimi vretencami. II vratni vretenc, aksialna ali epistrofična, ima proces, usmerjen navzgor (zob), ki se združi z I vratnim vretencem. Tela vretenc (razen I in II materničnega vratu) so med seboj povezana preko hrbtenjačnih medvretenčnih diskov in vezi.

Artikularni procesi tvorijo medvretenčne sklepe. Hrbtenica ima fiziološke (normalne) ukrivljenosti: v območju materničnega vratu - upogib anteriorno (lordoza), v prsni - zadnji (kifozi), v ledvenem - spredaj spredaj. V hrbtenici so možne upogibanje in raztezanje, stransko upogibanje in vrtenje. Najbolj mobilni so cervikalni in zgornji del ledvenega dela.

Hrbtenica (kolona vertebralis - hrbtenica) je glavni del okostja telesa, služi za hrbtenjačo, organ opore in gibanja.

Embriologija V embrionalnem razvoju hrbtenice obstajajo tri stopnje: membranske, hrustančaste in kostne. Sprememba faz poteka postopoma, v obliki delne zamenjave in premestitve enega tkiva z drugim.

V zgodnji fazi razvoja ploda se okoli nastalega tetive nabirajo mezenhimske celice, ki služijo kot primordium teles vretenc in ligamentnih aparatov hrbtenice. V 5-tedenskem zarodku se celice, ki obkrožajo tetivo, razdelijo na intersegmentalne arterije na segmente - sklerotome (slika 1, a). Posledično so zadnji miotomi, od katerih se razvijajo mišice. Vsak sklerotom je razdeljen na dva dela: kaudalna, bolj gosta in kranialna, manj gosta. Poleg tega se sklerotomske celice, ki se nahajajo v bližini arterij, razlikujejo v vretenca, medvretenčna ploščica pa se razvije iz glavnega dela kaudalne polovice sklerotoma, ki se nahaja daleč od intersegmentalnih arterij (sl. 1, b). Miotom med embriogenezo je pritrjen na dva sosednja vretenca, kar zagotavlja delovanje mišic na hrbtenici (sl. 1, c).

Sl. 1. Shema razvoja hrbtenice po Kay in Compur; in vsak segment je razdeljen z intersegmentalno arterijo na dva dela; b - območja, ki mejijo na arterijo, ki se razlikujejo po vretenca; del glave kaostalne polovice, ki se nahaja daleč od intersegmentalne arterije, se razlikuje v medvretenčno ploščo, v pred-hrustančnem telesu: 1 - ektoderma, 2 - dermatitis; 3 - myotome; 4 - spinalni živci; 5 - tetiva; v - primarnem vretencu, 7 - aorti; 8 - glava polovice sklerotoma, 9 - kaudalna polovica sklerotoma; 10 - intersegmentalna arterija; 11 - območje, iz katerega se razvije medvretenčna plošča; 12 - območje, ki se razlikuje v hrbtenico; 13 - telesu hrbteničnega vretenca; 14 - podaljšanje tetive v medvretenčni coni.

Nastajanje medvretenčne plošče se začne s hrbtnim delom, najbolj oddaljenim od vira energije - aorto. V desetem tednu razvoja zarodka se medvretenčna ploščica loči od hrbtnega vratnega vretenca z fibrocartilaginsko membrano. Do takrat se elementi vlaknastega obroča začnejo tvoriti po obrobju medvretenčnega diska. V 4-mesečnem zarodku postane vlaknasti obroč bolj izrazit in trdno veže sosednja vretenca. Nadalje se pojavi relativno zmanjšanje debeline intervertebralnega diska, vlaknasti obroč se razširi v osrednji smeri, vendar do rojstva medvertebralni disk še ni oblikovan.

Sl. 2. Jedra okostenitve in hrbtenice plodu 3,5 meseca. (Sl. Z razsvetljenim zdravilom; X15).

Sl. 3. II ledveni hrbtenica 6-mesečni plod; vidne so posode jeder okostenitve (sl. iz razsvetljenega zdravila; X15).

