Glavni / Rehabilitacija

Človeška hrbtenica: struktura, številčenje vretenc in medvretenčnih plošč


Glavni del človeške aksialne strukture je hrbtenica. To je pomembna struktura v telesu, ki deluje kot okvir, zahvaljujoč kateremu lahko oseba opravlja različna gibanja - upogibaj se, hodi, sedi, stojiš, zavijaš. Funkcija absorbiranja udarca hrbtenice pomaga pri izvedbi njegove oblike S. Ščiti notranje organe pred prekomernim stresom in poškodbami. Kako deluje človeška hrbtenica in kakšno je oštevilčenje vretenc in medvretenčnih diskov, ki so jih sprejeli zdravniki, bomo nadalje opisali.

Glavne sestavine hrbtenice

Hrbtenica je kompleksen sistem. Sestavljen je iz 32-34 vretenc in 23 medvretenčnih plošč. Vretena so zaporedna in se med seboj povezujejo snopi. Med sosednjimi vretencami je hrustančasta blazinica z obliko diska, ki povezuje tudi vsak par sosednjih vretenc. To tesnilo se imenuje medvretenčni ali medvretenčni disk.

V sredini vsakega vretenca je luknja. Ker vretenca, ki se med seboj povezujejo, tvorita hrbtenico, luknje, ki se nahajajo ena nad drugo, ustvarjajo nekakšno posodo za hrbtenjačo, ki jo sestavljajo živčna vlakna in celice.

Deleži hrbtenice

Hrbtenica je sestavljena iz petih delov. Kako so hrbtenice, kot je prikazano na sliki.

Cervikalni (cervikalni) oddelek

Vključuje sedem vretenc. S svojo obliko spominja na črko "C" z ukrivljenim sprednjim ovinkom, ki se imenuje cervikalna lordoza. Ta vrsta lordoze je v ledvenem delu.

Vsak vretenc ima svoje ime. V regiji materničnega vratu se po prvi črki latinskega imena tega oddelka imenujejo C1-C7.

Še posebej velja omeniti, da sta vretenca C1 in C2 - atlas oziroma epistrofija (ali os). Njihova značilnost je v strukturi, ki je drugačna od drugih vretenc. Atlant je sestavljen iz dveh lokov, ki so povezani s stranskimi zadebelitvami kosti. Vrti se okoli zobozdravstvenega procesa, ki se nahaja v prednjem delu epistrofije. Zahvaljujoč temu lahko oseba opravlja različna gibanja glave.

Torakalni (torakalni) oddelek

Najbolj neaktivni deli hrbtenice. Sestavljen je iz 12 vretenc, ki so jim dodeljene številke od T1 do T12. Včasih jih označujejo črke Th ali D.

Prsni vretenc, razporejen v obliki črke C, izbočen nazaj. Ta fiziološka ukrivljenost hrbtenice se imenuje "kifoza".

Ta del hrbtenice je vpleten v nastanek zadnje stene prsnega koša. Rebra so pritrjena na prečne procese prsnega vretenca s pomočjo sklepov, v prednjem delu pa se združijo v prsnico, tako da tvorijo togi okvir.

Lumbalna hrbtenica

Ima rahlo upogibanje naprej. Opravlja vezno funkcijo med prsno regijo in križnico. Vretenca tega dela so največja, saj so pod velikim obremenitvami zaradi pritiska, ki ga izvaja zgornji del telesa.

Običajno je ledvena regija sestavljena iz 5 vretenc. Ti vretenci se imenujejo L1-L5.

    Vendar pa obstajata dve vrsti nenormalnega ledvenega razvoja:

  • Pojav, ko je prvi sakralni vretenc ločen od križnice in ima obliko ledvenega vretenca, se imenuje lumbarizacija. V tem primeru je v ledvenem delu 6 vretenc.
  • Obstaja tudi takšna anomalija, kot je sakralizacija, ko se peta ledvena vretenca po obliki primerja s prvim sakralnim in delno ali v celoti združena s križnico, v ledvenem delu pa ostanejo le štiri vretenca. V takšnih razmerah trpi gibljivost hrbtenice v ledvenem delu in povečana obremenitev na vretencah, medvretenčnih ploščicah in sklepih, kar prispeva k njihovi hitri obrabi.
  • Sakralno (križnica)

    Podprite zgornji del hrbtenice. Sestavljen je iz 5 spojenih vretenc S1-S5, ki imajo eno skupno ime - križnico. Križnica je nepremična, telesa njenih vretenc so bolj izrazita v primerjavi z drugimi, procesi pa so manjši. Moč in velikost vretenc se zmanjšata od prvega do petega.

    Oblika sakralne delitve je kot trikotnik. Križnica, ki se nahaja na dnu hrbtenice, jo kot klin povezuje s kostmi medenice.

    Koki (trtica)

    Odrasle kosti s 4-5 vretenc (Co1-Co5). Značilnost vretenc trske je, da nimajo stranskih procesov. V ženskem okostju se vretenca odlikujejo po določeni mobilnosti, ki olajša proces poroda.

    Oblika trtice je podobna piramidi, osnova je obrnjena navzgor. Pravzaprav je zadnji kostek ostanek izginila repa.

    Struktura človeške hrbtenice, številčenje diskov, vretenc, MPD

    Intervertebralni diski

    Diski so sestavljeni iz vlaknastega obroča in želatinastega jedra. Medvertebralni diski so ločeni od kostnega tkiva vretenčnih teles s tanko hialinsko hrustancem. Skupaj z ligamenti medvretenčne ploščice vežejo hrbtenico skupaj. Skupaj tvorita 1/4 višine celotnega hrbteničnega stebra.

    Njihove glavne funkcije so podpora in dušenje. Ko se hrbtenica premika, diski pod pritiskom vretenc spremenijo svojo obliko, tako da se vretenca varno približajo ali odmaknejo. Torej medvretenčne plošče dušijo tremorje in tresenje, ne le na hrbtenici, ampak tudi na hrbtenjači in možganih.

      Vrednost višine se spreminja glede na lokacijo diska:

  • v območju materničnega vratu doseže 5-6 mm,
  • v prsih - 3-5 mm,
  • v ledvenem delu - 10 mm.
  • Kot smo omenili na začetku, ima telo 23 medvretenčnih ploščic. Med seboj povezujejo vsak vretenc, razen prvih dveh vratnih vrat (atlanta in epistrofija), staljenih vretenc sakralnega in trtičja.

    Vertebralni motorni segmenti

    Ker bolezni v hrbtenici lahko vplivajo ne le na kostne strukture - vretenca, ampak tudi na medvretenčne diske, žile, vezi, živčne korenine, ki segajo od hrbtenjače preko medvretenčnih (foraminalnih) odprtin, paravertebralne mišice, strokovnjaki in bolniki morajo jasno opisati lokalizacijo patologije spinalnih struktur, da bi uvedli tako vertebralni motorni segment (PDS).


    Vretenčni motorni segment vključuje 2 sosednja vretenca in 1 medvretenčni disk, ki se nahaja med njima.

      Naša hrbtenica je sestavljena iz 24 vretenčnih segmentov motorja:

    Kako je oštevilčevanje?

    Oštevilčenje vretenčnih motoričnih segmentov in s tem tudi medvretenčnih ploščic, ki so v njih vključene, se začne na najvišji točki vratnega območja in se konča na meji ledvenega dela do križnega prehoda.

    Oznaka hrbteničnih motornih segmentov se oblikuje iz imen sosednjih vretenc, ki sestavljajo ta segment. Najprej je označen zgornji vretenc, nato pa je število spodnjega vretenca zapisano z vezajem.

      Tako na primer:

  • segment motornega vretenca, vključno s prvim in drugim vretencem vratne hrbtenice, imenujemo C1-C2,
  • vretenčni motorni segment, vključno s tretjim in četrtim prsnim vretencem, označen kot T3-T4 (Th3-Th4 ali D3-D4),
  • najnižji hrbtenični motorni segment, vključno s petim ledvenim in prvim križnim vretencem, je označen kot L5-S1.
  • Če zdravnik pri opisovanju slike, pridobljene med diagnostično študijo ledvene hrbtenice z uporabo magnetne resonančne slike, pri opisovanju slike, pridobljene med diagnozo ledvene hrbtenice, pokaže "intervertebralno kilo L4-L5", je treba razumeti, da se med četrtim in petim ledvenim vretencem pojavi kila diska.

    Kakšno vlogo ima vsak človeški vretenc?

    Konichiva, draga moja! Povedal vam bom eno fascinantno in poučno zgodbo. Ne tako dolgo nazaj so me ledvice začele hudo boleti. Spazmi ali kolike so se začeli motiti zjutraj, ko sem v sanjah preživel dolgo časa v istem položaju.

