Glavni / Komolec

Zlom 5. metatarzalne kosti

Zlomi telesa in glave 5. metatarzalne kosti so malo opazni, saj njihova diagnoza in zdravljenje sledita istim znakom kot zlomi drugih majhnih metatarzalnih kosti. Posebej zanimiv je zlom podlage 5. metatarzalne kosti, saj ima številne temeljne razlike. Zlom poškodbe podlage 5. metatarzalne kosti je pogosta poškodba. Glede na mehanizem poškodbe so 3 glavne cone lokalizacije zloma. S prisilno inverzijo stopala se v prvem območju pojavi zlom, pri čemer se v drugi coni prisilno vstavi stopalo, pri čemer se v tretji coni stalno ponavljajo preobremenitve. Tudi zlom baz 5 metatarzusa je pogosto povezan z lezijami v lisfrankovem sklepu, zlomi v lateralnem kompleksu vezi.

Anatomija 5. metatarzalne kosti.

Obstaja 5 glavnih anatomskih področij pete metatarzalne kosti: cevastost, baza, diafiza, vrat, glava. Tetive kratkih in dolgih peronealnih mišic so pritrjene na osnovo, tretja peronealna mišica je pritrjena na proksimalni del diafize.

Oskrbo s krvjo izvajajo diafizične in metafizne veje, druga cona je območje razvodja teh vej, zato so zlomi v drugem območju nagnjeni k nevezanju.

Razvrstitev zlomov podlage 5. metatarzalne kosti.

Cona 1 (psevdo-lom Jones)

Lomni greben. Odlomni lom se pojavi zaradi preveč dolgega plantarnega ligamenta, bočnega snopa plantarne fascije ali ostrega prenapetosti peronealnih mišic. Nonunion je redka.

Cona 2 (zlom Jonesa)

Cona metafizarno-diafiznega prehoda. Premakne se v tarzalno-metatarzalni sklep. Slaba oskrba s krvjo. Veliko tveganje za neudeležbo.

Proksimalni zlom diaphize. Nahaja se distalno glede na medplusno artikulacijo. Zlom stresa med tekači. Povezan z deformacijo kavale in senzorično nevropatijo. Veliko tveganje za neudeležbo.

Simptomi zloma podlage 5. metatarzalne.

Bolečina na zunanjem robu stopala, ki jo poslabša obremenitev s telesno težo. Pri palpaciji, standardni bolečini, krepitu, nenormalni mobilnosti, čeprav sta zadnji dve simptomi lahko odsotni z nepopolnim zlomom ali zlomom brez premika. Bolečina se poveča z iztekanjem stopala. Za instrumentalno diagnostiko se uporablja rentgenska difrakcija v direktnih, lateralnih in poševnih projekcijah, v redkih primerih CT in MRI.

Zdravljenje zlomov podlage 5. metatarzalne.

Zdravljenje zlomov prve cone je najpogosteje konzervativno. Uporablja se omet ali pa uporabimo trdo oporo, ki vam omogoča, da takoj po poškodbi hodite s polno obremenitvijo. Imobilizacija za 3 tedne, po kateri je priporočljivo nositi posebne čevlje s trdimi podplati. Nekatere bolečine pod obremenitvijo trajajo do 6 mesecev.

Pri zlomih v drugi in tretji coni brez izpodrivanja fragmentov je potrebna daljša imobilizacija: 6-8 tednov. Obremenitev noge mora biti popolnoma odpravljena (hoja po berglah). Po pojavu radioloških znakov fuzije je mogoče preklopiti na čevlje s trdimi podplati.

Glede na visoko tveganje za nesporočanje z zlomi v conah 2 in 3 se priporoča kirurško zdravljenje. To je posledica dejstva, da v 25% primerov akutnih zlomov in v 50% primerov kroničnih zlomov (s hudimi periostalnimi reakcijami in sklerozo intraosoznega kanala), cone 2 in 3 ne zdravimo z metodo imobilizacije gipsa. Med kirurškim zdravljenjem zlomov v conah 2 in 3 se intraosozna osteosinteza najpogosteje uporablja s kompresijskim vijakom. Priporočljivo je uporabiti vijake velikega premera (6-6,5 mm), da ustvarite ustrezno kompresijo in odpravite rotacijsko nestabilnost. Uporabljata se dve različni tehniki: v enem vijaku se vstavi strogo vzdolž intramedularnega kanala, pred tem pa je potrebno previdno izvrtati kanal in ga prenesti s pomočjo meča, tako da se pri vstavitvi vijaka diaphiza ne zlomi. Vijakov velike dolžine ni mogoče uporabiti, saj je možen zlom stene diaphisarnega kanala v ožjem vratnem delu kosti. Druga tehnika vključuje vstavljanje vijaka pravokotno na ravnino zloma z izhodom skozi anteromedialno kortikalno ploščo diafize. V tem primeru je potrebno izvrtati kanal in ga prenesti z mečem.

V nekaterih primerih obstaja potreba po osteosintezi plošče z uporabo osteoplastičnega materiala. Kot osteoplastični material lahko uporabimo gobasto snov iz grebena aliak, proksimalni kondil golenice ali material, ki inducira kost na osnovi trikalcijevega fosfata. Pri osteosintezi lahko v teh primerih uporabimo tako intraosno fiksacijo z kompresijskim vijakom kot tudi osteosintezo kostne plošče.

Če ste bolnik in domnevate, da imate vi ali vaši najbližji zlom podlage 5. metatarzalne in želite prejemati visoko kvalificirano zdravstveno oskrbo, se lahko obrnete na osebje centra za operacije stopala in gležnja.

Če ste zdravnik in dvomite, da boste lahko rešili ta ali tisti zdravstveni problem, ki je povezan z zlomom podlage 5. metatarzalne plošče, lahko svojega pacienta napotite na posvet z osebjem centra za operacije stopala in gležnja.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialist za operacije stopal in gležnja.

Zlom petih metatarzalnih stopal, koliko se zdravi

Razvrstitev in vzroki

Med poškodbami stopala je vodilni položaj zaseden z zlomom metatarzalne kosti in še posebej poškodbo pete kosti.

Zlomi metatarzalnih kosti so poškodbe njihove anatomske celovitosti pod vplivom travmatičnih dejavnikov. Peta metatarzalna kost se lahko poškoduje na bazi, srednjem delu, glavi.

Podpora za človeške noge je sestavljena iz šestindvajsetih kosti, ki so med seboj tesno povezane z vezmi in majhnimi sklepi. Zaradi te strukture uničenje enega od fragmentov kosti vpliva na delovanje celotnega uda.

Razmislite o zlomih, ki so posledica poškodb. Oblikujejo jih lahko zaradi udarca stopala s težkim predmetom, kot tudi zaradi naraščanja stopala v procesu hoje ali tekanja.

Razvrstite naslednje vrste zlomov:

  • Zlom 5. pnevmatike s premikom - kot posledica zlomov, so razdrobljeni kostni fragmenti.
  • Drobci kosti niso premaknjeni.
  • Odprti zlomi.
  • Zaprta zlom 5-te metatarzije stopala.

Če je oseba prejela takšno poškodbo brez premestitve, bodo elementi poškodovane kosti ostali v istem položaju. Odprti zlom spremlja poškodba kože, pri čemer se v rani vidijo deli kosti.

Odprti zlom je nevaren za ljudi, saj je odstotek okužb in pojav prihodnjih zapletov, kot so flegmon, osteomijelitis, sepsa, gangrena in tetanus, zelo visok. Koliko 5 metatarzalnih zlomov se zaceli? O tem v nadaljevanju.