V 10. tednu postanejo vretenca hrustancna. Prve točke okostenitve v vretencah se pojavijo v 8.-10. Tednu embrionalnega razvoja. Na začetku 4. meseca materničnega življenja se združijo v eno jedro v telesu vretenca in v dva jedra v loku. Proces okostenitve vretenc je odvisen od njihove oskrbe s krvjo. Plovila vedno »gredo naprej« okostenitev (slika 2). Prisotnost dveh osifikacijskih jeder v telesu hrbtenice lahko povzroči nenormalen razvoj - sagitalno razpoko vretenčnega telesa (rachishisis, glej spodaj), ki ga spremljajo druge motnje normalne tvorbe hrbtenice z nastankom njegovih ukrivljenosti in deformacij.

Nadaljnje spremembe v jedrih okostenitve se zmanjšajo na povečanje njihove velikosti, 6-mesečni zarodek pa ima jedro neposredno ob zadnji strani telesa. Višina sredice je nekoliko manjša od višine telesa hrbtenice. Jedra vretenc so zgrajena iz radialnih kostnih stebrov, ki odstopajo od žilnih vrat (sl. 3). V naslednjih mesecih razvoja zarodka se pojavi povečanje vretenc in postopna zamenjava hrustančnega tkiva kosti. Hkrati, v času rojstva otroka, še ni prišlo do zlitja jeder okostenitve. Pri novorojenčkih so jasno vidni prečni procesi lateralnih jeder okostenitve, toda prečni proces vretenca ostaja večinoma hrustančev. Drugi procesi ostajajo hrustančasti.

Med materničnim življenjem se različni deli hrbtenice povečujejo z neenakomerno energijo. Po rojstvu lumbalna hrbtenica raste najhitreje.

Anatomija. Človeška hrbtenica (sl. 1) je sestavljena iz 33–34 vretenc, od katerih jih je 24 prostih (7 vratnih, 12 prsnih in 5 ledvenih); ostali (akretirani) tvorijo dve kosti - križnico (5 vretenc) in repno kost (4-5 vretenc). Vsak vretenc v sprednjem delu ima telo (corpus vertebrae), iz katerega se lok (arcus vretenca) odmakne v posteriorno in nosi vrsto procesov (sl. 5). Ročaj skupaj z zadnjo površino telesa vretenc omejuje spiralni foramen (foramen vretenca). Vretenčna foramina vseh vretenc tvorijo hrbtenični kanal (canalis vertebralis), v katerem leži hrbtenjača z lupinami in žilami. V loku ločimo odebeljen sprednji del - noge (pediculi arcus vretenca) in ploščo (lamina arcus vretenca). Prečni procesi (processus transversi) se gibljejo od loka do strani, posteriornega procesa - spinoznega procesa (processus spinosus), navzgor in navzdol - sklepnih procesov (processus articulares sup. Et inf.).

Sl. 5. tipični prsni in ledveni del vretenc; a - VIII prsni vretenc: 1 - processus spinosus; 2 - proc. transverzali; 3 - fovea costalis transversalis; 4 - proc. articularis sup; 5 - fovea costalis sup; 6 - korpusna vretenca; 6 - III ledvena vretenca: 1 - proc. spinosus; 2 in 3 - proc. articularis sup; 4 - potovalni vretenčni sup; 5 - korpusna vretenca; 6 - incisura vertebralis inf. 7 - proc. transverzali; 8 - proc. articularis inf.


Sl. 6. I vratni vretenc (zgoraj): 1 - tuberkulozna post. 2 - masa lat.; 3 - proc. transverzali; 4 - fovea articularis sup; 5 - tuberculum mrav.


Sl. 6a. II. Vratni vretenc (A - od zgoraj, B - s strani): 1 in 8 - proc. spinosus; 2 - proc. transversus, 3 - facies articularis sup; 4 - dens; 5 = korpusni vretenc; 6 - foramen transversarium, 7 - proc. articularis inf. Sl. 4. hrbtenica: A - stranski pogled; B - pogled od spredaj; B - pogled od zadaj. 1 - materničnega vratu; 2 - torakalna; 3 - ledveno; 4 - sakralni odsek; I - trtica.