    Simptomi so žalostni, zato sem po nekaj takih napadih spoznal, da to ni več možnost za naključje in je šel k zdravniku. Da ne bi šel naključno, sem se najprej odločil za ultrazvok, da bi, kot pravijo, predstavljal podobo sovražnika, ki me je začel premagovati.

    Prišel sem do zelo dobrega diagnostičarja: temeljito sem vprašal in še dlje potegnil ultrazvočni skener na hrbtni strani in na straneh. Zato je zmajal z glavo in rekel:

    • Ledvice kot dojenček: čisto, brez kršitev!
    • Kaj me potem boli? - Stisnil sem glavo.
    • Verjetno se tako pokaže ledvena hrbtenica, je zaključil zdravnik.

    In res, ko sem prišla do osteopate in priročnika, sem ugotovila, da se problem skriva v hrbtenici, in se je pokazal na ta način.

    Seveda to ni edinstven primer in podobne zgodbe se lahko zgodijo vsakomur. Vključno s tem je bil zelo pomemben primer samodiagnoze. Zato bomo danes z vami analizirali anatomske podrobnosti hrbtenice in njenih funkcij. To pomeni, da odgovorimo na vprašanje: "Za kaj je odgovoren vsak vretenc?"? Toda preden nadaljujem, vam želim svetovati korektor za držo, ki mi je pomagal, ne bom opisal vseh podrobnosti in funkcij, lahko jih preberete na tej strani.

    Lastnosti hrbtenice

    Naša hrbtenica je idealen in premišljen dizajn. To je pravi oklep za nežen in zelo ranljiv hrbtenjačo. Poleg tega kosti varujejo in živčni pleksus.

    Hrbtenica služi tudi kot nekakšen skelet za zgornji del telesa. Na njej sta pritrjena prsni in medenični pas ter več mišičnih skupin. Dajejo nam nazaj možnost, da smo močnejši in okretnejši.

    Ta struktura kosti pomaga telesu pri porazdelitvi telesne teže, ko hodimo ali stojimo. Na splošno bi se brez njega spomnili na mlahave črve.

    Kakšna je struktura hrbtenice?

    Ta velik sistem je sestavljen iz 33 ali 34 posameznih vretenc, ki so nanizane kot veriga. Če pogledate moškega od zadaj, lahko izberete tri dele. Prvi je vrat. Drugi - prsni, tretji - ledveni.

    7 tanjših in bolj krhkih vretenc, se nahaja v materničnem vratu, 12 - v prsnem, 5 - v ledvenem delu. Upoštevane so tudi kosti križnice (5 akretnih kosti) in trtica (isti konglomerat enkrat ločenih vretenc). Vsi ti segmenti imajo osebno ime, kar omogoča diagnozo.

    Elementi v področju materničnega vratu so oštevilčeni od C1 do C7. V prsni koši od D1 do D12 in v ledvenem delu od L1 do L5.

    Poleg tega naša hrbtenica sploh ni ravna črta, kot si lahko predstavljate. Ima 4 fiziološke zavoje, ki jih lahko čutite tudi s prsti, če se zravnajte. Regija materničnega vratu pride naprej, prsni, nasprotno, gre nazaj, ledveni del pa se spet premakne naprej, sakralni val pa se obrne nazaj.

    Odvijanje nazaj v medicini se imenuje kifoza. Torej ima oseba dve kifozi: sakralno in prsno. Preusmeritev naprej bo imenovana lordoza (ledvena in vratna).

    Vsi ti valovi se začnejo oblikovati po rojstvu, ko se otrok nauči uravnotežiti telo. Zato so faze utrjevanja lordoze in kifoze precej logične: naučil sem se držati glavo - pojavila se je cervikalna lordoza, sedla - prsna kifoza. Začel je hoditi in teči - dve spodnji ovinek. Toda končna konsolidacija tega sistema se zgodi šele po 20 letih.

    In zdaj bomo razumeli, za katere notranje organe je odgovoren vsak posamezni vretenc. Lahko pa se zgodi, da boste našli vzroke za dolgotrajne bolezni, ki jih preprosto nepravilno obravnavate.

    Vpliv vsakega vretenca

    Ker smo že seznanjeni z napisom vsakega segmenta, ga bomo uporabili za lažje razumevanje.

    V tem procesu igra pomembno vlogo, tj. Živčni svežnji, ki prenašajo signale v osrednji živčni sistem. Živci so precej dolgi in lahko prehajajo ali prekrivajo druge dele telesa ali organov in povzročajo boleče vzburjenje v njih.

    Tako bomo shematično obravnavali celoten sistem teh kosti in za kaj je odgovoren.

    • C1 Ta vretenca se imenuje tudi Atlas. Če se premakne v levo, se oseba sooča z zvišanjem krvnega tlaka. Če v desno - zmanjšanje. Vse to lahko spremljajo migrene in vegetativno-vaskularna distonija: kako se to manifestira? Tisti bolnik ima potenje dlani in stopal, pogosto so hladni. Med spremljajočimi znaki - šibkost in bolečine v srcu, meteosensitivity, nespečnost. Če se trigeminalni živčni sistem vzporedno stisne, je odvisno od tega, katera od treh vej je stisnjena, možne: težave z vidom (zgornje), v nazofarinksu (sredina) in čeljusti (spodaj). Segment lahko nadzoruje tudi hipofizo in notranje uho.
    • C2 Odgovorni za živce: vidne in zvočne, za oči in črevesne kosti. Ustrezno trpijo ušesa, možna omedlevica. Poleg tega so lahko z njim povezane motnje govora in mucanje, smrčanje itd.
    • C3 Regulira lica, zobe, obrazne živce in uho. Nevralgija in nevritis ter celo akne se lahko razvijejo. Kot tudi boleče grlo in laringitis.
    • C4 Usta, ustnice, nos in evastahijeva cev, ovratnik. Težave s sluhom, hipertrofirani adenoidi, motnje ščitnice.
    • C5 Svežnji v grlu, tako pogosti laringitis, tonzilitis itd.
    • C6 Mišice podlakti in vratu. Bolečina v tem delu telesa.
    • C7 Ramena in komolci, lahko gredo dol in navzdol do prstov. To je polna razvoja hipotiroidizma in izgube mobilnosti zgornjih okončin.
    • D1 Zada ​​ročna cona, tako da so bolečine v zapestjih in dlaneh. Hudo in sapnik sta lahko prizadeta tudi z astmo in hudim kašljem.
    • D2 Anatomska projekcija na istih delih telesa, vendar se pojavlja tudi kot bolečina v območju srca.
    • D3 Prizadeti so notranji organi, kot so bronhi in pljuča, pa tudi pleura in prsni koš. To je ustrezno izraženo kot astma ali bronhitis, kot tudi plevritis ali pljučnica.
    • D4 žolčni mehur in žolčevi kanali. Tukaj lahko diagnosticiramo kamne, včasih se pojavi zlatenica.
    • D5 Težave v jetrih ali sončnem pleksusu. To je posledica okvare jeter, zlatenice in slabega strjevanja krvi.
    • D6 Enaki organi, kot so zgoraj, so poškodovani, vendar se lahko bolnik pritoži nad gastritisom, razjedo in drugimi težavami na področju prebave.
    • D7 Stiskanje tega vretenca se odraža v delovanju trebušne slinavke in dvanajstnika. Diabetes je dodan zgoraj omenjeni razjedi in splošni prebavi.
    • D8 Delo vranice in diafragme je moteno zaradi kolcanja in težav z dihanjem.
    • D9 V tem primeru so prizadete nadledvične žleze, kar pomeni, da so možne alergijske reakcije in imunski sistem.
    • D10 To je projekcija ledvic in s tem povezana šibkost in utrujenost.
    • D11 Pri tem so prizadete tudi ledvice, sečniki in bolezni, ki ustrezajo tem težavam.
    • D12 Slabitev delovanja tega vretenca je predvidena na delovanje velikega in tankega črevesa ter na jajcevodih. Najresnejši zaplet ni le vse vrste bolezni ženskih spolnih organov, temveč tudi neplodnost.
    • L1 Na slepo črevo in trebušno votlino, kot tudi na zgornji del stegna, je lahko prizadeta. S tem sta povezana zaprtje in kila, kolitis in driska.
    • L2 V zgoraj navedene organe se dodajo težave, kot sta slepiča in kolike v črevesju.
    • L3 Projekcija spolnih organov in mehurja. Neplodnost je lahko povezana s tem vretencem, kot tudi bolečine v kolenu.
    • L4 Poleg prostate so lahko prizadete tudi noge in stopala. To je povezano z bolečino v spodnjih okončinah, lumbodinijo in išiasom.
    • L5 Edem se pojavi v gležnjih in ravnih stopalih.
    • Če pride do težav s križnico, prizadenejo stegenske kosti in zadnjico, s tem pa tudi bolečino v tem delu telesa.
    • V primeru prizadetosti repne kosti je ta patologija polna hemoroidov.