Obstaja več dejavnikov, ki povzročajo poškodbe:

  1. Prekomerna vadba.
  2. Ohlapna kost zaradi osteoporoze.
  3. Težak predmet ali oster udarec.
  4. Neuspešen skok ali padec.

Koliko znakov zloma je odvisno od vrste poškodbe. Po travmatični poškodbi se sliši krčenje.

Nato stopalo začne nabrekati, pojavi se modrica. Opazno je skrajšanje enega od prstov in njegovo nenaravno odstopanje.

Ko se bolečina v miru umiri. Toda takoj, ko ima stopalo najmanjšo obremenitev, se nadaljuje z novo silo.

Zlom zaradi utrujenosti povzroči bolečo in dolgočasno bolečino, ki se počuti kot bolečina v mišicah. To patologijo pogosteje prizadenejo poklicni športniki, rekruti v vojski po intenzivnem vojaškem usposabljanju, turisti.

Imenuje se tudi prelomni lom. Toda tudi udobje, ki ljubi šport in uživa v tekanju, se lahko zgodi tudi lom mara.

V nevarnosti so tudi ljudje, katerih poklicne dejavnosti so na nogah. Ženske, ki imajo raje visoke čevlje, trpijo tudi zaradi te bolezni.

Osteoporoza, deformacije stopal, ravne noge, slabe kakovosti in neprimerne velikosti in vrste dejavnosti čevljev lahko poslabšajo stanje. Zlom marec se pogosteje pojavlja na drugem, redkeje na tretjem in četrtem, še redkeje na prvi in ​​peti metatarzalni kosti.

Kaj se dogaja Od močnega in trdega dela se mišice začnejo utrujati in izgubljajo sposobnost, da prenesejo obremenitev. Del obremenitve se prenese na kostno strukturo. Na njih se pojavijo majhne razpoke. Lom z marcem povzroča bolečino srednjem delu noge.

Med počitkom bolečina popolnoma izgine, vendar se po tem, ko se stopalo premakne, nadaljuje. Pojavi se šepanje, sprememba hoje. Morda pojav edema, vendar brez krvavitve. Mesto, kjer je poškodovano mesto poškodbe, se pritisne. Lahko je prizadeta ena ali več kosti.

Vrste poškodb

Pod zlom kosti metatarsal se razume kot kršitev njihove celovitosti zaradi poškodbe.

Razvrščeni so kot:

  • Pojavil se je kot posledica poškodbe.
  • Pojavil se je zaradi utrujenosti ali stresa.

Različne prelomne črte:

Zlomi metatarzalnih kosti so najpogostejši zlomi stopala. Ti predstavljajo približno 6% vseh poškodb kosti.

Vsak primer mora analizirati travmatolog, ker narava in lokacija poškodbe določata individualni pristop pri zdravljenju.

Vsak zaplet po poškodbi bo negativno vplival na zdravje ljudi.

Noga ima več pomembnih funkcij:

Rendgenski prelom z odtisom

Metatarzalni zlom je precej pogosta oblika poškodbe. Pojasnjuje se z njegovo lokacijo, saj se nahaja pred stopalom in se šteje za zelo krhko.

Velike obremenitve, udarci in številni drugi dejavniki povzročajo poškodbe. Takšna škoda je razvrščena po nekaterih kazalnikih.

Torej se pri zlomu samo ene kosti imenuje enotna. Z deformacijo dveh ali več kosti lahko sklepamo, da je ta vrsta zloma večkratna.

Poleg poškodbe osnove, diafize ali materničnega vratu so lahko glede na obliko in lokacijo poškodbe tudi drugačne. Na primer, oblike zlomov so lahko poševne, prečne, klinaste in T-oblike.

Ta dejavnik je pomemben pri predpisovanju zdravljenja in določa metode rehabilitacijskega obdobja.

Po drugi klasifikaciji poškodb se zlomi razlikujejo med travmatično in utrujenostjo. Prvi se pojavi zaradi udarca ali neke vrste mehanskega učinka.

Posledice takšnih zlomov so lahko premiki kosti, za katere je značilno, da niso primerni drug za drugim. Možno je govoriti o odsotnosti premika, ko je del kosti v isti ravnini.

Poleg tega so zaprti zlomi, pri katerih ni očitnih znakov in odprtih zlomov, za katere je značilna prisotnost rane na poškodovanem območju.

Znak te vrste zlomov, kot utrujenost, je nastanek subtilnih razpok, ki so nastale kot posledica velikih obremenitev stopala, na primer pri vožnji ali hoji.

Obstaja pet metatarzalnih kosti. V večini primerov zdravniki popravijo zlom 5. metatarzusa ali 4., ki veljajo za najbolj ranljive.

Redkeje se diagnosticirajo poškodbe 1. kosti, včasih pa tudi zlom 3. metatarzalne kosti ali drugi.

Načela zdravljenja zlomov v različnih delih pete metatarzalne kosti imajo številne pomembne razlike. Škoda je lokalizirana na dnu kosti, v njenem srednjem delu ali blizu glave.

Pomembno je, da pravilno diagnosticirate in določite vrsto poškodbe:

  1. Pojavi se trganje podlage 5 metatarzalne kosti zaradi ostre inverzije stopala v notranjosti. Kostni fragment se loči zaradi napetosti kit. Priznavanje te vrste škode je zelo težko, saj se v ospredje pojavijo simptomi zvonjenja gležnja.
  2. Jones Rift je kršitev celovitosti pete metatarzalne kosti 5 cm od osnovne površine. Torej na tem področju ni zelo intenzivno prekrvavitev krvi, prirastek fragmentov se pojavi počasi. Pri bolnikih s cirkulacijskimi motnjami spodnjih okončin kosti ne smejo zdrsati dlje časa.
  3. Zlom V metatarsus stopala lahko spremlja premik, to je kršitev anatomsko pravilno lokacijo kostnih fragmentov v odnosu drug do drugega. Njihovo nepravilno povečanje lahko povzroči deformacijo stopala in šepanje.
  4. Pri zlomu brez izpodrivanja ne pride do ločevanja kostnih območij.

Kateri so znaki za diagnosticiranje takšnega zloma?

  1. Bolečina na mestu zloma teh kosti se pojavi bodisi takoj po poškodbi bodisi čez nekaj časa.
  2. Poškodbe kosti takoj v trenutku poškodbe spremlja krckanje, ki ga bolnik lahko sliši.
  3. Morda odstopanje metatarzalne kosti na stran.
  4. Bolnik ima vizualno skrajšan prst.
  5. Možen oteklost dan po zlomu ali isti dan.
  • Bolnik ima po naporu bolečine v stopalu (dolga hoja ali tek).
  • Bolečina preide po kratkem počitku, nato pa se znova poveča, če oseba začne hoditi po sobi ali ostane na enem mestu dolgo časa.
  • Ko palpira stopalo, bolnik nakaže natančno bolečino na mestu zloma.
  • Zunanji znak zloma je otekanje stopala, vendar brez modrice.

Zgoraj navedeni simptomi kažejo, da se morate obrniti na travmatologa. Podobni znaki so opaženi pri zlomu metatarzalnih kosti in zvini.

Upošteva se napačno prepričanje: če bolnik hodi, mu ni treba nuditi zdravniške pomoči. Diagnoza zlom podnožja 5. metatarsus stopala, ki se izvaja nepravočasno, in brez pridržkov zdravljenje kakršnih koli zlomov, vključno z utrujenostjo, vodi do resnih posledic.

Simptomatologija

Simptome patologije označujejo resnost in lokalizacija poškodb.

Stres ali utrujenost, ki podpira spodnje okončine, imajo naslednje simptome:

Edem in modrice so dokaz o travmatskem zlomu metatarzalne kosti.