Vretenca materničnega vratu I in II se razlikujeta od splošnega tipa hrbtenične strukture. I vertebra - atlas (atlas) je obroč, sestavljen iz dveh lokov, ki sta med seboj povezana s stranskimi odebeljenimi deli (sl. 6). II vratni vretenca - epistrofija ali aksialna (os), ima na zgornji površini telesa podoben zobni proces (dens), ki se artikulira s sprednjim lokom vratnega vratnega vretenca (sl. 6a).

Tela vretenc so med seboj povezana in s križnico skozi medvretenčne diske (disci intervertebrales). Slednji so sestavljeni iz vlaknastega obroča (anulus fibrosus) in želatinastega jedra (nucleus pulposus), ki je zaprta votlina z želatinasto, steklasto vsebino.

Medvretenčne ploščice (sl. 7) predstavljajo 20–25% dolžine hrbtenice v odrasli osebi. V segmentih hrbtenice, kjer je gibljivost bolj izrazita (lumbalna, cervikalna), je višina diskov večja. Zaradi svoje elastičnosti intervertebralni disk absorbira udarce, ki jih doživlja hrbtenica. Višina medvretenčne ploščice in hrbtenice v primeru je spremenljiva in je odvisna od dinamičnega ravnovesja nasprotno usmerjenih sil. Po nočnem počitku se višina diska poveča in se do konca dneva zmanjša; dnevna sprememba dolžine hrbtenice doseže 2 cm.

Sl. 7. Intervertebralni disk (diagram): 1 - končna hrustančna plošča; 2 - apofiza telesa hrbtenice; 3 - želatinasto jedro; 4 - vlaknasti obroč.

Prednje in zadnje vzdolžne vezi (ligg. Longitudinalia anterius et posterius) segajo vzdolž sprednje in zadnje površine hrbteničnih teles in diskov. Sprednja vzdolžna ligament se razteza od okcipitalne kosti do križnice, ki se veže na hrbtenična telesa. Ta snop ima veliko elastično trdnost. Zgornji vzdolžni ligament se začne tudi iz okcipitalne kosti in doseže sakralni kanal, vendar se ne pritrdi na hrbtenična telesa, temveč se trdno združi z diski, ki na teh mestih tvorijo podaljške (sl. 8 in 9).

Sl. 8. Vezi in sklepi prsne hrbtenice: 1 in 5-lig. poštna postaja. 2 - lig. intercostale int. 3 - lig. tuberculi costae; 4 - lig. intertransversarium; 6 - capsula articularis; 7 in 8 - lig. supraspinale.

Sl. 9. Ledvena hrbtenica: 1 - lig. longitud. post. 2 - lig. flavum; h - lig. interspinale; 4 - lig. supraspinale; 5 - proc. artic. sup. 6 - proc. transversus. 7 - lig. inter-transversarium; 8 - lig. longitud. ant. 9 - anulus tibrosus; 10 - nucl. pulposus.

Roke vretenc so med seboj povezane z rumenimi ligamenti (ligg. Flava), spinozni procesi - z medsebojnimi ligamenti (ligg. Interspinalia), prečni postopki - z medsektorskimi vezmi (ligg. Intertransversaria). Nad spinoznim procesom vzdolž celotne dolžine hrbtenice je nadspinalni vez (lig. Supraspinale), ki se poveča v materničnem območju v sagitalni smeri in se imenuje nuhalna vez (lig. Nuchae). Artikularni procesi tvorijo medvretenčne sklepe (articulationes intervertebrales). V različnih delih hrbtenične articularni procesi imajo drugačno obliko in lokacijo. Torej so v prsni regiji locirani frontalno. Zglobna površina zgornjih procesov je usmerjena zadaj, spodnja - spredaj. Zato vrzel med procesi na neposredni radiografiji ni vidna, na strani pa je dobro zaznana. Zglobni procesi ledvenih vretenc zavzamejo sagitalni položaj, zato je razlika med njimi na neposredni radiografiji jasno vidna.

Sl. 10. Vrste drže: a - normalna drža; b - ravno nazaj; v okrogli ali okrogli konkavni hrbet; d - nazaj nazaj.

V procesu razvoja otroka hrbtenica v sagitalni ravnini pridobi več krivulj: v vratnih in ledvenih predelih se upogne naprej - nastanejo gospodarji (glej), v prsnem in križnem delu - hrbtna kifoza (glej). Te krivulje skupaj z elastičnimi lastnostmi medvretenčnih plošč določajo dušilne lastnosti hrbtenice.