    Potem ko sem podrobno preučil vse nenormalnosti v delovanju notranjih organov, katerih vzrok bi lahko bil banalni premik vretenc, sem se posvetil temu problemu.

    Razumel sem, od kje lahko raste moja vegetativno-vaskularna distonija in meteosenzibilnost, pa tudi težave, ki so se pojavile po nosečnosti in z njimi povezano deformacijo hrbtenice.

    Ponovno je prišlo do spoznanja, da zdravljenje ne sme biti posledica bolezni, ampak njenega vzroka. Zdravje hrbta je mogoče okrepiti in s pomočjo tega tečaja v enem mesecu občutiti resnične rezultate.

    Ne čakajte na čudeže: morali boste redno vaditi in upoštevati vsa priporočila.

    Vendar pa je vaše zdravje večkrat dražje od tega tečaja. Primerjajte vsaj stroške wellness masaže ali fizioterapije.

    Kako je urejen hrbtenica?

    V vsakem vretencu je gosto telo, ki je okronano z lokom ali lokom v obliki črke Y. Počutim se, da so centrifugalni procesi usmerjeni nazaj in navzdol kot majhni gumbi na hrbtu. Vezi in mišice se vežejo na dva transverzalna procesa. Luk in telo vretenc ustvarjata značilno votlino, v kateri poteka hrbtenjača.

    Med vsakim vretencem je vrsta hrustančaste blazine, ki se imenuje medvretenčni disk. Pomaga, da se ne dotika vogalov kosti in jih ohranja čim dlje varnega in zdravega. Diski sami sestavljajo jedro (gosto hrustanec) in obroči (vezivno tkivo).

    Na vretenčnem loku je sedem procesov (spinalna, transverzalna in zgibna).
    Hrbtenica se ne sesuje v posamezne segmente in zaradi ligamentov, ki ga držijo.

    Poleg tega gre za cel sistem dolgih vezi in kratkih, ki se raztezajo vzdolž celotne hrbtenice, ki držijo posamezne segmente.

    V notranjosti vretenc obstajajo vezi, ki pritrjujejo disk na kostno tkivo. Na koncu ligamenti zvijajo sklepe in jih fiksirajo. Mišice, ki pomagajo premakniti hrbet, so med kostnimi procesi.

    Najpomembnejši del - hrbtenjača - je notri. Skozi posebne odprtine izstopajo le majhne živčne korenine. Hrbtenjača je pomemben del našega živčnega sistema.

    To je vse za danes, ampak jutri se bomo srečali. Povedal bom še nekaj zanimivega.

    Pomembna podrobnost skeleta je človeška hrbtenica: struktura, oštevilčevanje kolutov, razmerje vretenc z organi in sistemi

    Hrbtenica je kompleksna anatomska struktura z dobro premišljeno razporeditvijo oddelkov v obliki črke S. Narava je upoštevala vse nianse, ustvarila je edinstveno obliko, ki lahko prenese visoke obremenitve skozi vse življenje.

    Struktura hrbtenice, vloga vsakega oddelka, oštevilčevanje vretenc in diskov so zanimivi. Po študiju materiala je enostavno razvozlati zapis »medvretenčna kila L4 - L5«. Če pogledamo tabelo medsebojnih odnosov med težavami različnih organov in stanjem hrbtenice, je enostavno razumeti, zakaj zdravniki močno svetujejo, da zaščitite zdravje enega najpomembnejših elementov okostja.

    Funkcije

    Zdravniki poudarjajo več točk, ki dokazujejo pomembnost stebra. Poraz celo enega vretenca pogosto povzroči resne težave v določenem delu telesa.

    Glavne značilnosti:

    • podpora (vloga okvira). Človek stoji, sedi, se obrne, hodi, se naslanja;
    • zaščitni. Hrbtenica ščiti notranje organe pred poškodbami, visokimi obremenitvami;
    • blaženje udarcev. Zmanjšuje pritisk na hrbtenične segmente, hrbtenjačo, žile, preprečuje abrazijo hrustančnega tkiva, ustvarja "mehkobo" gibov.

    Glavni elementi

    Hrbtenica je edinstven, kompleksen sistem:

    • število vretenc od 32 do 34, medvretenčne ploščice - 23;
    • zaporedna povezava vretenc poteka z uporabo ligamentov;
    • Medvretenčni ali medvretenčni disk je elastični hrustančev razmik med dvema vretencama;
    • vsaka vretenca v osrednjem delu ima foraminalni foramen. Ko so elementi povezani po celotni dolžini hrbtenice, se oblikuje votla cev, v kateri je dovolj prostora za hrbtenjačo (tvorba živčnega tkiva);
    • kot del hrbtenice, ne samo hrustančnice in vretenc, temveč tudi paravertebralne mišice, vezi, žile in korenine čutnih živcev.

    Več o konzervativnem zdravljenju Dupuytrenove kontrakture brez operacije.

    Več o tem, kako zdraviti Bechterewovo bolezen pri ženskah, preberite na tem naslovu.

    Enota razvrščanja - segment motornega vretenca ali PDS je sestavljen iz naslednjih elementov:

    • sosednja vretenca - 2 kosa;
    • medvretenčna ploščica med sosednjimi vretencami - 1 kos.

    Koliko vretenc v hrbtenici osebe? Število PDS:

    • materničnega vratu - 15 enot;
    • prsni - 12 enot;
    • ledveno teljenje - 5 enot.

    Kaj je medvretenčni disk

    Značilnosti strukture in delovanja:

    • pomemben element hrbtenice je želatinasto jedro in vlaknasti obroč;
    • ligamenti, diski skupaj s hrbtenico iz hrbtenice;
    • medvretenčne ploščice se nahajajo med sosednjimi vretencami, z izjemo epistrofije in atlante, trtice in vretenc v sakralnem območju;
    • hialinska hrustanca - tanek trak, ki ločuje kostno tkivo in diske;
    • Skupna višina vseh kolutov je četrtina hrbtenice, povprečni premer je 40 mm, višina elementov je od 5 do 10 mm (najvišja višina v coni visokih obremenitev je ledvena regija (10 mm), najmanjša v prsnem košu: 3 do 5 mm);
    • medtem ko se gibljejo, so diski tisti, ki omogočajo, da se vretenca približajo / odmaknejo drug od drugega brez poškodb;
    • vlogo blažilnika in podpore. Odsotnost medvretenčnih ploščic bi povzročila hitro poškodbo kostnega tkiva, abrazijo vretenc;
    • vlaknasti obroč skupaj s hialinsko hrustancem, želatinasto jedro prevzamejo kontuzije, preprečijo negativni učinek na hrbtenico, možgane, hrbtenjačo.

    Oddelki

    Vsako mesto je odgovorno za delo določenih teles, ima svoje številčenje (črke in številke) in strukturne značilnosti. Mobilnost prsnega, vratnega, sakralnega, ledvenega in kičesnega dela se razlikuje tudi glede na obremenitev, strukturo, funkcije.

    Značilnosti človeške hrbtenice:

    • materničnega vratu. Izgleda kot črka "C", obstaja cervikalna lordoza, število vretenc je 7. Oznaka črke je od C1 do C7. Atlant (C1) in epistrofija (C2) imata strukturo, ki je drugačna od drugih vretenc, kar omogoča osebi, da premika svojo glavo;
    • prsni. Šibka mobilnost mesta, črka T, redkeje D ali Th. Število vretenc znaša 12. V prsnem delu so vretenca označena na naslednji način: od T1 do T12. Obstaja kifoza - fiziološki zavoj. Delitev - del prsnega koša. Rebra so s pomočjo sklepov pritrjena na procese vretenc, spredaj so povezana s prsnico, nastane trden zaščitni okvir;
    • ledvena regija. Povezuje torakalno in sakralno površino, rahlo ovije naprej. Norm - 5 velikih vretenc (zaradi največje obremenitve na tem območju). Oznaka - od L1 do L5. Nekateri bolniki razvijejo anomalije: lumbarizacija - prva sakralna vretenca ima obliko ledvenega dela, v ledvenem delu ni več 5, ampak 6 vretenc. S sakralizacijo se spremeni peti vreten ledvenega dela, popolnoma ali delno spaja s križnico. Poveča se obremenitev ledvene hrbtenice (le 4 vretenca ostanejo), moč diskov, hialinska hrustanca se poslabša;
    • sakralni odsek. Vretenčno telo v sakralnem območju je bolj izrazito, procesi so šibki. Vretenca (od S1 do S5) rastejo skupaj, tvorita fiksno območje - križnico. Element S1 je večji od S5. Zato križ spominja na trikotnik, ki povezuje kosti medenice s hrbtenico;
    • oddelek trtičja. Ob predelu medenice je akretna kost, sestavljena iz 4 ali 5 vretenc, ki nimajo stranskih procesov. Podka je rudiment, ostanek dolgega repa. Oznaka je od Co1 do Co5.