Lomljenje podlage 5 metatarzalne kosti se lahko loči. Ta poškodba je ločitev fragmenta kosti pod vplivom pritrjenih kit. Ti zlomi se pojavijo, ko je stopalo zloženo navznoter. V prisotnosti zvonjenja gležnja pogosto ostanejo neopaženi.

Pri Jonesovem prelomu je poškodba lokalizirana v območju podlage pete metatarzalne plošče, na mestu z oslabljeno oskrbo s krvjo. To pojasnjuje prepočasen oprijem kosti po tej vrsti poškodbe.

Pred zlomom Jonesa običajno potekajo redne stresne obremenitve. V območju pete metatarzalne kosti se pogosto pojavijo zlomi njegovega srednjega dela, glave ali vratu.

Diagnostične metode

Po zlomu podlage 5. metatarzusa lahko postavimo diagnozo s prisotnostjo poškodbe, pritožbami pacienta, vizualnim pregledom stopala in uporabo rentgenske opreme.

Zobni lom na radiografiji ne daje značilne poškodbe. Metatarzalna kost se zlomi kot "zelena grančica": v strukturi je zlomljena in na vrhu ohranja tanko plast kosti.

Če ostro bolečino na palpaciji na dnu tarzusa kombiniramo z oteklino, je diagnoza za travmatologa očitna.

Zdravljenje, za razliko od drugih kostnih bolezni, ne zahteva premestitve in imobilizacije ometa. Zdravniki priporočajo zdravljenje zabuhlosti in bolečine s pomočjo posebnih anestetičnih gelov, krem, mazil.

Zaenkrat omejite obremenitev na sprednji strani stopala in odpravite dejavnost, ki je povzročila škodo.

Zdravljenje dopolnjujejo ortopedski vložki. Omogočajo razbremenitev kosti in s tem lažjo prenašanje bolezni. Hitro in brez posledic zdravi škodo, napoved je ugodna.

Zdravljenje po travmatskih zlomih vključuje vrsto ukrepov na več glavnih področjih. Glavna stvar je imobilizacija trdnega ometa po celotni dolžini stopala z zajemanjem gležnja.

Imobilizacija bo omogočila, da bodo kosti in vezi ostale mirujoče in ne bodo dovolile nadaljnjega premikanja kostnih fragmentov.

Po poškodbi z odmikom več kot polovice širine kosti je indicirano kirurško zdravljenje. Med operacijo zdravnik primerja fragmente kostnih struktur in jih fiksira s posebnimi napravami.

Kirurško zdravljenje je indicirano tudi za odprte zlome. Kirurško zdravljenje poteka po metodi perkutane fiksacije iglic ali odprtega repozicije (zunanja osteosinteza).

V skladu s prvo metodo je premik pristranskosti zaprt. Potem, ob upoštevanju narave poškodbe, se kost v določenih smereh pritrdi z iglami.

Po metodi odprtega preoblikovanja se izvede kirurška incizija, zagotovi se dostop do poškodovane kosti, izloči se premik, nato pa se fiksira v pravilnem položaju. Imobilizacija sadre ni prikazana. Bolniku je dovoljeno, da hodi in se zanaša na peto 4 tedne.

Ne-pristranske poškodbe se obdelajo z gipsom od 4 do 6 tednov. Bolnik se mora gibati z berglami.

Vsako obremenitev stopala mora biti popolnoma izključena. Po kontrolnem rentgenogramu, ko se zdravnik prepriča, da je zdravljenje uspešno in da je zlom zrasel skupaj, se bolniku dovoli stopiti na nogo.

Pogosto se z zlomom zaradi utrujenosti oseba ne obrne na pomoč zdravnika, ker ne ve o naravi škode in ji ne pripisuje pomembnosti.

V nekaterih primerih se pravilna adhezija kosti zgodi samostojno, vendar pogosto ta malomarnost vodi do zapletov in deformacije stopala.

Pozor! Nepravilen položaj stopala pri hoji po poškodbi vodi do povečanega stresa na kolenskih in gleženjskih sklepih, kjer se lahko sčasoma začnejo nepovratni procesi.

Da bi se izognili žalostnim posledicam, se je potrebno pravočasno posvetovati s strokovnjakom, ki bo lahko pravilno postavil diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.

Metode za diagnozo zlomov pete metatarzalne kosti vključujejo:

  • pregled;
  • palpacija;
  • radiografijo v treh različnih ravninah;
  • MRI

Slednja metoda se redko uporablja. Uporablja se v primeru, ko pride do močnega otekanja tkiva, ki izkrivlja sliko na rentgenu.

Zdravljenje

Zdravljenje zlomov je povezano z lokacijo zloma, njegovo naravo in prisotnostjo premika kosti.

Poškodbe s premestitvijo vključujejo operacijo, med katero se združijo kostni fragmenti in nato fiksirajo z vsadki. Pri premaknjenih zlomih se uporabljajo pletilne igle, ki se odstranijo po celjenju. Končno obdelavo in sanacijo izvajamo v stacionarnih pogojih, saj je po obratovanju lomnih območij z izpodrivanjem potrebno posebno obdobje predelave.

Pri poškodbah brez premikanja se uporablja pritrditev gobastih uda. Bolnika, medtem ko traja rehabilitacija, ga je treba premikati s pomočjo bergel, ob tem pa se je treba izogibati obremenitvi poškodovanega stopala tudi po preteku simptomov poškodbe. Kako dolgo traja rehabilitacija, je odvisno od procesa nabiranja kostnih fragmentov. Zdravljenje poškodb pete metatarzalne kosti traja mesec in pol.

Popolno okrevanje bo trajalo dlje. Za zdravljenje preproste poškodbe stopal brez premestitve je treba upoštevati priporočila zdravnika.

Obnovi stopalo

Po odstranitvi ometa strokovnjaki priporočajo masažo stopal, ki vam omogoča razvoj mišic in kit. Fizioterapevtski postopki se izvajajo za zdravljenje preostalih poškodb. Terapevtski učinek teh ukrepov prispeva k regeneraciji hrustančnega tkiva.

Zdravljenje po poškodbi ne izključuje fizikalne terapije, ki pomaga pri ponovnem zagonu, gibljivosti stopala, raztezanju kite in vezi.

Poleg tega se kopalne vode s slano vodo uporabljajo za zdravljenje poškodovanih nog. Vodni tretmaji imajo pomirjujoč učinek na sklepe, vezi. Poleg tega kopeli z morsko soljo krepijo kostno bazo.

Kot način zdravljenja poškodb okončine zdravniki priporočajo ortopedske vložke in posebne čevlje. Noga ohranja ravnotežje s prvo in peto metatarzalno kostjo. Če ne uporabljate vložkov, se lahko kost razprši, kar bo prispevalo k razvoju ploskosti. Vložki se nosijo od šestih mesecev do enega leta. Zdravljenje z ortopedskimi pripomočki preprečuje deformacijo stopala.

Takoj po odstranitvi ometa začnite hoditi. Okrevanje spremlja bolečina, vendar postopoma nelagodje izgine. Zmerna obremenitev stopala zmanjša verjetnost novih poškodb stopala, vključno z možnostjo ponovnega pohoda.

Zgodnje odkrivanje in pravilno zdravljenje ponovno vzpostavita normalno delovanje okončine, kar vam omogoča, da se izognete neprijetnim posledicam za zdravje ljudi.