Pod vplivom številnih neugodnih pogojev - šibkost mišično-ligamentnega aparata hrbtenice, statične motnje (nepravilna drža otroka med šolsko in domačo nalogo) - se pojavi nenormalna (patološka) drža (sl. 10). Pri glajenju ovinkov hrbtenice se razvije ravna hrbet, z njo se poveča - okrogla ali okrogla konkavna. Najbolj zapleteni v naravi so kršitve drže zaradi stranskih ukrivljenosti hrbtenice, ki tvorijo skoliotično držo. Vendar pa ga ne smemo zamenjevati s skoliozo (glej) - boleznijo, ki se kaže tudi kot stranska ukrivljenost hrbtenice, ampak se razlikuje po deformaciji posameznih vretenc in hrbtenice kot celote.

Gibanje hrbtenice se lahko pojavi okrog treh osi: prečno (upogibanje in podaljšanje), sagitalno (nagibanje na stran) in navpično (krožno gibanje). Najbolj premične so cervikalna in ledvena hrbtenica, zgornji in spodnji del prsnega dela sta manjša, srednji del hrbtenice pa še manjši.

Stopnja in narava spinalne mobilnosti sta povezani s številnimi stanjami, zlasti z obliko in položajem sklepnih procesov, višino medvretenčnih ploščic, prisotnostjo reber, ki omejujejo gibanje prsne hrbtenice.

Krvavitev hrbtenice poteka iz velikih arterij, ki potekajo bodisi neposredno na telesih vretenc ali blizu njih, in te žile odhajajo neposredno iz aorte ali (za vratno hrbtenico) iz subklavijske arterije. Kri v hrbtenici je pod velikim pritiskom, ki povzroča visoko stopnjo oskrbe s krvjo, tudi majhne veje.

Ledvene in medrebrne arterije (aa. Lumbales et intercostales) potekajo vzdolž sprednje-lateralne površine vretenskih teles v prečni smeri, v območju medvretenčnih odprtin pa se zadnje veje raztezajo do hrbtnih vretenc in mehkih tkiv hrbta. Zadnje veje ledvenih in medrebrnih arterij dajejo hrbtenične arterije (rami spinales), ki prodirajo v hrbtenični kanal. V hrbteničnem kanalu je glavni trup hrbtne arterije razdeljen na sprednje (večje) in posteriorne veje. Slednji poteka prečno vzdolž posterolateralne stene hrbteničnega kanala in anastomoze z ustrezno arterijo nasprotne strani. Sprednja končna veja hrbtne arterije poteka prečno anteriorno in anastomozno na zadnji strani telesa hrbtenice s podobno vejo nasprotne strani. Te veje so vključene v nastanek anastomotične mreže, ki se nahaja na zadnji strani telesa vretenc v posteriorni vzdolžni vezi. Anastomotična mreža se razteza vzdolž celotnega hrbteničnega kanala in ima vzdolžne in prečne veje. Iz nje odhajajo arterije, hranilna telesa vretenc, hrbtenjača in tudi periferni del medvretenčnega diska.

Skozi sprednjo in stransko površino teles vretenc prihaja veliko vej, med katerimi v telesu ob sredinski črti vstopa 2-3 velike veje. Te veje so anastomozne v telesu vretenca z zadnjimi vejami. Plovila ne prehajajo iz hrbteničnega telesa v medvretenčni disk.

Venski sistem hrbtenice je predstavljen s štirimi venskimi pleksusi: dve zunanji (plexus venosi vertebrales externi), ki se nahajata na sprednji površini hrbtenice in za loki, in dve notranji (plexus venosi vertebrales interni). Največji pleksus, sprednji medvretenčni, je predstavljen z velikimi vertikalnimi debli, ki so povezani s prečnimi vejami; Ta pleksus se nahaja na zadnji strani telesa vretenc in je pritrjen na njihovo obdobje s številnimi mostovi. Posteriorni intravertebralni pleksus nima močnih vezi s stenami hrbteničnega kanala in se zato zlahka premakne. Vsi štirje venski pleksusi hrbtenice imajo številne povezave med seboj, pri čemer se anteriorni anteriorni anteriorni in sprednji sprednji pleksusi vv. Bleščice, ki gredo skozi hrbtenična telesa, in posteriorni zunanji in notranji pleksusi so povezani s tankimi vejami, ki prebadajo rumene vezi.