    Kakšne so krivulje hrbtenice?

    Pogosto se pri bolnikih na ortopedskem sprejemu zanima, kaj povzroča podporo S-oblike celotnega organizma. Prisotnost zavojev - fiziološka norma. Kršitev oblike, izravnavanje ali izbočenje hrbtenice nad dovoljenimi vrednostmi je patologija.

    Vrste ovinkov:

    • cervikalna lordoza - sprednje upogibanje hrbtenice;
    • prsna kifoza - hrbtenica zavija nazaj;
    • lumbalna lordoza - upogibanje je podobno kot v vratnem predelu.

    Kaj je oštevilčevanje diskov?

    Določitev določenega oddelka in motoričnega segmenta vretenc omogoča zdravnikom, bolnikom v kateri koli državi sveta, da razumejo, kakšna je diagnoza, kateri vretenci so poškodovani. PDS je sosednjih vretenc (ime zgornjega vretenca je označeno najprej, drugo - spodnje). Na primer, oznaka "T3 - T4" je PDS, ki sestoji iz tretjega in četrtega prsnega vretenca.

    Oglejte si izbor učinkovitih metod za zdravljenje nekroze glave kolčnega sklepa.

    Na tej strani so opisane učinkovite konzervativne možnosti za zdravljenje hygroma na nogi.

    Obiščite http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/poyasnichnyj-radikulit.html in spoznajte zdravljenje ledvenega radikulitisa.

    Katere bolezni povzročajo poškodbe vretenc

    Pogosto se pacienti, ki trpijo zaradi patologij različnih organov, ne zavedajo vzroka glavobolov, motenj v jetrih ali nastanka dimeljske kile. Vsak del hrbtenice vpliva na stanje določenih organov. Tabela prikazuje skupne zdravstvene težave in hrbtenico, katerih poškodba je lahko eden od vzrokov za neugodje in slabo zdravje.

    Tabela človeške hrbtenice:

    Struktura struktur kosti človeške hrbtenice: za kaj je odgovoren vsak vretenc, bolezni s poškodbami nosilnega stebra

    Ohranjanje strukture vretenc preprečuje deformacijo in kršitev funkcij nosilnega stebra. Strukture kosti, ki tvorijo hrbtenico, niso manj ranljive kot elastični diski, vezi, živci in žile. Vedeti morate, da je zdravje hrbtenice odvisno od stanja vsakega elementa: ni več ali manj pomembnih oddelkov.

    Koliko struktur kosti ima oseba? Za kaj je odgovoren vsak vretenc? Kaj se zgodi, če je poškodovana vsaj ena struktura hrbtenjače? Odgovori v članku.

    Struktura hrbtenice

    Podporni steber je idealen za opravljanje motoričnih funkcij, vzdrževanje podpore človeškemu telesu. Hrbtenica povezuje glavo z ramenskim obročem in medeničnim predelom, zagotavlja optimalno gibljivost elementov in kostne cevi v različnih smereh. V notranjosti so hrbtenjača, arterije, majhne žile, živčne korenine, pri katerih pride do nepravilnosti v mišicah in organih.

    Koliko vretenc ima oseba v hrbtenici? Pri ljudeh od 32 do 34 vretenc. Glede na strukturo in funkcije zdravnikov obstaja več oddelkov: materničnega vratu, prsnega koša, ledvenega in kičiškega. Premestitev, zlomi, kršitev strukture vretenc negativno vplivajo na stanje nosilnega stebra in različnih organov.

    Dolžina hrbtenice pri ženskah je od 60 do 65 cm, pri moških od 60 do 80 cm, s starostjo se medvretenčne ploščice tanjšajo, spremenijo strukturo, izgubijo gostoto, višino in elastičnost, oslabijo, kosti križnice rastejo skupaj. Zato se naravne krivulje hrbtenice zlomijo, dolžina podpornega stebra se zmanjša za nekaj centimetrov (4–5 cm). Zato starejši ljudje pravijo, da je rast manjša kot v mladini. Z aktivnimi športi, prehrano, jemanjem vitaminov, hondroprotektorji za ohranitev elastičnosti hrustančnega tkiva lahko upočasnite naravni proces staranja, ohranite prožnost, funkcionalnost, skoraj enako višino podpornega stebra do zelo stare starosti.

    Oglejte si izbor učinkovitih metod za zdravljenje ishiadičnega živca doma.

    Navodila za uporabo zdravila Namen T v obliki mazila za lajšanje bolečin v hrbtu je opisan na tej strani.

    Funkcije hrbtenice

    Glavne funkcije hrbtenice:

    • Zaščitna. Kostna tuba zanesljivo prekriva hrbtenjačo in občutljive korenine hrbtenice.
    • Referenca. To je hrbtenica, ki ima več kot 2/3 telesne teže (roke, trup, glava), prenaša težo na močnejše strukture - medenico, spodnje okončine. Hrbtenica je osnova, okoli katere se oblikuje človeško telo.
    • Motor. Približno 50 vretenčnih sklepov vam omogoča, da se gibljete v različnih smereh, kot to potrebuje odrasla oseba in otrok, da se lahko upognete, zavijete. Ni slučajno, da zdravniki priporočajo ohranjanje prožnosti elementov, da bi ohranili maksimalno količino gibanja tudi v starosti.
    • Amortizacija. Hrbtenica preprečuje negativne posledice tresenja, šoke na telesu in občutljivih elementov: hrbtenjače, krvnih žil, najboljših živčnih korenin. Med tekom, skoki, aktivnimi gibi, je hrbtenica tista, ki vzame glavnino, z zadostno višino, optimalno elastičnostjo medvretenčnih ploščic, nosilni steber “dobro absorbira” obremenitev, zmanjša vpliv močne energije. Ob dobrem stanju hrbtnih mišic in še posebej paravertebralne (paravtebralne) cone je za hrbtenico manj preobremenitve.

    Vloga vretenc in njihov vpliv na zdravje ljudi

    Kompleksna struktura, ki jo sestavljajo fasetni sklepi, medvretenčni odprtini, paravertebralne mišice, živčne korenine in občutljiva hrbtenjača, drugi elementi, se odziva na neznosne obremenitve, pomanjkanje vitaminov, prodiranje okužb, travme. Če je poškodovan samo en vretenc, bo natančen mehanizem za uravnavanje delovanja nosilnega stebra moten.

    Težave z eno "podrobnostjo" negativno vplivajo na stanje celotne strukture:

    • delci kosti povzročajo poškodbe živcev;
    • zožitev hrbteničnega kanala vodi do prekomerne kompresije hrbtenjače, pomembnih žil, ki hranijo središče živčne regulacije;
    • zmanjšanje elastičnosti in višine medvretenčnih plošč povečuje trenje vretenc;
    • pojavlja se bolečina različne jakosti;
    • prihaja do motenj v delovanju organov;
    • pojavijo možganski zapleti.

    Informacije o funkcijah vretenc vsakega oddelka bodo pomagale razumeti, kako pomembno je ohraniti podporno kolono: negativni procesi ene strukture vplivajo na delo več organov, povzročajo akutne in kronične patologije. Na primer, vratna vretenca neposredno vplivajo na vidne, zvočne, govorne in motorne centre možganov: stiskanje živcev in arterij povzroča stradanje kisika, razvoj možganskih zapletov.

    Vsak element ima številčenje in posebno črko, na primer T-prsni, C-maternični, L-vretenčar. Poenotena klasifikacija omogoča zdravniku, da hitro razume zapise v zdravstveni kartoteki ali pri prenosu dokumentov od drugega specialista, kjer se pojavi patologija, kateri element je poškodovan, npr. T4 je četrti vretenc prsnega dela.

    Kaj storiti, če ste odpihnili nazaj v ledveno območje in kako zdraviti nelagodje? Odgovor imamo!

    Dejstvo, da zdravnik zdravi vertebrrolog in pod kakšnimi simptomi naj se obrne na specialista, ki je prebral na tem naslovu.

    Sledite povezavi http://vse-o-spine.com/travmy/perelom-pozvonochnika.html in spoznajte metode zdravljenja in pravila rehabilitacije za zlom hrbtenice.