Sodobni načini zdravljenja v travmatologiji:

  • Uvedba mavca. Uporablja se, kadar je prišlo do zloma 5. metatarzalne kosti stopala brez premika fragmentov.
  • Mavec se uporablja za zaščito mesta poškodbe pred različnimi vplivi na zlom, zagotavlja pravilen položaj kostnih fragmentov v anatomskem načrtu in nepremičnost stopala, kar je potrebno za hitro celjenje.
  • Kirurgija. Premestitev fragmentov kosti zaradi zloma metatarzalnih kosti zahteva kirurški poseg in uporabo mini-vsadkov za njihovo fiksiranje in primerjavo.
  • Bolnik mora v procesu hoje uporabiti bergle za celotno obdobje, ne glede na vrsto zdravljenja (operativno ali konzervativno). Ščitniki pomagajo odpraviti obremenitev stopala.
  • Ko je bolniku dovoljeno odstraniti povoj, ga čaka rehabilitacijski tečaj, da se vrne v aktivno življenje in obnovi funkcijo stopal.

Sodobna medicina ponuja novo metodo zdravljenja, tako imenovano osteosintezo, s katero lahko zdravnik primerja fragmente kosti in jim da pravilen položaj. S posebno palico se fiksacija opravi znotraj kosti. S to tehniko je mogoče v zgodnjih fazah uporabiti obremenitev na stopalu in narediti več premikov s prsti stopala.

Koliko se zlom zlomi, je odvisno od nekaterih dejavnikov. Med njimi so:

  • vrsto poškodbe;
  • prisotnost ali odsotnost zapletov;
  • hitrost prve pomoči;
  • taktike zdravljenja;
  • starost bolnika;
  • splošno zdravje bolnika.

Zdravljenje lahko izvedemo konzervativno ali kirurško. Konzervativno zdravljenje vključuje zaprto premeščanje fragmentov in protivnetno ter analgetik. V primeru zlomov z rahlim izpodrivanjem se na oškodovanca uporabi mavec. Za nošenje sadre brez poškodb bo trajalo približno dva meseca.

Pri zapletenih zlomih z močnim premikom ali odprto rano se izvaja kirurško zdravljenje. Med operacijo zdravnik primerja delce kosti in jih pripne z iglami ali posebnimi vijaki. Po operaciji se gips ne sme nanašati, vendar pod pogojem, da pacient poskrbi za okončino obremenitve.

Bolniku je dovoljeno, da vstane iz postelje drugi dan po začetku zdravljenja, med hojo pa se prepričajte, da uporabljate bergle ali posebne sprehajalce. Ne morete se zanašati na poškodovano nogo, dokler zdravnik ne dovoli. Fuzijo fragmentov nadzorujejo periodični rentgenski žarki. Pri popolni adheziji kosti odstranimo mavec in pacient začne rehabilitacijo.

Na začetku zdravljenja se uporabljajo zdravila proti bolečinam, zdravila, ki vsebujejo vitamin D in kalcij. Danes se pogosto uporabljajo sodobna zdravila, ki izboljšujejo popravilo kostnega tkiva. Način zdravljenja je odvisen od tega, kako resen je zlom in ga predpiše zdravnik po vizualnem pregledu in na podlagi rentgenskih slik.

Če je diagnosticiran zlom 5. metatarzusa brez premika, se izvede razkladalna pritrditev noge, po kateri se s pomočjo pnevmatike nanese mavčni povoj, imenovan »škornji«, saj se nanese na koleno. Nosite tako oddajanje mora biti približno 1 mesec. Odstranijo jo le po rentgenskih žarkih, kar potrjuje nastanek poškodovane kosti. Poleg tega je bolniku za nekaj časa priporočljivo, da nosi tesen povoj in ortopedske čevlje.

V primeru zloma metatarzalne kosti z odmikom je zdravljenje bolj zapleteno. Še posebej v prisotnosti velikega števila delcev ali njihovih neravnih robov. Običajno se uporablja skeletna vleka. Sestoji se iz vrtanja luknje v petem prstu, v katero se potisne svilena nit ali kovinska igla, po kateri se obesi masa. Mesec dni kasneje, po rentgenskem pregledu, katerega rezultati so potrdili obnovitev razbitin na svojih mestih, je uporabljen mavčni čevlje, ki ga mora bolnik nositi 3-4 tedne.

V primeru nepravilnega prirastka kosti pacient praviloma potrebuje kirurški poseg. Operacijo, imenovano osteosinteza v medicini, je treba izvesti ne prej kot 20 dni po poškodbi (ko edem izgine), vendar ne kasneje kot 1,5 meseca, da se odpravi tveganje spontanega nenormalnega povečanja.

Zdravljenje zlomov pete metatarzalne kosti mora opraviti le kvalificirani specialist po natančni diagnozi.

Pomembno je! Če poškodbe ne spremlja premik fragmentov, se na poškodovano področje nanese mavčni povoj, ki se začne od prstnih prstov in konča na spodnjem robu kolena. To zagotavlja popolno togost gležnja in pravilno celjenje kosti.

Nositi takšen “čevlje” bi moral biti približno mesec dni. S pozitivnim rentgenskim pregledom se sadra odstrani in nadomesti s tesno fiksirnim povojem.

Ko so delci pete metatarzuse premaknjeni, lahko uporabimo metodo vlečenja skeleta s kovinsko palico ali svileno nitjo, ki jo vtaknemo v nogo skozi majhno luknjo blizu malega prsta. Ko fragmenti padejo na svoje mesto, kar potrjujejo rezultati rentgenskih slik, se na nogo nanese mavec.

V prisotnosti odprtega zloma ali večkratnega premika se uporablja osteosinteza. Ta metoda temelji na implantaciji v kosti kovinskega droga ali plošče, ki ostane tam do popolne fuzije metatarzalne kosti. Po določenem času izvedemo drugo operacijo za odstranitev vsadka.

Poleg tega je vsem pacientom predpisano zdravilo kalcija, vitamina D ali ribjega olja.

Prva pomoč

Prva pomoč na prehospitalnem obdobju vključuje:

  • Ustvarjanje potrebnega miru za stopalo.
  • Na območju pete metatarzalne kosti je treba uvesti mraz. Paket ledu zelo dobro pomaga. Uporablja se za zmanjšanje otekanja mehkih tkiv in zmanjšanje bolečin v stopalih. Doma, obleko običajno brisačo, ki ovije led. Obstaja določeno obdobje, v katerem se lahko uporabi hlad. Ta postopek je treba opraviti vsakih 20 minut vsako uro.
  • Elastičen povoj je primeren za pritrditev stopala, da se na nogo nadaljuje kompresijska nogavica. Njegova uporaba zahteva enotno bandažiranje, da se izključijo motnje cirkulacije spodnjega uda.
  • Poškodovano nogo je treba postaviti na odcep. Bolnik ima stopalo tik nad kolkom.
  • Mogoče nalaganje pnevmatik na nogo.
  • Poiščite najbližjo ambulanto za zdravstveno oskrbo.

Kadar oseba prejme zlom, mu je potrebno zagotoviti prvo pomoč, ki bo olajšala stanje žrtve in mu omogočila, da počaka na reševalno vozilo ali pa skoraj brez bolečin pride na traumatsko postajo.

Da bi zmanjšali otekanje na mesto poškodbe, morate priložiti nekaj hladnega. Lahko je ledeno ovita v tkanino, plastenka z mrzlo vodo ali brisačo, namočeno v njej.

V nobenem primeru ne morete ogreti mesta poškodbe, saj bo to povzročilo širjenje krvnih žil in povečano subkutano krvavitev.

Ko je travmatični zlom potreben, da se na nogo naloži opornica s tremi palicami, od katerih ena poteka vzdolž podplata, druga pa po zadnji strani stopala, tretja pa ob robu prsta. Pnevmatika naj bi segala nekaj centimetrov čez prste in pete.

Če pride do odmika delcev, je nesprejemljivo, da jih ponovno postavimo na svoje mesto.