Odtok venske krvi iz hrbtenice poteka v sistemu zgornje in spodnje vene cave vzdolž hrbtenične, medrebrne, ledvene in sakralne vene. Vsaka medvretenčna vena, ki prehaja iz hrbteničnega kanala skozi ustrezen medvretenčni foramen, je trdno povezana s periostom kostnih robov odprtin, zato se te žile ne poškodujejo, če so poškodovane.

Venski pleksus hrbtenice, ki tvori eno celoto, se razteza od osnove lobanje (tu so povezani z okcipitalnim venskim sinusom) do trtičja. Ta venski sistem, zelo razširjen s paravtebralnimi žilami, je pomembna komunikacija med spodnjo in zgornjo veno cavo. Ta kolateralna pot je zelo pomembna pri ohranjanju funkcionalnega ravnovesja med sistemi višje in spodnje vene. Odsotnost ventilov v spinalnih žilah omogoča, da se kri premika v kateri koli smeri. Ta funkcionalna značilnost vretenčnih žil, po mnenju nekaterih avtorjev, pojasnjuje njihovo vlogo pri širjenju okužb in metastaz v hrbtenici.

Limfna drenaža v vratni hrbtenici je v smeri globokih bezgavk na vratu; v zgornjem delu prsnega koša, v vozliščih zadnjega medijastinuma; v spodnjem prsnem košu - skozi medrebrne bezgavke v prsnem kanalu. Iz lumbalne in sakralne hrbtenice se zbere limfa v istih bezgavkah.

Postnatalni razvoj. V postnatalnem razvoju hrbtenice se nadaljuje rast in okostenitev vretenc, pojavlja pa se tudi diferenciacija medvretenčnih ploščic. V prvem letu življenja se pojavi prestrukturiranje gobaste kosti vretenčnega telesa. Po mnenju večine avtorjev se synostoza jeder okostenitve na področju osnove spinoznega procesa pojavi tri leta, v nekaterih primerih pa se ta proces odloži na 12-13 let, včasih pa se sploh ne konča; tako nastane spina bifida (glej). To se pogosto opazi v V ledvenem in križnem vretencu. Pogostost spine bifide v teh vretencah jo je spodbudila, da je ni obravnavala kot nenormalen razvoj hrbtenice, temveč kot njegovo varianto.

Fuzija jedra okostenele vretenčnega telesa z jedri okostenele loka v ledvenem delu se pojavi v starosti 4-8 let. V prsni regiji med njimi plasti hrustanca trajajo do 12 let.

Sl. 11. Porazdelitev sil, ki delujejo na medvretenčni disk

V procesu postnatalnega razvoja medvretenčne plošče se želatinasto jedro postopoma kondenzira, vlaknaste vlaknene strukture pa se razlikujejo. Želatinasto jedro pri mladih preiskovancih vsebuje predvsem v vodi bogato osnovno amorfno snov, ki se nahaja med kolagenskimi vlakni. Nasičenost želatinastega jedra z vodo določa njegove fizikalne lastnosti kot statični blažilnik. obremenitve, ki razporejajo mehanske sile po celotni površini telesa hrbtenice (sl. 11). S starostjo, zaradi zmanjšanja vsebnosti vode, se turgor jedra zmanjšuje, postopoma postane gostejši in izgubi svojo elastičnost. Pri ljudeh, starejših od 50 let, želatinasto jedro spominja na kazeozno maso.

Vlaknasti obroček v procesu postnatalnega razvoja doživlja tudi številne spremembe. Že pri starosti 2 let se v sprednjem in zadnjem delu diska z prepletenimi žarki opazi izrazita vlaknina, ki s starostjo otežuje prepletanje vlaken, nabreknejo. To je še posebej jasno razvidno v drugih petih letih življenja. Do konca drugega desetletja je oteklina pomembna in vlakna niso zelo jasna. Medvretenčna ploščica kot celota konča svoj razvoj z 22 do 24 let.