    Vratna hrbtenica:

    • C1. Poškodbe vretenc, premik kostne strukture povzročajo arterijsko hipertenzijo, vegetativno-žilno distonijo, slabšanje spanja in spomina.
    • C2. Ta vretenca vpliva na delovanje središča vida in sluha v možganih, poškodbe pogosto povzročijo akutne imunske odzive na dražljaje.
    • C3. Poraz elementa vpliva na delovanje sedmega para pomembnih lobanjskih živcev, bolnik se sooča s simptomi nevralgije in nevritisa.
    • C4. Poškodba elementa negativno vpliva na organe sluha, možne so nazofaringealne bolezni.
    • C5. Težave z ligamenti, kroničnimi vnetnimi procesi v žrelu, zgornjih dihalih, traheitisom, faringitisom se pojavijo s porazom tega elementa
    • C6. Krči mišic, bolečina v mišicah vratu in v predelu podlakti so posledica poškodbe pomembnega elementa.
    • C7. Tresenje rok, zmanjšana občutljivost in paraliza zgornjih okončin, bolečine v rokah, težave s ščitnico, zmanjšanje ravni pomembnih hormonov so posledica vretenca C7.

    Torakalna hrbtenica:

    • T1 - T2. Poškodbe pomembnih struktur povzročajo napade astme, ishemične bolezni, bradikardijo, tahikardijo, težave z delovanjem požiralnika.
    • T3. To mesto je odgovorno za dihalni sistem. Pljučnica, bronhitis, bronhialna astma - posledica težav s hrbtenico T3.
    • T4. Odgovoren za delo žolčnika. V zlatenici je holelitiaza pogosto povezana s težavami na tem področju.
    • T5. Možne poškodbe jeter.
    • T6. Element hrbtenice ureja delovanje žolčnika in jeter, želodca. S porazom kostne strukture, krvnih žil, živcev se je povečalo tveganje za razjede in gastritis.
    • T7. Premestitev elementa poveča tveganje za poškodbe trebušne slinavke, razvoj sladkorne bolezni.
    • T8. Pravilno delovanje diafragme in vranice. Težave hrbtenice T8 povzročajo napade kolcanja, želodčne bolezni.
    • T9. Struktura vpliva na delovanje pomembnega organa endokrinega sistema - nadledvične žleze. Zlomi, premik elementa škodljivo vpliva na stanje imunskega sistema, povečuje tveganje za alergije.
    • T10. Večja je obremenitev tega elementa, večja je nevarnost motenja inervacije organov v obliki fižola. Da bi preprečili bolezni ledvic, je treba to območje zaščititi.
    • T11. Premestitev strukture negativno vpliva na delovanje urinarnega trakta, izzove zamudo urina in nenadzorovano uriniranje.
    • T12 Črevesne patologije, vnetje jajcevodov, težave s prebavnimi organi, ginekološke bolezni se razvijejo, ko je struktura v spodnjem delu prsnega koša poškodovana.

    Lumbalna hrbtenica:

    • Vretenca L1 in L2. Poškodbe elementov povzročajo težave s črevesjem, boleče kolike, apendicitis, pojavijo se trebušne kile.
    • L3. Ta element ureja funkcije urogenitalnega sistema. Poškodba ledvenega vretenca negativno vpliva na stanje kolenskih sklepov.
    • L4. Element vpliva na delo prostate in gležnja. Poškodba L4 povzroči lumbodinijo, vnetje velikega ishiadičnega živca.
    • L5. Poraz strukture kosti, stiskanje živčnih končičev povzroča otekanje in strjevanje tkiv v območju gležnja, tveganje za nastanek ploskih stopal pa se poveča.

    Poraz v območju križnice povzroča hude bolečine v tem delu. V primeru poškodbe trtne kosti se pojavi inkontinenca fekalnih mas, pojavlja se urin, nepravilno delujejo organi v medenici. Prav tako obstajajo žilne bolezni, bolnik trpi zaradi pojavov hemoroidov.

    Če želite več informacij o človeški hrbtenici in strukturi stolpca za podporo, poiščite naslednji videoposnetek:

    Oštevilčenje diska človeške hrbtenice

    Struktura in značilnosti tako pomembnega organa, kot je hrbtenica, je potrebno poznati vsakogar, ki skrbi za svoje zdravje. Človeška hrbtenica: struktura, številčenje diskov in vretenc je tema, ki jo bomo obravnavali v tem članku.

    Za kaj je odgovorna človeška hrbtenica


    Hrbtenica je hrbtenica okostja. Opravlja pomembne vitalne funkcije vsakega in služi kot glavna obramba notranjih organov, kot tudi človeške hrbtenjače. Zahvaljujoč njemu lahko naredimo različna gibanja. Na primer, kot so hoja, sedenje, tek itd. Hrbtenica opravlja oporno funkcijo, ki je os okostja. Ohranja mišice in absorbira udarce. Želim reči, da bolj ko so mišice elastične, manjša je obremenitev hrbtenice. Zaradi svoje oblike hrbtenica postane fleksibilna palica, ki opravlja funkcijo amortizacije.

    Fotografije človeške hrbtenice z opisom, strukturo, oštevilčenjem diskov


    Hrbtenica je razdeljena na odseke. Slika prikazuje njihovo število. Hrbtenica se začne iz cervikalne regije in se konča s kokseksom. Sama os je sestavljena iz vretenc. Skupaj 24. Razdeljeni so v kategorije. Cervikalna - 7, prsna - 12, in ledvena - 5. Na dnu hrbtenice lahko vidite križnico. To je ena sama kost, ki je zrasla skupaj iz petih vretenc. Pod križnico je majhen proces, imenovan trtica. Tudi nujni element hrbtenice je medvretenčni disk. Leži med vretencami, izvaja amortizacijo, mehča učinek obremenitev na hrbtenico.

    Vrzel med vretencami je izobrazba. Imenujejo se ligamenti. Njihova funkcija je, da povežejo kosti skupaj. Zahvaljujoč fasetnim spojem, ki v strukturi spominjajo na koleno, je zagotovljena mobilnost človeške hrbtenice. Struktura, številčenje plošč so tudi v vsakem vretencu. Vedno se začne na vrhu. Številko lahko določite v poljubni številki, tako rimski kot arabski. Prva črka v oštevilčenju - C. Zgornji del je pritrjen na lobanjo skozi vretenca, ki se imenujejo Atlas in Epistrofija.

    Torakalna regija začne svoje številčenje s Th / T ali D.

    L je črka, ki šteje ledveni del, S pa je sakralna. Števec trte se začne s C0.

    Človeška hrbtenica: za kaj je odgovoren vsak vretenc


    Vsak element ima pomembno vlogo v celotnem sistemu človeške osi. Regija materničnega vratu je odgovorna za zagotavljanje aktivnosti glave, prsni del - ima najnižjo aktivnost vseh, in nasprotno, celotna obremenitev je postavljena na ledveni del. Sakral povezuje hrbtenico z medenico. Odstopanja v strukturi ali poškodbe vseh oddelkov imajo resne posledice.

    Na primer, kršitev vratnega vretenca C1 pomeni povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka. Hipofizna žleza je lahko tudi oslabljena.

    Problem s C2 vretencem lahko moti živčni, vizualni sistem.

    Kršitve C3 običajno vodijo v zobne gnilobe in težave z živčnim sistemom, vključno z obraznimi živci. Posledice poškodbe vretenca C4 segajo v območje vratu, C5 na ligamente v grlu in C6 na področje podlakti in vratu.

    Kršitve ali nenormalnosti vretenc v predelu prsnega koša vplivajo predvsem na delovanje notranjih organov, kot so srce, bronhi, pljuča, žolče, jetra in ledvice. Celo telo trpi. Ledvena regija uravnava črevesje, prostato. Kršitve v njej povzročajo otekanje nog, prebavne motnje in celo takšen problem, kot je slepiča.

    Če se pojavijo težave v sakralnem okolju, to pomeni, da bodo stegnenice poškodovane, težave v okončini pa povzročajo hemoroide.

    Tako je človeška hrbtenica: struktura, oštevilčenje diskov - to je zelo pomembno za človeka. Sodobno življenje ne pomeni, da imajo ljudje priložnost in čas, da v celoti preprečijo odstopanja mišično-skeletnega sistema. Samo s poznavanjem svojega telesa ga bo človek lahko dolgo časa okrepil in ohranil mladost in zdravje.

    Pregledali smo človeško hrbtenico, strukturo, oštevilčenje diskov. Ali ste na fotografiji z opisom razumeli, za kaj je odgovoren vsak vretenc? Pustite svoje mnenje ali povratne informacije za vse na forumu.

    Številčenje in imena človeških vretenc

    Človeška hrbtenica je sestavljena iz vretenc. Za njihovo povezavo so medvretenčni diski, sklepi in vezi. Hrbtenica vsebuje od 32 do 34 vretenc.