V primeru preloma zaradi utrujenosti je treba uporabiti tlačno povoj elastičnega povoja, pri tem pa paziti na barvo kože na prstih. Če začnejo blediti in postanejo hladni, to kaže na kršitev krvnega obtoka, v tem primeru pa je treba povoj sprostiti.

Led je odlično sredstvo za lajšanje bolečin in preprečevanje hudih nabreklosti.

Če se pričakuje zlom 5. kosti metatarzusa, je treba nemudoma zmanjšati gibanje na minimum in se znebiti tudi najmanjšega napora na okončini - to je potreben ukrep za preprečitev tveganja nadaljnje poškodbe.

Za upočasnitev razvoja edema in lajšanje bolečin, je dobro zdravilo izpostavljenost bolečemu mestu s hladno.

Led na boleče noge je treba uporabiti dan po poškodbi, vendar trajanje enega postopka ne sme presegati 20 minut, interval med njimi pa ne sme biti krajši od 1,5 ure.

Če ni ledu, lahko iz zamrzovalnika uporabite katerikoli izdelek, ki ste ga prej zavili v krpo.

Če sumite na zlom pete plodne kosti, morate najprej popolnoma odstraniti obremenitev iz poškodovanega okončine in jo, če je mogoče, imobilizirati.

Možni zapleti

Če čas ne razkrije simptomov poškodbe, brez zdravljenja, se bodo negativni učinki prijavili takoj.

Poškodbe pete metatarzalne kosti lahko povzročijo naslednje učinke:

  • kronične bolečine v celotnem stopalu;
  • razvoj artroze;
  • deformacija kostne strukture;
  • kršitev normalnega delovanja stopala.

Osteoartritis se kaže v primerih, ko je poškodba prizadela sklepna tkiva, uničenje pa povzroči bolečinski sindrom.

Posledice degenerativnih sprememb omejujejo gibanje stopala, težave pri izbiri čevljev.

Poleg tega so medicinske znanosti učinki poškodbe kosti razdeljeni v več skupin: neposredni, zgodnji in pozni.

  • Struktura kosti človeškega stopala se spremeni, kar vodi do omejevanja gibanja in otežuje nošenje čevljev.
  • Na mestu poškodbe se lahko razvije artroza.
  • Pomembno je poravnati premaknjene elemente kosti, sicer se lahko pojavi kotna deformacija.
  • Bolnik trpi zaradi kronične bolečine v nogah.
  • Bolnik se hitro počuti utrujen v nogah, še posebej, ko hodi ali miruje.
  • Če zlom ne raste, morate opraviti operacijo.

Kompleks posebnih vaj pospeši proces okrevanja po zlomu.

Če ni ustreznega zdravljenja za zlom katerekoli vrste petega metatarzala, so možne občasne bolečine v stopalih, razvoj artroze, deformacije kostne strukture in motnje normalnega delovanja okončine.

Poleg tega se v medicini posledice, ki se lahko pojavijo po zlomu metatarzalne kosti, razdelijo v več skupin:

Na mesto zlomov lahko nanesemo nekaj hladnega približno 15 minut, da se olajša otekanje in prepreči hude modrice.

Narava poškodb in tipov

Druga klasifikacija takšnih poškodb pomeni njihovo delitev na travmatične zlome in utrujenost. V prvem primeru je poškodba posledica udarca ali drugega močnega in pogosto nenadnega mehanskega udarca.

Do takšnega zloma lahko pride z naknadnim premikom kosti (ko so njihovi deli nepravilno drug glede na drugega) in brez njega (v tem primeru ostanejo deli v isti ravnini).

Poleg tega se lahko zapre (brez vidnih očitnih znakov) ali odpre, to je z nastankom rane na mestu poškodbe. Pojdi

- operacijo zlomov metatarzusa s premikom;

Simptomi stresnega preloma kosti metatarzusa so:

Zlomi metatarzalnih kosti stopala

Ko je kost hudo poškodovana, je potrebno izvesti notranjo fiksacijo. To naredite s posebnimi vijaki.

Koliko zdravi zlom petih metatarzalnih stopal?

Čas zdravljenja različnih vrst zlomov

Trajanje obnovitvenega obdobja je odvisno od vrste zloma. Čim težje je poškodba, daljša traja rehabilitacija.

Zlom 5. metatarzalne kosti je lahko:

  • z odmikom;
  • brez odmika;
  • prečno, poševno, v obliki črke t, klinaste oblike;
  • na dnu, telesu, glavi;
  • odprto, zaprto.

Zlom osnovne podlage petja stopala je zelo pogost. Kosti se prebijejo bližje gležnju, blizu sklepne glave. Ta vrsta loma je lahko zaprta in odprta. V prvem primeru čas okrevanja traja več kot 12 tednov, zahteva kirurško pomoč pri primerjanju razbitin in obnovi celovitosti mehkih tkiv.

Zaprti zlom brez premika zahteva minimalen čas za rehabilitacijo. Bolnik po poškodbi zahteva obvezno imobilizacijo (imobilizacijo stopala), dokler se kost popolnoma ne poveže (približno 4 tedne). Čas okrevanja je odvisen tudi od starosti bolnika in moči njegovih kosti. Pri bolnikih z osteoporozo (pomanjkanje kalcija) kost daljša.

Zlom, ki je premaknjen, zahteva dodatne ukrepe za primerjavo robov kostnih ostankov in takojšnjo pomoč, ko so mehka tkiva (vezi, kite, mišice) poškodovana. Obdobje imobilizacije na ofsetni strani traja 2 meseca.

Včasih se lahko peta metatarzalna kost razreže na več kosov. Med kirurškim posegom je sestavljen v kosih, ki jih pritrjujejo s posebnimi kovinskimi ploščami. Imobilizacija pri takšni poškodbi bo trajala več kot 2 meseca.

Po vsakem lomu je prikazan mavec kot prtljažnik. Dobro fiksira nogo in ne dopušča premikanja drobirja. Za razpoke v kosti se uporablja ortoza - posebni fiksator stopala.

Čas nastanka zloma je odvisen tudi od jasnosti skladnosti s priporočili ortopeda ali kirurga. Ne morete stopiti na nogo z vso težo, celo v mavcu, saj lahko naplavine ponovno premaknete. Dovoljeno je stopiti na peto, vendar zelo redko. Priporočljivo je, da se pri uporabi tesnega povoja ne premikajte s prsti. Bolnik naj hodi samo na bergle.

Gips se odstrani s popolnim prirastkom kosti, kar lahko vidimo na rentgenski sliki. Rentgenski žarki so izdelani v 2-3 projekcijah (poševno, stransko, naravnost), da se bolniku v celoti zagotovi okrevanje.

Izterjava zaradi poškodb

Rehabilitacija po odstranitvi sadre traja še 1,5-2 meseca, odvisno od stanja pacienta. Mrtvi zlom brez premika (ena razpoka) se zaceli hitreje kot druge vrste poškodb. Po odstranitvi mavca, mora bolnik začeti z terapevtskimi vajami, skušati hoditi, nežno stopiti na stopalo. Z berglami se morate premakniti, da zmanjšate obremenitev metatarzalne kosti. Sprva je bolje stopiti na peto, postopoma prenesti težo na polno stopalo. Vaje za hojo po možnosti potekajo na svežem zraku, vsak dan povečujejo prevoženo pot.

Bolniku se pokaže profesionalna masaža. Če se pacient ne more udeležiti postopka v kliniki, se ga učijo metodi samo-masaže (vzdolžno božanje stopala, krožni premiki na hrbtu in plantarna površina).

Fizikalna terapija vključuje seznam vaj za obnovo mišic in vezi, ki niso delale dolgo časa. Začeti morajo od dneva imobilizacije.

  • gibanje fleksorjev in ekstenzorjev prstov;
  • prehodi od pete do pete v sedečem položaju;
  • duši stopalo do sebe;
  • raztezanje noge od tebe;
  • noga zavije levo in desno (izmenično v vsaki smeri);
  • valjanje krogle, valja ali palice vzdolž podplata;
  • križanje nog med ležanjem;
  • krožno gibanje stopal.

Vsako gibanje je priporočljivo narediti 10-krat. Postopno povečajte obremenitev. Bolnik je koristen tudi za plavanje, fizioterapijo: elektroforezo, magnetno terapijo, fonoforezo, parafinsko terapijo, blatno terapijo.

Prehrana, zdravila in medicinsko in socialno strokovno znanje

Za hitrejše okrevanje po zlomu mora bolnik pravilno jesti. Prehrana mora vsebovati kompleks vitaminov, kalcija. Priporočajo se mlečni izdelki:

Treba je izključiti iz prehrane ocvrte, prekajene, začinjene jedi. Potrebno je jesti več sadja, zelenjave, rib je koristno tudi v svoji čisti obliki in jedi, kuhane z njim (pečenje, ribja juha, ribje rezine za par).

Za hitro celjenje zlomov zdravniki predpišejo vitaminske komplekse (Complivit, Abeceda), dodatke kalcija (kalcij-D3-nikomed, kalcemin, Complivit-kalcij). Chondroprotectors (Teraflex) spodbujajo kostno regeneracijo, še posebej, če se lom nahaja v bližini sklepa.

Sredstva za lajšanje bolečin in mazila pripomorejo k zmanjšanju intenzivnosti bolečin. Zunanja sredstva se uporabljajo, če ni ogrožena celovitost kože.

Da bi zmanjšali tveganje zapletov in ploskosti, mora bolnik eno leto po poškodbi nositi ortopedske vložke in čevlje. Med sanacijo so potrebne bergle.

Delo in invalidnost

V primeru zloma 5. metatarzalne kosti stopala se delovnemu listu izda delovni list za celotno obdobje zdravljenja in rehabilitacije. Traja od 1,5 do 3 mesece, včasih tudi dlje, odvisno od vrste poškodbe. Pri zapletenem poteku bolezni s kršitvijo podporne funkcije, ki bistveno zmanjšuje zmožnost za delo, se bolniku lahko dodeli tretja skupina invalidnosti. Časovno obdobje določi klinična strokovna komisija glede na vrsto bolezni (1-2 leti ali več). Če ima bolnik invalidnost, je upravičen do denarnega nadomestila (znesek določi država), popustov na zdravila, bergle, ortopedske čevlje in vložke. Bolniki prejmejo 50% popust na zdraviliško zdravljenje.

Metode za zdravljenje zlomov pete metatarzalne

Jonesov zlom je ena najtežjih poškodb. Peta metatarzalna kost stopala je omejena v oskrbi s krvjo in prehrani. Tkiva po prelomu počasi rastejo, včasih pa se poškodba konča z nezmožnostjo za celo življenje. Oglejmo podrobneje, kaj ima Jones zlom, njegove simptome in zdravljenje.

Značilnosti metatarzalnega zloma

Peta metatarzalna kost se nahaja na zunanjem robu človekovega stopala. Zlomi spremlja otekanje stopala in bolečina. V nasprotju s preostalimi metatarzalnimi kostmi je peti pogosteje izpostavljen zlomom, ne mehanskim, ampak neuspešnemu nastavljanju stopala. Peta metatarzalna kost se zlomi na več mestih:

Jonesov zlom imenujemo poškodba podlage pete metatarzalne. Pred poškodbo pogosto pride periodična obremenitev na stopalu. Zlomi Jonesa se lahko nanašajo na traumatsko odtrganje. Noga stopala se naglo obrne navznoter in pod vplivom potisne tetive odlomi košček.

Glede na kompleksnost in lokacijo kosti je lom Jonesa razdeljen na vrste:

  1. Brez odmika. Najlažje je, če so anatomsko drobci kosti pravilno nameščeni.
  2. Z zamikom. Fragmenti kosti so ločeni, njihov položaj je moten.

Obe vrsti zlomov sta lahko zaprti ali odprti. Z odprtim zlomom se poškoduje koža na poškodovanem območju. Na mestu zloma je nastala rana, ki poveča verjetnost infekcijskih okužb: tetanus, osteomijelitis.

Vzroki in znaki poškodbe stopala

Škoda na peti metatarzalni kosti je posledica naslednjih dejavnikov:

  • Padec z višine;
  • Osteoporoza, ko ni dovolj kalcija v kosteh in tkiva postanejo krhka;
  • Nesreča;
  • Ostro znižanje gravitacije;
  • Dislocirane noge.

Zlomi Jonesa lahko zdravniki zamudijo in jih ne diagnosticirajo zaradi odmika stopal in zvini. Bolečina se razširi po stopalih, strokovnjaki pa začnejo zdraviti poškodovane vezi in spodnji del noge. In Jonesov zlom je nevaren, saj se kost nahaja v območju stopal najbolj nedostopnih za krvni obtok. Brez zadostnega kisika in hranilnih snovi tkiva ne rastejo dobro in oseba lahko ostane invalid.

Tveganje se bo povečalo za aktivne ljudi, starih od 20 do 40 let, ki se športno ukvarjajo. Tudi ogroženi so starejši ljudje, starejši od 70 let, ki imajo osteoporozo.

Simptomi travme

Jonesov zlom spremljajo simptomi:

  1. Bolečina, ki se poveča, ko poskušate stati na stopalu;
  2. Stopalo izgubi mobilnost;
  3. Modrica na mestu poškodbe;
  4. V času poškodbe lahko slišite krckanje kosti;
  5. Noga narašča, koža na stopalu postane hladnejša;
  6. Nastanek tuberkuloze na mestu zloma, prstov se vizualno skrajša;
  7. Z odprtim zlomom rana krvavijo.

Zlom se zlahka prepozna s hudimi simptomi. Toda z izbrisane znake prepoznati zlom bo pomagal le posebne diagnostike. Otekanje stopala se kaže šele drugi dan po poškodbi, bolečina pa je lahko povezana z dislokacijo.

Prva pomoč žrtvi

Ustrezno nudena prva pomoč žrtvi bo zmanjšala tveganje za razvoj patologij po zlomu. Prva pomoč vključuje naslednje ukrepe: t

  • Če koža na mestu zloma ni poškodovana, se na stopalo nanese hladna obloga. Narejena je iz gaze ali bombažne tkanine, v katero se zavita led ali steklenica hladne vode. Ni priporočljivo, da se led ali sneg nanaša neposredno na kožo. Hladna obloga bo olajšala otekanje in akutno bolečino.
  • Bolnik mora zagotoviti mir, tako da poškodovana noga nima obremenitev.
  • Noga je povezana z elastičnim povojem, če pa so prsti modri in hladni, povoj takoj oslabi.
  • Noga se dviga nad telesom, na vodoravni površini. Če želite to narediti, dal debelo valjak pod nogo brisačo ali nogo pade nad roko kavč.

Diagnostične metode

Takoj po zlomljeni nogi se obrnite na najbližjo urgentno sobo. Kirurg bo pregledal nogo in vprašal o mehanizmu poškodbe. Med vizualnim pregledom bo zdravnik pazil na deformacijo stopala in pordelost tkiv, ki se pojavijo v prvih urah po nesreči. Če ima specialist sum zloma, se bolnika napoti na rentgen.