    Zdravniki v hrbtenici so razdeljeni na 4 oddelke: materničnega vratu, prsnega koša, lumbosakralno in trtico. Anatomi razlikujejo 5 oddelkov: vratna, prsna, ledvena, sakralna in trtica.

    V vsakem oddelku je postavljeno določeno število vretenc. Ime človeškega vretenca se izvaja v skladu z latinskimi črkami, s katerimi se začne ime oddelkov, in številkami, ki označujejo zaporedno številko vretenca v oddelku.

    Oštevilčenje človeških vretenc poteka od zgoraj navzdol.

    Deleži hrbtenice

    Cervikalni ali cervikalni del (vertebra cervicalis) človeške hrbtenice vedno vsebuje 7 vretenc. So oštevilčeni s C1 - C7. Po navadi se okcipitalna kost imenuje »ničelni vretenc« (C0).

    Torakalna (vertebra thoracica) je sestavljena iz 12 vretenc, povezanih z rebri. Ime človeških vretenc, vključenih v ta oddelek, ima več možnosti: T1 - T12, D1 - D12 ali Th1 - Th12.

    V ledvenem predelu (vertebra lumbalis) je 5 vretenc. Oštevilčene so kot L1 - L5.

    V sakralnem območju (vertebra sacralis) je tudi 5 vretenc, ki se združijo. Oštevilčenje vretenc osebe v tem oddelku se imenuje S1 - S5.

    V predelu hrbtenice (vretenca coccygis) lahko število vretenc variira od 3 do 5. Imenuje se Co1 - Co5. Pri odraslih se ta vretenca združita in tvorita kostno kost.

    Edinstvena vretenca

    V vratni hrbtenici so vretenca, ki imajo posebno strukturo in lastna imena.

    Prvega vratnega vretenca (C1) pogosto imenujemo Atlas ali Atlant.

    Drugi vretenc vratu (C2) se imenuje Axis, Axis ali Axial.

    Sedmega vratnega vretenca (C7) pogosto imenujemo Promenens Vertebra ali Speaker.

    Posebni primeri

    Včasih se prvi vreten sakralne (S1) ne stopi z drugim (S2), temveč tvori neodvisno anatomsko enoto. V tem primeru prejme ime šestega ledvenega vretenca (L6). Ta pojav se imenuje lumbarizacija - povečanje ledvenega dela.

    Možno je ravno nasprotno. V tem primeru peta ledvena vretenca (L5) raste do križnice in se imenuje prvi vreten križnice (S1). Ta fenomen je dobil ime sakralizacije - povečanje v sakralnem delu.

    Lumbarizacija in sakralizacija sta zelo redki, vendar se štejeta za normalno stanje.

    Človeška hrbtenica

    Hrbtenica (hrbtenica) je sestavljena iz 24 odraslih vretenc (7 vratnega, 12 prsnega, 5 ledvenega), križnice in repne kosti. Križnica je sestavljena iz 5 medsebojno zaraslih sakralnih vretenc in repne kosti 4-5 kičesca (sl. 1).


    Sl. 1. Hrbtenica (struktura): t
    a - pogled od strani;
    b - pogled od spredaj;
    v - pogled od zadaj.
    1 - materničnega vratu;
    2 - torakalna;
    3 - ledveno;
    4 - sakralni odsek;
    5 - trtica.

    Vsak prosti vretenc v hrbtenici je sestavljen iz masivnejšega dela, ki se nahaja spredaj, telesa hrbtenice in loka. Ko je en vretenc položen na drugo telo, vretenčni loki tvorijo hrbtenični kanal, v katerem se nahaja hrbtenjača. Zrezki na lokih vretenc tvorijo medvretenčne luknje, ki vodijo do hrbteničnega kanala. Parni transverzalni procesi segajo od lokov vretenc na stran, navzgor in navzdol dva para sklepnih procesov in iz srednjega spinoznega procesa (sl. 2).


    Sl. 2. osmi prsni vretenc (desno): 1 - spinalni proces; 2 - prečni postopek; 3 - rebro prečnega postopka; 4 - vrhunski sklepni proces: 5 - vrhunska obalna jama; 6 - telo vretenc; 7 - spodnja rebra reber; 8 - spodnja vretenčna zareza; 9 - spodnji sklepni proces. Sl. 3. prvi vratni vretenc (zgoraj): 1 - zadnji hrib; 2 - bočna masa; 3 - prečni postopek; 4 - vrhunska sklepna jama; 5 - sprednja tuberkuloza.

    Velikost vretenc narašča od vrha do dna do zgornje sakralne in se nato močno zmanjša. Vretenca na vratnih vratih imajo luknje v prečnih procesih, skozi katere potekajo hrbtna arterija in vena. Telo vratnega vretenca VI ima sprednji tuberkulozo, ki se je razvila močneje kot v drugih vretencah (Chassegnacov tuberkule). Pri krvavitvi iz ust je primerno, da se tuberkel pritisne na karotidno arterijo. Spinalni proces VII vratnega vretenca je dolg, zlahka zaznavan pri ljudeh in je ena od identifikacijskih točk pri štetju vretenc. I vratnega vretenca - Atlanta - nima telesa (sl. 3). Ima sprednje in zadnje loke z zgornjimi in zgornjimi loki za artikulacijo z okcipitalno kostjo in II vratnimi vretencami. II vratni vretenc, aksialna ali epistrofična, ima proces, usmerjen navzgor (zob), ki se združi z I vratnim vretencem. Tela vretenc (razen I in II materničnega vratu) so med seboj povezana preko hrbtenjačnih medvretenčnih diskov in vezi.

    Artikularni procesi tvorijo medvretenčne sklepe. Hrbtenica ima fiziološke (normalne) ukrivljenosti: v območju materničnega vratu - upogib anteriorno (lordoza), v prsni - zadnji (kifozi), v ledvenem - spredaj spredaj. V hrbtenici so možne upogibanje in raztezanje, stransko upogibanje in vrtenje. Najbolj mobilni so cervikalni in zgornji del ledvenega dela.

    Hrbtenica (kolona vertebralis - hrbtenica) je glavni del okostja telesa, služi za hrbtenjačo, organ opore in gibanja.

    Embriologija V embrionalnem razvoju hrbtenice obstajajo tri stopnje: membranske, hrustančaste in kostne. Sprememba faz poteka postopoma, v obliki delne zamenjave in premestitve enega tkiva z drugim.

    V zgodnji fazi razvoja ploda se okoli nastalega tetive nabirajo mezenhimske celice, ki služijo kot primordium teles vretenc in ligamentnih aparatov hrbtenice. V 5-tedenskem zarodku se celice, ki obkrožajo tetivo, razdelijo na intersegmentalne arterije na segmente - sklerotome (slika 1, a). Posledično so zadnji miotomi, od katerih se razvijajo mišice. Vsak sklerotom je razdeljen na dva dela: kaudalna, bolj gosta in kranialna, manj gosta. Poleg tega se sklerotomske celice, ki se nahajajo v bližini arterij, razlikujejo v vretenca, medvretenčna ploščica pa se razvije iz glavnega dela kaudalne polovice sklerotoma, ki se nahaja daleč od intersegmentalnih arterij (sl. 1, b). Miotom med embriogenezo je pritrjen na dva sosednja vretenca, kar zagotavlja delovanje mišic na hrbtenici (sl. 1, c).

    Sl. 1. Shema razvoja hrbtenice po Kay in Compur; in vsak segment je razdeljen z intersegmentalno arterijo na dva dela; b - območja, ki mejijo na arterijo, ki se razlikujejo po vretenca; del glave kaostalne polovice, ki se nahaja daleč od intersegmentalne arterije, se razlikuje v medvretenčno ploščo, v pred-hrustančnem telesu: 1 - ektoderma, 2 - dermatitis; 3 - myotome; 4 - spinalni živci; 5 - tetiva; v - primarnem vretencu, 7 - aorti; 8 - glava polovice sklerotoma, 9 - kaudalna polovica sklerotoma; 10 - intersegmentalna arterija; 11 - območje, iz katerega se razvije medvretenčna plošča; 12 - območje, ki se razlikuje v hrbtenico; 13 - telesu hrbteničnega vretenca; 14 - podaljšanje tetive v medvretenčni coni.

    Nastajanje medvretenčne plošče se začne s hrbtnim delom, najbolj oddaljenim od vira energije - aorto. V desetem tednu razvoja zarodka se medvretenčna ploščica loči od hrbtnega vratnega vretenca z fibrocartilaginsko membrano. Do takrat se elementi vlaknastega obroča začnejo tvoriti po obrobju medvretenčnega diska. V 4-mesečnem zarodku postane vlaknasti obroč bolj izrazit in trdno veže sosednja vretenca. Nadalje se pojavi relativno zmanjšanje debeline intervertebralnega diska, vlaknasti obroč se razširi v osrednji smeri, vendar do rojstva medvertebralni disk še ni oblikovan.