Rentgen stopala se standardno izvaja v dveh projekcijah. Opredelitev zloma Jones z premikom je preprosta. Če pa kosti ostanejo nepremične na mestu zlomov, potem je tudi kirurg z bogatimi izkušnjami težko diagnosticirati zlom pete metatarzalne kosti. Če ni bilo mogoče takoj natančno diagnosticirati zloma, se bolniku ponovi ponovitev rentgenskega slikanja 14 dni po poškodbi. V tem času bodo kosti začele rasti skupaj in kalus bo viden na sliki.

Terapevtske metode

Z odprtim zlomom s pomembnim premikom kosti bo potreben kirurški poseg. Zaprti zlom brez premestitve se obravnava doma. V primeru ne-resnih poškodb se gips nanaša le na majhnega otroka, ki mu je težko razložiti, da stopala ni mogoče napeti več tednov. Gips se uporablja za odraslega samo v težkih primerih.

Bolniku prvih 7–10 dni ni dovoljeno stopiti na boleče stopalo. Nato se posname drugi strel in stopalo ni popolnoma podprto na peti. Bergle pomagajo premakniti bolnika. Čez dan se nanese elastični povoj, vendar ne več kot 3 ure.

Če se diagnosticira zaprt zlom z odmikom, je gips obvezen. Da bi odstranili bolečino in preprečili vnetni proces, je bolniku predpisano: Nimesil, Ibuklin. Vitamini z veliko količino kalcija in vitamina D3 bodo pripomogli k hitrejšemu okrevanju.

Kirurški poseg

Kompleksen primer Jonesovega zloma zahteva kirurški poseg. Operacije na peti kosti stopala se izvajajo na več načinov:

  1. Delovanje s pomočjo igel;
  2. Odprta intervencija.

Pletenje

Drobce kosti postavi kirurg na pravilen položaj. V tem primeru se na koži naredi rez. Pravilno razporejeni deli kosti so pritrjeni s kovinskimi iglami. Napere se vstavijo v izvrtano kost skozi kožo. Konice kovinske konstrukcije ostanejo zunaj, kar jim poenostavlja njihovo nadaljnjo ekstrakcijo.

  • Operacija se izvede v kratkem času;
  • Koža ni poškodovana in po zdravljenju ni brazgotine;
  • Stroški operacije so nizki.
  • Okužba z iglo lahko prodre;
  • S pletenjem morate hoditi vsaj 3 tedne.

Odprta operacija

Odprta operacija se izvaja pod splošno anestezijo. Noga bolnika je fiksirana in narejena je rez nad peto kostjo. Tkiva, žile in kite se odstranijo. Kost je sestavljena po delih, sklepi so pritrjeni s kovinsko ploščo.

Tkanine so šivene, prepognjene. V mesecu na stopalu je prepovedano vsakršno breme. Lahko hodite rahlo stopimo na območje pete z bergami.

Rehabilitacija po poškodbi

Vsaka poškodba je individualna in rehabilitacijsko obdobje je drugačno. Bolniku svetujemo, da upošteva nasvet svojega zdravnika.

Obstajajo splošna pravila, ki jih je treba upoštevati po prelomu Jones:

  1. Pri Jonesovi poškodbi se oddaja ne odstrani pet tednov ali več. Takoj po odstranitvi ometa ni priporočljivo hoditi brez pomoči bergel. Ščetke se uporabljajo še dva tedna.
  2. Po odstranitvi ometa se postopoma začne razvijati stopalo. Specialist v vadbeni terapiji bo sprožil pravilne in varne vaje, ki bodo skrajšale obdobje okrevanja.
  3. Zvečer bolniku priporočamo toplo kopel z eteričnimi olji in žlico morske soli.
  4. Dovoljena je medicinska masaža, vendar samo v bolnišnici in pri specialistu.
  5. Čez dan morate v apartmaju narediti majhne prehode. Postopoma se razdalja poveča.

Peta metatarzalna kost stopala se bo razvijala skupaj 5 do 10 tednov, saj tkiva na mestu poškodbe Jones nimajo dovolj hranil. Za obdobje rehabilitacije bo trajalo nadaljnjih 10-20 dni. Obdobje okrevanja je odvisno od resnosti poškodbe in od tega, kako bolnik upošteva priporočila strokovnjaka.

Kdaj lahko vzamem zavoj po zlomu pete metatarzalne?

Zlomi metatarzalnih kosti veljajo za najpogostejše med zlomi stopal.

Po statističnih podatkih predstavljajo približno 7-8% vseh poškodb kosti. To je posledica njihove lokalizacije: se nahajajo pred podnožjem stopala, zato so krhke in bolj kot druge izpostavljene različnim obremenitvam. Ta vrsta poškodbe se šteje za zelo resno, zahteva pa veliko časa in truda za končno obnovo.

Struktura človeškega stopala

Noga osebe je precej težka zasnova. Temelji na številnih kosteh, ki so med seboj povezane z mišicami, vezi, tetivami, sklepi, živci, hrustanec, ki zagotavlja pravilno strukturo stopala. Z medicinskega vidika strokovnjaki razlikujejo naslednja območja v okostju stopala:

  1. tarsus. Skupno v tem območju stopala je sedem kosti. Z velikimi kostmi so pete in ovna. Talus, ki se nahaja na sredini kosti noge, je sestavni del gležnja. Majhne kosti se štejejo za navikularne, 3 klinaste oblike, kvadra.
  2. Metatarsus (srednji del stopala). Skupaj je pet kosti. Za njih je značilna cevasta oblika, ki so odgovorni za mobilnost prstov.
  3. Prsti Okostje palca je sestavljeno iz 3 falang: glavni, srednji, žebelj. Na tem območju je skupno 14 kosti. V palcu - 2 kosti, v drugih - 3 kosti. To območje okostja stopala omogoča osebi, da ohrani ravnotežje.

Zdravniki pogosto diagnosticirajo poškodbe kosti metatarzalnih in tarzalnih con, ki so se pojavile med različnimi poškodbami (npr. Zaradi padca težke stvari na nogo). Poškodbo pete metatarzalne kosti stopala diagnosticira zaradi svoje anatomske strukture. Nahaja se v najbolj poškodovanem delu stopala in je sam po sebi krhek. Poškodbe preostalih metatarzalnih kosti stopala se manj pogosto diagnosticirajo.

Zakaj se zgodi zlom?

Po statističnih podatkih se težave z integriteto metatarzalne kosti pojavljajo pri obeh spolih in v vseh starostnih kategorijah v enakem številu. Pogosto se takšen zlom pojavlja pri športnikih (npr. Nogometaši), med povečano obremenitvijo stopala, lahko pa se pojavi tudi pri fizično nepripravljenih osebah med hitrim hojo, tekom, skakanjem in drugimi dejavnostmi. Poleg tega obstajajo številni drugi razlogi, ki lahko povzročijo poškodbe metatarzalne kosti stopala:

  • neprijetni, neprijetni čevlji;
  • bolezni sklepov;
  • prometne nesreče.

Kot smo že omenili, je peta metatarsalna kost stopala najpogosteje prizadeta zaradi njene lokacije. Zgodi v okončinah so kompleksen mehanizem, ki omogoča ljudem, da se premikajo in prenesejo različne obremenitve. Vse kosti so med seboj tesno povezane v stopalu, tako da poškodbe celo enega škodljivo vplivajo na normalno delovanje celotnega stopala, motijo ​​motorično sposobnost noge.

Video

Okrevanje po zlomu

Vrsta loma

Večina zdravnikov diagnosticira lezije 4 in 5 kosti. Za njih je značilno več značilnosti. Težave z integriteto kosti se lahko pojavijo med travmo ali na ozadju utrujenosti, hudega stresa. Zlom petih metatarsusov stopala se pojavi s solzami in padci (mehanska poškodba). Razlikujemo naslednje vrste poškodb: odprte (to je najbolj nevarna škoda, saj obstaja veliko tveganje za okužbo), s premikom, zaprto, brez premika.

Odvisno od območja poškodbe se razlikujejo ti tipi zlomov: T-oblika, poševna, klinasta, prečna. Eno se imenuje zlom ene kosti, v primeru poškodb dveh ali več kosti pa pravijo o večkratni poškodbi.

Prva pomoč in nadaljnje zdravljenje

Če je stopalo poškodovano, je prepovedano poskušati prilagajati sami, saj lahko to še poslabša situacijo. Pomembno je, da takoj pokličete nujno pomoč in med njenim čakanjem izključite kakršnokoli obremenitev poškodovanega telesa (to bo preprečilo deformacijo kosti). V ta namen mora biti noga pritrjena v fiksnem položaju (npr. Povoj). Da bi zmanjšali neugodje, lahko na boleče mesto postavite led ali pijete anestetik.

Za začetek, zdravniki rešilca ​​pošljejo bolnika na diagnozo. Močna bolečina ne pomeni vedno zlom, lahko je huda motnja ali premik. Med diagnozo zdravnik opravi vizualni pregled, po katerem predpiše rentgenski pregled. Zdravljenje, predpisano z rezultati rentgenskih slik.

V primeru zloma petih metatarzalnih kosti stopala brez izpodrivanja drobirja je mogoče omejiti brez ometa. Če je bil ugotovljen zlom z majhnim premikom, je na bolnika uporabljen omet. Zanesljivo ščiti kosti stopala pred različnimi vrstami zunanjih učinkov, zagotavlja mirnost stopala, pravilno strukturo in notranjo fiksacijo. To so nujni pogoji za hitro okrevanje.

Z močnim premikom fragmentov kosti zdravnik predpiše operacijo. Najpogosteje se zatekajo k zaprtemu zmanjšanju (z uporabo Kirschnerove napere).

Ta postopek je manj travmatičen, koža skoraj ni poškodovana.

Včasih se mini implantati uporabljajo za trdno pritrditev kosti.

Trajanje zdravljenja: koliko naj nosite sadro?

Kadar se nanaša na specialista, se žrtve zanima predvsem, koliko se zaceli zlom pete metatarzalne kosti stopala. Takšna škoda v povprečju zahteva vsaj 3-4 tedne, da se končno razvije skupaj.

Dejavniki, ki vplivajo na stopnjo zdravljenja

Stopnja zdravljenja je neposredno odvisna od več dejavnikov: starosti pacienta, fizičnega stanja, resnosti poškodbe, narave medicinskega posega in pravilnosti prve pomoči. Ugotovljeno je, da pri starejših (starejših od 60 let) vedno rastejo slabše in dlje kot mladi. Pri fizično zdravih ljudeh brez sočasnih bolezni kosti stopal rastejo hitreje.

Čas zdravljenja za različne vrste zlomov: kdaj lahko stopim na nogo?

Če zlom ni bil močan (brez premika), potem obdobje celjenja običajno ne traja več kot 4 tedne. Pomembno je, da večino časa preživite v ležečem položaju, da ne stopate naprej, da se ne naslanjate na boleče noge. Večina bolnikov zanima: »Koliko gre mavca pri zlomu 5. metatarzusa stopala z odmikom?«. To je neposredno odvisno od značilnosti osebe, hitrosti okrevanja kostnega tkiva. Običajno se sadra odstranjuje po 1,5 do 2 mesecih, potem pa še 2-3 tedne ni priporočljivo popolnoma stopiti na nogo.

Možni zapleti

Pomembno je, da se zdravljenje poškodbe kosti stopal začne čim prej - to bo preprečilo nastanek možnih zapletov. Poškodba pete metatarzalne kosti lahko privede do kronične bolečine celotnega stopala in motnje njegove normalne motorične sposobnosti. Ko se zlom dotakne sklepnega tkiva, obstaja velika verjetnost artroze na območju poškodbe.

Pri bolnikih s takšnimi lezijami se pogosto pojavijo spremembe v kostni strukturi stopala, kar močno oteži izbiro in nošenje čevljev. Včasih zlom ne raste skupaj, potem se osebi predpiše kirurški poseg.

Izterjava zaradi poškodb

Po odstranitvi sadre se začne rehabilitacija, ki je različna za vse. Ugotovljeno je bilo, da se zaprti zlom brez premika zaceli najhitreje (3-4 tedne). Obdobje okrevanja zloma s premikom traja vsaj 1 mesec. Sprva je potrebno uporabiti bergle za premikanje, zaželeno je, da napredujemo samo na peti, težo moramo postopoma prenesti na celotno stopalo.

Med obdobjem okrevanja zdravniki predpišejo zdravstveni kompleks. Izvaja se vsaj 2-krat na dan v nagnjenem ali sedečem položaju. Vključuje seznam naslednjih vaj: premikanje stopala v krog in njegovo obračanje v različnih smereh, upogibanje prstov, valjanje od pete do pete. Vsako od teh vaj je treba izvesti 8-10 krat. Poleg vadbene terapije, okrevanje pri zlomu 5. metatarzalne noge vključuje številne obvezne ukrepe, ki jih bomo podrobneje obravnavali podrobneje.

Moč

V rehabilitacijskem obdobju je zelo pomembna prehrana osebe. Uravnotežena prehrana je ključ do zdravih kosti. Da bi dosegli hitro celjenje poškodovane kosti, telo potrebuje velike količine beljakovin, kalcija, magnezija in fosforja. Ta hrana vam omogoča, da pospešite zlivanje poškodovanega kostnega tkiva. Dnevna prehrana mora vključevati naslednja živila:

  • mlečni izdelki (mleko, skuta, siri);
  • ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob (piščanec, kunci, govedina, trska, losos);
  • žita (ovsena kaša in ajda sta najbolj uporabna);
  • sveža zelenjava, sadje;
  • oreški, suho sadje.

Priprave

Da bi kosti hitreje zrasle, strokovnjaki za paciente predpisujejo komplekse vitaminov in mineralov (predvsem s kalcijem). Med njimi so »Complivit-Calcium« in »Calcium-D3-Nicomed«. Za obnovitev poškodovanega tkiva kosti pridobil chondroprotectors. V tem primeru, če bolnik doživlja hudo bolečino, mu predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila proti bolečinam.

Delo in invalidnost

V času zdravljenja in okrevanja po takšni poškodbi se osebi dodeli list invalidnosti. Odvisno od kompleksnosti poškodbe je lahko za obdobje od 1 meseca do 4 mesece. Če je bil potek bolezni zapleten, so se pojavile motnje motoričnih funkcij, nato pa bolniku lahko dajemo 3 skupino invalidnosti (začasno). Njegovo trajanje določijo strokovnjaki, običajno pa ga izdajo 2-3 leta. V primeru invalidnosti se osebi izplača denarni dodatek in ponuja popuste na različne medicinske pripomočke in izdelke.

Preprečevanje

Kot preventivo je koristno narediti masažo. Da bi to naredili, ni treba obiskati klinike, zdravniki lahko učijo postopek samomasaže doma. Tehnika vključuje krožno gibanje prstov na površini stopala in njegovo vzdolžno božanje.

Zdravnikom priporočamo, da se ne ukvarjajo s travmatskimi športi (še posebej, če je bila škoda resna).

V primeru neugodja in bolečin v predelu nog, je pomembno, da se takoj posvetujte z zdravnikom, da zmanjšate tveganje za morebitne zaplete.