    Sl. 2. Jedra okostenitve in hrbtenice plodu 3,5 meseca. (Sl. Z razsvetljenim zdravilom; X15).

    Sl. 3. II ledveni hrbtenica 6-mesečni plod; vidne so posode jeder okostenitve (sl. iz razsvetljenega zdravila; X15).

    V 10. tednu postanejo vretenca hrustancna. Prve točke okostenitve v vretencah se pojavijo v 8.-10. Tednu embrionalnega razvoja. Na začetku 4. meseca materničnega življenja se združijo v eno jedro v telesu vretenca in v dva jedra v loku. Proces okostenitve vretenc je odvisen od njihove oskrbe s krvjo. Plovila vedno »gredo naprej« okostenitev (slika 2). Prisotnost dveh osifikacijskih jeder v telesu hrbtenice lahko povzroči nenormalen razvoj - sagitalno razpoko vretenčnega telesa (rachishisis, glej spodaj), ki ga spremljajo druge motnje normalne tvorbe hrbtenice z nastankom njegovih ukrivljenosti in deformacij.

    Nadaljnje spremembe v jedrih okostenitve se zmanjšajo na povečanje njihove velikosti, 6-mesečni zarodek pa ima jedro neposredno ob zadnji strani telesa. Višina sredice je nekoliko manjša od višine telesa hrbtenice. Jedra vretenc so zgrajena iz radialnih kostnih stebrov, ki odstopajo od žilnih vrat (sl. 3). V naslednjih mesecih razvoja zarodka se pojavi povečanje vretenc in postopna zamenjava hrustančnega tkiva kosti. Hkrati, v času rojstva otroka, še ni prišlo do zlitja jeder okostenitve. Pri novorojenčkih so jasno vidni prečni procesi lateralnih jeder okostenitve, toda prečni proces vretenca ostaja večinoma hrustančev. Drugi procesi ostajajo hrustančasti.

    Med materničnim življenjem se različni deli hrbtenice povečujejo z neenakomerno energijo. Po rojstvu lumbalna hrbtenica raste najhitreje.

    Anatomija. Človeška hrbtenica (sl. 1) je sestavljena iz 33–34 vretenc, od katerih jih je 24 prostih (7 vratnih, 12 prsnih in 5 ledvenih); ostali (akretirani) tvorijo dve kosti - križnico (5 vretenc) in repno kost (4-5 vretenc). Vsak vretenc v sprednjem delu ima telo (corpus vertebrae), iz katerega se lok (arcus vretenca) odmakne v posteriorno in nosi vrsto procesov (sl. 5). Ročaj skupaj z zadnjo površino telesa vretenc omejuje spiralni foramen (foramen vretenca). Vretenčna foramina vseh vretenc tvorijo hrbtenični kanal (canalis vertebralis), v katerem leži hrbtenjača z lupinami in žilami. V loku ločimo odebeljen sprednji del - noge (pediculi arcus vretenca) in ploščo (lamina arcus vretenca). Prečni procesi (processus transversi) se gibljejo od loka do strani, posteriornega procesa - spinoznega procesa (processus spinosus), navzgor in navzdol - sklepnih procesov (processus articulares sup. Et inf.).

    Sl. 5. tipični prsni in ledveni del vretenc; a - VIII prsni vretenc: 1 - processus spinosus; 2 - proc. transverzali; 3 - fovea costalis transversalis; 4 - proc. articularis sup; 5 - fovea costalis sup; 6 - korpusna vretenca; 6 - III ledvena vretenca: 1 - proc. spinosus; 2 in 3 - proc. articularis sup; 4 - potovalni vretenčni sup; 5 - korpusna vretenca; 6 - incisura vertebralis inf. 7 - proc. transverzali; 8 - proc. articularis inf.


    Sl. 6. I vratni vretenc (zgoraj): 1 - tuberkulozna post. 2 - masa lat.; 3 - proc. transverzali; 4 - fovea articularis sup; 5 - tuberculum mrav.


    Sl. 6a. II. Vratni vretenc (A - od zgoraj, B - s strani): 1 in 8 - proc. spinosus; 2 - proc. transversus, 3 - facies articularis sup; 4 - dens; 5 = korpusni vretenc; 6 - foramen transversarium, 7 - proc. articularis inf. Sl. 4. hrbtenica: A - stranski pogled; B - pogled od spredaj; B - pogled od zadaj. 1 - materničnega vratu; 2 - torakalna; 3 - ledveno; 4 - sakralni odsek; I - trtica.

    Vretenca materničnega vratu I in II se razlikujeta od splošnega tipa hrbtenične strukture. I vertebra - atlas (atlas) je obroč, sestavljen iz dveh lokov, ki sta med seboj povezana s stranskimi odebeljenimi deli (sl. 6). II vratni vretenca - epistrofija ali aksialna (os), ima na zgornji površini telesa podoben zobni proces (dens), ki se artikulira s sprednjim lokom vratnega vratnega vretenca (sl. 6a).

    Tela vretenc so med seboj povezana in s križnico skozi medvretenčne diske (disci intervertebrales). Slednji so sestavljeni iz vlaknastega obroča (anulus fibrosus) in želatinastega jedra (nucleus pulposus), ki je zaprta votlina z želatinasto, steklasto vsebino.

    Medvretenčne ploščice (sl. 7) predstavljajo 20–25% dolžine hrbtenice v odrasli osebi. V segmentih hrbtenice, kjer je gibljivost bolj izrazita (lumbalna, cervikalna), je višina diskov večja. Zaradi svoje elastičnosti intervertebralni disk absorbira udarce, ki jih doživlja hrbtenica. Višina medvretenčne ploščice in hrbtenice v primeru je spremenljiva in je odvisna od dinamičnega ravnovesja nasprotno usmerjenih sil. Po nočnem počitku se višina diska poveča in se do konca dneva zmanjša; dnevna sprememba dolžine hrbtenice doseže 2 cm.

    Sl. 7. Intervertebralni disk (diagram): 1 - končna hrustančna plošča; 2 - apofiza telesa hrbtenice; 3 - želatinasto jedro; 4 - vlaknasti obroč.

    Prednje in zadnje vzdolžne vezi (ligg. Longitudinalia anterius et posterius) segajo vzdolž sprednje in zadnje površine hrbteničnih teles in diskov. Sprednja vzdolžna ligament se razteza od okcipitalne kosti do križnice, ki se veže na hrbtenična telesa. Ta snop ima veliko elastično trdnost. Zgornji vzdolžni ligament se začne tudi iz okcipitalne kosti in doseže sakralni kanal, vendar se ne pritrdi na hrbtenična telesa, temveč se trdno združi z diski, ki na teh mestih tvorijo podaljške (sl. 8 in 9).

    Sl. 8. Vezi in sklepi prsne hrbtenice: 1 in 5-lig. poštna postaja. 2 - lig. intercostale int. 3 - lig. tuberculi costae; 4 - lig. intertransversarium; 6 - capsula articularis; 7 in 8 - lig. supraspinale.

    Sl. 9. Ledvena hrbtenica: 1 - lig. longitud. post. 2 - lig. flavum; h - lig. interspinale; 4 - lig. supraspinale; 5 - proc. artic. sup. 6 - proc. transversus. 7 - lig. inter-transversarium; 8 - lig. longitud. ant. 9 - anulus tibrosus; 10 - nucl. pulposus.

    Roke vretenc so med seboj povezane z rumenimi ligamenti (ligg. Flava), spinozni procesi - z medsebojnimi ligamenti (ligg. Interspinalia), prečni postopki - z medsektorskimi vezmi (ligg. Intertransversaria). Nad spinoznim procesom vzdolž celotne dolžine hrbtenice je nadspinalni vez (lig. Supraspinale), ki se poveča v materničnem območju v sagitalni smeri in se imenuje nuhalna vez (lig. Nuchae). Artikularni procesi tvorijo medvretenčne sklepe (articulationes intervertebrales). V različnih delih hrbtenične articularni procesi imajo drugačno obliko in lokacijo. Torej so v prsni regiji locirani frontalno. Zglobna površina zgornjih procesov je usmerjena zadaj, spodnja - spredaj. Zato vrzel med procesi na neposredni radiografiji ni vidna, na strani pa je dobro zaznana. Zglobni procesi ledvenih vretenc zavzamejo sagitalni položaj, zato je razlika med njimi na neposredni radiografiji jasno vidna.

    Sl. 10. Vrste drže: a - normalna drža; b - ravno nazaj; v okrogli ali okrogli konkavni hrbet; d - nazaj nazaj.

    V procesu razvoja otroka hrbtenica v sagitalni ravnini pridobi več krivulj: v vratnih in ledvenih predelih se upogne naprej - nastanejo gospodarji (glej), v prsnem in križnem delu - hrbtna kifoza (glej). Te krivulje skupaj z elastičnimi lastnostmi medvretenčnih plošč določajo dušilne lastnosti hrbtenice.

    Pod vplivom številnih neugodnih pogojev - šibkost mišično-ligamentnega aparata hrbtenice, statične motnje (nepravilna drža otroka med šolsko in domačo nalogo) - se pojavi nenormalna (patološka) drža (sl. 10). Pri glajenju ovinkov hrbtenice se razvije ravna hrbet, z njo se poveča - okrogla ali okrogla konkavna. Najbolj zapleteni v naravi so kršitve drže zaradi stranskih ukrivljenosti hrbtenice, ki tvorijo skoliotično držo. Vendar pa ga ne smemo zamenjevati s skoliozo (glej) - boleznijo, ki se kaže tudi kot stranska ukrivljenost hrbtenice, ampak se razlikuje po deformaciji posameznih vretenc in hrbtenice kot celote.

    Gibanje hrbtenice se lahko pojavi okrog treh osi: prečno (upogibanje in podaljšanje), sagitalno (nagibanje na stran) in navpično (krožno gibanje). Najbolj premične so cervikalna in ledvena hrbtenica, zgornji in spodnji del prsnega dela sta manjša, srednji del hrbtenice pa še manjši.

    Stopnja in narava spinalne mobilnosti sta povezani s številnimi stanjami, zlasti z obliko in položajem sklepnih procesov, višino medvretenčnih ploščic, prisotnostjo reber, ki omejujejo gibanje prsne hrbtenice.

    Krvavitev hrbtenice poteka iz velikih arterij, ki potekajo bodisi neposredno na telesih vretenc ali blizu njih, in te žile odhajajo neposredno iz aorte ali (za vratno hrbtenico) iz subklavijske arterije. Kri v hrbtenici je pod velikim pritiskom, ki povzroča visoko stopnjo oskrbe s krvjo, tudi majhne veje.

    Ledvene in medrebrne arterije (aa. Lumbales et intercostales) potekajo vzdolž sprednje-lateralne površine vretenskih teles v prečni smeri, v območju medvretenčnih odprtin pa se zadnje veje raztezajo do hrbtnih vretenc in mehkih tkiv hrbta. Zadnje veje ledvenih in medrebrnih arterij dajejo hrbtenične arterije (rami spinales), ki prodirajo v hrbtenični kanal. V hrbteničnem kanalu je glavni trup hrbtne arterije razdeljen na sprednje (večje) in posteriorne veje. Slednji poteka prečno vzdolž posterolateralne stene hrbteničnega kanala in anastomoze z ustrezno arterijo nasprotne strani. Sprednja končna veja hrbtne arterije poteka prečno anteriorno in anastomozno na zadnji strani telesa hrbtenice s podobno vejo nasprotne strani. Te veje so vključene v nastanek anastomotične mreže, ki se nahaja na zadnji strani telesa vretenc v posteriorni vzdolžni vezi. Anastomotična mreža se razteza vzdolž celotnega hrbteničnega kanala in ima vzdolžne in prečne veje. Iz nje odhajajo arterije, hranilna telesa vretenc, hrbtenjača in tudi periferni del medvretenčnega diska.

    Skozi sprednjo in stransko površino teles vretenc prihaja veliko vej, med katerimi v telesu ob sredinski črti vstopa 2-3 velike veje. Te veje so anastomozne v telesu vretenca z zadnjimi vejami. Plovila ne prehajajo iz hrbteničnega telesa v medvretenčni disk.

    Venski sistem hrbtenice je predstavljen s štirimi venskimi pleksusi: dve zunanji (plexus venosi vertebrales externi), ki se nahajata na sprednji površini hrbtenice in za loki, in dve notranji (plexus venosi vertebrales interni). Največji pleksus, sprednji medvretenčni, je predstavljen z velikimi vertikalnimi debli, ki so povezani s prečnimi vejami; Ta pleksus se nahaja na zadnji strani telesa vretenc in je pritrjen na njihovo obdobje s številnimi mostovi. Posteriorni intravertebralni pleksus nima močnih vezi s stenami hrbteničnega kanala in se zato zlahka premakne. Vsi štirje venski pleksusi hrbtenice imajo številne povezave med seboj, pri čemer se anteriorni anteriorni anteriorni in sprednji sprednji pleksusi vv. Bleščice, ki gredo skozi hrbtenična telesa, in posteriorni zunanji in notranji pleksusi so povezani s tankimi vejami, ki prebadajo rumene vezi.

    Odtok venske krvi iz hrbtenice poteka v sistemu zgornje in spodnje vene cave vzdolž hrbtenične, medrebrne, ledvene in sakralne vene. Vsaka medvretenčna vena, ki prehaja iz hrbteničnega kanala skozi ustrezen medvretenčni foramen, je trdno povezana s periostom kostnih robov odprtin, zato se te žile ne poškodujejo, če so poškodovane.

    Venski pleksus hrbtenice, ki tvori eno celoto, se razteza od osnove lobanje (tu so povezani z okcipitalnim venskim sinusom) do trtičja. Ta venski sistem, zelo razširjen s paravtebralnimi žilami, je pomembna komunikacija med spodnjo in zgornjo veno cavo. Ta kolateralna pot je zelo pomembna pri ohranjanju funkcionalnega ravnovesja med sistemi višje in spodnje vene. Odsotnost ventilov v spinalnih žilah omogoča, da se kri premika v kateri koli smeri. Ta funkcionalna značilnost vretenčnih žil, po mnenju nekaterih avtorjev, pojasnjuje njihovo vlogo pri širjenju okužb in metastaz v hrbtenici.

    Limfna drenaža v vratni hrbtenici je v smeri globokih bezgavk na vratu; v zgornjem delu prsnega koša, v vozliščih zadnjega medijastinuma; v spodnjem prsnem košu - skozi medrebrne bezgavke v prsnem kanalu. Iz lumbalne in sakralne hrbtenice se zbere limfa v istih bezgavkah.

    Postnatalni razvoj. V postnatalnem razvoju hrbtenice se nadaljuje rast in okostenitev vretenc, pojavlja pa se tudi diferenciacija medvretenčnih ploščic. V prvem letu življenja se pojavi prestrukturiranje gobaste kosti vretenčnega telesa. Po mnenju večine avtorjev se synostoza jeder okostenitve na področju osnove spinoznega procesa pojavi tri leta, v nekaterih primerih pa se ta proces odloži na 12-13 let, včasih pa se sploh ne konča; tako nastane spina bifida (glej). To se pogosto opazi v V ledvenem in križnem vretencu. Pogostost spine bifide v teh vretencah jo je spodbudila, da je ni obravnavala kot nenormalen razvoj hrbtenice, temveč kot njegovo varianto.

    Fuzija jedra okostenele vretenčnega telesa z jedri okostenele loka v ledvenem delu se pojavi v starosti 4-8 let. V prsni regiji med njimi plasti hrustanca trajajo do 12 let.

    Sl. 11. Porazdelitev sil, ki delujejo na medvretenčni disk

    V procesu postnatalnega razvoja medvretenčne plošče se želatinasto jedro postopoma kondenzira, vlaknaste vlaknene strukture pa se razlikujejo. Želatinasto jedro pri mladih preiskovancih vsebuje predvsem v vodi bogato osnovno amorfno snov, ki se nahaja med kolagenskimi vlakni. Nasičenost želatinastega jedra z vodo določa njegove fizikalne lastnosti kot statični blažilnik. obremenitve, ki razporejajo mehanske sile po celotni površini telesa hrbtenice (sl. 11). S starostjo, zaradi zmanjšanja vsebnosti vode, se turgor jedra zmanjšuje, postopoma postane gostejši in izgubi svojo elastičnost. Pri ljudeh, starejših od 50 let, želatinasto jedro spominja na kazeozno maso.

    Vlaknasti obroček v procesu postnatalnega razvoja doživlja tudi številne spremembe. Že pri starosti 2 let se v sprednjem in zadnjem delu diska z prepletenimi žarki opazi izrazita vlaknina, ki s starostjo otežuje prepletanje vlaken, nabreknejo. To je še posebej jasno razvidno v drugih petih letih življenja. Do konca drugega desetletja je oteklina pomembna in vlakna niso zelo jasna. Medvretenčna ploščica kot celota konča svoj razvoj z 22 do 24 let.